د پانقراس سرطان - نښې او درملنه

د پانقراس سرطان
ICD-10	سي 25 25.
ICD-10-KM	C25.0 ، C25.1 او C25.2
ICD-9	157 157
ICD-9-KM	157.1 ، 157.8 ، 157.0 او 157.2
اوم	260350
ناروغي	9510
میډلین پلس	000236
د	میڈ / 1712
میش	D010190

د پانقراس سرطان - وژونکي نیوپلازم د غدې د نسج یا پانقراټيک نلکو د اپیتیلیم څخه سرچینه اخلي.

تاریخي ډولونه

د پانقراقي سرطان پیښې په کال کې ډیریږي. دا ناروغي د بالغ نفوسو تر منځ شپږم خورا عام سرطان دی. دا په عمده ډول لویان ، په مساوي ډول نارینه او ښځینه اغیزه کوي. په متحده ایالاتو کې ، د پانقراټيک سرطان اوس مهال د سرطان مړینې لاملونو په منځ کې په څلورم ځای کې دی. د امریکایی سرطان ټولنې لخوا د لومړنۍ ارزونې له مخې ، په 2015 کې به دا تومور په 48 48 960 کسانو کې وموندل شي ، او 4060 تنه ناروغان به مړه شي. د ژوند په جریان کې د متحده ایالاتو هر اوسیدونکي کې د سرطان خطر 1.5 is دی.

د پانقراس د سرطان خطر عوامل په لاندې ډول دي:

په ناڅاپي ناروغیو کې شامل دي:

په عادي ډول ، یو تومور د غدې په سر تاثیر کوي (د 50-60٪ قضیو) ، بدن (10٪) ، لکۍ (د قضیو 5-8)). د پانقراس بشپړ زخم هم شتون لري - د قضیو 20-305.. تومور یو روښانه نري رنځ دی چې پرته له واضح حدودو؛ په دې برخه کې دا سپین یا سپين ژیړ دی.

یو جین پدې وروستیو کې وموندل شو چې د نورمال پانکریټیک حجرو ب affectsه اغیزه کوي ، کوم چې کولی شي د سرطان پرمختګ کې برخه واخلي. د فطرت مواصلاتو په ژورنال کې د خپرې شوې مطالعې له مخې ، هدف جین د P1 پروټین کناز جین (PKD1) دی. په دې عمل کولو سره ، دا به ممکنه وي چې د تومور وده ودرول شي. PKD1 - د تومور وده او میټاسازیس دواړه کنټرولوي. اوس مهال ، څیړونکي د PKD1 مخنیوی کونکي په جوړولو بوخت دي ترڅو دا نوره هم تجربه شي.

د نیویارک په پوهنتون کې د لینګن طبي مرکز کې یوې څیړنې موندلې چې د پانقراټيک سرطان 59 59 ډیر احتمال درلود چې په خوله کې د مایکروجنیزم ناروغانو کې وده وکړي پورفیروموناس ګینګیوالیس. همدارنګه ، د ناروغ خطر دوه چنده لوړ دی که چیرې ناروغ وموندل شي Aggregatibacter actinomycetemcomitans. د سکرینینګ ازموینه رامینځته شوې چې د پانقراقی سرطان وده امکان ټاکي.

تاریخي بologicalې سمون |د طبي ماهر مقالې

د پانقراس سرطان واقع کیږي ، د مختلف سرچینو په وینا ، د سرطان د ټولو قضیو په 1-7 in کې ، ډیری وختونه د 50 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي خلکو کې ، په عمده توګه په نارینه وو کې.

په کال کې ، د پینکریټیک سرطان 30،500 قضیې ، په ابتدایی ډول ډکټل اډینوکارنیوما ، او 29،700 مړینې په متحده ایالاتو کې ثبت شوي. د پانقراټيک سرطان نښې نښانې د وزن کمول ، د معدې درد ، او ژيړي شامل دي. تشخیص د CT لخوا رامینځته شوی. د پانکریټیک سرطان درملنه د جراحي تعقیب او اضافي وړانګې او کیموتراپي شامل دي. تشخیص نامناسب دی ، ځکه چې ناروغ اکثرا په پرمختللي مرحلو کې تشخیص کیږي.

