د شکرې ناروغۍ کوما لاملونه ، لومړنۍ مرستې او تشخیص

یو له خورا ناوړه عصري ناروغیو څخه د شکری ناروغي ده. ډیری حتی نه پوهیږي ، د نښو څرګندولو نشتوالي له امله ، چې دوی شوګر لري. ولولئ: د شکر ناروغۍ مهمې نښې - کله باید څارنه وکړئ؟ په بدله توګه ، د انسولین کموالی کولی شي خورا جدي اختلالات رامینځته کړي ، او د مناسبې درملنې نشتوالي کې ، د ژوند لپاره ګواښ کونکی کیږي. د شکرو خورا جدي پیچلتیاوې کوما دي. د ډایبېټیک کوما کوم ډول پیژندل کیږي ، او پدې حالت کې ناروغ ته لومړنۍ مرستې چمتو کول څنګه دي؟

د شکرې ناروغي کوما - اصلي لاملونه ، د ډایبېټیک کومې ډولونه

د شکرې ناروغۍ د ټولو پیچلتیاوو څخه ، یو حاد حالت لکه د ډایبېټیک کومې دي ، په ډیری حالتونو کې ، بیرته ستنیدونکی دی. د مشهور باور له مخې ، د ډایبېټیک کوما د هایپرګلیسیمیا حالت دی. دا د وینې شکر خورا ډیر دی. په حقیقت کې ، د شکرې ناروغي کوما په مختلف ډوله وي:

هایپوګلیسیمیک
هایپرسمولر یا هایپرګلیسیمیک کوما
کیټوکایډوتیک

د ډایبېټیک کوما لامل په وینه کې د ګلوکوز مقدار کې چټک زیاتوالی ، د شکر ناروغۍ لپاره نامناسبه درملنه او حتی د انسولین زیات مقدار دی ، په کوم کې چې د بورې کچه د نورمال څخه ټیټ کیږي.

د هایپوګلیسیمیک کوما نښې ، د هایپوګلیسیمیک کومې لومړنۍ مرستې

هایپوګلیسیمیک شرایط ځانګړتیا لري د ډیری برخې لپاره ، د ډایبېټایټ 1 ډول لپاره، که څه هم دا په هغه ناروغانو کې پیښیږي څوک چې په میزونو کې درمل اخلي. د یوې قاعدې په توګه ، د حالت پراختیا د مخکې لخوا پرمخ ځي په وینه کې د انسولین مقدار کې چټک زیاتوالی. د هایپوګلیسیمیک کوما خطر د عصبي سیسټم او مغز په ماتې کې (نه بدلیدونکی) دی.

هایپوګلیسیمیک کوما - نښې

په د سږو بریدونه یادونه:

عمومي ضعف.
د اعصابو قهر ډیر شوی.
د غړو لرغوني غړي
د خولې زیاته کیدل.

د دې نښو سره دا مهم دی برید سمدلاسه ودروئ د دې لپاره چې د یو مخکني حالت د پراختیا مخه ونیسئ ، ځانګړتیاوې یې لاندې دي:

لړزېدونکی ، په چټکۍ سره خنډونو ته اړول.
د لوږې قوي احساس
ناڅاپي ناخوالې.
درنه خوله کول.

ځینې وختونه پدې مرحله کې د ناروغ چلند تقریبا غیر کنټرول کیږي - تر برید پورې ، او د قبضاتو زیاتوالی حتی د ناروغ د غړو اوږدېدو مخه نیسي. د پایلې په توګه ، ناروغ په فضا کې تمایل له لاسه ورکوي ، او د هوش له لاسه ورکول واقع کیږي. څه وکړي

د هایپوګلیسیمیک کوما لپاره لومړنۍ مرستې

د لږې نښې سره ناروغ باید په بیړني ډول د بورې یو څو ټوټې ، شاوخوا g cookies g ګرامه کوکیز یا table- 2-3 چمچو جام (شات) ورکړي. د یادولو وړ ده چې د انسولین پورې اړه لرونکي ډایبایټس سره تاسو باید تل یو څه خواږه ولرئ "بوس کې".
د سخت نښو سره:

