ځینې ​​وختونه ځانګړي تغذیه او فزیکي فعالیت نشي کولی په ناروغ کې د ګلوکوز نورمال سطح د ناروغۍ 2 شکل سره چمتو کړي.

د INN ریپیګلیانایډ سره یو ماده ، لارښوونه چې د دې درملو هرې کڅوړې پورې تړاو لري ، هایپوګلیسیمیک تاثیر لري کله چې په وینه کې د شکر غلظت کنټرول ناممکن وي. دا مقاله به د دې پوښتنې په ګوته کړي چې څنګه درمل د ریګلاینایډ سره په سمه توګه وکاروئ او په کوم حالت کې د دې کارول ناممکن دي.

د درملو درملتونیک ملکیتونه

فعال اجزا ، ریګګالینایډ ، د داخلي کارونې لپاره د سپینې پاؤر ب formه کې شتون لري. د برخې د عمل میکانیزم د پانکراس کې د بیټا حجرو څخه د انسولین (د شکر راټیټولو هورمون) خوشې کول دي.

په ځانګړي استوګنځایونو کې د ریګالګینایډ کارولو سره ، د بیټا حجرو غشا کې د ATP پورې تړلي چینلونه بند شوي دي. دا پروسه د حجرو بې حرمتي کولو او د کلسیم چینلونو پرانيستل هڅوي. د پایلې په توګه ، د انسولین تولید د کلسیم د جریان ډیریدو سره ډیریږي.

وروسته لدې چې ناروغ د ریګګلانایډ ډوز وخوري ، ماده د هاضمې په جریان کې جذب کیږي. په ورته وخت کې ، د خواړو وروسته 1 ساعت وروسته ، دا د وینې پلازما کې خورا متمرکز دی ، بیا د 4 ساعتونو وروسته د هغې ارزښت په چټکۍ سره کم کیږي او خورا ټیټ کیږي. د درملو مطالعې ښودلې چې د فارماکاکینټیک ارزښتونو کې هیڅ ډول مهم توپیر شتون نلري کله چې د خواړو دمخه یا دوران کې ریپګلینایډ کارول شوي و.

ماده د 90 than څخه ډیر د پلازما پروټینونو پورې تړاو لري. سربیره پردې ، مطلق ژیو شتون 63 reaches ته رسي ، او د دې توزیع حجم 30 لیټره دی. دا په ځیګر کې دی چې د ریګګلیانایډ بایوټرانسمونشن پیښیږي ، د پایلې په توګه غیر فعاله میتابولیز رامینځته کیږي. اساسا ، دوی د مکروبونو ، او همدارنګه د پیشاب (8٪) او مل (1٪) سره خارج کیږي.

30 دقیقې وروسته د ریګګالینایډ مصرفولو وروسته ، د هورمون سرایش پیل کیږي. د پایلې په توګه ، په وینه کې د ګلوکوز غلظت په چټکۍ سره کم شوی. د خواړو په مینځ کې ، د انسولین کچه کې هیڅ زیاتوالی نه راځي.

د غیر انسولین پورې تړلې شوګرې ناروغانو کې څوک چې د ریګګالیانډ له 0.5 څخه تر 4 g پورې اخلي ، په ګلوکوز کې د خوراک پورې تړلي کمښت لیدل کیږي.

د درملو کارولو لارښوونې

ریپګلینایډ د نووونوم اصلي برخه ده ، کوم چې په ډنمارک کې تولیدیږي. د فارماسولوژیک شرکت نوو نورډیسک A / C د مختلف درملو سره د ټابلیټونو په ب differentه کې درمل تولیدوي - 0.5 ، 1 او 2 ملی ګرامه. یو تisterاکه 15 ګولی لري ، په یوه بسته کې ډیری تاکونه شتون لري.

د درملو په هرې کڅوړه کې د اجزاو ریګلاینید سره ، د کارولو لارښوونې لازمي دي. خوراکونه د انفرادي ډول درملنې متخصص لخوا غوره شوي څوک چې په قصد سره د ناروغ د شوګر کچه او ورسره تړلي رنځپوهنې ارزوي. د درملو کارولو دمخه ، ناروغ باید احتیاط سره تړلي لارښوونې ولولي.