, , , ,

د پانقراس د سرطان لاملونه

ډیری د پانقراټيک سرطان اخته تومورونه دي چې د ډکټ او اکینار حجرو څخه وده کوي. د پانکریټیک اینڈروکرین تومور لاندې بحث شوی.

د ډکټل حجرو څخه اکسروین پانکریټیک اډینوکارکینوماس د اکینار حجرو څخه 9 ځله ډیر ځله موندل کیږي ، او د غدې سر په 80٪ کې اغیزمن کیږي. اډینوکارنیوم په اوسط ډول د 55 کلونو په عمر کې څرګندیږي او 1.5-2 ځله ډیر ځله په نارینه وو کې. د خطر مهم عوامل پکې سګرټ څښل ، د پانقراص د اوږد تاریخ ، او ممکن د شکر ناروغۍ اوږد کورس (په ځانګړي توګه په ښځو کې) شامل دي. یو ځانګړی رول د میراث لخوا لوبول کیږي. د الکول او کافین څښل ډیری احتمال د خطر عوامل ندي.

, , , ,

د پانکریټیک سرطان نښې نښانې ناوخته څرګندیږي a کله چې تشخیص کیږي ، نو 90 patients ناروغان ځایي پرمختللي تومور لري چې د retroperitoneal جوړښتونو ، سیمه ایز لیمف نوډس ، یا ځګر یا سږي میټاساسس پکې شامل وي.

ډیری ناروغان د پورتنۍ پورتنۍ برخې کې سخت درد لري ، کوم چې معمولا شا ته ځي. درد ممکن راټیټ شي کله چې بدن مخ پروت وي یا د نازېږېدلي ماشوم حالت کې وي. د وزن کمول ځانګړتیا لري. پانقراټيک اډينوکاراسينوس په-80-9090٪ ناروغانو کې د اخته کيدونکي تبخير لامل (اکثرا د خارش لامل). د غدې د بدن او پاې سرطان سرطان کولی شي د splenic رګ د کمیدنې لامل شي ، چې د splenomegaly لامل کیږي ، د esophagus او معدې varicose رګونه ، او د معدې خونريزي. د پانقراټيک سرطان په 25-50 patients ناروغانو کې د شکر ناروغۍ لامل کیږي ، د ګلوکوز عدم برداشت نښې نښانې ښیې (د بیلګې په توګه پولوریا او پولیډیپسیه) ، مالابسورپشن.

سیسټادینوکارنیوما

سیسټوډینوکارنیوما یو نادره اډینوماتس پانقراټيک سرطان دی چې د سیسټادینوما میوکوسا د وژونکي تخریب په پایله کې رامینځته کیږي او ځان د معدې قفس د پورتنۍ پوړ لوی حجمیتریک جوړښت په توګه څرګندوي. تشخیص د معدې غار CT یا MRI لخوا رامینځته کیږي ، په کوم کې چې یو سیسټیک ډله چې د تخریب محصولات لري معمولا لید کیږي ، د حجمیتریک جوړښت ممکن د نیکروټیک اډینو کارسینوما یا پانکریټیک سیډوسیسټ په څیر ښکاري. د ډکټل اډینوکارسینوما برعکس ، سیسټوډینوکارنیوما نسبتا ښه تشخیص لري. یوازې 20 patients ناروغان د جراحي په جریان کې میټاساساسونه لري dist د لرې یا نږدې قوي Pancreatectomy پرمهال یا د Whipple جراحي په جریان کې د تومور بشپړ لیرې کول د 5 کلن ژوندي پاتې کیدو 65 in پایله لري.

, , , , , , , , , ,

د انتراکتال پیپلری - مغز تومور

د انټراډوډیټل پیپلیري - مقیوس تومور (VPMO) یو نادره ډول سرطان دی چې د مغز Hypersecretion او duct مخنیوي لامل کیږي. هسټولوژیکي ازموینې ممکن ښایسته ، سرحدي لاین ، یا وژونکي وده په ګوته کړي. ډیری قضیې (80٪) په میرمنو کې لیدل کیږي او پروسس ډیری ځله د پانقراس په لکۍ کې ځایی کیږي (66٪).

د پانکریټیک سرطان نښو کې درد او د پانقرایټایټس تکرار شامل دي. تشخیص د CT سره د انډوسکوپک الټراساؤنډ ، MRCP یا ERCP سره په موازي توګه جوړ شوی. دا ممکنه ده چې یوازې د جراحي لیرې کولو وروسته سوم او وژونکي پروسې توپیر وکړئ ، کوم چې د انتخاب لاره ده. د جراحي درملنې سره ، د 5 کلن کلونو لپاره ژوندي پاتې کیدنه د مینې یا سرحدي کرښې وده د 95٪ او 50-75 than څخه ډیر د وژونکي پروسې سره ده.

تشخیص

د پانقراټيک سرطان تشخیص کولو لپاره خورا معلوماتي میتودونه د معدې Ciii CT او د Pancreas MRI (MRTP) سرلیک دی. که د نه تکرار وړ تومور یا میټاسټیک ناروغي د Pancreas CT یا MRI په جریان کې کشف شي ، نو د اغیزې شوې ساحې یو تکثیر ښه انجکشن بایپسي د تومور نسج د هیسټولوژیک ازموینې او د تشخیص تصدیق لپاره ترسره کیږي. که چیرې د CT سکین د تومور یا غیر تومور جوړیدو احتمالي ریسکټبیتالي وښیې ، د پانقراټيک MRI او اندوسکوپک الټراساؤنډ د پروسې مرحلې او کوچني نوډونه تشخیص کولو لپاره ښودل شوي چې د CT لخوا ندي کشف شوي. د مخنیوي حوض اخته ناروغان کولی شي د لومړنۍ تشخیصي مطالعې په توګه ERCP ترسره کړي.

د روټین لابراتوار ازموینې باید ترسره شي. د الکلین فاسفټیس او بلیروبین زیاتوالی په ځګر کې د بائل ډکټ یا میټاساسسیس خنډ په ګوته کوي. د پانکراس سره تړلي د CA19-9 انټيجن تشخیص کولی شي د پانقراص کارسنوما تشخیص شوي ناروغانو کې د څارنې او د سرطان لوړ خطر کې د سکرین کولو لپاره وکارول شي. په هرصورت ، دا ازموینه د ډیر نفوس سکرین کولو کې د دې کارونې لپاره حساس یا مشخص ندي. د بریالي درملنې وروسته د انټيګین لوړوالی باید ټیټ شي ، ورپسې زیاتوالی د تومور پروسې پرمختګ په ګوته کوي. د امیلاز او لیپاز کچه معمولا د نورمال حدود کې پاتې کیږي.

, , , , , ,

د پانقریي سرطان درملنه

نږدې 80-90 patients ناروغانو کې ، تومور د تشخیصي پروسې یا د لوی رګونو کې د انکرنشن د میټاساسس موندلو له امله ضعیف دی. د تومور موقعیت پورې اړه لري ، د انتخاب عملیات کول ، ډیری وختونه ، د وایپل جراحي (پانکریټوډوډینکټومی). اضافي درملنه د 5-فلوروراسیل (5-FU) او بهرني راډیټراپي درملنې سره معمولا وړاندیز کیږي ، کوم چې د 2 کالو څخه د نږدې 40٪ ناروغانو او په 5 کلونو کې 25٪ ژوندي ژغورلو لپاره اجازه ورکوي. د پانقراټيک سرطان لپاره د دې ترکیب درملنه په محدود ناروغانو کې هم محدود خو غیر معالجه لرونکي تومورونو کې کارول کیږي او په اوسط ډول د 1 کال ژوندي پاتې کیدو پایله لري. ډیر عصري درمل (د مثال په توګه gemcitabine) ممکن د 5-FU څخه د لومړني کیمیاوي درملنې په څیر ډیر اغیزناک وي ، مګر یوازې هیڅ درمل یا ترکیب شتون نلري چې ډیر اغیزناک وي. کیموتراپي ممکن د څیړنې برنامې برخې په حیث ناروغانو ته د ځيګر میټاساسس یا لیرې میټاساسس وړاندیز شي ، مګر د درملنې یا پرته درملنه امکان نلري او ځینې ناروغان ممکن ناڅرګندتیا غوره کړي.

که چیرې د جراحي په جریان کې غیر معیوب تومور وموندل شي چې د معدې یا بلاري ټریټ د ضعیف رنځ لامل کیږي ، یا که د دې پیچلتیا ګړندۍ پرمختګ تمه کیږي ، د خنډونو له مینځه وړلو لپاره دوه ګیټریک او د بیلیری ډرینج ترسره کیږي. په غیر معقول زخمونو او یخیم اخته ناروغانو کې ، د بیلیری ټریټ انډوسکوپیک سټینګ کولی شي یخني حل کړي یا کم کړي. په هرصورت ، هغه ناروغان چې د نه منلو وړ پروسو سره ژوند کوي چې تمه یې د 7 څخه تر months میاشتو پورې تمه کیږي ، نو د سټینینګ سره د اختلالاتو له امله د بایپ انسټوموسس تحمیل کول مشوره کیږي.

د پانکریټیک سرطان سمپوټومیټیک درملنه

په نهایت کې ، ډیری ناروغان د شدید درد او مرګ سره مخ کیږي. پدې برخه کې ، د پانکراسیک سرطان علامتي درملنه د ریډیکل په څیر مهم دي. د وژونکي تشخیص ناروغانو لپاره مناسب پاملرنه باید په پام کې ونیول شي.

معتدل یا شدید درد لرونکي ناروغان باید د درد کمولو لپاره په مناسبو اندازو کې د شفاهي اختیالاتو ورکړل شي. د روږدي کیدو په اړه اندیښنه باید د اغیزمن درد کنټرول لپاره خنډ نه وي. په اوږدمهاله درد کې ، دوامداره خوشې شوي درمل (د بیلګې په توګه د فینټینیل subcutaneous اداره ، آکسیډون ، آکسیومروفون) خورا مؤثر دي. پرکیوتانوس یا د رګونو د لارې د لید (سیلیاک) بلاک تاسو ته اجازه درکوي په مؤثره ناروغانو کې درد په مؤثره توګه اداره کړئ. د نه زغم درد په قضیو کې ، اپیټس په فرعي یا د رګونو په واسطه اداره کیږي ، د اپیډورل یا د انټراټیکل اداره اضافي تاثیر وړاندې کوي.

که د معالجې جراحي یا انديسکوپیک بیلیري سټینګ د خنډ شوي یرقان له امله خارښت کم نه کړي ، ناروغ باید د کلسیمایریمین تجویز شي (په ورځ کې له څلور څخه تر څلور ځله). فینوبربیټال 30-60 ملی ګرامه په ورځ کې 3-4 ځله شفا ورکول ممکن مؤثره وي.

د اکسروین پانقراټيک نیمګړتیاو سره ، د پورکین پانقراټيک انزایمونو (پینکریلیپیس) ټابلیټ چمتووالی وړاندیز کیدی شي. ناروغ باید د هر خواړو دمخه 16،000-20،000 واحد لیپیس ونیسي. که خواړه اوږد وي (د بیلګې په توګه په رستورانت کې) ، ګولۍ باید د خواړو پرمهال وخوړل شي. په کولمو کې د انزایمونو لپاره مطلوب pH 8 دی ، د دې سره په اړیکه کې ، ځینې کلینینیسټان د پروټون پمپ مخنیوی کونکي یا H وړاندیز کوي₂- بلوکین. د شکرو او د هغې د درملنې د پراختیا څارنه اړینه ده.

د ناروغۍ تعریف. د ناروغۍ لاملونه

د پانقراس سرطان یو وژونکی تومور دی چې د تغیر شوي پینکریټیک حجرو څخه وده کوي.

د پانقراټيک سرطان د پېښېدو په تعامل کې د نورو وژونکي تومورونو تر منځ په شپږم ځای کې دی. له 1987 راهیسې ، زموږ په هیواد کې د پانقراس د سرطان پیښې کچه 30٪ وده کړې ، د میرمنو تر منځ پیښې 7.6 دي ، د نارینه وو په منځ کې - په هر 100 زره خلکو کې 9.5. کارپوهان وايي چې په ټوله نړۍ کې به د دې ناروغۍ خپرېدل زیات شي. د وړاندوینو په وینا ، په 2020 کې د پانکراسیک سرطان ناروغانو شمیر به د تیرو 20 کلونو په پرتله پرمختللي هیوادونو کې 32٪ لوړ وي ، او په پرمختیایی هیوادونو کې - د 83٪ لخوا به په ترتیب سره 168،453 او 162،401 قضیې ته ورسیږي. په 75٪ قضیو کې ، ناروغي د پانقراص په سر اغیزه کوي.

د پانقراقي سرطان د خطر اصلي عوامل په لاندې ډول دي:

1. سګرټ څښل (د سګرټ څښونکو په سلو کې 1-2 پانقراضي سرطان وده کوي) ،
2. د شکرې ناروغۍ (د شوګر په ناروغانو کې د ناروغۍ خطر 60٪ لوړ دی) ،
3. اوږد پانکریټایټس (د پانقراص سرطان 20 ځله ډیر وده کوي) ،
4. عمر (د پینکریټیک سرطان خطر خطر د عمر سره وده کوي. د 80 than څخه ډیر قضیې د 60 او 80 کلونو تر مینځ وده کوي)
5. ریس (د متحده ایاالتو مطالعاتو ښودلې چې د پانقري ناروغۍ سرطان د سپینې په پرتله په افریقی امریکاییانو کې ډیر عام دی. شاید دا تر یوې کچې د ټولنیزو اقتصادي لاملونو او سګرټ څکوونکو له امله وي) ،
6. جنسیت (ناروغي د میرمنو په پرتله په نارینه وو کې ډیر عام ده) ،
7. چاغښت (د پام وړ ناروغۍ د پانقراس د سرطان خطر وده کوي: 8٪ قضیې ورسره تړاو لري) ،
8. خواړه (د غوښې ډیری مقدار سره خواړه ، لوړ کولیسټرول ، غوړ خواړه کولی شي د ناروغۍ وده خطر زیات کړي) ،
9. ژنیتیکس (یو شمیر میراثي آنکولوژيکي سنډومونه د ناروغۍ وده خطر زیاتوي ، د بیلګې په توګه ، د سینې سرطان ، د څو میلانوما کورنۍ اختلاطي سنډروم ، د وراثي کولورټیکل سرطان سنډوم).

د پانقراس د سرطان نښې

ډیری وختونه ، په لومړیو مرحلو کې ، ناروغي غیر خطرناکه ده ، او د فرعي احساساتو اجازه ورکوي چې د هغې موجودیت شک وکړي:

• په پورتنۍ معده کې سختي یا تکلیف ،
• د شکرو نښو څرګندیدل (تنده ، د وینې شکر ډیریدل ، او داسې نور) ،
• مکرر ، زغرده

د ناروغۍ په پرمختګ سره ، نورې نښې نښانې څرګندیږي:

• د پورتنۍ پورتنۍ برخې درد درد تر شا راځی ،
• د پوټکي او سترګو پروټینو ژيړتیا (د ځيګر څخه کولمو ته د وینې د ضایع کیدو له امله) ،
• التهاب او خواګرځیدنه (د دوه ګونی ډډی د غوړلو په پایله کی)
• وزن کمول.

په هرصورت ، دا ټولې علایمې بې اهمیته دي ، او کله چې پیښیږي ، د تشخیصي پروسیژرونو سیټ اړین دي.

د پانقریاتي سرطان درجه بندي او پراختیا مرحلې

د تومور موقعیت پورې اړه لري:

1. د پانقراس سر
2. د پانقرایس اسطموس ،
3. د پانقراس بدن
4. لرګي
5. پانکرېس ته ټول زیان.

د ناروغۍ هسټولوژیک ډول پورې اړه لري (د تومور هسټولوژیکي ازموینې پایلو لخوا ټاکل شوی):

1. ډکټل اډینوکارسینوما (په 80-90٪ قضیو کې موندل شوی) ،
2. د نیورونډوکرین تومورونه (انسولینوما ، ګیټروینوما ، ګلوګګانوما ، او نور) ،
3. د سیسټیک وژونکي تومورونه (ګړندی ، سیرس) ،
4. نورې نادره هسټولوژیکې ب .ې.

د پانقراټيک نیوروونډوکرائن تومور

د ناروغۍ مرحلې پورې اړه لري:

زه مرحله کوم. تومور کوچنی دی ، د پانقراص نه هاخوا ځي. هیڅ میټاساسس نشته.

II مرحله. د بدن بهر د تومور خپریدل ، مګر پرته په پروسه کې د لوی شریان رګونو شاملول. د لیمف نوډونو ته میتودونه شتون لري ، نورو ارګانونو ته میټاساساسونه ندي.

III مرحله. نورو غړیو ته د میتیسازونو په نشتوالي کې د لوی شریان رګونو کې د تومور رامینځته کول.

IV مرحله. نورو ارګانونو ته میټیسټیسس شتون لري.

د پانقراس د سرطان اختلاطات

که تشکیل د پانقراس په بدن یا لکۍ کې موقعیت ولري ، نو د پیچلتیاو وده اکثرا د ناروغۍ په څلورم مرحله کې پیښیږي ، او دا په عمده ډول د سرطان د نشې سره تړاو لري.

کله چې یو تومور د پانکراس په سر کې موقعیت ولري ، نو لاندې پیچلتیاوې وده کولی شي:

• د اخته کیدلو جریان

څرګندونې: د سترګو د سپینو ژیړیدل ، پوټکي ، د پیشو تیاره کیدل ، ملا تیاره کیږي. د مخنیوي حوض وده کولو لومړۍ نښه ممکن د پوټکي خارش وي. د دې پیچلتیا وده په نلونو کې د تومور له انکړ سره تړلې ده ، چې له ځيګر څخه ډوډیوم ته د مکروب لیږد ډاډه کوي. ډیری وختونه ، د ریډیکل جراحي درملنې پرمخ وړلو دمخه ، اړینه ده چې د حوض نښې ودروئ (ترټولو د منلو وړ میتود د الټراساؤنډ سکینینګ لاندې د هډوکي نالی لږترلږه حمله کونکی نالی دی).

• د دوه ګوني خنډونه

څرګندونې: التهاب ، خواګرځیدل ، د ستوني د احساس او د معدې بشپړتیا. دا پیچلتیا د دې حقیقت له امله رامینځته کیږي چې د پانقراس له سر څخه یو تومور ډیوډینوم ته خپریږي ، د دې په پایله کې د کولمو لامین بلاک کیږي ، او خواړه نشي کولی معدې د کوچني کولمو په برخو کې پریږدي.

• د کولمو خونریزي

څرګند شو تیاره اندامونه ("کافي ځمکې") یا د تور تیغو ظهور. دا د تومور د تخریب له امله دی ، او د پایلې په توګه ، د وینې جریان.

وړاندوینه مخنیوی

د پانقراس د سر د سرطان تشخیص د ناروغۍ هسټولوژیک ډول پورې اړه لري:

• په پانکریټیک اډینو کارسینوما د جراحي جراحي درملنې او سیسټمیک کیموتراپي کورسونو وروسته ، له 5 کلونو څخه ډیر ناروغان 20-40 live ژوند کوي. بدبختانه ، دا ترټولو بار بار او خورا قهرجن پانقراټيک تومور دی ، چې د پرله پسې راحل کیدو او دمخه میټاساسسیز خطر لري.
• په د نیوروونډوکرین تومورونه تشخیص خورا ښه دی ، حتی د مرحلې IV ناروغۍ سره. تر 60-70٪ پورې ناروغان تر 5 کلونو ډیر ژوند کوي ، حتی د رادیکال جراحي درملنې نشتوالي کې. ډیری دا تومورونه خورا ورو ورو وده کوي ، او د سم انتخاب شوي درملنې شالید پروړاندې ، بشپړه رغیدنه واقع کیدی شي.

د ناروغۍ مخنیوي صحي ژوند لري: د خطر فکتور په توګه سګرټ څښل ردول ، د الکول خارجول ، کوم چې د اوږدې پانقراټیټس پیښې اصلي عامل دی. د فعال طرز ژوند او مناسب تغذیه ساتل د شکر ناروغۍ وده خطر کموي او پدې توګه د پانقراص سرطان خطر خطر لري.

عمومي معلومات

د "پانقراټيک سرطان" مفهوم د وژونکي نیپلازمونو یوه ډله لري چې د پانقراقی پیرنچیما کې وده کوي: سر ، بدن او د دې دم. د دې ناروغیو اصلي کلینیکي څرګندونې د معدې درد ، قحطي ، د وزن ضایع کول ، عمومي ضعف ، یرقان دي. هرکال ، په نړۍ کې د هر سل زره خلکو لپاره 8-10 کسان د پانقراص سرطان سره اخته کیږي. د نیمایي څخه ډیرو قضیو کې ، دا په لویانو کې پیښیږي (63 patients ناروغان چې د 70 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي پانکریټیک سرطان لري). نارینه د دې ډول ناوړه حالت ډیر خطر لري ، دوی د پانقراحي سرطان یو نیم ځله ډیر ځله وده کوي.

د پانقراټيک سرطان سیمه ایز لیمف نوډونه ، سږو او ځيګر ته میتازازسي خطر لري. د تومور مستقیم خپریدل کولی شي د ډیوډینم ، معدې ، د لوی کولمو سره نزدې برخو ته د ننوتلو لامل شي.

د پانقراس د سرطان لاملونه

د پانقراقي سرطان دقیق ایټولوژي روښانه نده ، مګر هغه عوامل چې پکې پیښیږي یادونه کیږي. په هرصورت ، په 40٪ قضیو کې ، د پانقراټيک سرطان د کوم څرګند دلیل لپاره رامینځته کیږي. د سرطان ناروغۍ خطر د پام وړ لوړ شوی په خلکو کې چې هره ورځ یو ګیډۍ یا ډیر سګرټ څښل ، د کاربوهایډریټ لرونکي محصولاتو لوی مقدار مصرفوي چې په معدې کې جراحي ترسره کوي.

هغه ناروغۍ چې د پانقراص سرطان کې برخه لري عبارت دي له:

• د شکری ناروغی (لومړی او دوهم ډول)
• دائمي پانقراس (په ژنټيکي ډول ټاکل شوي)
• د وراثي رنځپوهنې (د وراثي غیر پولیوس کولوریکټل کارسنوما ، فیمیلیل اډینوماتوس پولیپوس ، ګارډنر سنډروم ، هیپل - لیندااؤ ناروغي ، اتاکسیا - ټلینګیټاتیا)

د عمر سره د سرطان ناروغۍ وده امکان ډیریږي.

د پانقریي سرطان درجه بندي کول

د پانقراټيک سرطان د وژونکي نیپلازم TNM لپاره د نړیوال کټګورۍ سیسټم مطابق طبقه بندي شوي ، چیرې چې T د تومور اندازه ده ، N په سیمه ایز لیمف نوډونو کې د میټاساساس شتون دی ، او M په نورو ارګانونو کې میټاساساس دی.

په هرصورت ، پدې حالت کې ، طبقه بندي د سرطان عملیات او د درملنې موثریت اټکل په اړه کافي معلومات نه لري ، ځکه چې د بدن عمومي حالت د درملنې په امکان کې مهم رول لوبوي.

