شوګر او حمل

د شکری ناروغی

پدې وروستیو کې ، ډیری ډاکټرانو په کلکه د شکر ناروغۍ میرمنو ته سپارښتنه نکړه چې امیندواره شي او زیږون وکړي. کوم راتلونکي چلونه میندې اړتیا نلري د ماشوم ژغورلو لپاره لاړشي ، او لاهم ډیری وختونه امیندواري د ماشوم په زیان ، د جنین مړینې یا د ماشوم زیږون په پای کې وده او وده کې د شوګر غیر معمولي ناروغیو سره مخ کیږي.

د امیندوارۍ دمخه یا د حمل پرمهال د شکر ناروغي کمول ځینې وختونه د میرمنو روغتیا لپاره ناوړه پایلې لامل کیږي. د ځان کنټرول کولو وسیلو نشتوالی ، د میرمنو پوهاوي نشتوالی او د تجهیزاتو ټیټ کیفیت اجازه نه ورکوي چې وخت په وخت طبي پاملرنې چمتو کړي. د پایلې په توګه ، میرمن د تل لپاره د اولاد فرصت له لاسه ورکړ.

په شوګر کې د امیندوارۍ کورس ب Featuresې

د نسایي او اندي کرینولوژیستانو یوې ګډې مطالعې ثابته کړه چې د شکرې ناروغي د سالم ماشوم زیږون لپاره مطلق خنډ نه دی. د ماشوم روغتیا د لوړ وینې شوګر لخوا منفي اغیزه کوي ، او نه پخپله ناروغي ، نو د مناسب حمل لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د ګلیسیمیا نورمال کچې ساتلو ته اړتیا ولرئ. دا د ځان کنټرول او انسولین ادارې مدرن لارې په بریالیتوب سره وده کړې.

د جنین څارنې لپاره وسایل شتون لري چې تاسو ته اجازه درکوي چې کوم بدلونونه تعقیب کړي ، نو د نن ورځې ډایبېټس اخته ښځه کې د عملي صحي ماشوم درلودو احتمال د میټابولیک اختلالاتو پرته د کومې بلې ښځې څخه ټیټ ندي. او لاهم ، پدې قضیه کې ځینې ستونزې او ستونزې نشي مخنیوی کیدلی ، له همدې امله د تمه شوې مور روغتیایی حالت نږدې څارنې ته اړتیا ده.

له هرڅه دمخه ، د لوړې شوګر سره حمل باید یوازې پلان شي ، په ځانګړي توګه که چیرې د بورې کچې منظم نظارت نه وي. د امیندوارۍ شیبې څخه تر دې پیژندلو پورې ، دا معمولا usually 6-7 اونۍ وخت نیسي ، او پدې وخت کې جنین تقریبا په بشپړ ډول رامینځته کیږي: مغز ، نخاع ، کولمه ، سږو مینځل کیږي ، زړه ماتول پیل کوي ، د مور او ماشوم لپاره وینه پمپ کوي. که چیرې پدې موده کې د مور د ګلوکوز کچه په مکرر ډول لوړه شي ، نو دا په ماشوم لازم تاثیر کوي.

هایپرګلیسیمیا د راڅرګندېدونکي بدن کې میټابولیک ګډوډي رامینځته کوي ، کوم چې د ماشوم د غړو اعراض کې غلطیو لامل کیږي. سربیره پردې ، د زیاتو شکر سره د امیندوارۍ پیل تل په میندو کې د شکرې ناروغۍ اخته کیدو ګړندۍ وده او پرمختګ سره تړاو لري. له همدې امله ، دا ډول "ناڅاپي" حمل نه یوازې د ماشوم لپاره وژونکی دی ، بلکې پخپله د میرمنې لپاره هم.

د بورې مثالي محور باید ورته ورته وي:

• په خالي معدې کې - 5.3 ملی لیتر / ل ،
• د خواړو دمخه - 5.8 ملي لیتر / ل ،
• د خواړو وروسته یو ساعت - 7.8 ملي لیتر / ل ،
• د خواړو څخه دوه ساعته وروسته - 6.7.mmol / l.

لومړني چمتووالی

د وړاندیز شوي تصور څخه 3-6 میاشتې دمخه ، تاسو اړتیا لرئ په ځانګړي توګه خپل روغتیا ته جدي پاملرنه وکړئ او ستاسو د وینې شکر په بشپړ ډول کنټرول کړئ - هره ورځ ګلوکومیټر وکاروئ او د ناروغۍ لپاره بشپړ تاوان ترلاسه کړئ. د شدید هایپرګلیسیمیا یا کیټوریا هرې قضیې د ښځې او احتمالي ماشوم روغتیا ته زیان رسوي. د امیندوارۍ دمخه خساره څومره اوږده او غوره وه ، د عادي کورس امکان او د اميندوارۍ ختمیدو احتمال ډیر دی.

هغه کسان چې د ډایبېټایټ 2 ډولونه لري دوی باید د پیشاب شوگر کچه اندازه کولو څخه نورو معلوماتو مطالعې ته حرکت وکړي. په ځینو مواردو کې ، ډاکټر ممکن په لنډ وخت کې (د مور د تغذیې پای پورې) د شکر ټیټولو ګولیو څخه (دوی جنین ته زیان رسوي) د انسولین انجیکشنونو ته سپارلو لارښوونه وکړي.حتی د تصور دمخه ، دا اړینه ده چې د یو شمیر متخصصینو سره مشوره وکړئ ، ځکه چې حتی بریالۍ حمل تل په بدن یو لوی بار دی ، او تاسو اړتیا لرئ پوه شئ چې دا به ستاسو روغتیا باندې څه اغیزه وکړي.

که چیرې یوه میرمنه اړ ایستل شي چې هر ډول درمل (حتی د ویټامین پیچلتیاوې) واخلي ، نو دا لا دمخه باید د ډاکټر څخه وپوښتل شي چې ایا دوی په جنین باندې منفي اغیزه کولی شي ، او د کوم شي سره چې دوی ځای په ځای کیدی شي. د امیندوارۍ ډیری مخنیوی چې د شکر ناروغۍ سره پیښیږي له منځه وړل کیدی شي که چیرې تاسو پدې جدي ډول معامله وکړئ. د ناروغۍ تخریب ، د ګلیسیمیا د ځان کنټرول تجربه کولو کې ناغیړي ، د ژنیتورینري عصر ناروغۍ په بشپړ ډول کنټرول شوي.

مګر ، بدبختانه ، لاهم مطلق متضاد اړیکې شتون لري د ډایبېټس میلیتس کورونري زړه ناروغۍ ، رینل ناکامي (په پروټینوریا ، لوړ فشار ، په وینه کې د کریټین کچه لوړه شوې) او جدي معدې (ګیټروپریسیس ، اسهال) سره. کله چې د شکر ناروغۍ ټولې څرګندونې معاوضه شي ، او طبي معاینه بشپړه شوه ، نو تاسو به اړتیا ولرئ صبر او د کورنۍ ملاتړ ترلاسه کړئ مخکې لدې چې د حمل مخنیوي په اړه د خپل ښځینه ناروغ سره خبرې پیل کړئ.

وروسته ، تاسو کولی شئ د امیندوارۍ مشخص کولو لپاره د کور ازموینې واخلئ او هرڅومره ژر چې یو یې مثبته پایله وښیې ، تاسو باید سمدلاسه ډاکټر ته لاړشئ ترڅو د کورینیک ګونادوتروپین لپاره د وینې یا پیشاب ازموینې سره د حمل حقیقت تصدیق کړئ.

د پیچلتیاوو مخنیوي څرنګوالی

د امیندوارۍ ټوله دوره - د لومړۍ ورځې څخه تر زیږون پورې - د راتلونکي مور وضعیت په دوامداره توګه د اندي کرینولوژیست او د جنسي تیرو ښځینه ماهر لخوا څارل کیږي. د ډاکټرانو انتخاب ته باید جدي پاملرنه وشي: د لوړ مسلکي متخصص لخوا نظارت به د جدي روغتیا ستونزو احتمال کم کړي. د شکرې ناروغۍ سره د ماشوم انتقال ځینې ب featuresې لري چې باید هیر نکړي.

د جنين روغتیا په شرایطو کې ترټولو مهم د امیندوارۍ درې ربع ګ --ل کیدی شي - له 1 څخه تر 12 اونیو پورې. پدې وخت کې ، دوه کوچني حجرې نوي سړي ته ژوند ورکوي ، او د هغه روغتیا او قوت د دې په څرنګوالي پورې اړه لري. د وینې د قهوې د ثابتې کچې ثابت څارنه به د جنین ټول حیاتي ارګانونه په مناسب ډول رامینځته کړي. هیڅ لږ مهم د پلیسټا وده او پراختیا لپاره ځان کنټرول نه دی.

تمه کونکې مور باید په یاد ولري چې بدن یې اوس په نوي غیر معمولي حالت کې کار کوي. د امیندوارۍ په پیل کې ، د انسولین حساسیت ډیریږي ، کوم چې به په نورمال دوز کې لنډمهاله کمښت ته اړتیا ولري. پدې حالت کې ، په پیشاب کې ایسټون کولی شي حتی د ګلوکوز لږ زیاتوالي سره څرګند شي (دمخه په 9-12 ملي لیتر / ل کې). د Hyperglycemia او ketoacidosis د مخنیوي لپاره ، تاسو باید ګلوکومیټر ډیر ځله په ورځ کې 3-4 ځله وکاروئ.

ډیری میرمنې په لومړي درې میاشتو کې د التهابي او التهاب تجربه کوي ، مګر هغه میرمنې چې پدې حالت کې د شکرې ناروغۍ لري باید د اکسیټون لپاره د ادرار معاینه وکړي. که چیرې د التهاب ضایع کول ډیر او بار بار وي ، د هایپوګلاسیمیا مخنیوي ته اړتیا لیدل کیږي: منظم خوږ څښاک ، په سختو قضیو کې ، ګلوکوز انجیکونه. په لومړیو میاشتو کې ، د ښځینه ماهر سره لیدنه باید لږترلږه په اونۍ کې لږترلږه 1 وخت وي په عادي حالت کې ، او هره ورځ په بیړني حالت کې.

له 13 څخه تر 27 اونیو پورې موده خورا خوشحاله ګ isل کیږي - تاکسیکوسس په تیرو وختونو کې پاتې دی ، بدن نوي حالت ته توافق ورکړی او د ځواک څخه ډک دی. مګر د 13 م اوونۍ راهیسې ، د ماشوم پینکریز کار پیل کوي ، او که مور شوګر ولري ، ماشوم به په عکس العمل کې ډیر انسولین خوشې کړي ، کوم چې د ډایبېټیک جنوپتي وده (د هر ډول ودې او پراختیا اختلالاتو) لامل کیږي. د ماشوم زیږون وروسته ، داسې ماشوم ناگزیر هایپوګلیسیمیا لري ، د "خوږ" میندو وینې جریان بندیدو له امله.

د 20 اونۍ پورې ، د انسولین خوراک به بیا تنظیم شي ، ځکه چې وده شوې پلاسینټا د ماشوم ودې لپاره اړین هورمونون هورمونونه پټوي ، مګر د ښځې لخوا نیول شوي انسولین اغیزې کموي.د امیندوارۍ په جریان کې ، د انسولین اړتیا کولی شي 2 یا ډیر ځله زیاته شي ، پدې کې هیڅ غلط شتون نلري ، د زیږون وروسته په لومړۍ ورځ ، هرڅه به عادي حالت ته راشي. په هیڅ حالت کې یو څوک نشي کولی په خپلواکه توګه خوراکونه وټاکي - خطر خورا لوی دی ، یوازې د اینڈوکرونولوژیسټ کولی شي دا په ګړندۍ او دقیق ډول ترسره کړي ، تاسو باید د معمول په پرتله ډیر ځله لیدنه وکړئ.

په 20 اونۍ کې ، ښځه د نازېږېدلي ماشوم د زیږيدنې نښې نښانې لپاره د الټراساؤنډ سکین لپاره لیږل کیږي. په ورته وخت کې ، تاسو اړتیا لرئ یو ځل بیا د optometrist لیدنه وکړئ. په هرو دوه اونیو کې بشپړ دریم درې میاشتنی د کنټرول الټراساؤنډ دی. د امیندوارۍ وروستی مرحله به د کالوری خوراکي اندازې ته اړتیا ولري (ترڅو ماشوم ته هرڅه چمتو کړي) او د ډوډۍ واحدونو کې زیاتوالی.

د 36 اونۍ پورې ، یوه ښځه باید د امیندوارۍ میرمنو رنځپوهنې ریاست کې په روغتون کې بستر شي ترڅو د هر ډول اختلالاتو مخه ونیسي ، او د ماشوم زیږون طریقه غوره شوې. که هرڅه په ترتیب سره وي ، په شمول د جنین اندازه او موقعیت ، معمول طبیعي زیږون ترسره کړئ. د سیزرین برخې لپاره اشارې په لاندې ډول دي:

• د نازېږېدلي ماشوم هایپوکسیا ،
• لوی میوه
• په ښځو کې د امیندوارۍ اختلالات
• د شکرو عصبي اختلالات

که چیرې ، د زیږون پرمهال ، امید لرونکې مور هیڅ پیچلتیا رامینځته نکړي او د شکر کچه د جواز لرونکي حد څخه نه تیریږي ، زیږون د هرې صحي میرمنې په څیر ښه دی ، او ماشوم د هغې ناظر سره توپیر نلري.

د شکرې ناروغۍ (او کوم بل) اختلالاتو اصلاح لپاره د ازموینو نمونه لیست:

• د Endocrinologist مشوره ،
• د ښځینه ناروغۍ متخصص لخوا بشپړه ازموینه او د ژنیتورینري انتاناتو بشپړ درملنه (که هر یو وي) ،
• د عصبي ډاکټر لخوا ازموینه (د فنډس لازمي ازموینې سره) ، که اړتیا وي ، د فنډس د اغیزې رګونو سوځیدل ترڅو د ټوټې کیدو او بواسیدو مخه ونیسي ،
• د پښتورګو د فعالیت جامع مطالعه ،
• د نیورولوژیټ ، زړه ناروغی او معالج مشوره.

د شکرې ناروغۍ شاته پاتې کیدو پرمهال پرمختګ

APAP. .ګ. REREN AND AND او AB DI .ABAB...

د شکرو لاملونه

په امیندواره میرمنو کې شوګر

د شکرې ناروغۍ اميندوارۍ پلان

د لومړي فصل لپاره پایلې

دوهم څپرکی. له ناروغانو سره د ناروغۍ د ناروغۍ مدیریت

د شکرې ناروغۍ سره د حمل مدیریت

د شکرې ناروغۍ سره د حمل پرمهال اختلاطات

په شوګر کې د حمل اختلالاتو مخنیوی

د شکرو په اداره کولو کې د نرس ​​رول

د دوهم فصل لپاره پایلې

دریم فصل. د روسيې د فدراسيون او کراسنوډار حوزې لپاره د سټيټیکي اشارو تحليل

3.1 د روسیې فدراسیون او کراسنوډر سیمه کې د امیندوارۍ میرمنو شمیر شمیرو شاخصونو تحلیل

2.2 د انفرادي کارت امیندواري او میرمنې د شوګر په ناروغۍ کې کارګر تحلیل

په دریم څپرکي کې پایله

د کارول شوي لیست لیست

تر دې دمه ، د امیندوارۍ اخته میرمنو شمیر کې زیاتوالي په اړه روښانه رجحان شتون لري. د متخصص بنسټونو په وینا ، په شکرې اخته میرمنو کې د زیږون شمیره له کال څخه تر کال پورې ډیریږي. په شوګر کې د زیږون فریکونسي د٪٪ - د 0.3٪ ده. یو نظر شتون لري چې له 100 امیندواره میرمنو څخه شاوخوا 2-3 د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلال لري.