لومړنی خوراک 0.5 ملی ګرامه دی ، دا یوازې د یوې یا دوه اونیو وروسته لوړیږي ، د شکر کچې لپاره لابراتوار ازموینې تیروي. ترټولو لوی واحد خوراک 4 ملی ګرامه دی ، او ورځنی خوراک 16 ملی ګرامه دی. د بل شوګر ټیټ درملو څخه د لیږد په جریان کې ریګالګینایډ 1 ملی ګرامه اخلي. سپارښتنه کیږي چې د اصلي خواړو څخه 15-30 دقیقې دمخه درمل وکاروئ.

د نوو نوروم درمل باید د کوچني ماشومانو څخه د هوا تودوخې 15-25C په هغه ځای کې وساتل شي چې د لندبل څخه خوندي وي.

د درملو شیلف ژوند تر 5 کلونو پورې دی ، د دې مودې وروسته دا ناممکن دی چې دا په هر حالت کې وکاروي.

مخنیوی او احتمالي زیان

بدبختانه ، نه هرڅوک کولی شي نوواورم ومني. د نورو درملو په څیر ، هغه هم contraindication لري.

د مادې ریګلاناید د دې سره نشي نیول کیدی:

1. د شکری انسولین پوری اړه لری
2. د ډایبېټیک ketoacidosis ، په ګډون کوما ،
3. شدید ځیګر او / یا د پښتورګو ضایع کول ،
4. د درملو اضافي کارول چې CYP3A4 هڅوي یا مخنیوي کوي ،
5. د لاکتوز نه زغمل ، د لیکټیس کموالی او د ګلوکوز - ګلیکتوز مالابسورپشن ،
6. اجزاو ته د حساسیت ډیرول ،
7. د 18 کالو څخه کم عمره
8. پلان شوې یا روانه حمل ،
9. د مور شیدې ورکول.

په موږکانو ترسره شوي سروې ګانو ثابته کړه چې د ماشوم زیږولو په موده کې د ریپګلانایډ کارول په جنین منفي تاثیر کوي. د نشې په پایله کې ، د جنین د پورتنۍ او ښکته افراطونو پراختیا خرابه شوه. همدارنګه ، د شيدو کارول د شيدو ورکولو په جریان کې منع دي ، ځکه چې دا ماشوم ته د مور شیدو سره لیږدول کیږي.

ځینې ​​وختونه د درملو ناسم کارول یا د ډیر مقدار سره ، د منفي عکس العمل څرګندیدل لکه:

• هایپوګلاسیمیا (د خولې لوړېدل ، لړزېدل ، ضعیف خوب ، ټیچکارډیا ، اضطراب) ،
• د لید وسیلې خرابیدل (په لومړي سر کې ، درمل واخلئ ، بیا تیریږي) ،
• د هاضمې ګډوډي (د معدې درد ، خواګرځۍ او کانګرېدل ، قبض یا اسهال ، په ځګر کې د انزایمونو فعالیت زیاتوالی) ،
• الرجی (د پوټکي سور کول - erythema ، خارښت ، خارښ).

د ډاکټر په پرتله د درملو لوی حجم کارول نږدې تل د هایپوګلیسیمیا لامل کیږي. که چیرې یو ذیابیطس د ډیرې اندازې نښې نښانې احساس کړي او هوښیارتیا ولري ، نو هغه اړتیا لري چې د کاربوهایډریټ بډایه محصول وخوري او د درملو تنظیم کولو په اړه ډاکټر سره مشوره وکړي.

په شدید هایپوګلیسیمیا کې ، کله چې ناروغ په کوما کې یا بې هوښه وي ، هغه د پوټکي لاندې 50 gl ګلوکوز حل سره د 10 solution حل الندې اضافه کولو سره د لږترلږه 5.5 ملي لیتر / L د شکر کچه ساتلو لپاره انجکشن کیږي.

د نورو درملو سره د ریګګلاناید متقابل عمل

د درملو درملو کارول اکثرا د ګلوکوز غلظت کې د ریګګالیانډ تاثیر اغیزه کوي.

د دې هایپوګلیسیمیک تاثیر وده کوي کله چې ناروغ MAO او ACE مخنیوی کونکي ، غیر انتخابي بیټا بلاکرز ، غیر سټیرایډل ضد انفلافيري درملونه ، سیلیسلیټس ، انابولیک سټرایډز ، اوکرایټایډونه ، ایتانول لرونکي درمل واخلي.

لاندې درمل د ګلوکوز کمولو لپاره د موادو په وړتیا منفي اغیزه کوي:

• د تیایاډ ډایوریټکس ،
• د زباني استعمال لپاره مخنیوی ،
• دانازول
• ګلوکوکورټیکوایډز ،
• د تايرایډ هورمونونه ،
• سیمپاتومومیټکس.

همچنان ، ناروغ باید په پام کې ونیسي چې ریګینګینایډ د مخدره توکو سره تعامل کوي چې په بیت کې اصلي ډول خارج کیږي. د CYP3A4 مخنیونکي لکه انټریکونازول ، کیټوکانازول ، فلوکونازول او ځینې نور کولی شي د دې د وینې کچه لوړه کړي. د CYP3A4 inducors کارول ، په ځانګړي ډول رفیمپیسین او فینیتوټین ، په پلازما کې د موادو سطح ټیټوي. د دې حقیقت په پام کې نیولو سره چې د انډول کچه نه ده ټاکل شوې ، د ورته درملو سره د ریګګلانایډ کارول منع دي.

ریګلاینایډ

ریګلاینایډ
کیمیاوي مرکب
IUPAC	(س) - (+) - 2-ایتوکسی-4-2- (3-میتیل-1-2- (پیپیرډین-1-یل) فینیلبټیلیمینو) -2-اکساییتیلبینزوک اسید
ناخالص فارمول	سي27H36این2او4
مولر ماس	452.586 g / مول
کاس	135062-02-1
پب کیم	65981
درملوبینک	DB00912
ډلبندي
ATX	A10BX02
درملتون
ژوندیو موجود	56٪ (زباني)
د پلازما پروټین پابند	>98%
میتابولیزم	د هیپټیک آکسیډریشن او ګلوکورونیدریشن (CYP3A4 - مینځګړیتوب)
نیم ژوند.	hour ساعت
رطوبت	Fecal (90٪) او رینل (8٪)
د ادارې لاره
زباني
د ويکيمېډيا کامنز رسنۍ فايلونه

ریګلاینایډ - انټي انډيبيټیک درمل ، په 1983 کې اختراع شوی و. ریپګلینایډ یو شفاهي درمل دی چې د رژیم او تمرین سربیره د دوهم ډول شکری کې د وینې شکر کنټرولولو لپاره کارول کیږي. د ریګګلیانید د عمل میکانیزم وړاندیز کوي چې د پانقراس له cells-islet حجرو څخه د انسولین خوشې کول زیات کړي ، لکه د نورو انټيډیباټیک درملو په څیر ، اصلي اړخ اغیز هایپوګلیسیمیا ده. دا درمل د نوو نورډیسک لخوا تر نوم لاندې پلورل کیږي پراینډین په متحده ایالاتو کې ګلوکرم په کاناډا کې سرپوسټ په جاپان کې ریګلاینایډ مصر ته د Ii ، او لخوا نوو په یو بل ځای کې په جاپان کې ، دا د ډینیپون سومیتومو فارما لخوا تولید شوی.

فکري ملکیت

ریپګلینایډ یو شفاهي درمل دی چې د رژیم او تمرین سربیره د دوهم ډول شکری کې د وینې شکر کنټرولولو لپاره کارول کیږي.

مخنیوی

ریګګلیانایډ د خلکو سره متناقض دی:

1. د ډایبېټیک ketoacidosis
2. د 1 ذیابیطس ټایپ کړئ
3. د ګیمفبروزیل سره متقابل کارول
4. د درملو یا غیر فعال اجزاو لپاره حساسیت

اړخیزې اغیزې

عام اړخیزې اغیزې شاملې دي:

• د تنفسي پورتنۍ برخې انتان (16٪)
• سينوسايټس (6٪)
• Rhinitis (3٪)

جدي اړخیزې اغیزې شاملې دي:

• میکوآکارڈیال اسکیمیا (2٪)
• د انجینا پیټوریس (1.8٪)
• د زړه د پیښو له امله مړینه (0.5٪)

د ځانګړي نفوسو لپاره

د امیندوارۍ کټګوري C: د امیندوارو میرمنو لپاره خوندیتوب ندی رامینځته شوی. معلومات محدود دي ، او یوازې یوه قضیه شتون لري ، راپور یادونه کوي چې د امیندوارۍ پرمهال د ریپګینایډ کارولو سره هیڅ ډول پیچلتیا نه وه لیدل شوې.

احتیاط باید د جگر ناروغۍ اخته خلکو سره تمرین شي او د پښتورګو فعالیت کم شي کله چې د دې درملو کارولو.

د درملو تعامل

ریپګلیانایډ د SUR3A4 اصلي سبسټریټ دی او باید په ورته وخت کې د جیمفبروزیل ، کلریتروماسین ، یا ایزول انټي فنګل درملو لکه Itraconazole او Ketoconazole سره مشخص نه شي. د دې یو یا ډیرو درملو سره د ریګلاګینډی سره یوځای کول د پلازما ریګاګلاینایډ غلظت زیاتوالی او د هایپوګلیسیمیا لامل کیدی شي. د کلپایډوگریل او ریپګلاینایډ (او یو cyp2c8 مخنیوی) ګډه اداره کولی شي د درملو تعامل له امله د وینې ګلوکوز کچه کې د پام وړ کمښت لامل شي. په حقیقت کې ، لږترلږه د یوې ورځې لپاره د دې درملو یوځای کارول د شدید هایپوګلیسیمیا لامل کیدی شي. ریګګینیډیډ باید د سلفونيلووریا سره ترکیب ونلري ، ځکه چې د عمل ورته میکانیزم لري.

د عمل میکانیزم

ریګګلیانایډ د پانقریبي اسلیټ د بیټا حجرو څخه د انسولین خوشې کولو هڅولو سره د وینې ګلوکوز راټیټوي. دا د بیټا حجرو غشا کې د ATP پورې تړلي پوټاشیم چینلونو وتلو سره ترلاسه کیږي. دا د بیټا حجرې بې ځایه کوي ، د سیلولر کیلسيم چینلونه خلاصوي ، او په پایله کې ، د کلسیم د راوتلو لامل د انسولین سرایت هڅوي.

درملتون

جذب کول: ریګګالینایډ 56٪ بایو شتون شتون لري کله چې د معدې له لارې جذب شي. ژوی شتون کم شوی کله چې د خواړو سره ونیول شي ، اعظمي غلظت یې د 20٪ لخوا کم شوی.

توزیع: په البومین کې د ریګالګینایډ پروټین پابنده کول له 98٪ څخه ډیر دي.

میټابولیزم: ریپګلیانایډ په لومړني ډول په ځیګر کې میټابولیز کیږي ، په ځانګړي ډول CYP450 2C8 او 3A4 او د لږ تر اندازې پورې د ګلوکورونایډریشن له لارې. ریپګلینایډ میتابولیز غیر فعال دي او د شکر ټیټ اغیزې نه ښیې.

رطوبت کول: ریګاګلانایډ 90 90 fe په جواني او٪ ur په جواني کې خارج کیږي. 0.1٪ د پیشاب بدلیدو سره لرې شوی. په فاسس کې له 2٪ څخه کم بدلون.

کیسه

د ریګینګایډینډ مخکښان د 1983 په وروستیو کې په سویلي جرمني کې د وریجو په بیبرراچ کې ایجاد شوي وو.

فکري ملکیت

په متحده ایالاتو کې ، د پیټینټ لخوا محافظت شوی ، راجسټریشن د 1990 په مارچ کې رامینځته شوی ، چې په پای کې د متحده ایالاتو 5،216،167 (جون 1993) ، 5،312،924 (می 1994) او 6،143،769 (نومبر 2000) جوړ شو. وروسته

د کارولو لپاره وړاندیزونه

په ځینو حاالتو کې ، ناروغان باید د یو ډاکټر تر نظارت لاندې درمل په خورا احتیاط سره وکاروي څوک چې د درملو لږترلږه دوز وړاندیز کوي. پدې ناروغانو کې هغه ناروغان شامل دي چې د ځيګر او / یا پښتورګو رنځونو اخته دي ، چا چې پراخه جراحي مداخلې کړي ، څوک چې پدې وروستیو کې ویروس یا ساري ناروغي لري ، زاړه خلک (چې عمر یې 60 کلن دی) د ټیټ کالوري رژیم تعقیبوي.

که ناروغ په متوسط ​​یا معتدل ډول هایپوګلیسیمیک حالت ولري ، نو دا په خپلواک ډول له مینځه وړل کیدی شي. د دې کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ خواړه وخورئ په اسانۍ سره د هاضمې وړ کاربوهایډریټ لرونکي خواړه - د شکر ، کینډي ، خواږو جوس یا میوه یوه ټوټه. په جدي ب consciousnessه کې د شعور له لاسه ورکولو سره ، لکه څنګه چې دمخه یې یادونه وشوه ، د ګلوکوز محلول په رګ کې اداره کیږي.

دا باید په یاد ولرئ چې بیټا-بلاکرز د دې وړتیا لري چې د هایپوګلیسیمیا نښې رامینځته کړي. ډاکټران په کلکه سپارښتنه کوي چې د الکول څښلو څخه ډډه وکړي ځکه چې ایتانول د ریګاګلیانید هایپوګلیسیمیک تاثیر ته وده ورکوي او دوام ورکوي.

همچنان ، ماده د توجه تمرکز کموي.

نو له همدې امله ، د ریپګینایډ کارولو پس منظر پروړاندې چلونکي ، دا اړینه ده چې د موټرو چلولو یا د درملنې پرمهال نور خطرناک کار ترسره کولو څخه ډډه وکړئ.

لګښت ، بیاکتنې او انلاګونه

د اصلي برخې په توګه ریګګلیانایډ په مخدره توکو نوونو کې کارول کیږي.

دا د پلورنې ویب پا atه کې په درملتون کې یا آنلاین آرڈر اخیستل کیدی شي. په هرصورت ، د درملو پیرود یوازې د ډاکټر نسخې وړاندې کولو سره ممکن دی.

د درملو قیمت مختلف دی:

• 1 ملی ګرامه ټابلیټونه (په هر بسته 30 ټوټې) - له 148 څخه تر 167 روسي روبل پورې ،
• د 2 ملی ګرامه ټابلیټونه (په هر بسته 30 ټوټې) - له 184 څخه تر 254 روسي روبل پورې.

لکه څنګه چې تاسو لیدلی شئ ، نرخ د ټیټ عاید لرونکي خلکو لپاره ډیر وفادار دی. د ډیری د شکر ناروغۍ بیاکتنې لوستل ، دا یادونه کیدی شي چې د درملو ټیټ لګښت یو لوی پلس دی ، د دې اغیزمنتوب په پام کې نیولو سره. سربیره پردې ، د NovoNorm ګټې دي:

• د انجیکشنونو په پرتله د ټابلیټونو کارول اسانه ،
• د مخدره توکو سرعت ، یوازې په 1 ساعت کې ،
• ډیر وخت د درملو اخیستل.

وروستی ټکی پدې معنی دی چې ډیری ناروغان د غیر انسولین پورې تړلي ډایبایټس تشخیص شوي د 5 کلونو یا ډیرو لپاره نوو نومر اخلي. دوی یادونه کوي چې دا عمل ورته پاتې دی او ضایع نه کیږي. په هرصورت ، د درملو هایپوګلیسیمیک اثر صفر ته راټیټ شوی که نه:

1. مناسبې تغذیې ته پام وکړئ (په اسانۍ سره د هاضمې وړ کاربوهایدریټونو او غوړونو ایستل) ،
2. فعاله ژوندلیک وګورئ (د 30 دقیقو لپاره فزیوتراپي تمرینونه ، او نور).
3. په دوامداره توګه د ګلوکوز کچه وڅارئ (په ورځ کې لږترلږه درې ځله).

په عموم کې ، ناروغان او ډاکټران NovoNorm یو غوره انټي بایټریک ګ considerي. مګر ځینې وختونه د ټابلیټ کارول منع دي ، ځکه چې دا د نه منلو وړ اغیزو لامل کیږي. په داسې قضیو کې ، ډاکټر پریکړه کوي چې د درملو دوز بدل کړي یا په بشپړ ډول مختلف درملو وړاندیز وکړي.

مترادفات ورته فعال اجزا لري او یوازې په اضافي موادو کې توپیر لري. د نووونورم ټابلیټونه یوازې یو معنی لري - تشخیص (په اوسط ډول د 278 روبل).

ورته درملونه نوونوروم ، کوم چې د دوی په اساسي برخو کې توپیر لري ، مګر ورته اغیزه لري ، دا دي:

• جارډینز (اوسط قیمت - 930 روبل) ،
• ویکټوزا (اوسط قیمت - 930 روبل) ،
• ساکسنډا (اوسط قیمت - 930 روبل) ،
• فورسیګا (اوسط قیمت - 2600 روبل) ،
• انوکوانا (اوسط قیمت - 1630 روبل).

دا نتیجه اخیستل کیدی شي چې د نوو نورم درمل ، کوم چې فعال ماده ریګلینایډ لري ، د ډایبېټایټ 2 درملنه کې مؤثره ده. دا ژر تر ژره د بورې کچې عادي کچې ته راټیټوي. که تاسو خواړه ، فزیکي فعالیت او د ګلوکوز غلظت منظم څارنه تعقیب کړئ ، تاسو کولی شئ د هایپوګلاسیمیا او د شکر ناروغۍ سختې نښې لرې کړئ. پدې مقاله کې ویډیو به تاسو ته ووایی چې څنګه د شکر ناروغۍ درملنه وکړو.