اپروول 300 ملي ګرامه ګولۍ نمبر 28

درملتونونه

د انجیوټینسین II ریسیپټرو ضد. د زیاتوالي لامل کیږي رینیناو انجیوټینسین II په وینه کې او د غلظت کمول Aldosterone. توجه پوټاشیمپه وینه کې بدلون نه راځي.
په انحصاري ډول د وینې فشار کموي ، مګر کله چې د 900 ملی ګرامه / ورځ څخه پورته وکارول شي ، نو د کاپیسایټیک اغیزې زیاتوالی ناممکن دی. د وینې فشار کمیدل د 3-6 ساعتونو وروسته مشاهده کیږي ، اثر 24 ساعتو لپاره دوام لري.
د انټي هایپرټریوس اغیز د 1-2 اونۍ وده کوي ، او اعظمي یې د 1-1.5 میاشتو وروسته کشف کیږي. وړتیا په جندر پورې اړه نلري. درمل په وینه کې د یوریک اسید په کچه اغیزه نه کوي. د منسوخی سینډروم ندی یاد شوی.

ایربسارتان په ناروغانو کې رینال فنکشن اغیزه نه کوي د ډایبېټیک نیفروپیتي, ګومومیرونفرتیتسنو ځکه ، پدې ناروغانو کې د انتخاب درمل دی.

درملتون

دا په ښه توګه جذب شوی ، د 60-80 of ژغورل. اعظمي غلظت په وینه کې د 1.5-2 ساعتونو وروسته ټاکل کیږي ، انډول - د 3 ورځو وروسته. دا د پروټین سره د 96٪ سره تړلی دی.

دا د ځګر سایټروکوم P450 CYP2C9 سیسټم لخوا میټابولیز شوی. دا د ځيګر او پښتورګو په واسطه خارج کیږي. T1 / 2 د 11-14 ساعتونه دي. د ناروغانو لپاره چې د دې ارګانونو ضعیف فعالیت لري ، او همدارنګه د زړو خلکو لپاره ، د خوراک تنظیم کول ندي ترسره شوي.

د کارولو لپاره نښې

اپروول د دې لپاره کارول کیږي:

په احتیاط سره سپارښتنه کیږي کله چې هایپوناتریمیا, aortic والو stenosis, رینل شریان سټینوس, د زړه ناروغيدروند هپاتیکاو رینل ناکامي.

اړخیزې اغیزې

اپروول ممکن لامل شي:

• سرخوږی د ارتوسټيټک فشار,
• ضعف
• تاککارډیا,
• ټوخی ، د سینې درد ،
• التهابي ، کانګې ، اسهالد زړه سوځیدنه
• جنسي کمزورتیا,
• په CPK کې زیاتوالی ، هایپرکیلیمیا,
• د هډوکو او عضلاتو درد
• پړسوب ، تبې ، انګازیډیما.

د اپروول کارولو لارښوونې (طریقه او خوراک)

ټابلیټ په ژبني ډول پرته د ژاولو څخه اخیستل کیږي. درملنه په ورځ کې یوځل د 150 ملي ګرام سره پیل کیږي ، دا دوز د فشار فشار کنټرول 24 ساعته چمتو کوي. د بې کفایتۍ سره ، دوز 300 ملی ګرامه ته لوړیږي.

په د وینی لوړ فشار سره د ډایبایټس میلیتس ډول 150 ملی ګرامه / ورځ لومړی د 300 ملی ګرامه زیاتوالي سره وړاندیز کیږي ، ځکه چې دا درملنه په درملنه کې غوره ده نیپروپیتي. د 75 کالو څخه ډیرو عمر لرونکو اشخاصو او د هیموډالیسز ناروغانو لپاره ، درمل د 75 ملی ګرام لومړني دوز کې وړاندیز کیږي. د ډیوریتیک ټاکل د درملو تاثیر ته وده ورکوي.

درمل شرکت اپروول د ارینبرټان + ترکیب دی هایډروکلوروټیازاید د 150 ملی ګرامه / 12.5 ملی ګرامه او 300 ملی ګرامه / 12.5 مګرافی ډوز کې.

د کاروونې لارښوونې اپروول هغه معلومات لري چې په ناروغانو کې د رینال او هیپاټيک فعالیت خرابوي د خوراک تعدیل ته اړتیا نلري.

ډیر خوراک

په ورځ کې 900 ملی ګرامه / ورځ کې استقبال. د 2 میاشتو لپاره د ډیر خوراک نښو سره نه و. ممکنه نښې: براډی کارډیایا تاککارډیاد وینی فشار کم شوی.

درملنه د معدني تودوخې ، د ناروغ څارنه ، او علامتي درملنه لري.

متقابل عمل

Aprovel کله چې د پوټاشیم چمتووالي سره کارول کیږي په وینه کې د پوټاشیم د زیاتوالي لامل کیدی شي. د تایزاید ډایوریټکس د دې فرضي اثر لوړ کړي.

تیاریانې لري ایلیسکیریند اپریل سره یوځای نشي کارول کیدی کله چې شوگر یا رینل ناکامي، ځکه چې د وینې فشار کې د پام وړ کمښت لوړه خطره شتون لري ، د رینل ضعیف فعالیت او پیښې هایپرکیلیمیا.

کله چې د مخدره توکو سره کارول کیږي لیتیمد وینې لیتیم کنټرول سپارښتنه کیږي.

