د ډایبېټیک نیوروپیتي: تشخیص ، درملنه او مخنیوی

د ډایبېټیک نیوروپیتي د اعصاب اعصاب اخته شوی زخم دی چې د میټابولیک اختلالاتو له امله رامینځته کیږي چې د ډایبېټس میلیتس څخه رامینځته کیږي. دا ناروغي د حساس شوي حساسیت او خودکومي کمښت لخوا څرګندیږي.

د ډایبېټیک نیوروپیتي په پراخه کچه تشخیص کیږي ، د مختلف لیکوالانو په وینا ، په 30-50 patients ناروغانو کې چې د هر ډول ډایبېتېز لري.

لاملونه او د خطر عوامل

د ډایبېټیک نیوروپتي په رنځپوهنیز میکانیزم کې اصلي رول د مایکروانګیوپاتیز پورې اړه لري ، دا د کوچني وینې رګونو ته زیان رسوي چې دواړه عصبي دیوالونه او د اعصاب تغذیه کوي. عصبي نسج ته د وینې ناکافي رسیدنه په هغې کې میټابولیک اختلالات رامینځته کوي او د آکسیډیټ فشار فشار محصولاتو راټولولو کې مرسته کوي. د پایلې په توګه ، د اعصابو نسج پړسیدل کیږي ، د بریښنایی تحرکاتو چلولو ته وده ورکوي. په نهایت کې ، د اعصابو فایبر atrophies.

هغه عوامل چې د ډایبټیک نیوروپیتي وده خطر زیاتوي:

• زوړ عمر
• شریان لوړ فشار
• ناسازګار هایپرګلیسیمیا ،
• د شکرې ناروغي اوږد کورس
• سګرټ څښل
• چاقۍ

د ناروغۍ فورمې

د توپوګرافي پورې اړوند ، دلته دي:

• خودکومي نیوروپتي. دا د داخلي ارګانونو د تخریب سرغړونې سره تړاو لري ،
• د پراني عصبي اکثرا د نخاع اعصاب متاثره کیږي.

په کلینیکي عمل کې ، د سنډرومیک طبقه بندي په پراخه کچه کارول کیږي:

1. عمومي متناسب پولی نیورپاتی. د حسی یا موټرو فایبرونو غالب زخم پورې اړه لري ، دا په ترتیب سره په حسی او موټرو نیوروپتي کې ویشل شوی. د عصبي فایبرونو دواړه ډولونو ته په ورته وخت کې زیان سره ، دوی د ګډ عصبي ناروغۍ خبرې کوي.
2. اوټونومیک (سبزیجات) نیوروپتي. دا په سومډوټر ، زړه ، تنفس ، urogenital او معدې ب formsو ویشل شوی.
3. ملټي فوکل (فوکل) نیوروپتي. پدې کې د سوځیدنې ډیمیلینټینګ ، تونلنګ ، کرینیل نیوروپتي ، پلیکوپیتي (رډیکولونورپیتي) ، امیټروفي شامل دي.

ځینې ​​وختونه په جلا ب inه کې ، مرکزي نیوروپتي توپیر کیږي ، کوم چې پخپله څرګندوي:

• شدید دماغي حادثات ،
• انسیفلایومیلوپیتي
• شدید رواني اختلالات.

د ناروغۍ مرحلې

د ډایبېټیک نیوروپتي درې پړاونه توپیر لري:

1. فرعي کلینیکي.
2. کلینیکي (بې درد ، حاد او د اوږدې درد ب formه).
3. د ناوخته اختلالاتو مرحله (د شکر ناروغي پیر ، د پښو خرابوالی ، او نور).

د ډایبېټیک نیوروپیتي په پراخه کچه تشخیص کیږي ، د مختلف لیکوالانو په وینا ، په 30-50 patients ناروغانو کې چې د هر ډول ډایبېتېز لري.

