دالاسین (کیپسول): د کارولو لپاره لارښوونې

کیپسول 150 ملی ګرامه ، 300 ملی ګرامه

یو کیپسول لري:

فعال ماده د کلینډامیسین هایدروکلورایډ دی 177.515 مګره یا 355.030 ملی ګرامه (د کلینډامیسین 150 ملی ګرامه یا 300 مګره سره مساوي) ،

ماسیپایټرې: مګنیزیم سټارټ ، جوار نشایسته ، تالاک ، لاکتوز مونوهایډریټ ،

د کیپسول شیل ترکیب: ټایټینیم ډای اکسایډ (E 171) ، جیلیټین.

جامد اپیلیک جلیټین کیپسول د غوړ او سپین بدن سره ، د تور رنګ چاپ شوي نښه "فایزر" او کوډ "کلین 150". د کیپسول مینځپانګه یو سپینه پاؤډر دی (د 150 ملی ګرامه دوز لپاره).

جامد خالص جلیټین کیپسول د پوټکي او سپین بدن سره ، د تور رنګ چاپ شوي نښه "فایزر" او کوډ "کلین 300". د کیپسول مینځپانګه یو سپینه پاؤډر دی (د 300 ملی ګرامه دوز لپاره).

د فارماسولوژیک ملکیتونه

د شفاهي ادارې وروسته ، کلینډامیسین ګړندی او نږدې بشپړ جذب شوی (د اخیستل شوي 90٪٪).

په ورته وخت کې د خواړو څښل په عملي ډول د وینې پلازما کې د درملو غلظت اغیزه نه کوي.

د سیرم غلظت

په سالم بالغانو کې ، د پلازما غلظت نږدې 2–3 ملی ګرامه / L پورې اړه لري او د 150 ملی ګرامه کلینډامیسین هایدروکلورایډ یا 4 3005 ملی ګرامه / L د 300 ملی ګرامه د شفاهي ادارې وروسته یو ساعت وروسته مشاهده کیږي. بیا ، د پلازما غلظت ورو ورو راټیټیږي ، له 6 ملي ګرام / L څخه د 6 ساعتونو څخه ډیر وخت لپاره پاتې کیږي.
د اخیستل شوي ډوز د زیاتوالي سره سره د پلازما غلظت په خطي توګه وده کوي.
د سیرم غلظت د صحي ناروغانو په پرتله د ډایبېټز ناروغانو کې لږ ټیټ راپور شوی.
د سیرم څخه د کلینډامیسین اوسط بیولوژیک نیم ژوند 2.5 ساعت دی.

د پلازما پروټین پابند

د پلازما پروټینونو پابند کول له 80 څخه تر 94٪ پورې دي.

په نسجونو او د بدن مایعاتو کې دوران کول

کلینډامیسین په پراخه کچه په بهر کې د حجرو او د رګونو د مایعاتو او نسجونو کې په خورا لوړ غلظت کې ویشل کیږي. د سیربروسپینال مایع کې انفلاسیون خورا محدود دی.

کلینډامیسین په ځیګر کې میټابولیز کیږي.

په فعاله ب inه د مخدره توکو شاوخوا 10. په پیشاب کې خارج کیږي او 3.6 the په ملا کې بهر کیږي. پاتې د غیر فعال میټابولیتونو په توګه بهر کیږي.

د سیروم کلینډماسین غلظت د هیموډالیسس یا پیریټونیل ډایالیسس پایله نه بدلیږي.

د حساسیت لږترلږه حساسیت محدودیتونه د درملو حساس حساس ارګانیزمونو ، منځګړو حساسیت لرونکو ژوندیو موجوداتو او د ژوندیو موجوداتو څخه د مقاومت لرونکو حساسیتونو سره د منځنۍ حساسیت سره توپیر لپاره کارول کیږي:

S ≤ 2 مګرا / L او R> 2 ملی ګرامه / L.

د ترلاسه شوي مقاومت پراخه کچه ممکن د ځینې جغرافیه لپاره جغرافیایی ساحې او د وخت په تیریدو سره توپیر ولري ، او دا مطلوب دی چې د مقاومت د خپریدو سیمه ییز ځانګړتیاو په اړه معلومات درلودل په ځانګړي توګه د شدید انتاناتو درملنه کې. دا معلومات دې انټي بیوټیک ته د ارګانیزم د احتمالي حساسیت یوازې اټکلیز نظر ورکوي.

د ګرام مثبت مثبت ، په ګډون:

- سټرپټوکوسي چې له کومې ډلې سره تړاو نلري

گرام منفي باسيلي ، پشمول

- کلستریډیم (پریزنجن او ډیفیسلي پرته)

- انټروکوسي (د انټروکوکس فاکیم پرته)

د ګرام منفي ایروبیک باکتریا

- غیر تخمیر لرونکي ګرام منفي بایسلي

- (اکینیټوبیکټر ، سیډوموناس ، او داسې نور)

کلینډامیسین په ویترو او د Vivo فعالیت کې د Toxoplasma gondii په وړاندې څرګندوي.

