NovoMix 30 Flexpen: د استعمال لپاره لارښوونې ، د مخنیوي ، نرخ ، بیاکتنې ، توضیح ، اړخیزې اغیزې

د شرکت رسمي ویب پا Rه RLS ®. د مخدره توکو اصلي توکي او د روسی انټرنیټ د درملتون تخفیف توکي. د درملو کټګورۍ Rlsnet.ru کاروونکو ته لارښوونو ، نرخونو او توضیحاتو توضیحاتو ، رژیم متمماتو ، طبي وسایلو ، طبي وسایلو او نورو محصولاتو ته لاسرسی چمتو کوي. د فارمولوژیکي لارښود کې د خوشې کولو ترکیب او ب onه ، فارماسولوژیکي عمل ، د کارولو لپاره نښې ، contraindication ، ضمني اغیزې ، د مخدره توکو تعامل ، د درملو کارول طریقه ، درملو شرکتونو معلومات شامل دي. د درملو لارښود په مسکو او نورو روسي ښارونو کې د درملو او درملو محصولاتو قیمتونه لري.

دا د RLS-Patent LLC له اجازې پرته د معلوماتو لیږد ، کاپي کول ، خپرول منع دي.
کله چې د سایټ پاrو www.rlsnet.ru پا publishedو باندې خپاره شوي معلوماتو موادو حواله کول ، د معلوماتو سرچینې ته لینک اړین دی.

ډیری نور په زړه پوري شیان

ټول حقونه خوندي دي.

د موادو سوداګریز استعمال ته اجازه نشته.

معلومات د طبي متخصصینو لپاره دي.

اړوند مقالې

د ډای اکسایډین پایلې د شکرې ناروغۍ لپاره

د درملو ویکټوزا: د استعمال لپاره لارښوونې

د تیاګما سره د شوګر درملنه څنګه وکړو؟

د درملو اصول نوومومکس

درمل په کارتوسونو یا ځانګړي سرنج قلمونو کې د درملتون الماریو ته ننوځي. د دواړه خوراک فارمونو مقدار 3 ملی لیتر دی. تعلیق 2 برخې لري.

کله چې انسجام شی ، درمل:

  1. د انسولین ریسیپټرانو باندې تاثیر کوي ،
  2. دا د بورې ژور تولید مخنیوی کوي ،
  3. د وینې شکر کموي
  4. د ګلوکوز کچه نورمال کوي ، کوم چې د خواړو وروسته په چټکۍ سره لوړیږي.

درمل د ماشومانو درلودو باندې تاثیر نه کوي او د بدلون او سرطان تومورونو لامل نه کیږي. نوومومکس یو خوندي درمل دی چې په ندرت سره ضمني اغیزې لري کله چې سم کارول کیږي.

هورمون ، کوم چې د مخدره توکو اساس دی ، طبیعي انسولین ته ورته دی او له همدې امله بدن ته کوم خطر پیښ نکړي.

مخنیوی ، د ماشوم لیږدولو او تغذیه کولو پر مهال کارول

دا درمل د انسولین اسپارټ یا مرستندویه برخو ته د حساسیت په صورت کې مخنیوی کوي. دا درمل د 6 کلونو څخه کم عمر ماشومانو لپاره وړاندیز نه کیږي. کله چې د ماشوم لیږدول ، نوومومکس یوازې د احتمالي ګټې په حالت کې وړاندیز کیږي چې د زیږیدلي ماشوم لپاره له خطر څخه ډیر وي.

کله چې ماشوم لیږدئ ، نو په احتیاط سره په وینه کې د ګلوکوز کچه وڅارئ او په دوامداره توګه یې نظارت کړئ. د امیندوارۍ په لومړۍ درې میاشتنۍ کې ، د انسولین غوښتنه خورا ټیټه ده ، په دویم او دریم درې میاشتنۍ کې لوړیږي. د ماشوم زیږون وروسته ، خوراک کیدی شي کم شي ، ځکه چې د بدن انسولین ته اړتیا په چټکۍ سره راټیټیږي.

احتمالي ضمني اغیزې

د نامناسب یا اوږد استعمال سره ، نوومومکس د ناروغ په بدن منفي اغیزه کولی شي. ناروغان غیر مطلوب اغیزې ښیې:

  1. هایپوګلیسیمیا دا یو داسې حالت دی کله چې د وینې د شکر کچه د رنځپوهنې شاخصونو ته په چټکۍ سره راټیټ شي (په هر لیتر کې د 3.3 ملي میتر څخه کم). هایپوګلیسیمیا په هغو ناروغانو کې وده کوي چې د درملو خورا ډیر لوړ خوراک ورکړل شوی و. د ټیټ شوګر نښې نښانې ناڅاپه پیښیږي. پوټکی ژیړ کیږي ، یو شخص په دوامداره توګه خوله کوي ، ژر ستړی کیږي او د زیاتو اضطراب سره مخ کیږي. د بوره ټیټ ناروغان خپل لاسونه وړي ، ځواک له لاسه ورکوي او مغشوش کیږي. د توجه غلظت ضعیف دی ، د زړه ټکان ګړندی او په دوامداره توګه خوب کیږي. ډیری وختونه ، د هایپوګلیسیمیا ناروغان غیر منظمه لوږه تجربه کوي. لید لږ خراب کیږي او مغز څرګندیږي. د هایپوګلیسیمیا په سخت برید کې ، ناروغ د مغزو فعالیت او د مغز فعالیت کمزوری کوي. که چیرې مرسته په وخت سره چمتو نه شي ، هایپوګلاسیمیا د ناروغ د مړینې لامل کیږي ،

اضافي اړخیزې اغیزې - د انسجام سایټ کې د انسجام سایټ کې د نسج ټیګور ، ډایبېټیک retinopathy ، پیرفیرل نیوروپتي سره درد ، د درد سره تړاو لري لید درد.

نومومکس: د کارولو لارښوونه

د محصول کارولو دمخه ، یو کارتریج یا ډسپوز ایټ قلم او شیک واخلئ. د کانټینر رنګ ته پاملرنه وکړئ - سیوری باید یونیفارم او سپین وي. د کارتریج دیوالونو ته تکیه شوي لامپونه باید نه وي. یوازې د ستنې یوازینۍ کارول اجازه لري - که تاسو دا قواعد غفلت کړئ ، نو بیا به تاسو په دې ناروغۍ اخته کیدو خطر ولرئ.