د ډایبېټیک نیوروپیتي تثبیت شوې ب byه د دې لخوا مشخص کیږي:

• د خارښت ، سوځيدو ، د پوټکي بې حسي کیدو (پارستیسیا) حس ،
• د خوسکي غړي
• په ګوتو او پښو ، لاسونو او پښو کې درد
• د تودوخې حساسیت له لاسه
• د تکثیر حساسیت ډیروالی (هایپرستیسیا) ،
• د غړو کمزوري
• د خندا د انعکاس د شدت ضعیف کول ،
• د خوځښت او ګیت کمزوري همغږي.

اوږدمهاله درد د بې خوبۍ لامل کیږي ، او ورپسې د سخت فشار سبب کیږي.

د ډایبېټیک نیوروپتي خپلواکه ب formه سره ، د آټونومیک عصبي سیسټم یو زخم لیدل کیږي چې د داخلي ارګانونو تخریب کوي چې د دوی دندو ګډوډي لامل کیږي. د ناروغۍ د دې ډول کلینیکي عکس العمل ټاکل کیږي کوم چې د کوم ځانګړي ارګان سیسټم تر ډیره حده زیان لري:

1. د زړه ډایبېټیک نیوروپتي. دا د شکر ناروغۍ په لومړیو کلونو کې وده کوي. تاککارډیا ، اورتوسټیټیک لوړ فشار (د وینې فشار کمیدل کله چې ناروغ عمودی موقعیت ته ځي) ، او په الیکټروکارډیوگرام کې ځینې بدلونونه (د QT وقفو اوږدول) ځانګړتیاوې دي. د مایکارډیال انفکشن د بې دردۍ ب developingې رامینځته کولو خطر ډیر شوی.
2. د معدې ډایبټیک نیوروپیتي. په کلینیکي ډول د Hypersalivation ، Gastroparesis (د معدې ګیسټریک تحرک) ، رنځپوهنیزي معدني معدني معافیت لخوا څرګند شوی. ناروغان اکثرا د معدې او ډیوډینال السرس ، ګیټ بلډر ډیسکینیا ، ټیټ اسیدیت ګیټریټیس ، ګیلسټون ناروغي ، او غوړ هیپټوسس سره تشخیص کیږي.
3. Urogenital د ډایبېټیک نیوروپتي. د ureters او کڅوړه د سرغړونه شتون لري ، کوم چې د ادرار نا قابو یا پیشاب ساتلو لامل کیږي ، او همدارنګه د ادرار د لارې انتاناتو او التهاب پروسې رامینځته کولو لپاره شرایط رامینځته کوي (سیسټایټس ، پییلونفریټیس). په نارینه وو کې urogenital نیوروپیتي کولی شي د خصیو د زیاتوالي حساسیت او د عضلي عوارضو د سرغړونې لامل شي ، او په میرمنو کې - انګوریزیا او د اندامونو مغز د وچوالي.
4. د سوډوموټر ډایبېټیک نیوروپتي. دا د لاسونو او پښو د خولې کمولو سره (د لرې واټن یا هایپوهایډروسیس سره) د ټول بدن (مرکزي هایپرډیډروسیس) د خولې ډیریدو سره مشخص کیږي. د نیوروپتي دا څرګندونه په کلکه د شپې او کله چې خواړه خوري.
5. تنفسي شوګرز نیوروپتي دا د سرفیکټینټ ترکیب کې کمیدو سره دی ، د سږو Hyperventilation ، د اپنیا دورې قسطونه.

د ډایبېټیک نیوروپیتي د پراختیا مخنیوي لپاره ، دا اړینه ده چې په وینه کې د ګلوکوز کچه کنټرول کړئ ، سم خواړه وخورئ او فعال ژوندانه رهبري کړئ.

