تورواکارډ (20 ملی ګرامه) اتورواستاتین

د توراوکارډ خوشې کولو لپاره د ډوز ب filmه د فلم پوښ شوي تختې دي: محدب ، بیخوبي ، نږدې سپین یا سپین په دواړو خواو کې (10 پی سیز په تسکره کې ، 3 یا 9 د تاکونو په پا packه کې تاکونه).

فعال اجزا: اتورواستاتین (د کلسیم په شکل کې) ، په 1 ټابلیټ کې - 10 ، 20 یا 40 ملی ګرامه.

د مرستندویه برخې: ټیټ ځای ځای شوي هایپروز ، د لیټکوز مونوهایډریټ ، مګنیزیم سټارایټ ، کراس کارمیلوز سوډیم ، مګنیزیم آکسایډ ، کولایډیل سیلیکون ډای آکسایډ ، مایکروکریالین سیلولوز.

د شیل ترکیب: ماکروجول 6000 ، هایپوټرویلیز 2910/5 ، ټالیک ، ټایټانیوم ډای اکسایډ.

د خوراک فارم

لیپت ټابلیټونه 10 ملی ګرامه ، 20 ملی ګرامه ، 40 مګره

یو ټابلیټ لري

چارنده توکی - اتورواسټاټین 10.00 ملی ګرامه ، 20.00 ملی ګرامه ، 40.00 ملی ګرامه (لکه

اټورواسټاټین کیلشیم 10.34 ملی ګرامه ، 20.68 ملی ګرامه ، 41.36 ملی ګرامه ، په ترتیب سره)

بهرنی: میګنیشیم اکسایډ (دروند) ، مایکروکرایستلا سیلولوز ، لیکتوز مونوهایډریټ (26.30 ملی ګرامه - د ټابلیټونو لپاره چې د 10 ملي ګرامه دوز سره، 52.60 مګره - د ټابلیټونو لپاره چې د 20 ملي ګرامه دوز سره، 105.20 مګره - د ټابلیټ لپاره چې د 40 ملی ګرامه دوز سره) ، کراسکارملولوز سوډیم ، ټیټ ځای ځای شوی هایدروکسایټروپلی سیلولوز LH 21 ، انهاایډروس کولیډیډ سیلیکون ، میګنیشیم سټارټ

د شیل ترکیب: هایپروسیم 2910/5 ، میکروکول 6000 ، ټایټانیوم ډای اکسایډ E171 ، ټالک

ټابلیټونه ، د سپینې یا نږدې سپین رنګ پوښ سره پوښ ​​شوي ، اوول ، د biconvex سطح سره ، نږدې 9.0 x 4.5 ملي متر په اندازې کې (د 10 ملی ګرامه خوراک لپاره).

ټابلیټونه ، د سپینې یا نږدې سپین رنګ پوښ سره پوښ ​​شوي ، بیضوي ب shapeه ، د بایکونیک سطح سره ، شاوخوا 12.0 x 6.0 ملي متره اندازه کې (د 20 ملی ګرامه خوراک لپاره).

ټابلیټونه ، د سپینې یا نږدې سپین رنګ پوښ سره پوښ ​​شوي ، اوول ، د biconvex سطح سره ، شاوخوا 13.9 x 6.9 ملي متره په اندازې کې (د 40 ملی ګرامه خوراک لپاره).

د فارماسولوژیک ملکیتونه

درملتون

اتورواستاتین د زباني ادارې وروسته په چټکۍ سره جذب کیږي ، د پلازما اعظمي اعصاب (Cmax) د 1-2 ساعتونو په اوږدو کې ترلاسه کیږي. د وینې پلازما کې د اتورواستاتین جذب او غلظت د اندازې سره د دوز په تناسب وده کوي.

د شفاهي ادارې وروسته ، توراوکارډ ، پوښ شوي ګولۍ د زباني حل په پرتله 95 - - 99 b ژور شتون لري. د اټورواسټاټین مطلق ژورنال شتون ټیټ دی (شاوخوا 14)) ، او د HMG-CoA ریوډټیکیس پروړاندې د مخنیوي فعالیت سیسټمیک شتون شتون شاوخوا 30 is دی. د ټیټ سیسټمیک جیو شتون د معدې د رطوبت غلظت کې د پریسسټمیک میتابولیزم له امله دی او / یا د ځیګر له لارې د "لومړي تیریدو" په جریان کې. خواړه لږترلږه د مخدره توکو جذب کچه او درجې راټیټوي (په ترتیب سره 25 and او 9 C لخوا ، لکه څنګه چې د Cmax او AUC پریکړه پایلې لخوا منل شوي) ، مګر د ټیټ کثافت لیپوپروټین کولیسټرول (LDL-C) کمیدل هغه مهال نږدې وي کله چې په خالي معدې کې atorvastatin اخلي. په ماښام کې د اتورواسټاټین اخیستو وروسته ، د دې پلازما غلظت لږ دی (د Cmax او AUC شاوخوا 30) لخوا) په پرتله د سهار د اخیستلو وروسته. د جذب د درجې او د درملو دوز ترمینځ ځانګړي اړیکې شتون لري.

د اټورواستاټین اوسط توزیع نږدې 381 لیتره ده. د پلازما پروټینونو سره د اتورواسټاټین اړیکې لږترلږه 98 is دي. میتابولیزم

اتورواستاتین د سایټروکوم P450 3A4 لخوا د اورتو- او پارا هایډروکسایډیټ شوي مشتقاتو او د بیټا آکسیډریشن مختلف محصولاتو ته میټابولیز کیږي. پهویترو اورتو- او پارا هایډروآکسیلیټډ میټابولیتونه په HMG-CoA رډوکټیس باندې اخته اغیزه لري ، د تورواکارډ سره پرتله کیدونکي. د HMG-CoA رډوکټیس په فعالیت کې نږدې 70 decrease کموالی د فعال سرکولو میتابولیتونو د عمل له امله رامینځته کیږي.

اتورواسټاټین په عمده ډول د هایپټیک او / یا د اضافي هیټابولیزم وروسته په سینه کې خارج کیږي. په هرصورت ، مخدره مواد د شدید انترو هیپټیک تکرار سره نه مخ کیږي. په انسانانو کې د اتورواستاتین اوسط پلازما نیم ژوند شاوخوا 14 ساعته دی. د HMG-CoA رډوکټیس په درناوي د مخنیوي فعالیت نیمه ژوند نږدې د 20-30 ساعتونو کې دی د فعال میټابولټونو د عمل له امله. د شفاهي ادارې وروسته ، د atorvastatin 2٪ څخه لږ په پیشاب کې موندل کیږي.