د لابراتوار تشخیص

• د وینې عمومي ازموینه د وینې کمښت نښې ښیې ، د پلیټلیټ شمیره کې زیاتوالی او د ESR ګړندي ممکن یادونه وشي. د بایوکیمیکل وینې ازموینې بلیروبینیمیا ښیې ، د الکلین فاسفیتس په فعالیت کې زیاتوالی ، ځيګر ته د بائل ډیسکونو یا میتاساساس په تخریب کې د ځیګر انزایمونه. همدارنګه ، د ملابسورپشن پرمختللي نښې نښانې په وینه کې یادیدلی شي.
• د تومور نښه کونکو تعریف. د نښه کونکي CA-19-9 د تومور عملیاتي مسلې په نښه کولو لپاره هوډمن دی. په لومړیو مرحلو کې ، دا نښه د پینکریټیک سرطان کې نه موندل کیږي. د سرطان جنینیک انټيجن د نیمه ناروغانو کې د پانکریټیک سرطان سره وموندل شو. په هرصورت ، دا د یادونې وړ ده چې د دې نښه کونکي لپاره تحلیل ممکن د اوږدې پانقرایټایټس (5٪ قضیو) ، السرټ کولیټس کې هم مثبت وي. CA-125 په نیمایي ناروغانو کې هم یادونه شوې. د ناروغۍ وروستي مرحلو کې ، د تومور انټيجنونه کشف کیدی شي: CF-50 ، CA-242 ، CA-494 ، او داسې نور.

د وسیلې تشخیص

1. د اندوسکوپک یا ټرانسابومینل الټراسونوګرافي. د معدې غار الټراساؤنډ د gallbladder او ځيګر ناروغۍ خارجوي ، تاسو ته اجازه درکوي د پانقرافي تومور کشف کړئ. د اندوسکوپک ازموینه دا ممکنه کوي چې د ازموینې لپاره د بایوپسي نمونه تولید کړي.
2. محاسب شوي ټوموگرافي او MRI کولی شي د پانقراټيکي نسج لیدنه وکړي او د 1 سانتي میتر (CT) او 2 سانتي مترو (MRI) څخه د تومور جوړښتونه کشف کړي ، په بیله بیا د معدې ارګانونو حالت ، میټاسیتسز شتون ، او د لیمف نوډونو وده.
3. د پوسټرون امیشن ټوموگرافي (PET) کولی شي وژونکي حجرې کشف کړي ، تومورونه او میټاساسس کشف کړي.
4. ERCP د هرې پینکسیز تومورونه د 2 سانتي میتره اندازې څخه څرګندوي. په هرصورت ، دا کړنلاره ناڅرګنده ده او د اختلاطاتو پراختیا کې مرسته کوي.

په ځګر کې د کوچني میټاساسس کشف کولو لپاره ، د کولمو یا پیریټونیم په یادګار کې ، تشخیصي لیپروسکوپي ترسره کیږي.

د پانقراس د سرطان مخنیوی

د پانقراټيک سرطان مخنیوي کې لاندې تدابیر شامل دي: د سګرټ څښل او الکول بندول ، د پانقراس او بلري د ناروغیو وخت او بشپړ درملنه ، په ذیابیطس کې د میټابولیزم سم سمول ، د رژیم سره سمون کول ، د غوړې خوړلو پرته متوازن غذا او غوړ او مساله لرونکي خواړو ته لیوالتیا. د پانکریټایټس نښو ته جدي پاملرنه د هغه ناروغانو لپاره اړین دي څوک چې په معدې کې جراحي ترسره کړي.

د پانکریټیک سرطان تشخیص

هغه خلک چې د پانقراقي سرطان اخته دي د معدې ، آنکولوژي ، جراحي او رادیولوژیست متخصصینو تر نظارت لاندې دي.

کله چې د پانقراطي سرطان وموندل شي ، په ډیری قضیو کې د ناروغیو تشخیص خورا نامناسب دی ، د ژوند شاوخوا 4-6 میاشتې. یوازې 3 patients ناروغان پنځه کلن بقا ترلاسه کوي. دا تشخیص د دې حقیقت له امله دی چې په ډیری قضیو کې د پانقراټيک سرطان په وروستیو مرحلو کې او د عمر لرونکي عمر لرونکي ناروغانو کې کشف شوي ، کوم چې د تومور له مینځه وړلو ته اجازه نه ورکوي.