د شکرې ناروغۍ او امیندواري ستونزه د نسایي ، اندروکرونولوژیسټانو او نیوناتولوژیسټانو پام کې نیولو کې دی ، ځکه چې دا رنځپوهنه د زیاتو زیږونونو پیچلتیا ، د زیږون زیږون ناروغي او مړینې سره تړاو لري ، او د مور او ماشوم روغتیا ناوړه اغیزه کوي. اصلي شی دا دی چې وخت په وخت ناروغي ومومئ او په دقت سره وړاندیز شوې درملنه تعقیب کړئ. مطالعات ښیې چې د امیندوارۍ په جریان کې د شکر ناروغۍ څخه د اختلالاتو خطر لږ دی ، غوره شوګرې ته خساره ورکول کیږي او ژر تر ژره یې درملنه د امیندوارۍ دمخه پیل شوې وه.

په وروستي لسیزو کې ، د انسولین درملنې اغیزمنتیا او د عقلي فزیکولوژیک رژیم کارولو له امله ، د شوګر ناروغۍ ډیری میرمنې د تولید تولید نورمال کړی. اوس مهال ، د مور لپاره د شکر ناروغۍ تشخیص د پام وړ وده کړې.

د مطالعې ډګر: د شوګر ناروغۍ په وخت کې حمل.

د مطالعې مقصد: د شکرې ناروغۍ سره د حمل مدیریت کې د نرس ​​رول.

د څیړنې موضوع:

- د کراسنوډر د ZhK 13 نمبر مطابق ، په روسی فدراسیون او کراسنوډر سیمه کې د امیندوارۍ پرمهال د شکر ناروغۍ پیښې احصائیې ،

- د امیندوارۍ ښځینه او ښځینه انفرادي کارت د زیږون سره د ماشوم زیږون کې.

د کورس د کار مقصد: د شکرو سره د حمل دوران کورس مطالعه.

د کار وظیفه:

1. د امیندوارۍ د څیړنې لپاره د ډایبېټیس mellitus سره ،

2. د ډایبېټس میلیتس سره د حمل احتمالي پیچلتیاوې په پام کې ونیسئ ،

diabetes. د شکرو په شاليد کې د امیندوارۍ اختلالاتو مخنیوي پیژندلو لپاره ،

4. د ډایبېټس میلیتس سره د حمل خصوصیات څرګندولو لپاره ،

diabetes. د شکری ناروغۍ سره د حمل مدیریت کې د نرس ​​رول څرګندولو لپاره ،

6. د روسی فدراسیون او کراسنوډر سیمه کې د شکر ناروغۍ پس منظر پروړاندې د اميندوارۍ د کچې تحلیل کولو لپاره ،

7. د امیندوارۍ اخته میرمنې انفرادي کارت تحلیل کول.

د څیړنې فرضیه: راتلونکي نرسونه باید د امیندوارۍ او ماشوم زیږون باندې د شکر ناروغۍ اغیزو څخه خبر وي.

د څیړنې میتودونه:

- د څیړنې په موضوع کې د ادبي سرچینو او آنلاین سرچینو نظریاتي تحلیل میتود ،

- د روسیې فدراسیون او کریسنوډر سیمې د احصایوي شاخصونو پرتله کول ،

- د امیندوارۍ او وروسته زیږون میرمنې د انفرادي کارت تحلیل او پروسس کول د شکر ناروغي لري ،

- د ریاضیاتو احصائیه (د سلنه محاسبه) میتود.

د کار عملي اهمیت: د دې کورس کار د کلینیک او ماشوم زیږون پاملرنې کې د صحي زده کړې ترسره کولو لپاره کارول کیدی شي. سربیره پردې ، د مطالعې پایلې د حفظ الصحې - زده کړې کار کې هم کارول کیدی شي ، په بیله بیا د طبي کالج تعلیمي پروسه کې کله چې د ماښام 02 مطالعه کیږي. د MDK.02.01.P.7 مطابق "د طبي - تشخیصي او بیارغونې پروسو کې برخه اخیستل." د رنځورپالنې د ځانګړتیا لپاره د ښځینه او ښځینه ناروغیو شرایط.

کار معرفي ، درې فصلونه ، عمومي پایلې ، پایلې او غوښتنلیکونه لري.

APAP. .ګ. REREN AND AND او AB DI .ABAB...

د شکری ناروغی - د رنځ ناروغۍ کې ناروغي چې په بدن کې د انسولین مطلق یا نسبي نشتون شتون لري ، د میټابولیک اختلالاتو او مختلفو ارګانونو او نسجونو کې رنځپوهنیز بدلون لامل کیږي.

دا معلومه ده چې انسولین یو انابولیک هورمون دی چې د ګلوکوز کارول او د ګلایکوجن ، لیپایډز او پروټین بایوسینتیس ته وده ورکوي. د انسولین کمښت سره ، د ګلوکوز کارول ګډوډ کیږي او د هغې تولید ډیر کیږي ، د دې په پایله کې چې هایپرګلیسیمیا وده کوي - د ډایبایټیس میلیتس اصلي تشخیصي نښه.

په اینڈوکرونولوژی کې ، د ډایبېټس میلیتس په بربریت کې لومړی ځای نیسي - د Endocrine ناروغیو له 50٪ څخه ډیر.

په کلینیکي تمریناتو کې ، د شکرې ناروغۍ درې عمده ډولونه شتون لري:

- د ډایبېتېز مېلېټس ټایپ کړئ - د انسولین پورې تړاو لرونکی (IDDM) ،

- د ډايبېتېز ډايبېتېز مېلېټوس - بې پرې انسولین پورې تړلی (NIDDM) ،

- د III ډایبایټس میلیتس ټایپ کړئ - د امیندوارۍ ذیابیطس (HD) ، کوم چې د 28 اونیو وروسته وده کوي. حمل او د امیندوارۍ په جریان کې په میرمنو کې د ګلوکوز کارول لنډمهاله سرغړونه ده.

د ډایبېتېز مېلېټوس د cells-حجرو له مرګ سره تړاو لري (چې په پانقراص کې موقعیت لري او د انسولین پټول) ، کوم چې د انسولین مطلق کمښت لامل کیږي. د جنیټیک پیشو سره د cells حجرو مړینه د لاندې عواملو د اغیزې له امله رامینځته کیږي.

• ځینې درمل.

د II ډایبایټس میلیتس انسولین ته د نسجونو اخیستونکو حساسیت سره تړاو لري ، په بیله بیا د cells-حجرو لخوا د انسولین سراو څخه سرغړونه.

د ډایبېټس میلیتس درې درجې دي:

diabetes لومړی یا لږ شکر د ناروغۍ میلیتس: د روژه هیټریکلاسیمیا د 7.1 ملی لیتر / ل څخه کم دی ، د وینې د شکرو نورمال کول د یو واحد رژیم سره ترلاسه کیدی شي.

diabetes د ډایبایټس میلیتس دوهم یا اوسط درجې: د روژه ماتی Hyperglycemia د 9.6 mmol / l څخه کم دی ، د وینې د شکر کچه نورمال کولو لپاره کافي رژیم شتون نلري ، تاسو د انسولین درملنې ته اړتیا لرئ.

diabetes د شکرې ناروغۍ دریمه یا سخته کچه: د روژه هیټروګلیسیمیا له 9.6 ملي لیتر / ل څخه ډیر دی ، د غړو اعصابي زخمونه څرګند شوي ، په ادرار کې اسیتون شتون لري.

د شکرو لاملونه

د انسولین پورې تړلي د شکری ناروغۍ اکثرا په ځوان عمر کې وده کوي.

مګر دا پدې معنی ندي چې د شکرو لومړی ډول یوازې په ماشومانو کې وده کوي. ناروغي په لویانو کې پیل کیدی شي.

ډايبېتېز د خوږو خوږو ، فشار لرونکو حالاتو ، ډېر کار او داسې نورو څخه وده نه کوي. یو له اصلي تیوریو څخه چې د شکر ناروغۍ لاملونه تشریح کوي هغه تیوري ده چې د ویروس انتان او د وراثي ناروغۍ سره تړاو لري.

د انسولین کموالی د لومړي ډایبېټیا پرمختګ لامل کیږي. له هغې شیبې څخه چې ویروس بدن ته ننوځي ، د شکرو نښو پیل کیدو پورې ، ځینې وختونه ډیری وخت تیریږي. د دې مودې په جریان کې ، بیلابیل ، په شمول د منفي ، پیښې ممکن په ژوند کې پیښ شي چې د شکر ناروغۍ په پراختیا هیڅ اغیزه نلري ، مګر له رواني پلوه خورا مهم و.

دا باید په یاد ولرئ چې دا پخپله د شکر ناروغي نه ده چې میراثيږي ، مګر دا یوازې یو حالت دی. دا دی ، حتی که حتی ناروغي شتون ولري ، ډایبېټیس ممکن وده ونکړي.

قضاوت چې خلک د دویم ډول ذیابیطس سره اخته کیږي د دوی له ناروغۍ څخه خلاص نشي غلط دی. ډیری خلک چې مور او پلار یې د دویم ډول ډایبایټس میلیتس ناروغ وي نو دا ناروغي نلري ځکه چې دوی د بدن نورمال وزن ساتي. د شکرو ناروغۍ به هیڅکله پیښ نشي که تاسو د بدن نورمال وزن ساتلو هڅه وکړئ.

او د لومړي ډول ډایبایټس میلیتس سره ، د ډایبایټس میلیتس پخپله میراث کې ندي ، مګر دا یوازې یو حالت دی. دا دی ، حتی که د ناروغ خپلوان هیڅوک پخپله ډایبایټس ونه لري ، د هغه هر والدین ممکن په خپل جينوټايپ کې داسې جین ولري چې د شکر ناروغۍ پراختیا ته وړاندوینه کوي.

د شکرو نښې

که چیرې د لومړي ډول ډایبایټس میلیتس درملنه ونشي ، نو د وینې څخه حجرو ته د شکرو جریان ورو کیږي ، او ټوله بوره په ادرار کې خارج کیږي. دا څرګنده شوه:

quent په پرله پسې ډول او متناوب پیشاب کول

کله چې یو څوک دا ټولې نښې ولري ، نو ډاکټران کولی شي هغه په ​​اسانۍ سره د لومړي ډول ذیابیطس تشخیص کړي.

د II ډایبایټس میلیتس ډول کې ، نښې یې خورا څرګند کیدی نشي ، او د شک ناروغ ناروغ ممکن شک ونلري چې هغه د کلونو لپاره ناروغ دی.

په امیندواره میرمنو کې شوګر

په امیندواره میرمنو کې د شکری ناروغي د مختلف اټکلونو له مخې د 2 څخه تر 12٪ قضیو کې ده ، او دا شمیره په کال کې ډیریږي. د امیندوارۍ په جریان کې ، د شکر ناروغي په کورس کې د پام وړ بدلون راځي. دا ټول د سیسټم د وجود شالید پروړاندې پیښیږي: مور ، نبض ، جنین دی.

کاربوهایډریټ میتابولیزم ، د فزیکولوژیک امیندوارۍ په جریان کې ، د انرژي موادو لپاره په ځانګړي توګه ګلوکوز لپاره د جنین وده کونکي لوی اړتیاو سره سم بدلون کوي. نورمال حمل د ګلوکوز رواداری کمول ، د انسولین حساسیت کې کمښت ، د انسولین ماتیدل ، او د وړیا غوړ اسیدونو جریان کې زیاتوالي لخوا مشخص کیږي. د کاربوهایډریټ میتابولیزم کې بدلون د پلسینټل هورمونونو د نفوذ سره تړاو لري: د ځای پرځای کیدو لیکوژین ، ایسټروجن ، پروجیسټرون ، او همدا ډول کورټي کوسټیرون. په امیندوارۍ بدن کې د پلاستيکي لیکټوژین د لیپولیک تاثیر له امله ، د وړیا غوړ اسیدونو کچه چې د مور انرژي مصرف لپاره کارول کیږي ، لوړیږي ، په دې توګه د جنین لپاره ګلوکوز ساتي.

د دوی طبیعت سره ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم کې دا بدلونونه د ډیرو څیړونکو لخوا د ډایبایټس میلیتس کې بدلونونو ته ورته په توګه ګ .ل کیږي.

د شکری ناروغی - دا یوه ناروغي ده چې د انسولین د مطلق یا نسبي نشتون پراساس ده چې په مختلف ارګانونو او نسجونو کې میټابولیک اختلالات او رنځپوهنیز بدلونونه رامینځته کوي.

انسولین د انابولیک هورمون په توګه پیژندل کیږي کوم چې د ګلوکوز کارول ، ګلایکوجن او لیپډ بایو سنتز ته وده ورکوي. د انسولین کمښت سره ، هایپرګلیسیمیا وده کوي - د ډایبېټیس اصلي تشخیصي نښه. نو ځکه ، حمل د ډایبېټجیکیک فاکتور په توګه ګ .ل کیږي.

په کلینیک کې ، د توپیر رواج دی د شکری ناروغی امیندواره لنډمهاله، یوه ځانګړې ډله حاملې میرمنې لري چې د ډایبایټس ګواښوي.

تشخیص د شکری ناروغی په امیندواره میرمنو کې ، دا په خالي معدې کې د اورتوټولویډین مطالعې کې د هایپرګلیسیمیا او ګلوکوزوریا شتون پورې اړه لري.

د شکرې ناروغۍ شدت درې درجې لري:

1. روښانه ب .ه - د ګړندي وینې شکر د 7.1 ملي لیتر / ایل څخه زیات نه وي ، هیڅ ډول کیتوس شتون نلري. د هایپرګلیسیمیا نورمال کول د رژیم لخوا لاسته راځي.

2. اعتدال ډایبایټس - د وینې شکر روژه د 9.6 ملی لیتر / ل څخه ډیر نه وي ، کیټوسس شتون نلري یا د رژیم په تعقیب له مینځه وړل کیږي.

.3 په شدید شکرې ناروغۍ کې ، د ګړندي وینې د شکر کچه د 9.6 ملي لیتر / ایل څخه لوړه ده t د کیټوسس وده کولو تمایل شتون لري.

د واسکولر زخمونه اکثرا یاد شوي دي - انګیوپیتیز (د وینې لوړ فشار ، کورونري مایکارډیال ناروغي ، د پښو ټرافیک السر) ، retinopathy ، nephropathy (د ډایبېټیک نیفروګانګیروسروسیس).

په امیندواره میرمنو کې د ناروغۍ تر 50٪ پورې قضیې شتون لري لنډمهاله ډایبېټس. د شکر ناروغۍ دا ب pregnancyه د حمل سره تړاو لري ، د ناروغۍ نښې د ماشوم زیږون وروسته له لاسه ورکوي ، او ډایبېټیس ممکن د تکرار حمل وروسته بیرته پیل شي.

مختص کول خواږه یا فرعي کلینیکي شکرهپه کوم کې چې د دې کلینیکي نښې ممکن غیر حاضر وي او تشخیص د بدلیدونکي ګلوکوز رواداري ازموینې لخوا رامینځته شوی.

د پام وړ د امیندوارو میرمنو ګروپ دی چې د شکر ناروغۍ خطر لري:

1. د امیندوارې میرمنې د خپلوانو په کورنۍ کې د ناروغۍ په حالت کې

2. د لوی جنین لخوا د ماشوم زیږیدل - 4 کیلو یا ډیر. لویه میوه - 5 کیلوګرام یا ډیر

. children د children کیلوګرام وزن او پورته ماشومانو د زیږون ،

4. د نازېږېدلي ماشوم بدنامي

6. د امیندوارۍ په لومړیو کې د ګلوکوزوریا څرګندیدل ،

7. د نازېږېدلي ماشوم د نازېږېدلي ماشوم مړینه ،

8. د ناوخته توکسیکوسیز وده کول ، چاقۍ ، په مکرر ډول د شدید pustular ناروغیو.

