په عصري نړۍ کې د شکر ناروغي خپروي په ځانګړتیا کې د ساینسي مقالې متن - درمل او روغتیا

د ایپیډیمولوژیک وضعیت د ناروغۍ قضیې پراخیدو ، د دوی د فریکوینسي او د شکریت ناروغانو مړینې له پلوه مشخص کیږي.

د دې شاخصونو څخه هر یو د ډیری فاکتورونو لخوا ټاکل کیږي چې کولی شي د وخت په اوږدو کې د دوی اهمیت او لومړیتوب بدل کړي. د ډیبیټابولوژیک ستونزو حلولو لپاره د اپیډیمولوژیک چلند د ورته غیر اصولو پر بنسټ والړ دی لکه د نورو غیر اخته ناروغیو لپاره (د زړه ، آنکولوژیک ، او نور).

اصلي یې دا دي چې د مطالعې مقصود نفوس (نفوس) دی ، ناروغي د هغې پراختیا او کورس طبیعي شرایطو کې مطالعه کیږي ، څیړونکی باید د فاکتورونو مجموعیت په پام کې ونیسي چې کولی شي د ناروغۍ پراختیا سره تړاو ولري - بیولوژیکي ، ټولنیز-اقتصادي ، جغرافیه ، اقلیم او نور

د انسولین پورې تړلې د شکری ناروغۍ اخته کیدنه (IDDM). IDDM د اوږدې مودې راهیسې د ډایبایټس ترټولو سختې ب .ې په توګه پیژندل شوی ، چې ورته ویل کیږي ، د بیلګې په توګه ، ځوان ، ځوان. د شکرې په عمومي جوړښت کې د هغې کوچنۍ برخه (له 10-15٪ څخه ډیر نه) او ټیټ ناروغۍ ، په عمده ډول د 15 کلونو څخه کم عمر ماشومانو کې ثبت شوي او له 30 څخه ډیر ندي ،

د IDDM د ایپیډیمولوژیک مطالعو کې علاقه د 70s په مینځ کې لوړه شوې. لومړی ، دا وموندل شوه چې د جوانيټ شکرو ناروغانو کې ، د انسولین سرایت بې ارزښته یا په بشپړ ډول غیر حاضر دی ، پداسې حال کې چې په لویانو کې د شکرو ناروغانو کې دا ساتل کیږي.

دوهم ، دا په ګوته شوه چې دا شرایط په بشپړ ډول سره د اپیډیمولوژیک ځانګړتیاوې لري. دریم ، د جوانيټال ډایبیټس ناروغانو کې ، د HLA انټيګنز (Ag) سره د ناروغۍ اتحادیه په لویانو کې د شکرو ناروغانو کې نه موندل شوې.

د IDDM راجسټرې پایلې د نړۍ په 40 هیوادونو کې د دې امکان رامینځته کړی چې په بیلابیلو جغرافیایی سیمو کې د دې پراختیا فریکوینسي پرتله کړي او خورا مهم فاکتورونه یې مشخص کړي چې د دې شاخص متحرکاتو باندې اغیزه لري. لګول شوی:

1) د IDDM ترټولو لوړه پیښه په شمالي اروپا کې ثبت شوې ، مګر په بیلابیلو هیوادونو کې توپیر لري (د مثال په توګه ، په آیسلینډ کې دا په ناروې او سویډن کې د دې 50٪ دی او یوازې په فنلینډ کې د ناروغۍ فریکوینسي) ،

2) د شمالي او سویلي نیمه کره نفوس ترمینځ د IDDM تعدد توپیر لري (په هغه هیوادونو کې چې د خط استوا لاندې دی ، دا په عملي ډول له 20 څخه نه تیریږي: نفوس ، پداسې حال کې چې په هغه هیوادونو کې چې د خط استوا څخه پورته موقعیت لري ، خورا ډیر دی).

په ورته وخت کې ، د IDDM فریکوینسي د جغرافیایی عرض البلد یا اوسط کلنۍ هوا تودوخې څخه خپلواکه ده. په ښکاره ډول ، د IDDM په فریکوینسي کې جغرافیوي توپیرونه په پراخه کچه د جنیټیک عوامل لخوا ټاکل کیږي.

په حقیقت کې ، نفوس چې د بیلابیلو شرایطو لاندې ژوند کوي ، مګر د عمومي جنیټیک اساس درلودل (د بیلګې په توګه ، د بریتانیا ټاپوګانو ، آسټرالیا او نیوزیلینډ نفوس) ، د IDDM پراختیا تقریبا ورته خطر لري. په هرصورت ، د ناروغۍ پیښې لپاره ، چاپیریال عوامل هم اړین دي.

د غیر انسولین پورې تړلې ډایبایټس میلیتس (NIDDM) اپیډیمولوژی. د NIDDM د اپیډیمولوژیکي مطالعاتو مطابقت په اصل کې د دې حقیقت له امله دی چې دا د ذیابیطس د نورو ډولونو 85-90 for برخه ده.

سربیره پردې ، د NIDDM واقعیت پراخه کول د ثبت شوي بربریت په پرتله 2-3 ځله لوړ دي. دا دواړه فکتورونه د NIDDM طبي او ټولنیز اهمیت ټاکي ، نه یوازې د ډایبېټیس نورو ډولونو په مینځ کې ، بلکه د نورو غیر دوامداره غیر اختلال ناروغیو کې هم.

له 1988 راهیسې ، WHO د 30–64 کلونو عمر لرونکي نړۍ کې د ډایبیټس میلیتس او د ګلوکوز ضعیف زغم (NTG) د خپریدو په اړه معیاري معلومات راټولوي. لومړني عمومي معلومات وړاندیز کوي چې NIDDM په بشپړ ډول غیر حاضر یا خورا لږ لیدل کیږي د میلانیا ، ختیځ افریقا او سویلي امریکا د خلکو په مینځ کې ، او همدارنګه د شمالي اتباعو ترمنځ.

د اروپای نسل نفوس کې ، د NIDDM خپریدل د 3-15 of په لړ کې دي. د هندوستان ، چین ، او همدارنګه هسپانیایی الاصله امریکایانو د مهاجرینو په ډلو کې ، دا یو څه لوړ دي (15–20)).

د 70 مو کلونو په پیل کې ، یوازې په روسیه (لینینګراد ، ماسکو ، روستوف - ډان او نورو سیمو) کې یو څو مطالعې ترسره شوې. دوی بیلابیل میتودونه وکارول - په تشه معدې کې د جواني ، وینې - کې د شکر کچه ټاکي او د ګلوکوز نه بارولو وروسته (د ګلوکوز رواداری ازموینې - GTT) ، او همدارنګه د طبي راپور ورکولو توکي.

نه د ګلوکوز آسیا او نه هم د GTT پایلو ارزولو لپاره معیارونه ندي معیاري شوي. دې ټولو په پرتله ییز ډول تحلیل خورا پیچلی کړ ، مګر بیا یې هم دا امکان ترلاسه کړ چې دې پایلې ته ورسیږو چې د روسیې په بیلابیلو سیمو او ټولنیزو ډلو کې د شکرې ناروغي د پام وړ سره توپیر لري او د طبي پاملرنې لپاره د خلکو د غوښتنې پراساس د دې شاخصونو ته د پام وړ تجاوز کوي.

څرګند شوي توپیرونه اساسا د مطالعې کونکو خلکو ملي او ټولنیز تړاو پورې اړه لري. پدې توګه ، په مسکو کې د شکر ناروغۍ د خپریدو ترټولو لوړه کچه په ګوته شوې ، چیرې چې دا په میرمنو کې 4.58 reaches ته رسیدلی ، او له 60 کلنۍ څخه د عمر ګروپونو کې 11.68..

په نورو سیمو کې ، پراخه کچه له 1 څخه تر 2.8 ges پورې ده. شاید پراخه ایپيډیمولوژيکي مطالعات به توکمیز ګروپونه څرګند کړي چې د ډایبېټیس ناروغۍ لوړه کچه لري ، مګر روسیه د نفوس له پلوه د ناروغۍ ټیټ پیښې سره مشخص کیږي.

له هرڅه دمخه ، د شمال شمال یو شمیر خلک له دوی سره تړاو لري. نو ، د نانای ، چوکي ، کوریاک ، نیینټس په مینځ کې ، شوګر په عملي ډول پیښیږي نه ، د یاکوټونو په مینځ کې د دې پراخه کچه 0.5-0.75 reaches ته رسي.

د دې په پام کې نیولو سره چې جنیټیک شرایط د شکر ناروغۍ په وده کې اړین دي (د دې ډول په پام کې نیولو پرته) ، دا باید په پام کې ونیول شي چې په هره سیمه کې د دې خپریدنه د ملي ډلو په تناسب پورې اړه لري.

د جنتيکي پلوه حالت سربیره ، ډیری عوامل د NIDDM پراختیا باندې تاثیر کوي. له دوی څخه ځینې په غیر مستقیم ډول د شکرې ناروغۍ پراختیا سره تړاو لري ، نور یې مستقیم ، په لویه کچه د ناروغۍ وده خطر ټاکي.

پدې وروستیو کې ، نامتو میتابولیک سنډروم د څیړونکو ډیر او ډیر پام ځانته اړولی دی: د انسولین مقاومت ، هایپرسنسلیمینیا ، ډیسلایپيډیمیا ، د ګلوکوز رواداری یا NIDDM ، د اندروید ډول چاق ، د شریان لوړ فشار.

په خلکو کې د میټابولیک سنډروم ، هایپرورسیمیمیا ، مایکروالبیومینیمیا ، د پلیټلیټونو د راټولولو وړتیا ډیری ځله موندل کیږي ، په میرمنو کې - هایپراونډروګینیمیا. د دې سنډروم په پرمختګ کې اصلي رول د انسولین مقاومت او معاوضې هايپرسنسلیمینیمیا لخوا لوبول کیدی شي.

ډیری خلک چې د ګلوکوز ضعیف زغم لري دمخه د انسولین مقاومت لري. شاید وروستی د NIDDM پرمختګ دمخه. د NIDDM لپاره د خطر مهم فکتورونه ډیسلاپیډیمیا ، لوړ فشار او چاقۍ دي.

د NIDDM او چاپیریالي فکتورونو پراختیا تر مینځ اړیکه د دې حقیقت ثبوت دی چې د خلکو د ژوند شرایطو بدلولو سره د دې پراختیا فریکونسۍ بدلیږي. د دې ناروغۍ په فریکونسۍ او خپریدو کې خپریدل خورا عالي دي چې یوازې د جنتيکي حالت له مخې توضیح کیدلی شي.

د NIDDM پراخه کول په جنسیت پورې اړه لري. په ډیری هیوادونو کې ، د ښځو په منځ کې دا د نارینه وو په پرتله لوړه ده. د عمر سره د NIDDM خپریدل ډیریږي.

د ډیری ساري ناروغیو پروړاندې د بریا مبارزه او د ژوند تمه کې زیاتوالي له امله ، د NIDDM خپریدو کې زیاتوالی تمه کیدی شي.

دا تاسیس شوی چې فزیکي فعالیت د ګلوکوز میتابولیزم اغیزه کوي او د NIDDM پرمختګ کې یو ځانګړی ارزښت لري. په دې توګه ، د سپیڅلي ژوند طرزالعمل خلکو کې د NIDDM خپریدو په سپورت کې د ښکیل خلکو په پرتله 2 ځله لوړ دی.

د NIDDM د پیښو او تغذیې طبیعت تر مینځ د اړیکو په اړه یوازې یو څو مطالعات شتون لري. د مصرف شوي کاربوهایډریټ مقدار او د خواړو مجموعي مقدار د NIDDM فریکونسي سره مثبت ارتباط لري. په هرصورت ، د NIDDM پراختیا کې د تغذیې د رول مطالعه یو ساده ستونزه نده.

د تغذیې ، چاقۍ او انرژي لګښتونو ترمنځ پیچلې اړیکې ، چې تر یوې کچې یا بلې کچې د NIDDM ناروغۍ اخته کیږي ، وړاندیز کوي چې دوی ممکن د دې پراختیا کې دومره مهم نه وي او نورو مطالعاتو ته اړتیا لري.