NSAIDsهایپولټیک تاثیر کم کړئ ، د پوټاشیم کچه لوړه کړئ او د رینال فعالیت ضعیف خطر.

ایربسارتان د درملو درملنه اغیزه نلري ډیجاکسین.

د اپروول درملتونیک عمل

د لارښوونو سره سم ، اپروول د زړه فشار اغیزه کولو پرته د وینې فشار کمولو کې مرسته کوي. د اپروول اخیستو څخه 3-6 ساعته وروسته ، د وینی فشار کې اعظمي کمښت لیدل کیږي. د درملو تاثیر شاوخوا یوه ورځ دوام لري. که تاسو د 150 ملی ګرام په خوراک کې د اپروول ټابلیټ وڅښئ ، نو د درملنې اغیز به ورته وي لکه د درملو 75 ملی ګرامه دوه ځله اخیستل. د لارښوونو سره سم ، اپروول هایپولیتیک تاثیر لري ، کوم چې د درملو اخیستو له پیل څخه د یوې څخه تر دوو اونیو کې وده کوي. د اپروول په کارولو اعظمي درملنه د درملو له پیل څخه 4-6 اونیو وروسته ښې پایلې ترلاسه کوي. د اپروول په اړه بیاکتنې وايي کله چې تاسو د مخدره توکو اخیستل ودروئ ، نو د پام وړ اغیزې د ډیر وخت لپاره دوام لري. د اپروول درملو ایستلو سنډروم شتون نلري. اپروول له جواني او ادرار سره له بدن څخه بهر کیږي.

د اپروول خوشې کولو او ترکیب کولو فورمې

د درمل جوړولو صنعت د 150 ملی ګرامه او 300 مګره د ټابلیټونو په شکل کې اپروول تولیدوي. د اپروول ټابلیټونه د بایکونیکس ب haveه لري ، دا هګۍ ، سپین دي. تisterاکې 14 تختې لري. د درملو کارت بورډ کڅوړه کې ، اپروول په یو ، دوه یا څلورو تورو کې پیښیږي.

فعاله ماده چې د درملو برخه ده irbesartan ده.

مخنیوی

د اپروول کارولو مخنیوی د درملو هرې برخې لپاره حساسیت دی. د لارښوونو سره سم ، اپروول باید د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال ونه نیول شي. که چیرې اړینه وي ، یوه ښځه د شیدو ورکولو په جریان کې اپروول درمل وړاندیز کیږي ، نو د درملنې په جریان کې باید د مور شيدې پریږدي. د احتیاط سره ، اپروول د 18 کالو څخه کم عمر لرونکي ناروغانو کې کارول کیږي ، ځکه چې د ناروغانو د دې ډلې لخوا د درملو اداره کولو په اړه خوندیتوب مطالعات ندي ترسره شوي.

خوراک او اداره

د لارښوونو سره سم ، اپروول په شفاهي ډول نیول کیږي. دا د خواړو په پام کې نیولو پرته څښل کیږي ، په ورځ کې یو ځل. د اپروول لومړنی خوراک 150 ملی ګرامه دی - که اړین وي ، تاسو کولی شئ دا په ورځ کې 300 ملی ګرامه درملو ته لوړ کړئ. په هغه ناروغانو کې چې رینل ضعیف وي ، لومړنی خوراک باید هره ورځ 75 ملی ګرامه وي. هغه ناروغان چې عمرونه یې د 75 کالو څخه لوړ وي د 75 ملی ګرام مقدار کې باید د اپروول لومړنی خوراک واخلي. د لوړ فشار او ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو درملنې لپاره ، د اپروول لومړنی خوراک هره ورځ 150 ملی ګرامه دی. بیا دا په تدریج سره 300 ملی ګرامه ته لوړ کیدی شي. د اپروول بیاکتنې د شدید لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې ښه هایپوټونیکي تاثیر تاییدوي.

د کاروونې لپاره اپروول (APROVEL) لارښوونې

فعاله ماده: ایرباسارتان ، د 75 ملی ګرامه 1 ټابلیټ د 75 ملی ګرام ایرباسارتان لري ، د 150 ملی ګرامه 1 ټابلیټ 150 ملی ګرامه ایربسارتان لري ، 1 ټابلیټ د 300 ملی ګرامه ایرباسارتان 300 ملی ګرامه لري ،
بهرنیان: لیکتوز ، جوار نشایسته ، کراسکارملولوز سوډیم ، پولاکسامر 188 ، هایډریټډ سیلیکون ډای اکسایډ ، مایکروکریالین سیلولوز ، مګنیزیم سټارایټ.

خوراک او اداره

د لومړني او ساتنې خوراک 150 مګره یو ځل هره ورځ د خواړو سره یا په خالي معدې کې وي. په ورځ کې یو ځل د mg mg of ملي ګرام په دوز کې اپروول معمول د mg 75 میتره ګانو خوراک په پرتله د ویني د فشار 24 24 ساعته ښه کنټرول چمتو کوي. په هرصورت ، د درملنې په پیل کې ، د 75 ملی ګرامه دوز کارول کیدی شي ، په ځانګړي توګه د هیموډالیسز ناروغانو لپاره ، یا د 75 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي ناروغانو لپاره.