په ځانګړي ناروغانو ګروپونو کې درملتون

زاړه ناروغان

په پلازما کې د اټورواسټاټین او د دې فعال میټابولټونو غلظت د ځوانو ناروغانو په پرتله د 65 کلنۍ او ډیر عمر لرونکي صحي ناروغانو کې لوړ دی (Cmax د 40٪ لخوا ، AC شاوخوا 30٪) د ځوان ناروغانو په پرتله ، پداسې حال کې چې د لایپيډ - ټیټ اغیزې د نفوس کې مشاهده سره پرتله کیدونکي دي. ځوان ناروغان.

په کلینیکي مطالعاتو کې ، د ماشومانو په ناروغانو کې د اټورواسټاټین ظاهري پاکیدنه په لویانو کې ورته وه چې د بدن د وزن سره د الیومیتریک اسکیلینګ سره. د اټورواسټاټینین او O-hydroxyatorvastatin کارولو ټولې طیفې په اوږدو کې ، د ټیټ کثافت لیپوپروټین کولیسترول (LDL-C) او د کلسیم د کچې په کچه کې یو ثابت کمښت لیدل شوی.

په میرمنو کې د اټورواسټاټین او د دې فعال میټابولټونو غلظت له نارینه وو څخه توپیر لري (Cmax نږدې 20٪ لوړ او AUC نږدې 10٪ ټیټ) له نارینه وو سره توپیر لري ، په هرصورت ، په نارینه او ښځینه کې د لیپایډ میټابولیزم باندې د درملو تاثیر کې کلینیکي مهم توپیرونه ندي موندل شوي.

د پښتورګي ناروغي د وینې پلازما کې د اتورواسټاټین او فعال فعال میتابولیتونو غلظت او د هغوی د شحمو راټیټولو تاثیر نه اغیزه کوي ، له همدې امله ، د ورته ناروغانو لپاره د خوراک تنظیم کول اړین ندي.

احتمال شتون نلري چې هیموډالیسس به د اټورواسټاټین پاکولو کې د پام وړ زیاتوالی لامل شي ، ځکه چې درمل د پام وړ پلازما پروټینونو سره تړاو لري.

د اټورواسټاټین او د دې فعال میټابولیتونو پلازما غلظت د الکوليک جگر سیرروسس (ماشوم - پوګ ټولګي B) ناروغانو کې د پام وړ وده کوي (Cmax شاوخوا 16 ځله ، AUC شاوخوا 11 ځله).

د جین پولیفورمیزم اثر SLCO1B1

د ټولو HMG-CoA ریوډکټیس انابیوټرانو په ځګر کې میټابولیزم ، په شمول د اټورواسټاټین ، د OATP1B1 ټرانسپورټر پروټینونو کې برخه اخیستل شامل دي. ناروغان د SLCO1B1 جین پولیمورفیزم سره اټورواسټاټینین ته د ډیرو زیاتوالي سره مخ کیږي ، کوم چې ممکن د رابوموتیلیزس خطر زیات کړي. پولی جورفیزم د ژین کوډینګ OATP1B1 (SLCO1B1 c.521CC) کې د خلکو په پرتله چې د جینټایپ (c.521TT) ډول نه لري په پرتله د اټورسټاټین (AUC) افشا کولو کې د 2.4 فیصده زیاتوالي لامل کیږي. په داسې ناروغانو کې ، د جینیاتي اختلال له امله د اټورواسټاټین د هیپټیک اپتیک سرغړونه هم امکان لري. د مخدره توکو اغیزمنتوب باندې د دې پدیدې احتمالي پایلې نامعلوم دي.

درملتونونه

تورواکارډ د HMG-CoA رډوکټیس ټاکونکی سیالي مخنیوی کونکی دی ، یو مهم انزایم دی چې 3-هایدروکسای-3-میتیلګلوټریل - CoA میالوونیک اسید ته اړوي ، د سټېرویډونو یو مخکیني برخه ، د کولیسترول په ګډون.

د هیپټیک ټرای ګلیسریډیس او کولیسټرول په خورا ټیټ کثافت لیپوپروټینونو (VLDL) کې شامل دي ، د وینې پلازما ته ننوځي او د پیرفیریل نسجونو ته لیږدول کیږي. د ټیټ کثافت لیپوپروټین (LDL) د VLDL څخه رامینځته کیږي ، کوم چې د LDL لپاره د لوړ عاید سره د ریسیپټرو سره متقابل عمل سره کتل کیږي.

توراوکارډ په ځګر کې د HMG-CoA ریډیکټیس او نور د کولیسټرول بایوسینتیس په مخنیوي سره د پلازما کولیسټرول او سیرم لیپوپروټین کموي ، او همدا رنګه د حجرو په سطحه د LDL ریسیپټرې شمیره ډیروي ، چې د LDL-C اپتیک او کیټابولیزم زیاتوي.

Torvacard د LDL ذرو غلظت او شمیر کموي. Torvacard د LDL ذراتو کیفیت کې د مناسب بدلونونو سره په ترکیب کې د LDL اخیستونکو په فعالیت کې د څرګند او دوامداره زیاتوالي لامل کیږي. تورواکارډ په مؤثره توګه د هوموزاګس هراټري هایپرکولیسټرولیمیا (تر 20٪ پورې) ناروغانو کې د LDL-C کچه راټیټوي ، چې د نورو لپډ ټیټ درملو سره درملنې ته مقاومت لري.

تورواکارډ د کولیسټرول غلظت 30-306٪ کموي ، LDL کولیسټرول د 41-61 by لخوا ، اپولوپوپروټین B 34-50، ، ټرای ګلیسریډز د 14-33٪ او VLDL ناروغانو کې د هیټروژیګس او هیمزیوګس فیمیلي هایپرکولیسټرولیا مخلوط ډولونه ، ، او همدارنګه په غیر ناروغانو کې د غیر انسولین پورې تړلی د شکری ناروغۍ میلیټس.

د بشپړ کولیسټرول کمول ، LDL کولیسټرول او اپولوپروټین B د زړه د ناروغۍ وده او د مرګ خطر کموي.

د کارولو لپاره نښې

- د بشپړ کولیسټرول ، LDL-C ، apolipoprotein B او ټرایګلیسریډونو او د ابتدايي هایپوکلیسټرولیمیا ناروغانو کې د HDL-C زیاتوالی (heterozygous filial and non-famial hypercholesterolemia) ، د مخلوط (مخلوط) هایپر - د ناروغانو درملنې لپاره د رژیم سره ترکیب IIA او IIb د فریډریکسن په وینا) ، د وینې پلازما کې د ټرای ګلیسریډز زیاتیدونکي مینځپانګې سره (د فریډریکسن مطابق IV ډوله) او د ډیسبیټالیپوپروټینیمیا ناروغانو کې (III د فریډریکسن مطابق ټایپ) غیر مناسب حالت کې. oterapii

- د رژیم درملنې او د درملنې نور غیر فارماکولوژیکي میتودونو ناکافي اغیزې سره د هوموزاګوس فامیلي هایپرکولیسټرولیا ناروغانو کې د کلسیم او LDL-C د وینې پلازما کچه راټیټوي.

- د زړه د ناروغۍ د مرګونو پایلو خطر کموي او د مایکارډی انفکشن ، انجینا پییکټوریس ، سټروک وده او د زړه د ناروغیو او / یا ډیسلاپیډیمیا ناروغانو کې د انتقاد پروسیجرونو اړتیا کمولو لپاره ، همدارنګه که دا ناروغي ونه موندل شي ، مګر لږترلږه درې شتون لري د CHD پراختیا لپاره د خطر عوامل لکه د 55 کلونو څخه ډیر عمر ، سګرټ څښل ، د شریان لوړ فشار ، د HDL-C ټیټ پلازما غلظت او په خپلوانو کې د زړه د ناروغۍ لومړني پراختیا قضیې

- د 10 - 17 کلونو عمر لرونکو ماشومانو درملنې لپاره د رژیم سره ترکیب د مجموعي کولیسټرول ، LDL-C او apolipoprotein B د پلازما مینځپانګې ډیرو heterozygous filial hypercholesterolemia سره ، که د کافي رژیم درملنې وروسته د LDL-C کچه پاتې شي> 190 مګ / dl یا سطح LDL پاتې دی> 160 ملی ګرامه / dl ، مګر داسې قضیې شتون لري چې په خپلوانو کې د زړه او یا د زړه ناروغۍ وده وي یا دوه یا ډیر خطر عوامل په ماشوم کې د زړه ناروغۍ رامینځته کولو لپاره

خوراک او اداره

د تورواکارډ کارولو دمخه ، ناروغ باید د هایپرکولیسټرولیمیا کنټرول لپاره د لیپید - ښکته رژیم ، تمرین او وزن له لاسه ورکولو معياري تجویز شي ، او همدارنګه د اصلي ناروغۍ درملنه. خواړه باید د توراوکارډ سره د درملنې په ټوله دوره کې مشاهده شي. خوراک باید په انفرادي ډول وټاکل شي چې د HDL-C لومړنۍ کچې ، د درملنې موخې او د ناروغ غبرګون پورې اړه لري.

معیاري پیل شوی دوز هره ورځ یو ځل 10 ملی ګرامه دی. د خوراک تنظیم کول باید د 4 اونیو یا ډیرو وقفې سره ترسره شي. په ورځ کې یو ځل اعظمي اندازه 80 مګره ده.

د توراوکارډ ورځنی خوراک د ورځې په هر وخت کې یو ځل د خواړو سره نیول کیږي یا د خواړو وخت په پام کې نیولو پرته. د درملنې موده په انفرادي ډول د حاضری ډاکټر لخوا ټاکل کیږي.

لومړني هایپرکولیسټرولیمیااو ګډ(مخلوط)هایپرلیپییډیمیا

Torvacard 10 مګنه په ورځ کې یو ځل. د درملنې اغیزې معمولا د 2 اونیو په اوږدو کې مشاهده کیږي ، او د اعظمي اعالمیې اغیزه معمولا د 4 اونیو په اوږدو کې ترلاسه کیږي. اثر د دوامداره درملنې لخوا ملاتړ کیږي.

هایټروزاګوس فیملیال هایپرکولیسټرولیمیا

ناروغان باید د Torvacard په هره ورځ د 10 ملی ګرامه دوز سره درملنه پیل کړي. کله چې د خوراک غوره کول ، انفرادي چلند باید وکارول شي ، خوراک باید هره ورځ په 4 اونیو کې 40 ملی ګرامه ته تنظیم شي. له دې وروسته ، د تورواکارډ ډوز کولی شي په ورځ کې اعظمي حد ته 80 ملي ګرام ته لوړ شي یا 40 ملی ګرامه یوځل په ورځ کې یوځل د درملو سره یوځای کیدی شي چې د صفرا اسید خارجوي.

هومزیوګوس فامیلي هایپرکولیسټرولیمیا

په ورته ناروغانو کې د تورواکارډ ډوز هره ورځ له 10 څخه تر 80 ملي ګرامه پورې دی. تورواکارډ باید پدې ناروغانو کې د لپید - ښکته کولو درملنې نورو ډولونو لپاره د تکمیل په توګه وکارول شي (د بیلګې په توګه ، LDL apheresis) ، یا که دا ډول درملنه شتون نلري.

د کارډیوي پروفایلیسس-عصبي ناروغي

د لومړني مخنیوي سره ، دوز 10 ملی ګرامه / ورځ دی. دا امکان لري چې لوړې خوراکونه (په هره ورځ له 10 ملي ګرام څخه ډیر) ستاسو د کلسیم د کچې (LDL) کچې ترلاسه کولو لپاره اړین وي ، لکه څنګه چې ستاسو د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی.

د خوراک سمون ته اړتیا نشته.

تورواکارډ باید د هیپټیک ناروغۍ ناروغانو کې د احتیاط سره وکارول شي. د ښه ځلا ناروغي لرونکي ناروغانو کې تروکارډ متناسب دی.

زاړه ناروغان

د درملو اغیزمنتوب او خوندیتوب مطالعاتو پایلې په وینا ، ناروغان د 70 کالو څخه زاړه عمر لرونکي سپارښتنه کیږي چې د ناروغانو نورو ټولو کتګوریو لپاره ورته کارول شوي دوزونو ته ورته درملو وکاروي.

د ماشومانو درملنه

د ماشومانو په درملنه کې کارول باید یوازې د ډاکټرانو لخوا ترسره شي چې د ماشومانو د Hyperlipidemia په درملنه کې تجربه لري پداسې حال کې چې ناروغان باید په منظم ډول د ترسره شوي پرمختګ ارزولو لپاره وڅارل شي.

د 10 کالو او عمر لرونکو ناروغانو لپاره ، د اټورواسټاټین سپارښتنه شوی دوز په ورځ کې 10 ملی ګرامه د 20 ملی ګرامه تر عنوان پورې. تثبیت باید د انفرادي عکس العمل سره سم ترسره شي او د ماشومانو ناروغانو ته د درملو برداشت په پام کې ونیول شي. اوس مهال ، د ماشومانو لپاره د مخدره توکو خوندیتوب په اړه محدود معلومات شتون لري څوک چې له 20 ملي ګرام څخه زیات خوراکونه ترلاسه کوي ، کوم چې نږدې 0.5 مګرا / کیلو سره مطابقت لري.

د 6 څخه تر 10 کلونو عمر لرونکي درملو باندې د ماشومانو درملنه محدود تجربه لري. اتورواسټاټین د 10 کلونو څخه کم عمر ماشومانو درملنې لپاره ندی راجع شوی.

د نور ډوز فارمونه / غلظت ممکن د دې ګروپ ناروغانو لپاره مناسب وي.

توراوکارډ د شفاهي ادارې لپاره دی. د توراوکارډ هره ورځنۍ خوراک د ورځې په هر وخت کې یو ځل په بشپړه توګه اخیستل کیږي ، پرته لدې چې خواړه وخوري.

اړخیزې اغیزې

په کلینیکي محاکمو کې د منفي اغیزو پیښې د لاندې معیارونو په کارولو سره ټاکل شوې وې: اکثرا (≥1 / 100 څخه تر 1/10) ، اکثرا نه (≥ 1/1000 تر 1/100) خورا لږ (≥ 1/10000 تر 1 ډالرو پورې) / 1000) ، په ندرت سره (تر 1/10000 پورې) ، د نامعلوم تعدد سره (د موجود معلوماتو څخه اټکل کیدی نشي).

- د ستونی او فقره کې درد ، د پزې درد

- قبض ، پیټول ، تبه ، تبه ، اسهال

- مايالجيا ، ارتهلجيا ، په غړو کې درد ، د غړو ملا تړل ، د مفصلونو پړسوب ، د ملا درد

د ځيګر د فعالیت لابراتوار پیرامیټرو انحراف ، په وینه کې د کریټین کناز په کچه کې زیاتوالی

- هایپوګلاسیمیا ، وزن پورته کول ، قاعده

- د خوب خوبونه ، بې خوبۍ

- سرګردانۍ ، پارستیسیا ، هایپوستیسیا ، ډیسجیوسیا (د خوند ذایقې) ، امونیا

- کانونه ، د معدې غار ، پورتنۍ برخه ، پانقراټیټس پورتنۍ او ښکته برخو کې درد

- ادرار ، د پوټکي خارښت ، خارښ ، الوپیسیا (فوکل الوسیه)

- د غاړې درد ، د عضلاتو ستړیا

- بدبختي ، عمومي ضعف ، د سینې درد ، د وینې بوغمه ، ستړیا ، هایپریترمیا

- په پیشاب کې د سپینې وینې حجرو شتون

- د کوینک ایډیما ، بیلس ډرمیټایټس ، په شمول د پولیمورفیک اریथेما ، سټیون - جانسن سنډروم او زهرجن اپیډرمل نیروولوسیز

- مایوپیتي ، مایوسایټس ، رابډومولیس ، ټینډنوپيټي (د نښو ټپونه) ، ځینې وختونه د تخریب له امله پیچلي کیږي

د فریکونسۍ نامعلوم(د موجوده معلوماتو څخه د ټاکلو لپاره ناممکن)

- د امونیو منځګړیتوب د نیټروټیز کولو مایوپیتي

د ځینې سټیټونو سره

- جنسي تبعیض

- د انترستیتي سږو ناروغۍ استثنایی قضیې ، په ځانګړي توګه د اوږدې درملنې سره

- د شکر ناروغۍ میلیتس: فریکوینسي د خطر فکتورونو شتون یا نشتوالي پورې اړه لري (د وینې ګلوکوز غلظت د 5.6 ملی لیتر L / L څخه ډیر ، BMI له 30 کیلو / m2 څخه ډیر ، لوړ ټرای ګلیسریډونه ، د لوړ فشار تاریخ).

لکه د نورو HMG-CoA ریوډوټیکس مخنیوی کونکو په څیر ، هغه ناروغان چې اټورواستاټین ترلاسه کوي د ټرانسامینیزس زیاتوالی تجربه کوي. دا بدلونونه ، د یوې قاعدې په توګه ، ضعیف ، لنډمهاله و او د درملنې مداخلې ته اړتیا نلري. د سیرم ټرانسامینیسیسونو کې کلینیکي پلوه د پام وړ زیاتوالی (د نورمال لوړ حد څخه 3 چنده ډیر) د اتورواسټاټین اخیستو 0.8٪ ناروغانو کې رامینځته شوی. دا زیاتوالی په ټولو ناروغانو کې د خوراک پورې تړلی او د بدلولو وړ و.

د سیرم کریټین کناز (CC) کچې لپاره د نورمال حد څخه د 3 ځله څخه ډیر اضافه د اټورواسټاټین اخیستو 2.5٪ کې لیدل شوې ، ورته شاخص د کلینیکي ازموینو پرمهال مشاهده شوی او د نورو HMG-CoA ریډیکټیکس مخنیوی کونکو لپاره. د نورمال لوړ پورتني حد څخه 10 ځله ډیر پیښې د 0.4 patients ناروغانو کې واقع شوي چې اتورواستاټین اخلي.

اړخپه ماشومانو کې کړنې

- د ALT کچه لوړه ، په وینه کې د کریټین فاسفاکینیز کچه لوړه شوې

د موجود معلوماتو په اساس ، دا انګیرل کیدی شي چې په اتورواستاتین اخیستو ماشومانو کې د منفي عکس العمل فریکوینسي ، ډول او شدت د لویانو په څیر ورته دی. اوس مهال ، د ماشومانو د ناروغانو لپاره د درملو اوږدمهاله خوندیتوب په اړه محدود معلومات شتون لري.

مخنیوی

- د درملو هرې برخې ته حساسیت

- د ځیګر فعاله ناروغي یا د سیرم ټرانسامیناسس فعالیت (د نورم د پورتنۍ حد سره پرتله 3 ځله) د نامعلوم اصل

- هغه ناروغان چې وراثي لاکتوز نه زغمي ، د انزایم LAPP-lactase کموالی ، د ګلوکوز - ګالکتز ملابسورپشن

- حمل او شیدې ورکول ، او همدارنګه د زیږون عمر لرونکي میرمنې چې د مخنیوي مناسب میتود نه کاروي

- له 10 کلونو څخه کم عمر لرونکي ماشومان

د درملو تعامل

د اتورواستاتین په تاثیراتو کې د ګډ اداره شوي درملو تاثیر

اتورواستاتین د سایټروکوم P4503A4 (CYP3A4) لخوا میټابولیز شوی او د ټرانسپورټ پروټینونو لپاره سبسټریټ دی ، د مثال په توګه ، د هیپاټیک اپټیک لیږدونکي - OATP1B1. په ورته وخت کې د درملو کارول چې د CYP3A4 مخنیوی کوي یا د ټرانسپورټ پروټین کولی شي د وینې پلازما کې د atorvastatin غلظت زیاتوالي لامل شي او د میوپایټي خطر ډیر کړي.

همدا رنګه ، خطر ممکن د نورو درملو سره atorvastatin اخیستلو پرمهال زیاتوالی ومومي چې د مایوپیتي لامل کیدی شي ، د بیلګې په توګه ، د فایبرک اسید او ایزیټیمیب ډیرویټو سره.

د CYP3A4 پیاوړي مخنیوی کونکي د اټورواسټاټین غلظت کې د پام وړ زیاتوالي لپاره ښودل شوي. د پیاوړي CYP3A4 مخنیوی کونکو یوځل کارونې (د بیلګې په توګه ، سایکلوسپورین ، ټیلیریتوماسین ، کلایټرومائیسن ، ډیلوریډین ، سټریپینټول ، کیټوکونازول ، ووریکونازول ، ایټراکونازول ، پوزاکونازول او ایچ آی وي پروټیز انابیوټرونه ، باید ریټونوایر ، لوپیناویر ، ایټرایین ، ، لوپیناویر ، . که چیرې د اتورواسټاټین سره د دې درملو همکاري غیر اجباري وي ، نو د اټورواستاتین لمړني او اعظمي دوز باید کم شي ، او د ناروغانو مناسب کلینیکي څارنه وړاندیز کیږي.

د CYP3A4 معتدله مخنیوي

د CYP3A4 معتدل عمل کول مخنیوی کوي (د بیلګې په توګه ، ارییتروماکین ، ډیلټیازم ، ویرپامل او فلوکنازول) د اتورواستاتین د پلازما غلظت زیاتوالي لامل کیدی شي. د میوپیتي یو ډیر خطر لیدل کیږي کله چې د سټیټینز سره ترکیب کې ارییتروماکین کاروي. په اټورواستاتین باندې د امیډارون یا ویرپامل اغیزو مطالعې سره د مخدره توکو د تعامل مطالعات نه دي ترسره شوي. دا رامینځته شوی چې امیوډارون او ویراپیمیل د CYP3A4 فعالیت مخنیوی کوي ، له همدې امله ، د ایټروواسټاټین سره د دوی ګډ کار کولی شي د دې په عمل کې د زیاتوالي لامل شي. په دې توګه ، دا اړینه ده چې د اټورواسټاټین ټیټ اعظمي اندازه نسخه تجویز کړئ او سپارښتنه کیږي چې د ناروغانو مناسب کلینیکي څارنه ترسره کړئ پداسې حال کې چې درملو د معتدل عمل CYP3A4 مخنیوی کونکو سره اخلي. مناسب کلینیکي مشاهده د درملنې له پیل څخه وروسته یا د انابیتر د اندازې تنظیم کولو وروسته سپارښتنه کیږي.

د سیتروکوم P4503A inducors سره د atorvastatin یوځای کارول (د مثال په توګه ، د اففیرینز ، رفیمپیسن ، سینټ جان وارټ سره) کولی شي په پلازما کې د اتورواستاتین غلظت کې تغیر کمښت لامل شي. د رفامپیسین د متقابل عمل دوه ګونی میکانیزم له امله (د سایټروکوم P4503A شاملول او د ځیګر OATP1B1 لخوا د مخدره توکو د جذب لیږد مخنیوی) له امله ، د atorvastatin او رفیمپیسین سره یوځل کار اخیستل سپارښتنه کیږي ، ځکه چې د رفامپټین وروسته ځینې وخت atorvastatin اخیستل د غلظت کې د پام وړ کمیدو لامل کیږي. په هرصورت ، په هیپاټوسایټونو کې د رفیمپیسین غلظت باندې د اتورواسټاټین تاثیر ندی رامینځته شوی ، نو له همدې امله ، که چېرته استعمال لازم نه وي ، د ناروغانو محتاط څارنه باید د درملنې موثریت ته په پام سره ترسره شي.

د پروټین مخنیوی کونکي

د ټرانسپورټ پروټین مخنیوی کونکي (د بیلګې په توګه ، سایکلوسپورین) ممکن د اتورواستاتین عمومي تاثیر زیات کړي. په هیپاټوسایټونو کې د اټورواستاتین غلظت باندې د ځيګر لخوا د مخدره توکو د لیږدونکو جذب جذب مخنیوی اغیز ندی. که چیرې یوځل کارول غیر اجباري وي ، نو سپارښتنه کیږي چې د درملو کمولو او د درملنې د تاثیر کلینیکي څارنه ترسره کړي.

ګیمفبروزیل / فایبروک اسید ډرایټیوټیوز

فایبرټ مونوتراپي ځینې وختونه په عضلاتي سیسټم کې ستونزې رامینځته کوي ، پشمول د رابومایولوزیز. دا خطر ممکن د فایبروک اسید او اتورواسټاټین سره په ګډه کارولو سره زیاتوالی ومومي. که چیرې یوځل کارول ناڅرګنده وي ، د درملنې هدف ترلاسه کولو لپاره ، اړینه ده چې د اټورواسټاټین کوچنۍ کوچنۍ خوراک نسخه کړئ او د ناروغانو سمه څارنه وکړئ.

ایزټیمیب مونوتیراپي په عضلاتي سیسټم کې ستونزې رامینځته کوي ، پشمول د رابومایولوزیز. نو ځکه ، دا خطر ممکن د ازمیمیب او اتورواسټاټین سره په ګډه کارولو سره زیاتوالی ومومي. د داسې ناروغانو مناسب کلینیکي څارنه سپارښتنه کیږي.

په پلازما کې د اتورواسټاټین او د دې فعال میټابولایټونو غلظت ټیټ و (نږدې 25 p) د کولیسټپال او اتورواستاتین سره د رومي درملنې سره. د لیپایډونو په کچه اغیزه د دې درملو سره د مونوتوپیري کچې سره پرتله کولو کې د اټورواسټاټین او کولیسټیپول چمتووالی سره په ورته وخت کې خورا ډیر و.

د اټورواسټاټین او فوسیډیک اسید د تعامل مطالعات نه دي ترسره شوي. لکه څنګه چې د نورو سټیټونو په قضیه کې ، د اتورواسټاټین او فوسیډیک اسید سره د همغږي درملنې وروسته د کتنې پرمهال ، د عضلاتو ستونزې په ګوته شوي ، پشمول د رابومایولوزیز. د دې تعامل میکانیزم نامعلوم دی. ناروغان باید له نږدې وڅارل شي ، او په ځینو مواردو کې د لنډ وخت لپاره د اتورواسټاټین اداره وځنډوي.

که څه هم د اتورواسټاټین او کولچین هیڅ متقابل مطالعه نه ده ترسره شوې ، د مایوپیتي قضیې د اتورواسټاټین او کولچیسین سره یوځای درملنې سره راپور شوي ، او له همدې امله احتیاط باید تامین شي کله چې د کولچین سره اتورواستاتین وړاندیز کوي.

په مشترکو درملو د اتورواستاتین اثر

د ډیجاکسین د څو ډوزونو او 10 ملی ګرام اټورواستاتین ګډ کارولو سره ، د ډیجاکسین انډول غلظت یو څه ډیر شو. هغه ناروغان چې ډیجاکسین اخلي د طبي څار لاندې دي.

د اټورواسټاټین او زباني مخنیوي درملو ګډه کارول د نوریتینډروون او ایتینیل ایسټراډیل د پلازما غلظت د زیاتوالي لامل کیږي.

د warfarin سره د atorvastatin هیڅ کلینیکي د پام وړ تعامل ونه موندل شو.

راپور شوی ډیرې نادره قضیې د انټي کوټونو سره د کلینیکي پلوه د پام وړ تعامل. د اټورواستاتین سره د درملنې پیل کولو دمخه او نور د درملنې په پیل کې ، دا سپارښتنه کیږي چې د پروټرمومین وخت وټاکو په هغه ناروغانو کې چې کوومرین انتیکوګولینټ اخلي.

دا سپارښتنه کیږي چې لومړنی دوز ټیټ کړي او په ورته وخت کې اتورواسټاټین او بوسیپیرویر د ناروغانو کلینیکي څارنه ترسره کړي. د اټورواسټاټین ورځنی دوز باید د بیسپیرویر سره د درملو په جریان کې له 20 ملي ګرام څخه ډیر نه وي.

د مخدره توکو د تبادلې مطالعات یوازې د لویانو سره ترسره شوي. په ماشومانو کې د مخدره توکو د تعامل درجې نامعلومه ده. د لویانو لپاره د متقابل عمل شاخصونه پورته وړاندې شوي ، له همدې امله کله چې د ماشومانو درملنه کیږي ، "ځانګړي لارښوونې" باید په پام کې ونیول شي.

د خوشې کولو ترکیب او ب formه

مخدره مواد په دودیز ډول د ټابلیټونو په فاکتور کې تولید شوي چې د سپین یا خورا سپین رنګ سره نږدې وي ، کوم چې د فلم جھلی سره پوښل شوي وي ، بیکونیوکس او بیضوي دي.

• 1 ټابلیټ 40 ، 20 ملي ګرامه یا 10 ملی ګرامه اتورواستاټین لري.

کلینیکي او فارمولوژیکي ډله: د لپید کمولو درمل.

ځانګړي لارښوونې

په ځيګر عمل

د درملنې دمخه او په منظم ډول د هغې بشپړیدو وروسته ، د ځیګر فعالیت مطالعات باید ترسره شي. همدارنګه ، د ځګر فعالیت ازموینې باید په ناروغانو کې ترسره شي کومې نښې یا علامې چې د ځيګر زیان زیانمنوي. د هیپاټيک ټرانسامنیسونو مینځپانګې ډیروالي په صورت کې ، د دوی کچه باید تر هغه وخته پورې وڅیړل شي ترڅو چې نورم حد پورې نه وي. که چیرې د ټرانسامینز کچه لوړه شي د نورمال علني حد څخه 3 چنده زیاته وي ، دوام لري ، سپارښتنه کیږي چې دوز راټیټ کړي یا ډوز په بشپړ ډول فسخه کړي.

تورواکارډ باید په ناروغانو کې د احتیاط سره وکارول شي څوک چې په زیاته اندازه الکولي مشروبات مصرفوي او / یا د ځيګر ناروغۍ تاریخ لري.

هغه ناروغان چې د هیمرجیک رنځ یا عارضي اسکیمیک برید لري.

د هغه ناروغانو لپاره چې د هیمرجیک فشار یا دماغ کې لاکونار انتشار لري ، د 80 ملی ګرام ایورواسټاټین د خطراتو او ګټو توازن ناڅرګند دی. په داسې ناروغانو کې ، د درملنې پیل کولو دمخه ، د هیمرجیک رنځ احتمالي خطر باید په پام کې ونیول شي.

اسکلیټل عضله عمل

تورواکارډ ، لکه د HMG-CoA رډوکټیس نورو مخنیوی کونکو په څیر ، په نادره حاالتو کې سکلیټي عضلې اغیزمن کولی شي او د مایالجیا ، مایوسایټس ، مایوپیتي لامل شي ، کوم چې کولی شي رابډایولوسیس ته وده ورکړي ، د ژوند ګواښونکی ناروغي چې د کریټین فاسفاکینیز کچه کې د پام وړ زیاتوالي لخوا مشخص شوې. د نورمال حد (VGN) ، میوګلوبینیمیا او مایوګلوبینوریا څخه 10 ځله لوړ ، کوم چې د رینال ناکامي پراختیا لامل کیدی شي.

تورباکارډ باید د ناروغانو کې د احتیاط سره وکارول شي چې د راابډوومولوسیز پراختیا لپاره د وړاندوینې وړ عوامل لري. په لاندې حالتونو کې د سټیټینز سره درملنه دمخه د کریټین فاسفاکینیز (CPK) کچه باید اندازه شي:

په شخصي یا کورنۍ تاریخ کې د میراثي عضلاتو اختلالات

د سټیټین یا فایبریټ تاریخ له امله د غړو عضلاتو زهرجن تاریخ

د ځګر ناروغي او / یا د پام وړ الکول مصرف تاریخ

- په زړو ناروغانو کې (له 70 کلونو څخه زیات) باید د دې اندازه کولو اړتیا ته پاملرنه وشي د رابډومیوالیزس پراختیا لپاره د نورو وړاندوینو عوامل شتون په پام کې ونیول شي.