ګرمه چای د ناروغ خولې ته واچوئ (شیشه / 3-4 د چمچو شکر) که چیرې هغه تیر شي.
د چای انفیوژن دمخه ، دا اړینه ده چې د غاښونو ترمینځ یو ساتونکی دننه کړئ - دا به د جبهاتو له سخت فشار څخه مخنیوي کې مرسته وکړي.
په دې اساس ، د پرمختګ درجه ، د کاربوهایډریټونو لرونکي ناروغ خواړه خواړه (میوې ، د اوړو پخلي او حبوبات).
د دوهم برید څخه مخنیوي لپاره ، په سبا سهار د 4-8 واحدونو لخوا د انسولین دوز کم کړئ.
د هایپوګلیسیمیک عکس العمل له مینځلو وروسته ، ډاکټر سره مشوره وکړئ.

که کوما وده وکړي د شعور له لاسه ورکولو سرهبیا دا لاندې تعقیبوي:

په رګونو کې د ګلوکوز 40-80 ملی لیتره معرفي کړئ.
ژر تر ژره یو امبولانس ته زنګ ووهئ.

د هایپوسولر کوما لپاره لومړنۍ مرستې

ناروغ په سمه توګه تنظیم کړئ.
ډکٹ معرفي کړئ او د ژبې بیرته ستنول خارج کړئ.
د فشار تعدیلات رامینځته کړئ.
د رګونو 10-10 ملی لیترو ګلوکوز (40٪ حل) معرفي کړئ.
په حاد نشې کې - سمدلاسه امبولانس ته زنګ ووهئ.

د ketoacidotic کوما لپاره عاجل پاملرنه ، په شوګر کې د ketoacidotic کوما نښې او لاملونه

عواملکوم چې د انسولین اړتیا ډیروي او د کیټوآسیډوټیک کومې پراختیا کې مرسته کوي معمولا:

د شکرو ناروغۍ ناوخته تشخیص.
نالوستي تجویز شوي درملنه (د درملو دوز ، بدیل ، او نور).
د ځان کنټرول له مقرراتو څخه غفلت (د الکول څښل ، د رژیم اختلالات او د فزیکي فعالیت نورمونه ، او داسې نور).
ژور انتانات
فزیکي / رواني ټپونه.
په حاد شکل کې واسکولر ناروغي.
عملیات.
د ماشوم زیږیدنه / حمل.
فشار.

کیټوآسیډوټیک کوما - نښې

لومړۍ نښې جوړ شه:

په پرله پسې ډول پیشاب کول.
تږي ، مغز
خوب ، عمومي ضعف.

د ښکاره خرابیدو سره:

د خولې څخه د اکټون بوی.
شدید معدې درد.
سخت خواګرځی
شور او ژور ساه اخستل.
بیا راځي مخنیوی ، بې هوښۍ شعور او په کوما کې گرځي.

کیټوآسیډوټیک کوما - لومړنۍ مرستې

له هرڅه لومړی باید یو امبولانس ته زنګ ووهئ او د ناروغ ټولې حیاتي دندې چیک کړئ - ساه اخیستل ، فشار ، فشار ، شعور. اصلي دنده د زړه ټکان او تنفس ملاتړ کول دي ترڅو چې امبولانس راشي.
ارزو..... a .و. consciousص conscious is دی، تاسو کولی شئ په ساده ډول: له هغه څخه کومه پوښتنه وکړئ ، لږ څه په ګالونو ووهئ او د هغه غوږونو غوږ والۍ یې وباسئ. که چیرې کوم عکس العمل شتون ونلري ، سړی په جدي خطر کې دی. نو ځکه ، د امبولانس زنګ وهلو کې ځنډ ناممکن دی.