تشخیص

د ډایبېټیک نیوروپتي تشخیص ، په ځانګړي توګه د ناروغۍ سبزيجات ب oftenه اکثرا مشکل وي. لومړی ، انامنیسس معاینه کیږي ، بیا معاینه ترسره کیږي ، چې پدې کې شامل دي:

• د وینې په سیرم کې د ګلوکوز ، انسولین ، ګلاکوسلیټ هیموګلوبین ، سي پیپټایډ غلظت ټاکل
• د وینی فشار اندازه کول
• د لوازمو د شریان د نبض عوامل ،
• د جوارو ، جوارو ، فنګس زخمونو ، عیبونو پیژندلو لپاره د پښو بشپړه ازموینه.

د اینڈوکرونولوژیست سربیره ، نور تنګی متخصصین (عصبي متخصص ، ګیټروټینولوژیسټ ، زړه ماهر ، ښځینه ناروغی پیژندونکی ، ارډولوژیټولوژیست ، د سترګو ماهر ، پوډولوژیست ، ارتوپیډیټ) د ډایبېټیک نیوروپتي په تشخیص کې برخه اخلي.

د زړه سیسټم ته زیان رسیدو کلینیکي نښو په شتون کې ، د ابتدایی ازموینې الګوریتم د ECG ، ایکوکارډیوګرافي ، د زړه ناروغیو ازموینو (د ارتوسټاټیک ازموینې ، والسالوا ازمونې) لخوا بشپړ شوی. د لیپروټین او کولیسټرول مینځپانګې لپاره د وینې ازموینه هم ترسره کیږي.

د شک لرونکي ډایبېټیک نیوروپتي لپاره عصبي معاینې کې شامل دي:

• برقي عکسونه
• بریښنایی ګرافی
• د اضطراب او د حساسیت بیلابیل ډولونو ارزونه (سینسي ، تکلیف ، کمپریشن ، تودوخې ، درد).

د ډایبېټیک نیوروپتي د atypical کورس سره ، دا ممکن وي چې د پوټکي بایپسي ترسره کړي او (یا) د خوس اعصاب ، د ترلاسه شوي موادو هیسټولوژیکي ازموینې په تعقیب.

د معدې د رنځپوهنې نښو سره ، لاندې ښودل شوي:

• د هیلیکوباکټر ازموینې
• د معدې غار الټراساؤنډ ،
• د معدې او کولمو برعکس راډیوګرافي ،
• انديسکوپي.

د ډایبېټیک نیوروپتي د urogenital ب ofه تشخیص کې شامل دي:

• ur urlise
• د نیچیپورنکو ازموینه ،
• د زیمنیټسکي نمونه ،
• د کڅوړه د غړو عضلی برقی عکسونه ،
• د رګونو په جریان کې
• سیسټوسکوپی
• د پښتورګو او کڅوړه الټراساؤنډ د لازمي تعیین سره چې د پزې نسج مقدار تصویب کړي.

د ډایبېټیک نیوروپیتي درملنه اوږده او پیچلې ده ، چې د رنځپوهنې پروسې مختلف میکانیزمونه اغیزه کوي. د شکرې ناروغۍ لپاره د جبران ترټولو ممکنه درجې ترلاسه کولو لپاره لازمي دي. د دې لپاره ، د وینې سیرم کې د ګلوکوز کنټرولولو سره ، د هایپوګلیسیمیک درملو یا انسولین اړین خوراکونه غوره کیږي. سربیره پردې ، د ژوند کولو ترمیم ته اړتیا ده:

• د بریښنا غوره سکیم (د جدول 9 شمیره د Pevzner مطابق) ،
• د فزیکي درملنې منظم تمرینونه ،
• د بدن د وزن کنټرول.

د میټابولیک پروسو ښه کولو لپاره ، B ویټامینونه ، انټي اکسیډنټونه (ویټامین ای ، الفا-لیپوک اسید) ، ټریس عناصر (زنک او مګنیزیم چمتووالي) وړاندیز شوي.

د شدید درد سره ، غیر سټرایډ ضد انفلاسیون درملو ښودل شوي ، په بیله بیا د انټيکانولسنټس هم.

د فزیوتراپیټیک میتودونه کارول کیږي: ایکیوپنکچر ، د ر lightا درملنه ، لیزر درملنه ، مقناطیسي درملنه ، د اعصابو بریښنایی محرک ، مساج.

د پښو سمه پاملرنه مهمه ده:

• د ځانګړي کریم سره د پښو پوټکي مایع کول ،
• منظم پښو حمامونه
• طبي پیډیکیور
• د آرامۍ بوټانو اغوستل چې پښه یې نه وهي او مسح یې نه کړي (که اړین وي ، ارتوپیدیک بوټان واغوندئ).

د ډایبېټیک نیوروپتي د سبزیجاتو ب Theو درملنه باید د پرمختللي کلینیکي سنډروم ب featuresو په پام کې نیولو سره ترسره شي.

احتمالي پیچلتیاوې او پایلې

د ډایبېټیک نیوروپیتي د تغذیه کونکي اصلي پیچلتیاوې عبارت دي له:

• د پښو د آرشیف سقوط ،
• د پښو ګوتې بformationه کول ،
• د پوټکي ټیټ عیبونه د ټیټ افراطیتونو ،
• د ډایبېټیک فوټ سنډروم.

د ډایبېټیک نیوروپتي سره په پښو او لاسونو کې اوږدمهاله درد د بې خوبۍ لامل کیږي او په تعقیب ، سخت فشار.

همدارنګه ، د ډایبېټیک نیوروپتي کولی شي د ودې لامل شي:

• اسمپټومیټیک هایپوګلاسیمیا ،
• د تودوخې څخه سرغړونه ،
• علامه هیمرولوپیا
• ډیپلوپیا
• پرمختللي ستړیا (د شکرې ناروغي)

د ډایبېټیک نیوروپتي د لومړني تشخیص او فعال درملنې سره ، دا امکان لري چې د ناروغۍ پرمختګ مخه ونیسي. د ډایبېټیک نیوروپتي د پیچلو ب forو لپاره تشخیص لږ مناسب دی.

مخنیوی

د شکرې نیوروپیتي د پراختیا مخنیوي لپاره ، تاسو اړتیا لرئ:

• د وینې سیرم کې د ګلوکوز غلظت کنټرول ،
• د رژیم خواړه
• اعتدال خو منظم فزیکي فعالیت ،
• د انسولین درملنې ریژیم یا د شکر راټیټولو درملو اداره کول چې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي په کلکه عمل وکړي.
• د همجنسي ناروغیو په وخت سره درملنه ،
• د اینڈوکرونولوژست ، نیورولوژیسټ او نورو وړاندیز شوي متخصصینو منظم مخنیوي ازموینې.

د مقالې په موضوع کې د یوټیوب څخه ویډیو:

تعلیم: د تاشکند دولتي طبي انستیتوت څخه په 1991 کې د طبي پاملرنې سند سره فارغ شوی. په مکرر ډول د پرمختللي روزنې کورسونه اخیستل شوي.

کاري تجربه: د ښار د زېږنتون کمپلیکټ د انسټیټیسټ - ریسسیسیټر ، د هیموډیالیس څانګې ریسسیسیټر.

معلومات مرتب شوي او یوازې د معلوماتو هدفونو لپاره چمتو شوي. د ناروغۍ لومړۍ نښه کې خپل ډاکټر وګورئ. ځان درمل کول روغتیا ته خطرناک دي!

د پارفیرل پولی نیوروپتی

د پارفیرل پولی نیوروپتی د پورتنۍ او ټیټ افراطیت د عصبي اعصاب ته د زیان سره مشخص شوي. یو سوځیدونکی احساس ، بې حسي ، درد ، په عمده ډول د شپې ، د "ځوانو کریپټونو" احساس دی.

په غړو کې احتمالي ضعیفیت ، د جوش عدم استحکام ، په لاسونو او پښو کې احساساتي بوی. د پولینیوروپیتي د دې ب ofې څرګندونه اکثرا د شکرې ناروغۍ د پښو سنډوم بلل کیږي.

اوټونومیک نیوروپیتي

د اوتونومي نیوروپتي کلینیکي څرګندونې متنوع دي ، کوم چې په تشخیص کې د پام وړ ستونزو لامل کیږي.

د زړه ب formه د خودمختاري اعصابو ته د زیان رسیدو په پایله کې رامینځته کیږي ، د زړه د سیسټم ناببره چمتو کوي. د وګس اعصاب ته زیان رسولو په پایله کې ، د زړه په تال کې خواخوږي اغیزه غالب کیږي ، د زړه ګړندۍ ګړندي ورو ښکاري - تیککارډیا ، کوم چې د تمرین او آرام په جریان کې دوام لري ، د ارتوسټایټیک فشار ، د شعور له لاسه ورکولو پیښې - د سنکوپال شرایط یادیدلی شي. د ډیټابیک میلیتس ناروغانو کې آټونومي کارډیواکیسکول نیوروپیتي د بې درد مایوکارډیل انفکشن اصلي لامل دی.

په د معدې ب .ه نیوروپاتیس د معدې ، ګیسټروپاریسز ، ګیټروسفاجیل ریفلوکس د موټرو او ایستلو ایستلو فعالیت اختلالات رامینځته کوي. ډیری وختونه د ګیډبلېډر ډیسکینیا شتون لري ، د ګیټ سټون ناروغي ، د peristalsis اختلالات.

Urogenital ب .ه د کڅوړه او ureters د سرغړونې په واسطه څرګند شوی ، د معدې ضایع کیدل ، ساتل یا د ادرار ناخوالې ، د ځواک کموالی. د ادرار د ناروغۍ انتان اکثرا یو ځای کیږي. لپاره تنفسي ب formه د تنفسي عوارض قضیې ، د شپې اپنیا ځانګړتیا ده.

رنځ ناروغي او طبقه بندي

لاندې فاکټورونه د DPN ناروغۍ کې مهم رول لوبوي:

1. مایکروانګیوپیتي (د عصبي فایبرونو مایکروکلر کولو لپاره مسؤلیت په کیپلیسونو کې فعال او / یا ساختماني بدلونونه).

2. میتابولیک اختلالات:

• د پولیوټ شینټ فعالول (د ګلوکوز میتابولیزم یوه بله لاره ، په کوم کې چې دا سوربټول ته واړول شي (د انزایم الډیز ریډیټیس کارولو سره) او بیا فرریکټ ته ، د دې میتابولیزم راټولیدل د انټرکلولر ځای ناڅاپي زیاتوالي لامل کیږي.
• د میو انوسیتال کچه کې کموالی ، چې د فاسفینوزیتول ترکیب کموي (د عصبي حجرو غشا یوه برخه) ، کوم چې په نهایت کې د انرژي میتابولیزم او د عصبي عوارض کمولو کې مرسته کوي.
• د پروټینو غیر انزایماتیک او انزایمیک ګلایکشن (د مایلین او تیوبولین ګلاکیشن (د عصبي جوړښت برخې) د عصبي تسلسل ناپایه کیدو او د بدن ضعیف کیدو لامل کیږي ، د کیپلیریز د حوزې د پروټینونو ګلایک کول د اعصابو فایبرونو کې د ضعیف کیدو او میتابولیک پروسو المل کیږي.
• د آکسیډیټ فشار لوړ شوی (د ګلوکوز او لپایډونو آکسیدریشن ، د انټي آکسیډینټ محافظت کمول د وړیا رادیکالونو راټولولو کې مرسته کوي چې مستقیم سایټټوکسیک اغیز لري).
• د آټومیمون پیچلتیا وده (د ځینې راپورونو په وینا ، انسولین ته انټي باډیز د عصبي وده فکتور مخه کوي ، کوم چې د عصبي فایبرونو atrophy لامل کیږي).

د DPN د ناروغۍ مختلف عوامل ترمینځ اړیکه په 1 شکل کې ښودل شوې.

د DPN طبقه بندي او اصلي کلینیکي څرګندونې

ډیسټرل سینسري یا سینسوریموټر نیوروپتي

د کوچني فایبرونو اصلي زخم سره:

• د سوځيدو یا ګړندي ډزو دردونه ،
• هایپرالیالیزیا
• پارستਥੀیا
• د درد یا تودوخې حساسیت ضایع کول ،
• د پښو زخم ،
• د غړو درد

لوی فایبر ته د لوی زیان سره:

• د کمپن حساسیت له لاسه
• د ملاتړ وړ حساسیت له لاسه ورکول ،
• areflexia.

د درملو نیوروپتي

د شدید درد نیوروپتي

اوږدمهاله سوځیدنه دیمیلینګ نیوروپیتي

• ګډوډ شوي زده کونکي انعکاس
• د خولې ګډوډي.
• د Asymptomat hypoglycemia.
• د خودمختار معدې عصبي ناروغي:
• د معدې ګوتې
• د ګیډۍ
• د شکر په ناروغۍ اخته کیدل ("د نس ناستې") ،
• قبض
• فکري میتود.
• د زړه د سیسټم آټونومیک نیوروپیتي:
• بې درد مایوکاردیل اسکیمیا ،
• د ارتوسټيټک فشار
• د زړه تالان ګډوډي
• اورتوستوټیک تاککارډیا ،
• د آرام ټکی کارډیا ،
• د زړه ټاکل
• د سرکاډین تالونو کې بدلون ،
• د تمرین زغم کم شوی.
• د کڅوړه د اتوماتیک نیوروپیتی.
• د زیږون سیسټم د اتوماتیک نیوروپیتي (د زیاتوالي ناروغي ، بیرته راګرځیدنه).

فوکل او څو اړخیزه نیوروپیتي

• د Oculomotor اعصاب (III).
• د تښتونې اعصاب (VI).
• د بلاک اعصاب (IV).

غیر متناسب نزدې عصبي نیوروپیتي

• غیر متناسب نزدي موټر عصبي.
• په شا ، شونډو ، زنګونونو کې درد
• د پښو ضعف ، کمبود او عضله.
• د کواډریپس ټنډونو څخه د انعکاس له لاسه ورکول.
• کوچنۍ حسی بدلونونه.
• د وزن کمول.

• درد په شا ، سینه ، معدې کې ځایی کیږي.
• حساسیت یا ډیسیستیسیا کم شوی.

• کمپرسیس (تونل):
  • پورتنی اعضاء: د غالۍ سرنګ کې منځنۍ اعصاب ،
  • ټیټ اعضاء: د ټیبیل اعصاب ، پیرونیل اعصاب.
• بې کم شوی.

د DPN درملنه او مخنیوی

د DPN د درملنې او مخنیوي اصلي هدف د ګلیسیمیک کنټرول اصلاح کول دي. په وروستي کلونو کې ترسره شوي ډیری مطالعې په قناعت سره ثابته کړې چې د 1 ورځې دننه د وینې ګلوکوز مطلوبو کچو لاسته راوړل د DPN څرګندیدو پراختیا مخه نیسي. د نیوروپتي ترټولو عصري او وړ درملنه به د شکری ناروغۍ لپاره دوامداره خساره پرته غیر موثره وي.