د هغه ناروغانو لپاره چې د وینې فشار په ورځ کې یو ځل د 150 ملی ګرامو دوز په کافي اندازه تنظیم نه کیږي ، د اپروول ډوز ممکن په ورځ کې یو ځل 300 ملی ګرامه ته لوړ شي یا بل اینټي هایټریټریټ درملو وړاندیز کیدی شي. په ځانګړي ډول ، دا په ګوته شوې چې د اپروول سره درملنه کې د ډیوریتیک اضافه کول ، لکه هایدروکلوروتیازید اضافي اغیز لري.

د لوړ فشار او ټایپ 2 ډایبایټیس ناروغانو لپاره ، درملنه باید په ورځ کې یو ځل د 150 ملی ګرام ایرباسټرین دوز سره پیل شي ، بیا یې په ورځ کې یو ځل 300 ملی ګرامه ته راوړي ، کوم چې د پښتورګو ناروغۍ ناروغانو درملنې لپاره غوره ساتنه ده.

د لوړ فشار او ټایټ II ډایبېټیس ناروغانو کې پښتورګو باندې د اپروول مثبت نیفروپروټیکټیک اغیزه په مطالعاتو کې ښودل شوې چیرې چې ابرسارتن د نورو انټي هایټروټریټ درملو لپاره د ضمیمې په توګه کارول شوی ، که اړتیا وه ، د فشار فشار هدف کچه ترلاسه کولو لپاره.

رینال ناکامي د معدې رینال فعالیت لرونکي ناروغانو لپاره د خوراک تنظیم کول اړین ندي. د هیموډالیسز ناروغانو لپاره ، ټیټ لومړنی دوز (75 ملی ګرامه) باید وکارول شي.

په BCC کې کموالی. د مایع / گردش وینې مقدار او / یا د سوډیم کمښت کم شوی ، نو اړینه ده چې د درملو "اپروول" کارولو دمخه اصلاح شي.

د ځګر ناکامي د هغه ناروغانو لپاره چې د معتدل څخه معتدل هیپټیک ناکافي ناروغي لري ، د خوراک تنظیم کول اړین ندي. د شدید هیپاټيک ناکافي ناروغانو کې د درملو کارولو سره هیڅ کلینیکي تجربه شتون نلري.

زاړه ناروغان که څه هم د 75 کالو څخه پورته عمر لرونکي ناروغانو درملنه باید د 75 ملی ګرام خوراک سره پیل شي ، معمولا د خوراک تنظیم کول اړین ندي.

په ماشومانو ناروغۍ کې کار واخلئ. ایربسارتان د ماشومانو او لویانو درملنې لپاره نه وړاندیز کیږي د دې د خوندیتوب او موثریت په اړه د ناکافي معلوماتو له امله.

منفي عکس العملونه

د لاندې تشریح شوي منفي عکس العمل فریکونسۍ په لاندې ډول ټاکل شوي: خورا عام (³1 / 10) ، عام (³1 / 100 ، 2 patients ډیر ناروغان د ناروغانو په پرتله ډیر ځای لري).

د عصبي سیسټم څخه. عام ارتوسټيټک چکر وهل.

واسکولر اختلالات عام د ارتوسټاټیک فشار

Musculoskeletal اختلالات ، د نښلونکي نسجونو او هډوکو اختلالات. عام عضلاتي درد

د لابراتوار څیړنه. هایپرکلیمیا د احتمالي ناروغیو په ناروغانو کې ډیری پیښیږي څوک چې د ځایي په پرتله ایربسارتان ترلاسه کړي. د لوړ فشار سره د شوګر ناروغانو کې ، مایکروالومینیمیا او نورمال فنال فعالیت درلود ، هایپرکلیمیا (³ 5.5 mEq / mol) د 29.4 mg (خورا معمولي اړخیزې اغیزې) کې لیدل شوی چې د 300 ملی ګرامه ایرباسارتان ترلاسه کوي او په 22٪ ناروغانو کې پلاسیبو ترلاسه کوي. . د لوړ فشار سره د شوګر ناروغانو کې ، د رینال ناکامي او شدید پروټینوریا درلودل ، هایپرکلیمیا (.5 5.5 mEq / mol) د ایربسارتین ناروغانو ترلاسه کولو 46.3 ((خورا عام اړخیزې اغیزې) کې موندل شوی او 26.3 patients ناروغان ترلاسه کوي ځای

د هیموګلوبین کمښت ، کوم چې کلینیکي پلوه مهم نه و ، د هایپریټس ناروغانو او 1.9٪ (عام اړخیزې اغیزې) کې لیدل شوي چې د ایربسارتان سره درملنه شوي د هایپټیتیک ناروغانو او پرمختللي ډایبټیک نیفروپتي.

لاندې اضافي ضمني اغیزې د بازارموندنې وروسته څیړنې دورې په جریان کې راپور شوي. څرنګه چې دا معلومات د بې حسابه پیغامونو څخه ترلاسه شوي ، نو دا ناشونې ده چې د دوی پیښې واقعیت وټاکئ.

د معافیت سیسټم څخه. لکه د نورو انجیوټینسین II ریسیپټرو ضدونو سره ، د حساسیت عوارض لکه د ګرمۍ ، urticaria ، انجیوئیدیما په اړه لږ راپور ورکړل شوی.

د میټابولیزم سرغړونه او د مغذي موادو جذب. هایپرکلیمیا

د عصبي سیسټم څخه. سر درد

د اوریدلو ضعف او وایسبیبلر اپریټس. ټینیټس.

معدې اختلالات ډیسجیوشیا (په خوند کې بدلون).

د هیپاټوبیلیري سیسټم. هیپاټایټس ، د ځګر فعالیت ضعیف دی.

Musculoskeletal اختلالات ، د نښلونکي نسجونو او هډوکو اختلالات. ارترالجیا ، مایالجیا (په ځینو مواردو کې د سیرم CPK کچه لوړېدو سره تړاو لري) ، د غړو عضلاتو.

د رینال فعالیت او د ادرار سیستم زیانمن شوی. د رینل ضعیف فعالیت ، د لوړ خطر سره ناروغانو کې د رینال ناکامي په شمول (د "کارولو ب Featuresې" وګورئ).

د پوټکي برخه او سبکیوتن نسج. لیوکوسټوکلاسټیک واسکولټس.

په ماشومانو ناروغۍ کې کار واخلئ. په 318 ماشومانو او تنکیو ځوانانو کې چې د 6 څخه تر 16 کلونو پورې عمر لري د 3 اونیو دوه ځلي مرحلې په جریان کې په تصادفي څیړنه کې ، د لوړ فشار سره ، لاندې اړخیزې اغیزې لیدل شوي: سر درد (7.9)) ، لوړ فشار (2.2)) ، سرخوږی (1.9٪) ، ټوخی (0.9٪). د 26 اوونۍ د خلاصې مطالعې دورې په جریان کې ، د ورته لابراتوار شاخصونو څخه انحراف اکثرا لیدل شوي: د کریټینین زیاتوالی (6.5٪) او د لاسته راوړونکو ماشومانو 2٪ کې د CPK (SC) زیاتوالی.

د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال کارول

د "اپروول" درملو کارول د امیندوارۍ II او III درې میاشتو کې متضاد دي. د امیندوارۍ په دویم او دریم ربع کې ، هغه اجنټان چې په مستقیم ډول د رینین - انجیوټینسین سیسټم باندې تاثیر کوي کولی شي د جنین یا نوي زیږیدلي ، د جنین د خولې هایپوپلاسیه ، او حتی د مرګ لامل شي.

د احتیاط هدف لپاره ، دا د حمل په لومړۍ درې میاشتنۍ کې د کارولو سپارښتنه نه کیږي.

دا د پلان شوي امیندوارۍ دمخه بدیل درملنې ته اړول اړین دي. که چیرې حمل تشخیص شي ، نو د ارنبیستاران کار باید ژر تر ژره ودریږي او د نازېږېدلي ماشوم پوستکي او رینال فعالیت باید د الټراساؤنډ په کارولو سره معاینه شي ، که غیرحاضر درملنه اوږده موده دوام وکړي.

د "اپروول" درملو کارول د مور په شیدو تغذیه کولو پرمهال متضاد دي. دا معلومه نده چې ایا ایربسارتان د شیدو په شیدو کې بهر کیږي یا نه. Aprovel د شيدو ورکولو په جریان کې د موږک په شيدو کې بهر کیږي.

اپروول د 6 څخه تر 16 کلونو عمر لرونکي ماشومانو کې مطالعه شوی ، مګر نن ورځ چمتو شوي معلومات په کافي اندازه ندي چې په ماشومانو کې د دې کار نښې پراخه کړي تر هغه چې اضافي ډیټا ترلاسه شي.

د غوښتنې ب .ې

په BCC کې کموالی. سمپټومیټیک شریان لوړ فشار ، په ځانګړي توګه د لومړي دوز اخیستلو وروسته ، کیدی شي په ناروغانو کې د ټیټ BCC او / یا ټیټ سوډیم غلظت سره د متیازې ډیوریتیک درملنې له امله خواړه ، د محدود مالګو څښاک ، اسهال یا التهاب سره خواړه. دا شاخصونه باید د درملو کارولو دمخه عادي حالت ته راوړل شي "اپروول".

د شریان رینووسکولر لوړ فشار. کله چې د درملو کارول چې رینین - انجیوټینسین - الډوسټیرون اغیزه کوي ، د شدید شریان د لوړ فشار او رینل ناکامي ډیریدو خطر شتون لري په ناروغانو کې د دوه اړخیزو رینل شریان سټونیسس ​​یا د یو پښتورګو شریان سټینوسس سره. که څه هم دا ډول قضیې د اپروول درملو کارولو سره نه لیدل شوې ، د انجیوټینسین I ریسیپټرو ضد کارولو سره ، ورته اغیزې تمه کیدی شي.

رینل ناکامي او د پښتورګو لیږد کله چې د معدې رنځور فعالیت لرونکي ناروغانو درملنې لپاره اپروول کاروي ، نو سپارښتنه کیږي چې د سیرم پوټاشیم او کریټینین کچو منظم څارنه ترسره شي. د پښتورګي وروستي ټرانسپورټ کې د ناروغانو درملنې لپاره د اپروول سره تجربه نلري.

هغه ناروغان چې د شریان لوړ فشار ، د پښتورګو ناروغي ، او د II ډایبایټس ډولونه لري. په پښتورګو او د زړه سیسټم باندې د ایربسارتان تاثیر په ټولو فرعي ګروپونو کې یو شان نه و چې د پښتورګو شدید ناروغۍ لرونکي ناروغانو په مطالعه کې تحلیل شوي. په ځانګړي توګه ، دا د میرمنو او غیر سپینې ریس موضوعاتو لپاره لږ مناسب وګرځید.

هایپرکلیمیا لکه د نورو درملو په څیر چې رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون باندې تاثیر کوي ، هایپرکلیمیا ممکن د اپروول سره د درملنې په جریان کې وده وکړي ، په ځانګړي توګه د رینل ناکامي په شتون کې ، د ډایبېټیک نیفروپتي او / یا زړه ناکامۍ له امله شدید پروټینوریا. په خطر کې ناروغانو کې د سیرم پوټاشیم غلظت محتاط څارنه وړاندیز کیږي.

لیتیم په ورته وخت کې ، لیتیم او اپروول وړاندیز نه کیږي.

د Aortic او mitral والو Stenosis ، مخنیوی hypertrophic cardiomyopathy. د نورو واسوډیلیټرونو په څیر ، اړینه ده چې د ودې یا مایټریل والو سټینوسس ، مخنیوی هايپرټروفیک کارډیومیوپیتي ناروغانو کې د خورا احتیاط سره د دې درملو کارول.

لومړنی الډیسټرونیزم. لومړني الډیسټرونیزم ناروغان معمولا د انټي هایپروسینټ درملو ته ځواب نه وایي چې د رینین - انجیوټینسین مخنیوی سره عمل کوي.له همدې امله ، د دې ډول ناروغانو درملنې لپاره اپروول وړاندیز نه کیږي.

عمومي ب featuresې. په هغه ناروغانو کې چې واسکولر ټون او رینال فعالیت اساسا د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون فعالیت پورې اړه لري (د بیلګې په توګه ، د زړه د شدید اختلال یا د پښتورګو ناروغۍ لاندې ناروغانو کې ، چې د رینري شریان سټونیس په شمول) ، د ACE مخنیوی کونکو یا انجیوټینسین II ریسیپټرو مخالفینو سره درملنه ، کوم چې پدې سیسټم اغیزه کوي د حاد هایټونیت ، ایزوټیمیا ، اولیګوریا ، او ځینې وختونه د شدید رینال ناکامي سره تړاو لري. د هر ډول انټي هایپروسینټ ایجنټ په څیر ، د اسکیمیک کارتیوپیتي یا اسکیمیک زړه ناروغي په ناروغانو کې د وینې فشار ډیر کمیدل ممکن د مایککارډي انفیکشن یا سټروک لامل شي. د انجیوټینسین بدلولو انزایمونو په څیر ، انبیسارتان او نور انجیوټینسین ضد د نورو ریسانو په پرتله د تور ریس په نمایندګیو کې د وینې فشار کمولو کې لږ ښکاره اغیزمن دي ، احتمال ځکه چې د رینین ټیټ کچې شرایط د لوړ فشار سره د تور نسل د ناروغانو په مینځ کې ډیر عام دي .

دا د نادرا وراثتي ستونزو ناروغانو درملنې لپاره د درملو کارولو لپاره برعکس دی - د ګالاکټوز عدم برداشت ، د لاپ لاکتز کموالي یا ګلوکوز - ګالیکټوز مالابسورپشن.

د عکس العمل اغیزې کولو وړتیا کله چې موټرې یا نور میکانیزم چلوي

د موټر چلولو او کار ترسره کولو وړتیا باندې تاثیر ډیرو پاملرنې ته اړتیا لري مطالعه نه ده شوې. د ایرباسارتان د درملو درملتون ملکیتونه په ګوته کوي چې امکان نلري پدې وړتیا اغیزه وکړي.

کله چې د موټر چلول یا د ماشین کار کول ، دا باید په پام کې ونیول شي چې سرخوږی او ستړیا ممکن د درملنې پرمهال رامینځته شي.

د فارماسولوژیک ملکیتونه

درملتونونه اپروول یو قوي ، په فعاله توګه فعال ، انتخابي انجیټینسین II ریسیپټرو ضد دی (د AT 1 ټایپ کړئ). داسې انګیرل کیږي چې دا د انجیوټینسین II ټولې فزیکي پلوه د پام وړ تاثیرات د AT 1 ریسیپټرو له لارې منځګړیتوب ته مخه کوي ، پرته لدې چې د انجیوټینسین II ترکیب لارې یا سرچینې ته. د انجیوټینسین II ریسیپټرو (AT 1) باندې اختصاصي اغیزه د پلازما کې د رینین او انجیوټینسین II غلظت او په پلازما کې د ایلډوسټرون غلظت کمیدو لامل کیږي. کله چې په وړاندیز شویو درملو کې کارول کیږي ، د سیرم پوټاشیم کچه د پام وړ نه بدلیږي. ایربسارتان ACE (کینینیز II) نه فشاروي - یو انزایم دی چې انجیوټینسین II رامینځته کوي ، بریډیکینین میټابولیز کوي ترڅو غیر فعال میتابولیت رامینځته کړي. د دې د اغیز څرګندولو لپاره ، ایربسارتان د میټابولیک فعالیت ته اړتیا نلري.

په لوړ فشار کې کلینیکي افادیت. اپریلول د زړه په ټیټ بدلون سره د وینې فشار کموي. د وینې فشار کې کمښت کله چې په ورځ کې یو ځل اخیستل کیږي په طبیعت کې د خوراک پورې اړه لري ، د 300 ملی ګرام څخه زیات خوراکونو کې مرتبو ته د رسیدو تمایل سره. د -3 150 mg--300 mg ملی ګرامه خوراک کله چې په ورځ کې یو ځل واخستل شي د فشار فشار د سوپین حالت کې اندازه کیږي یا د عمل په پای کې ناست وي (دا د درملو اخیستو 24 ساعتونه وروسته دقیقه) د 8-10 / 5-8 ملي متناسب RT سره. هنر. (سیسټولیک / ډیسټالیک) د ځایبو څخه ډیر.

د فشار فشار اعظمي کمښت د درملو اخیستو وروسته 3-6 ساعته لاسته راوړل کیږي ، د انټي هایټروپیتس تاثیر 24 ساعته دوام لري.

د سپارښت شوي خوراکونو اخیستو 24 ساعته وروسته ، د وینی فشار کمیدل د ډیسټالیک او سیسټولیک فشار فشار کمولو په پرتله 60-70 is دی. په ورځ کې یو ځل د 150 mg of ملي ګرام په دوز کې د درملو اخیستل یو اثر وړاندې کوي (لږترلږه د عمل او په اوسط ډول 24 ساعتونو کې) ، ورته ورته ده چې په دوه دوزونو کې د دې ورځني دوز توزیع سره ترلاسه شوي.

د "اپروول" درملو انټي هایپروسیتي اثر د 1-2 اونیو په مینځ کې څرګندیږي ، او خورا څرګند تاثیر یې د درملنې له پیل څخه په 4-6 اونیو کې ترلاسه کیږي. د انټي هایټروسیتټ تاثیر د اوږدې مودې درملنې سره دوام لري. د درملنې له بندیدو وروسته ، د وینې فشار ورو ورو خپل اصلي ارزښت ته راستون کیږي. د ډیرو فشار لوړیدو په بdraه کې د وتلو سنډروم وروسته له هغه چې د مخدره توکو ایستل مشاهده نه شي.

د تایزاید ډول ډایورټیکونو سره اپروول یو اضافي هیپټولوژیک تاثیر ورکوي. د هغه ناروغانو لپاره چې یوازې ایربسارتان مطلوبه اغیزه نه کوي ، په ورته وخت کې د هایدروکلوریتیازید (12.5 مګره) د ټیټ دوز یوځل کارونې په ورځ کې یوځل د وینې فشار لوی کمیدو لامل ګرځیدلی چې لږترلږه 7-10 / 3-6 ملي Hg لخوا د وینې فشار کې لوی کمښت رامینځته شوی. هنر. (سیسټولیک / ډیسټالیک) د پلیبو سره پرتله کول.

د "اپروول" درملو تاثیر په عمر یا جنس پورې اړه نلري. د تور نسل ناروغان چې د لوړ فشار سره مخ دي د ارنبیستاران سره منوټراپی ته د پام وړ ضعیف غبرګون و ، او همدارنګه نورو درملو ته چې د رینین - انجیوټینسین سیسټم اغیزه کوي. په ټیټ دوز کې د هایدروکلوریتیازید سره د ایربسارتان د یوځل کارونې په صورت کې (د مثال په توګه ، هره ورځ 12.5 ملی ګرامه) ، د تور ریس ناروغانو کې غبرګون د سپینې ریس ناروغانو کې د ځواب کچې ته رسیدلی. په سیرم یوریک اسید کچه کې د کلینیکي پلوه مهم بدلونونه یا د ادرار یوریک اسید اخراج کې نده لیدل شوې.

په 318 ماشومانو او لویانو کې چې د 6 څخه تر 16 کلونو پورې عمر لري - د وینې لوړ فشار درلود یا د دې پیښې خطر (د شکرې ناروغي ، په کورنۍ کې د لوړ فشار ناروغانو شتون) ، دوی د ایرباسارتان درملو درملو وروسته د فشار فشار کمیدو مطالعه کړې - 0.5 ملی ګرامه / کیلوگرام (ټیټ) ، 1.5 ملی ګرامه / کیلوګرام (اوسط) او 4.5 ملی ګرامه / کیلوگرام (لوړ) د دریو اونیو لپاره. د دریمې اونۍ په پای کې ، د ناست حالت (SATSP) کې لږترلږه سیسټولیک د وینې فشار له لومړني کچې څخه په اوسط ډول 11.7 ملي متري RT کم شو. هنر. (ټیټ خوراک) ، 9.3 ملي میګا ګرامه. هنر. (اوسط خوراک) ، 13.2 ملي مترعب. هنر. (لوړ خوراک). د دې درملو د تاثیراتو تر منځ هیڅ احصایوي مهم توپیر نه دی لیدل شوی. د لږترلږه ناست ډیسټالیک فشار فشار (DATSP) کې تنظیم شوی اوسط بدلون دا وو: 3.8 mmHg. هنر. (ټیټ دوز) ، 3.2 ملي مترعب. هنر. (اوسط خوراک) ، 5.6 ملي مترعب. هنر. (لوړ خوراک). د دوه اونیو وروسته ، ناروغان د منظم درملو یا پلیسبو کارولو لپاره په ترتیب سره تنظیم شوي. په ناروغانو کې چې ځایبو ترلاسه کړی ، SATSP او DATSP د 2.4 او 2.0 ملي Hg لخوا وده کړې. هنر. ، او په هغو کې چې په مختلفو خوراکونو کې ایربیسارتان کاروي ، ورته بدلونونه 0.1 او -0.3 ملي میتر RT وو. هنر.

د شریان لوړ فشار ، د پښتورګو ناروغي ، او د II ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې کلینیکي افادیت. د IDNT یوې مطالعې (د ډایبېټیک نیفروپیتي لپاره irbesartan) ښودلې چې irbesartan د شدید رینال ناکامي او شدید پروټینوریا ناروغانو کې د پښتورګو زیانونو پرمختګ ورو کوي.

IDNT دوه ګنده ړوند ، کنټرول شوې مطالعه وه چې د ناروغانو او مړینې پرتله یې د ناروغانو ترمینځ چې د اپروول ، املوډیپین ، او ځایبو ترلاسه کوي. دا د لوړ فشار او ټایپ II ډایبایټس میلیتس سره 1715 ناروغانو لخوا برخه اخیستې وه ، په کوم کې چې پروټینوریا day 900 ملی ګرامه / ورځ او د سیرم کریټینین کچه د 1.0-3.0 ملی ګرامه / dl په اندازې کې ده. د "اپروول" درملو کارولو اغیزو اوږدمهاله اغیزې (په اوسط ډول 2.6 کاله) مطالعه شوې - د پښتورګو ناروغۍ او په ټولیزه توګه مړینې پر تاثیر. ناروغانو د زغم پراساس ، د اپروول د 75 ملی ګرام څخه 300 ملی ګرامه (د ساتنې خوراک) ، 2.5 ملی ګرامه څخه تر 10 ملی ګرامه املوډیپین یا پلیسبو درملو ډوز ترلاسه کړل. په هر ګروپ کې ، ناروغانو معمولا 2-4 انټي هایټروپسیسټ درمل ترلاسه کوي (د بیلګې په توګه ، ډیوریتیکټس ، بیټا بلاکرز ، الفا بلاکرز) د ټاکل شوي هدف ترلاسه کولو لپاره - د 135/85 ملي متر هاګ په کچه د وینې فشار. هنر. یا د 10 ملي متري RT لخوا په سیسټولیک فشار کې کمښت. هنر. ، که لومړنۍ کچه یې وه> 160 ملي میتر RT. هنر. د وینې فشار فشار کچه د پلیسبو ګروپ کې 60٪ ناروغانو لپاره ، او په ګروپ کې په ترتیب سره د اردو او املوډیپین ترلاسه کولو 76 76 او 78 for لپاره ترلاسه شوې. ایربسارتان د پام وړ لومړني پای نقطه نسبي خطر کموي ، کوم چې د سیرم کریټینین ، پای مرحلې پښتورګو ناروغۍ ، یا په ټولیزه توګه مړینې سره یوځای کیږي. نږدې 33 patients ناروغان په پلیسبو او املوډیپین ډلو کې د 39 and او 41 with سره په پرتله د ایربسارتان ډلې لومړنۍ ګډې پای ته رسیدلي؛ د پلایسبو (p = 0.024) په پرتله په نسبي خطر کې 20٪ کموالی او په نسبت کې 23٪ کمښت د املوډیپین سره پرتله کول خطر (p = 0.006). کله چې د ابتدايي پای نقطې انفرادي برخې تحلیل شوې ، نو دا معلومه شوه چې په ټولیز ډول مړینې باندې هیڅ اغیزه نلري ، په ورته وخت کې ، د پښتورګو ناروغۍ وروستۍ مرحلې قضیې کمولو لپاره مثبت تمایل شتون درلود او د سیرم کریټینین دوه ځله قضیو شمیره کې د پام وړ کمښت.

د درملنې اغیز ارزونه په مختلف فرعي ګروپونو کې ترسره شوې ، د جنسي ، نسل ، عمر ، د شکر ناروغۍ موده ، د وینې لومړنی فشار ، د سیرم کریټینین غلظت او د البومین اخراج اخراج اندازه لخوا توزیع شوی. د میرمنو او د تور نسل د نماینده ګانو په ډله کې ، چې په ترتیب سره د مطالعې د ټول نفوس 32٪ او 26٪ برخه درلوده ، د پښتورګو په وضعیت کې د پام وړ پرمختګ ندی شوی ، پداسې حال کې چې د اعتماد انډولونه دا نه لرې کوي. که موږ د ثانوي پای نقطه په اړه وغږیږو - د زړه ناروغۍ پیښه چې پای ته رسیدونکې (وژونکې) پای ته ورسیده یا نه ختمیدونکې مړینه ، نو بیا په ټول نفوس کې د دریو ډلو ترمینځ هیڅ توپیر شتون نلري ، پداسې حال کې چې د غیر فطري مایوکارد انفکشن (MI) پیښې په میرمنو کې ډیرې وې. د ایربسارتان ډلې نارینه وو کې د ځایبو ګروپ په پرتله لږ. د املوډیپین ګروپ سره پرتله کول ، د غیر جنسي مایوکارډیال انفکشن او سټروی پیښې د غیر اسلامي ګروپ میرمنو کې ډیرې وې ، پداسې حال کې چې په ټوله نفوس کې د زړه د ناکامۍ لپاره د روغتون قضیو لږ وو. په میرمنو کې د داسې پایلو لپاره قانع کونکی ندی موندل شوی.

مطالعه "د II ډایبایټس mellitus او لوړ فشار کې ناروغانو کې د مایرالومبیونوریا باندې د irbesartan تاثیر" (IRMA 2) ښودلې چې د مایکروبیبیومینوریا ناروغانو کې 300 ملی ګرامه ایرباسارتان د څرګند پروټینوریا ظهور ته پرمختګ ورو کوي. IRMA 2 دوه ګونی ړوند ، د پليبو کنټرول شوی مطالعه ده چې د 590 ناروغانو کې مړینه ارزوي د دوهم ډول ذیابیطس میلیتس د مایکروالبیومینوریا سره (هره ورځ 30-300 ملی ګرامه) او د پښتورګو نورمال حالت (سیرم کریټینین ≤ 1.5 مګرا / ډی ایل په نارینه وو او 300 ملی ګرامه) هره ورځ او د ابتدايي کچې لږترلږه 30 by لخوا د SHEAS زیاتوالی). یو ټاکل شوی هدف د ≤135 / 85mmHg په کچه د فشار فشار و. هنر. د دې هدف ترلاسه کولو کې د مرستې لپاره ، د اړتیا سره سم اضافي انټي هایپروسیتوټ اجنټان اضافه شوي (د ACE مخنیوی کونکو لپاره ، د انجیوټینسین II ریسیپټرو ضد او د کلسیم چینل ډای هایډروپرایډین بلاکرونه). د درملنې په ټولو ډلو کې ، د ناروغانو لخوا ترلاسه شوي د وینې فشار کچه ورته وه ، مګر په ګروپ کې 300 ملی ګرامه ایربسارتان ترلاسه کوي ، د مضافو (14.9)) په پرتله لږ مضامین (5.2)) یا 150 ملی ګرامه ایربسارتان ترلاسه کوي. هره ورځ (9.7)) ، پای ټکی ته رسیدلی - څرګند پروټینوریا. دا د لوړ خوراک وروسته د نسبي خطر کې 70 reduction کمښت په ګوته کوي چې د پلیبو سره پرتله (p = 0.0004). د درملنې په لومړیو دریو میاشتو کې د ګلیومیرول فلټر کولو نرخ (GFR) کې یوځل زیاتوالی نه لیدل شوی. د کلینیکي پلوه تایید شوي پروټینوریا ظهور ته د پرمختګ ورو درې میاشتې وروسته د پام وړ و ، او دا اثر د 2 کلنې مودې لپاره د ریل ګاډي لخوا دوام درلود. نورمالومومینوریا ته رجعت ورکول (1 د رایې ورکول - درجه بندي

د درملو ترکیب

مخدره مواد د ایربسارتن پراساس دي. دا د هغې فعال ماده ده. نورې برخې په جدولونو کې شتون لري ، پشمول د:

1. میګنیشیم سټارټ ،
2. سیلیکا
3. لیکتوز مونوهایډریټ.

د درملنې پیل کولو دمخه ، ناروغان باید د درملنې بشپړ ترکیب په احتیاط سره ولولي. دا یوازې د هغو خلکو لپاره مناسب دی څوک چې د دې برخو سره حساسیت نلري. یو ډاکټر کولی شي د دې پیژندلو کې مرسته وکړي ، څوک چې دا د اپروول د لوړ فشار کارولو وړاندیز کولو لپاره مشوره ګ .ي.

د خوشې کولو فورمه

درمل د انجیوټینسین د دوهم ګروپ د ریسیپټرو ضد ډلو سره تړاو لري. په پلور کې دا د ګولۍ ب formه کې موندل کیدی شي. له یوې خوا ، په هغوی کې نقاشي موجوده ده. هغه زړونه انځوروي. په برعکس اړخ کې 2872 شمیرې دي.

دلته دوه ډوله درمل شتون لري. دوی د فعال ماده په خوراک کې له یو بل سره توپیر لري. د دې برخې 150 ملی ګرامه په ځینو ټابلیټونو کې شتون لري ، او په نورو کې 300 ملی ګرامه. د دې څخه مننه ، ډاکټران اداره کوي ترڅو د ناروغ لپاره د درملنې مطلوب کورس غوره کړي ، کوم چې به هغه سره د ناروغۍ سره مقابله کې مرسته وکړي ، مګر د کوم پیچلتیا لامل به نشي.

دا درمل په مختلفو خوراکونو کې تولیدیږي.

د امیندوارۍ او تغذیه کولو په جریان کې

"اپروول" 300 ملی ګرامه او 150 ملی ګرامه د لوړ فشار لرونکي میرمنو درملنه کې د ماشوم لپاره منع دی چې ماشوم لري. که چیرې ناروغ دمخه دا درمل څښلی وي ، نو هغه باید د امیندوارۍ وروسته سمدلاسه د دې مخه ونیسي.

د اپروول معالجې کارول د هغه میرمنو لپاره مطلوب ندي نومول کیدی شي چې تغذیه کوي. له دې څخه انکار کول به د دوی ماشومانو د ناروغیو له پراختیا څخه ساتنه کې مرسته وکړي چې د مخدره توکو فعاله ماده کولی شي لامل شي.