د شکر ناروغۍ په تشخیص کې ګلیټ شوی هیموګلوبین

د ډایبایټس میلیتس خپریدو ته په کتو ، د دې پیچلتیاو د ژر او ګړندۍ پراختیا امکان ، په نړۍ کې د شکری ناروغۍ خپریدو احتمالاتو په اړه د بې شمیره پیژندل شوي قضیو او د WHO نا امیده وړاندوینې ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالاتو وخت او دقیق تشخیص مهم دی. ګلایټید هیموګلوبین یو شاخص دی چې کله ، د معیاري میتودونو کارولو سره ، د اوږدې مودې په اوږدو کې د ګلیسیمیا کچه مربوط نظریه وړاندې کوي او د کاربوهایډریټ میتابولیزم سرغړونې په وخت موندلو کې مرسته کوي. کله چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالاتو یا د شکرې ناروغۍ لپاره د خسارې د درجې لپاره د تشخیصي معیار په توګه ګلایټ شوی هیموګلوبین وکاروي ، نو اړینه ده چې د دې تحلیلي تعقیب لپاره میتود غوره کړئ چې خپل تحلیلي اعتبار په پام کې ونیسي.

د ډایبېټس میلیتس تشخیص او څارنه کې د ګلیټ شوی هیموګلوبین رول

د شکرې ناروغۍ میلیتوس ، د ژر او ریپ> امکان لري په نړۍ کې د شکر ناروغۍ د خپریدو وخت ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالاتو سم او دقیق تشخیص مهم دي. ګلیټ شوی هیموګلوبین یو شاخص دی چې په داسې حال کې چې د معیاري میتودونو په کارولو سره ، پرو <ګلیټ شوی هیموګلوبین د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالاتو یا د ډایبایټس mellitus معاوضې د درجې تشخیص کونکي په توګه ، د دې شاخص ټاکل کیدو میتود انتخاب لپاره سمه لاره ، د دې تحلیل په پام کې نیولو سره اعتبار ، مهم دی.

د شکرې ناروغۍ تشخیص او څارنه کې د ګلایټید هیموګلوبین د رول په اړه د ساینسي کار متن

د کیف ښار کلینیکي اینڈوکرونولوژي مرکز

د ډایبېټس میلیتس تشخیص او څارنه کې د ګلیټ شوی هیموګلوبین رول

لنډیز د ډایبایټس میلیتس خپریدو ته په کتو ، د دې پیچلتیاو د ژر او ګړندۍ پراختیا امکان ، په نړۍ کې د شکری ناروغۍ خپریدو احتمالاتو په اړه د بې شمیره پیژندل شوي قضیو او د WHO نا امیده وړاندوینې ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالاتو وخت او دقیق تشخیص مهم دی. ګلایټید هیموګلوبین یو شاخص دی چې کله ، د معیاري میتودونو کارولو سره ، د اوږدې مودې په اوږدو کې د ګلیسیمیا کچه مربوط نظریه وړاندې کوي او د کاربوهایډریټ میتابولیزم سرغړونې په وخت موندلو کې مرسته کوي. کله چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالاتو یا د شکرې ناروغۍ لپاره د خسارې د درجې لپاره د تشخیصي معیار په توګه ګلایټ شوی هیموګلوبین وکاروي ، نو اړینه ده چې د دې تحلیلي تعقیب لپاره میتود غوره کړئ چې خپل تحلیلي اعتبار په پام کې ونیسي. کلیدي ټکي: د ډایبایټس میلیتس ، ګلایکټ شوی هیموګلوبین ، ګلایکشن ، ګلایسیک کنټرول.

