لازمي یا نه: د امیندوارۍ پرمهال د ګلوکوز رواداري ازموینه او د دې اهمیت

د ګلوکوز حساسیت ازموینه د ناروغانو لپاره چې د ډایبایټس میلیتوس ، موثره خلک د تايرایډ ناروغیو اخته کسان لپاره وړاندیز کیږي.

په ډیری متوقع میندو کې ، د هورمونول بدلونونو د شالید پروړاندې ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالات واقع کیږي.

هغه کسان چې د خطر سره مخ دي د حمل د شکرې ناروغۍ د پرمختګ مخنیوي لپاره د ګلوکوز رواداري ازموینه وړاندیز شوې ، او دا پوښتنه چې ایا د حمل پرمهال د ترسره کولو لپاره اړین دي د ښځینه ناروغۍ مسولیت دی.

میرمن پریکړه کوي چې ازموینه وکړي ، پدې پورې اړه لري چې هغه د زیږیدلي ماشوم روغتیا په اړه څومره اندیښنه لري.

د حمل پرمهال د ګلوکوز رواداري ازموینه: لازمي ده که نه؟

د ګلوکوز رواداري ازموینې باید یوازې د میرمنو په کلینیکونو او په نورو کې - د روغتیایی دلایلو لپاره وړاندیز شي.

مخکې لدې چې پریکړه وکړئ چې ایا د حمل پرمهال ورته اړتیا لیدل کیږي ، دا د مشورې لپاره د انډروکرونولوژیک سره اړیکه ارزښت لري ، او پدې هم پوهیدل چې هغه د چا لپاره اشاره شوې.

GTT د امید لرونکې مور د روغتیا تشخیص یوه مهمه برخه ده. د دې په کارولو سره ، تاسو کولی شئ د بدن لخوا د ګلوکوز درست جذب وټاکئ او په میټابولیک پروسه کې احتمالي انحرافات وپیژنئ.

دا په امیندواره میرمنو کې ده چې ډاکټران د امیندوارۍ ذیابیطس تشخیص کوي ، کوم چې د جنین روغتیا لپاره یو ګواښ دی. د یوې ناروغۍ پیژندلو لپاره چې په لومړیو مرحلو کې کلینیکي نښې نلري یوازې د لابراتوار له لارې امکان لري. د امیندوارۍ له 24 څخه تر 28 اونیو پورې ازموینه وکړئ.

په پیل مرحله کې ، ازموینه وړاندیز کیږي که چیرې:

ډیر وزن لرونکی ښځه
د ادرار له تجزیې وروسته ، بوره پکې وموندل شوه.
لومړۍ حمل د امیندوارۍ ناروغۍ لخوا وزن شوی ،
یو لوی ماشوم دمخه زیږیدلی و ،
الټراساؤنډ وښودله چې جنین په لوی مقدار کې دی ،
د امیندواره میرمنې نږدې کورنۍ چاپیریال کې د ډایبایټس ناروغان شتون لري ،
په لومړي تحلیل کې د وینې د ګلوکوز له نورمال کچې څخه زیاته اندازه په ګوته شوې.

د پورتنۍ نښو نښانې کشف کولو لپاره GTT په 16 اونیو کې وړاندیز شوی ، د اشارو په اساس یې په 24-28 اونیو کې تکرار کړئ - په دریم درې میاشتنۍ کې. د 32 اونیو وروسته ، د ګلوکوز بار کول د جنین لپاره خطرناک دي.

د امیندوارۍ ذیابیطس تشخیص کیږي که چیرې د ازموینې وروسته د وینې شکر د حل له اخیستو یو ساعت وروسته له 10 ملي میترول / L څخه زیات او دوه ساعته وروسته 8.5 ملي لیتر / L ډیر شي.

د ناروغۍ دا ډول وده کوي ځکه چې وده کونکي او وده کونکي جنین د ډیر انسولین تولید ته اړتیا لري.

پانقراس د دې وضعیت لپاره کافي هورمون تولید نه کوي ، په امیندواره ښځه کې د ګلوکوز برداشت په ورته کچه کې دی.

په ورته وخت کې ، د سیرم ګلوکوز کچه لوړیږي ، د امیندوارۍ ذیابیطس وده کوي.

که چیرې د بورې مینځپانګه د لومړي پلازما څښاک کې د 7.0 ملي لیتر / ل په کچه مشاهده شي ، نو د ګلوکوز رواداري ازموینه نه مشخص کیږي. ناروغ د شکر ناروغۍ تشخیص شوی. د زیږون وروسته ، هغې ته هم سپارښتنه کیږي چې معاینه شي ترڅو معلومه شي چې ناروغي د حمل سره تړاو لري که نه.

د روسیې فدراسیون د روغتیا وزارت امر

د نومبر 1 ، 2012 N 572н د حکم مطابق ، د ګلوکوز رواداري تحلیل د ټولو امیندواره میرمنو لپاره د لازمي تیریدو په لیست کې شامل ندي. هغه د طبي دلایلو لپاره وړاندیز شوی ، لکه پولیډیډرمنیز ، شوګر ، د جنین پرمختګ سره ستونزې.

ایا زه کولی شم د حمل پرمهال د ګلوکوز رواداري ازموینه رد کړم؟

یوه ښځه حق لري د GTT ترسره کولو څخه انکار وکړي. د پریکړې کولو دمخه ، تاسو باید د احتمالي پایلو په اړه فکر وکړئ او د مختلف متخصصینو مشوره وغواړئ.

دا باید په یاد وساتل شي چې د ازموینې انکار ممکن راتلونکي پیچلتیاوې رامینځته کړي چې د ماشوم روغتیا ته ګواښ پیښوي.

کله تحلیل منع دی؟

ذیابیطس د دې درملنې څخه ویره لري ، لکه اور!

تاسو یوازې غوښتنه وکړئ ...

څرنګه چې یوه ښځه باید د وینې ورکولو څخه دمخه یو ډیر خوږ حل وڅښئ ، او دا کولی شي کانګې رامینځته کړي ، نو ازموینه د دمخه توکسیکوزیس جدي نښو لپاره ندي وړاندیز شوې.

د تحلیل مخنیوی پکې شامل دي:

د ځيګر ناروغي
په هاضمه کې اوږدمهاله سوځیدونکي پروسې ،
د معدې زخم
د معدې حاد سنډوم
په معدې کې د جراحي وروسته contraindication ،
د ډاکټر په مشوره د خوب بستر ته اړتیا ،
انتاني ناروغي
د حمل وروستۍ درې میاشتنۍ

تاسو نشئ کولی مطالعه ترسره کړئ که په خالي معدې کې د ګلوکوز میټر لوستل د 6.7 ملی لیتر / ایل ارزښت څخه ډیر شي. د خواږو اضافي مصرف کولی شي د هایپرګلیسیمیک کومې پیښې رامینځته کړي.

کومې نورې ازموینې باید امیندواره میرمن ته واستول شي

د امیندوارۍ په جریان کې ، یوه ښځه د ډیری ډاکټرانو تر څارنې لاندې ده.

لاندې ازموینې د حاملګۍ میرمنو لپاره دقیقا سپارښتنه کیږي:

لومړی درې میاشتنی. کله چې امیندواره ښځه راجسټر کړئ ، د مطالعې معیاري سیټ ټاکل کیږي: د پیشاب او وینې عمومي تحلیل. ډاډ ترلاسه کړئ چې د وینې ګروپ او د دې د Rh فاکتور وټاکئ (د منفي تحلیل سره ، دا میړه ته هم وړاندیز شوی). د ټول پروټین موندلو لپاره د ژیو کیمیکل مطالعه اړینه ده ، د یوریا ، کریټینین شتون ، د شکر کچه ، بلیروبین ، کولیسټرول وټاکي. یوې میرمنې ته د وینې coagulability او د پروسې دورې مشخص کولو لپاره کوګولوگرام ورکول کیږي. د سیفلیس ، HIV انتان او هیپاټایټس لپاره د وینې لازمي ورکړه. د جنسي ناروغیو لیږد خارج کیدو لپاره ، د اندام څخه یو سویب د فنګسي ، ګونوکوسي ، کلیمایډیا ، یوریا پلازموسیس لپاره اخیستل شوی ، او د سایټولوژي معاینه ترسره کیږي. د پلازما پروټین د جدي بدبختیو خارجولو لپاره ټاکل کیږي ، لکه ښکته سنډروم ، اډوارډ سنډروم. د روبیلا ، toxoplasmosis لپاره د وینې معاینه ،
دوهم دری میاشتنی. د ښځینه ماهر په هر لیدنه دمخه ، یوه ښځه د وینې ، پیشاب ، او کوګولوگرام عمومي تحلیل وړاندې کوي که اشاره شوې. بایو کیمیکل د زیږون رخصتۍ دمخه ترسره کیږي ، سایټولوژي کله چې ستونزې وموندل شي کله چې لومړی تحلیل تیریږي. د جواني اندام څخه یو میکروب ، په مایکرو فلورا کې د سروکس وړاندیز هم شوی. د HIV ، هیپټایټس ، سیفلیس لپاره د بیاکتنې تکرار کړئ. انټي باډونو ته وینه ورکړئ
دریم دری میاشتنی. د پیشاب ، وینې ، په 30 اونیو کې د ګونوکوسي لپاره بخار یو عمومي تحلیل ، د HIV ټیسټ ، هیپاټایټس هم وړاندیز شوی. د اشارو په وینا - روبیلا.

په ویډیو کې د امیندوارۍ پرمهال د بار سره د وینې ګلوکوز ازمونې په اړه:

د ګلوکوز رواداري ازموینه د امیندوارۍ میرمنو لپاره چې مشکوک شکری ورسره وي تجویز کیږي. په خطر کې د وزن ډیر ناروغان دي چې د اندروکرین ناروغي لري او ورته ورته ناروغۍ لري خپلوان لري. تاسو نشئ کولی د شدید توکسیکوسس سره شننه وکړئ ، په معدې کې د جراحي وروسته ، د پانقرایټایټس او Cholecystitis د زیاتوالي سره.

د امیندوارۍ پرمهال د ګلوکوز رواداري ازموینې د اړینو مطالعاتو په لیست کې شامل ندي. دا د نښو سره سم وړاندیز کیږي. یوه ښځه چې د خپل ځان او ماشوم ساتنه کوي د ډاکټر ټولې لارښوونې تعقیبوي او اړین ازموینې به بریالي کړي.

که چیرې د وینې د شکرې نورمال کچې کچې وپیژندل شي ، نو په وخت کې موندل شوي میټابولیک اختلالات به د حمل پرمهال د روغتیا ستونزو څخه مخنیوي کې مرسته وکړي ، او په زیږیدلي ماشوم کې د دوی پیښې مخه ونیسي.

چمتووالی

ازموینه په ورځ کې د لږترلږه 150 g کاربوهایډریټونو شتون سره د نورمال ، لامحدود ، تغذیه لرونکي شالید پراساس ترسره کیږي (پدې کې نه یوازې بوره شامل دي ، بلکې د بوټو ډیری خواړه هم).
ازموینه باید د ماښام ، شپې او سهار پرمهال د روژه ماتی څخه دمخه ترسره شي - 8-14 ساعتونه (مګر تاسو اوبه څښلی شئ).
وروستی خواړه باید له 50 ګرامه ډیر کاربوهایدریت ونه لري (موږ یادونه کوو چې پدې کې نه یوازې خواږه (میوه او خواږه) شامل دي ، بلکې سبزيجات هم شامل دي).
د ازموینې دمخه د یوې نیمې ورځې لپاره ، تاسو نشئ کولی الکول وڅښئ - لکه څنګه چې د ټولې حمل په جریان کې.
همچنان ، د ازموینې دمخه ، تاسو نشئ کولی د ازموینې څخه لږترلږه 15 ساعته مخکې سګرټ څښل ، او داسې ، په عموم کې ، د حمل په جریان کې.
ازموینه په سهار کې ترسره کیږي.
تاسو نشئ کولی د کوم ساري حاد حاد ناروغۍ پس منظر کې ازموینه وکړئ.
تاسو نشئ کولی آزموینه ترسره کړئ پداسې حال کې چې درمل واخلئ چې په وینه کې د ګلوکوز غلظت زیاتوي - دا د ټیسټ نیټې څخه درې ورځې دمخه فسخ کیږي.
تاسو نشئ کولی د 32 اونیو څخه ډیر وخت ونیسئ (په وروستي نیټه کې ، د ګلوکوز بار کول د جنین لپاره خطرناک کیږي) ، او د 28 او 32 اونیو ترمینځ ، ازموینه یوازې د ډاکټر په غوښتنه ترسره کیږي.
غوره ده چې د 24 او 26 اونیو ترمنځ ازموینه ترسره کړئ.
د بورې بارول دمخه ترسره کیدی شي ، مګر که چیرې او یوازې هغه مهال چې امید لرونکې مور له خطر سره مخ وي: د BMI ډیر (د 30 واحدونو څخه ډیر) لري یا هغه یا کورنۍ یې د شکر ناروغۍ نښې لري.

د حوالې لپاره ، BMI ، یا د بدن ماس انډیکس ، خورا په ساده ډول محاسبه کیږي: د ریاضیاتو عادي کارونو کارول - د خپل BMI مشخص کولو لپاره تاسو اړتیا لرئ خپل متر په لوړوالي کې واچوئ (که تاسو 190 سانتي متره لوړ وي ، چې 1.9 متره دی - 1.9 واخلئ) او وزن په کیلو ګرام کې (د مثال په توګه ، باید 80 کیلوګرامه وي) ،

بیا تاسو اړتیا لرئ چې وده پخپله ضرب کړئ (پدې مثال کې ، 1.9 1.9 سره ضرب کړئ) ، دا ، مربع کړئ او د پایلې شمیره سره خپل وزن وویشئ (پدې مثال کې ، تاسو 80 / (1.9 * 1.9 ترلاسه کوئ) = 22.16).

په هر حالت کې ، تحلیل د 16-18 اونیو څخه لږ مودې لپاره نه ترسره کیږي ، ځکه چې د امیندوارۍ میرمنو ډایبایټس د دوهمي دورې څخه دمخه وده نه کوي.
حتی که چیرې ازموینه تر 24-28 اونیو پورې وځنډول شي ، په 24-28 اوونیو کې دا پرته له استثنا تکرار کیږي ، په ځانګړي توګه که مخکې ترسره شوی وي.
که اړتیا وي ، ازموینه د دریم ځل لپاره ترسره کیدی شي ، مګر ډاکټر به ډاډ ترلاسه کړي چې دا پیښیږي ، په هیڅ حالت کې ، له 32 اونیو وروسته نه.

کار کول

یوه امیندواره ښځه چې د ازموینې لپاره چمتو ده د خالي وینې څخه د سهار د وینې نمونه لري (دا په وینه کې د ګلوکوز غلظت ټاکي ، کوم چې بدن پخپله کولی شي د لنډمهاله روژې په اوږدو کې ملاتړ وکړي). که پایله لا دمخه ښه شوې وي ، ازموینه دوام نلري ، مګر تشخیص د امیندواري میرمنو څخه جوړ شوی چې د شکر ناروغي لري.
بیا ډاکټر د متوقع مور خوږې اوبه وړاندې کوي ، کوم چې 75-100 g ګلوکوز لري. محلول په یوه ګلپ کې څښل کیږي او د 5 دقیقو لپاره نور نه. که چیرې یوه ښځه د یو دلیل لپاره یا بل لامل نشي خوړلی اوبه څښلی شي ، هغه په رګ کې د بې اوبو مصون حل په توګه اداره کیږي.
وینه له یو ساعت وروسته او بیا دوه ساعته وروسته له رګ څخه راوباسی.
که چیرې له نورم څخه انحراف خورا مهم وي ، مګر لاهم هلته شتون لري ، د رګ څخه د وینې نمونې کول ممکن د درې ساعتونو وروسته بیا ترسره شي ، مګر دا ډیر لږ شتون لري.

ډیری خلک دا پروسیجر بې درد بولي ، او ځینې حتی "خوږ" پروسیژر بولي.

د ګلوکوز رواداري ازموینې پایلې:

د یوې موخې پایله ترلاسه کولو لپاره ، اړینه ده چې په مسلکي توګه ځینې شاخصونه تشخیص کړئ:

کومه چې د ګلوکوز کچه په وینې کې غالبې وي ،
د GTT وروسته د 60 دقیقو وروسته څومره ګلوکوز شتون لري ،
د 120 دقیقو وروسته د ګلوکوز ترکیب.

اړوند شاخصونه د "امیندوارۍ پرمهال د ګلوکوز رواداري ازموینې نورمونو" او "د امیندوارۍ ناروغۍ میلیتس" لیستونو کې پرتله کیدی شي چې لاندې ورکړل شوي دي:

د ګلوکوز رواداري ازمونې نورمونه:

روژه - د 5.1 ملي لیتر / ایل څخه لږ.
د GTT وروسته یو ساعت ، له 10.0 mmol / L څخه کم.
د GTT وروسته دوه ساعته ، له 8.5 ملي لیتر / ایل څخه لږ.
د GTT وروسته درې ساعته ، له 7.8 mmol / L څخه لږ.

د امیندوارۍ نسبت:

په خالي معدې کې - له 5.1 ملي لیتر / ل څخه ډیر ، مګر له 7.0 ملي لیتر / ل څخه کم.
د GTT وروسته یو ساعت ، له 10.0 mmol / L څخه ډیر.
د GTT وروسته دوه ساعته ، له 8.5 ملي لیتر L / L څخه ډیر ، مګر د 11.1 mmol / L څخه لږ.
د GTT وروسته درې ساعته ، له 7.8 mmol / L څخه ډیر.

یوه امیندواره ښځه ممکن توپیر ولري ، ډیر جدي سرغړونه که چیرې د غلظت شاخصونه حاملې میرمنې د شوګر په ناروغۍ کې تر اعظمي حد هم لوړه وي.

غلط مثبت پایله، دا د ګلوکوز زیاتوالی ښیې ، که څه هم په حقیقت کې هرڅه عادي دي ، دا د وروستي یا موجود شدید انتاني ناروغیو یا بل ډول ناروغۍ سره هم لیدل کیدی شي.

او دا ډول پایلې غیر معمولي ندي ، د امیندوارۍ میرمنې بدن باندې د فشار وضعیت اغیزو او همدارنګه درملو اخیستو په پایله کې د مختلف پلان جراحي عملیاتو وروسته.

پدې درملو کې ګلوکوکورټیکوایډز ، تایرایډ هورمونونه ، تیازایډز او بیټا بلاکرونه شامل دي - تاسو کولی شئ پدې لارښوونو کې د درملو ډلې سره ځان وپیژنئ - غوره دا ده چې د زیږون دمخه کلینیک کې د نظارت کونکي عمومي کارپوه یا ښځینه کارمند سره مشوره وکړئ.

غلط منفي پایله، دا ده چې دا معلومات دي چې نورمال ګلوکوز ښیې ، که څه هم په حقیقت کې امیندواره ښځه د شکری ناروغي ده.

دا کیدی شي د ډیر لوږې یا شدید فزیکي فعالیت پایله په توګه مشاهده شي ، د ازموینې څخه لږ مخکې او یوه ورځ دمخه ، او همدا رنګه د درملو اخیستو پایله ده چې کولی شي په وینه کې د ګلوکوز کچه ټیټه کړي (پدې ډول درملو کې انسولین او د شکر کمولو مختلف درمل شامل دي).

د تشخیص د روښانه کولو لپاره ګلایټ شوی هیموګلوبین باید هم ازموینه شي - یو ډیر غوره ، دقیق او دقیق ازموینه ، کوم چې باید هر هغه چا ته وسپارل شي چې د ګلوکوز ضعیف زغم شک لري.

د انسجام لپاره تکرار کړئ: د ځینې امیندواره میرمنو او د دوی ورو gentleو غیر معقول او نامشروع ویرې او بې اساسه انګیرنو سره سره چې د بورې بار ازموینه دوی یا جنین ته زیان رسولی شي ، ازموینه د مخنیوي نشتوالي په صورت کې په بشپړ ډول خوندي ده ، کوم چې باید مشوره وشي. د متخصص سره

په ورته وخت کې ، دا ازموینه ګټوره ، مهمه ده ، او حتی د بې ځایه راتلونکي مور لپاره هم اړینه ده ، ځکه چې د دې تحلیل رد کول یو خطر لري: د نه کشف شوی میټابولیک اختلال به د اړتیا سره سم د حمل پرمهال او د مور او ماشوم راتلونکي ژوند باندې منفي تاثیر وکړي.

سربیره پردې ، حتی که مور د شکر ناروغي ولري ، د ګلوکوز یوه کوچنۍ برخه به هغه او جنین ته زیان ونه رسوي. د اندیښنې لپاره هیڅ دلیل شتون نلري.

نو ، پدې مقاله کې موږ معلومه کړه چې د GTT ب seeه پیچلې او وحشتناکه کلمې لاندې څه پټ دي ، امید لرونکې مور باید د هغه لپاره څه ډول چمتو کړي ، ایا هغه باید له دې څخه تیریږي ، هغه باید له هغه څخه څه تمه وکړي ، او څنګه باید پایلې یې تشریح کړي.

اوس ، پدې پوهیدل چې د حمل په جریان کې د ګلوکوز رواداري ازموینه څه ده ، دا څنګه ونیسو او د دې پروسې نور اهمیتونه ، تاسو به هیڅ ډول ویره او تعصب ونه لرئ. زه غواړم تاسو ته د حمل مناسبه موده غواړم ، لږ اندیښنه ولرئ او د مثبت احساساتو سره ډیر مطمئن شئ.