د امیندوارۍ په جریان کې د شکر ناروغۍ ناروغي غیرعادي ب ،ه لري ، د کیټوآسیډوس ، هایپر او هایپوګلیسیمیک شرایطو سره.

ډیری وختونه د شکر ناروغۍ په پیل کې ، د ناروغۍ لاندې کلینیکي څرګندتیاوې لیدل کیږي: د وچې خولې ، تندې ، پولیوریا احساس (په مکرر ډول او دروند تشخیص) ، د اشتها زیاتوالی ، د وزن له لاسه ورکولو او عمومي ضعف سره. ډیری وختونه د پوټکي خارش شتون لري ، په عمده توګه د بهرني تناسب سیمه کې ، پیوریا ، فرونکولوسیس.

د امیندوارۍ په جریان کې د شکرو ناروغي په ټولو ناروغانو کې یو شان نه ده. د امیندوارۍ په جریان کې نږدې 15 patients ناروغان د ناروغۍ په عکس کې کوم ځانګړي تغیرات نه لري. دا په عمده ډول د شکرې ناروغۍ ب formsو باندې پلي کیږي.

د شکرې ناروغۍ کلینیک بدلون درې مرحلې پیژندل شوي:

لومړۍ مرحله د حمل په 10 اوونیو کې پیل کیږي او 2-3 میاشتې دوام کوي. دا مرحله د ګلوکوز رواداری ، د انسولین حساسیت بدل شوي زیاتوالي لخوا مشخص کیږي. د شکر ناروغۍ په جبران کې ښه والی شتون لري ، کوم چې ممکن د هایپوګلیسیمیک کومې سره وي. اړتیا شتون لري چې د انسولین دوز 1/3 کم کړئ.

دوهم مرحله د حمل 24-28 اونیو کې پیښیږي ، د ګلوکوز رواداری کې کمښت شتون لري ، کوم چې ډیری وختونه ځان د پریکووماتس حالت یا تیزابیس په توګه څرګندوي ، او له همدې امله د انسولین په دوز کې زیاتوالی اړین دی. په یو شمیر مشاهدو کې ، د زیږون څخه 3-4 اونۍ دمخه ، د ناروغ حالت کې پرمختګ لیدل کیږي.

د بدلونونو دریم پړاو د ماشوم زیږون او د ماشوم وروسته دورې پورې اړه لري.د ماشوم زیږون پرمهال ، د میټابولیک اسیدوسس خطر شتون لري ، کوم چې کولی شي ژر تر ژره په ډیابیتیک بدل شي. د زیږون وروسته سمدلاسه ، د ګلوکوز زغم زیاتیږي. د شيدو ورکولو په جریان کې ، د انسولین اړتیا د امیندوارۍ دمخه ټیټه وي.

په امیندواره میرمنو کې د شکر ناروغۍ په جریان کې د بدلون لاملونه په کلکه نه دي رامینځته شوي ، مګر پدې کې شک نشته چې د حمل له امله د هورمون توازن کې د بدلون اغیزې شتون لري. د کورټيکوسټرایډز ، اسټروجینز او پروجیسټرون ډیروالي سرایت په امیندواره ښځه کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم اغیزه کوي. ځانګړی اهمیت د پلاستيک لیټکوجین ته ورکول کیږي ، کوم چې د انسولین ضد دی ، سربیره پردې ، دا وموندل شوه چې د امیندوارۍ میرمنو کې د ځایي لیټکوجن غلظت د صحي توکو په پرتله لوړ دی.

د امیندوارۍ په وروستي اونیو کې ، د مور په بدن کې د ګلوکوز په کچه کې کموالی د جنین انسول اپریټس د فعالیت زیاتوالي او د مور له بدن څخه د ګلوکوز مصرف زیاتوالي سره تړاو لري.

دا باید په یاد وساتل شي چې انسولین د پروسینټا څخه نه تیریږي پداسې حال کې چې ګلوکوز په اسانۍ سره له مور څخه نازېږدلي ماشوم ته وځي او برعکس ، د غلظت تدریج پورې اړه لري.

په امیندواره میرمنو کې د شکر ناروغۍ په لاره کې عالي نفوذ د رینال فنکشن بدلون لخوا رامینځته کیږي ، د بیلګې په توګه ، په پښتورګو کې د شوګر بیا اشتهایی کمښت ، چې د حمل له 4-5 میاشتو څخه مشاهده کیږي ، او د ځيګر فعالیت زیانمنوي ، کوم چې د اسیدوسس وده کې برخه اخلي.

د شدید شکرې ناروغۍ اختلاطاتو باندې د حمل تاثیر اغیزې ، لکه د ویسکولر زخمونه ، retinopathy او nephropathy ، په عمده ډول نامناسبه دي. د ویسکولر ناروغیو وده په 3٪ ناروغانو کې مشاهده کیږي ، د retinopathy خرابیدل - په 35٪ کې. د امیندوارۍ او ډایبېټیک نیفروپیتي ترټولو نامناسب ترکیب دی ، ځکه چې د ناوخته تاکسیسس وده او د پییلونفرتیتس تکرار شوي ضربې اکثرا لیدل کیږي.

د ډایبېټس میلیتس کې د حمل کورس د یو شمیر ب featuresو سره شتون لري چې ډیری وختونه په مور کې د ویسکولر پیچلتیا پایله ده او د ناروغۍ ب formه او د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالاتو لپاره د خساره په کچې پورې اړه لري.

د شکرې ناروغۍ اميندوارۍ پلان

د امیندوارۍ په جریان کې د شکرې ناروغۍ کولی شي د شدیدې پیچلتیا لامل شي ، دواړه پخپله د امیندوارې میرمنې او د ماشوم زیږیدلي ماشوم لپاره. د دې پیچلتیاو پیښې مخنیوي لپاره او د حمل ترټولو مناسب کورس ډاډ ترلاسه کولو لپاره ، د حمل پلان کولو سپارښتنه کیږي.

د شکرې ناروغۍ لرونکي میرمنې باید د صحي امیندواره میرمنو په پرتله د امیندوارۍ پلان کولو په اړه ډیر احتیاط وکړي. په داسې میرمنو کې پلان کول د صحي ماشوم زیږون لپاره یو لازمي او ضروري حالت دی.

د امیندوارۍ نه شپږ میاشتې مخکې یوه ښځه باید د شکري ناروغۍ معاینه وکړي او د اندي کرینولوژیست لخوا مفصل مشورې ترلاسه کړي ترڅو د شکرې ناروغۍ لپاره د خساره کچه روښانه کړي ، د شکر ناروغۍ ناوخته پیچلتیا شتون ، د ځان کنټرول میتودونو په اړه روزنه ترسره کړي او د امیندوارۍ احتمال په اړه پریکړه وکړي.

د شکرې ناروغۍ لرونکو میرمنو لپاره د امیندوارۍ پلان کول په لومړي سر کې د شکرې ناروغۍ کنټرول لپاره د لارو په اړه بحث او آزموینې لري. د امیندوارۍ په جریان کې ، د امیندواره میرمنه بدن کې د پام وړ بدلون راځي ، چې له امله یې د درملنې تنظیم ، چې د امیندوارۍ دمخه مؤثره و ، د امیندوارۍ په جریان کې ممکن د نور ګلوکوز کچه ساتنه یقیني نه کړي ، کوم چې د ماشوم عادي ودې او د امید لرونکي مور روغتیا لپاره اړین دي. نو ځکه ، د امیندوارۍ دمخه ، راتلونکي والدین باید:

diabetes د شکرې ناروغۍ پاملرنې او د وینې ګلوکوز کنټرول پورې اړوند ستونزو نظری او عملي روزنه واخلئ. د دې اهدافو لپاره ، دا خورا ګټور دی چې په یو ښوونځي کې "حامله او شوګر" په بیلابیلو طبي موسسو کې کار کولو کورس واخلئ.

• امیندواره میرمنې باید ډاډ ترلاسه کړي چې دوی کولی شي په سمه توګه د درملو دوز وټاکي (د بیلګې په توګه ، انسولین) د وینې ګلوکوز د نورمال کچې ساتلو لپاره اړین دي they دوی باید وړتیا ولري چې د ګلوکوزټر په کارولو سره په وینه کې د ګلوکوز غلظت اندازه کړي. همدارنګه ، د حمل پلان کولو په جریان کې ، سپارښتنه کیږي چې خپل ځان وپیژنئ او ، که امکان ولري نو د وینې ګلوکوز کچه څارلو لپاره نوي میتودونو ته لاړ شئ: د انسولین پمپونه ، د انسولین معتادین.

woman یوه ښځه باید د شکر ناروغۍ د ډیټایټیک درملنې له مقرراتو سره آشنا وي او د امیندوارۍ دمخه خواړه زده کړي.

د امیندوارۍ لپاره د چمتووالي بل مرحله د میرمنې په ناروغۍ اخته د معاینې او ازموینې څخه عبارت ده. یو هراړخیز طبي معاینه د ښځینه بدن د غړو او سیسټمونو د حالت بشپړ عکس اخیستلو کې مرسته کوي ، کوم چې په پایله کې د پټ طبیعت د مختلف دائمي ناروغیو پیژندلو لپاره ګټور دی.

د امیندوارۍ لپاره د چمتووالي وروستی مرحله د شکرو ثبات دی. په میرمنو کې د ډول ډول ډایبېټس ناروغانو کې ، د تاوان جبران د نوي انسولین چمتووالی ، رژیم ، ورځني ډوز شوي فزیکي فعالیت له لارې ترلاسه کیږي.

هغه ډول میرمنې چې د دویم ډول ډایبایټس ولري د امیندوارۍ دمخه د نوي انسولین درملو درملنه وکړي.

دا اړینه ده چې داسې شرایط لرې کړئ کله چې حمل عموما د مخنیوي سره مخ وي:

د ویسکولر پیچلتیا ګړندۍ شتون ، کوم چې معمولا د سختې ناروغۍ (retinopathy ، nephropathy) په پیښو کې موندل کیږي ، د امیندوارۍ دوران پیچلوي او د مور او جنین لپاره اټکل د پام وړ خرابوي.

د شکر ناروغۍ د انسولین په وړاندې مقاومت او لیبل ب labو شتون.

په والدینو کې د شکرو شتون ، کوم چې په ډراماتیک ډول په ماشومانو کې د ناروغۍ احتمال زیاتوي.

د شکرې ناروغۍ mellitus او د مور د Rh حساسیت ترکیب ، کوم چې د جنین لپاره اټکل د پام وړ خرابوي

د ډایبېټس میلیتس او فعال نبض نري رنځ ترکیب ، په کوم کې چې امیندواره اکثرا د پروسې سخت زیان المل کیږي.

که چیرې راتلونکي حملونه د جنین مړینې ته پای ته ورسیږي یا ماشومان د ودې غیر عادي ناروغیو سره زیږیدلي وي

د حمل د احتمال پوښتنه ، د هغې ساتنه یا مداخلت ته اړتیا د نسايي ولادي ناروغانو ، معالج ، انډروکرونولوژیست تر 12 اونیو پورې پورې د مشورې په توګه پریکړه کیږي.

داسې شرایط شتون لري کله چې د امیندوارۍ پای ته رسولو سپارښتنه کیږي ، مور ته د لږترلږه زیان د اصولو لخوا لارښود.

پدې حالتونو کې لاندې شامل دي:

women د of 38 کالو څخه د ډیر عمر لرونکي ښځې ،

pregnancy د امیندوارۍ په لومړیو کې د ګلاکولیز هیموګلوبین کچه له 12٪ څخه زیاته ده ،

to ketoacidosis د امیندوارۍ په لومړیو کې وده کوي.

په لومړي فصل کې د ټاکنو پایله

د امیندوارۍ په جریان کې د شکر ناروغۍ میلیتس د میټابولیک پروسو د پام وړ ضعیفیت ، د لښکرې کورس ، او د کیټوکاسیډیس لپاره هایپوګلیسیمیک شرایطو ته د زیاتیدونکي تمایل سره مشخص کیږي.

د امیندوارۍ په لومړیو اونیو کې ، په ډیری ناروغانو کې د ډایبېټس میلیتس کورس لاهم پاتې دی یا د کاربوهایډریټ زغم کې زیاتوالی یادونه شوې ، کوم چې په څرګند ډول د کوریونیک ګونادوتروپین د عمل له امله دی.

د امیندوارۍ په دویمه نیمایي کې ، د اډرینال کورټکس ، مخکیني پیټوریټری او پلیسیټا د زیات فعالیت له امله ، په ناروغۍ کې پرمختګ معمولا یادونه کیږي.

د امیندوارۍ په پای کې ، د انسولین اړتیا خورا ډیر راټیټیږي ، د هایپوګلیسیمیک شرایطو فریکوینسي ډیریږي.

دوهم څپرکی. له ناروغانو سره د ناروغۍ د ناروغۍ مدیریت

1. diabetes د شکرې ناروغۍ سره د حمل مدیریت

د امیندوارۍ ، هغه کورس چې د ډایبایټس میلیتس اختلاط لري ، باید په ځانګړي ډول د احتیاط څخه د ډیری تنګی متخصصینو په ښکیلتیا سره مشاهده شي. دا د مور او ماشوم په روغتیا کې د لږو بدلونونو په وخت سره څارلو لپاره اړین دي.لازمي د امیندوارۍ د نسایي - ښځینه ناروغۍ او انډروکرونولوژیټ ګډ مدیریت دی ، هغې ته روزنه ورکوي چې په خپلواکه توګه په وینه کې د ګلوکوز کچه کنټرول کړي او د انسولین د اندازې انتخاب غوره کړي.

یوه ښځه باید د فزیکي فعالیت رژیم وګوري او ، که امکان ولري ، له فزیکي او احساساتي فشار څخه ډډه وکړئ. په هرصورت ، که چیرې ورځنی بوج یو معتدل خوراک ولري ، دا خورا ښه دی ، ځکه د پلازما ګلوکوز او انسولین اړتیاو کمولو کې مرسته کوي.

دا اړینه ده چې په فزیکي فعالیت کې د دقیقه تغیراتو مخه ونیسئ ، کوم چې کولی شي د شکر ناروغۍ تخریب لامل شي. د امیندوارو میرمنو لپاره ، ډاکټر انفرادي رژیم ته وده ورکوي چې په کافي اندازه ویټامینونه او مینرالونه د مور او جنین اړتیاوې پوره کړي.

د حمل د څارنې په جریان کې ، د ډایبایټس میلیتس ناروغ یو بشپړ هراړخیز معاینه ترسره کوي ، چې د متخصصینو (معالج ، عصبي ډاکټر ، د غاښونو ډاکټر ، otlaryngologist ، nephrologist ، endocrinologist ، اروا پوهنې پوه) غیر محدود مشورې شاملې دي ، په بیله بیا د طبي جینیاتي ازموینې (درې ځلې ازموینې او نورو مطالعاتو).

برنامه کې د وسیلې مطالعې پراخه لړۍ هم شامله ده - الټراساؤنډ ، ډوپلرومیټری ، ECG ، CTG او د کثیر پوزیشن لابراتوار تشخیصونه.

د لازمي ازموینو او ازموینو لیست چې د شکر ناروغي یوه میرمن چې د مور کیدو لپاره چمتو کوي باید لاندې ټکي ولري:

• عمومي ازموینه: د وینې عمومي معاینه ، عمومي یورولوژي ، د سیفلیس ، ایډز ، ویروس هیپاټایټ B او C لپاره ازمونې.

a د ښځینه ماهر په واسطه ازموینه: د ژنیتورینري سیسټم الټراساؤنډ ، د اندامونو مینځپانګه ، د جنسي لیږد انتاناتو لپاره ازموینه. د جینیټورینري سیسټم د هر ډول انتاناتو درملنه.

ph د سترګو ازموینه: د retina حالت ټاکلو لپاره فنډس ازموینه. د ډایبېټیک retinopathy شتون د حمل پایښت احتمال نه خارجوي ، مګر دا اړینه کوي چې د وینې ګلوکوز کچه او د رټینل فوتوکوګولیشن کنټرول پیاوړی کړي.

neys د پښتورګو د وضعیت معاینه کول: د پیشاب عمومي تحلیل ، د نیچای پورینکو په وینا یورولوسیز ، د پیشاب بایو کیمیکل نښې (کریټینین ، یوریا ، پیشاب پروټین).

di د ډایبېټیک نیوروپتي شتون لپاره جامع عصبي ازموینې.

the د زړه د سیسټم حالت معاینه کول: ECG ، د وینې فشار اندازه کول.