* د میتیسیلین مقاومت پراخه کول د ټول سټیفیلوکوسي لپاره نږدې 30 څخه تر 50 is پورې دی او په عمده ډول د روغتون په ترتیب کې لیدل کیږي.

د کارولو لپاره نښې

کلینډامیسین د شدید انفیکشن درملنې لپاره دی چې د حساس میکروبونو لخوا رامینځته کیږي:

- د غوږونو ، پوزې او ستوني انتاني ناروغي

- د پوسټ ایپریټیوټ معدې انتانات ،

استثنا د مینیژیک انفیکشن دی ، حتی که دا د حساس مایکروګانیزمونو له امله رامینځته کیږي ، ځکه چې ډالاسین د معالجې اغیزمنو مقدارونو کې د دماغی سپاسین مایع کې تحلیل نه کوي.

د بټي لاکټامز سره حساسیت لرونکي ناروغانو کې د غاښونو د غاړې درملنې او د پورتنۍ تنفسي برخې درملنه کې د ساري انترو کارډیټس مخنیوی.

د انټي بایټریټریک اجنټانو د سمې کارونې لپاره د رسمي لارښوونو وړاندیزونه باید په پام کې ونیول شي.

خوراک او اداره

درمل دننه کارول کیږي ، د دې لپاره چې د esophagus د خارښت مخه ونیسي ، کیپسول باید د بشپړ ګلاس اوبو (250 ملی لیتر) سره ومینځل شي.

معمول ورځنی خوراک 600–1800 ملي ګرامه / ورځ دی ، په 2 ، 3 یا 4 مساوي خوراکونو ویشل شوی. د ورځنۍ اعظمي اندازه 2400 ملی ګرامه ده.

د پیډیاټریک ناروغان

په ورځ کې د 8-25 ملي ګرامه / کیلوګرام خوراک ، د 3 یا 4 مساوي خوراکونو ویشل.

په ماشومانو کې کارول په ګوته شوي که دوی کولی شي بشپړ کیپسول تیر کړي.

زاړه ناروغان

د کلینډماکین د شفاهي یا نس ناستې اداره وروسته د فارماساکینیتیک مطالعاتو د ځوان او بوډا ناروغانو ترمینځ کلینیکي مهم توپیرونه د جگر نورمال حالت او نورمال (عمر په پام کې نیولو سره) د رینال فعالیت سره ندی څرګند کړی. پدې برخه کې ، د عادي جگر فعالیت او نورمال (عمر عمر په پام کې نیولو سره) د رینال فعالیت سره د زړو ناروغانو کې د خوراک تنظیم کول اړین ندي.

هغه ناروغان چې د معدې دندې فعالیت لري

په هغه ناروغانو کې چې رینل نیمګړتیاوې لري ، د کلینډماکین ډوز تنظیم کولو ته اړتیا نلري.

هغه ناروغان چې د ځيګر فعالیت خرابوي

په هغه ناروغانو کې چې د هیپټیک کمښت شتون لري ، د کلینډامیسین د خوراک تنظیم کول اړین ندي.

د ځانګړو اشارو لپاره خوراک

د بیټا هیمولوټیک سټراټوکوکس انفیکشنونو درملنه

د خوراک سپارښتنې د لویانو او ماشومانو لپاره پورتني خوړو سره مساوي دي. درملنه باید لږترلږه 10 ورځو پورې دوام ومومي.

د حاد سټراټوکوکل ټونسیلیتس یا فارنګایټس درملنه

وړاندیز شوی خوراک د 10 ورځو لپاره هره ورځ دوه ځله 300 ملی ګرامه دی.

د حوصلي ارګانونو د سوځیدونکي ناروغیو بستر درملنه

درملنه باید د رګونو د حل دالاکین سی فاسفیت سره پیل شي (په هر 8 ساعت کې د 900 ملي ګرام په خوراک کې د رګونو د انټي بیوټیک سره یوځای د ګرام - منفي ایروبیک مایکروجنیزمونو پروړاندې د مناسب مناسب طیف سره ، د مثال په توګه ، د 2.0 ملی ګرامه / کیلوګرام دوز په اندازه سایټامیکین سره) د معمول رینال فعالیت لرونکي ناروغانو کې 1.5 ملی ګرامه / کیلوګرام په هرو 8 ساعتونو کې. د درملو رګ اداره باید لږترلږه 4 ورځو ته دوام ورکړي او لږترلږه 48 ساعته وروسته د ناروغ حالت ښه شي.

بیا ، تاسو باید د c50 6 - 0000 mg ملی ګرامه په دوز کې هره ورځ په hours ساعتونو کې د درملنې کورس بشپړیدو پورې د 10 - 14 ورځو ورځو پورې خوراک ته دوام ورکړئ.

هډوکي او ګډ انتانات

وړاندیز شوی خوراک هر 6 ساعتونو کې 7.5 ملی ګرامه / کیلو ګرامه دی.

د پنسلین حساسیت لرونکي ناروغانو کې د اندوکارډیټس مخنیوی

په بالغ ناروغانو کې ، سپارښتنه شوی دوز 600 ملی ګرامه 1 ساعت دمخه له پروسیجر څخه مخکې دی children ماشومان: 20 ملی ګرامه / کیلوګرامه له پروسیجر څخه 1 ساعت دمخه.

مخنیوی

- د فعاله ماده کلینډامیسین ، لینکوماسین یا کوم بل چا ته حساسیت

- د 6 کالو څخه کم عمر لرونکي ماشومان

- د امیندوارۍ او تیریدو لومړی درې میاشتنی

- د میراثي لاکټیس کموالی ، د میراثي نښو نه مراعت کول ، ګلوکوز / ګالیکټوز مالابسورپشن سنډروم

د درملو تعامل

د ویټامین K مخالفین

د ویټامین انټي انټي اغیزې او / یا خونریزي ، د نړیوال نورمال شوي تناسب (INR) ډیر پرله پسې څارنه. که اړینه وي ، نو د انټیوټیمین کا دوز د کلینډامیسین درملنې پرمهال او د هغې له وتلو وروسته تنظیمیږي.

د معدې د ناروغۍ ، انټيسیډز او اعلان ورکونکو ناروغیو کې د توضیحي کارونې لپاره لارې

د معدې د لارې ناروغیو کې د توضیحي کارونې معنی ، د ځان په واسطه فعال چارکول او انټيسیډونه (المونیم ، کلسیم او مګنیزیم مالګه) او د الګینیتس سره په ترکیب کې د معدې په جریان کې د ځینې نورو موازي درملو جذب کموي. د هغه درملو په منځ کې چې د معدې په جریان کې د جذب کمښت شتون لري اسیتیلسالیسیلیک اسید ، H2-blockers او lansoprazole ، bisphosphonates ، cation ايڪسینجرز ، د ځانګړو ټولګیو انټي بیوټیک (فلوروکوینولون ، ټیترایسلاینز او لنکوسامایډز) او یو څه د TB ضد درملو ، ډیجیټلیټو چمتووالی ، ګلوک د تايرایډ هورمونونه ، فینوتیازین انټي پیسیټوټکس ، سلپیرایډ ، ځینې بیټا بلاکرز ، پینسیلایمین ، آینونه (اوسپنه ، فاسفورس ، فلورین) ، کلوروکین ، الیپریسټال او فیکسفاینادین.

د احتیاط په توګه ، دا درمل باید د معدې ټیټرو یا انټي اسیدونو ناروغیو اختصاصي کارونې لپاره واخیستل شي د یو بل وخت درملو اخیستو پورې اړوند د ټاکلي وخت سره (که امکان ولري ، له دوه ساعتونو ډیر).

د معافیتي درملو د وینې کمیدل د معافیت اغیزې له لاسه ورکولو خطر سره تړاو لري. په وینه کې د سایکلوسپورین غلظت منظم مراقبت او که اړین وي نو د هغې په دوز کې زیاتوالی.

د معافیتي درملو د وینې کمیدل د معافیت اغیزې له لاسه ورکولو خطر سره تړاو لري. په وینه کې د ټاکرولیموس غلظت منظمه څارنه او که اړینه وي نو د هغې په دوز کې زیاتوالی.

ځانګړې موضوعات چې د INR بدلونونو سره تړاو لري

د انټي بیوټین K فعالیت زیاتیدو ډیری قضیې په ناروغانو کې راپور شوي چې د انټي بیوټیک ترلاسه کوي. د خطر عوامل د ناروغۍ شدت یا سوزش ، او همدارنګه د ناروغ عمر او عمومي حالت پکې شامل دي. په داسې حاالتو کې ، دا مشخص کول ستونزمن دي چې د INR بدلون - د ناروغۍ یا درملنې لامل شوی. په هرصورت ، د دې پدیدې پورې اړوند د انټي بیوټیک ځینې صنفونه د نورو په پرتله ډیر ځله یاد شوي ، لکه د فلوروکینولونز ، ماکرولایډز ، سایکلینز ، کوټریموکسازول او ځینې سیفالوسپورینز.

ځانګړي لارښوونې

د انټي بیوټیکونو کارولو سره تړاو لرونکی pseudomembranous کولیټس او کولیټس نږدې د ټولو انټيبیکټریریل اجنټانو سره لیدل شوي ، په شمول د کلینډامیسین ، او د دوی شدت کولی شي له متوسط ​​څخه ژوند وژونکي پورې وي. نو ځکه ، دا مهم دي چې دې تشخیص ته پام وکړئ که چیرې نس ناستې د کوم انټي بیوټیک کارولو پرمهال یا وروسته وده وکړي. که چیرې د انټي بیوټیک پورې اړوند کولیټس وده ومومي ، کلینډامیسین باید سمدستي بند شي ، د ډاکټر سره مشوره باید وشي او مناسبه درملنه باید پیل شي ، پشمول د کلستریدیم ډیسفیسیل پروړاندې ځانګړې درملنه. پدې حالت کې ، د درملو کارول چې د کولمو خوځښت فشاروي د مخنیوي سره مخ دي.

حساسیت او الرجیز عکس العملونه واقع کیدی شي ، په شمول د انفیلیکټیک عکس العملونه چې ممکن د ژوند لپاره ګواښ وي. په داسې حاالتو کې ، کلینډامیسین باید بند او مناسب درملنه پیل شي.

کلینډامیسین باید د هغه ناروغانو کې چې د سالنډۍ او نورو الرجی سره مخ دي په احتیاط سره وکارول شي.

د بخار او پوسټولونو سره د عمومي شوي اریथेما د درملنې په لومړي مرحله کې څرګندیدل ممکن د عمومي ایټینټیمیټس pustulosis نښه وي ، درملنه باید ودریږي ، د کلینډامیسین نور استعمال مخنیوی دی.

د ځګر فعالیت کمزوری

د جگر فعالیت د خرابیدو په حالت کې ، د سیروم کلینډماسین غلظت او د هغه نیم ژوند کې وده لیدل کیدی شي.

د اوږدې مودې درملنې په صورت کې ، دا اړینه ده چې د وینې ، ځيګر انزایمونو او د پښتورګو د ترکیب ترکیب په دقیق ډول وڅیړو.

د انټي بیوټیکونو کارول ، په ځانګړي توګه د اوږدې مودې لپاره ، کیدی شي د لږ حساس باکتریا ظهور او انتخاب یا د فنګسي پرمختګ لامل شي. د سپرنفیکشن په حالت کې ، لازمي دي چې مناسبه درملنه پیل شي.

ډالیسین د مننژیت درملنه نه شي کیدلی ، ځکه چې کلینډامیسین په پوره توګه د دماغي رګونو مایعاتو ته ننوځي.

Dalacin® د لیکتوز لري. د هغه استعمال باید په هغه ناروغانو کې چې د لیکټوز عدم برداشت ، د لیکټیس کموالي یا ګلوکوز او ګالیکټوز مالابسورپشن سنډروم (نادره میراثي ناروغیو) کې مخنیوی وشي.

د نازېږېدلي ماشوم د ودې په جنګي څېړنو کې ، په جنين کوم منفي اغېز نه دی ليدل شوی ، په استثنا د دې چې د ادارې د قضیو استثنا د مور لپاره زهر لرونکي دوزونو کې.

کلینډماسین د پلیسینټا څخه تیریږی.

د حمل په لومړۍ درې میاشتنۍ کې د سیسټمیک یا محلي استعمال په جریان کې د کلینډماسین اغیزو په اړه معلومات محدود دي.

د امیندوارۍ د دویم او دریم درېم پړاو په جریان کې د کلینډامیسین کارولو په اړه موجود ډیرو ارقامو کې ، د جنین د زیږيدنې ناخوالې پیښو کې هیڅ زیاتوالی نه دی راغلی.

نو د موجوده معلوماتو په پام کې نیولو سره ، د حمل په لومړۍ درې میاشتنۍ کې د کلینډامیسین کارولو سپارښتنه نه کیږي.

که اړتیا وي ، کوم چې د حاضر شوي معالج لخوا رامینځته شوی ، کلینډامیسین د امیندوارۍ دوهم او دریم درې میاشتنۍ کې کارول کیدی شي.

په کوچني غلظت کې کلینډامیسین د مور په شیدو کې بهر کیږي. په ماشومانو کې د معدې د اخته کیدو خطر شتون لري. نو ځکه ، د احتیاط په توګه ، د مور درمل ورکول باید د درملو درملنې پرمهال مخنیوی وشي.

د کلینډامیسین سره په درملنه شوي په موږکانو کې د زرغونتیا مطالعې د زرغونتیا یا ملارتیا وړتیا باندې د درملو اغیزه نده ښودلې.

د موټرو چلولو او احتمالي خطرناک میکانیزمونو کار کولو وړتیا باندې د مخدره توکو اغیزې ب Featuresې

ډالاسین د موټرو چلولو او میکانیزمونو سره کار کولو وړتیا باندې تاثیر نه کوي یا لږ حد پورې اغیزه کوي.