د شکرو ناروغۍ تشخیصي معیارونه

په 1999 کې ، WHO د شکر ناروغۍ لپاره د تشخیص نوي معیارونه تصویب کړل ، په 1997 کې د ADA لخوا وړاندیز شوی.

په منظم ډول د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالاتو مختلف ډولونو لپاره د تشخیص معیارونه بیان کړل.

NTG - د ګلوکوز ضعف ضایع کول ، GN - روژه لرونکي Hyperglycemia (د سرطان په وینه کې)

په 1999 کې د شکر ناروغۍ تشخیص لپاره د نوي معیارونو او 1985 کې پخوانیو معیارونو ترمینځ اصلي توپیر د روژې ګلیسیمیا د تشخیصي کچې له 6.7 څخه 6.1 mmol / l ته (د سپینې وینې کې) یا له 7.8 څخه 7.0 mmol / l څخه کم دی. (د وینې پلازما کې).

د خواړو څخه 2 ساعته وروسته د ګلیسیمیا تشخیصي کچه ورته پاتې شوه - 11.1 ملي لیتر / ایل. د ناروغۍ تشخیص لپاره د معیارونو پراختیا لپاره انګېزه خورا څرګنده ده: د ډایبایټس دمخه کشف کول به درملنه په خپل وخت سره پیل کړي او د شکرو میکرو او میکروبیسکولر اختلالاتو مخه ونیسي.

سربیره پردې ، د تشخیص نوي معیارونو کې ، یو بل مفهوم څرګند شو چې د کاربوهایډریټونو میتابولیزم سرغړونه ښیې - روژه هایپرګلیسیمیا. NTG او روژه هایپرګلیسیمیا د شکر ناروغۍ دمخه مرحلې دي ، کوم چې خورا احتمال لري په څرګند شایطې باندې بدله شي کله چې د خطر فکتورونو سره مخ کیږي.

د مخه د شکرو ناروغۍ ته د مخه مرحلې ډایبېتېز لیږد خطر عوامل په لاندې ډول دي:
• ډیر وزن (BMI> 25 کیلوګرام / m2) ،
ent د ناڅاپي ژوند
• دمخه یې NTG یا روژه لرونکی Hyperglycemia کشف کړی ،

• د وینې لوړ فشار (BP> 140/90 ملي متر Hg) ،
• لوړ کثافت لیپوپروټین کولیسترول (HDL کولیسټرول) 1.7 ملي لیتر / ل ،
mother مور ته د ماشوم د زیږون خطر - د وزن وزن> 4.5 کیلو ګرامه ،
• پولیسیسټک تخمدان

د شکر ناروغي درملنه مؤثریت د مختلف شاخصونو لخوا ارزول کیږي چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم حالت مشخص کوي. پدې کې روژه ګلیسیمیا ، ګلیسیمیا دوه ساعته وروسته د ګیسیمیا ګلیسیټیم هیموګلوبین HbAlc شامل دي - په تیرو months- months میاشتو کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم د خسارې جزوونکی شاخص.

د ډایبېټیس میلیتس او د شکرې ناروغۍ ریټینوپیتي اپیډیمولوژي او فریکوینسي

د ایکس ایکس پای او د XXI پیړۍ پیل د ډایبایټس میلیتس (DM) د پام وړ خپریدو لخوا نښه شوی. د پیښې کچه کې زیاتوالی موږ ته اجازه راکوي چې د نړیوال ډایبایټس ناروغۍ په اړه وغږیږو. د کارپوهانو موندنو په اړه څرګندونې ، د نړیوال روغتیا سازمان (ډبلیو ایچ او) کې د شکر ناروغۍ مرکز رییس او په آسټرالیا کې د شکر ناروغۍ مطالعې لپاره نړیوال انسټیټیوټ پی.

زیمټ وویل: "د شکر ناروغۍ نړیوال سونامي راځي ، یو ناورین چې د 21 مې پیړۍ روغتیا بحران به شي ، دا ممکن په 200 کلونو کې د لومړي ځل لپاره د نړیوال ژوند توقع کم کړي."

د ډایبېټس میلیتس یو له ترټولو عام ناروغیو څخه دی ، دا نه یوازې د Endocrine ناروغیو جوړښت کې لوی ځای نیسي ، بلکه د غیر اخته ناروغیو کې هم شتون لري (د زړه او آنکوپیتولوژي وروسته دریم ځای).

د ټولو ناروغیو تر مینځ لومړني معلولیت ، د ناروغانو تر مینځ لوړ مړینه د نړۍ د ټولو هیوادونو ملي روغتیا سیسټمونو کې د لومړیتوبونو په توګه پیژندلې چې د سینټ وینسنټ په اعلامیه کې لیکل شوي.

یوازې په اروپا کې - له نږدې 33 ملیون یورو څخه نور 3 ملیون - په نږدې راتلونکي کې. د شکرې ناروغۍ مطالعې لپاره د اروپایې اتحادیې د رییس په وینا ، پروفیسور فرینیني روانې مطالعې اړوندې دي ، د مثال په توګه د β حجرو ضایع کیدو میکانیزم ته ممکن د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره د درملو کشف شي.

په پرمختللي اروپایی هیوادونو کې ، په عمومي نفوس کې د شکر ناروغۍ میلیتس –-–.٪ دی ، او د خطر عوامل لرونکي خلکو کې او په لویانو کې د ټول نفوس 30٪ ته رسیږي ، چې د نوي تشخیص شوي ډایبایټس ناروغانو د ټولټال 58–60 ing برخه جوړوي.

پدې توګه ، د WHO کارپوهانو په وینا ، په 1995 کې د شوګر ناروغۍ 135 ملیون ناروغان وو ، او دمخه یې 2001 کې د دوی شمیر 175.4 ملیون ته رسیده ، د 2005–2010 پورې به دا شمیره 200-2239.4 ملیونه وي ، او په 2025 کې دا شمیره تر 300 ملیون پورې به وده وکړي او تر 2030 پورې به یې 366 ملیون خلکو ته ورسیږي.

دا عموما د دوه ډوله ډایبېتېز ناروغانو کې د زیاتوالي له امله دی ، چې د ټول نفوس شاوخوا 6-7٪ برخه جوړوي. هر 20 دقیقې ، په متحده ایالاتو او په اروپا کې په هرو 40 دقیقو کې د شکر ناروغۍ نوې قضیه راپور کیږي. یوازې یو څو توکمیز ګروپونه یو استثنا دي (د WHO په وینا).

محاسبې ښیې چې تر 80 کلنۍ پورې د متوسط ​​ژوند متوقع زیاتوالي په حالت کې ، د شکرو ناروغۍ 2 ډولونو ناروغانو شمیر به د نفوس 17٪ څخه ډیر وي. د 60 کالو څخه ډیر عمر لرونکي نفوس کې ، د شکر ناروغي ناروغان 16 for لري ، او د 80 کلونو وروسته ، 20-24..

د شکرې ناروغۍ پیښې په کال کې د نړۍ په ټولو هیوادونو کې د 5–7 by لخوا ډیریږي ، مګر د ټایپ 2 ډایبیټس ترټولو لویه وده په منځني ختیځ ، افریقا او هند ، آسیا کې تمه کیږي ، په عمده ډول د عمر ګروپونو کې چې عمر یې له 25 څخه تر 40 کلونو پورې دی ، او په هرو 10 –15 کاله به دوه چنده شي.

د 20 کلونو څخه کم وخت کې ، په نړۍ کې د شکر ناروغۍ ناروغانو شمیر 6 ځله ډیر شوی. د وړاندوینو په وینا ، تر 2025 پورې به د ورته ودې نرخ ساتلو سره ، د اقتصادي پلوه پرمختللو هیوادونو کې د شکر ناروغۍ خپریدل 7.6 be وي ، په پرمختیایی هیوادونو کې - 4.9، ، او په پرمختللو هیوادونو کې د پیښې پیښې کچه د 65 کلونو عمر وروسته رامینځته کیږي ، په پرمختیایی هیوادونو کې - د 45 کلنۍ په عمر کې. –– years کاله.

داسې انګیرل کیده چې په پرمختللو هیوادونو کې 1 ډایبېټیس په 10-15٪ ناروغانو کې رامینځته کیږي ، او په 85-90٪ کې د ټایپ 2 ناروغي. مګر پدې وروستیو کلونو کې ، په پرمختللو هیوادونو کې د ټایپ 2 ډایبایټس فریکونسۍ خورا ګړندۍ وده کړې (د خوارځواکۍ او نورو عواملو له امله) ، او د لومړي ډول ذیابیطس ناروغانو شمیر لږ بدل شوی.

د ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو کې د نه ټاکل شوي تشخیص سره د خلکو شمیر له 30 څخه تر 90٪ پورې دی. په عموم کې ، د منګولیا او آسټرلیا په څیر د تنوع هیوادونو ارقام ښیې چې د هر وګړي لپاره چې د شکر ناروغۍ تشخیص شوی ، د ناروغ تشخیص شوی 1 ناروغ شتون لري.

په نورو هیوادونو کې ، د تشخیص شوي ډایبایټس پیښې لاهم لوړې دي: د مثال په توګه ، په افریقا کې تر 60-90 to پورې. په هرصورت ، په متحده ایالاتو کې د دوی یوازې 30 are شتون لري. د آسټرالیا د شکر ناروغۍ ، معیوبیت او د ژوند طرز مطالعه (اوسیداب) مطالعې ښودلې چې د ټایپ 2 ډایبایټس هرې تشخیص شوې قضیې کې ، یو بې تشخیص شوی دی.

د روغتیا او تغذیې دریم ملي سروې (NHANES III) ، چې په متحده ایالاتو کې ترسره شوې ، هم د نفوس په مینځ کې د تشخیص شوي 2 ډوله ډایبېټیس خورا لوی خپریدل څرګندوي: په اوسط ډول دا 2.7٪ دی ، او د 50-59 کلونو عمر لرونکي نارینه او ښځینه په ترتیب سره 3.3 او 5.8..

ډیری څیړونکي د ډایبټز ناروغانو عمومي نفوس کې د میرمنو نفوذ په ګوته کوي ، چې تناسب یې له 57 څخه تر 65٪ پورې دی.

د جنوري 1 ، 2006 پورې ، په اوکراین کې ، د لومړي ځل لپاره د شکر ناروغۍ ناروغانو شمیر د ملیونونو څخه ډیر شو او افرادو ته ورسید ، کوم چې په 100 زره خلکو کې 2137.2 دی (د ټول نفوس شاوخوا 2٪).

د diabetes diabetes کلونو څخه کم عمر ماشومانو کې د شکر ناروغۍ خپریدنه په per 1000 children children ماشومانو کې 0..66 ده ، د لویانو په مینځ کې - د اړونده برخې 15.1. د شوبیا ناروغانو کې زیاتوالی شتون لري څوک چې د انسولین درملنې ته اړتیا لري: د 1998 څخه تر 2005 پورې. په داسې ناروغانو کې کلنۍ وده 8٪ ته رسیدلې.

په اوکراین کې د شکر ناروغۍ د خپریدو په کلنۍ کچه کې په 2005 کې 3.9 reached ته رسیدلی. د صنعتي پرمختللو سیمو کې د شکر ناروغۍ لوړه فریکوینسي مشاهده کیږي ، په هرصورت ، د ډیری برخې لپاره ، د شاخص د مخنیوي فعالیت په کچې پورې اړه لري چې د دوهم ډول ذیابیطس ناروغانو لومړني فعال پیژندلو لپاره.

په اوکراین کې د اوکراین نفوس د پیښې کچه د پام وړ زیاتوالی په کال. .33 کې له 100 100 thousand زرو خلکو څخه په. 2005 2005 in کال کې 4 214. to ته رسیږي.

سربیره پردې ، د پیښو کچه په هغو سیمو کې لوړه ده چیرې چې د مخنیوي کار پکې ښه ځای په ځای شوی. نو ، د خرکوف په سیمه کې ، یاد شوی شاخص 351.7 ته رسیږي ، په کیف ښار کې - 288.7. په ورته وخت کې ، په شیرنیهیو (شاخص 154.3) او ولین (137.0) سیمو کې د شکر ناروغۍ دمخه کشف کافي فعال ندي.

د اوکراین په بیلابیلو سیمو کې ، د تشخیص شوي ډایبایټس سره 2-2.5 ناروغان د هر راجستر شوي ناروغ لپاره حساب کوي. د دې پایلو پراساس ، دا انګیرل کیدی شي چې په اوکراین کې شاوخوا د 2 ملیون ناروغانو د شکریت ناروغي شتون لري.

د شکر ناروغۍ اصلي خپریدل ثبت شوي څخه ډیرې دي ، ورته پایلې د عصبي اختلالاتو خپریدو ته په پام سره. دا وضعیت دواړه د اوکراین او د نړۍ ټولو پرمختللو هیوادونو لپاره ځانګړی دی.

پدې برخه کې ، د امریکا د شکر ناروغۍ اتحادیه د شکر ناروغۍ لپاره د تشخیص نوي معیارونه وړاندیز کړي ، کوم چې تاسو ته به اجازه درکړي په لومړي نیټه کې تشخیص رامینځته کړئ او پدې سره د شکر ناروغۍ ناوخته اختلالاتو مخه ونیسئ.

دا باید په یاد وساتل شي چې په تیره لسیزه کې ، د شکر ناروغۍ ، د ناروغانو د عمر اټکل او همدارنګه د مړینې لاملونو کې ځینې ځانګړي بدلونونه راغلي دي. د ناروغانو د ژوند تمه لوړه شوې ، مګر ډایبېټیس د هغو هیوادونو کې چې د بازار پرمختللي اقتصادونه لري د لید عمر ضایع کیدو او د کاري عمر خلکو معلولیت یو لامل ګرځیدلی.

د شکرې ناروغانو اوسط عمر متوسط ​​ډول د خلکو د نورو ډلو په پرتله 6-12٪ لږ دی. د شکرې ناروغانو کې ړوندتیا د عام نفوس په پرتله 25 ځله ډیر پیښ کیږي ، او لید یې کمزوری د 10٪ څخه زیاتو ناروغانو کې لیدل کیږي.

تر نن نیټې ، داسې شواهد شتون لري چې د کلونو لپاره د ډایبایټس لپاره دوامداره او په وخت سره معاوضه ساتل کولی شي د پام وړ کم شي (د 40-60 by لخوا) او د شکرو ډیری پیچلتیاوو پراختیا ودروي.

DM د یونیورسل مایکروانګیوپیتي ورو ورو پراختیا سره د میتابولیزم ټولو ډولونو اختلالونو پراساس ناروغ دی. په فنډس کې د نه تکراري رنځپوهنیز بدلون پیښې دورې ، چې د شکر ناروغۍ له پیل څخه د 5-10 کلونو په اوږدو کې اټکل شوې ، په عملي ډول وده نه کوي ، سره له دې چې په دواړه ډول 1 ډایبایټس او ټایپ 2 ذیابیطس کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم درملو تنظیم کې د پام وړ پرمختګ سره سره .

د ډایبېټیک retinopathy (DR) د شک ناروغۍ یو له خورا جدي عصبي پیچلتیاو څخه دی. په هرصورت ، DR کولی شي د پیچلتیا په توګه ونه ګ .ل شي ، مګر د شکرې ناروغانو کې د ناروغانو کې د retina د مایکروواسولر شبکې کې د رنځپوهنیز بدلونونو د طبیعي پایلو په توګه.

د DR لومړی ذکر کولی شي په زاړه عهد او تالومود کې وموندل شي. دوی د سترګو او د دوی ناروغیو تشریح لري. نو ، اسحاق د شکرې ناروغۍ retinopathy درلوده ، یعقوب یو ډیر زیات کتري درلوده ، او الیاس ګلوکوما درلوده.

د پراولوفریټرا ډی انکشاف فریکوینسي عبارت ده له: تر 10 کلونو پورې د شکر ناروغي - 3-5٪ ، 10-15 کلونو - 20-30، ، 20-30 کلونو - 60، ، د 35-40 کلونو څخه د ډیرې مودې سره ، د پراخوالي retinopathy فریکوینسي په تدریج سره کم کیږي له امله. د شکرې دورې له امله د لوړ مړینې سره ، او که چیرې ډاکټر لاهم وده ونه کړي ، د هغې پیښې احتمال لږ دی.

/ د Endocrine توکي / مازیوین / Epidemiology

د شکرې ناروغۍ تشخیص او اختصاصي ناروغي

د ډایبېټیس ترټولو نړیواله تعریف "د اوږد هایپرګلیسیمیا حالت دی چې کولی شي ډیری خارجي او جنتيکي فاکتورونو سره د تماس په پایله کې وده وکړي چې ډیری وختونه یو بل بشپړوي" (د ډایبایټس په اړه د WHO متخصص کمیټې راپور ، 1981).

د "ډایبایټس" نوم (د یوناني "ډیابایو" څخه - زه تیریږم) لکه څنګه چې یوه اصطلاح په پخوانۍ دوره کې معرفي شوه (د کاپادوسیا ایریټیس ، 138-81 ق م) ، د "شوګر" تعریف (د لاتین "میلیتوس" څخه - مینه ، خوږ) په 17 پیړۍ کې اضافه شوی (توماس ولیس ، 1674).

د ډایبېټیس د نظریې پراختیا کې ، 3 اصلي دورې توپیر کیدی شي: 1) د انسولین کشف دمخه ، 2) په 1921 کې د انسولین له کشف څخه تر 1950 پورې ، 3) عصري دوره ، چې د ډایبېټس میلیتس په اړه د معلوماتو ډیرو راټولولو لخوا مشخص شوی ، په شمول د مالیکول لاسته راوړنه. بیولوژي ، جینیاتیک ، معافیت ، د انسولین چمتو کولو نوې ټیکنالوژي او د دې ادارې لپاره میتودونه ، د ایپیډیمولوژیک مطالعاتو پایلې.

پدې موده کې ، د انسولین مالیکول جوړښت شنډ شو ، ترکیب یې ترسره شو ، د جنیتیک انجینرۍ لخوا د دې چمتووالي لپاره میتودونه رامینځته شوي ، د شکر ناروغۍ په ناروغۍ کې د جنیټیک او آټومیون میکانیزمونو رول په اړه نوي معلومات ترلاسه شوي ، او د ناروغۍ عضليت ټاکل شوی.

دې معلوماتو د شکر ناروغۍ باندې پوهاوی خورا پراخه کړی ، کوم چې په طبیعت کې د اوږدمهاله انډروکرین میټابولیک ناروغۍ په توګه پیژندل شوی. ډیری څیړونکي پدې تعریف کې د "وراثتي" کلمه اضافه کوي ، نور د "واسکولر" تعریف اضافه کوي ، پدې توګه غواړي د شکرو ناروغانو کې د عصبي زخمونو تعدد او شدت یادونه وکړي.

په هرصورت ، یو څوک نشي کولی په بشپړه توګه موافق وي ، ځکه چې د دې ناروغۍ لخوا مینځل شوی میراث تل د شکرو ناروغانو کې نه څرګندیږي ، او سربیره پردې ، عصبي زخمونه تل نه موندل کیږي.

ناروغي د Endocrine په توګه طبقه بندي شوې ، دا نه یوازې د پانقراس د آلېټ اپریټس ته د زیان د تکرار له مخې ټاکل کیږي ، بلکه د ډایبایټس میلیتس او ورسره جود عصبي زخمونو کې د نورو اندوسرین غدودونو هم برخه اخلي.

یو میټابولیک ګډوډي (په ابتدايي ډول د ګلوکوز میتابولیزم) د شوګر ناروغۍ ترټولو دوامداره څرګندونه ده ، له همدې امله د "میټابولیک" ناروغۍ په توګه د هغې تعریف خورا طبیعي دی.

اوږدمهاله کورس ، د دوامداره معافیت او حتی د ضایع کیدو ناروغۍ قضیو سربیره ، د ناروغۍ ځانګړتیا هم ده. په شوګر کې د وراثت رول د پیړیو کلینیکي څیړنو لخوا تایید شوی (د کورنۍ ناروغۍ لومړۍ نښې په 17 پیړۍ پورې اړه لري).

د شکر ناروغۍ heterogeneity د مختلف ایټولوژیک او رنځیژیک عوامل لخوا ټاکل کیږي. په عصري کټګورۍ کې ، د ایپیډیمولوژیک ، کلینیکي ، لابراتوار مطالعاتو او د جنیټیک او امونولوژی څخه وروستي معلوماتو پراساس ، د شکر ناروغۍ heterogeneity په بشپړ ډول نمایش شوی.

د ډایبایټس میلیتس اپیډیمولوژی اوس مهال د هغې طبیعي تحول ، رنځ ناروغۍ ، طبقه بندي او په ساینسي ډول د مخنیوي میتودونو پراختیا کې مطالعې کې یو له مرکزي موقعیت څخه برخمن دی.

که څه هم په 65 کلونو کې د ایټولوژي ، رنځ ناروغۍ ، او د ډایبېتېز کلینیکي انکشاف درک کولو لپاره د انسولین کشف او کلینیکي کارولو وروسته ډیر څه شوي ، د تیرو 20 کلونو په اوږدو کې د دې مطالعې ته د اپیډیمولوژیک طریقې د شوګر په اړه ښوونې خورا پراخه او ژورې کړې.

د نفوس ګروپونو ازموینه موږ ته اجازه راکوي چې د ډایبایټس میلیتس په پام کې ونیسو نه په انزوا کې (په تجربوي ترتیب یا د روغتون په څانګه کې) ، مګر په vivo کې د ډیری داخلي او بهرنیو عواملو اغیزې ارزونې سره.

ټولې د ایپيډیمولوژیک مطالعات ، په شمول د شکر ناروغۍ ، په لاندې برخو ویشل کیدی شي: 1) مطالعات چې د شکر ناروغۍ او یا د هغې څرګندیدو کې مرسته کوي ،

2) تشریحي ایپیډیمولوژي - د ډایبایټس د خپریدو ، فریکوینسي او طبیعي تحول مطالعه ،)) تحلیلي اپایډیمولوژي - د ځینې خطر فکتورونو اړیکې مطالعه او د شکر ناروغۍ ایټولوژي په شرایطو کې د دوی ځانګړتیاوې ،

) ، د شکرې ناروغانو لپاره د درملنې مختلف برنامې ، د ځان څارنې سیسټم.

دمخه په 1950 مو کلونو کې د لومړني تشریحي ایپیډیمولوژیک مطالعاتو کې ، توپیرونه نه یوازې په پراخه کچه ښودل شوي ، بلکه په انفرادي وګړو او هیوادونو کې د شکر ناروغۍ کلینیکي څرګندونو کې هم ښودل شوي.

دوی وړاندیز وکړ چې د شکرې ناروغي د چاپیریال عوامل توپیرونو سره تړاو لري ، د وګړو ځانګړتیاوې (جنیټیک ، ډیموګرافیک) ، په وګړو کې د ډایبېټس میلیتس لپاره د خطر فکتورونو غلظت (ډیر وزن ، لوړ فشار ، د زړه ناروغي ، هایپرالیپیډیمیا ، او نور).

د نفوسو ځانګړی میتود سره ، اپیډیمولوژی د شکرو طبیعي پراختیا قوانینو رامینځته کولو لپاره بیلابیل احصایوي او ریاضی ، کلینیکي ، فزیکولوژیکي او فعال ، لابراتوار او نور میتودونه کاروي.

د ایپيډیمولوژیک مطالعات دوامداره او ټاکونکی کیدی شي. په دوامداره مطالعه کې ، د یوې ټاکلې اقتصادي او جغرافیایی سیمې بشپړه نفوس معاینه کیږي؛ په انتخابي مطالعاتو کې ، د هغې یوازې یوه برخه چې د بشپړ نفوس د شمیر نښو نمایندګي کیږي ، معاینه کیږي.

د نمونې اندازه د ځانګړي تخنیک لخوا ټاکل شوې. ټاکنیز میتود د کافي باور وړ پایلې ترلاسه کولو ته اجازه ورکوي چې کولی شي ټول نفوس ته واستول شي. ډیری ایپیډیمولوژیک مطالعات انتخابي میتود کاروي ، کوم چې د دوامداره مطالعې میتود څخه ډیر اقتصادي دی.

د ایپیډیمولوژیک مطالعات په ورته وخت او راتلونکي کې ویشل شوي هم دي. یوځل بیا تاسو ته اجازه درکوي چې د مطالعې په وخت کې د اپیډیمولوژیک وضعیت وټاکئ ، او راتلونکي یې - د دې تحول ارزولو لپاره.

د خطر عوامل ، مختلف مخنیوي تدابیر ، وغيره. د شکرې ناروغۍ میلیتس راجستر طریقه هم کارول کیږي ، کوم چې د نوي قضیو تعدد او د شکریت پیچلتیا ټاکي. سربیره پردې ، د ایپيډیمولوژیک میتودونه د شکرې ناروغۍ (په ځانګړي ډول واسکولر) ، مړینې او د ناروغانو د مړینې علت لاملونو مطالعې لپاره هم کارول کیږي.

په میز کې. 1 د ثبت شوي پیښو د مطالعې پراساس ، د IDDM د پراخیدو لنډیز وړاندې کوي. په انګلستان کې د 1000 وګړو په عمومي نفوس کې د دې ډول شکر ناروغۍ خپریدل د 3.4 څخه ډیر ندي.

جدول 1. په عمومي نفوس کې د IDDM پراخه کول ، کلونه (د زیمټ ، 1982 مطابق)

په جاپاني نفوس کې ، د آیټ پینکریزو حجرو ته د انټي باډيونو لیست ډیر ځله موندل کیږي ، د هسټوکمپایټبلټي انټيجنونو (HLA) یو څه مختلف ځانګړتیا. پداسې حال کې چې هپلاټائپس HLA B8 ، DW3 ، DRW3 او haplotypes HLA B15 ، DW4 ، DRW4 د اروپایانو او متحده ایالاتو د اوسیدونکو لپاره ځانګړي دي ، جاپاني هپلاټ BW54 ، او د B40 لوکس تعدد د اروپایی نفوس په پرتله خورا ټیټ دی. په ښکاره ډول ، دا توپیرونه د نورو عواملو لخوا ټاکل کیږي ، په عمده ډول د چاپیریال عوامل.

جینیاتي سکرینینګ په انګلستان کې د IDDM لپاره د احتمالي شرایطو پورې اړوند د HLA انټيجنز د تعیین پراساس ، ښودلې چې شاوخوا 60 showed

ازمول شوي کسان د HLA انټيجنز DR3 او DR4 لري ، کوم چې ډیری وختونه د IDDM نښه کونکي وي ، او یوازې 6٪ یې دواړه انټيجنونه لري. د شکرې ناروغۍ لپاره د دې 6 individuals اشخاصو سکرین کول پدې ګروپ کې د دې لوړه کچه نده څرګنده کړې.

په هرصورت ، د IDDM پیښې موسمي تغیرات تایید کړي ، کوم چې د ویروس انتاناتو اغیزې سره تړاو لري. نو ، د برتانیا د شکر ناروغۍ اتحادیې د راجستر په وینا ، په ماشومانو کې د شکرو ناروغۍ د اخته کیدو د ناروغۍ څخه 3 میاشتې وروسته ډیریږي.

د زیږيدلي روبیلا او ډایبیټس ترمینځ د ناروغۍ اړیکې راپورونه شتون لري. د زیږدلي میل ډول ناروغانو کې د ډایبېټس میلیتس فریکوینسي د 0.13 څخه تر 40٪ پورې ده. دا د دې حقیقت له امله دی چې د روبیلا ویروس ځایی شوی او په Pancreas کې ضرب کیږي.

د IDDM پرمختګ کې د کاکسسکي B4 ویروس د کاذبي رول شواهد شتون لري. په هرصورت ، د ویډیو ویروس انتانات د IDDM په پرتله خورا پراخه دي ، او د دوی ترمینځ محوري اړیکې نور تایید ته اړتیا لري. بلکه ، دوی په ماشومانو کې د میراث پریښودو عوامل هڅوي.

په وروستي کلونو کې ، د IDDM پراختیا باندې د مختلف زهرجن موادو اغیز (N-nitrosamines په کین شوي غوښه او تمباکو کې شتون لري ، راډینټیسایډونه ، په ځانګړي ډول ویکسر چې په متحده ایالاتو کې د خواړو محافظه کونکي په توګه کارول کیږي) ، او همدارنګه د تغذیې اغیز تاثیر شوی.

د شکرې ناروغۍ په وده کې د تغذیې عوامل په اړه ، د شیدو رول یادونه هم اړینه ده. هغه ماشومان چې د مور شیدې تغذیه کوي چې د بیټا حجرو زیانونو محافظتي فاکتورونه لري د هغه ماشومانو په پرتله د شکرې ناروغۍ کم احتمال لري چې د غوا شيدې ترلاسه کړي.

پدې توګه ، د IDDM ایپیډیمولوژیکي مطالعاتو ښودلې چې چاپیریالي عوامل د هغې په پرمختګ کې مهم رول لوبوي. په یو شمیر هیوادونو کې (ناروې ، سویډن ، فنلینډ) د IDDM تعدد ډیرولو لپاره تمایل لري.

زموږ د هیواد د ذیابیطس ایپیډیمولوژی څانګې IEEiHG AMS USSR او نورو بنسټونو لخوا ترسره شوي مطالعات دا ډول رجحان نه څرګندوي. د ډایبېټس میلیتس یوه ناروغي ده ، په نفوس کې د راټولیدو لامل کیږي ، له همدې امله د IDDM خپریدو په پرتله یو څه لوړ دی

په روسیه او نړۍ کې د شکر ناروغۍ ستونزه او د وبا ناروغي

که په 1980 کې 153 ملیون ناروغان په نړۍ کې د شکر ناروغۍ ناروغي درلودې ، نو د 2015 په پای کې د دوی شمیره times. times ځله لوړه شوه او 41ounted5 ملیونه ته رسیږي.

دا په خوندي ډول ویل کیدی شي چې ډایبېټس د 21 مې پیړۍ ناروغي ده ، کوم چې د بشپړ مایوس کونکي احصاییو لخوا ثابت شوی. د WHO ډاټا وړاندیز کوي چې په هرو 7 ثانیو کې دوه نوي ناروغان تشخیص کیږي او یو ناروغ د ناروغۍ اختلالاتو له امله مړ کیږي. ساینس پوهان ادعا کوي چې تر 2030 پورې ، ډایبېټیس به د مړینې عمده لامل وي.

نن ورځ په پرمختللو هیوادونو کې ، شاوخوا 12 population نفوس زیانمن کیږي ، او دا شمیره به په کلني توګه لوړه شي. د مثال په توګه ، په متحده ایالاتو کې په تیرو 20 کلونو کې ، د ناروغانو شمیر دوه چنده شوی. او د درملنې لګښتونه ، ټولنیزې ګټې ، د شکرې ناروغانو روغتون کې بستر کول له billion 250 ملیارد ډالرو ډیر دي.

د شکرو ناروغي روسیه نه ده معافه کړې. د نړۍ د ټولو هیوادونو په مینځ کې ، دا د دې ناروغۍ سره د خلکو شمیر کې پنځم ځای نیسي. یوازې چین ، چې لومړی ځای لري ، هندوستان ، متحده ایالات او برازیل له دې مخکې و.

د ډایبیټس میلیتس اپیډیمولوژی د آنکولوژیک او زړه ناروغیو تر مینځ ځای ویاړي. هرکال ډیری خلک له هغې څخه مړه کیږي ، او حتی لوی شمیر د دې تشخیص په اړه زده کړه کوي. د عمر ډیرول او د ډیر وزن درلودل د دې ناروغۍ دوه اصلي خطرونه دي.

ښه ، غلط رژیم. د مثال په توګه ، د خوږو یا غوړ خواړو سره دوامداره غوړیدل کولی شي د پانقراص مخه ونیسي. په پای کې ، دا به د شکر ناروغۍ په څیر د داسې پیچلې ناروغۍ پرمختګ لامل شي.

د خطر عوامل او تشخیصونه

بدبختانه ، هرڅوک کولی شي په خطر کې وي. له دې جملې څخه ، شاوخوا 90٪ نفوس د دوه ډوله شکرو سره مخ دي ، ځینې وختونه حتی د دې په اړه خبرتیا پرته. د لومړي ډول سره مخالف ، په کوم کې چې ناروغان په انسولین پورې تړاو لري ، د 2 ډول ناروغي - غیر انسولین پورې تړاو لري ، تقریبا asymptomatic دی.

مګر ، حتی د ښه احساس احساس کولو لپاره ، یو څوک باید د شکرو خطر په اړه هیر نکړي. له همدې امله ، شوګر باید په خپلواکه توګه د ډاکټر سره مشوره وکړي او د ګلوکوز کچه مشخص کولو لپاره د وینې معاینه ترسره کړي.

تاسو باید خبر اوسئ چې د لوړ وینې شکر په سترګو ، پښو ، پښتورګو ، دماغ او زړه کې د عصبي دیوالونو تباه کیدو لامل کیږي. نن ورځ ړوندتیا ، د پښتورګو ناکامي او نامعادل ټرامایټک کمول د شکری ناروغۍ له امله ډیریدونکي پیښیږي. ډاکټران په کال کې لږترلږه یو ځل د وینې ازموینې وړاندیز کوي ترڅو د ګلوکوز کچه وټاکي.

دا په ځانګړي توګه د هغه خلکو لپاره ریښتیا ده چې عمر یې له 45 کلونو څخه ډیر وي او ځوان موټي.

د ناروغیو مخنیوی

ډیری وختونه ، د شکر ناروغي ناروغان لومړني نښې نه ګوري یا له پامه غورځوي. مګر که لږترلږه یو څو لاندې نښې ولیدل شي ، نو اړینه ده چې د خطر زنګ ووهل شي. یو عاجل اړتیا ډاکټر ته لاړ شئ او په وینه کې د ګلوکوز په کچه یو تحلیل ترسره کړئ.

نورم د 3.3 څخه تر 5.5 ملی لیت / L پورې شاخص ګ isل کیږي. د دې نورم زیاتیدل دا په ګوته کوي چې ناروغ د شکرو ناروغي لري.

لاندې د ناروغۍ خورا عام نښې دي.

1. د شکر ناروغي ناروغ اکثرا یو نه پوهیدونکی تږی احساسوي او د بار بار تکرار شکایت کوي.
2. که څه هم د شکر ناروغي ښه اشتها ساتي ، د وزن کمیدل واقع کیږي.
3. ستړیا ، دوامداره ستړیا ، ستړیا ، په پښو کې ژورالی او عمومي ناروغي د شکریت نښې دي.
4. جنسي فعالیت او قوت کم شوی.
5. د ټپونو درملنه خورا ورو ده.
6. ډیری وختونه د شکر ناروغۍ د بدن حرارت له نورمال څخه ټیټ وي - 36.6–36.7 ° C.
7. ناروغ ممکن د پښو د بې هوشي کیدو او تنګ کیدو څخه شکایت وکړي ، او ځینې وختونه د خوسکي په غړو کې اخته کیږي.
8. د ساري ناروغیو کورس ، حتی د وخت درملنې سره ، خورا اوږد دی.
9. د شوګر ناروغان د لید ضعیف کیدو څخه شکایت کوي.

ټوکې د دې ناروغۍ سره بد دي ، له همدې امله ، په ځان کې ورته نښې لیدلي ، تاسو باید سمدلاسه خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ.