د شکرې ناروغۍ کوما لپاره د لومړنۍ مرستې عمومي قواعد ، که چیرې د دې ډول تعریف شوی نه وي

لومړی شی چې د ناروغ خپلوان باید د ابتدايي سره وکړي او په ځانګړي ډول د کوما جدي نښې دي سمدلاسه امبولانس زنګ ووهئ . د شکر ناروغي ناروغان او د دوی کورنۍ معمولا د دې علایمو سره آشنا وي. که چیرې ډاکټر ته د تګ امکان نه وي ، نو په لومړي علاماتو کې تاسو باید:

په انسټامیسکولر ډول د انسولین درملنه - 6-12 واحدونه. (اختیاري).
د خوراک زیاتوالی بل سهار - 4-12 واحدونه / په یو وخت کې ، د ورځې په اوږدو کې 2-3 انجیکونه.
د کاربوهایډریټ مصرف باید منظم شی.، غوړ - نه ایستل.
د میوو / سبزیجاتو زیاتوالی.
د الکلین معدني اوبو مصرف کړئ. د دوی په نشتوالي کې - د څښاک سوډا اختلل شوي چمچ سره اوبه.
د سوډا محلول سره انیما - د ګډوډ شعور سره.

د ناروغ خپلوان باید د ناروغۍ ځانګړتیاوې په دقت سره مطالعه کړي ، د شکر ناروغۍ ، د شکر ناروغۍ عصري درملنه او په وخت سره لومړنۍ مرستې - بیا یوازې بیړنۍ لومړنۍ مرستې به مؤثره وي.

د ډایبېټیک کوما څه شی دی؟

په ډایبایټس میلیتس کې ، د حجرو لپاره اړین ګلوکوز بدن کې خواړو سره ننوځي ، مګر د انسولین له اړین مقدار پرته په صحیح مادو کې پروسس کیدلی نشي. د دې په شمیر کې ګړندی زیاتوالی پیښیږي ، کوم چې د شعور له لاسه ورکولو په حالت کې کوما رامینځته کوي - کوما. د انسولین زیات مقدار ورته حالت ته لاره هواروي. دا د بدن میټابولیک پروسو کې د بدلون لامل کیږي ، کوم چې د ډیبیټابیک کوما مختلف ډولونه څرګندوي. د پیچلتیا وړاندوینه کول ګران دي. دا ویل ناممکن دي چې کوما څومره اوږد وي. حالت کولی شي له څو ساعتونو څخه تر ډیرو میاشتو پورې دوام وکړي.

دا مهمه ده چې د احتمالي خطر نښې تعقیب کړئ. په دوامداره توګه د ګلوکوز کچې څارنه وکړئ. که چیرې دا د 33 MOL / l څخه ډیر وي - د برید پیل ګواښ. د ډایبایټس میلیتس د پریکومیټوز حالت په تدریج سره بدلیږي. د دې پراختیا په څو ورځو کې امکان لري. حالت ورسره دی:

سر درد
د معدې تکليف
سخته تنده
په فشار کې چټک کمښت ،
ضعیف نبض
د بدن حرارت د نورمال څخه ټیټ دی
د پوټکي سور
د غړو کمزوري
د پوټکي سور
سخت اندامونه
د بدن ډیهایډریشن.

په شوګر کې د کوما ډولونه

د ډایبېټیک کوما د ډولونو ب appearanceه کول په بدن کې د پروسو لخوا رامینځته کیږي چې د ډیبیټز میلیتس لخوا رامینځته شوي عضلو خرابیدو په پایله کې رامینځته کیږي. د توپیر ډولونه:

هایپوګلاسیمیک - د انسولین د ګړندی زیاتوالی له امله رامینځته کیږي ،
هایپرګلیسیمیک - د وینی د ګلوکوز د زیاتوالي له امله هڅوونکی ،
ketoacidotic - د غوړ ماتیدو په پایله کې د کیټون بدنونو (اکټون) ظهور له امله وده کوي ،
هایپرلاکټوسیډیمیک - په وینه کې د لاکتیک اسید راټولولو لخوا بizedه کیږي ،
هایپرسمولر کوما - یو توپیر لري - د کیټون بدنونه نه جوړیږي.

هایپوګلیسیمیک کوما

دا ژوی د شاک نښو خورا ګړندی پرمختګ لخوا ب .ه شوی. څوک د وینې د شکر کمولو له امله د انسولین د ګړندي زیاتوالي لامل کیږي. دا ډول فکټورونه کولی شي په شکر ناروغۍ کې یو حالت ته زیان ورسوي:

د انسولین مقدار
فزیکي فعالیت ډیر شوی ،
د شرابو څښل
رواني ټپونه
روژه نیول
شدید انتانات
د کاربوهایډریټ مصرف محدودیت.