- داسې شرایط چې په کې د وینې پلازما ځینې معتبرو موادو کې زیاتوالی امکان لري ، د بیلګې په توګه ، د درملو په تعامل سره ، او همدارنګه د ناروغانو په ځانګړو ډلو کې ، په شمول د وراثي ناروغیو خلک.

په داسې شرایطو کې ، د احتمالي ګټو په تړاو باید د درملنې خطر په پام کې ونیول شي ، او کلینیکي نظارت یې سپارښتنه کیږي. درملنه باید پیل نشي که چیرې د CPK کچه د پام وړ لوړه وي (د VGN څخه 5 ځله ډیر) نورمال.

د کریټین کیناس کچه اندازه کول

تاسو باید د شدید فزیکي فعالیت وروسته یا د CPK ډیروالي لپاره احتمالي بدیل دلیل شتون کې د کریټین فاسفیناس (CPK) کچه ونه ارزوئ ، ځکه چې دا د ارزښتونو تشریح پیچلوي. که د CPK کچه د پام وړ لومړنۍ کچې ته لوړه شي (د VGN څخه 5 ځله ډیر) ، د پایلو تصدیق کولو لپاره ، مطالعه له 5 څخه تر 7 ورځو وروسته تکرار کړئ.

د ناروغ معلومات

ناروغانو ته باید د اړتیا په اړه خبرداری ورکړل شي چې سمدستي د عضلاتو درد ، درد یا ضعف پیښې راپورته کړي ، په ځانګړي توګه که چیرې دوی ناروغي یا تبه ولري. که دا نښې د توراوکارډ سره د درملنې په جریان کې پیښ شوي ، نو د CPK کچه باید اندازه شي. که چیرې موندل شوي د CPK کچه د پام وړ لوړه شوې وي (د نورم د پورتني حد څخه 5 ځله ډیر) ، د غړو عضلات خورا څرګند دي او د ورځنۍ نا آرامۍ لامل کیږي ، تاسو باید د مداخلې درملنې ته پام وکړئ.

که چیرې نښې لنډې وي او د CPK کچه نورمال حالت ته راشي ، نو باید د توراوکارډ بیا کارولو یا په لږه اندازه دوزونو کې د بدیل سټاین کارولو او د احتیاط څارنې سره پاملرنه وشي.

اتورواستاتین باید ودرول شي که چیرې د QC کچه کې کلینیکي د پام وړ زیاتوالی وموندل شي (د VGN څخه 10 ځله ډیر لوړ) ، یا که rhabdomyolosis یا د دې ناروغۍ شک تشخیص شوی وي.

اړونددرملنهنوردرملومطلب

د رابډومالیسیس خطر په عین وخت کې د اتورواستاتین په کارولو سره زیاتیږي د ځانګړو درملو په توګه چې کولی شي د وینې پلازما کې د اتورواسټاټین غلظت زیات کړي ، د بیلګې په توګه د ځواکمن CYP3A4 مخنیوی کونکو یا ټرانسپورټ پروټینونو سره (لکه د سایکلوسپورین ، ټیلیترماسین ، کلریټومازین ، سټایلازین ، سټایلین) او د HIV پروټیز مخنیوی کونکي ، په شمول رتنونویر ، لوپیناویر ، اټازناویر ، انډیناویر ، درونویر ، ساکیناویر ، فوسامپیناویر ، او نور.) سربیره پردې ، د مایوپیتي خطر ممکن د جیمفبروزیل او فایبرک اسید ، بوسیپیرویر ، اریتروماسین ، نیاکسین او ایزیمیبیب ، تلپیرویر ، یا د ټایپرانویر / ریتونویر سره یوځای کارولو سره یوځای کارولو سره وده وکړي. د دې درملو پرځای ، که امکان ولري ، د بدیل (غیر متقابل) درملو وړاندیز کولو امکان ته پام وکړئ.

ډیر لږ راپور ورکړل شوی د معافیت منځګړیتوب د نیروټیک مایوپیتي (IONM) د سټیټین درملنې په جریان کې یا وروسته. IONM د کلینیکي پلوه د عضلاتي نزاکت ضعیفیت او د سیرام کریټین کناز فعالیت زیاتولو لخوا مشخص کیږي ، کوم چې د سټیټین درملنې بندیدو سربیره دوام لري.

که چیرې د اتورواسټاټین سره د دې درملو همکاري اړینه وي ، نو د همغږي درملنې ګټې او خطرونه باید په دقت سره مطالعه شي. که ناروغان درمل اخلي چې د atorvastatin پلازما غلظت زیاتوي ، سپارښتنه کیږي چې د atorvastatin ټیټ اعظمي حد باید ورکړل شي. د قوي CYP3A4 مخنیوی کونکو کارولو په حالت کې ، دا اړینه ده چې د اټورواسټاټین ټیټ لومړنی خوراک نسخه شي ، او همدارنګه سپارښتنه کیږي چې د دې ناروغانو مناسب کلینیکي څارنه ترسره کړي.

د atorvastatin او fusidic اسید په یوځای کارولو سپارښتنه نه کیږي ، نو له همدې امله ، atorvastatin درملنه په لنډمهاله توګه د فوسیډیک اسید سره د درملنې پر مهال وځنډول شي.

د ماشومانو درملنه

د مخدره توکو خوندیتوب او د ماشومانو وده باندې د هغې اغیزې ندي رامینځته شوي.

د زړه د سږو ناروغي

د انترستیتي سږو ناروغۍ خورا نادر پیښې راپورته شوي چې په ځانګړي ډول د ځینې سټاټینونو کارولو سره. لاندې نښې لیدل شوې: د ساه لنډۍ ، غیر مسلکي ټوخی او په عمومي روغتیا کې خرابي (ستړیا ، د وزن کمیدل ، او تبه). که چیرې داسې شک شتون ولري چې ناروغ د انتشاریا نبض ناروغي لري ، نو د سټیټین درملنه باید بنده شي.