ځینې ​​وختونه ، د تشخیص په اوریدو سره ، ډیری شوګران خپه کیږي او ناروغي یې پیل کوي. د دوی په پوهیدو کې ، ډایبېټس یو معقول ناروغي ده ، نو د هغې سره د مبارزې لپاره څه شی دی؟ مګر مه ورکوئ ، ځکه چې دا یوه جمله نده.

د ناروغۍ په سم وخت کشف کولو سره ، مناسبه درملنه ، رژیم ، د شکر ناروغي هم د عادي خلکو په څیر ژوند کوي.داسې انګیرل کیږي چې د شوګر ناروغان د صحي خلکو څخه حتی ډیر ژوند کوي.

دا د دې حقیقت په واسطه تشریح کیدی شي چې دوی د دوی روغتیا ته ډیر مسؤلیت او پاملرنه کوي ، د بیلګې په توګه ، د وینې شوګر ، کولیسټرول څارنه ، د وینې فشار معاینه او ډیری نور مهم شاخصونه.

د دې حقیقت سره سره چې هرڅوک کولی شي د شکرو ناروغي ترلاسه کړي ، تاسو کولی شئ د لاندې وړاندیزونو په پام کې نیولو سره د هغې پیښې احتمال کم کړئ:

1. د بدن نورمال وزن ساتل. د دې کولو لپاره ، تاسو کولی شئ د بدن ماس انډیکس د وزن (کیلو) څخه تر قد (متر) پورې تناسب محاسبه کړئ. که دا شاخص له 30 څخه پورته وي ، نو بیا د ډیر وزن سره ستونزه شتون لري چې باید حل شي. د دې کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ فزیکي تمرینونه ترسره کړئ او نه ډیر فشار. خواږه ، د څاروی غوړ باید له خواړو څخه لرې شي ، او برعکس ډیرې میوې او سبزیجات وخوري.
2. د فعال ژوندلیک تعقیب. که تاسو وخت نه لرئ په جم کې تمرین وکړئ او د شکر ناروغۍ سره فزیکي فعالیت ترلاسه کړئ ، نو دا کافی دی چې لږترلږه لږترلږه 30 دقیقې په ورځ کې حرکت وکړئ.
3. پخپله درمل مه اخلئ او ناروغ په خپل ځان مه چلئ ، که اړین وي ، په وخت یې د ډاکټر سره مشوره وکړئ او د هغه ټولې سپارښتنې تعقیب کړئ.
4. غیر فعال او فعال سګرټ څښل پریږدئ ،
5. حتی که نښې نښانې شتون نلري ، لږترلږه په کال کې یو ځل د وینې ازموینه به هیڅکله زیان ونلري ، په ځانګړي توګه که چیرې یو څوک د 40 کالو څخه ډیر عمر ولري.
6. په کال کې یو ځل د کولیسټرول ازموینه وکړئ ، که پایله یې له 5 ملي میترو څخه زیات وي ، سمدلاسه خپل ډاکټر سره تماس ونیسئ.
7. خپل د فشار فشار وګورئ.

کله چې د شکر ناروغۍ میلیتس لومړنۍ نښې څرګند شي ، نو تاسو باید سمدستي د معالج یا پای ته رسیدو سره اړیکه ونیسئ.

که تاسو شوګر لرئ ، خپل لاسونه ښکته مه کوئ. د دې درملنې عصري میتودونه تاسو ته اجازه درکوي د صحي خلکو سره په بشپړ ډول ژوند وکړئ.

د ډایبېټس میلیتس کې دا خورا مهم دی چې ځانګړي رژیم تعقیب کړي او په منظم ډول یې څارنه وکړي چې ډیر وزن نه څرګندیږي. همچنان ، د دوامداره طبي معاینې په اړه مه هېروئ چې په منظم ډول نیول کیږي. ښه ، البته ، تل په یاد ولرئ چې د هرې ناروغۍ مخنیوي لپاره غوره دي وروسته د درملنې څخه.

پدې مقاله کې ویډیو کې ، د ناروغۍ تشخیص اساسات او اصلي نښې ورکړل شوي.

انسولین - تاریخ او غوښتنلیک

په 1922 کې ، انسولین وموندل شو او لومړی یې انسانانو ته وپیژندل شو ، تجربه په بشپړه توګه بریالۍ نه وه: انسولین خورا لږ پاک شوی و او د الرجیک عکس العمل لامل شوی. وروسته ، زده کړې د یو څه مودې لپاره ودرول شوې. دا د سپي او خنزیر له Pancreas څخه جوړ شوی و.

جینیاتیک انجینري د "انسان" انسولین تولید زده کړل. کله چې انسولین ناروغ ته اداره کیږي ، یو اړخیزه اغیزه ممکنه ده - هایپوګلیسیمیا ، په کوم کې چې په وینه کې د ګلوکوز کچه راټیټیږي او د نورمال څخه ټیټ شي.

غیر انسجام شوي انسولین او د پایلې په توګه ، الرجیز عکس العملونه له ډیرې مودې راهیسې د تیرو شیانو څخه و. عصري انسولین په عملي ډول د الرجی لامل نه کیږي او په بشپړ ډول خوندي دی.

د ډایبېټایټ 2 ډولونو په لومړیو مرحلو کې ، د انسان بدن کولی شي په جزوي ډول انسولین تولید کړي ، نو ځانګړي انجیکونو ته اړتیا نلري. پدې حالت کې ، دا د درملو اخیستو لپاره کافي دي چې د انسولین تولید هڅوي.

بدبختانه ، د ناروغۍ کورس تیریدل باید د انسولین سره انجیکونو ته اړول شي. ډیری وختونه ، خلک د 2 ذیابیطس اخته کیږي او د هغې په اړه نه پوهیږي ، او د تشخیص وروسته دوی اړ ایستل کیږي چې سمدلاسه د انسولین تزریق کړي.

په ماشومانو کې د لومړي ډایبایټس شتون یوه معمولي پدیده ده ، له همدې امله دې ته د ځوانانو ناروغي ویل کیږي. دا ډول ناروغي په شوګر کې 15 15 in کې موندل کیږي. که د 1 ډول ناروغ ناروغ د انسولین سره نه اخته کیږي ، نو هغه به مړ شي.

نن ورځ ، درمل او د انسولین انجیکونه د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره یوه معتبره او خوندي لاره ده.

د فعال او صحي ژوند ساتل ، د سم خواړو تعقیب ، او ځان ته پاملرنه د ناروغۍ پروړاندې د بریالۍ مبارزې کلي ده.

د درملو او روغتیا پاملرنې کې د ساینسي مقالې خلاصول ، د ساینسي مقالې لیکوال الف. الف تنیربرګینوا ، K. A. Tulebaev ، Zh. A. Akanov دی.

اوس مهال ، د شکر ناروغۍ میلیتس په ټوله نړۍ کې لومړنۍ ستونزه ده. د ډایبېټس میلیتس د نړیوال روغتیا سازمان لخوا د عامه درملو لپاره د نړیوال اهمیت یوه له ناروغیو څخه پیژندل شوې. DM خورا ګړندی خپریږي ، او ډیر خلک یې اغیزه کوي. تر 2025 پورې ، د اقتصادي پلوه پرمختللو هیوادونو کې به د دې ناروغۍ خپریدل 7.6 be وي ، او په پرمختیایی هیوادونو کې به 4.9٪ وي.

د ډایبایټینین ZHҺAYY TARALUY

د ډایبایټس میلیتس алғашқы орында тұр. Дүниежүзілін densaulaқ saқtau ұmymy dant diabatos auruyn қoғamdyқ درمل үшін әлемдік маңызы بار bіrden-bіr aura Dep myyndaldy. کانټ ډایبیټیمین ایویرټین اډمډر سیني جیلډم udesude. 2025 zhylқa қaray diant diabetinің taraluy اقتصاد - میرمنғ لویان - 7،6، ، میرمن لویډ –4.9٪ سواری.

د "په عصري نړۍ کې د شکر ناروغۍ خپریدو" په موضوع باندې د ساینسي کار متن

1P.A. ماخانبیټزانووا ، 2 الف.ن. نوربیتسیت

1K ، قزاقستان ، د اذربایجان د طب پوهنتون "KSZHM" 2S.Zh. اسفندياریو اتینډيجي K ، Az ¥ MU ، الماتی ټالیسي

د ایمافا جعفندای K0RSET1LET1N روغتیایی K0MEK ساپیسین شاشیرانډ د سکلیروسیس بار ایمیلیلوش 1 لیرډشف بلالیو

ټاین: بل مک ، الادا ، الماتی کلاسیندا شاشیرندا سکلیروسیس بار ساینس سټارډین ، ایمانه جاګیډیندا کرسیټیلګین میډیټسالیک ، کیمیک ساپاسین باګلای بوینشا میډالونه ، -eleumetzh ځیرټیو نټزیلیري بیرلګین. د ټی آینده سیډر: ګنډرېز ، ایمخانیک ، کیمیک ، شاشیرندا سکلیروسیس.

1R.A. مهینبیتزانووا ، 2A.N. نورباکیت

د قزاقستان طبي پوهنتون "KSPH" 2 اسفندياریو د قزاق ملي طبي پوهنتون ، الماتی

د پوهانو سره په شرایطو کې د صحي پاملرنې د کیفیت ارزونه په

بیا پیل: دا مقاله په الماټي کې د ډیری سلیروسیس ناروغانو لپاره پولی کلینیک شرایطو ته چمتو شوي د طبي پاملرنې کیفیت د طبي او ټولنیزې مطالعې پایلې وړاندې کوي. کلیدي ټکي: کیفیتونه ، پولی کلینیک پاملرنه ، ګ multiple شمیر سکلیروسیس.

الف. تانیربرګینوا ، K.A. Tulebaev ، J.A. اکانوف

د قزاق ملي طبي پوهنتون د S.D په نوم ونومول شو. اسفندیاروا

په نړۍ کې د ناروغیو اختلال

اوس مهال ، د شکر ناروغۍ میلیتس په ټوله نړۍ کې لومړنۍ ستونزه ده. د ډایبېټس میلیتس د نړیوال روغتیا سازمان لخوا د عامه درملو لپاره د نړیوال اهمیت یوه له ناروغیو څخه پیژندل شوې. DM خورا ګړندی خپریږي ، او ډیر خلک یې اغیزه کوي. تر 2025 پورې ، د اقتصادي پلوه پرمختللو هیوادونو کې به د دې ناروغۍ خپریدل 7.6 be وي ، او په پرمختیایی هیوادونو کې به 4.9٪ وي. کلیدي ټکي: غیر ساري ناروغۍ ، د شکر ناروغۍ خپریدل ، د قزاقستان جمهوریت.

تړاو. غیر محیطي ناروغۍ (NCDs) ، چې د اوږدې ناروغیو په توګه هم پیژندل کیږي ، له یو شخص څخه بل انسان ته نه لیږدول کیږي. دوی اوږد مهال لري او ورو پرمختګ غواړي. د غیر ساري ناروغیو څلور اصلي ډولونه د زړه ناروغۍ ، سرطان ، د تنفسي اوږدې ناروغۍ او شوګر دي. د زړه ناروغي د NCDs څخه د ډیری مړینې لامل کیږي - هر کال 17.5 ملیون خلک مړه کیږي. دوی د سرطان (8.2 ملیون) ، تنفسي ناروغیو (4 ملیون) او شوګر (1.5 ملیون) تعقیب دي.

د ډایبېټس میلیتس د مختلف ایټولوژیو میتابولیک ناروغي ده ، کوم چې د اوږد هایپرګلیسیمیا لخوا رامینځته کیږي چې د ضعیف محرمیت یا د انسولین عمل لخوا رامینځته کیږي ، یا دواړه فاکتورونه 2 ، 3 ، 4،5.

د 18 کلونو څخه پورته عمر لرونکو خلکو کې د شکر ناروغۍ نړیواله کچه په 1980 کې د 4.7 from څخه په 2014 کې 8.5 to ته لوړه شوې. د نړیوال روغتیا سازمان (WHO) د رسمي ارقامو له مخې ، د شکر ناروغۍ د خلکو شمیر په 1980 کې له 108 ملیون څخه په 2014 کې 422 ملیون ته لوړ شوی ، او تر 2035 پورې

د شکرې ناروغۍ نړیوال فدراسیون (IDF) لخوا چمتو شوي معلوماتو په وینا ، په نړۍ کې د شکر ناروغۍ ناروغانو شمیر به 592 ملیون خلکو ته لوړ شي ، کوم چې نږدې د نړۍ د نفوس 6.7 نفوس لسمه برخه ده.

د ډایبېتېز د ناروغۍ ریښتیني پدیده د ثبت شوي ثبت په پرتله times- times برابره لوړه ده

بدلول. په نیمایي مواردو کې ، د ډایبېټایټ 2 ناروغۍ د ناروغۍ له پیل څخه په 5-7 کلونو کې کشف شوې ، له همدې امله ، د شکر ناروغۍ په وخت کې 20-30 patients ناروغان د دې لپاره ځانګړي پیچلتیاوې لري. دا ټول د دې طبي او ټولنیز اهمیت نه یوازې د شکر ناروغۍ نورو ډولونو په مینځ کې ټاکي ، بلکه د 8 ، 9 ، 10 په ټولو اوږدمهاله غیر انتاني ناروغیو کې هم شتون لري. نن ورځ ، د شکرې ناروغانو ټول دوه پر دریمه برخه په پرمختللو هیوادونو کې ژوند کوي ، مګر په مخ په ودې هیوادونو کې د ودې کچه په ځانګړي توګه لوړه ده . پدې توګه ، ډایبایټس په چټکۍ سره خپریږي ، ډیر او ډیر خلک یې اغیزه کوي. تر 2025 پورې ، د اقتصادي پلوه پرمختللو هیوادونو کې به د دې ناروغۍ خپریدل 7.6 be وي ، او په پرمختیایی هیوادونو کې به 4.9٪ وي. په مختلف هیوادونو کې د نفوس فیصدي په حیث د شکر ناروغۍ فریکوینسي په جدول 1 کې وړاندې کیږي.

د کاز این ایم یو نمبر 2-2017 کې بلیټین

جدول 1 - په مختلفو هیوادونو کې د شکر ناروغۍ ویش

د لویدیز اروپایی هیوادونه 4-5٪

لاتین امریکایی هیوادونو 14-15٪

په ځانګړي توګه په مخ پر ودې هیوادونو کې د ځوانانو ترمینځ د شکرې ناروغۍ پیښې زیاتوالی. په حقیقت کې ، د اسیا - پاسیفیک سیمې کې د 2 ډول ډول ډایبایټس ناروغانو غیر متناسب شمیر ژوند کوي ، نږدې 50 ملیونه ناروغان په هند او چین کې ژوند کوي ، په پرتله یې په متحده ایالاتو کې 18 ملیونه.

د ناروغانو لوی شمیر تمه کیږي په متحده ایالاتو ، چین ، هند کې ، مګر د ناروغۍ ترټولو لوی خپریدل په مدیترانې کې ثبت شوي. د نړیوال روغتیایی پیشنهادونو په وینا ، تر 2030 پورې به اسرایل د شکرې ناروغۍ کې 1.2 ملیونه ناروغان ولري. د متحده ایالاتو لپاره ، وړاندوینه خورا ویره ښکاري: که دمخه ، ډاکټرانو وړاندوینه کړې چې تر 2050 پورې د شکر ناروغي به 29 ملیونه وي ، اوس تر 2030 پورې 30 ملیونه ناروغان تمه کیږي. دا معلومه ده چې د ډایبېټایټس خلک د نړۍ په ټولو هیوادونو کې موندل کیږي.د دې حقیقت سربیره چې په مختلف نفوس کې د دې وده خطر یو شان ندی ، یو شمیر توکمیز ډلې په ځانګړي ډول زیان منونکي دي. په پرمختللو هیوادونو کې د اقتصادي ودې سره تړلي د ژوند طرز بدلونونه د ډایبېټایټ 2 ډولونو کې د پام وړ زیاتوالي لامل شوی. پدې برخه کې ، په مخ په ودې هیوادونو کې د ژوند معیارونو کې زیاتوالی به د ټایپ 2 ډایبایټس خلکو کې د زیاتوالي سره وي. دا هغه ډول و چې 2 ډول یوازې په لویانو اغیزه کوي ، مګر نن د شکر ناروغۍ دا ډول ځوانان او حتی ماشومان هم اغیزمن کوي. نو ، په جاپان کې ، په تیرو 20 کلونو کې ماشومانو کې د ډایبېتېز دوهم تعدد دوه چنده شوی دی. په آسیایی هیوادونو کې ، ماشومانو کې د ټایپ 2 ډایبایټس اکثرا د 1 ډول څخه ډیری 4 ځله وده کوي. په روسی فیډریشن کې ، ټایپ 2 ډایبایټس په 3٪ نفوس کې ثبت شوی ، او ریښتینې پیښې په څرګند ډول د دې حقیقت له امله لوړې دي چې د ډایبېټز ناروغانو د پام وړ تناسب د ناروغۍ له پیل نه تشخیص کیږي. په روسیه کې په 2000 کې ، 2 ملیون. 100 زره د شکر ناروغي ناروغان راجسټر شوي چې له دې جملې څخه

1 ملیون 800 زره - ناروغان د ټایپ 2 ذیابیطس اخته دي. په حقیقت کې ، دا شمیره د 8 ملیون ناروغانو اټکل شوې (5٪) ، او تر 2025 پورې دا شمیره ممکن 12 ملیون ته ورسیږي.

په 2002 کې د قزاقستان په جمهوریت کې د شکر ناروغۍ پیښې په 100 100 نفوس کې 93،7 وه ، په 2015 کې دا د 54.3 by ډیروالی او د نفوس په 100 زره 172،7 کې 17 ، 18 و.

په 2015 کې ، د شکر ناروغۍ پیښې په لاندې ډول وې: ترټولو لوړه کچه په شمالي قزاقستان سیمه کې (260.5) ، کوسټانای (244.3) ، ختیځ قزاقستان (220.3) ، اکمولا (200.7) ، پاولوار (191 ، 4) ، کاراګندا (189.3) ، او په استانه کې ، الماتی ، زمبیل او

د الماتیا اوبلاستونو د جمهوریت په کچه د دې شاخص نږدې اټکل وکړ. ترټولو ټیټ شاخص په منګیسټو (143.6) ، اکټوبي (140.8) ، اتیراو (140.6) ، کزیلورډا (136.6) ، سویلي قزاقستان (132.9) ، لویدیز قزاقستان (132.2) کې دی. . په لسګونو ملیونو خلکو کې ، ډایبېټیس لاهم کشف شوی نه دی ، حتی په لوی شمیر کې د ناروغۍ لپاره د میراث اخته کیدنه امکان لري ، ځکه چې دوی نږدې خپلوان لري چې پدې ناروغۍ اخته دي.

پدې توګه ، د ستونزې بیړنۍ حالت د شکر ناروغۍ میلیتس د طبي او ټولنیز اهمیت له مخې ټاکل شوی ، چې لخوا ځانګړی شوی

د کارګرانو ضایعاتو ډیریدل او اقتصادي زیان چې د ناروغۍ ، معلولیت او مړینې له امله رامینځته کیږي ، د دولت او ټولنې لګښتونه چې د ناروغۍ درملنه یې کوي او د دې پیچلتیاوې ، د تخصص ، وړ پاملرنې سیسټم پرمختګ او موثریت ته اړتیا لري.

1 لمیس ، ویسټی ، فیلکس میناد ، ډانا ای جی ، شبویاک ، اډیر - روحاني هیتل. د ناروغۍ او ټپي کیدو بوجۍ د پرتلې خطر ارزونه چې د 21 ساحو 67 خطرونو فاکتورونو او د خطر فکتور کلسترونو ته منسوب دی ، 1990-1010: د ناروغۍ نړیوال مطالعې لپاره د سیستماتیک تحلیل // د لانټ. - 2012. - شمیره 380 (9859). - آر 2224-2260.

2 د بالابولین M.I. د شکری ناروغی // درمل. - 2005. - شمیره 2. - آر 114-118.

3 ډیدوف I.I. ، لیبیډیف NB. ، یو.ایس. د شکرې ناروغۍ ملي ثبت باندې سنټسوف او نور. مخابرات 2. د انسولین پورې اړه لرونکي د شکری ناروغۍ اپیډیمولوژی او په مسکو کې د ماشومانو په نفوس کې د دې پیچلتیاوې تعدد. // پروبیل. اندوکرینول. - 2006. - ټ. 42. - ګ 5ه 5. - ایس --9.

4 Defronzo R.A. د NIDDM ناروغي: د انډول کتنه // د شکر ناروغی. - 2002. - وال. 19. - مخ 15-21.

5 مزیز آر ایس. د شکری ناروغۍ پاملرنې لپاره د سیسټمونو لید // د شکرې ناروغۍ پاملرنې. - 2000. - وال. 31. - مخ 17-22.

د نړیوال ډایبایټس راپور 6. - جون 2016 .-- 45 مخ.

7 نيکه I.I. د انډروکرین سیسټم ناروغي. - م.: درمل ، 2000 .-- 208 مخ.

8 ډیدوف I.I ، سنټسوف یو.ډ. د ډایبایټس میلیتس اخته ناروغی // پروبل. پای - 2007. - شمیره 2. - ایس -4 42--47.

9 ډرایش A. په ماشوم او ځوانۍ کې د ډایبېټس میلیتس. په پیډیټریک کې اوسني ستونزو کې. - شیکاګو: د کال کتاب ، 2001 .-- 254 مخ.

10 کنگ ایچ. ، آبرټ آر. ، هرمان W. د شکر ناروغۍ نړیوال بوج 1995-2025 // د شکری ناروغۍ پاملرنه. - 1998. - شمیره 21. - مخ 14-31.

11 زیمیټ پی. په ریښتینې نړۍ کې د ټایپ 2 ډایبایټس او ډیسټیمابولیکسینډروم مخنیوي: یو واقعی لید // د ډایبیټ میډ. -2003. - ګ 20ه 20. - مخ 693-702.

12 ډیدوف I.I. ، شستاکووا M.V. د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو لپاره د ځانګړو طبي پاملرنې لپاره الګوریتم. -م.: درمل ، 2006. - 30 مخ.

13 سیفا آی ډبلیو. د شکرې ناروغۍ ketoacidosis // د پاملرنې کلین. - 2006. - وال. 32. - مخ 7-14.

14 شستاکووا ایم وی. د انسولین مقاومت له مینځه وړل د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس د درملنې او مخنیوي اساس دی // د روسیې طبي ژورنال. - 2004. - ګ 12ه 12. - ایس 88-96.

15 Mkrtumyan A.M. د ترکیب ترکیب // روسی طبي ژورنال په کارولو سره ګلیسیمیک اغیزمن کنټرول. - 2003. - ټوک 11. - ګ 12.ه 12. - ایس. 104-112.

16 مراتالینا اے این. په میګالوپولیس کې د شکر ناروغۍ میلیتس: فریکوینسي ، د درملنې کیفیت ، پیچلتیاوې (د مثال په توګه ، الماتی): خلاصون. ډیس. . د طبي علومو نوماند - الماتی ، 2010 2010.. - - 51 مخ.

17 د احصایې ډایجسټ. استانه ، 2016. د قزاقستان جمهوریت د نفوسو روغتیا او په 2015 کې د روغتیا پاملرنې سازمانونو فعالیتونه. - ایس -5 56- .7.

الف. تانیربرګینوا ، K.A. Tulebaev ، J.A. اکانوف

S.Zh. اسفینډیاروف اتیډيګی K ، ازاتس ¥ لیټيټسمیډسیانا یارنیپکومی

د کینټ DIABETES1NSC JAJANDSCH TARALUA

توشین: کی آر پی ټین ، هو د Dzhi zi boyynsha ، د انټي ډایبایټس meselae الګش ، s اورینډا ټور وهل. دنییژزوکش ډینسولش سا ، تاؤ امی ، د انت التهاب ذیعورین ، اوګامدي ، درمل یوشین یلمز سړی ، یزي بار برډن - بیر اورو ډی مایاندالدي. کانت ډایبېټمن اییریټین اډمډر سینی جیلډم اسید. 2025 zhylga ، arai ، د انسټيټایټس تورایی اقتصاد پوهانو ، دیمیګین بډرډ - 7.6، ، دموشي لویډیډ - 4.9، ، یوراد.

د تاییندي سیډر: ژو ، پالی ایمز اورولر ، ، د انټي ډایبایټس تورای ، قزاقستان جمهوريت.

الف. تانیربرګینوا ، K.A. Tulebayev ، Zh.A. اکانوف

اسفنډیاروف د قزاقستان ملي طبي پوهنتون

په نړۍ کې د ناروغانو خپریدل

بیا پیل: اوس مهال ، د شکرې ناروغۍ په نړۍ کې یوه لویه ستونزه ده. شوبز د نړۍ د روغتیا سازمان لخوا د یو له هغو ناروغیو په توګه پیژندل شوي چې د عامه درملو لپاره نړیوال اهمیت لري. د شکرو ناروغي په چټکۍ سره خپریږي ، ډیر په نښه کول او

ډیر خلک. تر 2025 پورې به د اقتصادي پلوه پرمختللو هیوادونو کې د دې ناروغۍ خپریدل 7.6 and او وده کونکی وي - 4.9٪.

کلیدي ټکي: غیر اخته ناروغۍ ، د ډایبایټس میلیتس توزیع ، د قزاقستان جمهوريت.

UDC 613.227: 612.392.6 (574)

جی. خسانوفا ، اے. بی. چوینبیکووا ، ایس. ټی ایلیاارووا ، الف. سیټمانوا

د قزاقستان ملي طبي پوهنتون. ایس ډي اسفندیاروا ، د تغذیې څانګه ، KMU "VSHOZ"

د الټیم زون سیمه ایز نفوس د بوډي ټیست منرالونو کثافت د نیټې تحلیل او تحلیلي ریاست

مقاله د آستیوپوروسس خپریدو او د الماټي سیمه کې د هډوکي معدني کثافت حالت تحلیل منعکس کوي. کله چې تغذیه مطالعه کوله ، دا وموندل شوه چې د شيدو او لبنیاتو ناکافي مصرف ، او همدارنګه د مایکرونټریټونو عدم توازن. د سروې د پایلو په وینا ، خواړه چې په کې د کلسيم جذب مخه نیسي. په الماتی سیمه کې د زړو عمر ګروپونو په منځ کې د اوستیوپوروس ناروغي٪ 42 is ده ، اوستیوپینیا٪ 50 is ده ، عادي کچه یوازې٪ is ده. کلیدي ټکي: اوستیوپوروسس ، پراخه کول ، د هډوکي معدني کثافت ، د تغذیې ارزونه.

سريزه اوستیوپروسیس (OP) یو سیسټمیک سکلیټي ناروغي ده چې د ټیټ هډوکو ډله او د هډوکي نسجونو مایکرو کارټیکټونکونو سرغړونه ده چې د هډوکي نازکیدو او د فریکچر خطر زیاتیدو لامل کیږي. د اوستیوپوروسس خپریدل د غیر انتاناتي رنځونو په مینځ کې پنځم ځای نیسي ، لکه د مړینې او معلولیت لامل په انسانانو کې 10 خورا مهم غیر انتاني ناروغیو څخه دي. په هغه خلکو کې چې عمرونه یې له 50 کلنۍ او ډیر عمر لري ، په 3 میرمنو کې یو او په 5 کې نارینه د OS څخه رنځیږي. د برنامې پلي کولو او ځانګړې مطالعې په اړه د یوې مطالعې له مخې

د قزاقستان په جمهوریت کې د اوستیوپوروسس د مخنیوي په ساحه کې ، په ازمول شوي اشخاصو کې د هډوکي معدني کثافت (BMD) کمښت شتون لري - 75،4 قضیې. OP په 450 (22.2)) خلکو ، اوستیوپینیا - 1176 (53.2)) خلکو کې کشف شوی. د هډوکي نسجونو نورمال حالت پورې اړوند د سونګرافیک کثافاتو شاخصونه په جمهوري ریاست کې په 24.6 cases مواردو کې موندل شوي.

د روغتیا نړیوال سازمان په نړۍ کې د اوستیوپوروسس لپاره وړاندوینه کوي - تر 2050 پورې ، د هپ مشترک د فریکونس فریکوینسي به 6.2 ملیون قضیو ته ورسوي (په 1990 کې - 1.66 ملیون قضیې). د نړۍ نفوس هره ورځ د 250 زره خلکو لخوا ډیریږي ، له 60 څخه ډیر خلک ترټولو ډیر دي

د ناروغۍ پراختیا نښې

ډیری وختونه ، د شکر ناروغي ناروغان لومړني نښې نه ګوري یا له پامه غورځوي. مګر که لږترلږه یو څو لاندې نښې ولیدل شي ، نو اړینه ده چې د خطر زنګ ووهل شي. یو عاجل اړتیا ډاکټر ته لاړ شئ او په وینه کې د ګلوکوز په کچه یو تحلیل ترسره کړئ.

نورم د 3.3 څخه تر 5.5 ملی لیت / L پورې شاخص ګ isل کیږي. د دې نورم زیاتیدل دا په ګوته کوي چې ناروغ د شکرو ناروغي لري.

لاندې د ناروغۍ خورا عام نښې دي.

1. د شکر ناروغي ناروغ اکثرا یو نه پوهیدونکی تږی احساسوي او د بار بار تکرار شکایت کوي.
2. که څه هم د شکر ناروغي ښه اشتها ساتي ، د وزن کمیدل واقع کیږي.
3. ستړیا ، دوامداره ستړیا ، ستړیا ، په پښو کې ژورالی او عمومي ناروغي د شکریت نښې دي.
4. جنسي فعالیت او قوت کم شوی.
5. د ټپونو درملنه خورا ورو ده.
6. ډیری وختونه د شکر ناروغۍ د بدن حرارت له نورمال څخه ټیټ وي - 36.6–36.7 ° C.
7. ناروغ ممکن د پښو د بې هوشي کیدو او تنګ کیدو څخه شکایت وکړي ، او ځینې وختونه د خوسکي په غړو کې اخته کیږي.
8. د ساري ناروغیو کورس ، حتی د وخت درملنې سره ، خورا اوږد دی.
9. د شوګر ناروغان د لید ضعیف کیدو څخه شکایت کوي.

ټوکې د دې ناروغۍ سره بد دي ، له همدې امله ، په ځان کې ورته نښې لیدلي ، تاسو باید سمدلاسه خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ.

د ډایبېټس میلیتس - طبقه بندي ، کلینیک ، تشخیص

اصطلاح "ذیابیطس" د مختلف ایټولوژیو میتابولیک اختلالات ترکیب کوي چې د انسولین سراو او / یا انسولین عمل کې نیمګړتیاو په پایله کې رامینځته کیږي ، چې د میتابولیزم ټولو ډولونو ګډوډي لامل کیږي ، مګر په عمده ډول کاربوهایډریټ ، کوم چې د اوږد هایپرګلیسیمیا لخوا څرګندیږي.

د ډایبېټس میلیتس د عمومي عصبي زیان - مایکرو او میکروګانیوپیتي پورې اړه لري ، کوم چې کولی شي په اعضاؤ او نسجونو کې د رنځپوهنیز بدلونونو رامینځته کیدو لامل شي چې د ناروغانو روغتیا او ژوند لپاره خطرناک دی (د ډایبېټیک ګنګرین ، معیوب ړوندتیا ، نیفروسکلروسیس د لنډمهاله رینل ناکامي سنډروم ، او داسې نورو سره).

ارقام

پراخه والی د شکرو ناروغي د نړی په ډیری سیمو کې د لویانو نفوس 4-6 is دی. احصایوي ارقام د شکرې ناروغانو په شمیر کې ثابت زیاتوالی په ګوته کوي ، د ناروغۍ طبیعت ترلاسه کوي. دا مهال په نړۍ کې له million 190 million ملیونو څخه ډیر خلک د شکر په ناروغۍ اخته دي او د وړاندوینو له مخې په 2010 2010 2010 by کال کې به د دوی شمیره 0 230 ته ورسیږي او تر 25 202525 تر million million to ملیونه پورې. هر کال د شوبیا ناروغانو شمیر 5--7 increases وده کوي ، او هر یو 12-15 کاله ډبلز.

په روسیه کې ، په 2000 کې ، د شکر ناروغۍ یا 5٪ نفوس سره نږدې 8 ملیون ناروغان راجسټر شوي؛ تر 2025 پورې ، د ناروغانو شمیر 12 ملیون ته لوړیدو وړاندوینه کیږي. ټاکل شوې د اپیډیمولوژیک مطالعات ښیې چې د ناروغانو ریښتیني شمیر ، په عمده توګه ناروغان د شکرو ډایپایټ 2(SD-2)، د ثبت قضیو شمیره دوه چنده.

دا باید د دې ناروغۍ طبي او ټولنیز اهمیت په پام کې ونیول شي ، چې د دې ناوخته پیچلتیا (د نیفروپتي ، retinopathy ، د ټیټ افراطیت ګینرین ، پولی نیوروپتي) د ناروغانو د ژوند موده او کیفیت باندې تاثیر له امله. نو ، په ناروغانو کې د ژوند تمه د ډايبېتېز مېلېټوس ډوله (SD-1) لنډ شوی د یو پر دریمې لخوا.

د ځوان عمر څخه د شکر ناروغۍ ناروغانو کې د وخت دمخه مړینې ترټولو عام لامل دی د پښتورګو زیان - د ذیابیطس نیفروپیتي د دائمي رینال ناکامي پراختیا سره. په دائمي هیموډالیسس کې د ټولو ناروغانو په منځ کې ، 30 diabetes د شکر ناروغۍ اخته دي. د یورپیا څخه مړینه د لومړي ډایبایټس سره د 30 څخه تر 50٪ پورې ده.

ډايبېتېز د متوسط ​​عمر لرونکو خلکو کې د ړوند ترټولو عام لامل دی. د شکرو ناروغانو کې د ړانده کیدو خطر د عام خلکو په پرتله 25 ځله لوړ دی.

د شکرې ناروغۍ وده د معلولیت لامل کیږي ، او په ځینو حالتونو کې د ناروغ مړینه. د افراطیت نیمایی برخه چې د ټپونو سره تړاو نلري د شکرو ناروغۍ اخته ناروغانو کې پیښیږي. د روسیې د روغتیا وزارت په وینا ، زموږ په هیواد کې په کال کې د شکر ناروغۍ ناروغانو کې د ټیټ افراطیت له 11،000 څخه ډیرو غوړیو درملنه په کال کې ترسره کیږي.

د ډایبېټس میلیتس د اتروسکلروسیز پرمختګ ته لاره هواروي ، ځکه چې سربیره پردې د عادي خطر فکتورونو ، لکه هایپرلیپیډیمیا ، شریان لوړ فشار ، سګرټ څښل ، فزیکي غیر فعالي ، چاقۍ ، جنیتي حالت ، د شکری ناروغۍ کې نور ځانګړي منفي عامل اتیروجینک عوامل شتون لري - هایپرګیټروسولوژی تریو .

نو ، د زړه د زړه ناروغۍ وده خطر ، کوم چې د ایتروسکلروسیس پراساس دی ، د عام وګړي په پرتله د شکر ناروغۍ ناروغانو کې 3 ځله لوړ دی. د زړه د ناروغۍ خطر 4 ځله ډیریږي که چیرې ډایبایټس د شریان لوړ فشار سره یوځای شي ، او 10 ځله که چیرې ډایبایټیک نیفروپتي پدې ناروغیو کې شامل شي.

په صنعتي هیوادونو کې ، د 30-50 cases قضیو کې د زړه ناروغي د 40 کلونو څخه ډیر عمر کې د شکر ناروغۍ ناروغانو د مړینې لامل کیږي. د شکرو ناروغي د دماغي سټروب په پیښو کې د 2-3 ځله اضافه سره هم کیږي.

په دې توګه ، ډایبېتېز د ناروغ د معلولیت او وخت دمخه مرګ لامل کیدی شي. د مړینې په جوړښت کې ، د زړه ناروغي د زړه او آنکولوژیکي ناروغیو سمدستي وروسته واقع کیږي.

که موږ پورتنۍ برخه کې اضافه کړو چې د شکر ناروغۍ لرونکي ناروغان د شکر ټیټ درملو کارولو ته اړتیا لري ، او د عام وګړي په پرتله 2 ځله ډیر روغتون ته اړتیا لري ، نو د دې ستونزې طبي او ټولنیز اهمیت څرګند کیږي.

د شکری ناروغۍ ایپیډیمیولوژی او په روسیه کې د هغې د خپریدو اټکل

د شکری ناروغۍ ایپیډیمیولوژی او په روسیه کې د هغې د خپریدو اټکل

سنټسوف یو. آی ، بولټسکایا ایل ، ماسلووا او.ای. ، کازاکوف I.V.

د فدرالي دولت انسټیټیوټ انډروکرونولوژي څیړنیز مرکز ، ماسکو (رییس - د روسی علومو اکاډمی او د رامس II ډییدوف اکادمی)

په نړۍ او روسیه کې د ډایبېټس میلیتس (ډی ایم) اخته کول یوه لویه ناروغي ده. د شکر ناروغۍ ناروغانو راجستر رامینځته کول ، د ایپیډیمولوژیک مطالعاتو ترسره کول تاسو ته اجازه درکوي چې د شکرې ناروغۍ او د هغې پیچلتیاو په اړه د اپیمیمولوژیک حالت په اړه معقول معلومات ترلاسه کړئ ، ترڅو د هغې د خپریدو وړاندوینه وکړي. د 5 کلنې پروژې او ورپسې راتلونکي احتمالي مطالعاتو برخې په توګه ، معلومات ترلاسه شوي چې په روسیه کې د شکر ناروغۍ په وده کې په ګوته کوي. د 01.01.2010 پورې د شکر ناروغۍ ناروغانو شمیر 3163.3 زره کسان دی او د وړاندوینې له مخې به په راتلونکو دوه لسیزو کې 5.81 ملیون ناروغان راجستر شي ، پداسې حال کې چې ورته ورته ناروغان به ونه موندل شي. د شکرې ناروغۍ اختلاطاتو واقعیت خورا ډیر دی چې ثبت شوي ، او په 40-55 patients ناروغانو کې دوی نه موندل کیږي. احتمالي مطالعاتو ښودلې چې د HbAlc glycogemoglobin کچو سره د لومړي ډایبېټیس ناروغانو کې تناسب کې زیاتوالی

د ډایبېټس میلیتس: د وبا ناروغي او معیارونه

جولای 31 په 15:16 3758 کې

د شکرې ناروغانو د ټول نفوس نږدې 90٪ ناروغان د 2 ډایبایټس ناروغانو کې دي او نږدې 10٪ د لومړي ډایبېټیس ناروغان دي. دمخه ، دا دواړه ناروغۍ په کلکه د عمر له پلوه توپیر درلود: لومړی ډول ډایبېټیس یوازې په ځوان عمر کې ناروغ و (د ژوند له څو میاشتو څخه تر 40 کلونو پورې) ، او د شکرو ناروغي دوه ډوله - په ځوانۍ او زوړ عمر کې. اوس ، د چاغوالي د لویې ناروغۍ له امله ، د ټایپ 2 ډایبېتېز ګواښ په ماشومانو هم ځړول شوی دی. د مختلفو مطالعاتو په وینا ، په متحده ایالاتو کې دمخه د 4 څخه تر 10 کلونو پورې 15 children ماشومان معتاد دي ، چې 25٪ یې د ګلوکوز رواداری (NTG) کمزوری کړی ، په 4٪ کې دمخه تشخیص شوی ډول 2 ډایبایټس ورته موندل شوی. په روسیه کې له 1996 راهیسې ، روسی فدراسیون د شکرې ناروغۍ ریاست راجستر رامینځته کولو لپاره په فعاله توګه کار کوي ، په دندو کې د ذیابیطس د ټولو قضیو کلنۍ ثبت کول ، د ډایبېټس ډول 1 او 2 واقعیت پیښې تحلیل ، د شکر ناروغۍ اختلاطاتو د ایپیډیمولوژي تحلیل ، د شکر ناروغۍ څخه د مړینې تحلیل ، او داسې نور شامل دي. د شکرې ناروغي په 2004 2004 2004 in کال کې په روسیه کې څه د پاسه thousand 270 زره ناروغان په لومړي ډول د ډایبېتېز په ناروغۍ اخته شوي وو .په دې وروستیو کلونو کې د لومړي ډایبایټس پیښې په سیمې پورې د هر 100 100 thousand زره نفوس د 12 12--14 people کسانو په کچه پاتې دي. په ټوله کې په روسیه کې د ټایپ 2 ډایبایټس کچه نږدې 4.5 is ده ، کوم چې د نړۍ په پرمختللو هیوادونو کې له ارزښتونو څخه نه تیریږي ، مګر د ټایپ 2 ډایبایټس پیښې زیاتوالي په لور تمایل ، چې د ټولې نړۍ معمول دی ، د روسیې لخوا نه تیریږي. د نړۍ په هیوادونو کې د شکری ناروغۍ پراخه کول په 1999 کې ، د روغتیا نړیوال سازمان د شکر ناروغۍ لپاره د تشخیص نوي معیارونه تصویب کړل چې په 1997 کې د ADA لخوا وړاندیز شوی و. د شکرې ناروغۍ لپاره تشخیصي معیارونه. د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالاتو مختلف اختلالاتو تشخیص لپاره په پلان شوي ډول معیارونه تشریح شوي. د خراب کاربوهایډریټ میتابولیزم لپاره تشخیصي معیارونه: NTG - د ګلوکوز ضعیف ضایع کول ، GN - روژه هایپرګلیسیمیا (د سرطان په وینه کې) په 1999 کې د شکر ناروغۍ تشخیص لپاره د نوي معیارونو ترمینځ اصلي توپیر او په 1985 کې پخوانیو معیارونو - د روژې ګلیسیمیا تشخیص کچه له 6.7 څخه تر 6 پورې ټیټ کول. ، 1 ملي میتر / ل (د عیسي په وینه کې) یا له 7.8 څخه تر 7.0 ملی لیتر / ل پورې (د وینې د وینې پلازما کې). د خواړو څخه 2 ساعته وروسته د ګلیسیمیا تشخیصي کچه ورته پاتې شوه - 11.1 ملي لیتر / ایل. د ناروغۍ تشخیص لپاره د معیارونو پراختیا لپاره انګېزه خورا څرګنده ده: د ډایبایټس دمخه کشف کول به درملنه په خپل وخت سره پیل کړي او د شکرو میکرو او میکروبیسکولر اختلالاتو مخه ونیسي. سربیره پردې ، د تشخیص نوي معیارونو کې ، یو بل مفهوم څرګند شو چې د کاربوهایډریټونو میتابولیزم سرغړونه ښیې - روژه هایپرګلیسیمیا. NTG او روژه هایپرګلیسیمیا د شکر ناروغۍ دمخه مرحلې دي ، کوم چې خورا احتمال لري په څرګند شایطې باندې بدله شي کله چې د خطر فکتورونو سره مخ کیږي.

څرګند شوبیتې ته د شکرو میلیتس د لیږد خطر خطر عوامل په لاندې ډول دي:

diabetes د دوه ډوله ډایبېتېز میراثي بوج ، • ډیر وزن (BMI> 25 کیلو ګرامه / m2) ، • د ژوند ژوند ، • دمخه NTG یا روژه لرونکی Hyperglycemia کشف شو ، terial د وینې لوړ فشار (د وینې فشار> 140/90 ملي متر Hg) ، high د لوړ کثافت لیپوپروټین (HDL کولیسټرول) د کولیسټرول کچه 1.7 mmol / l ، a د هغه مور لپاره خطر چې د ماشوم وزن> 4.5 کیلو ګرامه ، • پولیسیسټک تخمدان لري. د شکر ناروغي درملنه مؤثریت د مختلف شاخصونو لخوا ارزول کیږي چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم حالت مشخص کوي. پدې کې روژه ګلیسیمیا ، ګلیسیمیا دوه ساعته وروسته د ګیسیمیا ګلیسیټیم هیموګلوبین HbAlc شامل دي - په تیرو months- months میاشتو کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم د خسارې جزوونکی شاخص. د شکرې ناروغانو کې د ګلیسیمیا کنټرول لپاره د ارزښتونو ټاکل د ډایبېټز ناروغانو ژوند او روغتیا ته ترټولو لوی خطر د هغې پیچلتیا ده ، کوم چې په حاد (کوما) او اوږدې (عصبي پیچلتیا) ویشل شوي دي. د Hyperglycemia په شاليد کې کوما رامینځته شوې: ketoacidotic ، hyperosmolar and lactacidotic. د هایپوګلیسیمیک درملو د ډیر اندازې په حالت کې ، هایپوګلیسیمیک کوما ممکن وي. اوس مهال ، لکه څنګه چې د ډایبایټس میلیتس درملنې ټیکنالوژي وده کړې ، د هایپرګلیسیمیک کوما فریکونسۍ په کافي اندازه کمه شوې ، او د ناروغانو ژوند تمایل ډیر شوی. په هرصورت ، د ژوند تمه کې زیاتوالي سره ، د شکر ناروغۍ ناوخته پیچلتیا ستونزه د ویسکولر بستر او عصبي نسج باندې تاثیر کوي. پدې کې د شکرې ناروغي مایکروګانیوپیتي (د کوچني کالیر د عصبي زخمونه) ، میکروانګیوپاتیز (د منځني او لوی کلبیر عصبي ټپونه) او د شوګر نیوروپتي شامل دي. د ډایبېټس د عصبي اختلالاتو طبقه بندي کول. دا د شکر ناروغۍ عصبي پیچلتیاوې دي چې د شکریت ناروغانو کې د لوړ معلولیت او مړینې لامل کیږي. ډیدوف I.I. ، شستاکووا M.V.

د اډوسن جینونه (ADD1 ، ADD2 او ADD3)

اډډوکسین د حجرو د سایتوسیلټون پروټینونه دي. داسې انګیرل کیږي چې له یوې خوا ، اضافتین د حجرو دننه نښې نښانې لیږدوي ، او له بلې خوا د نورو سایټوسکیټال پروټینونو سره په تعامل کې ، دوی د حجرې غشا له لارې ایونونه لیږدوي. په انسانانو کې ، ټول اډوسن دوه ځله جوړ شوي دي.

د شکری ناروغی او لوړ فشار

د ډایبېټس میلیتس: طبقه بندي

د ډایبېټس میلیتس د میتابولیک (میټابولیک) ناروغیو یوه ډله ده چې د هایپرګلیسیمیا لخوا ب .ه کیږي ، کوم چې د انسولین سراو کې د نیمګړتیا پایله ده ، د انسولین تاثیرات یا د دې دواړو عواملو. په ډایبیټس کې اوږد هايپیرګلیسیمیا د زیان ، تخریب او نه پرمختیا سره یوځای کیږي.

د شکری ناروغی او لوړ فشار

د شکرو لپاره د هدف ارزښتونه

د شکرې ناروغانو درملنې کې اصلي هدف د احتمالي اختلالاتو د پراختیا یا ګړندۍ پرمختګ مخه نیول د دې ناروغۍ ځانګړتیا ده (DN ، DR ، د زړه ، مغز او نورو لوی اصلي رګونو ته زیان رسوي). دا ناڅرګنده ده چې مخکښ لامل په ګوته شوی.