• د Endocrinological ازموینه: د تایرایډ هورمونونو کچه معاینه کول (T3 ، T4).

د ټولو 9 میاشتو لپاره ، یوه ښځه نړیواله جامع ملاتړ ترلاسه کوي: درمل ، امونومودولوټینګ ، بایوسټیمولیټینګ ، انټي وییرل ، ویټامین معالجوي ، رواني درملنې ، فزیوتراپوتیک ، انټي هاټومکسولوژیکي درملنې رژیمونه ، او داسې نور. د عادي الټراساؤنډ او سکرینینګ نظارت کولو سره د اشارو له مخې د نسايي ولادي ماهر سره منظم لیدنې چمتو شوي.

د امیندوارۍ په لومړۍ نیمایي کې ، سپارښتنه کیږي چې ناروغان په میاشت کې دوه ځله د نسایي - ښځینه - ناروغۍ ماهر او اندوکرینولوژست څخه لیدنه وکړي ، په دوهمه نیمایي کې - په اونۍ کې.

د متخصص ډاکټرانو لیدنه په یوځل کې ډیری ستونزې حلوي: دا ممکنه ده چې بشپړ کلینیکي معاینه ترسره کړئ ، په انفرادي ډول د انسولین اندازه غوره او تنظیم کړئ ، د درملنې ستراتیژي غوره کړئ ، د امیندوارۍ په وروستیو مرحلو کې د شکرو ډیری پیچلتیاوو مخنیوی وکړئ ، د امیندوارۍ احتمال مسله حل کړئ ، د امیندواري پای ته رسیدو ګواښ مخنیوی وکړئ ، پیژندنه وکړئ. او د نسایي رنځپوهنې درملنه ، د جنین پرمختګ احتمالي رنځپوهنې پیژندل او مخنیوی.

د یو ارولوژیست سره لیدنه د urogenital انتاناتو پیژندلو او درملنې لپاره ده چې اړونده رنځپوهنې ، د جنیټورینري سیسټم اختلالات ، او یورولوژیکي ناروغۍ.

د عمومي تمرین کونکي استقبال به د معافیت حالت ارزولو کې مرسته وکړي ، که چیرې نښې شتون ولري ، د امیندوومودولوټولو پیچلو او د بایوسټیمولوټینګ درملنه ترسره کوي.

محتاط طبي څارنه د مختلف پیچلتیاو په وخت پیژندل ډاډ ورکوي چې ممکن د امیندوارۍ په جریان کې رامینځته شي. د نښو سره سم سمدلاسه ، د درملنې تنظیم په انفرادي ډول د دې ناروغ لپاره ځانګړي شوی.

درملنه د انامنیسس ، د تیرو ازموینو پایلو ، ازموینو او تشخیصونو پراساس وړاندیز شوې.

2.2 د شکرې ناروغۍ سره د امیندوارۍ پرمهال اختلاطات

د شکرو او حمل متقابل منفي اغیزه لري. له یوې خوا ، امیندواري د اصلي ناروغۍ کورس ته وده ورکوي ، د اوږدې پیچلتیا وده یا پرمختګ کې مرسته کوي - retinopathy (د سترګو ریټینا ته زیان رسیدل) ، نیفروپیتي (د ګلیرویرولر اپریټس ته زیان او رینال پارینچیما ته زیان) ، نیوروپتي (د وینې کوچنۍ رګونو ته زیان سره د عصبي سیسټم اختلالات). د امیندوارۍ په جریان کې ، کېټوکایډیسوس ته تمایل د پام وړ لوړیږي ، حتی د لوړ هایپرګلیسیمیا په نشتوالي کې ، او همدارنګه جدي هایپوګلیسیمیا ته ، په ځانګړي توګه په لومړي درې میاشتنۍ کې.

له بلې خوا ، د ډایبېټس میلیتس د حمل اختلالاتو لکه پولی هایډرمنیز ، د ختمیدو ګواښ ، پریکلاسیمیا پراختیا کې همکاري کوي. د دوی فریکوینسي ډیریږي ، او کورس د انجیویپيپي ناروغانو کې درنه کیږي ، په ځانګړي توګه د شکر ناروغي نیفروپتي یا په پراخه کچه د ویسکولر زخمونه.

د ډایبېټس میلیتس کې د ناوخته ګیټیس ناروغۍ ب anه یو ډیر ژر پیل کیږي (اکثرا د 21-26 اونیو وروسته) ، د هايپریټس ب formsو نفوذ ، او د درملنې په وړاندې مقاومت. د پریکلاپسیا د شالید پر خلاف ، د مایکروانګیوپیټي د پرمختګ ګواښ ، د پښتورګو ناکامي ، او د رټینال بواسیر وده کوي. د پریکلامپیا او پولی هایډریامنیس خورا ناخوښه ترکیب ، کوم چې ډیری وختونه د وخت دمخه زیږون لامل کیږي ، د جنین لپاره د پام وړ واقعیت خرابوي.

د ډایبېټس میلیتس د جنین پرمختګ منفي اغیزه کوي. د شکرې ناروغي: د عصبي سیسټم د نیمګړتیاو له لارې څرګندیږي د امیندوارۍ درې میاشتنۍ ، په ځانګړي توګه په لومړیو 7 اونیو کې. د زیږون په ناروغۍ سره ، د زیږيدنې ناسازګارۍ فریکوینسي په عمومي نفوس کې د 2-3 ځله ډیریږي. دا کم کیدی شي که چیرې ګلیسیمیا نورمال شي ، میټابولیزم د حمل دمخه او د امیندوارۍ په لومړیو کې په بشپړ ډول معاوضه کیږي.

د ډایبېټیک جنیپوتې د II درې میاشتنۍ کې وده کوي ، ډیری وختونه د 24-26th اونۍ څخه. دا د ماشوم kushengoidny ظاهري ب .ه ده ، د subcutaneous غوړ اذیما ، د ډیری ارګانونو ضعیفه فعالیت ، د میټابولیک بدلونونو پیچلتیا چې د نوي زیږون په لومړیو کې د موافقت پروسې د پام وړ ګډوډوي. د جنیپاتي لاملونه د مور - پلیسټا - جنین سیسټم کې هارمونیکي توازن او د هايپوکسیا ناروغي دي.

اکثرا د III درې میاشتنۍ کې ، د جنین میکروسومیا رامینځته کیږي ، کوم چې د ډایبېټیک جنین درملنې ځانګړی نښه ده. داسې انګیرل کیږي چې د دې مستقیم لامل hyperinsulinism دی ، کوم چې په جنین کې وده کوي د دائمي یا جزوي هایپرګلیسیمیا په پایله کې وده کوي ، او انسولین یو قوي انابولیک اثر لري او د ودې پیژندل شوی فاکتور دی. میکروسومیا د subcutaneous غوړ د زیاتیدونکي ضایع کیدو او د جنین ځګر د ډیروالي له امله رامینځته کیږي. د مغز او سر ابعاد معمولا د نورمال حدود کې پاتې کیږي ، مګر د اوږې اوږې کمربند د ماشوم لپاره د زیږون کانال څخه تیریږي. د ډایبېټیک میکروسیمیا په قضیه کې ، د زیږون زیان او حتی د ماشوم د مړینې خطر ډیر شوی.

د شکرې ناروغۍ کې د انسټروټرین وده وده (جنین خوارځواکۍ) خورا لږ عام ده. د هغې جینیسس د شدید او پراخه مایکروګانیپیټی سره ناروغانو کې د لومړني ځایي نشتوالي سره تړاو لري.د ځینې راپورونو په وینا ، د نازېږېدلي ماشوم وده د انسولین د اندازې په جریان کې د اوږدې یا مکرر هایپوګلیسیمیا پایله ده.

د مور هایپرګلیسیمیا او په دې ترتیب سره جنین ، ډایبېټیک کیټوسایډیسیس د جنین د هايپوکسیا اوږدمهاله لاملونه دي او حتی په دریم درې میاشتنۍ کې د هغې د زیږون دمخه یو ریښتینی ګواښ دی. مخنیوی د ذیابیطس معاوضې په کلکه ساتنه کې راځي ، د انسولین مناسب درملنې او د ګلیسیمیا ، ګلوکوزوریا او کیټونوریا دوامداره څارنې څخه مننه.

2.3 په شکری کې د حمل اختلالاتو مخنیوی

په شوګر کې د حمل اختلالاتو مخنیوی یو مهم رول لوبوي او پدې کې لومړی ، د ځانګړي رژیم او رژیم په مرسته د قوي عادي عادي کچې ساتل د ناڅاپي کودونو مخه نیسي. د دې کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ په ورځ کې لږترلږه 6 ځله وخورئ ، نو له دې امله مغذي مواد او انرژي بدن ته په منظم ډول ننوځي او په بشپړ ډول ستاسو د رژیم څخه "ګړندي" کاربوهایدریټونه ختم کړي ، لکه بوره ، جام او خواږه. د امیندواره میرمنې خواړه باید د ویټامینونو او مینرالونو لوړه مینځپانګه ولري او کافي اندازه پروټین ولري ، د حجرو لپاره اړین جوړښت توکي.

د ګلوکوز کچې سربیره ، دا خورا مهم دی چې د اونۍ وزن ، کنټرول فشار او د معدې محيط کې زیاتوالي کنټرول کړئ ، نو له همدې امله د ګیسټوسس وده کولو لومړنۍ نښې له لاسه ورنکړئ ، کوم چې اکثرا په امیندوارو میرمنو کې د شکر ناروغۍ کې موندل کیږي.

انفرادي مینو ، د کالوری تعداد او د فزیکي فعالیت رژیم باید د حاضریدونکي اینڈروکرونولوژیسټ سره موافق وي. د شکرې ناروغۍ لرونکي ډیری امیندواره میرمنو لپاره ، د فزیکي فعالیت په توګه ، ډاکټران په تازه هوا او ر lightا جمناسټیکونو کې د تګ وړاندیز کوي ، کوم چې میتابولیزم ښه کوي ، بوره ، کولیسټرول ټیټوي او د وزن ډیریدو مخه نیسي. دلته د لامبلو حوض او د اوبو ایروبکس ټولګي هم شتون لري.

دا هم مشوره کیږي چې د شکر ناروغۍ پلان کولو ښوونځي کې صنفونو کې برخه واخلئ چې د زیږون په روغتونونو او د اندي کرینولوژي څانګو کې رامینځته شوي. پدې ټولګیو کې ، امید لرونکې میندې د شکر ناروغۍ میلیتوس کې د امیندوارۍ اختلالاتو مخنیوي اړتیا په اړه ویل کیږي ترڅو صحي ماشوم زوی او زیږون وکړي ، د ناروغۍ سربیره ، د رژیم اهمیت تشریح کوي ، او د انفرادي مینو او فزیکي فعالیت مهالویش رامینځته کولو کې مرسته کوي.

د امیندوارۍ هره امیندواره ښځه د احتمالي اختلالاتو څخه مخنیوي لپاره پدې ناروغۍ کې د امیندوارۍ خورا خطرناکو مرحلو کې لازمي روغتون کې بستر کیږي. معمولا ، ډاکټران درې ځله روغتون ته د تلو وړاندیز کوي - د امیندوارۍ تشخیص کولو مرحله کې ، په 22-24 اونیو کې او په اونۍ کې 32-34 ، ځکه چې دا دورې خورا مهمې دي او د انسولین مطلوب دوز غوره کولو په وخت کې لاهم نظارت ته اړتیا لري.

د شکرو په اداره کولو کې د نرس ​​رول

په تیرو دیرشو کلونو کې د شکر ناروغۍ ترټولو مهمه لاسته راوړنه د نرسانو وده او په شوګر کې د هغوی د تخصص تنظیم کول دي چې دا ډول نرسونه د شکر ناروغانو لپاره د لوړ کیفیت پاملرنې چمتو کوي ، د روغتونونو ، عمومي متخصصینو ، بستر ناروغانو او زیږون کلینیکونو تعامل تنظیم کوي ، لوی مطالعات او روزنه ترسره کوي. ناروغ د ډایبایټس میلیتس ناروغانو سره د مرستې لپاره د نرسانو روزنه خورا مهمه ده ، دا دواړه د ځانګړي تصدیق دورې او مستقیم د ډایبیتز کلینیکونو کې ترسره کیږي.

د نرسانو مسؤلیتونه چې د امیندوارۍ ناروغۍ سره د امیندوارۍ میرمنو پاملرنې ته تخصص لري په ډیری برخو کې د مشاور دندې سره ورته دي او په لاندې ډول لنډیز کیدی شي:

امیندواره میرمنو ته د شکر ناروغۍ کنټرول څرنګوالي ښوونه کول ،

په روغتون کې بستر میندو میرمنو ته پاملرنه ،

د روغتیا سیستم په فعالیتونو کې برخه اخیستنه ،

په څیړنه کې برخه اخیستل ، د همکارانو د کار کیفیت ارزونه ، د تشخیص او درملنې لپاره د معیارونو پراختیا.

د نرس ​​سلاکار حیثیت په دې وروستیو کې څرګند شو ، پدې دندو کې نه یوازې د روغتیا پاملرنې کیفیت ښه کول شامل دي ، بلکه څیړنه هڅوي ، په بیله بیا د شکرو درملنې لپاره نوي میتودونه معرفي کول. تجربه لرونکي متخصصین باید د ناروغانو سره مشوره وکړي نه یوازې د شکر ناروغۍ کلینیک چوکاټ کې ، بلکه په بستر بستر کې.

د شکرې ناروغۍ لپاره د روغتیا پاملرنې په ټولو مرحلو کې ، اړینه ده چې ناروغانو ته د هغې دلایلو ، درملنې ، اختلالاتو او عوامل په اړه معلومات چمتو کړئ چې د دوی وده کې مرسته کوي. دا روزنه باید د ټولو متخصصینو لخوا ترسره شي چې د امیندوارۍ میرمنو سره کار کوي ، په انفرادي ډول او ډلو. پدې وروستیو کې ناروغان تل په انفرادي ډول روزل کیږي. ډیری د شکر ناروغۍ کلینیکونه د ګروپ ټولګي تنظیموي - له یوځل څخه ، څو ساعته دوام لري ، اوونۍ سیمینارونو ته. د امیندواره میرمنو لپاره په ټولګي کې د لومړي ډول او ټایپ 2 ډایبایټس سره ، دا اړینه ده چې په ټولګي کې بحثونه تنظیم کړئ ، ټولو پوښتنو ته ځواب ووایی ، عملي روزنه چمتو کړئ. سربیره پردې ، د شکرې ناروغۍ لرونکي د اوږدې مودې (څو لسیزو) ناروغانو لپاره ، اړینه ده چې د دوی د پوهې تازه کولو لپاره د روزنې بار بار کورسونه تنظیم شي.

د شکرې ناروغۍ لرونکو امیندواره میرمنو لپاره د خارج ناروغانو درملنه د ډایبېټس ښوونځي ډاکټرانو لخوا چمتو شوې.

یو نرس چې د شکر ناروغۍ پاملرنې کې تخصص لري ، د طبي راجستر کونکي ، معمولا د ډاکټر سره د مشورې لپاره ځي

د طبي عمل څانګې برخه کې ، د دې څانګې ډاکټران او نرسونه او نور طبي کارمندان شتون لري چې پکې د سرپرست نرسانو او تغذیه کونکي شامل دي.