د ګلوکوز نشتوالی - د حجرو لپاره تغذیه ، د ناروغۍ پراختیا لامل کیږي. د نښو څلور مرحلو څخه توپیر کیږي:

د دماغ د حجرو لومړی اکسیجن لوږه د اعصاب جوش ، سر درد ، شدید لوږې ، تاککارډیا لامل کیږي.
دوهم د خولې ښکاري ، د موټرو فعالیت ډیر شوی ، نامناسب چلند ،
دریم - د اعتراف ظاهرا ، فشار ډیر شوی ، پیچلي زده کونکي.
څلورم - د زړه بدوالی ، د پوټکی رطوبت ، د هوش له لاسه ورکول - د کوما پیل ،
پنځم - د فشار کمیدل ، د غړو عضلاتو کمول ، د زړه له سرغړونو څخه سرغړونه.

هایپرګلیسیمیک کوما

د کوما دا ډول په تدریجي ډول څرګندیږي ، وده کولو ته یې دوه اونۍ وخت نیسي. د انسولین د مقدار کمیدو له امله په حجرو کې د ګلوکوز جریان محدود دی ، مګر په وینه کې یې مقدار ډیروی. دا لاملونه:

د انرژۍ کمښت
د اوبو میتابولیزم سرغړونه ،
د وینې جریان ډیر شوی
د پښتورګي ، ځيګر په کار کې ستونزې
د هورمون راز چې د انسولین تولید بندوي ،
ګلوکوز زیات شوی
د غوړونو ماتیدل ، د کیټون بدنونو شمیر ډیرول.

د شکرې ناروغۍ په قضیه کې د هایپرګلیسیمیک کوما د څرګندیدو لامل د هغه ناروغۍ له تشخیص سره تړاو لري چې په وخت سره نه و ترسره شوی ، د انسولین غلط خوراک ، او د رژیم سرغړونه - د کاربوهایډریټ مصرف ډیر شوی. د پیښې نښې:

وچ پوټکی
ژور ساه اخیستل د شور سره
د اکټون بوی
سوړ پوټکی
لرې شوي شاګردان
غیر ارادي اشتها

کیټوآسیډوټیک کوما

د شکری ناروغۍ کې دا ډول پیچلتیا د انسولین نشتوالي پایله کې خورا عام ده. دا د غوړ ماتولو محصولاتو ظهور لخوا مشخص شوی - د کیټون بدنونه. څنګه چې حجرې له وینې څخه د ګلوکوز په ب nutritionه تغذیه نه ترلاسه کوي ، نو په بدن کې د غوړ ماتیدل واقع کیږي. دا د انرژی ترلاسه کولو ځای نیسي ، مګر یو اړخیز اغیزه لري - دا د تخریب محصولات خپروي - د کیټون بدنونه. دوی د اکسیټون شدید پړسوب لامل هم کوي. سربیره پردې ، د وینې ټوټې جوړېدو سره د وینې ټوټې.

کیټوآسیډوټیک کوما د شدید معدې درد ، بې خوبۍ کانګې ، بې هوښۍ شعور سره وي. دلایل چې د دې لامل کیږي:

ناوخته تشخیص
د انسولین غلط خوراک ،
د درملنې لپاره په ناسمه توګه غوره شوي درمل ،
الکول څښل
ساري ناروغي
عملیات
حمل
د رژیم سرغړونه
رواني ټپونه
فشار
عصبي ناروغي
فزیکي ډیر کار

هایپرلاکټوسیډیمک کوما

د انسولین کموالی او په وینه کې د ګلوکوز راټولیدو سره ، د اکسیجن لوږې لپاره د تاوان لپاره ، بدن په شدت سره لیکټیک اسید تولید پیل کوي. ځيګر ، چې د ناروغۍ په وخت کې د دې پروسس مسؤل دی ، خپل دندې نه ترسره کوي. په وینه کې زیاتوالی ، لیټیک اسید د دې ډول کوما لامل کیږي. دا د فکتورونو لخوا اسانه کیږي:

مایکارډیال انفکشن
ځيګر ناکامي
د پښتورګو ناروغي
وینه
انتانات
د شرابو کارول.