د استعمال څخه دمخه ، دا مهم دي چې اساسی اصول او احتیاطونه په نظر کې ونیسو:

  • مخدره مواد مه کاروئ که مخکې له دې په فریزر کې پروت و ،
  • که ناروغ احساس وکړي چې بوره یې ټیټه ده ، نو د درملو اداره کول په کلکه منع دي. د ګلوکوز زیاتولو لپاره ، کافي
  • ساده کاربوهایډریټ وخورئ (د خوږ په څیر)

د بورې کچې منظم نظارت په اړه مه هېروئ. د سختو شرایطو او ګلوکوز کې د چټک کمیدو مخنیوي لپاره لارښوونې تعقیب کړئ.

د نورو درملو سره مطابقت

کله چې د خوراک محاسبه کول ، په پام کې ونیسئ چې ځینې درمل کولی شي کاربوهایډریټ میتابولیزم اغیزه وکړي. پدې درملو کې شامل دي:

هغه درمل چې د بورې په کچه کې د چټک کمیدو لامل کیږي ،

  • Okreotide
  • د MAO مخنیوی کونکي ،
  • سیلیکلیټونه ،
  • بيلز له
  • سلفونامایډز ،
  • هغه محصولات چې الکول پکې لري.

سربیره پردې ، د مخدره توکو یوه ډله ودریږي په کوم کې چې د نوومومکس 30 فیلکس پیین ته اړتیا ډیریږي. پدې کټګورۍ کې شامل دي: د تایرایډ هورمونونه ، د زیږون کنټرول ګولۍ ، دانازول ، تیازایډز ، HSCs.

د موټر چلولو وړتیا باندې تاثیر

د درملنې په جریان کې لیدل شوي ترټولو عام ضمني اغیزې خطرناک ارزښتونو ته د بورې تیز کمښت دی. د هایپوګلاسیمیا یوه نښه د تمرکز سرغړونه ده ، د دې له امله ناروغ نشي کولی د پیچلي میکانیزم چلولو یا د خطر پرته موټر چلولو توان ونلري.

د ادارې وروسته ، ډاډ ترلاسه کړئ چې د شکر کچه کې د ګړندي زیاتوالي خطر شتون نلري. که چیرې د هایپوګلاسیمیا نښې په عملي ډول ونه ګ .ل شي ، نو د موټر چلولو سپارښتنه نه کیږي ، ځکه چې شوګر په هر وخت کې ښکته کیدی شي.

خوراکونه او تنظیم کول

نوومومیکس د منوټراپي په توګه یا د نورو درملو سره په ګډه وړاندیز کیږي. خوراک د انفرادي ځانګړتیاو او ډول ډول پورې اړه لري:

  • د دوهم ډول په ډایبایټس کې ، لومړنی خوراک د لومړي خواړو دمخه 6 واحدونه او د ډوډۍ دمخه ورته واحد دی. د انسولین لپاره د غوښتنې ډیروالي سره ، دوز 12 واحدونو ته تنظیم شوی ،
  • که چیرې ناروغ په نوومومیکس کې د بفاسیک انسولین سره درملنه بدله کړي ، نو لومړنی خوراک د پخوانۍ رژیم سره ورته دی. سربیره پردې ، خوراک د اړتیا په توګه بدل شوی. کله چې یو نوی درمل ته د ناروغ لیږدول ، د حاضر ډاکټر لخوا سخته څارنه اړین ده ،
  • که چیرې درملنه پیاوړې کیدو ته اړتیا وي ، ناروغ د درملو دوه ځله خوراک وړاندیز کیږي ،
  • د خوراک بدلولو لپاره ، د تیرو 3 ورځو لپاره خپل روژه ګلوکوز اندازه کړئ. که چیرې د دې مودې په جریان کې د بورې په کچه کې چټک کموالی ولیدل شي ، نو خوراک یې نه تنظیمیږي.

خوراک په اونۍ کې یو ځل نه تنظیمیږي. تاسو کولی شئ د کڅوړو سره ضمیمو رسمي لارښوونو کې د دوز تنظیم کولو لپاره وړاندیزونو سره آشنا شئ.

د انسولین اداره کولو څرنګوالی

په سمه توګه ټاکل شوی دوز ترکیب کول او په بدن کې د هغې سمه معرفي کول د ډایبایټس میلیتس د بریالي درملنې اصلي قاعده ده:

  1. د حل د کارولو دمخه ، دا د 15 ساعتونو په حرارت درجه کې د 1-2 ساعتونو لپاره ونیسئ. بیا کارتریج واخلئ او په افقی ډول یې فلپ کړئ. کارتریج د خپلو لاسونو په مینځ کې ونیسئ ، او بیا خپل لاسونه مخلوط کړئ لکه څنګه چې تاسو یو لرګی یا کوم بل سلنډرجن توکي رالېږئ. تر 15 ځله تکرار کړئ.
  2. کارتریج په افقي ډول وګرځوئ او دا یې ولړئ ترڅو د کانټینر دننه بال له یوې پای څخه بلې ته تاو شي.
  3. 1 او steps مرحلې تکرار کړئ ترڅو چې د کانتینر مینځپړ پړسوب شي او په مساوي توګه سپین شي.
  4. په نرمۍ سره ضمني غوړ داخل کړئ. د کارتریج مینځپانګې په رګونو کې مه اچوهئ - دا به د وینې د شکرو د زیاتوالي لامل شي.
  5. که چیرې د 12 PIECES څخه لږ درمل په کانتینر کې پاتې شي ، نو په ورته ډول مخلوط کولو لپاره یو نوی دوز وکاروئ.

د پیل ت buttonۍ تر فشار لاندې وساتئ تر څو د درملو ټوله دوز د پوټکي لاندې داخل شي. که تاسو 2 مختلف محصولات کاروئ ، هیڅکله یې په یو کارتوس کې مه ګډوئ.

تل د اضافی انجیکشن وسیله له ځان سره ولرئ په هغه حالت کې چې پخوانی کار وړ نه وي.

د ډیر مقدار لپاره لومړنۍ مرستې

د نوومومکس د اندازې ډیرې اصلي نښه شدید هایپوګلیسیمیا ده. پدې حالت کې یو ناروغ په څو لارو کې مرسته کیدی شي:

  • د بورې لږ لږوالی سره ، ناروغ ته داسې محصول ورکړئ چې ساده کاربوهایډریټ ولري. پدې کې مectionه خوړل شامل دي: خواږه ، چاکلیټ او داسې نور. هر وخت د بورې مینځپانګې سره محصولات وخورئ - د بورې غلظت زیاتولو اړتیا هر وخت پیښ کیدی شي ،
  • جدي هایپوګلیسیمیا د ګلوګګان حل سره درملنه کیږي. دا درمل د 0.5-1 ملی ګرام مقدار کې دی. په انسټامیسکولر یا subcutaneous غوړ داخل ،
  • د ګلوکاګون بدیل د ډیټسروز حل دی. دا په خورا قضیو کې معرفي کیږي ، کله چې ناروغ دمخه د ګلوګګون سره اخته شوی وي ، مګر هغه د 10 دقیقو څخه ډیر وخت لپاره هوش نه ترلاسه کوي. ډیکټروز د رګونو له لارې اداره کیږي. یوازې یو ځانګړي روزل شوی شخص یا ډاکټر کولی شي دا کار وکړي.

د بورې بیا راوتلو څخه مخنیوي لپاره ، په ساده او پیچلي کاربوهایډریټونو لرونکي خواړه وخورئ. د احتیاط په اړه مه هېروئ - په کوچنیو برخو کې خواړه خورئ ترڅو د غبرګون لامل نشي.

د سوداګرۍ نومونه ، لګښت ، د ذخیره کولو شرایط

مخدره مواد د ډیری سوداګریزو نومونو لاندې درملتون الماریو ته ځي. د دوی هر یو د فعال ماده په یو ټاکلي حجم او غلظت کې تولیدیږي.

لګښت یو څه توپیر لري:

  1. نوومومکس فلیکس پین - 1500-1700 روبل ،
  2. نوومومکس 30 پینفیل - 1590 روبل ،
  3. د انسولین اسپرټ - 600 روبله (د قلم سرینج لپاره).

درمل سپارښتنه کیږي چې په تودوخې کې ذخیره شي چې د 25 درجو څخه ډیر نه وي په تیاره ځای کې چې ماشومانو ته د لاسرسي وړ وي.

که محصول ستاسو سره مناسب نه وي یا د مرستندویه برخو له امله د بدن لخوا نه زغمل کیږي ، موږ وړاندیز کوو چې تاسو خپل ځان د ثابت انلاګونو سره وپیژنئ:

  • نوومومکس 30 پینفیل. دا د انسولین میشته اسپارټ دوه برخې ده. دا هورمونونه ترکیب کوي چې د لنډ او اوږد وخت لپاره عمل کوي. دا د مهمو برخو تولید هڅوي ، د حجرو په کچه د ګلوکوز حرکت زیاتوي او د دې وړتیا چې د نورو نسجونو جذب شي. دا په ځيګر تاثیر کوي ، د ګلوکوز تولید کموي او په وینه کې خپل غلظت عادي کوي. د کلاسیک نوومومکس په خلاف ، دا لږترلږه 24 ساعتونو لپاره د اعتبار وړ دی. د فعال ماده جوړښت د طبیعي انسولین سره بدلیږي ، نو وسیله د بدن لپاره خوندي ده. د سمې کارونې سره ، درمل په عملي ډول د نه خوښونکي پایلو لامل نه کیږي. د 18 کالو څخه کم عمر د هایپوکلیسسیمیا او ډیر حساسیت سره مخنیوی ،
  • نوومومکس 30 فلیکس پین. دا د انسولین تولید اغیزه کوي او هغه پروسې هڅوي چې په حجرو کې واقع کیږي. د عمل موده د انجیکشن ، فزیکي فعالیت ، خوراک او نورو فاکتورونو پورې اړه لري. درمل د 1 ډول او د 2 ډایبېتېز درملنې لپاره وړاندیز شوې ،
  • نوومومکس 50 فلیکس پین. دا وسیله تقریبا په بشپړه توګه د دوه درملو ته ورته ده چې پورته یې یادونه وشوه. توپیر یوازې د فعال ماده په غلظت کې دی. د دې دلیل لپاره ، تاسو باید تل د درملنې پیل کولو دمخه د ډاکټر سره مشوره وکړئ.

کله چې سم درمل وټاکئ ، نه یوازې لګښت ، بلکې نور مهم ټکي هم په پام کې ونیسئ. پدې کې د انسولین ډول ، ستاسو د بدن انفرادي ځانګړتیاوې ، د موادو برداشت او اړوند ناروغیو شامل دي.

خوراک او اداره

د فرعي غوښې انجیک لپاره تعلیق. contraindication hypoglycemia ، حساسیت دی.

روزینسولین سي په ورځ کې 1-2 ځله په نیمه کچه تنظیم کیږي ، د خواړو څخه شاوخوا نیم ساعت مخکې. هرځل ، د انجکشن سایټ باید بدل شي. په ځینو مواردو کې ، انډروکرونولوژیست ممکن د درملو لپاره د ناروغ انټرماسکلر انجیکشن وړاندیز کړي.

پام وکړئ! د مینځنۍ مودې لپاره د انسولین رګونو اداره کول منع دي! په هر انفرادي حالت کې ، ډاکټر انفرادي ډول خوراک غوره کوي ، کوم چې ممکن د ناروغۍ دوران او په وینه او پیشاب کې د شکر په مینځپانګه پورې اړه ولري.

معمول خوراک 8-24 IU دی ، کوم چې په ورځ کې 1 وخت اداره کیږي ، د دې لپاره تاسو کولی شئ د انسولین سرینګونه د لرې کولو وړ ستنې سره وکاروئ. په ماشومانو او لویانو کې چې د هارمون سره لوړ حساسیت لري ، دوز هره ورځ 8 IU ته راټیټ کیدی شي او برعکس ، په ناروغانو کې کم شي. حساسیت - هره ورځ یا ډیر 24 IU ته لوړ شوی.

که د درملو ورځنی خوراک 0.6 IU / کیلوګرام څخه ډیر وي ، نو دا په مختلفو ځایونو کې د ورځې دوه ځله اداره کیږي. که چیرې مخدره توکي په ورځ کې د 100 IU مقدار کې اداره شي ، ناروغ باید په روغتون کې بستر شي. بل ته د انسولین بدلون باید د ډاکټرانو نږدې پاملرنې لاندې ترسره شي.

درمل درمیاني دورې انسولین ته اشاره کوي ، کوم چې لارښوونه کیږي:

  1. د وینې ګلوکوز کمولو لپاره
  2. د نسجونو په واسطه د ګلوکوز جذب زیاتولو لپاره ،
  3. د ګلاکوجنوژنیز او لایپوجنیسیز وده کول ،
  4. د ځیګر لخوا د ګلوکوز سرایت اندازه کمولو لپاره ،
  5. د پروټین ترکیب لپاره.

  • انګازیډیما ،
  • د ساه لنډۍ
  • urticaria
  • د وینی فشار کمیدل ،
  • تبه

  1. د خولې وده ،
  2. د پوټکي سور
  3. لوږه
  4. زړه ټکونکی
  5. اضطراب
  6. خوله کول
  7. خوښی
  8. زلزله
  9. په خوله کې پارستیسیا ،
  10. خوب
  11. خپه مزاج
  12. غیر معمولي چلند
  13. خارش
  14. د خوځښت نامعلومیت
  15. ویره
  16. د وینا او لید ضعف ،
  17. بې خوبۍ
  18. سر درد

که تاسو انجکشن ، ټیټ دوز ، د انفیکشن یا تبه لرونکي شالید پروړاندې ضایع کوئ ، او که تاسو رژیم تعقیب نه کړئ ، تاسو ممکن د ډایبېټیک اسیدوسس او هایپرګلیسیمیا وده وکړئ:

  • د اشتها کمیدل
  • تږي
  • خوب
  • د مخ هیپریمیا ،
  • کوما پورې د بې هوښۍ شعور ،
  • د معالجې په پیل کې د لید لنډمهاله ضعف.

مخکې لدې چې تاسو د وایل څخه مخدره توکي راټول کړئ ، ډاډ ترلاسه کړئ چې حل شفاف دی. که چیرې تیاری کې د رسوب یا تنفسي توجه په پام کې ونیول شي ، نو دا نشي کارول کیدی.

د ادارې لپاره د حل حرارت باید د خونې حرارت سره مطابقت ولري.

مهم! که چیرې ناروغ انتاني ناروغي ولري ، د تایرایډ اختلالونه ، هایپوټیتیوټریزم ، د ادیسن ناروغي ، د رینال ناکامي ، او همدا راز د 65 کالو څخه پورته عمر لرونکي اشخاصو لپاره ، د انسولین دوز تنظیم کول اړین دي.

د هایپوګلاسیمیا لاملونه کیدی شي:

  1. د درملو ځای په ځای کول.
  2. ډیر خوراک.
  3. ډوډۍ پرېښودل
  4. ناروغۍ چې د درملو اړتیا کموي.
  5. کانګې ، اسهال
  6. د اډرینال کورټیکس هایففکشن.
  7. فزیکي فشار.
  8. د انجیکشن ساحه بدل کړئ.
  9. د نورو درملو سره تعامل.

کله چې د ناروغ انسولین څخه انسان ته انسولین ته د ناروغ لیږدول ، د وینې د شکرو غلظت کمول ممکن دي.

د روسانسولین P د درملو د عمل تفصیل

روسنینولین P د لنډ هایپوګلیسیمیک اثر سره درملو ته اشاره کوي. د بیرونی غشا ریسیپټر سره یوځای کول ، حل د انسولین ریسیپټور پیچلي جوړوي. دا پیچلي:

  • په ځګر او غوړ حجرو کې د سایکلیک اډینوسین مونوفاسفیت ترکیب ډیروي
  • د رګونو د لارې پروسس هڅوي (پیروایټ کینیسز ، هیکوسیناسز ، ګلایکوجن ترکیبونه او نور).

د وینې د شکرو غلظت کمول د دې له امله رامینځته کیږي:

  1. د داخلی حجری ترانسپورت زیاتول ،
  2. د ګلاکوجنوسېزنې محرک ، لیپوجینیسیز ،
  3. د پروټین ترکیب
  4. د نسجونو په واسطه د مخدره توکو جذب ته وده ورکول ،
  5. د ګلایکوژان ماتیدو کې کمښت (د ځیګر لخوا د ګلوکوز تولید کمولو له امله).

د فرعي محصول وروسته ، د درملو تاثیر په 20-30 دقیقو کې پیښیږي.په وینه کې اعظمي غلظت د 1-3 ساعتونو وروسته ترلاسه کیږي ، او د عمل دوام د ځای او طریقې ، اداره کولو ، دوز او د ناروغ انفرادي ځانګړتیاو پورې اړه لري.

د کارولو لپاره نښې

روسانسولین P په لاندې قضیو کې کارول کیږي:

  1. د ډایبېټس میلیتس ډول 1 او 2.
  2. د هایپوګلیسیمیک اورال درملو باندې جزوي مقاومت.
  3. د ترکیب درملنه
  4. کیټوکایډوتیک او هایپوټسمولر کوما.
  5. د ډایبېټیک ketoacidosis.
  6. د امیندوارۍ په جریان کې د شکری ناروغي پیښیږي.

د وقتي استعمال لپاره:

  • د زیږون پرمهال ، ټپونه ، راتلونکی جراحي عملیات ،
  • مخکې لدې چې اوږد انسولین چمتووالي سره انجیکونو ته مخه کړئ ،
  • د میټابولیک اختلالاتو سره ،
  • د شدید تبه سره د انتاناتو سره.

مخنیوی او خوراک

contraindication hypoglycemia ، حساسیت دی.

په هر حالت کې د درملو او دوز اداره کولو لاره په انفرادي ډول ټاکل کیږي. د خوراک د ټاکلو اساس د خواړو دمخه او وروسته د وینې جریان کې د شکر مینځپانګه ده ، د ناروغۍ کورس او د ګلوکوسوریا درجې.

روزینسولین P د فرعي کڅوړې ، رګونو او د رګ د لارې اداره کولو لپاره دی. انجیکشن د خواړو څخه 15-30 دقیقې دمخه ترسره کیږي. ډیری وختونه ، د حل لاره په فرعي ډول اداره کیږي.

په جراحي عملیاتو کې ، د ډایبېټیک کیټوآسیډوسیز او کوما ، روزسنولین P په رګونو او انترامسکولر ډول اداره کیږي ، د دې لپاره دا اړینه ده چې پوه شي چې څنګه د انسولین سمه او دقیقه انجیکسیون وکړي.

د مونوتیراپی سره ، هره ورځ د انجیکونو شمیر 3 ځله دی. که اړتیا وي ، دوی تر 5-6 ځله پورې لوړ کیدی شي. د لیپوډیستروفي ، غوړ نسج هایپرټرافي ، اتروفي د پراختیا څخه مخنیوي لپاره ، دا اړینه ده چې هر ځل د انجیکشن سایټ بدل کړئ.

  • انګازیډیما ،
  • د ساه لنډۍ
  • د وینی فشار کمیدل ،
  • urticaria
  • تبه

  1. د خولې وده ،
  2. تاککارډیا
  3. خوښی
  4. خوب
  5. د پوټکي سور
  6. لوږه
  7. د اضطراب احساس
  8. خوله کول
  9. زلزله
  10. په خوله کې پارستیسیا ،
  11. د وینا او لید ضعف ،
  12. د خوځښت نامعلومیت
  13. خپګان
  14. عجيبه سلوک
  15. خارش
  16. بې حسي
  17. بې خوبۍ
  18. سر درد

د انفیکشن یا تبه لرونکي شالید پروړاندې ، د یاد شوي انجیکشن سره ، ټیټ خوراک ، او که چیرې رژیم تعقیب نه شي ، نو ناروغ ممکن د ډایبېټیک اسیدروسیس او هایپرګلیسیمیا وده وکړي:

  • د اشتها له لاسه ورکول
  • تږي
  • خوب
  • د مخ پړسوب
  • کوما پورې د بې هوښۍ شعور ،
  • د معالجې په پیل کې د لید لنډمهاله ضعف.

مخکې لدې چې تاسو له وایل څخه روسانسولین سي راټول کړئ ، تاسو باید ډاډ ترلاسه کړئ چې حل شفاف دی. که چیرې رسوب یا توربدیت په انسولین کې ولیدل شي ، نو دا نشي کارول کیدی. د انجیکشن حرارت باید د خونې په حرارت درجه کې وي.

پام وکړئ! که چیرې ناروغ ساري ناروغي ولري ، د تایمس غدې اختلالات ، هایپوپیټیتاریزم ، د ادیسن ناروغي ، د رینال ناکامي ، او همدارنګه د 65 کالو څخه پورته عمر لرونکي افراد لپاره ، د انسولین ډوز کنټرول اړین دی.

د هایپوګلاسیمیا پایله کیدی شي:

  1. د درملو بدلون.
  2. ډیر خوراک
  3. ډوډۍ پرېښودل
  4. ناروغۍ چې د درملو اړتیا کموي.
  5. مغز ، اسهال
  6. د اډرینل کورټیکس ناکافي فعالیت.
  7. فزیکي فعالیت.
  8. د انجیکشن سیمې بدلول.
  9. د نورو درملو سره تعامل.

کله چې د ناروغ انسولین څخه انسان انسولین ته د ناروغ لیږدول ، د وینې د شکرو په کچه کې کموالی ممکن دی.

د نوومیمکس انلاګونه

د نووو میکس 30 (آسټارټ + اسپرټ پروټامین) په څیر ورته ترکیب سره نور هیڅ درمل شتون نلري ، دا دی ، بشپړ انلاګ. نور بیفاسیک انسولین ، انلاګ او انسان کولی شي دا ځای ونیسي:

هملاګ مخلوط 25

همالګ مخلوط 50

د ترکیب ترکیبنومد تولید هیوادجوړوونکی
لیسپرو + لیسرو پروټامینسویسایلی لیلی
اسپرټ + ډیلګډیکریزوډګډنمارکنوو نورډیسک
انسان + NPH انسولینهومولین M3سویسایلی لیلی
ګینسولین M30روسیهبایوټیک
د انسانو کمب 25جرمنيسانوفي ايونټيس

په یاد ولرئ چې د درملو غوره کول او د هغې خوراک د متخصص سره غوره دی.

ډاډه اوسئ! ایا تاسو فکر کوئ د ګولیو او انسولین ژوندۍ اداره د بوره کنټرولولو یوازینۍ لار ده؟ ریښتیا نه ده! تاسو کولی شئ دا پخپله د کارولو لپاره پیل کولو سره تصدیق کړئ ... نور ولولئ >>

اشارې او د مخنیوي

د بایفاسیک انسولین اسپرټ (د فلیکسین یو عنصر) د ډول 1 او ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس په درملنه کې کارول کیږي که چیرې دا د انسولین پورې تړلي مرحلې ته تیره شوې وي.

مخدره توکي د هغې اجزاو ته د فردي عدم برداشت او د هغوی سره د حساسیت ډیرولو سره ندي کارول شوي. د 6 کالو څخه کم عمر ماشومانو کې غوښتنې ندي څیړل شوي ، له همدې امله سپارښتنه کیږي چې پدې عمر کې د دوی کوم استازی وکاروي.

د امیندوارۍ کارول هم محدود دي. بشپړ کلینیکي مطالعات نه دي ترسره شوي. ورته د فلیکس پین او نوروراپیډ پینفیل باندې هم پلي کیږي. مګر په امیندواره میرمنو باندې د نورورپیډ پینفیل د درملو دوه مطالعې کې ، د امیندوارۍ او د ماشوم وضعیت باندې د موادو د منفي اغیزې په اړه هیڅ معلومات ندي ترلاسه شوي.

د نرسنګ میندې کولی شي په مطلوب مقدار کې انسولین وکاروي ، دا په ماشوم اغیزه نلري. دا ممکن وي چې د مور لپاره خوراک تنظیم کړئ.

منفي عکس العملونه د هورمون اصلي عمل په توګه څرګندیږي. د هایپوګلیسیمیا حالت کله چې د بایفیسیک درملو کارول د معمول د خوراک تنظیماتو په پرتله ډیر لږ وده کوي.

لاندې منفي عکس العملونه ځینې وختونه څرګندیږي:

  • urticaria ، د پوټکي سوځیدنه ، په ندرت سره - د انفلایټیک عکس العمل.
  • د پردې عصبي ناروغي.
  • د اضطراب اختلالات (په ندرت سره د درملنې په پیل کې) ، retinopathy.
  • د انجیکشن په سایټ کې لیپوډیسټرافي.
  • د ادارې په مقاماتو ځایی غبرګونونه

د ځینې درملو اخیستل د اسپرټ اغیزې او د هایپوګلاسیمیا احتمال ډیرولو سره دي:

  • زباني مخنیوی.
  • د MAO ، ACE مخنیوی کونکي.
  • ضد ضد.
  • د تایزاید ډایوریټکس.
  • هیپرین.

الکول دواړه کولی شي د هورمونل درملنې اغیزې کمزورې او ضعیف کړي.

د انسولین طبقه بندي

بویین ، خنزیر او د انسان انسولین پټ دي ، چې د دوی اصلیت پورې اړه لري. لومړي 2 ډولونه نن ورځ ډیر لږ کارول کیږي. دریم ، په ځانګړي توګه د جنتيکي انجینري ټیکنالوژیو په کارولو سره ترلاسه شوی ، د انسولین درملنې لپاره لومړی انتخاب دی.

د عمل د مودې سره سم ، شتون لري:

  • IUD - لنډ لنډ عامل انسولین ،
  • ICD - لنډ عامل انسولین ،
  • ISD - د عمل منځنۍ دورې درمل ،
  • IDD - اوږده اداکارۍ
  • ګډ انسولینونه (د عمل بیلابیل دورې انسولین لري).

د انسولین د عمل اصول او د هغې اغیزې

انسولین د پولیپایټایډ هورمون دی. په نورمال ډول ، د پانقراس په cells حجرو کې د هغې مخکینی تولید کیږي - پروینولین ، له هغه وروسته د C پیپټایډ پاک او انسولین رامینځته کیږي. د وینې ګلوکوز زیاتوالي سره ، د وګس اعصاب خارښت سره ، او همدارنګه د یو شمیر نورو فاکتورونو تر اغیز لاندې ، د انسولین خوشې کولو پروسې فعالې کیږي.

د هدف حجرې جھلی ته د ریسیپټر سره په تړلو سره ، هورمون عمل کول پیل کوي او خپل فزیکولوژيکي اغیزې کاروي:

  • د وینې د شکرو کمښت (دا د نسجونو په واسطه د ګلوکوز جذب هڅوي ، د نورو موادو څخه په بدن کې دننه د دې پروسې مخه نیسي) ،
  • د ګلایکوژن ترکیب فعالوي ،
  • د کیټون بدن جوړښت مخنیوی کوي ،
  • د غیر کاربوهایډریټ مرکباتو څخه د ګلوکوز جوړول مخنیوی کوي ،
  • د خورا ټیټ کثافت لیپو پروټینونو او ټرای ګلیسریډیس رامینځته کول فعالوي ،
  • د مختلف پروټینونو ترکیب فعالوي ،
  • د ګلایکوجن تولید هڅوي ، کوم چې د بدن د انرژي زیرمو رول لوبوي ،
  • د غوړ ماتیدل مخنیوی کوي ، د کاربوهایدریټونو څخه د غوړ اسیدونو رامینځته کول فعالوي.

څنګه په بدن کې بهرنی انسولین چلند کوي

د انسولین د ادارې اصلي لاره ضمني ده ، مګر په بیړني حالتونو کې ، د ګړندي اغیز ترلاسه کولو لپاره ، درمل کولی شي عضلات یا رګ ته داخل شي.

د subcutaneous ادارې ساحې څخه د هورمون جذب اندازه د انجیکشن سایټ ، د درملو ډول او خوراک ، د انجکشن زون کې د وینې جریان او د عضلاتو فعالیت کیفیت او همدارنګه د انجیکشن تخنیک سره موافقت پورې اړه لري.

  • د الټرا لنډ - عمل کولو انسولین ګړندي جذب شوي او دمخه د انجیکشن وروسته 10-10 دقیقو کې دننه د وینې ګلوکوز کمولو لامل کیږي. دا د 30-180 دقیقو وروسته خورا مؤثره دي (په مخدره توکو پورې اړه لري). د 3-5 ساعتونو لپاره اعتبار.
  • د لنډ عمل کولو انسولینونو اغیزه د دوی د ادارې وروسته 30-45 دقیقې وروسته واقع کیږي. د عمل چوکۍ له 1 څخه تر 4 ساعتونو پورې ده ، موده یې 5-8 ساعته ده.
  • د منځنۍ دورې انسولین ورو د انجیکشن سایټ څخه جذب کیږي او د subcutaneous انجیکشن یوازې 1-2 ساعتونو وروسته د وینې د شکرو کمښت چمتو کوي. اعظمي تاثیر د 4-12 ساعتونو کې ثبت شوی ، د مخدره توکو ټوله موده د 0.5-1 ورځو ده.
  • اوږدمهاله انسولین د ضمني کار وروسته 1-6 ساعتونو عمل پیل کوي ، بوره په مساوي ډول راټیټوي - پدې ډیری درملو کې د عمل چوکۍ نه څرګندیږي ، دا تر 24 ساعتونو پورې دوام لري ، چې دا اړینه کوي چې په ورځ کې یوازې 1 ځله دا ډول درملو ته اړتیا ولرئ.

د ادارې وروسته په بدن کې د انسولین "چلند" هم د دې لخوا اغیزمن کیږي:

  • د درملو دوز (هرڅومره چې دا لوړه وي ، ورو ورو مخدره جذب کیږي او څومره چې دا اوږد عمل کوي) ،
  • د بدن هغه ساحه چیرې چې انجیکشن رامینځته شوی (په معدن کې ، جذب اعظمي دی ، په اوږه کې لږ ، د ران نسجونو کې حتی لږ) ،
  • د مدیریت لاره (د فرعي کڅوړې انجیکشن سره ، درمل عضلاتو ته د ننوتلو په پرتله خورا ورو او جذب کیږي ، مګر اوږد عمل کوي) ،
  • د ادارې په ساحه کې د نسج تودوخې (که چیرې دا لوړیږي ، د جذب اندازه لوړیږي) ،
  • لیوپوما یا د نسجونو لپوډوستروفي (د دې په اړه څه دي ، لاندې لوستل شوي) ،
  • مساج یا د عضلاتو کار (د جذب پروسې ګړندۍ کیږي).

په ځینو هیوادونو کې ، کارپوهان د انسولین چمتووالی د ناروغ لپاره د مدیریت آسانه لارو سره پلټي. نو ، په متحده ایالاتو کې د تنفس په واسطه د ادارې لپاره انسولین شتون لري. دا د 30 دقیقو وروسته عمل پیل کوي (کوم چې د IUD سره ورته وي) ، د عمل چوکۍ شاوخوا 2 ساعته وروسته یادول کیږي ، د دې موده تر 8 ساعتونو پورې ده (کوم چې ICD ته ورته دی).

جوړښت نوومیمکس 30 فلیکس پین

د سپینې رنګه سی / سی ادارې لپاره ځنډول ، همجنس (پرته له غوټیو ، فلیکس ممکن په نمونه کې راڅرګند شي) ، کله چې ودریږي ، delaminates ، د سپینې ورښت رامینځته کوي او بې رنګ یا تقریبا بې رنګ سپرنټینټ ، یو ځانګړی تعلیق باید د محتاط محرک سره جوړ شي.

1 ملی لیتر
انسولین اسپرټ بای فاسیک100 ټوټې *
د انسولین اسپرټ محلول30%
د انسولین اسپرټ پروټامین کریسټال70%

اختصاص کونکي: ګلیسرول ، فینول ، میتاکریسول ، زنک کلوراید ، سوډیم کلورایډ ، سوډیم هایدروجن فاسفیټ ډیهایډریټ ، پروټامین سلفیټ ، سوډیم هایډروکسایډ ، هایدروکلوریک اسید ، د اوبو D / او.

* 1 واحد د 35 ملی ګرامه انهاډروس انسولین اسپرټ سره مل دی.

3 ملی لیتر - د شیشې کارتریجونه (1) - د تکرار انجیکونو لپاره د کثافت ضایع کولو سرنج قلم (5) - د ګارت پاکټ.

د عمل د ګړندي پیل سره د منځني عمر انساني انسولین انلاګ

د منځنۍ دورې د انسولین انلاینګ د عمل له ګړندي پیل سره.

نووو میکس ® 30 فلیکس پین two د دوه مرحلو تعلیق دی چې د محلول انسولین اسپرټ (30٪ لنډ عامل انسولین انلاګ) او د اسپارټ پروټامین انسولین کرسټالونه (70 medium متوسط ​​عامل انسولین اینالاګ) لري.

د انسولین اسپارټ د ساکچارومیسیس سرینویسی سټرینګ کارولو سره د بیا جوړونکي DNA بایو ټیکنالوژۍ لخوا ترلاسه شوی.

دا د حجرو د بیروني سایتوپلازمیک غشا باندې د یو ځانګړي ریسیپټر سره اړیکه لري او د انسولین ریسیپټر پیچلي جوړوي چې د رګونو د لارې پروسس هڅوي ، پشمول د. د یو شمیر کلیدي انزایمونو ترکیب (hexokinase، pyruvate kinase، glycogen synthetase). هایپوګلیسیمیک تاثیر د انسټروسولر ټرانسپورټ زیاتوالی او د نسجونو لخوا د ګلوکوز جذب جذب سره تړاو لري ، د لیپوجینیسیس محرک کول ، ګیلاکوجنیژیسس ، او د ځګر لخوا د ګلوکوز تولید کچه کې کمښت.

د حل کونکي انساني انسولین په پرتله ، د انسولین اسپارټ (د انسان انسولین ګړندی فعاله عنصر) په چټکۍ سره عمل پیل کوي ، نو دا د خواړو دمخه سمدلاسه اداره کیدی شي (د خواړو څخه 0 څخه تر 10 دقیقو پورې). د کریستال مرحله (70)) د انسولین اسپرټ پروټامین (د مینځنۍ مودې لپاره د انسان انسولین انلاګ) مشتمل دی ، چې اغیز یې د انساني اسوفین انسولین عمل سره ورته دی.

د نووو مکس ® 30 فلیکس پین en د درملو د S / c اداره کولو وروسته ، اغیز د 10-20 دقیقو وروسته وده کوي. اعظمي تاثیرات د انجکشن څخه 1-4 ساعتونه وروسته مشاهده کیږي. د درملو موده 24 ساعتونو ته رسي.

کله چې د ډول 1 او ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې کارول کیږي ، نوو مکس ® 30 فلیکس پیین g د ګیټایډ هیموګلوبین په کچه ورته تاثیر لري لکه د بای فاسیک انساني انسولین 30. د انسولین اسپرټ او انسان انسولین د مولر معادل ورته فعالیت لري.

د درې میاشتنۍ کلینیکي مطالعې څخه چې د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبایټس ناروغانو کې شامل دي وښودله چې نوو مکس ® 30 فلیکس پیین د ګیلاټ شوي هیموګلوبین باندې ورته تاثیر لري لکه د بایفاسیک انساني انسولین 30. د انسولین اسپرټ ورته برخه کې د انسان انسولین په هماغو مسایلو کې لري.

په کلینیکي مطالعه کې د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس (n = 341) ناروغانو کې برخه اخیستونکي ناروغان د درملنې ډلو ته په تصادفي ډول یوازې د نووو مکس ® 30 فلیکس پین Nov ، نووموسیم M 30 فلیکس پین met سره د میټفارمین او میټفورمین سره یوځای د سلفوني لیوریا مشتق کې راټول شوي. د 16 اوونیو درملنې وروسته د HbA 1c متغیر لومړني اغیزمنتوب د نوفومیکس receiving 30 FlexPen receiving ترلاسه کونکو ناروغانو کې د میټفورمین سره په ترکیب کې توپیر نلري او په هغه ناروغانو کې چې د سلفونيلووری مشتق سره ترکیب کې میټفارمین ترلاسه کوي. پدې څیړنه کې ، 57 patients ناروغان د 9 than څخه لوړ د باسیل HbA 1c کچه درلوده؛ پدې ناروغانو کې ، نوټومیکس ® 30 فلیکس پین met د میټفورمین سره ترکیب په پایله کې HBA 1c کې د پام وړ کموالی رامینځته کړی د میټفورمین سره درملنه کې د سلفونیلوریا مشتق سره ترکیب کې.

په یوه بله څیړنه کې ، د 2 ډایبایټس میلیتس ناروغان چې د شفاهي هایپوګلاسیمیک درملو اخیستو سره په مؤثره توګه کنټرول نشي کولی لاندې ډلو ته تصادفي بomه شوي: نووو میکس ® 30 فلیکس پین ® دوه ځله / ورځ (117 ناروغان) او انسولین ګلیرین 1 وخت / ورځ (116) ناروغ). د مخدره توکو اداره کولو 28 اونۍ وروسته ، په نوو مکس ® 30 فلیکسین ® ګروپ کې په HbA 1c کې اوسط کمښت 2.8 was وه (لومړنی مینځنی ارزښت یې 9.7 was و). 66 and او 42 patients ناروغان د نوو مکس ® 30 فلیکس پین using کاروي ، د مطالعې په پای کې ، د HbA 1c ارزښتونه په ترتیب سره د 7 and او 6.5 below لاندې دي. د مینځنۍ روژې پلازما ګلوکوز شاوخوا 7 mmol / L لخوا کم شوی (د 14 ملي میترول / L څخه د مطالعې په پیل کې 7.1 mmol / L ته).

په ماشومانو او لویانو کې د 16 اونیو کلینیکي مطالعه ترسره شوې چې د نوو میکس F 30 فیلکس پیین ® (د خواړو دمخه) ، انساني انسولین / بیفاسیک انساني انسولین 30 (د خواړو دمخه) او انسولین - اسوفان سره د خواړو وروسته د وینې ګلوکوز پرتله کوي. د خوب څخه مخکې اداره کول). مطالعې کې له 10 څخه تر 18 کلونو پورې 167 ناروغان شامل وو. په دواړو ډلو کې د HbA 1c اوسط ارزښتونه د مطالعې په جریان کې لومړني ارزښتونو ته نږدې پاتې شوي. همچنان ، کله چې د نوو میکس ® 30 فلیکس پین ® یا بیفاسیک انساني انسولین 30 وکاروئ ، د هایپوګلاسیمیا په پیښو کې هیڅ توپیر نه و. دوه ځله د ړانده کراس برخې برخې مطالعه هم د 6 څخه تر 12 کلونو عمر لرونکي ناروغانو کې ترسره شوې (په ټولیزه توګه 54 ناروغان ، د هر ډول درملنې لپاره 12 اونۍ).د هایپوګلیسیمیا پیښې او په ګلوکوز کې زیاتوالي وروسته په ګروپ کې د نوو مکس ® 30 فلیکس پین using په کارولو سره د بیفاسیک انساني انسولین 30 کارولو ګروپ کې ارزښتونو سره ټیټ وو. د مطالعې په پای کې د HbA 1c ارزښتونه د بیفاسیک انساني انسولین 30 کارولو په پرتله د پام وړ ټیټ وو په هغه ګروپ کې چې د نووایمیکس ® 30 فلیکس پین applied غوښتنه کړې.

د انسولین اسپرټ کې ، د پروپولین امینو اسید ځای ناستی د B22 موقعیت کې د اسپرټیک اسید لپاره د مالیکولونو تمایل کموي په حل کېدونکي نوو مکس ® 30 FlexPen ® فقره کې hexamers جوړوي ، کوم چې په حل کېدونکي انساني انسولین کې مشاهده کیږي. پدې برخه کې ، انسولین اسپرټ (30)) د تایع کونکي غوړ څخه جذب کیږي د حل کیدو وړ انسولین څخه چې په بایفاسیک انساني انسولین کې شتون لري ګړندی دی. د انسولین اسپرټ پروټامین (70٪) لکه د انسان انسولین اسوفین اوږد جذب کوي.

کله چې په سیرم کې د نوومیمکس ® 30 فلیکسین max سي میکس انسولین کاروئ په اوسط ډول د دوه مرحلې انساني انسولین 30 کارولو په پرتله 50 higher لوړ دی ، پداسې حال کې چې د C میکس ته رسیدو وخت په اوسط ډول 2 ځله لږ دی. کله چې درمل د 0.2 U / کیلوګرام وزن په اندازې کې صحتمند داوطلبانو ته اداره شوي ، د اوسط C اعظمي اندازه 140 ± 32 pmol / L وه او د 60 دقیقو وروسته رسیده.

د ټایب 2 ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې ، C اعظمي 95 دقیقو وروسته رسیږي او د سکا ادارې وروسته لږترلږه 14 ساعتونو لپاره د 0 څخه د پام وړ لوړه کچه ساتل کیږي.

د سیرم انسولین غلظت د sc انجیکشن وروسته 15-18 ساعتونو وروسته خپل لومړني کچې ته راستنوي.

په اوسط ډول T 1/2 ، د پروټامین پورې تړلې برخې جذب جذب منعکس کوي ، 8-9 ساعته دي.

په ځانګړو کلینیکي قضیو کې فارماساکیناتیک

په ماشومانو او لویانو کې د نوومویکس ® 30 فلیکس پین The درملو درملو ملکیتونه ندي مطالعه شوي. په هرصورت ، د حل کیدو وړ انسولین اسپرټ درملتونیکینیتیک او درمل جوړوتیک ملکیتونه په ماشومانو کې (له 6 څخه تر 12 کلونو پورې عمر لرونکي) او لویانو (13 څخه تر 17 کلونو پورې) د لومړي ډایبایټس سره مطالعه شوي. د دواړو عمر ګروپونو ناروغانو کې ، د انسولین اسپرټټ د ګړندي جذب او T T ډیر ارزښتونو لخوا مشخص شوی و چې په لویانو کې ورته وي. په هرصورت ، د دوه عمر ګروپونو کې د C اعظمي ارزښتونه توپیر درلود ، کوم چې د انسولین اسپرټ دوزونو انفرادي انتخاب اهمیت په ګوته کوي.

په زړو ناروغانو کې ، په بیله بیا هغه ناروغان چې د معدې جگر یا د پښتورګو فعالیت سره اخته دي ، د نووایمیکس pharma 30 فلیکس پین pharma درملتون - مطالعه نه ده شوې.

د امنیت خوندیتوب ډاټا

د وټرو په ازموینو کې ، کوم چې د انسولین او IGF-1 ریسیپټرې پابند کول او د حجرو وده باندې تاثیر لري ، دا په ګوته شوي چې د اسپارټ انسولین ملکیتونه د انساني انسولین سره ورته دي. سربیره پردې ، دا وموندل شوه چې انسولین اسپرټ د انسولین ریسیپټرو ته د انسولین په ورته طریقه پابند دی. د حاد (1 میاشت) او (12 میاشتو) زهرجن مطالعې کې ، په اسپرټ انسولین کې د کلینیکي پلوه د پام وړ زهر لرونکي ملکیتونو شتون باندې معلومات ندي ترلاسه شوي.

تبصره ورکړۍ