د ډایبېټس میلیتس (DM) اوس مهال یوه جدي طبي او ټولنیزه ستونزه ده. د نړیوال روغتیایی پیشنهاد له مخې ، تر 2030 پورې د شکر ناروغۍ ناروغانو شمیر به 592 ملیون څخه ډیر شي. مګر ستونزه نه یوازې د شکر ناروغۍ په خپریدو پورې اړه لري ، بلکه د پیچلتیا ګړندۍ وده کې هم شتون لري چې د ناروغ ، معیوبیت او مړینې کیفیت کې کمښت لامل کیږي. د شکرې ناروغانو لپاره ، ژر وده او د ویسکولر پیچلتیاو لوړې فریکونسۍ ځانګړتیا لري: د 2 ډول سره ، میکروباکولر سره (د دماغي ، کورونري او پیرفیریل رګونو ته زیان رسوي) او مایکروواسکلر (retinopathy ، nephropathy ، neuropathy) ، او 1 ډول - مایکروواسکولر. د ډایبېتېز د دوه ډوله کورس کورس یوه ځانګړتیا د کلینیکي تشخیص رامینځته کولو په وخت کې د دائمي اختلالاتو شتون دی ، کوم چې د ناروغۍ کورس ته زیان رسوي او د خسارې احتمال ډیر پیچلی کوي.

دا مهال په اوکراین کې diabetes.3 ملیونه ناروغان د شکرې ناروغي لري. سربیره پردې ، د ایپيډیمولوژیکي مطالعاتو ډاټا ښیې چې د شکرې ناروغۍ تشخیص شوي قضیې سره د ناروغانو شمیر د پیژندل شوي ناروغانو شمیر څخه 2-2.5 ځله لوړ دی. پدې توګه ، د اینڈوکرونولوژیسټانو ، معالجوي ، او کورنۍ ډاکټرانو لپاره ، د دیرشو شکر ناروغۍ د سکرین کولو ستونزه مهمه ده.

د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالاتو موندلو لپاره یو له میتودونو څخه د ګلاسیمیا کچه ټاکل دي. دا باید په پام کې ونیول شي چې پایله یوازې د ګلوکوز غلظت منعکس کوي

د وینې راټولولو په وخت کې ، او ګلیسیمیا ارزښتونه د ورځې په جریان کې د پام وړ آنلاین شتون لري. پدې توګه ، د واحد - ځانګړي ګلوکوز کچه او د ګلیسیمیا واقعی کچې ترمنځ ارتباط ضعیف دی ، او له همدې امله دا امکان شتون نلري چې ناروغ د اندازه کولو تر مینځ معتبر یا غیر موجود کاربوهایډریټ میتابولیزم ګډوډي ولري. د WHO وړاندیزونه (2006) په ګوته کوي چې په 30 cases قضیو کې دا امکان نلري چې د روژه ګلیسیمیا تعریف تعریفولو سره د شکر ناروغي تشخیص کړي.

یو شاخص چې د اوږدې مودې په اوږدو کې د ګلیسیمیا د کچې مدغم نظر وړاندې کوي ګلایکټ هیموګلوبین (L1L1c) دی. ډیری مطالعات د Lyb1c او د ناروغ د ګلیسیمیا کچه 2 ، 3 ترمنځ اړیکې تاییدوي.

په تیرو کلونو کې په ساینسي ادب کې ، یوه نظریه شاوخوا دوه داسې ښکاري ورته پروسې رامینځته کړې - ګلایکوسیلشن او ګلایکشن. ګلایوسایلایشن ، یا بلکه ، ټرانګلیکوسلیشن ، د مونوساکریډ پاتې برخې د بل ګلوکوسیډيک بانډ په رامینځته کولو سره بل مونوساکرائډ ته لیږدوي ، کوم چې یو انزایمیک عمل دی. ګلایکشن (غیر انزایماتیک ګلایکوسیلیشن)

پوهه) د مونوساکریډ پاتې برخې یو پروټین (پیپټایډ یا امینو اسید) کې د سکف اډې رامینځته کولو وروسته د انزایمیک اضافه کول دي ، او بیا کیټامین. لاندې شرایط د دې پروسې لپاره اړین دي: 1) په پروټین کې د وړیا او غیر محرم MY2 ګروپونو شتون ، 2) د الډیډایډونو شتون ، 3) کافي تماس وخت ، 4) د پروټین وړتیا چې ژر جوړښت بدل کړي او خپل اصلي حالت ته راستون شي. دا د "ګلیټید هیموګلوبین" اصطالح په دقیق ډول د ګلوکوز سره د وینې د حجرو د هیموګلوبین د ځانګړي ارتباط پروسه منعکس کوي. په پروټین کې د بورې غیر انزیماتیک اضافه ښودلو لپاره ، IUPAC (د خالص او پلي شوي کیمیا نړیوال اتحادیه) د بایو کیمیکل نومولیک ګډ کمیسیون د ګلایکشن اصطلاح کارولو وړاندیز کوي ، کوم چې د غیر انزایمیک ګلایکوسیلشن اصطلاح غوره دی. د ګلیټ شوی هیموګلوبین مختلف ډولونه شتون لري: LABA1a ، HbA1b ، HbA1c. یوازې د HbA1c تغیرات د شکر ناروغۍ شدت سره ارتباط ورکوي. د ګلایکشن پروسه د نه تغیر وړ ده ، د دې سرعت (په بیله بیا د HbA1c غلظت) مستقیم تناسب د ګلیسیمیا کچې پورې دی.

په سالم خلکو کې ، په وینه کې د HbA1c غلظت له 4 څخه تر 5.9٪ پورې دی ، د شکرو ناروغانو کې ، د هغې کچه د هایپرګلیسیمیا په کچې پورې اړه لري. د HbA1c پایله د سره د وینې حجرو کې راټولیږي او د سره د وینې حجرو په ټول ژوند کې ادامه لري. له هغه وخته چې په وینه کې د سرې وینې جریان مختلف عمرونه لري ، نو سپارښتنه کیږي چې د وینې د حجرو نیم ژوند باندې تمرکز وکړي - 60 ورځې. پدې توګه ، د HbAk غلظت د مطالعې دمخه د ناروغ د ګلیسیمیا کچه 60 (تر 90 پورې) ورځې منعکس کوي. د HbA1 په کچه خورا لوی نفوذ (، د تحلیل اخیستو دمخه 30 ورځې لري. پدې وخت کې د ګلیسیمیا کچه د HbA1 ارزښت 50٪ له امله ده (،. پدې توګه ، د HbA1 د ټاکلو ارزښت (چې پدې کې دا په اوږده موده کې په وینه کې د ګلوکوز اوسط کچه مشخص کوي. د وخت مودې ، دا دی ، په تیرو 2-3 میاشتو کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم حالت.

د کلینیکي ارزښت له نظره ، د HbA1c تعریف د ګلیسیمیا تعیین سره پرتله کولو کې ډیری ګټې لري:

- د HbA1c پایله د خواړو په انحصار پورې اړه نلري (دا ممکنه ده چې په خالي معدې باندې تکیه ونه کړئ) ، فزیکي فعالیت ، د ناروغ رواني - احساساتي حالت ،

- د وینې نمونې په هر وخت کې ترسره کیدی شي: HbA1c د تودوخې په پراخه کچه او وخت په وقار کې مستحکم دی ،

- د وینې نمونې ذخیره کولو وړتیا چې تر 2 ورځو پورې HbA1c په 2-8 ° C کې وټاکي ،

- د پام وړ کم حیاتي بدلون لري.

د HbA1c د ارزښتونو او د ګلیسیمیا (دمخه او وروسته ځنډ) تر منځ مستقیم ارتباط شتون لري ، کوم چې په جدول کې وړاندې کیږي. ..

د HbA1c د پایلو تفسیر ممکن ستونزمن وي. په ورته خلکو کې د وینې ګلوکوز کچه دوه خلکو کې د HbA1c ارزښتونو توزیع 1٪ ته رسیدلی شي ، کوم چې د لابراتوار ټیکنالوژیو کې د توپیر شتون او د ناروغانو تر مینځ انفرادي توپیرونو له امله دی. دا د څیړنې میتودونو معیاري کولو اهمیت تاییدوي.

