د اټورواستاتین - تیوا کارولو څرنګوالی؟

د ډیزاین ب formه - د فلم سره پوښ شوي میزونه: نږدې سپین یا سپین ، د کیپسول بpedه شوی ، په دواړو خواوو کې نقاش شوي: له یوې خوا - "93" ، په بل اړخ کې - "7310" ، "7311" ، "7312" یا "7313" (10 کمپیوټر په ت blیو کې ، د بورډ بنډل کې د 3 یا 9 تاکونو).

1 ټابلیټ لري:

فعاله ماده: اتورواسټاټین کیلسیم - 10.36 ملی ګرامه ، 20.72 ملی ګرامه ، 41.44 ملی ګرامه یا 82.88 ملی ګرامه ، چې په ترتیب سره د 10 ملی ګرامه ، 20 ملی ګرامه ، 40 مګره یا 80 ملی ګرامه اټورواسټاټین سره برابر دی ،
د مرستندویه برخې: یودراګیت (E100) (د ډیمیتیلیمینیتیل میتاکریلایټ کاپولیمر ، د بټیل میتریکیلټ ، میتیل میتر کریلایټ) ، لاکتوز مونوهایډریټ ، الفا - ټیکوفیرول میکروګول سوکینټ ، پوویډون ، کراس کارملوز سوډیم ، سوډیم سټیریل فووما
د فلم کوټ ترکیب: اپیډري YS-1R-7003 (پولیسوربیټ 80 ، هایپوټرویلیز 2910 3cP (E464) ، ټایټانیوم ډای اکسایډ ، هایپرومیلوز 2910 5cP (E464) ، میکروګل 400).

د کارولو لپاره نښې

هایټروژیګس فیملی او غیر فایډلی هیپروکولیسټرولیمیا ، لومړنی هایپرکولیسټرولیمیا او مخلوط (مشترکه) هایپرلیپیډیمیا (ډولونه IIa او IIb) د لیپید - ټیټ رژیم سره ترکیب ، د کلسیټرول ټیټ - کولیترول Lipd ټیټ کچې پورې. د لوړ کثافت لیپوپروټین کولیسترول (HDL) ،
dysbetalipoproteinemia (د II د فریډرسن کټګورۍ مطابق ډول) ، لوړ شوی سیرم ټریګلیسیرسایډونه (د فریډریسون کټګورۍ مطابق IV ډول) - د رژیم درملنې غیر موثره سره ،
هومزیوګس فامیلي هایپرکولیسټرولیمیا - د LDL کولیسټرول ټیټولو او د کولیسټرول ټیټ کول د رژیم درملنې او نورو غیر فارماکولوژیکي درملو ناکافي اغیزې سره.

مخنیوی

د ځګر ناکامیدل (د ماشوم - پګ ټولګي A او B) ،
د ځيګر فعاله اختلالات ، د نامعلوم اصل ، د هیپټیک انزایمونو فعالیت (د نورمال عضلي حد څخه 3 ځله ډیر) ډیر فعالیت ،
د حمل او شیدو تغذیه ،
عمر تر 18 کالو پورې
د درملو برخو ته حساسیت

د احتیاط سره ، سپارښتنه کیږي چې اتورواستاتین - ټیوا د ځګر ناروغیو تاریخ سره توصیه شي ، د شریان لوړ فشار ، د الکولو انحصار ، میتابولیک او پای اخته ناروغانو ، شدید الیکټروالی عدم توازن ، شدید حاد انفیکشن (سیپسس) ، اسکلیټ عضلي ناروغۍ ، بې قابو ناروغي ، او پراخه جراحي پروسیجرونه ټپونه.

خوراک او اداره

ټابلیټونه په ورځ کې 1 وخت په شفاهي ډول اخیستل کیږي ، پرته لدې چې د ورځې په هر وخت کې خواړه وخوري.

ډاکټر په انفرادي ډول خوراک وړاندیز کوي ، د LDL کولیسټرول لومړنۍ کچې ، د درملنې هدف او درمل ته د ناروغ ځواب په پام کې نیولو سره.

د اتورواسټاټین - ټیوا اداره باید د وینې پلازما کې د لیپایډونو کچې نظارت کولو سره منظم (د هر وخت په 2-4 اونیو کې) سره وي ، د ترلاسه شوي معلوماتو پراساس ، دوز تنظیم کړئ.

د خوراک تنظیم کول باید په 4 اونیو کې د 1 وخت څخه ډیر نه وي.

د ورځنۍ اعظمي حد یې 80 ملی ګرامه دی.

وړاندیز شوې ورځنۍ خوراک:

هایټروژیګس فامیلیل هایپرکولیسټرولیمیا: لومړنی خوراک 10 ملی ګرامه دی ، چې په هرو 4 اونیو کې د خوراک تعدیل رامینځته کوي ، دا باید په تدریج سره 40 ملی ګرامه ته راوړل شي. کله چې د 40 ملی ګرامه دوز سره درملنه کیږي ، درمل د بائل اسیدونو تسلسل سره په یوځای کې اخیستل کیږي ، د مونوتیراپی سره ، دوز 80 ملی ګرامه ته لوړ شوی ،
لومړني هایپرکولیسټرولیمیا او مخلوط (ګډ) هایپرلیپیډیمیا: 10 ملی ګرامه ، د یوې قاعدې په توګه ، ډوز د لیپایډ کچو اړین کنټرول چمتو کوي. د پام وړ کلینیکي اغیزه معمولا د 4 اونیو وروسته پیښیږي او د مخدره توکو اوږد استعمال لپاره دوام لري ،
هومزایګس فیمیلیل هایپرکولیسټرولیمیا: 80 ملی ګرامه.

د زړه د ناروغۍ او د زړه د اختلالاتو د لوړ خطر لپاره ، د لپډ اصلاح کولو لپاره د لاندې اهدافو سره درملنه وړاندیز کیږي: د کولیسټرول له 5 ملي لیتر / ل څخه کم (یا 190 میتر / dl څخه ښکته) او LDL کولیسترول له 3 ملي لیتر / l څخه کم (یا له 115 ملي ګرام څخه کم) / dl).

د ځګر د ناکامۍ په حالت کې ، ناروغ ممکن ټیټ خوراکونه لیکي یا درمل بند کړي.

د رینال ناکامي سره ، د خوراک تعدیل اړین ندي ، ځکه چې درمل د وینې پلازما کې غلظت بدل نه کوي.

اړخیزې اغیزې

د عصبي سیسټم څخه: اکثرا - سر درد ، په مکرر ډول - د خوند احساساتو سرغړونه ، سرخوږی ، بې خوبۍ ، پارستیسیا ، بخښنه ، شپې خوبونه ، هایپیتیسیا ، په ندرت سره - د عصبي عصبي ناروغیو ، ناڅرګنده فریکوینسي - فشار ، د حافظې ضایع کول یا ضایع کیدل ، خوب کول.
د معافیت سیسټم څخه: اکثرا - الرجیک عکس العمل ، په ندرت سره - د انفلایټیک شاک ، انګیوډیډا ،
د معدې معدې څخه: اکثرا - تبه ، تبه ، نس ناستی ، چاغښت ، قبضیت ، په ندرت سره - د معدې درد ، سږوالی ، پانکریټائټس ، کانګې ،
د عضلاتي سیسټم او ارتباطي نسج څخه: ډیری وختونه - په غړو کې درد ، په مفصلونو کې پړسوب ، مایالجیا ، د ملا درد ، ارټراالجیا ، د عضلاتو نخاع ، ناببره - د عضلاتو ضعیفیت ، د غاړې درد ، ناببره - رابډومولوسیس ، مایوپیتي ، مایوسایټس ، ټنډوپنتي د کنډک راوتلو سره ، فریکوینسي نامعلومه ده - د معافیت - منځګړیتوب نیټروټیز کولو مایوپیتي ،
د هیپاټوبیلیري سیسټم څخه: په مکرر ډول - هیپاټایټس ، په ندرت سره - کولیسټیسز ، خورا ډیر لږ - د ځګر ناکامیدل ،
د لیمفاټیک سیسټم او د وینې سیسټم څخه: په ندرت سره - تروومبوسایټونیا ،
د تنفسي سیسټم ، سینې او میډیټیسټال ارګانونو څخه: اکثرا - پوټکي ، د ستوني په لارانيژلي سیمه کې درد ، ناسوفرینګیټس ، فریکوینسي نامعلوم - د سږي سږو رنځپوهنه ،
د لابراتوار شاخصونه: اکثرا - د سیرم کریټین کیینز فعالیت ، هایپرګلیسیمیا ، په ناڅاپي ډول - هایپوګلیسیمیا ، لیوکوسیټوریا ، د ځیګر انزایمونو فعالیت زیاتوالی ، فریکوینسي نامعلومه ده - د ګلایکوسلاید هیموګلوبین غلظت کې زیاتوالی ،
د اوریدنې غړي برخې کې ، د لیبرینت اختلالات: په ناڅاپي ډول - ټینیټس ، په ندرت سره - اوریدل له لاسه ورکول ،
د لید د ارګان په برخه کې: په مکرر ډول - د لید د روښانه کیدو کموالی ، په ندرت سره - د لید لید څخه سرغړونه ،
dermatological عکس العملونه: په مکرر ډول - د پوټکي خارش ، ګرمش ، الوپیسیا ، urticaria ، په ندرت سره - ایریتیما ملټرفورم ، بیلس ډرمیټایټس ، په ندرت سره - زهرجن اپیډرمال نیکرولیس ، سټیونس - جانسن سنډروم ،
د تناسلي سیسټم څخه: په ندرت سره - gynecomastia ، فریکوینسي نامعلوم - جنسي تبعیض ،
عمومي اختلالات: په مکرر ډول - ضعف ، ستوریا ، تبه ، د سینې درد ، د زخم بوغمه ، د وزن زیاتوالی ، سستي ، انورکسیا.

ځانګړي لارښوونې

مخکې ، هایپرکولیسټرولیمیا باید د رژیم درملنې کنټرول کولو هڅه وشي ، فزیکي فعالیت زیات شوی ، او په چاغښت ناروغۍ کې ، د وزن له لاسه ورکولو او د نورو شرایطو درملنه.

د اتورواسټاټین - تیوا کارول د معیاري هایپوکلیسټرول رژیم مشاهده کوي ، کوم چې د ډاکټر لخوا په ورته وخت کې د درملو سره وړاندیز شوی.

د HMG-CoA ریوډوټیکس مخنیوی کونکي کولی شي د درملنې په جریان کې د ځيګر فعالیت بایو کیمیکل پیرامیټرو بدلون باندې اغیزه وکړي. نو ځکه ، درملنه باید د لاندې تعدد سره د ځيګر فعالیت نظارت کولو سره وي: د درملنې پیل کولو دمخه ، د هر خوراک زیاتوالي وروسته ، بیا د درملنې له پیل څخه 6 او 12 اونیو وروسته ، بیا په هرو شپږو میاشتو کې. هغه ناروغان چې د انزایمونو لوړې کچې ولري باید د معالج لخوا وڅارل شي ترڅو چې سطح نورمال حالت ته راشي. که د امپرټ امینوټرانسفریز (AST) او آلانین امینوټرانسفیرز (ALT) ارزښتونه د نورم له پورتني حد څخه 3 چنده ډیر وي ، نو دوز باید کم یا منسوخ شي.

د میوپیتي وده ممکن د اتورواسټاټین اخیستلو غیر مطلوب اغیزه وي ، د دې نښې نښانې په عضلاتو کې د درد او ضعف سره یوځای کولو کې د نورم د پورتنۍ حد سره پرتله کولو کې 10 ځله یا ډیر د کریټین فاسفاکیناس (CPK) زیاتوالی شاملوي. ناروغان باید د اړتیا په اړه خبر شي چې په عضلاتو کې د نامعلوم درد او ضعف په صورت کې د بخار او ناروغۍ سره سم د ډاکټر سره مشوره وکړي. درملنه باید بنده شي پداسې حال کې چې د KFK فعالیت کې د څرګند زیاتوالي ساتل یا د شک شوي یا تایید شوي میوپیتي شتون.

د اټورواسټاټین کارولو پس منظر پر خلاف ، د مایوګلوبینوریا له امله د حاد رینال ناکامي سره د رابومومولیس پراختیا ممکن ده. د شدید شدید انفیکشن ، شریان لوړ فشار ، پراخه جراحي ، صدمه ، جدي میتابولیک ، پای ته رسیدل او د بریښنایی ناورینونو ، غیر منظم کنټرولونو یا د راډبډوالیس په جریان کې د رینل ناکامي لپاره د نورو خطر عوامل څرګندیدو په صورت کې ، د اتورواسټاټین - تیوا درملنه بنده کولو سپارښتنه کیږي.

د مخدره توکو کارول د موټر چلولو او میکانیزمونو د ناروغ وړتیا باندې تاثیر نه کوي.

د درملو تعامل

د فایبریټس ، سایکلوسپورین ، ماکرولایډ انټي بیوټیکونو (د اریتروماسین په شمول) ، نیکوتینیک اسید ، ایزول انټي فنګل ایجنټونو سره د HMG-CoA ریوډټیکس مخنیوی کونکو ترکیب د مایوپیتیا خطر زیاتوي یا د رابوموتولیس لامل کیدی شي ، د مایوګلوبینوریا پورې اړوند رینل ناکامي سره. له همدې امله ، سپارښتنه کیږي چې په متوازن ډول د درملنې ګټې او خطرونو سره پرتله کولو سره ، د دې درملو سره په عین وخت کې د اټورواستاتین د ټاکلو په اړه پریکړه وکړئ.

د خورا احتیاط سره ، سپارښتنه کیږي چې د سایکلواسپورین ، HIV پروټیز مخنیوی کونکي ، میکرویډ انټي بیوټیک (په شمول د اریټروومیسین ، کلریتروماکین) ، ازول انټي فنګل درملو ، نیفازودون او د CYP3A4 اسینوزیم نور انابیوټرونه ترکیب کړي ، ځکه چې دا امکان لري د پلازما د وینې تمرکز زیات شي .

د اټورواسټاټین - تیوا په ورته وخت کې کارولو سره:

سیمیټاډین ، کیټوکونازول ، سپیرونولاکتون او نور درمل چې د اینڈوجنوس سټرایډ هورمونونو غلظت کموي ، د اندوګینس سټرایډ هورمونونو په کچه کې د کمښت خطر زیاتوي ،
د خولې مخنیوی چې د ایټینیل ایسټراډیل او نوریتیسټرون لري د وینې پلازما کې د فعالو موادو غلظت د پام وړ زیاتوي ،
د ایلومینیم هایډروکسایډ او مګنیزیم لرونکي تعلیقونه په LDL کې د کمیدو درجې بدلېدو پرته ، په پلازما کې د اتورواسټاټین غلظت کموي (شاوخوا 35))
ډیجاکسین کولی شي د دې پلازما غلظت زیات کړي ،
وارفرین د درملنې په پیل کې د پروتربومین وخت کې د لږ کمښت لامل کیږي ، په راتلونکو 15 ورځو کې ، شاخص نورمال حالت ته راوړل کیږي ،
سایکلوسپورټین او نور P-glycoprotein مخنیوی کونکي ممکن د اتورواستاتین جیو شتون شتون ډیر کړي ،
terfenadine د وینې پلازما کې غلظت بدل نه کوي.

د کولیسټول سره د ترکیب درملنه د هرډول درملو په جلا توګه اخیستل په لیپایډونو ډیر څرګند اثر لري ، پداسې حال کې چې د وینې پلازما کې د اتورواسټاټین کچه شاوخوا 25 decre راټیټیږي.

د درملنې په جریان کې د انګورو جوس مصرف باید محدود وي ، ځکه چې د جوس لوی مقدار په پلازما کې د اتورواستاتین غلظت زیاتوي.

درمل د فیناازون درملتونونو او نورو درملو باندې تاثیر نه کوي چې د ورته سایټروکوم اسینوزیمونو لخوا میټابولیز شوي.

د رفامپیسین ، فینازون ، او نورو CYP3A4 اغیزو په اتورواستاتین - تیوا کې اسوینزیم تیاري هڅولې ندي.

د دریم ټولګي انټي اسټریتمیک درملو (د امیډارون په ګډون) کارولو سره د کلینیکي پلوه د پام وړ تعامل امکان ته باید پام وشي.

مطالعاتو د سیمیټاډین ، املوډیپین ، انټي هایپروسیتو درملو سره د اټورواسټاټین تعامل نه دی په ډاګه کړی.

د اټورواستاتین تیوا درملوژیکي عمل

درمل د انزایم HMG-CoA Redctase ټاکونکي سیالي مخنیوی کونکو پورې اړه لري ، کوم چې د mevanonic اسید ترکیب کټلیز کوي ، د کولیسترول او نورو سټیرولونو یو مختلونی.

په ځیګر کې ټرایسیګلیسریډس (غوړ) او د کولیسټرول خورا ټیټ کثافت لیپوپروټین پابندوي ، له هغه ځای څخه دوی عضلاتو او اشتها نسج ته د وینې له لارې لیږدول کیږي. له دې څخه ، د لیپولیس په جریان کې ، ټیټ کثافت لیپوپروټین (LDL) رامینځته کیږي ، کوم چې د LDL اخیستونکو سره د متقابل عمل سره توپیر لري.

د درملو عمل هدف په وینه کې د غوړ او کولیسټرول مقدار کمولو لپاره دی چې د HMG-CoA ریوډټیکس انزایم ، په ځګر کې د کولیسترول بایوسینتیسس فعالیت مخنیوی کوي او د LDL ریسیپټرو شمیر زیاتوي چې د ټیټ کثافت لیپوپروټین پورته او کیټابولیزم هڅوي.

د درملو تاثیر په اخیستل شوي دوز پورې اړه لري او په هغه ناروغانو کې د ټیټ کثافت لیپوپروټین کچه راټیټوي چې د کولیسټرول میتابولیزم (هایپرکولیسټرولیمیا) له وراثتي سرغړونې سره مخ کیږي ، کوم چې د وینې شحمو کمولو لپاره د نورو درملو سره همغږي نشي.

د مخدره توکو کارول د کچې راټیټیدو لامل کیږي:

ټول کولیسترول (-4-4--46٪) ،
په LDL کې کولیسټرول (41-61)) ،
apolipoprotein B (34-50٪) ،
triacylglycerides (14-33)).

په ورته وخت کې ، د لوړ کثافت لیپوپروټینونو (HDL) او اپولوپوپروټین A په ترکیب کې د کولیسټرول کچه لوړه کیږي دا اثر په ناروغانو کې لیدل شوی چې د هایپرکولیسټرولیمیا میکروب ډول ترلاسه شوي ، مخلوط ډول ډیسلاپیډیمیا ، د ټایپ 2 ذیابیطس میلیتس په ګډون. د درملو درملو اغیزه د زړه د رنځپوهنې احتمال کموي او د دوی سره په اړیکه کې د مرګ ګواښ.

د کلینیکي مطالعاتو په وینا ، د عمر پورې اړوند ناروغانو کې د درملو کارولو پایلې د نورو عمرونو ناروغانو درملنې پایلو څخه منفي لوري کې په خوندیتوب او اغیزمنتوب کې توپیر نه درلود.

د مخدره توکو ماده د شفاهي ادارې وروسته په چټکۍ سره جذب کیږي. په وینه کې ترټولو لوی غلظت د 1-2 ساعتونو وروسته ثبت کیږي. لږ څه خواړه د فعال ماده جذب ورو کوي ، مګر د دې عمل اغیزې اغیزه نلري. ګټور هضمیت 12٪ دی. د انزایم HMG-CoA رډوکټیس پورې اړوند د مخنیوي فعالیت جیو شتون 30 is دی ، کوم چې د هاضمې په جگر او جگر کې د لومړني میتابولیزم له امله رامینځته کیږي. دا د وینې پروټینونو سره 98٪ پورې تړلی.

فعاله ماده په ځيګر کې د ډیری برخې لپاره میټابولایټونو (ارتو- او پارا هایدروکسلیټ مشتق ، د بیټا آکسیډریشن محصولات) ویشل کیږي. دا د سایټروکوم P450 د isoenzymes CYP3A4 ، CYP3A5 او CYP3A7 د عمل لاندې بایوټرانسفور شوی دی. د HMP-CoA ریوډکټز انزایم پورې اړوند د فارماسولوژیکي اجنټ مخنیوی فعالیت د پایلو میتابولایټس عمل پورې اړوند 70 70 پورې اړه لري.

د نهایی میټابولایټونو بهر کیدل عموما د غضب له لارې رامینځته کیږي ، یوازې یوه مهمه برخه (د اتورواستاتین تیوا کارولو لپاره اشارې

د زړه د سیسټم د ناروغیو مخنیوی (د زړه د ناروغۍ ، سټروک ، مایوکارډی انفکشن) ، او د دوی پیچلتیاوې:

په لویانو کې په یو یا ډیرو خطرونو ګروپونو کې: زاړه ، ډیر فشار لرونکي ، سګرټ څښونکي ، هغه خلک چې د HDL کم شوي یا د زړه او عصبي ناروغیو اختلالیت لري.
په ناروغانو کې د ډایبېتېز مېلېټوس د پروټینوریا ، ریٹینوپټي ، لوړ فشار ،
د زړه د ناروغۍ ناروغانو کې (د اختلاطاتو پراختیا څخه مخنیوی لپاره).

د هایپرلیپیډیمیا درملنه:

د لومړني هایپرکولیسټرولیمیا سره (لاسته راوړل شوي او وراثتي ، په شمول د هایپوکولیسټرولیا د هومو - او هیټروژیګس ډولونو) - درمل د خپلواک وسیلې په توګه او د نورو لیپید - ټیټ کولو میتودونو (LDL اپیریسس) سره د پیچلي درملنې برخې په توګه کارول کیږي.
د ګډ dyslipidemia سره ،
په هغه ناروغانو کې چې په وینه کې ټرای ګلیسریډونه لوړ شوي وي (د فریډرسن په وینا IV ټایپ کړئ) ،
په هغه ناروغانو کې چې لومړني ډیسبیټالیپوپروټینیمیا (د فریډریکسون ډول III) د رژیم درملنې ناکامۍ سره.

څنګه واخلو

ورځنی خوراک د کولیسټرول لومړنۍ کچې پورې اړه لري او د 10-80 ملی ګرام اندازې کې دی. په پیل کې ، 10 ملی ګرامه د ورځې په هر وخت کې په ورځ کې یو ځل وړاندیز شوی ، پرته لدې چې خواړه وخوري. د خوراک تعدیل د وینې کولیسټرول انفرادي شاخصونو پورې اړه لري ، کوم چې باید لومړی په هرو 2 ، بیا په هرو 4 اونیو کې وڅارل شي.

د لویانو لپاره د درملو معیاري ورځني خوراکونه:

د لومړني هایپرکولسټرولیمیا او مخلوط هایپرلیپیډیمیا سره: په ورځ کې یوځل 10 ملی ګرامه (د درملنې له پیل څخه 28 ورځې وروسته د تداوي معالجې اغیزې ثبت کیږي ، د اوږدې مودې درملنې سره دا پایله ارامه ده)
د heterozygous وراثت هایپرکولیسټرولیمیا سره: په ورځ کې یو ځل 10 ملی ګرامه (د لا اصلاح سره لومړنی خوراک او هره ورځ 40 ملی ګرامه ته راوړل) ،
د هومزیوګس میراث هایپرکولیسټرولیمیا سره: هره ورځ 80 ملی ګرامه 1 ځله.

رینال ناروغۍ په وینه کې د فعال مادي غلظت یا د اتورواسټاټین - ټیوا تاثیر اغیزه نه کوي. د پښتورګو ناروغۍ له امله د دوز تنظیم کولو ته اړتیا نشته. د ځيګر فعالیت د خرابیدو په حالت کې ، د غړیو فعالیت سره سم د خوراک تنظیم کول اړین دي. په سختو قضیو کې ، د مخدره توکو درملنه لغوه کیږي.