د ناروغ ښوونې برنامې موخې:

د ناروغۍ د پراختیا لاملونه او د هغې پیچلتیاوې تشریح کړئ ،

د درملنې اصول وټاکئ ، د ساده لومړني مقرراتو سره پیل او په تدریج سره د درملنې او نظارت لپاره وړاندیزونو ته پراختیا ورکړئ ، امیندواره میرمنې د ناروغۍ د خپلواک کنټرول لپاره چمتو کړئ ،

امیندواره ښځه د سم تغذیه او د ژوند کولو بدلونونو په اړه تفصيلي وړاندیزونه وړاندې کړئ ،

امیندواره میرمنې د ادب سره چمتو کړئ.

د امیندوارۍ میرمنو لپاره د تعلیم سیستم اوس خورا پیچلی شوی ، مګر اغیزناک: د دې کارول په روغتون کې بستر کولو اړتیا او د پیچلو پیښو کموي.

د امیندوارۍ میرمنې د ځان کنټرول ګلیسیمیا روزنه او پایلې ارزونه:

د امیندواره میرمنې وینې اخیستلو لپاره ، سپارښتنه کیږي چې د معلولیت انسولین سرینجونو او یو سرینج قلم څخه ځانګړي لاسيټونه یا پتې ستنې وکاروئ. اصلي شی دا دی چې ستنه د سره کراس برخې لري: پدې حالت کې ، د پوټکي ټپ ډیر کوچنی دی ، انجیکشن لږ درد لري او زخم ګړندی کوي. دودیز مثلثي - نښې سکریفیر لانسټونه د ګلیسیمیا د ځان تکرار بار بار لپاره مناسب ندي.

د لینسټونو سره د پوټکي اتوماتیک پنکچر لپاره وسیلې شتون لري (سافټکلیکس ، پینټ ، او داسې نور). اسانتیا دا ده چې امیندواره ښځه کولی شي د ګوتو د غاړې سطح ته د وسیلې په ځای کولو سره پنکچر رامینځته کړي ، کوم چې د درد سره حساس دی.

لانسانټس ، د یوې قاعدې په توګه ، د وینې ګلوکوز کچو د خپلولو لپاره د ګلوکومیټر وسیلو سره تړلي دي. د یو لینسیټ تکرار کارول جائز دي که چیرې وسیله د شخصي استعمال لپاره وي. لانټس دوراني بدلې ته اړتیا لري. تاسو نشئ کولی ورته لینسیټ له هغه ورځې څخه وکاروئ کله چې تاسو متر پیرود کړی.

په وینه کې د ګلوکوز مشخص کولو لپاره ، دوه ډوله اجنټان کارول کیږي: د ازموینې سټرې ، د دې په پایله کې د لید لید ارزول کیږي ، کمپیکٹ ګلوکومیټر وسیلې چې د ښودنې پایله یې په نمایش کې د شمیرو په توګه ورکوي. اوس مهال په روسیه کې د لید ازموینې سټریپس ډیری ډولونه شتون لري ، د مثال په توګه بیټاچیک ، ډیااسکن.

د تحلیلونو ترسره کولو دمخه ، دا اړینه ده چې ځان د دوی د کارولو لارښوونو سره آشنا کړئ. د ګوتو سره د ګوتې لاندې نیولو سره ، تاسو اړتیا لرئ د وینې کافی اندازه لوی قطره جوړه کړئ. پټي ته د پوټکي د ننوتلو پرته ، دا اړینه ده چې د ټیسټ زون کې وینه تطبیق شي ، د ازموینې دواړه برخې خلاصې کړي.په سمه توګه د هغه وخت وروسته چې په لارښوونو کې اشاره شوې ، وینه د دوهم لاس سره (معمولا د کاټن اون سره) له مینځه وړل کیږي. د یو ټاکلي وخت وروسته ، په ښه ر lightا کې ، د ازموینې زون بدل شوی رنګ د کڅوړو سره په بکس کې سکیل سره پرتله کیږي.

له هغه وخته چې د ځان کنټرول غوره کول د امیندوارۍ میرمنې مالي وړتیاو کې یو مهم فاکتور دی ، نو د لید ازموینې سټیپونو ګټه نسبتا ارزانه ده.

د ځان د اغیزمن نظارت لپاره ، د انفرادي پورټ ایبل وینې ګلوکوز میټرونه رامینځته شوي ، کوم چې دا په بشپړ ډول د کافي دقت سره خورا مهم میټابولیک پیرامیټونه په خپلواکه توګه ارزوي.

دوی یو شمیر ګټې لري:

- د کار سرعت (له 5 څخه تر 2 دقیقو پورې) ،

- د وینځلو اړتیا نشته ،

- پایله د یو شخص روښانه او لید پورې اړه نلري ،

- د وینې کارول شوي څاڅکي خورا کوچني کیدی شي ،

- د بریښنایی حافظې شتون ، په کوم کې چې د اندازه کولو پایلې په اوتومات ډول ثبت کیږي ، او داسې نور.

د امیندوارۍ په حالت کې ، د لید ضعیف یا د رنګ لید له زیان سره مخ کیدو لپاره ، سپارښتنه کیږي چې ګلوکومیټر وکاروئ. په امیندوارۍ میرمنو کې د شوګر ناروغۍ ، د رنګ احساس اختلالات ډیری وختونه لیدل کیږي ، کوم چې د ډایبېټس له امله فنډس کې د لومړني بدلونونو سره تړاو لري.

ګلوکومیټر په دوه ډوله دی:

1. د اکټو - چیک فعال ، ګلوکوټرینډ. یو ټچ (اساسی ، اساسی پلس ، پروفایل) ، بیټاچیک ، د انسان سترګې په څیر سپریمی - د ازموینې زون رنګ بدلوي ، چې د وینې ګلوکوز له عکس العمل سره د ځانګړو مادو سره مینځ ته راځي ،

2. یو ټچ (سمارټ اسکین ، الټرا ، افق) ، اکیو چیک چیک ، بایر (ګلوکومیټر ایلیټ ، اسینسیا اتنسټ) ، سپوږمکۍ - سینسر وسایل چې د الیکټرو کیمیکل میتود کاروي (دا وسیله موجوده اندازه کوي چې د ځانګړي موادو سره د وینې ګلوکوز تعامل په جریان کې څرګندیږي ، پټه).

د ډیری ګلوکومیټرونو اندازه کولو پایلې په ټوله وینه کې د ګلوکوز غلظت سره مطابقت لري. استثنا د ون ټچ وسیلې (سمارټ اسکین ، الټرا ، افق) دي ، کوم چې د وینې پلازما کې د ګلوکوز کچه لخوا کلبریټ کیږي ، کوم چې په ټوله وینه کې د ګلوکوز غلظت په پرتله 10-12 higher لوړ دی. سپارښتنه کیږي چې یوه امیندواره ښځه د دې وسایلو لوستل ثبت کړي او ډاډ ترلاسه کړئ چې حاضر ډاکټر ته د وینې پلازما کې د وسیلې کلبریشن په اړه خبر ورکړئ. ډیری امیندواره میرمنې د نږدې 100٪ دقت تمه لري ، کوم چې په هرصورت ، ترلاسه شوی نه دی.

د میټر کیفیت ښه ګ isل کیږي که چیرې د ګلیسیمیا او لابراتوار معلوماتو ډیټا تعقیب پایلې تر مینځ توپیر له 10٪ څخه ډیر نه وي. نړیوال معیارونه د 20 within دننه لابراتوار څخه د ګلوکومیټر پایلو انحراف ته اجازه ورکوي. د اندازه کولو درستیت د ازموینې مرحلو ډول ، د دوی د ذخیره کولو موده او شرایط ، د ناروغ مهارتونو او نورو پورې اړه لري. په دې توګه ، کله چې هیماتوټریت د 10 by لخوا بدل شي ، نو د پایلو او لابراتوار میتود ترمینځ توپیر 4-30٪ ته رسیږي. د یوې قاعدې په توګه ، د ګلوکوز لابراتوار اندازه کول د وینې پلازما کې ترسره کیږي ، او د ډیری ګلوکومیټرونو پایلې په ټوله وینه کې د ګلوکوز غلظت سره مطابقت لري ، کوم چې 10-12٪ لږ دی.

خطاګانې کله چې د وسیلو او لید لید آزموینې سره کار کوي نه یوازې د امیندوارو میرمنو لخوا رامینځته کیږي ، بلکه د طبي پرسونل لخوا هم. ډیری وختونه ، لاندې تېروتنې په نښه کیږي:

خپله ګوته په الکول سره مسح کړئ (لومړی خپل لاسونه د ګرمو اوبو سره ومینځئ او بیا یې وچ کړئ) ،

دوی یو ګونګه رامینځته کوي چې د ګوتو د دوراني فایلانس وروستي سطح کې ندي ، مګر په تکیا کې (له دې چې دوی معمولا شاوخوا ګوتې د ګوتو سره ټکوي ، نو پدې ځای کې پنکچر ډیر حساس وي او کولی شي د ځان کنټرول په اړه منفي چلند رامینځته کړي) ،

د وینې یو ناکافي لوی څاڅکی رامینځته کیږي (لید لید په لازمي ډول دا اړتیا نه پوره کوي ، ځکه چې د انسان سترګه په هر حالت کې د ازموینې د ساحې رنګ بدلون ارزولی شي. که چیرې د دوه ځله ازموینې ساحې سره د ټیسټ پټی وکارول شي ، نو دا مهمه ده چې د وینې څاڅکي د ازمونې برخې دواړه برخې راوباسي که ګلیسیمیا د وسیلې په کارولو سره مشخص کیږي ، نو د ازموینې ساحه باید په بشپړ ډول په وینه پوښل شي ، که نه نو ستونزه به رامینځته شي) ،

وینه د ازمایښت ډګر ته واچوئ یا دوهم څاڅکی "کېندل" کړئ ،

د ټیسټ پټې د وینې بارولو وخت سره موافقت مه کوئ (تاسو باید په کلکه د میټر صوتي سیګنالونه تعقیب کړئ یا د دوهم لاس سره ساعت ولرئ) ،

دوی د ازموینې له ساحې څخه کافي اندازه وینه نه پاکوي (پاتې وینه یا د کاټن وړۍ د اندازه کولو درستتیا کموي او د میټر فوتوسنتېټک کړکۍ ککړوي).

په پیشاب کې د ګلوکوز د ځان تصویب لپاره ، د لید ازموینې سټرې (دابور ټیسټ ، ډیاسټیکس ، اوریګلوک بایوسنسر این) شتون لري. د دوی د ټیټ لګښت او کارولو اسانۍ سره سره ، دوی ډیری زیانونه لري. د ادرار په نورمال برخه کې د ګلوکوز اندازه کول د وینې ګلوکوز غلظت کې هغه بدلونونه منعکس کوي چې د څو ساعتونو په جریان کې وو په داسې حال کې چې دا معدې په بدن کې رامینځته شوې. له همدې امله ، دا ناشونې ده چې په سمه توګه د وینې ګلوکوز کچه وټاکئ. په پیشاب کې ګلوکوز یوازې هغه وخت څرګندیږي کله چې په وینه کې د هغې کچه له 10 ملي لیتر / لیتر څخه لوړه وي ، او ناروغ ارام نشي کیدی ، حتی که د اندازه کولو پایلې منفي هم وي. ځکه چې د شکر ناروغۍ پاملرنې هدف دا دی چې د وینې ګلوکوز مستحکم کچې نورمال ته نږدې وساتي ، په پیشاب کې د ځان څارنه لږ ارزښت لري.

د وینې ګلوکوز د لوړې کچې سره ، سره ناروغۍ ، په ځانګړي توګه د تودوخې زیاتوالي سره ، د ټوخی او خواګرځي سره ، د ډایبېټس میلیتس ناروغان اړتیا لري چې په جواني کې د اکټون کنټرول وکړي (ډیر دقیق ډول ، کیټون بدن). د دې لپاره ، دلته د ازمونې ډیری سټرپسونه شتون لري: کیتور - ټیسټ ، اوریټیک ، کیټو - ډیسټیک (وروستی د ګلوکوز او اسیتون تعریف تعریف کوي). امیندواره ښځه د ځان نظارت کولو پایلو ته ځانګړي ډیزاین شوي ډایري ته ننوځي ، کوم چې د ځان درملنې اساس دی او د ډاکټر سره د هغې ورپسې بحث دی. امیندواره ډاکټر ته په هر سفر کې ، د ځان څارنې لارښود باید وښودل شي او ستونزې ورسره مخ شي. کله ، څه ، او څو ځله امیندواره ښځه باید وګوري چې د شکر ناروغۍ نوعیت ، د ناروغۍ شدت ، د درملنې میتود ، او د انفرادي معالجې اهدافو پورې اړه لري. دا باید په یاد وساتل شي چې د ځان د نظارت معنی نه یوازې د وینې ګلوکوز کچې دورې څارنه ده ، بلکه د پایلو په سمه ارزونه کې د ځینې کړنو پلان کول که د وینې ګلوکوز شاخصونو لپاره اهداف ترلاسه نه شي.

د امیندوارۍ میرمنې خواړه د شکرو سره

د شکرې ناروغۍ لپاره د رژیم اصلي مقررات عبارت دي له: د کاربوهایډریټ محدودیت (په لومړني ډول هضم کیدونکی) ، د کالوري په مقدار کې کمښت ، په ځانګړي توګه د ډیر وزن لرونکي ، کافي ویټامینیزم سره ، د رژیم سره سمون.

موږ باید هڅه وکړو چې هره ورځ په ورته ساعتونو کې خواړه واخلو ، په ورځ کې 6 - times ځله د ډیر فشار راوړو څخه مخنیوی وکړو. حاضر ډاکټر او د امیندواري میرمنې لپاره د رژیم وړاندیز کول په هر حالت کې د هغه د بدن وزن ، موجودیت یا د چاقۍ نشتوالی په پام کې نیسي. همجنسي ناروغۍ او البته د وینې شکر.

وړاندیز شوي او خارج شوي خواړه خواړه او خواړه:

د ډوډۍ او اوړو محصولات. جودر ، پروټین - بران ، پروټین - غنم ، د دوهم ټولګي ډوډۍ له اوړو څخه غنم ، هره ورځ په منځني ډول 300 g. د ډوډۍ مقدار کمولو سره د اوړو بډای محصول نه دي. د رژیم څخه خارج شوی: د مکھن او پف پیسری څخه محصولات.

د مختلف سبزیجاتو ، کباب سوپ ، بورش ، چوغندر ، غوښې او سبزیجاتو اوبروشکا څخه سوپونه ، د سبزیجاتو سره ضعیف ټیټ غوړ غوښه ، کب او کب نیسي ، اجازه لرونکي حبوبات ، کچالو ، غوښې د رژیم څخه لرې شوی: قوي ، غوړ بوراوې ، د سیمولینا سره خواړه ، وريجې ، نوډلس.

غوښه او چرګان د ټیټ غوړ غوښه ، لوبیا ، کټ او د غوښې سور ، لیوه ، خرگوش ، چرګ ، فیل مرغۍ ایښودل شوي ، پخې شوي او بیا وروسته له جوش ، ټوټې او یوه ټوټه. ساسیج ډایبیټیک ، ډایټیټیک دی. جوش شوې ژبه. ځيګر محدود دی. د رژیم څخه لرې شوی: د غوړ ډولونه ، بت ، غوز ، سګرټ شوي غوښه ، سګرټ څښل ، کین شوي خواړه.

کب. د ټیټ غوړ ډولونه ، جوش شوي ، پخه شوي ، ځینې وختونه غوړ شوي. په خپله جوس او ټماټر کې کین شوي کب نیسي. د رژیم څخه لرې شوی: د غوړ ډولونه او د کب نیونکي ډولونه ، مالګه ، د کنګل غوړ ، کیویار.

د لبنیاتو محصولات. شیدې او د شیدو - شیدو څښاک کاټیج پنیر بولډ دی او نه غوړ ، او له دې څخه پخلي. د خوږ کریم - محدود. بې ارزښته ، لږ غوړ پنیر. د رژیم څخه لرې شوی: مالګه شوي پنیر ، خواږه پنیر ، کریم.

هګۍ.تر یوې ورځې 1.5 ټوټې ، نرمه شوې ، سخته شوې ، پروټین آملیټ. یخونه محدودوي.

حبوبات د کاربوهایډریټ محدودیتونه. بکوایټ ، وربشی ، جوار ، د مرغیو وربشی ، د اوړو ، لوبیا حبوبات. د رژیم څخه خارج شوی یا په جدي ډول محدود: وريجې ، سیمولینا او پاستا.

سابه. کچالو ، د کاربوهایډریټ نورم په پام کې نیولو سره. کاربوهایډریټ په گاجر ، چوغندر ، شنه نخود کې هم محاسبه کیږي. هغه سبزیجات چې د 5 than څخه لږ کاربوهایډریټ ولري (کباب ، زکچیني ، کدو ، لیټیس ، ککړ ، رومي بانجین) غوره ګ areل کیږي. خام ، جوش شوی ، پخه شوي ، پخې شوي سبزیجات ، لږ ځله غوړ شوي. مالګه او اچار شوي سبزيجات د رژیم څخه خارج شوي دي.

ناڅاپي وینیګریټس ، د تازه سبزیجاتو څخه سلاد ، د سبزیجاتو کیویار ، اسکواش ، هیر شوي هیرنګ ، غوښه ، کب ، کب ، د سمندري غلو سلاد ، د ټیټ غوړ غوښې جیلی ، بې بنسټه پنیر.

میوه ، خواږه خواړه ، خواږه. تازه میوې او د خوږو او خوس ډولونو بیری په هر ډول ب .ه. جیلی ، سمبوکا ، میوز ، کمپوز ، خواږه د شکر په بدیلونو کې: محدود - شات. له رژیم څخه لرې شوي: انګور ، مميز ، کیلې ، انځر ، نیټه ، بوره ، جام ، خواږه ، آیس کریم.

ساسونه او مصالحې. په ضعیف غوښه ، کب ، کب ، د مرخی خونو ، سبزیجاتو غوړ ، د روميانو ساس باندې غوړ مه اخلئ. مرچ ، آس - سري ، سرسري - تر محدود حد پورې. د رژیم څخه لرې شوی: غوړ ، مساله او مالګه چای.

څښاک چای ، د شیدو سره کافي ، د سبزیجاتو جوس ، یو څو خوږې میوې او لوبیا ، د ګلاب شوراب. د رژیم څخه لرې شوی: انګور او نور خواږه جوس ، د بورې لیمو.

غوړ غیر محلول کوچ او ګی د سبزیجاتو غوړ - په پخلی کې. د رژیم څخه خارج شوی: د غوښې او پخلي غوړ.

په دوهم فصل کې پایله

د شکرې ناروغانو کې د امیندوارۍ مدیریت په خارج بستر ناروغانو کې او په روغتون کې ترسره کیږي. امیندواره میرمنې د شکر ناروغۍ خطر ډیریږي ، مګر د کاربوهایډریټونو ته نورمال زغم او د جنسي تاریخ نشتون تاریخ کولی شي د ښځینه مشورې او اندي کرینولوژیست (معالج) تر جدي سخت تعقیب کلینیک لاندې وي.

امیندواره میرمنې چې د نوي تشخیص شوي (حاملګی) ډایبېټس لري باید ژر تر ژره د اضافي معاینې لپاره د انډروکرونولوژی یا د شکر ناروغۍ متخصص نسایي واحد ته واستول شي ، د انسولین مطلوب دوز انتخاب او مخنیوی درملنه.

د امیندوارۍ میرمنو لپاره غوره انتخاب د کلینیکي پلوه څرګند او مرحوم ډولونه د شکرې ناروغي دي چې د دې رنځپوهنې کې تخصص شوي د نسایي څانګو پراساس تعقیب دی.

د امیندوارۍ میرمنو درملنه چې د شکر ناروغۍ اخته وي د شکر ناروغۍ شتون نلري او د 20 اونیو پورې حمل پورې وخت لري چې د انډروکرونولوژی ډیپارټمنټونو کې ترسره شي او د امیندوارۍ له دوهمې نیمایی څخه د کثیر الشفاوي روغتونونو وړ اوبستریک کارمند څانګو کې سمبال او سمبال دی.

دریم فصل. د روسيې د فدراسيون او کراسنوډار حوزې لپاره د سټيټیکي اشارو تحليل

3.1 په روسی فدراسیون او کراسنوډر سیمه کې د امیندوارۍ میرمنو شمیر احصایوي شاخصونو شننه

موږ د روسیې فدراسیون او کریسنوډر حوزې احصایوي ټولګې تحلیل کړې. د ترلاسه شویو معلوماتو څخه ، یو څوک کولی شي د امیندوارۍ میرمنو شمیر کې زیاتوالي رجحان ومومي چې د شکر ناروغۍ سره مخ دي.

اوس مهال ، د مور لپاره د شکر ناروغۍ تشخیص ښه شوی. د امیندوارۍ میرمنو او میرمنو د مړینې کچه د ډایبایټس میلیتس سره په کار کې 0.2-0.7 decreased ته راټیټه شوې (جدول لمبر 1).

جدول لمبر 1. "د شکرې ناروغۍ سره د امیندوارو میرمنو د مړینې کچه (په٪ کې)"

ارقام

د ډایبایټس میلیتس (ډی ایم) لخوا رامینځته شوي د امیندواري ستونزه په دوامداره توګه د اندوکرینولوژیسټانو او د ماشوم زیږنتونونو پاملرنې تمرکز کې ده ، ځکه چې دا د زیږون دورې کې د پرله پسې پیچلتیاو سره تړاو لري او د امید لرونکي مور او ماشوم روغتیا ګواښوي.

د احصایو له مخې ، زموږ په هیواد کې 1 او ټایپ 2 ډایبایټس په کار کې د 1-2٪ میرمنو کې تشخیص کیږي. سربیره پردې ، د حمل ناروغي (1٪ قضیې) او د امیندوارۍ ناروغۍ (یا GDS) توپیر لري.

د وروستۍ ناروغۍ اختصاص دا دی چې دا یوازې د زیږون دوره کې وده کوي. GDM د امیندوارۍ تر 14٪ پورې پیچلي کوي (نړۍ تمرین). په روسیه کې ، دا رنځپوهنه د ناروغانو 1-5٪ کې کشف شوې.

د امیندوارۍ میرمنو شوګرونه ، لکه څنګه چې اکثرا GDM ورته ویل کیږي ، د ضعیف جنیتیک (د عادي شکر ناروغۍ سره خپلوان) په موټرو میرمنو کې تشخیص کیږي. لکه څنګه چې په کار کې په میرمنو کې د شکر ناروغۍ ناروغۍ لپاره ، دا رنځپوهنه خورا نادره ده او د 1٪ څخه لږ قضیې لري.

د څرګندیدو لاملونه

اصلي دلیل د وزن زیاتوالی او په بدن کې د هورمونل بدلونونو پیل دی.

د نسج حجرې په تدریج سره د انسولین جذب کولو وړتیا له لاسه ورکوي (دوی سخت کیږي).

د پایلې په توګه ، شتون هورمون نور په کافي اندازه په وینه کې د شکري اړین مقدار ساتلو لپاره شتون نلري: که څه هم انسولین تولید ته دوام ورکوي ، نو دا نشي کولی خپل دندې ترسره کړي.

د موجوده شکرو سره حمل

میرمنې باید پوه شي چې د امیندوارۍ په جریان کې دوی د شکر ټیټ درملو په اخیستلو کې برعکس دي. ټول ناروغان د انسولین درملنه وړاندیز کوي.

د یوې قاعدې په توګه ، په لومړي درې میاشتنۍ کې ، د دې اړتیا لږ څه کمه شوې. په دویمه کې - دا د 2 ځله لخوا ډیریږي ، او په دریمه کې - دا بیا کمیږي. پدې وخت کې ، تاسو اړتیا لرئ په کلکه رژیم تعقیب کړئ. دا د خوږو ټولو ډولونو کارول ناغوښتل دي.

د امیندوارۍ ناروغۍ لپاره ، د پروټین - غوړ رژیم سپارښتنه کیږي. دا مهمه ده چې خورا غوړ خواړه ونه خورئ: سوسیجز او لارډ ، د لوړ کالوری شیدو. په امیندوارۍ رژیم کې د کاربوهایډریټ خواړو کمول به د لوی جنین وده خطر کم کړي.

د سهار په perinatal دوره کې د ګلاسیمیک ارزښتونو کمولو لپاره ، سپارښتنه کیږي چې لږترلږه کاربوهایډریټ وخوري. دا اړینه ده چې په دوامداره توګه د وینې حساب څارنه وکړئ. که څه هم د امیندوارۍ په جریان کې معمولي هایپرګلیسیمیا خطر نه ګ consideredل کیږي ، مګر دا غوره مخنیوی دی.

په امیندواره میرمنو کې چې د لومړي ډایبایټس سره وي ، هایپوګلاسیمیا هم کیدی شي. پدې حالت کې ، دا اړینه ده چې په منظم ډول د انديکرونولوژیسټ او ښځینه ناروغی کارپوه لخوا مشاهده شي.

دا ناروغي د نازېږېدلي ماشوم په لېږد کې څه اغیزه لري؟

د بورې ناروغي اميندواره کوي. د دې خطر دا دی چې ګلیسیمیا کولی شي وهڅوي: په لومړي مرحله کې - د جنین خرابیدل او په ناڅاپي ډول سقط ، او په وروستي مرحله کې - پولی هایډرمنیس ، چې د وخت دمخه زیږیدنې سره خطرناک دی.

یوه ښځه د شکرو په ناروغۍ اخته ده که چیرې لاندې خطرات پیښ شي:

• د پښتورګو او ریٹنا عضلاتي اختلالاتو تحرک ،
• زړه ischemia
• د حمل اختلال او د اختلاطاتو نورې پیچلې.

داسې میندو ته زیږیدلي ماشومان ډیری وختونه ډیر وزن لري: 4.5 کیلو ګرامه. دا د میندې ګلوکوز څښاک د پالیسینټا او بیا د ماشوم وینې ته د زیاتوالي له امله دی.

په ورته وخت کې ، د جنین پانقرېس سربیره د انسولین ترکیب کوي او د ماشوم وده هڅوي.

د امیندوارۍ په جریان کې ، ډایبېتېز ځانته په بیلابیلو لارو ښکاره کوي:

• د رنځپوهنې پام اړول د لومړي دریمې برخې ځانګړتیا ده: د وینې ګلوکوز ارزښتونه کم شوي. پدې مرحله کې د هایپوګلاسیمیا د مخنیوي لپاره ، د انسولین اندازه په دریمه کچه راټیټ شوې ،
• د امیندوارۍ له 13 مې اونۍ څخه پیل ، شوګر بیا پرمختګ کوي. هایپوګلاسیمیا ممکن ده ، نو له همدې امله د انسولین اندازه لوړه شوې ،
• په weeks 32 اوونیو کې او تر زیږون پورې ، د ډایبېټس په موده کې یو پرمختګ راځي ، ګلاسیمیا پیښیږي ، او د انسولین خوراک بیا په دریمه وده کوي ،
• د ماشوم زیږون وروسته سمدلاسه ، د وینې شکر لومړی راټیټ کیږي ، او بیا وده کوي ، د 10 ورځې ورځې پورې د ماشوم دمخه ماشوم شاخصونو ته رسي.

د شکرې ناروغي د داسې پیچلي متحرکاتو سره په اړیکه کې ، یوه ښځه په روغتون کې بستر کیږي.

تشخیص

د ډایبایټس میلیتس تاسیس شوی ګ consideredل کیږي که چیرې د لابراتوار ازموینو پایلو سره سم ، په وینه کې د ګلوکوز ارزښتونه (په خالي پیټ کې) 7 ملي لیتره / ل (د رګ څخه) یا له 6.1 ملي میتر / ل څخه ډیر (د ګوتو څخه) وي.

که تاسو د شکرو شک لرئ ، نو د ګلوکوز رواداري ازموینه وړاندیز شوې.

د شکرې ناروغۍ بل مهم نښې په جواني کې شوګر دي ، مګر یوازې د هایپوګلاسیمیا سره ترکیب.د بورې ناروغي په بدن کې د غوړ او کاربوهایډریټ میتابولیزم ګډوډوي ، د کیټونیمیا لامل کیږي. که د ګلوکوز کچه مستحکم او نورماله وي ، نو داسې انګیرل کیږي چې د شکر ناروغۍ معاوضه کیږي.

احتمالي پیچلتیاوې

د شکرې ناروغۍ د شالید پروړاندې پرینټال موده د ډیری پیچلتیاوو سره تړاو لري.

ترټولو عام - په ناڅاپي ډول سقط (د قضیو 15-30٪) په 20-27 اونیو کې.

ناوخته زهرجن هم پیښیږي ، د ناروغ د پښتورګو رنځپوهنه (6)) ، د پیشاب د لارې انتانات (16٪) ، پولی هایډرمنیس (22-30)) او نور فاکتورونه سره تړاو لري. اکثرا جستیوسس وده کوي (د میرمنو 35-70٪).

که چیرې رینل ناکامي پدې رنځپوهنه کې اضافه شي ، نو د زیږون احتمال په چټکۍ سره وده کوي (د پیښو 20-45٪). په کار کې نیمایي ښځې شاید لوړې اوبه ولري.

حمل حمل ضد دی که:

• مایکروانګیوپیتي شتون لري ،
• د انسولین درملنه کار نه کوي ،
• دواړه میرمنې شوګرې لري
• د شکرو او نري رنځ ترکیب ،
• په تیرو وختونو کې ، میرمنې د ماشوم زیږون تکرار کړی و ،
• د شکری ناروغي په مور او ماشوم کې د ریشس شخړې سره یوځای کیږي.

د معاوضې تاوان سره ، حمل او د ماشوم زیږون په خوندي ډول پرمخ ځي. که چیرې رنځپوهنه ورکه نشي ، نو د وخت دمخه تحویل یا د سیزرین برخې په اړه پوښتنه راپورته کیږي.

په والدین کې یو چا کې د شکر ناروغۍ سره ، په اولاد کې د دې رنځپوهنې وده خطر 2-6 is دی ، په دواړو کې - تر 20٪ پورې. دا ټول پیچلتیاوې د ماشوم زیږون د نورمال حالت تخریب ډیروي. د ماشوم وروسته ماشوم اکثرا د ساري ناروغیو سره تړاو لري.

د درملنې اصول

دا په یاد ولرئ چې خورا مهم دي چې په شکرې اخته ښځه باید د امیندوارۍ دمخه د ډاکټر لخوا لیدل شي. ناروغي باید د وړ انسولین درملنې او رژیم په پایله کې پوره خساره ورکړل شي.

د ناروغ تغذیه په لازمي ډول د اندوکرینولوژیسټ سره مطابقت لري او لږترلږه کاربوهایډریټ محصولات ، غوړ لري.

د پروټین خواړو مقدار باید لږ څه ډیر شي. ډاډه اوسئ چې ویټامین A ، C ، D ، B ، آئوډین چمتووالی او فولک اسید واخلئ.

دا مهم دي چې د کاربوهایډریټ مقدار څارنه وکړئ او خواړه په سمه توګه د انسولین چمتووالي سره یوځای کړئ. له رژیم څخه باید بیلابیل خواږه ، سیمولینا او د وريجو لوبیا ، د انګورو جوس ونه ایستل شي. خپل وزن وګورئ! د امیندوارۍ ټوله موده لپاره ، یوه ښځه باید له 10 څخه تر 11 کیلوګرامه ډیر نه لاسته راوړي.

اجازه ورکړل شوي او د شکریت محصولات منع دي

که چیرې رژیم ناکام شي ، ناروغ د انسولین درملنې ته لیږدول کیږي. د انجیکشنونو اندازه او د دوی شمیر د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي او کنټرول کیږي. په شوګر کې ، معتدل درملنه په بوټو ب formه په ګوته کیږي. امیندواره میرمنې د پیدل کیدو په ب .ه کې د کوچني فزیکي فعالیتونو لپاره وړاندیز کیږي.

دا ټول تدابیر په میرمنو باندې تطبیق کیږي د لومړي ډول ذیابیطس سره. د ډایبېټایپ دوه ډولونه او د امیندواري ډایبېتېز په ښځو کې د کارګرانو په منځ کې لږ عام ده.

د شکر ناروغۍ میلیتس کې د امیندوارۍ کورس: د دوی د مخنیوي ممکنه ستونزې او لارې

که چیرې په بدن کې د انسولین کمښت شتون ولري ، د شکر ناروغۍ میلیتس واقع کیږي.

مخکې ، کله چې دا هورمون د درملو په توګه نه و کارول شوی ، د دې رنځپوهنې میرمنې په عملي ډول د زیږون امکان نلري. د دوی یوازې 5 pregnant امیندواره کیدی شي ، او د جنین مړینه نږدې 60٪ وه!

اوس مهال ، په امیندوارو میرمنو کې د شکری ناروغي یو لوی ګواښ بلل شوی ، ځکه چې د انسولین درملنه ډیری میرمنو ته اجازه ورکوي چې پرته له کوم پیچلې زیږون وکړي.

د حمل مديريت

د امیندوارۍ ساتلو لپاره ، دا اړینه ده چې د شکرې ناروغۍ لپاره پوره خساره ورکړل شي.

څنګه چې د پیرینيټال مختلف وختونو کې د انسولین اړتیا توپیر لري ، امیندواره ښځه باید لږترلږه درې ځله په روغتون کې بستر شي:

• د طبي مرستې لپاره د لومړي غوښتنې وروسته ،
• دوهم ځل په اونۍ کې 20-24. پدې وخت کې ، د انسولین اړتیا په دوامداره توګه بدلیږي ،
• او په 32-36 اونیو کې ، کله چې ناوخته توکسیکوسیس اکثرا یوځای کیږي ، کوم چې د جنین پرمختګ لپاره لوی خطر دی. پدې حالت کې روغتون کې کیدنه ممکن د سیزرین برخې لخوا حل شي.

حمل ممکن وي که جنین په نورمال ډول وده وکړي او د پیچلتیاوو په نشتوالي کې.

ډیری ډاکټران په 35-38 اونیو کې تحویلي غوره ګ considerي. د تحویل کولو طریقه په کلکه انفرادي ده. د شکرې ناروغانو کې د سیزرین برخه په 50٪ حالت کې پیښیږي. په ورته وخت کې ، د انسولین درملنه نه دریږي.

داسې میندو ته زیږیدلي ماشومان وختي وخت ګ .ل کیږي. دوی ځانګړې پاملرنې ته اړتیا لري. د ماشوم د ژوند په لومړیو ساعتونو کې ، د ډاکټرانو ټوله توجه د ګلیسیمیا ، اسیدوسیز ، او ویروس انتاناتو مخنیوي او مبارزه باندې متمرکزه ده.

اړوند ویډیوګانې

د حمل او ماشوم زیږون څرنګوالي په اړه چې په ویډیو کې:

اميدوارۍ د ښځې لپاره د ډايبېتېز ډېره مهمه ازموينه ده. د اینڈوکرونولوژیسټ ټولې سپارښتنې او لارښوونې په کلکه په کلکه کتلو سره یوه بریالۍ پایله تمه کیدی شي.

• د اوږدې مودې لپاره د بورې کچه ثبات کوي
• د پانقراټيک انسولین تولید بحالوي

نور زده کړئ. مخدره نه ده. ->

د حمل نوع 1 ذیابیطس

د ډایبېټس میلیتس یوه جدي د زړه اخته ناروغي ده په کوم کې چې په وینه کې د ګلوکوز ډیر مقدار رامینځته کیږي. د امیندوارۍ په جریان کې ، دا حالت کولی شي پخپله او ښځینه دواړه د جدي ستونزو لامل شي. د راتلونکې مور لپاره د 9 میاشتو څرنګوالی د 1 ډایبېټس اخته دی؟

د ناروغۍ پراختیا میکانیزمونه

د 1 ډایبایټس میلیتس (د انسولین پورې تړلي) د امیندوارۍ څخه دمخه په ځوانو میرمنو کې وده کوي. په ډیری قضیو کې ، دا رنځپوهنه ځان په ماشومتوب کې څرګندوي ، او د ماشوم د زیږون په وخت کې ، یوه ښځه د ډیری کلونو لپاره د انديکرونولوژیست سره راجسټر شوې. د ماشوم د تمه کولو دورې په جریان کې د شکر ناروغۍ میلیتس څرګندیدل عملي نه پیښیږي.

د انسولین پورې تړلې ډایبایټس یو اتومات ناروغي ده. د دې رنځپوهنې په مرسته ، د پانقراس ډیری حجرې له منځه تللې دي. دا ځانګړي جوړښتونه د انسولین تولید مسؤلیت لري ، یو مهم هورمون چې د کاربوهایډریټونو په میتابولیزم کې دخیل دی. د هغې د وینې نشتوالي سره ، د ګلوکوز کچه د پام وړ لوړه شوې ، کوم چې په حتمي توګه د امیندوارې میرمنې ټول بدن کار اغیزه کوي.

د پانقراټيک حجرو ته د اتوماتیک زیان لومړني د جنتيکي حالت سره تړاو لري. په ماشومتوب کې د بیلابیل ویروس انتاناتو اغیزې هم لیدل شوې.

د لومړي ډول د ډایبایټس میلیتس د پراختیا لامل کولی شي شدید پانقراقي ناروغیو وي.

دا ټول فاکتورونه په نهایت کې هغه حجرو ته زیان رسوي چې انسولین تولیدوي ، او په بدن کې د دې هورمون بشپړه نشتوالي ته.

د وینې شکر ډیرو روغتیایی ستونزو لامل کیږي. ترټولو لومړی ، د شکر ناروغي او د وینې رګونو او اعصاب زیانمن کیږي ، کوم چې په ناڅاپي ډول د دوی فعالیت اغیزه کوي. هایپرګلیسیمیا د پښتورګو ، زړه او عصبي سیسټم زیانمن فعالیت کې هم مرسته کوي. دا ټول په پیچلي کې د یوې ښځې ژوند د پام وړ پیچلي کوي او د امیندوارۍ په جریان کې د مختلف پیچلتیاوو پراختیا لامل کیږي.

د 1 د شکری ناروغي علایم

د ماشوم په وړاندوینې کې ، ناروغي د ځان سره د کافي عادي نښو سره ښکاره کوي:

• په پرله پسې ډول د تشو متیازو
• دوامداره لوږه
• سخته تنده

میرمنې دا ټولې نښې حتی د ماشوم له زیږون دمخه یادولې ، او د امیندوارۍ په پیل سره د هغې وضعیت معمولا بدلون نه مومي. د انسولین پورې تړلي د شکری اوږد کورس سره ، لاندې پیچلتیاوې وده کوي:

• د ډایبېټیک انجیوپیتي (د بدن کوچني او لوی رګونو ته زیان ، د دوی د سټینوس وده) ،
• د ډایبېټیک پولی نیوروپتی (د عصبي فایبرونو اختلال) ،
• تومومبوسس
• ګډ درد
• موټرهایټ (د لینونو ورېځ)
• retinopathy (د رینټل زیان او لید ضعیف) ،
• د رګونو معلولیت لرونکی فعالیت (ګومومولونفریټیس ، رینل ناکامي) ،
• فکري بدلونونه.

د حمل اختلالات

په امیندوارۍ میرمنو کې د ډایبایټس ټولې ناخوالې پایلې د کوچني او لوی رګونو کې د وینې ضعیف دوران سره تړاو لري. د انجیو پیتي وده د داسې شرایطو ظهور لامل کیږي:

• په هر وخت کې د حمل پای
• پریکلاپسیا (د 22 اونیو وروسته) ،
• اکلیمپسیا
• پولی هایډرایمونو
• د ځای ناستي کمښت ،
• د ځای ناڅاپي کیدو او وینې بهیدنې.

د جنين لپاره د لومړي ډايبېتېز پايلې

د مور ناروغي د هغې په رحم کې د ماشوم لپاره هیڅ پاملرنه نه کوي. هغه میرمنې چې د انسولین پورې اړه لري د ډایبایټس میلیتس لري په ډیری حالتونو کې وده کوي د نازېږېدلي ماشوم جنسي هايپوکسيا.

دا حالت د نبض ناکافي کار سره تړاو لري ، کوم چې د امیندوارۍ په جریان کې ماشوم ته د اړتیا وړ مقدار اکسیجن نه رسوي.

د تغذیه او ویټامینونو غیر ضروري کمښت د جنین وده کې د پام وړ ځنډ لامل کیږي.

د ماشوم لپاره یو له خورا خطرناکو پیچلتیاوو څخه دی د شکرې ناروغي اخته کول. د دې رنځپوهنې سره ، خورا لوی ماشومان په مناسب وخت کې زیږیدلي (له 4 څخه تر 6 کیلو پورې).

ډیری وختونه ، د ماشوم زیږون د سیزرین برخې سره پای ته رسیږي ، ځکه چې یو ډیر لوی ماشوم په ساده ډول نشي کولی د ټپي کیدو پرته د مور زیږون کانال تیر کړي.

دا ډول نوي زیږیدلي ځانګړي پاملرنې ته اړتیا لري ، ځکه چې د دوی د لوړ وزن سربیره ، دوی خورا ضعیف زیږیدلي.

په ډیری ماشومانو کې د زیږون وروسته سمدلاسه ، د وینې شکر په چټکۍ سره راټیټیږي. دا حالت د دې حقیقت له امله دی چې کله چې د نخاع قطع کول ، د ماشوم په بدن کې د میندو ګلوکوز اکمالات ودروي. په ورته وخت کې ، د انسولین تولید لاهم پاتې دی ، کوم چې په ماشوم کې د وینې شکر کې د پام وړ کمښت لامل کیږي. هایپوګلاسیمیا د کوما پرمختګ پورې د جدي پایلو سره ګواښ کوي.

ډیری میرمنې د دې پوښتنې په اړه اندیښنه لري چې ایا ناروغي به نوي زیږیدلي ماشوم ته ولیږدول شي. داسې انګیرل کیږي چې که چیرې یو والدین د رنځپوهنې رنځ ولري نو بیا ماشوم ته د ناروغۍ لیږد خطر له 5 څخه تر 10٪ پورې دی. که چیرې شوګر په مور او پلار کې پیښیږي ، د ماشوم د ناروغۍ احتمال نږدې 20-30 20 دی.

په انسولین پورې تړلي ډایبېټیس اخته میرمنو کې د ماشوم زیږون

د طبیعي زیږون کانال له لارې د ماشوم زیږیدل د لاندې شرایطو لاندې امکان لري:

• د نازېږېدلي ماشوم وزن له kg کيلوګرام څخه کم ،
• د ماشوم رضایتي حالت (هیڅ ډول هایپوکسیا نه څرګندیږي) ،
• د شدید زیږي اختلاطاتو نشتوالی (شدید ژیټیس ، ایکلیمپیا) ،
• د وینې د ګلوکوز کچو ښه کنټرول.

د میرمنو او جنین ضعیف روغتیا سره ، او همدارنګه د پیچلتیاو پراختیا سره ، د سیسرین برخه ترسره کیږي.

په امیندواره میرمنو کې د شکرې ناروغۍ اختلالاتو مخنیوی د ناروغۍ وخت په ګوته کول دي. د وینې د شکر دوامداره څارنه او د ټولو ډاکټرانو سپارښتنو ته غاړه ایښودل د میرمنې په مناسب وخت کې د سالم ماشوم زیږون احتمال زیاتوي.

ډاکټره د نسایي - ښځینه ناروغۍ ماهر ایکټرینا سبیلایوا

حمل او ډول 1 ډایبېټیس: پلان کول ، کورس ، خطرونه

د ټایپ 1 ډایبېب ناروغي نده چې ماشومانو ته زیږون منع کوي. په هرصورت ، دا د امیندوارۍ پلان کول او د متخصصینو لخوا په دوامداره توګه نظارت کول د پام وړ دي ، ځکه چې د اختلالاتو خطر چې د مور روغتیا او د ماشوم روغتیا دواړه باندې منفي اغیزه کوي.

پلان جوړول

د 1 ډایبېتېز لپاره د حمل پلان کول باید د حمل څخه 6 میاشتې دمخه پیل شي. دا مهمه ده چې د کال په جریان کې په وینه کې د ګلوکوز غلظت په دوامداره توګه نورمال ارزښتونه ولري ، ځکه چې د شته ناروغیو او لومړني اختلالاتو خطرات شتون لري ، چې دمخه پیژندل شوي ندي.

سربیره پردې ، د ګلوکوز مستحکم لوستل به د ماشوم زیږون پرمهال په ګلوکوز کې د بدلونونو زغملو کې مرسته وکړي ، پدې معنی چې دا خورا احتمال لري چې د مور روغتیا لپاره د اختلالاتو خطر پرته صحي ماشوم ته زیږون ورکړي.

د ګلوکوز نورمال شاخصونه عبارت دي له خواړو څخه مخکې له 5.9 ملي میتر / L څخه لوړه نه وي او له خواړو وروسته له 7 ساعتونو څخه 7.7 ملي میتر / L څخه زیات نه وي.

د تصور دمخه سمدستي ، دا اړینه ده چې د مور بدن په بشپړ ډول معاینه کړي او ټول اړین ازموینې یې تیره کړي چې دا به په راتلونکي کې د نورم څخه لږ انحراف ومومي او په راتلونکي کې نظارت پرمختګ وڅاري.

د متخصصینو په مینځ کې ، یو سترګه پیژندونکی باید شتون ولري ، څوک به د سترګو په ټیټ کې د رګونو حالت معاینه کړي او د retinopathy پراختیا وغزوي یا مناسب درملنه وړاندیز کړي چې د موجوده ناروغۍ سره به حالت ښه کړي.

دا اړینه هم ده چې د پښتورګو وضعیت او فعالیت وپیژنو. د فنډس او رینال اپریټیسټ حالت مطالعه مهمه ده ، ځکه چې دا ارګانونه د امیندوارۍ په جریان کې خورا ډیر بار لري ، کوم چې د پیچلتیاو پراختیا لامل کیږي.

دا مهمه ده چې فشار وڅارئ. د نورم پورته شاخصونو سره ، تاسو باید د درملو وړاندیز کولو لپاره د متخصص مرسته وغواړئ چې د وینې فشار ټیټ کړي.

دا د پوهیدلو وړ ده چې د 30 کلونو وروسته هرکال د اختلاطاتو رامینځته کیدو خطر وده کوي. له همدې امله ، حتی د ټولو مقرراتو او لومړني پلان سره ، یو خطر شتون لري.

داسې ناروغۍ او شرایط شتون لري چې په کې حمل ناممکن دی:

• د ډایبېتېز مېلېټوس په تخلص کې ټایپ کړئ ، اکثرا وخت کې هایپوګلیسیمیا او کیټوآسیډوس موجود وي ،
• نیفروپیتي ، کله چې ګلوومیرر فلٹریشن کم شي ،
• retinopathy د خپریدو مرحله کې ،
• دوامداره لوړ فشار او د زړه ناروغي.