د ګلایکټ شوی هیموګلوبین تحقیق میتودونو معیاري کول

د HbA1c په مطالعه کې ، دا اړینه ده چې د هغې د ټاکنې میتود او د کارول شوې میتود تحلیلي اعتبار په پام کې ونیول شي. څو لسیزې دمخه ، د HbA1c اندازه کولو لپاره د میتودونو معیاري کول نه و ، کوم چې د دې ازموینې کارولو کلینیکي تاثیر کم کړی. په 1993 کې ، د امریکا د کلینیکي کیمیا اتحادیې د ملي ګلاکوهومګلوبین معیاري کولو پروګرام (NGSP) رامینځته کړ. اوس مهال ، د HbA1c اندازه کولو لپاره د ازموینې سیسټمونو جوړونکي اړ دي چې د ازموینې لاندې ونیسي او د مطابقت لپاره د DCCT سند ترلاسه کړي (DCCT - د شکر ناروغۍ کنټرول او اختلاطاتو محاکمه). د امریکا د شکر ناروغۍ اتحادیه (ADA) سپارښتنه کړې چې ټولې لابراتوارونه یوازې NGSP 6 ، 7 تصدیق شوي ازمونې وکاروي. د HbA1c د ټاکلو لپاره د NGb میتودونو اصلي اړتیا د 4٪ څخه کم د کم ظرفیت (CV) سره تکثیر دی. بدبختانه ، په لابراتوارونو کې کارول شوي میتودونه تل دا اړتیاوې نه پوره کوي. ټیټ سی وی مهم دی که چیرې د ناروغ وینې HbA1c کچه د DM معاوضې لپاره ټاکل شوي حد ته نږدې وي. د CV ارزښت له 5 above څخه پورته د تشخیصي اهدافو لپاره د HbA1c تعریف کارول ناشونې کوي ، ځکه چې دا به د غلط منفي تشخیص لامل شي.

تر دې دمه ، د HbA1c ټاکلو لپاره له 20 څخه ډیر میتودونه پیژندل شوي. په دودیز ډول ، دوی کولی شي کروماتګرافیک (مایع کرومیټوګرافي ، اتفاقی کروماتګرافۍ) ، الیکټروفوریتیک ، امونیو کیمیکل ، کلسیمیتریک وویشل شي. هره میتود خپلې ګټې او زیانونه لري (جدول 2).

جدول 1. د HbA1c اهدافو ارزښتونو سره موافقت

د مخه او وروسته وروسته پلازما ګلوکوز کچه

HbA1c ،٪ د روژې پلازما ګلوکوز ، mmol / L پلازما ګلوکوز له خواړو څخه 2 ساعته وروسته ، mmol / L

زه هغه څه نشم موندلی چې تاسو ورته اړتیا لرئ د ادب د انتخاب خدمت هڅه وکړئ.

2) د ژوند تمه (د ژوند تمه). دا مفهوم تاسو ته اجازه درکوي د ناروغ عمومي وضعیت او د عصبي پیچلو رامینځته کولو احتمال (حتی د عمر څخه ډیر) هم وارزوئ. نو ، د ګالیسیمیک کنټرول اهداف ممکن په هغه ناروغانو کې لږ سخت وي چې د ژوند تمه یې 10٪ وي) ، C او S

د ټیټ فشار آئن تبادلې کروماتګرافۍ - د HPLC سره ښه ارتباط - د نمونې چمتو کولو ته اړتیا - د ټیټ تولید ، د HbF په شتون کې مداخله

د مایکرو کالیومینټ تړاو کروماتګرافۍ - نسبتا کم لګښت - د NGSP اړتیاوې نه پوره کوي - د کار لوړ لګښتونه

جدول 3. د ټایپ 2 ذیابیطس درملنه کې د درملنې اهداف

د پیرامیټرې درملنې اهداف (د لابراتوار پایلې)

ID ، 1 1c 'د ډیری ناروغانو لپاره په عمومي ډول منل شوې کچه ایا زه هغه څه نشي موندلی چې تاسو ورته اړتیا لرئ؟ د ادب د انتخاب خدمت هڅه وکړئ.

4) د شدید هایپوګلیسیمیا د خطر خطر. د سخت ګلاسیمیک کنټرول امکان محدود دی ځکه چې دا د زړه د مړینې لوړه خطر لري.

د 1 د شکری ناروغۍ درملنه کې معالجوي اهداف

د اوسني لارښودونو (ADA ، 2013) له مخې ، د HbA1c ارزښت i هغه څه نشي موندلی چې تاسو ورته اړتیا لرئ؟ د ادب د انتخاب خدمت هڅه وکړئ.

0-6 زه هغه څه ونه موندم چې تاسو ورته اړتیا لرئ؟ د ادب د انتخاب خدمت هڅه وکړئ.

1. د شکر ناروغۍ نړیوال فدراسیون ، د شکر ناروغۍ. - 6h ایډ. // د شکر ناروغۍ نړیوال فدراسیون. - 2013. - 159 روبل.

2. ګونن B.A. هیموگلوبین A1: د شکرې ناروغانو میتابولیک کنټرول یو شاخص / B.A. ګونن ، A..H. روبینسټین ، ایچ. روچمن او نور. // لانسیټ. - 1977. - وال. 310. - مخ 734-737.

3. کوینګ آر جے. د ګلوکوز مقررات او د هایګوګلوبین اک د ډایبایټیس میلیتس / آر.ج. کوینګ ، سي. پیټرسن ، آر ایل. جونز او نور. //

د انګلستان ژورنال د میډیکیسین ژورنال. ——7676. - وال. 295 ، ګ 8.ه 8. - آر 417420.

4. کورولوف V.A. د هیموګلوبین A1c / V.A ټاکلو لپاره د Isoelectrofocusing میتود او فوتوکولوریټری. کورولوف ،

B.I. مولچانوف // بایومیډیکل کیمیا. - 2006. - ټ. 52 ، ګ 2.ه 2. -

5. پیټرز - هارمل ای. د ډیبیټس میلیتس: تشخیص او درملنه / E. پیټرز - هارمل ، آر. متور: ټرانس. له انګلیسي - م .: تمرین ، 2008 .-- 496 مخ.

6. د شکر په ناروغۍ د امریکایی شکر ناروغۍ اتحادیه د طبي پاملرنې معیارونه - 2010 // د شکر ناروغۍ ساتنه. - 2010 .-- وال. 33 (1). - مخ 511-561.

7. د شکرې ناروغۍ تشخیص کې د AC Assay رول په اړه د نړیوالې ماهر کمیټې راپور // د شکر ناروغۍ پاملرنه. - 2009. - وال. 32 (7). - مخ 27 13-13-13--133434..

8. د انسان په وینه کې د HbAlc اندازه کولو لپاره د IFCC حوالې میتود منظور شوی // کلین. چیم لابراتوار میډ. - 2002. - وال. 40 (1). - R. 78-89.

9. DCCT. د ګالیسیمیک افشا کولو (HbAlc) اړیکې د شکریت کنټرول او پیچلتیا آزموینې کې د retinopathy پرمختګ او پرمختګ خطر سره // د شکر ناروغي. - 1995. - وال. 44 (8). - مخ 968-983.

10. سټراټن J.M. د ګاییسیمیا اتحادیه د میکروباکولر او مایکروواسکلر پیچلتیا سره د ټایپ 2 ډایبایټس (UKPDS 35): احتمالي ، مشاهده مطالعه / J.M. سټراټون ، A.I. اډلر ، A.W. نیل او نور. // BMJ. - 2000. - وال. 321. - مخ 405-412.

11. د ACORD او ADVANCE / L پایلې او اغیزې. Gnudi // د شکری غږ. - 2009. - وال. 54 ، ګ 1.ه 1. - ایس. 29-32.

کيوسکي ماسکو 1 ^

په تشخیصي ناروغیو کې د لوی هیموګلوس رول او د ناروغانو تاریخ

لنډیز د urachuvannyam پراخه zukrovogo ذیابیطس سره ، تاسو کولی شئ د دې سرعت ژر او ګړندی پرمختګ وکړئ ، عالي! د WHO کې د یولکوس انډیاژوستیکي ستونزې او غیر داخلي پیشنهادونه. په svt کې د شکر ناروغۍ میلیتس پراخولو له لید څخه ، دا مهمه ده چې د کاربوهایډریټ بند ویجاړیدو سم تشخیص مهم وي. ګلاشانوف هیموګلوبش یو شاخص دی چې د میتودونو معیاري کولو ته اجازه ورکوي ترڅو د پام وړ وخت لپاره د پلور لپاره د ګلمونو کچې خبرتیا ورکړي ، او تاسو ته اجازه درکول کیږي چې فوري برباد شوي کاربن ډولونه وګورئ. د ګلوټین ګلو هیموګلوب په قضیه کې ، د تشخیص کونکي معیار په توګه ، د کاربوهایډریټ obschu ضعیف یا حتی د شکر ناروغۍ میلیتس خساره مرحله. عالي

کلیدي ټکي: دماغي شوګر ، ګیروومولر هیموګلوبچ ، ګیل کویوانیا ، ګلایسیک کنټرول.

د کییف ښاروالۍ کلینیکي Endocrinological مرکز ، کییف ، اوکراین

د ډایبایټس ناروغۍ څارنه او څارنه کې د ګالکیټ هیموګلوبین رول

لنډیز د ډایبایټس میلیتس د خپریدو په پام کې نیولو سره ، د دې پیچلتیاو د ژر او ګړندۍ پرمختګ احتمال ، په نړۍ کې د شکرې ناروغۍ اخته کیدو په اړه د روغتیا نړیوال سازمان لوی شمیره تشخیص شوې قضیې او مایوس کونکی تشخیص ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم وخت او دقیق تشخیص. اختلالات مهم دي. ګلایټ شوی هیموګلوبین یو شاخص دی چې د معتبرو میتودونو کارولو پرمهال د اوږدې مودې په جریان کې د ګلیسیمیا کچه مربوط لید وړاندې کوي او د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالاتو په ټاکلو کې مرسته کوي. پداسې حال کې چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالاتو یا د شکر ناروغۍ میلیتس معاوضې د درجې تشخیصي معیار په توګه ګلایک شوی هیموګلوبین کاروي ، د دې شاخص عزم کولو میتود غوره کولو لپاره سمه لاره د دې تحلیلي اعتبار په پام کې نیولو سره مهم دی.

کلیدي ټکي: د ډایبایټس میلیتس ، ګلایکټ شوی هیموګلوبین ، ګلایکشن ، ګلایسیک کنټرول.

د تشخیصي ب .و

د وینې سره حجرې د هیموګلوبین A لري. دا هغه څوک دی چې کله د ګلوکوز سره یوځای کیږي او د یو لړ کیمیاوي تعاملاتو په جریان کې ګلایکوسیلیټ هیموګلوبین کیږي. د دې "تبادلې" سرعت پدې موده کې د بورې کمیتي شاخصونو پورې اړه لري پداسې حال کې چې سره د وینې حجرې ژوندي دي. د وینې سره د حجرو د ژوند دوران تر 120 ورځو پورې دی. دا پدې وخت کې دی چې د HbA1c شمیرې محاسبې کیږي ، مګر ځینې وختونه ، د خورا دقیقو پایلو ترلاسه کولو لپاره ، دوی د سره د وینې حجرو نیمایي ژوند دوران باندې تمرکز کوي - 60 ورځې.

د ګلایکوسیلت هیموګلوبین لاندې ډولونه دي:

د احصایو په وینا ، د دې شاخص لپاره د ازموینې کچه د ټولو کلینیکي قضیو 10 exceed څخه ډیره نه ده ، کوم چې د دې پیژندل شوې اړتیا لپاره ریښتینی ندي. دا د تحلیل کلینیکي ارزښت په اړه د ناروغانو د معلوماتو ناکافي معلوماتو مینځپانګې له امله دی ، د ټیټ انټروټ سره د پورټ ایبل تحلیل کارونکو او په یوه ټاکلې سیمه کې د تشخیص ناکافي مقدار کاروي ، کوم چې په ازموینه کې د متخصصینو بې باوري زیاتوي.

چا ته تحلیل ګمارل شوی دی؟

کنټرول نه یوازې د شکر ناروغۍ لپاره ، بلکه د سالم خلکو لپاره هم اړین دي څوک چې د چاقۍ او فشار فشار اخته وي. منظم تشخیص په لاندې قضیو کې ښودل شوی:

• ټولو خلکو ته له 45 کلونو وروسته (هر 2-3 کاله وروسته ، که لومړۍ پایلې عادي وې) ،
• هغه ناروغان چې د خپلوانو سره دي شکره لري
• هغه خلک چې د کډوالي ژوند لري
• هغه څوک چې د ګلوکوز زغم لري
• هغه میرمنې چې د امیندوارۍ د ناروغۍ تاریخ لري
• هغه میرمنې چې د میکروسومیا تاریخ لري
• د پولیسیسټک تخمدان سنډوم سره ناروغان ،
• د شکرې ناروغۍ لرونکي ناروغان (لومړی د حاد پیچلتیاوو پراختیا مخینه پیژندل شوي) ،
• د نورو رنځپوهنې سره (د ایتسینکو - کوشنګ ناروغۍ ، اکروومګالي ، تایروټوکسیکوسیس ، الډوسټروما سره).

د موادو راټولولو لپاره چمتووالی ته اړتیا نلري. د ګلایکوسیلایټ هیموګلوبین د ټاکلو لپاره ازموینه تر months میاشتو پورې ماشومانو لپاره نه تجویز کیږي.

د تشخیصي ګټې

دا په کلینیکي توګه ثابت شوي چې د شکرو ناروغانو کې منظم څیړنه د پیچلتیا احتمال کموي ، ځکه چې دا ممکنه ده چک او بیا یې خساره سمه کړئ.

د انسولین پورې تړلې ب Withه سره ، د retinopathy خطر د 25-30٪ لخوا کم شوی ، پولینیوروپتی - د 35-40 by لخوا ، نیفروپتي - د 30-35 by لخوا. د انسولین خپلواک ب Withه سره ، د انجییوپیتي د مختلف ډولونو رامینځته کولو خطر د 30-35 by لخوا کم شوی ، د "خواږه ناروغۍ" اختلاطاتو له امله وژونکې پایله - د 25-30٪ لخوا ، د مایکروکارډ انفکشن - د 10-15 by لخوا ، او په ټولیزه توګه مړینه - د 3-5 by لخوا. سربیره پردې ، تحلیل هر وخت کیدی شي ، پرته لدې چې خواړه وخوري. وابسته ناروغۍ د مطالعې په چلند اغیزه نه کوي.

په وینه کې د شاخصونو نورم

په لابراتوار خالي تشخیصي پایله په٪ written لیکل شوې. د نورم او رنځپوهنې اوسط ارزښتونه په لاندې ډول دي:

• تر 5.7 پورې - ښه میتابولیزم ته اشاره کوي ، اضافي اقداماتو ته اړتیا نلري ،
• د 5.7 پورته ، مګر د 6.0 څخه ښکته - هیڅ "خوږ ناروغي" شتون نلري ، مګر د رژیم اصلاح کول اړین دي ، ځکه چې د رنځپوهنې وده خطر ډیر دی ،
• له 6.0 پورته ، مګر د 6.5 څخه ښکته - د پریټایټایټس یا زیان منونکي ګلوکوز رواداری حالت ،
• 6 ، 5 او پورته - د شکرو تشخیص په شک کې دی.

د خسارې شاخصونه

د ګلایکټ هیموګلوبین په نظر کې د لومړي ډایبېټس میلیتس د درملنې د اغیزمنتوب تشخیص:

• تر 6.1 لاندې - هیڅ ناروغي نشته ،
• 6.1-7.5 - درملنه موثره ده ،
• له 7.5 پورته - د درملنې اغیزمنتوب نشتوالی.

د 1 ډول او 2 ډوله ناروغیو لپاره د خسارې معیارونه:

• د 7 څخه ښکته - خساره (نورم) ،
• 7.1-7.5 - فرعي تاوان ،
• له 7.5 پورته - د زلزلې څخه.

د HbA1c شاخصونو مطابق د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس د شاليد پروړاندې د انګیوپیتی د وده خطر:

• تر 6.5 کم ټیټ خطر -
• د 6.5 څخه پورته - د میکروانګیوپیتیز وده کولو لوړ خطر ،
• له 7.5 پورته - د مایکروانګیوپیتیز وده کولو لوړ خطر.

د کنټرول فریکونسۍ

که چیرې د لومړي ځل لپاره شوګر تشخیص شي ، نو داسې ناروغان په کال کې یو ځل تشخیص کیږي. د ورته فریکونسۍ سره ، هغه څوک چې د "خوږ ناروغۍ" لپاره د مخدره توکو درملنه نه کاروي معاینه کیږي ، مګر د رژیم درملنې او مطلوب فزیکي فعالیت لخوا د خسارې غوښتنه کوي.

د هایپوګلیسیمیک اجنټونو کارولو په حالت کې ، ښه خساره په کال کې یو ځل د HbA1c شاخصونو معاینه کولو ته اړتیا لري ، او ضعیف - په هرو 6 میاشتو کې یو ځل. که چیرې ډاکټر د انسولین چمتووالی وړاندیز کړي ، نو د ښه تاوان په صورت کې تحلیل په کال کې له 2 څخه تر 4 ځله ترسره کیږي ، د ناکافي درجې سره - په کال کې 4 ځله.

مهم! د 4 څخه ډیر ځله د تشخیص لپاره هیڅ احساس نلري.

د بدلونونو لاملونه

د ګلایکوسیلت هیموګلوبین زیاته اندازه نه یوازې د "خوږې ناروغۍ" سره لیدل کیږي ، بلکه د لاندې شرایطو شالید پروړاندې هم شتون لري:

• په نوي زیږیدلو کې د جنین لوړ هیموګلوبین (حالت فزیک دی او اصلاح ته اړتیا نلري) ،
• په بدن کې د اوسپنې مقدار کمول ،
• د توت د جراحي لیرې کولو شالید پروړاندې.

د HbA1c غلظت کې کمښت په داسې حاالتو کې پیښیږي:

• د هایپوګلاسیمیا وده (د وینې ګلوکوز کمول)
• د نورمال هیموګلوبین لوړه کچه ،
• د وینی له ضایع کیدو وروسته حالت ، کله چې د هیماتوپیوټیک سیسټم فعال شي ،
• هیمولوټیک انیمیا ،
• د بواسیرو موجودیت او د شدید یا اوږد طبیعت خونریزي ،
• د پښتورګو ناکامي
• د وینې لیږد.

د تشخیص میتودونه او تحلیل کونکي

ګلایکید شوی هیموګلوبین شاخصونو ټاکلو لپاره ډیری تخنیکونه کارول کیږي؛ د دې په وینا ، د هر تشخیصي میتود لپاره یو شمیر ځانګړي تحلیل کونکي شتون لري.

د لوړ فشار آئن تبادلې کروماتګرافي یو پیچلي ماده په انفرادي ذراتو کې جلا کولو میتود دی ، چیرې چې اصلي مینځمه مایع ده. د تحلیل کونکو D 10 او مختلف II. ازموینه د سیمه ایز او ښار روغتونونو مرکزي لیبارټریونو ، د تشخیص محدود مرکزونو کې ترسره کیږي. میتود په بشپړ ډول تصدیق شوی او اتومات دی. د تشخیص پایلې نور تایید ته اړتیا نلري.

امیونوټربودیټری

د کلاسیک انټي انټي انټي باډي سکیم پراساس یو تحلیلي میتود. د راغونډیدو عکس العمل د پیچلو رامینځته کولو ته اجازه ورکوي کوم چې کله د لامینسنټ مادو سره مخ کیږي ، نو د فوتوومیټر لاندې ټاکل کیدی شي. د څیړنې لپاره ، د وینې سیرم کارول کیږي ، په بیله بیا د اتوماتیک ژیو کیمیکل تحلیل کونکو ځانګړي تشخیص کټونه.

دا ډول څیړنې د بایو کیمیکل لابراتوارونو کې د تحلیلونو مینځل یا ټیټ جریان سره ترسره کیږي. د دې میتود زیانونه د نمونې چمتو کولو لپاره د لاسي چمتووالي اړتیا ده.

د اړیکې کروماتګرافۍ

د بیټولوژیک چاپیریال کې د ځینې عضوي مادو سره د پروټینونو تعامل پر اساس د څیړنې یو مشخص میتود. د ازموینې لپاره تحلیل کونکي - In2it ، NycoCard. میتود تاسو ته اجازه درکوي په مستقیم ډول د ډاکټر دفتر کې تشخیص کړئ (په اروپایي هیوادونو کې کارول کیږي).

ازموینه په جلا جلا قضیو کې کارول کیږي ، د مصرف کولو لوړه بیه لري ، له همدې امله یې کارول عام ندي. د پایلو تفسیر د حاضر شوي ډاکټر لخوا ترسره کیږي چې مطالعه یې وړاندیز کړې. د ترلاسه شوي شاخصونو پراساس ، د ناروغ مدیریت نور تاکتیکونه غوره شوي.