دا پیژندل شوي چې په ډایبیټس کې د ډیری ویټامینونو او ټریس عناصرو کمښت شتون لري ، په هرصورت ، د DPN درملنې لپاره ترټولو مهم رول د ګروپ بی ویټامینونو کموالي له مینځه وړل کیږي. نیوروټروپک ویټامینونه (ګروپ B) په بیلابیلو بایوکیمیکل پروسو کې دخیل کوینزیمونه دي ، د عصبي حجرو انرژي ښه کوي ، او د پای محصولاتو رامینځته کیدو مخه نیسي. د پروټینو ګلاکیشن د دې ویټامینونو چمتو کول د کافی وخت لپاره د DPN درملنې لپاره کارول شوي. په هرصورت ، د هر B B ویټامین جلا کارول د ناروغانو درملنې ته یو څو نور انجیکشنونه یا ټابلیټونه اضافه کوي ، کوم چې خورا تکلیف دی. د نیورومولټیوټس درمل د ډیری درملو اضافي مصرف څخه مخنیوی کوي ، ځکه چې یو ګولی ، د فلم جوړ شوی ، دمخه لري:

• د تایمین هایډروکلورایډ (ویټامین B1) - 100 ملي ګرامه ،
• پیریډوکسین هایدروکلورایډ (ویټامین B6) - 200 ملی ګرامه ،
• سیانوکوبالین (ویټامین B12) - 0.2 ملی ګرامه.

د فاسفوریالیشن پروسې په پایله کې د انسان په بدن کې تایامین (ویټامین B1) په کوکاربوکسایلاز بدلیږي ، کوم چې یو انزایم دی چې په ډیری انزایم تعاملاتو کې دخیل دی. تایامین کاربوهایډریټ ، پروټین او د غوړ میتابولیزم کې مهم رول لوبوي ، په synapses کې د اعصاب هڅونې پروسو کې فعاله برخه لري.

پیریډوکسین (ویټامین B6) د مرکزي او پردې عصبي سیسټم عادي کار لپاره اړین دی. په فاسفریلیټ شوی ب formه کې ، دا یو کوینزیم دی چې د امینو اسیدونو میتابولیزم کې ښکیل دی (ډیکروبیکلیشن ، ټرانسامینیشن ، او داسې نور). دا د خورا مهم انزایمونو همجنس په توګه کار کوي چې په عصبي نسجونو کې فعالیت کوي. د ډیری نیورټرانسمیټرونو بایوسینتس کې برخه اخلي ، لکه ډوپامین ، نورپینفرین ، اډرینالین ، هسټامین او am-امینوبټریک اسید.

سیانوکوبالین (ویټامین B12) د وینې معمولي جوړښت او اریتروسایټ پختیدو لپاره اړین دي ، او په یو شمیر بیولوژیکي تعاملاتو کې هم دخیل دي چې د بدن حیاتي فعالیت تضمینوي: د میتیل ګروپونو (او نورو واحد کاربن ټوټو) په ترکیب کې ، د امینو اسیدونو ، کاربوهایډریټونو په تبادله کې. دا په عصبي سیسټم کې پروسو باندې ګټوره اغیزه لري (د نیوکلیک اسیدونو ترکیب او د سیربروسایډونو او فاسفولپیدونو ترکیب). د سینکوکوباالین Coenzyme ډولونه - methylcobalamin او adenosylcobalamin د حجرو نقل او وده لپاره اړین دي.

د ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو کې د اعصاب عصبي سیسټم حالت مطالعې ښودلې چې نیورومولټائټیسټ د پښو د تکلیف او خوځیدونکي حساسیت باندې د پام وړ مثبت اغیزه لري ، او د درد سنډروم شدت یې د پام وړ کموي. دا د ترافیک فوټ السرونو د خطر کمیدو او د لرې DPN ناروغانو د ژوند کیفیت کې زیاتوالي وړاندیز کوي. دا باید په خارج بستر ناروغانو د درملنې کورس ترسره کولو اسانتیا هم په ګوته شي ، ځکه چې مخدره توکی پیرنتي ادارې ته اړتیا نلري.