ځینې ​​شواهد وړاندیز کوي چې سټیټینز د درملو د ټولګي په توګه د وینې ګلوکوز ډیروي ، او په ځینو ناروغانو کې چې د ډایبېټیس لوړ خطر لري ، هایپرګلیسیمیا هغه حد ته رسیدلی شي چیرې چې ورته مشوره ورکول کیږي د شکر ناروغۍ رسمي درملنه. په هرصورت ، دا خطر د سټیټینز په مرسته د ویسکولر ناروغیو وده خطر کمولو سره رامینځته کیږي او له همدې امله ، باید د سټیټینز سره د درملنې بندولو لامل نه وي. په خطر کې د ناروغانو نظارت کول (د 5.6-6.9 ملي لیتر ګلوکوز سره ، BMI> 30 کیلو ګرامه / میتر ، لوړ ټرایګلیسریډز ، لوړ فشار) باید د کلینیکي او بیو کیمیکل کنټرول میتودونو سره په ګډه ترسره شي. ملي وړاندیزونه.

د اټورواستاتین اخیستو پرمهال د انګورو د جوس لوی مقدار کارولو سپارښتنه نه کیږي.

توراوکارډ د لیکتوز مونوهایډریټ لري. ناروغان د نادره وراثت ګالیکټوز عدم برداشت ، د لاپ لاکتز کموالي یا ګلوکوز - ګالیکټوز مالابسورپشن سره ناروغان باید دا درملو ونه اخلي.

تورواکارډ د امیندوارۍ په مقابل کې مخنیوی کیږي. د ماشوم زیږون عمر لرونکي میرمنې باید د تورواکارډ سره د درملنې پرمهال مناسب مخنیوي تدابیر ونیسي. په امیندواره میرمنو کې د اټورواسټاټین کنټرول هیڅ کلینیکي مطالعه نه ده ترسره شوې. د HMG-CoA ریوډټیکیس مخنیوی کونکو ته د د رګونو د رګونو وروسته د زیږون نښې رامینځته شوي راپورونه شتون لري. د څارویو مطالعاتو ښودلې چې مخدره مواد د تولید په فعالیت باندې زهرجن تاثیر لري.

د ایورواسټاټین سره د مور درملنه کولی شي په جنین کې د میالوونټ غلظت کم کړي ، کوم چې د کولیسترول بایوسینتیسس مخکښ دی. لدې چې ایتروسکلروسیس یو اوږد پروسه ده ، د امیندوارۍ پرمهال د لیپید - ټیټولو درملنې له مینځه وړل د اوږدې مودې خطرونو باندې لږ تاثیر لري چې د لومړني هایپوکلیسټرولیمیا سره تړاو لري. له همدې امله ، تورواکارډ باید د امیندواره میرمنو لخوا ونه نیول شي ، هغه میرمنې چې د امیندوارۍ پلان لري یا شک لري چې دوی امیندواره دي. د تورواکارډ درملنه باید د امیندوارۍ پرمهال لغوه شي ، یا تر هغه چې دا روښانه شي چې ښځه امیندواره نه ده.

په دې اړه معلومات شتون لري چې آیا اټورواسټاټین د انسان په شیدو کې بهر کیږي. په چوغیو کې ، په پلازما کې د اتورواسټاټین او د دې فعال میټابولایټس غلظت په شيدو کې د هغوی غلظت ته ورته دی. د جدي عوارضو احتمال له امله ، هغه میرمنې چې Torvacard اخلي باید د مور شيدې تغذیه نکړي. اتورواستاتین د شیدو ورکولو پرمهال متضاد دی.

د موټر چلولو وړتیا او احتمالي خطرناک میکانیزمونو باندې د مخدره توکو اغیزې ب Featuresې

د مخدره توکو اړخیزو تاثیراتو ته په پام سره ، باید د موټرو او نورو احتمالي خطرناک میکانیزمونو چلولو پرمهال کار واخیستل شي.

درمل جوړونې عمل

تورټاکارډ درمل ، د HMG-CoA رډوکټیس غوره سیالي مخنیوی کونکی دی ، د وینې کولیسټرول کمیدو لامل کیږي. تورواکارډ د هومزیوګس فامیلي هایپرکولیسټرولیمیا د شالید پروړاندې مؤثره دی ، کوم چې په ډیری قضیو کې د ورته ورته درملو سره درملنې لپاره مناسب ندي.

د درملنې معقول اثر د 1.5-2 اونیو وروسته مشاهده کیږي ، او اعظمي - د یوې میاشتې وروسته. سربیره پردې ، په راتلونکي کې ، د درملو تاثیر خوندي دی.

د کارولو لپاره لارښوونې

Torvacard باید د ورځې په مناسب مناسب وخت کې خواړه وخورئ ، پرته لدې چې خواړه. د درملو وړاندیز کولو دمخه ، ناروغ ته د معیاري لیپید - ښکته رژیم سپارښتنه کیږي ، کوم چې هغه باید د درملنې ټوله دوره کې پیروي وکړي.

خوراک په انفرادي ډول غوره شوی ، د LDL-C لومړني شاخصونه ، د درملنې هدف او درملنې ته د ناروغ ځواب په پام کې نیولو سره.

• لومړنی خوراک په اوسط ډول 10 ملی ګرامه 1 وخت / ورځ دی. خوراک د ورځې / ورځې له 10 څخه تر 80 ملی ګرامه پورې توپیر لري. درمل د ورځې په هر وخت کې اخیستل کیدی شي ، د خواړو وخت په پام کې نیولو پرته. خوراک د LDL-C لومړنۍ کچې ، د درملنې هدف او انفرادي تاثیر په پام کې نیولو سره غوره شوی. د درملنې په پیل کې او / یا د تورواکارډ په دوز کې زیاتوالي پرمهال ، دا اړینه ده چې په هر 2-4 اونیو کې د پلازما لیپایډ کچه وڅیړئ او د هغې مطابق دوز تنظیم کړئ. د ورځنۍ اعظمي اندازه په 1 دوز کې 80 مګره ده.
• د مخلوط هایپرلیپیډیمیا او لومړني هایپرکولیسټرولیمیا سره ، د یوې قاعدې په توګه ، په ورځ کې یوځل د 10 ملی ګرامه دوز کافي دی ، د درملنې یو مهم اثر د 2 اونیو وروسته مشاهده کیږي. د 4 اونیو وروسته ، د درملنې اعظمي حد عموما څرګند کیږي ، کوم چې د اوږدې درملنې سره دوام لري.

یو تایید شوی درملنه اغیزې یوازې د 2 اونیو سیسټماټیک درملنې وروسته له توراوکارډ سره لیدل کیږي ، او اعظمي - د یوې میاشتې وروسته. د ناروغانو څخه د توراوکارډ د بیاکتنو له مخې ، د درملو اوږد استعمال سره ، د پایلې معالجې اغیزې ساتل کیږي.