پدې حالت کې ، د کیټون بدن جوړښت نه لیدل کیږي - د اکټون بوی په نښو کې شتون نلري. د Hyperlactocidemic کوما سره ، لاندې مشاهده کیږي:

فشار کمول
د غړو درد
هاضمي upsets
د زړه ستونزې
سخت اندامونه
د غړو درد
بې حسي
د بدن دحرارت درجه کمیږي
د زړه نازړه توب.

د کوما او نښو نښانې

دا ممکنه ده چې د شکرې ناروغۍ میله کې کوم کوما وروسته د ناروغ حیاتي وظایف بحال کړئ ، که چیرې د برید پرمهال نږدې یو څوک وي چې د مرستې چمتو کولو وړ وي. مساوي مهم دی د هغه وضعیت ته د ناروغ چلند ، په بدن کې د بدلونونو څارنه. هغه نښې چې په وخت کې لیدل شوي او ډاکټر ته تلل به د خطرناک پایلو او حتی مرګ څخه مخنیوي کې مرسته وکړي.

د کوما پرمختګ تدریجي دی. که تاسو نښو ته پاملرنه وکړئ ، دا ممکنه ده چې د سخت اختلالاتو مخه ونیسئ. ځانګړتیاوې عبارت دي له:

د اشتها کمیدل
پیشاب ،
د تندې زیاتوالی
التهاب
سستي
اندامونه
ستړیا ،
په مزاج کې ژور بدلون ،
فشار کمول
خوب
ضعیف نبض
د هیلې څرګندونه ،
خوب
د خولې څخه د اکټون بوی یا د م sourې مlesې ،
دردونه
بې روحه شعور.

ناروغ ته لومړنۍ مرستې

که چیرې په ډایبایټس میلیتس کې د کوما ډول په سمه توګه ونه پیژندل شي ، تاسو باید په قرباني باندې انسولین مه واچوئ - تاسو یوازې زیان کولی شئ. ژر تر ژره یو امبولانس ته زنګ ووهئ. ناروغ د هغه خوا یا معدې ته واچوئ. اصلي هدف د عادي تنفس یقیني کول دي. په داسې حالت کې ، کانګې کول ، د ژبې ساتل ممکن دي - د دې مخه باید ونیول شي. د بیړني طبي پاملرنې دمخه د ډاکټر لیدنه کې شامل دي:

د ګلوکوز کنټرول
د اندامونو هوا پاکول
د وینی فشار ، فلجیت ، او
عمومي حالت ته پاملرنه ،
د شعور د دولت ملاتړ.

د تشخیص او درملنې میتودونه

د شکرې ناروغانو لپاره عاجل پاملرنې د کلینیک په کلکه پاملرنې واحدونو کې چمتو شوي. د دې په ګوته کولو لپاره چې کوم ډول کوما او د شکرې ناروغي ، د وینې او ادرار معاینې ترسره کیږي. د ګلوکوز کچه وټاکئ. د پایلو پورې اړوند ، د ناروغۍ درملنه وړاندیز شوې. الګوریتم کې شامل دي:

د اسید بیس توازن ساتنه ،
د زړه نورمال فعالیت ته بیرته ستنیدل ،
د انسولین کچې رغیدنه ،
د مایعاتو له ضایع کیدو مخنیوی ،
د ورک شوي پوټاشیم بیارغونې ،
د ګلوکوز زیرمو معاوضه ،
د تومومبوسس مخنیوی.

وړاندوینې او پایلې

د انسولین کوما ممکن نه پیښ شي که چیرې ناروغ د ډاکټر ټولو نسخو سره موافق وي ، رژیم ته اړتیا لري او د درملو منظمیت. له هغه وخته چې د شکرې ناروغۍ نښې د اوږدې مودې لپاره رامینځته کیږي ، نو دا امکان لري چې د درملنې میتودولوژي تنظیم او له جدي پایلو څخه مخنیوی وشي. د برید مخنیوي لپاره دا خورا مهم دي چې وروسته د پیچلتیاو سره معامله وکړئ.

د بورې کوما ، که بیړني پاملرنې په وخت سره چمتو نه شي ، نو وژونکي کیدی شي. دا په هر لسم مریض کې پیښیږی. په ډایبیټس کې کوما د جدي پایلو لامل کیږي: