د ډایبېټایټ 2 درملنې عصري میتودونه

* د RSCI مطابق د 2017 لپاره د تاثیر عامل

ژورنال د لوړې ارزونې کمیسیون د جوړې بیاکتل شوي ساینسي خپرونو په لیست کې شامل دی.

په نوې ګ .ه کې ولولئ

د نړیوال روغتیا سازمان د کارپوهانو په وینا: "ډایبېټیس د هر عمر او ټولو هیوادونو ستونزه ده." په اوس وخت کې ، د شکر ناروغۍ میلیتس (DM) د زړه او آنکولوژیکي ناروغیو وروسته د مړینې مستقیم علتونو کې دریم ځای نیسي ، له همدې امله ، د دې ناروغۍ پورې اړوند ډیری مسلې د نړۍ په ډیری هیوادونو کې د دولت او فدرالي کچو په ګوته شوي.

زما په نظر ، د ډایبایټس میلیتس د تشخیص او طبقه بندۍ نړیواله ماهر کمیټه (1997) ډایبېټز د میتابولیک اختلالاتو یوه ډله ده چې د هایپرګلیسیمیا لخوا ب .ه کیږي ، کوم چې د انسولین راز ، انسولین عمل ، یا د دې دواړو عواملو ترکیب کې نیمګړتیاوې دي.

ادارهد شکرو ډایپایټ 2

شواهد اوس په ټوله نړۍ کې راټول شوي چې د شکرې مؤثره کنټرول کولی شي له هغې سره تړلې ډیری پیچلتیاوې راکمې کړي یا مخنیوی وکړي.

د شکرې د مؤثره مدیریت په اړه ، اجباري شواهد شتون لري چې د ګلایسیمیک کنټرول ښه کول کولی شي د مایکرو او میکروګانیپیټي د پراختیا خطر د پام وړ کم کړي.

د 10 کلنۍ DCCT مطالعې تحلیل (د شکر ناروغۍ کنټرول او د هغې پیچلتیا) ښودلې چې په ګلایټ شوی هیموګلوبین کې د هر سلنه کمولو لپاره ، د مایکروواسکلولر اختلاطاتو خطر (retinopathy ، nephropathy) د 35 by لخوا کم شوی. سربیره پردې ، د دې څیړنې پایلو په څرګنده توګه وښوده چې د ګلیسیمیک کنټرول ، د وینې فشار نورمال کولو سره ، د زړه د ناروغۍ ، دماغي ناروغۍ ناروغۍ ، او د ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو کې د پیریریل انجیوپیتي خطر د پام وړ کموي. د دې پر بنسټ ، د ناروغۍ درملنې اصلي هدف د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالاتو لپاره ترټولو بشپړ معاوضه ده. یوازې د پیچلي او رنځیژیک پلوه ثابت درملنې کارول ، د ناروغ دائمي دورې په پام کې نیولو سره ، د میټابولیک اختلالاتو اخته کیدو ، د cell حجرو په ډله کې د پرمختګ کمیدل ، د ناروغانو عمر او د هایپوګلیسیمیا خطر ، او همدارنګه د ضعیف انسولین سرایت بیارغونې ته اړتیا او د اوږد مهاله ګلیسیمیک کنټرول لاسته راوړل به دې موخې ته ورسوي.

نن ورځ ، د ټایپ 2 ذیابیطس درملنه ناشونې ده ، مګر دا په ښه توګه اداره کیدی شي او بشپړ ژوند ژوند وکړي.

د ډایبېټز 2 مدیریت برنامه کې د اصلي ستونزو حل کولو لپاره لاندې لارې شتون لري:

• د ژوند کولو تغیرات (د رژیم درملنه ، فزیکي فعالیت ، د فشار کمول) ،

• درمل (د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو ، انټرنیټومیټیتیکس ، د انسولین درملنه).

د ټایپ 2 ذیابیطس مدیریت باندې ډیری وروستیو خپرونو سربیره ، پدې وروستیو کې خپاره شوي ، ټول ډاکټران د دې جدي ناروغۍ درملنې لپاره الګوریتم نلري. د امریکې د شکری ناروغۍ اتحادیه (ADA) او د ډایبېتېز په اړه د اروپایې ټولنې د مطالعې لپاره د اروپایې ټولنې (EASD) ترمیم شوی مقرره اوس مهال رامینځته شوې او خپره شوې.

جدول 1 بیلابیل عصري انټي انډیباټیک مداخلې وړاندې کوي ، د دوی تاثیرات ، ګټې او زیانونه په پام کې نیسي.

یو بنسټیز مهم ټکی د ډایبېټز میلیتس معاوضې لپاره هدف ډیجیټل معیار دی. په 1999 کې ، د شکرې ناروغانو دوهم ډول ناروغانو پاملرنې لارښودونه خپاره شول ، کوم چې د ناروغۍ لپاره د خسارې لپاره معیارونه وړاندې کوي. دا مهمه ده چې د سخت کنټرول اړتیا ته ځانګړې پاملرنه وکړئ نه یوازې د کاربوهایډریټ میتابولیزم ، بلکه د لیپډ میټابولیزم ، همدارنګه د ویسکولر خطر پرنزم له لارې د وینې فشار شاخصونه ، یا د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس د وژونکي عصبي اختلالاتو خطر خطر (جدول 2-4).

د ټایپ 2 ذیابیطس په درملنه کې د درملنې غوره کول او د هغې رول

په ټوله نړۍ کې ډیری مطالعات د شکرو لپاره مؤثره درملنو موندلو باندې متمرکز دي. په هرصورت ، دا مه هېروئ چې د درملو درملنې سربیره ، د ژوند کولو بدلونونو په اړه وړاندیزونه لږ څه مهم ندي.

د رژیم درملنې لومړني اصول

• د فوق العاده متوازن تغذیه په ورځ کې 6 ځله ، په کوچني برخو کې ، په ورته وخت کې ، کوم چې د نورمال حدود دننه وزن ساتلو کې مرسته کوي او د ګلاسیمیا په کچو کې د وروسته ځنډ بدلونونو مخه نیسي.

over د ډیر وزن لپاره ، د ټیټ کالوري رژیم په ګوته کیږي (1800 00 kcal)

simple د ساده ، اسانه هضم وړ کاربوهایډریټ محدودیت (بوره او د هغې محصولات ، شات ، د میوو جوس)

fiber د فایبر لرونکي خواړو مصرف ډیرول (په ورځ کې له 20 څخه تر 40 g پورې)

sat د سنتر شوي غوړ اخیستل محدودیت ‹7.5‹ ، روژه ګلیسیمیا> 8.0 mmol / l د BMI ادب سره

د شکرې ناروغۍ درملنې ځانګړتیاوې

ذیابیطس د درملنې لپاره میټابولیک ناروغي ده کوم چې مدغم لید ته اړتیا لري. د شکر ناروغي درملنه په لومړني ډول د ورځني انسولین انجیکونو سره تړاو لري.

د شکرو نښې

دا د لومړي ډول ډایبېتېز مېلېټوس له پېل راهیسې د پېښې سره د مقابلې اساسي او یوازینۍ لار ده. او د 2 ذیابیطس میلیتس سره ، اصلي درملنه ، د غیر فارماسولوژیکي اجنټانو سربیره i.e. خواړه ، وزن کمول او منظم تمرین کول د شفا ضد انټي بایټیک درملو کارول دي.

د انسولین درملنه د دوه ډوله ډایبېټیس ناروغانو ډلو کې هم کارول کیږي ، په هرصورت ، د دې کارول اړتیا د درملنې په وروستیو مرحلو کې رامینځته کیږي.

ته د شکري درملنه پدې کې باید شامل هم وي:

د غذا درملنه
فزیکي فعالیت
جراحي درملنه
درملنې روزنه.

دا باید ټینګار وشي چې د غیر مخدره توکو درملنه د مخدره توکو درملنه هغومره مهم ده. ځینې وختونه د ډایبېټس میلیتس لومړني مرحله کې ، د درملو او انسولین کارول پرته ګلیسیمیا (د وینې ګلوکوز کچه) کنټرول لپاره خواړه او تمرین کافي دي.

یوازې د څو کلونو وروسته ، کله چې پای ته رسیدونکي سرچینې (د پانقراص لخوا تولید شوي) له مینځه تللي وي ، نو تاسو به د درملتون ته راستون شئ.

د هر ډول شکرو په درملنه کې یو مهم عنصر د خواړو عادت بدلول دي. د دې بدلونونو هدف دا دی:

د کاربوهایډریټونو او غوړ میټابولیزم ښه شوی ،
د پیچلتیاوو پراختیا مخه نیسي ، لکه د مثال په توګه ، د شکرې ناروغۍ retinopathy ،
د ایتروسکلروسیز د کمیدو خطر کمول (هایپرینسولینیمیا د ایتروسکلروسیس وده ګړندي کوي).

د وړاندیزونو مشخص کولو لپاره ، هر ناروغ ته انفرادي چلند او د هغه د اصلي وړتیاو ارزونه اړینه ده.

د 1 د شکری درملنه

د شکرو دغه ډول په عمده ډول ماشومان او ځوانان متاثره کوي. د دې لامل د Pancreas islets تباه کول دي چې د دوی د خپل معافیت سیسټم لخوا انسولین تولید کوي. د شکر ناروغۍ نښې یوازې هغه وخت څرګندیږي کله چې د بیټا حجرو 80-90٪ (د هورمون خوشې کول) زیانمن کیږي.

یوازینۍ مؤثره درملنه د خپل ټول ژوند لپاره د انسولین په انجیکشن کولو سره د هورمون کمښت پوره کول دي. یو خورا مهم فعالیت د سم انتخاب شوي رژیم او فزیکي فعالیت لخوا هم ترسره کیږي.

د 1 ډایبېټیس د انسولین درملنه ټایپ کړئ

ناروغي د پانقراټيک ذخیرې د کمیدو لامل کیږي ، د انسولین اداره باید له پیل څخه وځنډول شي او د ژوند تر پای پورې دوام وکړي. دا د دې اړتیا هم ده چې د درملو دوز بدل کړئ ، د ناروغ اړتیاو پورې اړه لري (په پیل کې د انسولین پاتې رطوبت شتون لري ، نو د درملو اداره کولو مقدار ممکن لږ وي). سربیره پردې ، ځینې شرایط (انتانات ، تبه ، تمرین) د انسولین اړتیا د بدن اړتیا بدلوي.

اوس مهال ډیری شتون لري د انسولین ډولونه. کوم چې د عملیاتو وخت او د وینې سیرم کې د لوړې کچې غلظت لاسته راوړلو کې توپیر لري. د تیز سرعت انسولین د ادارې وروسته 15 دقیقو څخه لږ کار پیل کوي ، د 1-2 ساعتونو وروسته اعظمي کچې ته رسي ، او اغیز یې نږدې 4 ساعتونو لپاره دوام لري.

انسولین د عمل منځمهاله دورې سره ، کوم چې نږدې 2-4 ساعته وروسته په عمل کولو پیل کوي ، د ادارې وروسته د 4-6 ساعتونو کې لوړوالی ته رسي ، ورته ځانګړتیاوې ښیې. د اوږدې مودې فعال انسولین په قضیه کې ، اغیزې یوازې د 4-5 ساعتونو وروسته د لیدو وړ دي ، اعظمي غلظت 10 ساعتونو وروسته رسیږي ، او د 16-20 ساعتونو وروسته عمل کول بندوي.

په دې وروستیو کې ، د بې پامۍ بیړۍ د انسولین انلاګونهچې د ادارې وروسته شاوخوا 2 ساعته کار پیل کوي او د تمرکز کچه شاوخوا ساعت پاتې وي.

د انسولین ډیری ډولونو شتون دا ممکنه کوي چې د ناروغ اړتیاو او طرزالعمل سره سم د درملنې ډول غوره کړئ. د انسولین درملنې ډیری احتمالي ماډلونه شتون لري. په هرصورت ، دا غوره ده چې د هورمون د محرک فزولوژیکي ب patternه نقل کړئ.

دا د اوږدې عمل کولو انسولین یا بې پلس انلاګونو کوچني خوراکونو کارولو کې شامل دی چې د ساعت شاوخوا ګلوکوز کچه ساتي. او د هر خواړو څخه دمخه ، ګړندي فعالیت لرونکي درمل باید د خواړو مقدار کې کافی مقدار کې اداره شي.

لوی د شکرو په درملنه کې پرمختګ دا د انسولین پمپونو رامینځته کول و ، چې د ورځې په جریان کې د هارمونو تکراري ادارې ته اجازه ورکوي پرته لدې چې انجیکشن ته اړتیا ولري. د دې له امله ، ناروغانو د تغذیې او سپورتونو په ډګر کې د پام وړ آزادي ترلاسه کړه.

د 1 ذیابیطس خواړه ټایپ کړئ

د شکرې رژیم د ورته قواعدو پراساس دی چې د سالم شخص متوازن رژیم دی. خواړه باید منظم وي ، او د دوی کالوري مینځپانګه په مساوي ډول توزیع کیږي. د غذایی توکو مناسب تناسب ته پاملرنه وکړئ.

د د انسولین درملنه د دوامداره انجیکشن مهالویش سره ، ناروغان باید لږترلږه 5 ځله په ورځ کې مخکې له مخکې ټاکل شوي کالوري مینځپانګه او د پروټین ، شکرو او غوړ مناسب تناسب سره خواړه وخوري.

د ورځنۍ اړتیا ډیره برخه (50-60)) باید کاربوهایډریټ وي ، ځکه چې دا د انسانانو لپاره د انرژي اصلي سرچینه ده. مګر تاسو خواړو ته اړتیا لرئ ، لومړی له خورا پیچلي کاربوهایډریټ څخه چې په غلو ، سبزیجاتو او میوو کې شتون لري. او تقریبا په بشپړ ډول سوکروز له منځه یوسي ، کوم چې د ګړندۍ هضمونکي کاربوهایډریټ دی او د خواړو وروسته د هایپرګلیسیمیا اداره کول ګرانوي.

لږترلږه 15 energy انرژي باید د پروټین څخه راشي. په د شکرې ناروغانو لپاره خواړه دا اړینه ده چې لومړی د پروټین بشپړ (د څارویو اصل) شامل کړئ چې د امینو اسیدونو ټول اړین ډولونه لري ، د ډیری نبات پروټینونو برعکس.

د غوړ مصرف باید د ورځني انرژي اړتیا 30 to ته راکم شي. دا مهمه ده چې سنتر شوي غوړ (څاروی) د چمتو شوي انرژي 10 exceed څخه زیات نشي. د نباتاتو خواړو کې موندل شوي غیر متناسب غوړ اسیدونه ډیر ګټور دي.

د ډایبېتېز لومړي تمرین او ډول

فزیکي فعالیت د شکرو په درملنه کې مهم رول لوبوي ، مګر دا د خطرناک ګلاسیمیک شرایطو لامل هم کیدی شي. له همدې امله ، دا مهم دي چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم کې د سپورتونو تاثیر باندې پوهیدل. دا بوج حجرې د انسولین په کارونو ډیر حساس کیږي - په پایله کې ، د ګلوکوز ډیر مالیکول حجرو ته ننوځي ، او په پایله کې ، په وینه کې د هغې غلظت کمیږي.

که تاسو درملنه بدله نه کړئ ، د ګلوکوز کچه ، کوم چې واقعیا د دماغ لپاره د انرژي یوازینۍ سرچینه ده ، کولی شي په خطرناک ډول کم شي ، کوم چې د کوما لامل کیږي. نو ځکه ، تمرین باید پلان شوی وي.

د ورزش پیل کولو دمخه ، تاسو اړتیا لرئ اضافي کاربوهایدریټ واخلئ ، په بیله بیا د انسولین دوز کم کړئ. که تمرینونه اوږد وي ، تاسو باید د روزنې پرمهال د اضافي خواړو په اړه فکر وکړئ.

د شکرې ناروغۍ په اړه معلومات د درملنې لازمي برخه ده. د ناروغ لخوا د ناروغۍ طبیعت باندې پوهیدل د سمې درملنې امکانات خورا زیاتوي. ناروغ باید د دې وړتیا ولري چې د طرز ژوند او رژیم پورې اړوند د درملو دوز بدل کړي. دا د پیچلتیاوو پراختیا کې ځنډ باندې لوی تاثیر لري چې د ژوند کیفیت یې د پام وړ کم کړی.