الفا لیپوک اسید د کریبس دورې د کليدي انزایمونو کواینزایم دی ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي د عصبي جوړښتونو انرژي توازن بحال کړئ ، په بیله بیا د انټي اکسیډینټ (د طبیعي اکسیډیزینګ ایجنټ په توګه) ، چې دا د دې امکان رامینځته کوي چې عصبي جوړښتونو ته د نور زیان مخه ونیسي او د آزاد رادیکالونو څخه عصبي نسج خوندي کړي. په پیل کې ، د 2-4 اونیو لپاره. (لږترلږه کورس - 15 ، مطلوب - 20) l-lipoic اسید د 600 ملی ګرام / ورځ د ورځني iv ډریپ انفیوژن په توګه وړاندیز کیږي. په تعقیب ، دوی د ټابلیټونو اخیستو ته مخه کوي چې 600 ملی ګرامه α-lipoic اسید ولري ، 1 ټابلیټ / ورځ د 1.5-2 میاشتو لپاره.

د DPN د دردناک ب ofې درملنې لپاره ، ساده انالجزیک ، غیر سټرایډیل ضد انفلافيري درملونه (اسیتیلسیلیسیلیک اسید ، پارسیټامول) په پورته درملو کې اضافه کیدی شي. د دوی په مینځ کې ، دا د نیورودیکلوویټ درملو پام کولو ارزښت لري ، چې د ډیکلوفیناک او B ویټامینونه (B1 ، B6 ، B12) لري ، کوم چې څرګند تجزیه کونکی ، انفلاسیون ضد او antipyretic اثر لري.

د درملو د دې ډول ډلو کارول لکه د ټریکیکلیک ضد درملو (په شپه کې امیټریپټالین 25–50line100 ملی ګرامه) ، ګاباپینټین (لومړنی خوراک - 300 ملی ګرامه ، په هر 1-3 ورځو کې 300 ملی ګرامه زیاتوالی ، اعظمي دوز - 3600 ملی ګرامه) ، پریګابالین (لومړنی خوراک) ښودل شوي - 150 ملی ګرامه ، په 3–7 ورځو کې 300 ملی ګرامه ته وده ورکول ، اعظمي دوز - 600 ملی ګرامه (په 2-3 درملو ویشل) ، ډولوکسټین (لومړنی خوراک - 60 ملی ګرامه 1 r. / ورځ ، ځینې وختونه 60 ملی ګرامه 2 r ته زیاتوالی. / ورځ ، د اعظمي حد 120 ملی ګرامه دی).

د خودمختار معدې عصبي درملنې لپاره کارول کیږي:

• د معدې عضب سره: سیساپرایډ (د خواړو دمخه minutes-– ملی ګرامه –- p مخ / ورځ minutes 15 دقیقې) ، میتوکلوروپایډ (–-– mg ملي ګرامه –-– مخ / ورځ) ، ډومپریدون (mg 10 ملی ګرامه p p / ورځ) ،
• د انتروپیتي (اسهال) سره: لوپیرمایډ (لومړۍ ډوز 2 مګره ده ، بیا د 2 mg12 ملی ګرامه / په ورځ کې د 1–2 p / ورځ لپاره د سټولو فریکوینسي ته ، مګر په ورځ کې د هر 20 کیلوګرام لپاره د 6 ملی ګرام څخه زیات نه).

د زړه د سیسټم د اوتونومیک نیوروپیتي درملنې لپاره (آرام ټیچکارډیا) ، د زړه کار β-بلاکرز ، د کلسیم چینل بلاکرونه (د بیلګې په توګه ویراپیمیل ، دلټیازم لیناچار) کارول کیږي.

د عضلي ناروغۍ درملنې لپاره ، د 5 فاسفایډیټریس مخنیوی کونکي ټایپ کړئ (که چیرې مخنیوی شتون ونلري) ، د الپروسټادیل تعقیبي اداره ، مصنوعي ، رواني مشوره کارول کیږي.

د هایپوویټامینوسس او اختلالاتو عمومي مخنیوي لپاره ، د شکر ناروغي ناروغان د ملټي وټامین چمتووالي وړاندیز کوي. پدې حالت کې ، په معالجوي درملو کې د B ویټامینونو اداره کول (نیورومولټویټس) هم مؤثر دی.