د پانقراس یا د ټاټوب لیږد

دا یو بدیل دی د شکري عصري درملنه. بشپړ پانقراسیس اکثرا د پښتورګو سره کښیناستل کیږي ، په هغه خلکو کې چې ناروغي د پښتورګو د ناکامۍ لامل شوې ده.

دا د دروند ډایالیسز او د انسولین درملنو څخه خپلواکي یقیني کوي. زیان یې د ټرانسپورټ شوي ارګانونو د غړو ردولو ته اړتیا ده چې ډیری اړخیزې اغیزې لري.

یوازې د ټاپو ګانو لیږد د لږ خطر سره تړاو لري. په هرصورت ، د یو څه وخت وروسته ، دا حجرې ضعیف کیږي او اړتیا ده چې بیا ځای په ځای شي.

د شکرو ډایپایټ 2

دا د شکرو ترټولو عام ډول دی. زموږ په هیواد کې 5 society ټولنې ته راجع کوي. پدې حالت کې ، ستونزه د انسولین د عمل او د هغې د محرمیت دواړه پورې اړه لري. د یو فاکتور (په عمده توګه د چاقۍ) د نفوذ لاندې ، د بدن حجرې د انسولین عمل سره مقاومت کوي ، کوم چې د دې د زیاتو محور لامل کیږي.

د شکرې ناروغي درملنه خورا دروند او یو انسجام ته اړتیا لري.

پانقراص ډیر هورمون تولید کوي ترڅو چې ظرفیت یې کم شي ، او دا ټاپوګان تخریب کیږي. یوه نوې ستونزه راپورته شوه - د انسولین دوامداره مقاومت سره د انسولین کمښت. د کاربوهایډریټ میتابولیزم ګډوډ کیږي او هایپرګلیسیمیا وده کوي.

د ټایپ 2 ډول سره ، چاپیریال عوامل خورا لوی رول لوبوي - دا د طرز ژوند ، رژیم ، د بدن وزن او د معدې حجم دی. درملنه د دې عناصرو د بدلون سره پیل کیږي. د دوی مناسب ترمیم سره ، تاسو کولی شئ له دې ناوړه ناروغۍ څخه روغ شئ.

که چیرې دا امکان نلري ، د زاړه انټيډیګابیک اجنټونه کارول کیږي. یوازې کله چې پانقراص د هارمونونو تولید ظرفیت له لاسه ورکوي د انسولین درملنه پیل کیږي.

د 2 ذیابیطس خواړه ټایپ کړئ

د ټایټ 2 ذیابیطس پروړاندې مبارزه کې د رژیم درملنه خورا مهمه ده. چاقۍ ، په ځانګړي توګه د معدې چاقۍ ، د خطر ترټولو مهم فاکتور دی چې د 2 ډوله شکرو لامل کیږي. داسې اټکل کیږي چې 75٪ خلک د دوهم ډول شکری په ناروغۍ تشخیص شوي چاپیره یا ډیر وزن لري.

پدې برخه کې ، یو مهم ګام د شکري درملنه یو اعتدال - کالوری رژیم دی ، کوم چې د وزن له لاسه ورکولو لامل کیږي.یو رژیم به تاسو سره د شکر ناروغۍ کنټرول کې مرسته وکړي او د چاغوالي منفي اغیزو څخه به هم خوندي وساتي ، لکه د لوړ فشار فشار ، ګډ زیان او له هرڅه پورته ، اتروسکلروسیز.

یوازې د 5-10 of د بدن وزن کمول د کاربوهایډریټونو او غوړ میټابولیزم کې پرمختګ لامل کیږي. د رژیم درملو درملنه خورا مهم او لازمي دی. په هرصورت ، د ناروغ ورځني ژوند ته د رژیم درملنې ټولو عناصرو معرفي کول خورا ستونزمن ، او ځینې وختونه ناممکن دي. دا ستونزه عموما هغه خلک اغیزه کوي چې د دویم ډول 2 شکرو ناروغي په لوی یا متوسط عمر کې تشخیص کیږي.

د "ډایبېټیک رژیم" عمومي اصول شامل دي:

د منظم خواړو څښاک ته اړتیا ،
د هر خواړو یونیفورم کالوري مینځپانګه ،
د خواړو کالوري محدودیت (د چاغو خلکو په حالت کې) ،
د رژیم سم انتخاب شوی ترکیب ، کوم چې د شکر ناروغۍ اختلاطاتو پراختیا څخه ساتي ، د بیلګې په توګه ، ایتروسکلروسیس.

لکه څنګه چې تاسو لیدلی شئ ، د شعار لاندې د شکرې ناروغي دا د محدود کالوري سره د خواړو صحیح مصرف سره د سالم ژوند ارزښت لري. د رژیم معرفي کولو دمخه ، دا مهم دي چې مشخص شي چې ایا ناروغ کولی شي د بدن مناسب وزن ولري. د ډیر وزن لرونکي خلکو کې ، تاسو اړتیا لرئ د اخیستل شوي کالوری شمیر کم کړئ ، د ډیر وزن لرونکي خلکو کې ، زیاتوالی.

د ډول ډول ډایبېټیس تشخیص شوي خلکو کې اصلي ستونزه د ډیر وزن درلودل دي. دا مهمه ده چې د بدن وروستي وزن په سمه توګه محاسبه کړئ چې تاسو یې باید هڅه وکړئ (په اونۍ کې اعظمي 2 کیلوګرامه).

دا د بدن مطلوب مطلوب وزن دی:

د بروک قانون: (په سانتي متر کې - 100). د مثال په توګه ، د هغو ناروغانو لپاره چې د 170 سانتي مترو لوړوالی لري ، مطلوب وزن یې 70 کیلوګرامه دی ،
لورینتز قانون: (په سانتي متر کې - 100 - 0.25 * (په سانتي متر کې - 150). د مثال په توګه ، د 170 سانتي مترو سره - 65 کیلوګرامه.

د بدن وزن او ترسره شوي کار ډول پورې اړه لري ، لاندې ورځني کالوري مینځپانګه رامینځته کیږي:

د هغه خلکو لپاره چې د ژوند ژوند تیروي: د 20-25 kcal / کیلوګرام وزن وزن ،
د اوسط وزن سره کار کولو خلکو لپاره: 25-30 kcal / کیلوګرامه ،
د هغو خلکو لپاره چې د 30-40 kcal / کیلوګرامه دروند وزن لري.

د شکرې ناروغي او ډیر وزن لرونکي خلک باید هره ورځ د ورځې د کالوري k 250-5-0000 k کیلو کم مقدار ولري. په مثالي توګه ، خواړه باید د اعتدال او منظم تمرین سره ضمیمه شي.

په اوس وخت کې ، خواړه د کالوري مینځپانګې خورا لوی کموالی سره ، د مثال په توګه ، هره ورځ د 700 kcal یا حتی 1000 kcal لخوا ، سپارښتنه نه کیږي. دا ډول رژیمونه اکثرا د ډیر محدودیتونو له امله ناکامۍ ته رسیدلي وي چې ناروغ د امید احساس محروموي او د رژیم پر ډاکټر باور له لاسه ورکوي.

د ډایبېټایټس دوه ډوله خلک ، کوم چې د رژیم یا رژیم او شفاهي درملو سره درملنه کیږي ، کولی شي په ورځ کې شاوخوا خواړه وخوري. هغه خلک چې د انسولین درملنه ترلاسه کوي باید لږترلږه په ورځ کې 5 ځله وخوري. دا اړتیا سره تړاو لري د انسولین ژور درملنه.

د انسولین ګ inj شمیر انجیکونه د خواړو مصرف په ب .ه کې مناسب محافظت ته اړتیا لري. د دې څخه مننه ، د ژوند خطرناک حاد هایپوګلاسیمیا مخنیوی کیدی شي.

د شکرې ناروغۍ لپاره د رژیم اصلي برخو درست تناسب:

د خواړو څخه پروتین لکه بوټي ، کب او چرګان د مطلوب دي.

غوړ باید د کالوري ورځني خوراک 30 than څخه ډیر نه وي. دا په ځانګړي توګه د هغو خلکو لپاره مهم دی څوک چې چاقوالي لري او د اتیروسکلروسیز په ب .ه کې د شکرو ناروغۍ هم لري. اوس مهال ، داسې انګیرل کیږي چې غوړ او لبنیاتو کې شامل سنتر شوي غوړ (زیان رسونکي) باید د ورځني رژیم 10 exceed څخه زیات نشي. د زیتون غوړ ، د انګورو تخم څخه د غوړ کارول ، مګر په محدود مقدار کې وړاندیز کیږي.

کاربوهایډریټونه باید د انرژي د ټول دوز 50-60. وي. ډیری وختونه ، په حبوبات او نورو بوټو محصولاتو کې موندل شوي پیچلي کاربوهایډریټ سپارښتنه کیږي.

په ورته وخت کې د فایبر خوړل پرته د کاربوهایدریت لوی مقدار مصرف کولی شي د هایپرګلیسیمیا د زیاتوالي لامل شي (د وینې شکر). شکرونه لکه سوکروز (د سپینې شکر برخه) ، فرټکوز (په میوو کې شکر) یوازې په لږ مقدار کې مصرف کیدی شي یا په بشپړ ډول له رژیم څخه خارج شي.

په کورس کې د الکول اغیز او د شکر ناروغي درملنه مثبت یا منفي کیدی شي. د اعتدال مقدار مقدار الکول مصرفولو ګټې په زړه پورې سیسټم کې د هغې ګټورو تاثیراتو کې دي.

مثبت اغیزه د کولیسټرول د HDL مختلفو برخو کې زیاتوالي ، د وینې انسجام کې کمی ، د وینې انسولین کچې کموالی او د انسولین حساسیت زیاتوالي په توګه ښودل کیږي.

د الکول مصرف منفي اغیزه د دې لوړې کالوري مینځپانګې سره تړاو لري (د الکول 7 kcal / g) ، او همدارنګه د څښلو وروسته د هایپوګلاسیمیا مهم خطر. څه مهم دي ، هایپوګلیسیمیا د لږ مقدار الکول څښلو وروسته رامینځته کیدی شي ، ډیری وختونه حتی د څو ساعتونو دننه د حشر وروسته ، او د نشې نښې نښانې د هایپوګلاسیمیا نښو سره خورا ورته دي او دا دواړه حالتونه په اسانۍ سره ګډوډي دي. د الکول مصرف سره د پام وړ ستونزه د روږدي کیدو خطر دی.

اوس مهال ، اعظمي مصرف اجازه لري:

هره ورځ 20-30 g الکول (2-3 واحدونه) د نارینه وو لپاره ،
د خالص ایتانول په شرایطو کې د ښځو لپاره هره ورځ 10-20 جی الکول (1-2 واحدونه).

یو واحد (10 g) خالص الکول په 250 ملی لیتر بیر ، 100 ملی لیته شراب او 25 g ووډکا کې شتون لري.

د خوځښت نشتوالی یو له هغه عواملو څخه دی چې د شکرې ناروغۍ وده کې وړاندوینه کوي. او منظم فزیکي فعالیت تر 60٪ پورې د ناروغۍ وده خطر کموي. تمرین د کاربوهایډریټ میتابولیزم کې ګټور اغیزه لري ، انسولین ته د نسج حساسیت ډیروي. سربیره پردې ، د تمرین په جریان کې ، د ګلوکوز مصرف ډیریږي ، او په پایله کې ، په وینه کې د هغې غلظت کم کیږي.

د شکرو ډولونه

د ناروغۍ دوه اصلي ډولونه شتون لري - 1 ډول او دوهم ذیابیطس.

په نورو ډولونو کې شامل دي:

LADA - په لویانو کې اتومات ډایبایټس ،

د شکرې ناروغۍ نښې ، جنیټیکي پلوه مشخص شوي ډولونه - MODY ،

د اميندوارۍ شکره - یوازې د امیندوارۍ پرمهال وده کولی شي.

د شکرو لاملونه او د خطر عوامل

ټایپ 1 ذیابیطس

د ډایبېټایټ 1 ډول د خپل انسولین مطلق کمښت لخوا مشخص شوی. لامل یې د پانقراټيټي بیټا حجرو اتوماتیک تباه دی چې انسولین تولیدوي. ډیری وختونه ، ناروغي په ماشومتوب کې پیښیږي (په 4-6 کلونو او 10-14 کلونو کې) ، مګر د ژوند په هر پړاو کې پیښ کیدی شي.

په اوس وخت کې ، په هر فرد کې د شکر ناروغۍ پراختیا لاملونه په بشپړ ډول ندي پیژندل شوي. په ورته وخت کې ، واکسینونه ، فشار ، ویروس او باکتریايي ناروغۍ هیڅکله د 1 د ډایبېتېز مېلیټس لامل نه کیږي ، دوی یوازې ځینې وختونه د وخت په جریان کې د شوګر د کشف کیدو شېبې سره مل وي. د اتومات پروسې پروسې لپاره احتمال ممکن د جینیاتیک سره تړاو ولري ، مګر دا 100 defined نه دی تعریف شوی.

د شکرو ډایپایټ 2

د ټایپ 2 ډایبایټس د میتابولیک اختلالاتو زړه راښکونکي مثال دی ، د بیلګې په توګه ، د کاربوهایډریټونو جذب کول (ګلوکوز). د ډایبېتېز مېلېټوس دوه ډوله کې ، د انسولین تولید د اوږدې مودې لپاره نورمال پاتې کیږي ، مګر حجرو ته د انسولین او ګلوکوز لیږدولو نسجونو وړتیا کمزورې کیږي ، کوم چې د هایپرګلیسیمیا لامل کیږي - د وینې ګلوکوز غلظت زیاتوالی.

د لومړي ډول ډایبایټس برخلاف ، چیرې چې د انسولین تولید کموالی لومړنی دی ، په دویم ډول شوګر کې په وینه کې کافي انسولین شتون لري. ځینې وختونه انسولین ډیر ترکیب کیدی شي ، د بدن لخوا د "ټرانسپورټ میکانیزم" ماتولو ستونزه حلولو هڅې له امله ، د ګلوکوز کنډکټر تولید ډیروي.

ډیر وزن د جنتيکي حالت سره مل دی. د یوې قاعدې په توګه ، د دې دوه شرایطو ترکیب اړین دی. پدې حالت کې ، اضافي وزن کیدی شي خورا لږ وي ، مګر په عمده توګه د کمر شاوخوا موقعیت لري. د هر وګړي لپاره جنیټیک شرایط په انفرادي ډول محاسبه کیږي ، د هغه د جینونو خپل ډولونو او د شکرو ناروغۍ سره د نږدې خپلوانو شتون پراساس حساب کیږي.

په 2017 کې ، د 2 ذیابیطس څخه د معافیت او بیرته اخیستلو مفهوم لومړی په متحده ایالاتو ، اروپا او روسیه کې معرفي شو. مخکې داسې انګیرل کیده چې دا ناممکن و. اوس ، په نړۍ کې طبي څیړونکو په دې پوهیدلي چې په ځینو مواردو کې د ډایبېټایټ 2 لپاره بشپړ درملنه ممکنه ده. دې ته لاره د بدن د وزن عادي کول دي.

د EMC کلینیک د شکرې ناروغي او چاقۍ ناروغانو لپاره انفرادي طریقه رامینځته کړې. د وینې د شکرو د درملو نورمال کولو شالید پروړاندې ، ټولګي د تغذیه کارانو او اروا پوهانو سره په ګډه د خواړو عادتونو سمولو په هدف ترسره کیږي.

د یوځای شوي چلند په پایله کې ، موږ وړ یو چې باثباته پایله ترلاسه کړو - ترڅو د ناروغ وزن او د بورې کچه نورمال کړو.

د EMC جینومیک درملو مرکز کې ، جینیاتي مطالعه د 2 ډایبېبایټس ټایپ کولو لپاره په یوه پیشو باندې ترسره کیږي. اکثرا ناروغي د لوړ کاربوهایډریټ خواړو کارولو په عکس العمل کې د انسولین جینیتیکي پلوه برنامه شوي ناکافي ترکیب له امله وده کوي. ستاسو د خطر پیژندل تاسو ته اجازه درکوي حتی د وینې په ازموینو کې د لومړي انحرافونو څرګندیدو دمخه مخنیوی پیل کړئ.

د چاغوالي ناروغانو لپاره ، دا مهمه ده چې د دوی خپل بیولوژیک میکانیزمونه وپیژني چې کولی شي د خواړو چلند باندې تاثیر وکړي. په ډیری قضیو کې ، جینیاتیک مطالعه د ډیری رژیمونو او میتودونو د ناکامۍ علت ته ځواب چمتو کوي ، کوم چې موږ ته اجازه راکوي د خپلو هر ناروغ لپاره طریقه شخصي کړو.

LADA - د اتومات معافیت

د شکرو ناروغي دا ډول د ټایپ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس ګډ کلینیکي عکس العمل ځانګړتیا لري. ناروغي په سست ب formه پرمخ ځي او په لومړیو مرحلو کې کولی شي ځان د ډایبېټایټ 2 ډوله نښو سره څرګند کړي. د LADA شکمن ناروغان ډیر دقیق تشخیص او انفرادي درملنې ته اړتیا لري ، کوم چې د ډایبېټایټ 2 ډول درملنې سره توپیر لري.

دفاع -د شکری ناروغی

دا د شکر ناروغي یو مونوجینک ، میراثي ب formه ده ، کوم چې معمولا په ځوانۍ کې یا د 20-40 کلونو عمر کې پیښیږي. د MODY ناروغان معمولا په هر نسل کې د شکر ناروغۍ کورنۍ تاریخ لري ، دا ده چې ورته کورنیو په ځوان عمر کې د خپل پلر ، مور او ورو brothersو او خويندو سره شکر ناروغي درلوده.

د شکرو تشخیص

د شکر ناروغۍ تشخیص کولو اصلي میتود د لابراتوار ازموینې دي. ډیری وختونه ، په وینې کې وینې کې ګلوکوز ټاکل کیږي. په ځینو قضیو کې ، د تشخیص روښانه کولو لپاره ، ډاکټر ممکن اضافي معاینات وغواړي ، د مثال په توګه ، د خولې ګلوکوز رواداري ازموینه ، د وینې ګلوکوز (CGMS سینسر) ورځنۍ څارنه.

که چیرې د شکر ناروغۍ په میراث ډول شک کیږي ، د جینومیک درملو مرکز EMC د مالیکول جنیټیک تشخیص ترسره کوي ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي دقیق تشخیص رامینځته کړئ او د دې ناروغۍ په تړاو د زیږیدلو ماشومانو اټکل تشخیص کړئ. همدارنګه ، ناروغان کولی شي تل د جینیټیک پراخه ازموینې څخه کار واخلي ترڅو د دوی جنیټیکي رنځ پوهیدو لپاره پخپله د شکرې دواړه ځان او د هغې پیچلتیاوې (د بیلګې په توګه ، د شکرې ناروغي).

د هغه خلکو لپاره چې تشخیص شوی ډایبایټس میلیتس لري ، دا په ځانګړي ډول مهم دي چې پوه شي چې د نورو ناروغیو لپاره کوم جنیټیکي خطرات شتون لري ، د بیلګې په توګه د پښتورګو یا زړه ناروغي ، ځکه چې شوګر کولی شي د ډیری ډیریدونکي خطرونو پراختیا رامینځته کړي. د جنیټیک تشخیصونو څخه مننه ، دا امکان لري چې په منظم ډول د منظم ازموینو حجم پلان کړئ او د ژوند کولو او تغذیې په اړه انفرادي وړاندیزونه ترلاسه کړئ.

د EMC کلینیکونو کې د شکر ناروغۍ تشخیص ژر تر ژره ترسره کیږي ، د نړیوال پروتوکولونو سره سم او د اندي کرینولوژیست تر نظارت لاندې.

په EMC کې د شکر ناروغۍ درملنه

EMC د شکرې ناروغي جامع درملنه چمتو کوي ، چیرې چې د مختلفو ځانګړتیاو ناروغان تل د ناروغانو مدیریت کې برخه اخلي. د تشخیص وروسته ، ناروغ ممکن د لاندې متخصصینو سره مشوره وګمارل شي: انډروکرونولوژست ، عصبي ډاکټر ، د زړه ناروغ. دا د ناروغۍ د مختلف سرعت او د هغې پیچلتیا له امله اړین دي. ترټولو لومړی ، په پښتورګو او سترګو کې عصبي پیچلتیاوې. سربیره پردې ، د اړوندو متخصصینو لخوا اضافي مشورې د شوګر تشخیص لپاره د طبي پاملرنې چمتو کولو کې نړیوال معیار دی.

د شکرې ناروغۍ لپاره عصري درملنه هیڅکله د ژوند کولو اصالح کولو پرته ندي ، کوم چې ډیری وختونه د ډیر وزن لرونکي ناروغانو لپاره خورا ستونزمن وي. دا اړینه ده چې د خواړو ډول تنظیم کړئ ، د متخصص لخوا وړاندیز شوی د سپورت روزنه پیل کړئ. د ډاکټرانو ملاتړ پدې مرحله کې مهم رول لوبوي: د اینڈروکرونولوژست او عمومي کارپیژاند ، او که اړتیا وي نو تغذیه کونکی ، د زړه ناروغي ، رواني درملنه او نور متخصصین. د ژوند کولو سمون پرته ، د درملنې موثریت کم کیدی شي.

درملنه تل د انسولین درملنه او د وینې ګلوکوز کچونو ثابت څارنه شامله ده. د شاهدانو په وینا ، ډاکټر ممکن د څو ورځو لپاره د ګلوکوز کچه یا دوامداره ورځنۍ څارنې په کارولو سره کنټرول وړاندیز کړي. په وروستي حالت کې ، دا امکان لري چې د ګ variousو فاکتورونو لپاره د ګلوکوز په کچو کې د انحرافاتو لاملونه ومومي او تحلیل کړي. دا په ځانګړي ډول د هغه ناروغانو لپاره چې د بې ثباته ګلوکوز کچه یا مکرر هایپوګلیسیمیا لري مهم دي ، د امیندوارو میرمنو لپاره چې د شکر ناروغي لري. یو وړ وړ (کوچنی) وسیله د 7 ورځو لپاره په هرو پنځه دقیقو کې ګلوکوز اندازه کوي it د دې اغوستل د ناروغ عادت ژوند باندې تاثیر نه کوي (تاسو کولی شئ له هغه سره لوبی وکړئ او لوبی وکړئ). تفصيلي معلومات ډاکټر ته اجازه ورکوي چې د درملنې په وړاندې د عکس العمل پایله ترلاسه کړي او ، که اړینه وي ، درملنه تنظیم کړئ.

د درملو درملنه

درملنه کې د شکر کمولو درملو سره د درملو درملنه هم شامله ده ، کوم چې تل باید د ډاکټر تر څارنې لاندې وي.

د 2 ډایبېبایټس لپاره انسولین د پانکریټیک بیټا سیل سرچینو کمیدو لپاره وړاندیز شوی. دا د مختلف پیچلتیاوو مخنیوي لپاره یو اړین اقدام دی. په ځینو مواردو کې ، د انسولین درملنه د لنډې مودې لپاره لنډمهاله توګه وړاندیز کیږي. د مثال په توګه ، د جراحي څخه دمخه یا د تخریب دورې په جریان کې ، کله چې د کوم دلیل لپاره د ګلوکوز کچه لوړه شي. د "چوکۍ" تیریدو وروسته ، سړی بیرته پخوانۍ منظم درملو درملنې ته راستون کیږي.

د امیندوارۍ ناروغۍ درملنه په عمده ډول د امید لرونکي مور د رژیم او طرزالعمل سمولو کې او همدا راز د ګلوکوز کچه سخت کنټرول لري. یوازې په ځینو مواردو کې د انسولین درملنه کیدی شي. د EMC ډاکټران او نرسان د انسولین درملنې کې ناروغانو لپاره د ساعت په اوږدو کې روزنه چمتو کوي او چمتو کوي.

د وینې ګلوکوز اندازه کولو لپاره پمپونه او عصري میتودونه

د انسولین پمپونه تاسو ته ستاسو په شکرو باندې ډیر کنټرول درکوي. درملنه د پمپونو په مرسته تاسو ته اجازه درکوي انسولین په دوزونو کې دننه کړئ او د امکان تر حده پورې د صحي پانکراس طبیعي کار ته نږدې انسجامین دننه کړئ. د ګلوکوز کنټرول لاهم اړین دی ، مګر د دې فریکوینسي کميږي.

پمپ کولی شي د انسولین خوراکونه کم کړي ، د انجیکونو شمیر کم کړي او د خوراک مرحله کم کړي ، کوم چې د ماشومانو او ناروغانو لپاره خورا مهم دی چې د انسولین سره حساسیت ولري. د انسولین پمپونه د انسولین څخه ډکې ذخیرې سره اندازه کې کوچني دي ، کوم چې د ناروغ بدن سره تړلی وي. د پمپونو څخه مخدره توکي بې درده اداره کیږي: انسولین د ځانګړي مایکرو کیتیتر له لارې چمتو کیږي. یو لازمي شرط ناروغ او والدین ته د انسولین د مقدار حسابولو اصول ، د وینې د ګلوکوز کچې له نظره د ځان نظارت کول دي. د مریض رضایت د زده کړې څرنګوالي زده کړه او د پایلو تحلیل خورا مهم دي.

په مسکو کې د EMC کلینیک کې د شکر ناروغۍ درملنه د نړیوال پروتوکولونو له مخې د روسیې ، جرمني او متحده ایالاتو تجربه لرونکو ډاکټرانو تر نظارت لاندې ترسره کیږي.

زباني انټيډايبيټک اجنټونه

که د شکرې ناروغانو لپاره خواړه او فزیکي فعالیت ، غیر مؤثر دي ، یا لکه څنګه چې ډیری وختونه کیږي ، پلي کول یې ستونزمن دي ، د درملو درملنه.

د شکرې ناروغۍ درملو دوه عمده ګروپونه شتون لري: په پانقراص کې د انسولین تولید هڅول او په وینه کې د ګلوکوز کچه ټیټه کول. دوی د دې پورې اړه لري چې په بدن کې کوم څه غالب وي: د انسولین مقاومت یا د هورمون کمښت.

د مختلف ګروپونو درمل کولی شي د ګلیسیمیک کنټرول ساتلو لپاره له یو بل سره یوځای شي. کله چې دوی اغیزمن پاتې شي ، انسولین اداره کیږي. په پیل کې ، د میزونو اخیستو پرمهال کوچني خوراکونه کارول کیدی شي. په هرصورت ، په پای کې دوی د بشپړ انسولین درملنې ته مخه کوي.