د امیندوارۍ پلان کول یوازې هغه وخت امکان لري کله چې د لومړي ډول ذیابیطس معاوضه پوره شي. که نه نو د مور او ماشوم لپاره د جدي پیچلتیا خطر خورا ډیر دی.

د حمل ځانګړتیاوې د لومړي ډول ذیابیطس سره

د حمل په جریان کې د لومړي 1 ډایبېټس سره ، د انسولین مقدار په دوامداره توګه بدلیږي.

ځینې ​​وختونه شاخصونه خورا توپیر لري چې ناروغان دا د هارډویر خطا یا د ټیټ کیفیت انسولین ګ .ي.

د پانقراټيک هورمون اندازه د مهال ویش سره سم توپیر لري ، او ډیری وختونه ناممکن دي چې یو ټاکلی نمونه وپیژندل شي او د واحدونو اړین شمیر دمخه وټاکئ.

له همدې امله ، دا مهمه ده چې د 1 ذیابیطس میلیتس معاوضه شوي حالت ته راوړو ترڅو د حمل په جریان کې د ګلوکوز بدلونونو څخه په اسانۍ سره ژوندي پاتې شي.

په هره ښځه کې د انسولین غلظت تعصبونه انفرادي دي ، او دا ممکن وي چې حامله ښځه قوي څاڅکي احساس نکړي. مګر اکثرا توپیرونه د پام وړ دي. یوازینۍ توپیر دا دی چې ایا یوه میرمن اداره کوي چې په مناسب وخت سره توافق وکړي او د ګلوکوز نورمال غلظت وساتي. د انسولین اړتیا د امیندوارۍ له دریو میاشتو سره توپیر لري.

دا هم ولولئ چې څنګه د ګلوکوزوریا سره معامله وکړئ

لومړی درې میاشتنی

د انسولین اړتیا کمه شوې. په اوسط ډول ، دا د 27 by لخوا راټیټیږي. دا حالت خطرناک دی په کوم کې چې دمخه د هورمون مقدار اټکل کول ناممکن دي ، پدې معنی چې د واحدونو معمول شمیر معرفي کیږي. دا د هایپوګلیسیمیک حالت لامل کیږي. پایله به هایپرګلیسیمیا وي. د نښو دغه سیټ د پوسټګلیسیمیک هایپرګلیسیمیا بلل کیږي.

د بورې غلظت کې د بدلون سره سره ، تاکسیکوسس لیدل کیږي ، کانګې کول چې په هغه کې یو نورمال نښې نښانې ګ .ل کیږي. دا حالت خطرناک دی پدې کې چې ګیګ ریفلیکس د معدې ټول مینځپانګه خپروي او ټول محصولات د جذب کولو وخت درلودو پرته بهر ځي.

د کانګو څخه وروسته ، د کاربوهایډریټونو لازمي اندازه باید واخیستل شي ، ځکه چې د انسولین د انجیکشن وروسته هارمون په فعالیت پیل کوي ، او دا چې ګلایکوجن ته بدلولو لپاره هیڅ شی شتون نلري ، نو یو هایپوګلیسیمیک حالت څرګندیږي ، چې پایله یې د بې هوښۍ او اختلاطاتو لامل کیدی شي.

دریم دری میاشتنی

دریم دریم لومړنی ته ورته دی ، ځکه چې د انسولین اړتیا بیا ټیټه کیږي. دا حالت د هایپوګلاسیمیا د مکرر پرمختګ له امله خطرناک دی. د دریمې درې میاشتنۍ ځانګړتیا دا ده چې ټیټ شکرو ته حساسیت کم شوی ، نو دا مهم دي چې په دوامداره توګه په وینه کې د ګلوکوز غلظت څارنه وشي ترڅو د بې هوښۍ او نورو منفي پایلو څخه مخنیوی وشي.

د ماشوم زیږیدنه او وروسته

د ماشوم د زوکړې پرمهال ، د ګلوکوز بدلونونه خورا قوي دي ، نو تاسو باید د هورمون انجیکشنونه پریږدئ یا ډوز لږترلږه کړئ.د بورې غلظت کې زیاتوالی د تجربو له امله رامینځته کیږي ، او د قوي فزیکي فشار له امله کموالی ، په ځانګړي توګه د طبیعي زیږون پرمهال. مګر د انسولین د واحدونو په شمیر کې کوم بدلون باید یوازې د متخصص سره مشورې وروسته وي.

د امیندوارۍ په جریان کې د اندوکرونولوژیست لیدنه باید څو ځله وي چې د مور او ماشوم دواړو لپاره د احتمالي پیچلتیاوو مخه ونیسي.

د ټایپ 1 ډایبایټس په جریان کې ، ممکن د ګلوکوز ثابت تمرکز شتون ونلري. ډیری وختونه د غلظت کمول شتون لري. له همدې امله ، د تغذیه کولو دمخه ، دا سپارښتنه کیږي چې یو څه کاربوهایدریټ محصول وخورئ ، د ګړندي کاربوهایډریټونو څخه غوره.

د امیندوارۍ پرمهال په روغتون کې بستر کیدل

د امیندوارۍ په جریان کې ، لومړی ډول ذیابیطس درې ځله په روغتون کې بستر کیږي. دا درې ځلې لازمي ګ .ل کیږي. د عمومي روغتیا په خرابیدو او د شکرې ناروغۍ لپاره د خپلواک معاوضې ناممکن کیدو سره ، اضافي روغتون کې د نامعلومې مودې لپاره ترسره کیږي.

دا هم ولولئ چې په میرمنو کې د شکر ناروغۍ پیژندلو څرنګوالی

کله چې حمل وموندل شي ، یوه ښځه باید په روغتون کې بستر شي ترڅو ټول اړین ازموینې ترسره کړي. د نورمال څخه د ځینې شاخصونو قوي انحراف سره ، حمل په مصنوعي ډول مداخل کیږي ، ځکه چې د ماشوم وده به وروسته د ماشوم او میرمنې روغتیا باندې منفي اغیزه وکړي.

د 22 اونیو ته رسیدو سره ، تکرار لازمي روغتون ته اړتیا ده. د دې مودې په جریان کې ، د انسولین انجیکونو ته اړتیا ډیریږي ، او په خارج بستر کې ، یوازې ښځه نشي کولی د ډراماتیک بدلون شاخصونو ته ځان ورسوي.

د روغتون زیږون د ماشوم زیږون لپاره اړین دی. دا موده د حمل په weeks 33 اوونیو کې واقع کیږي.

د شکرې ناروغۍ اختلاطاتو باندې د حمل تاثیر

حمل د هر ژوندی موجود لپاره یو فشار کونکی حالت دی. دا په ځانګړي توګه خطرناک دی کله چې د زړه ناروغي شتون ولري.

په دوامداره توګه زیاتوالی په عمومي حالت منفي اغیزه کوي او نه یوازې د شکر ناروغۍ اخته کیدو هڅوي ، بلکه د نوي خطر خطر هم ډیروي.

ترټولو عام لیدل شوي تخریب په فنډز او رینال اپریټس کې دی. retinopathy خرابیږي ، البومین په پیشاب کې څرګندیږي.

د شکرې ناروغۍ سره په مور کې د جنین وده

د امیندوارۍ په جریان کې ، لومړۍ دوره ترټولو مهمه ده. دا هغه وخت دی چې د حمل له شېبې څخه تر دوهم درېم پړاوي پورې پیل کیږي. پدې موده کې ، دا په وینه کې د ګلوکوز نورمال غلظت ساتل خورا مهم دي. دا د دې حقیقت له امله دی چې ماشوم هیڅ غړي نه لري ، او په ځانګړي توګه پانقراص ، او ګلوکوز زیاتیدل ماشوم ته د نبض له لارې لیږدوي ، کوم چې به په جنین کې د هایپرګلیسیمیا لامل شي.

په لومړي درې میاشتنۍ کې ، ټول اعضاو او سیسټمونه تنظیم شوي ، او د ګلوکوز زیات تمرکز به د رنځپوهنې رامینځته کیدو لامل شي. د عصبي سیسټم غړي او د زړه سیسټم خورا حساس دي.

یوازې د 12 اونیو راهیسې ، ماشوم وده کړې پانقراص کار کولو ته پیل کوي ، دا دی چې د انسولین تولید لپاره.

که چیرې په ښځینه ډول 1 ډایبایټس اختلال شي ، نو د ماشوم غدود باید لوی انسولین تولید کړي ، کوم چې په وینه کې د انسولین ډیروالی لامل کیږي. دا به د پړسوب او وزن اخیستو لامل شي.

د زیږون څخه سمدلاسه وروسته ، ماشوم هایپوګلیسیمیا لري ، له همدې امله ، د ګلوکوز دوامداره څارنه او اداره اړینه ده که اړین وي.

5. د امیندوارۍ په جریان کې د شکر ناروغۍ کورس ب .ه

د امیندوارۍ په جریان کې د شکر ناروغۍ کورس د پام وړ دی لوبیډېر شوید ketoacidosis او هایپوګلیسیمیا لپاره تمایل

د امیندوارۍ لومړۍ اونۍtyپه ډیری ناروغانو کې د کاربوهایډریټ زغم کې ښه والی شتون لري ، له همدې امله د انسولین په دوز کې کمولو ته اړتیا ده.

دد حملد متضاد هورمونون هورمونونو د زیاتو فعالیت له امله (ګلوکاګون ، کورټیسول ، پلیټیکل لاکټون ، پروالټین) ، د کاربوهایډریټ زغم خراب کیږي: ګلوکوزوریا ګلیسیمیا وده کوي ، او کیټوکایډوس ممکن وده وکړي.پدې وخت کې ، د انسولین اړتیا د پام وړ وده کوي.

د حمل پاید کانټریونسولر هورمونونو کچې کمیدو له امله ، د کاربوهایډریټ زغم بیا وده کوي.

Vrodahپه امیندوارۍ میرمنو کې چې د شکر ناروغي لري ، دواړه د لوړ هایپرګلیسیمیا او کیټوکاسیسیس چې د زیږون فشار سره تړاو لري مشاهده کیدی شي ، او همدارنګه د عضلاتي فعالیت د زیاتوالي له امله هایپوګلاسیمیا هم لیدل کیږي.

د ماشوم زیږون وروسته لومړۍ ورځېپه ځانګړي توګه د معدې سپړلو وروسته ، ګلیسیمیا کميږي ، مګر په 4-5 ورځو کې ، د هر ناروغ لپاره د وینې د شکر عادي کچې بیارغول کیږي.

په میټابولیزم کې دا ټول بدلونونه د امیندوارۍ او ماشوم زیږون پرمهال نشي ضایع کیدی.

6. د امیندوارۍ ، ماشوم زیږیدنې او په شوګر کې د ماشوم وروسته ماشوم

د حمل لومړۍ نیمایيډیری ناروغان غیر پیچلي پیچلتیاوې لري. په هرصورت ، په شوګر کې ، فریکوینسيپه ناڅاپي ډول سقطونه(٪ 15 diabetes) د شوګر پرته د خلکو په پرتله ډیر دی ، سربیره پردې ، د امیندوارۍ څخه هم ممکن عصبي اختلالاتو ته وده ورکړيد شکرو ناروغي ، کوم چې ځینې وختونه د حمل پای ته اړتیا لري.

د حمل دوهمه نیمایيtyد حاملګي اختلالاتو تعدد د پام وړ لوړوي لکه:

• ناوخته د ګیسوټوس (50-80٪) ،
• پولی هایډرمنیس (20-50٪) ،
• د وخت دمخه زیږون ګواښ (8-12٪) ،
• د نازېږېدلي ماشوم هایپوکسیا (-12--12٪٪) ،
• urogenital انتان.

Urogenitalانتان د پام وړ حمل خرابوي، د ډیری فاسټریک پیچلتیاوو پراختیا کې هم مرسته کوي (په ناڅاپي سقط ، ناوخته د حمل ناروغي ، وخت دمخه زیږون ، او داسې نور).

په شوګر کې د ماشوم زیږوناکثرا پیچلي:

• د امینیټک مایع وخت نا وخت خارج کول (20-30٪) ،
• د هیوادني ځواکونو ضعف (10-15٪) ،
• ضعف
• د نازېږېدلي ماشوم هایپوکسیا زیاته شوې ،
• د یو فعال تنګ د شرابي جوړښت ،
• د اوږې کمربند ستونزمن زیږون (6-8)).

د وروسته وروسته دورهایترټولو عام پیچلتیاوې هایپوګالټیا او انفیکشن دي (اینڈومیټریټس ، او نور). سربیره پردې ، د ادرار د لارې او پښتورګو انتان اکثرا خراب کیږي.

7. د شکرې ناروغي

د مور په ناروغۍ ناوړه اثر په جنين باندې د يوې علامې کمپلېکس په جوړېدو سره څرګندیږي چې ورته ويل کيږي د شکرې ناروغي.

د شکرې ناروغي- د نښې پیچلتیا ، په شمول د ځانګړتیا ظاهري کول ، د بدن د اندازې ودې ګړندۍ وده ، د بدبختۍ لوړې فریکونسۍ ، د جنین د غړو او سیسټمونو فعاله ناتوانه والي ، د زیږیدنې د دورې له نورمال دوران څخه انحراف ، د لوړ زیږون مړینه.

ستاسو ظهور ته ، نوي زیږیدلي د ایټسن سنډروم سره ناروغانو ته ورتهشریک کول: سینانوسس ، پړسوب ، لوی معدې او په پراخه کچه پرمختللي غوړ طبقه ، د سپوږمۍ ب faceه لرونکی مخ ، د مخ او غړو پوټکي د هیمرجونو لوی شمیر پیټیچیا ، شدید هایپرټریکوس. د فزیک غیر متناسب والی د پام وړ دی: اوږد بدن ، یو لنډ غاړه ، یو کوچنی سر.

د سر طواف د اوږې د غاړې د فنډ څخه ډیر کوچنی دی.د فریکوینسي ډایبېټیک فیټوپتیه په مور کې د شکرې ناروغۍ د تاوان ډول او درجې پورې اړه لري ، د عصبي اختلاطاتو شتون ، د زیږون او استراژنې رنځپوهنه. امیندواره میرمنې د IDDM سرهاو عصبي پیچلتیاوې ، د شکرې ناروغي اخته کیدو 75.5 reaches ته رسي ، پداسې حال کې چې سرهGDMدا خورا ټیټ دی (40٪).

د مور د زیږون وروستهد پټ فعالیت فعالیتcells-حجرې د جنيني پانقراصسرهد همدرد - اورډینال او پټیوټری اوور فعالیتد گردۍ سیستم.

د جنینونو په قضیه کې ، د نخاعي وینې کې IRI او C- پیپټایډ لوړ غلظت ، د انسولین ریسیپټرانو شمیر او حساسیت کې زیاتوالی ، او د ACTH او ګلوکوکورټیکایډونو لوړه مینځپانګه څرګنده شوه. د شکری شنډول مور

پيد غړو او دندو غیر مساوي او کم ظرفیته ودهد نازېږېدلي ماشوم سیسټمونه. د جنین انسولر اپریټس د ټپ وده کونکي راز فعالیت د زړه ، اډرینل غدود ، تلی ، ځګر او د مغز او تایمس غدې (thymus) د اندازې کمیدو سره وده کوي.

دا ډول ماشومان د مرکزي عصبي سیسټم د مورففنکشنلي پراختیا کې په ځانګړې توګه د شریان جوړښت (د شکرې جوړښت) ، د سږو نسج او د سرفیکټانټ سږو سیسټم ، او همدارنګه د اموناسټاټس مخنیوی کې د وقف لخوا مشخص کیږي. د یو ارګان هایټروټرافي او د نورو پرمختللي پرمختګ د نوي زیږیدلو لپاره د انټرا هایپوسټیټیک تطابق رامینځته کول خورا پیچلي کوي او د هغوی وړتیا کموي.

د حمل څرنګوالی د لومړي ډایبایټس سره پرمختګ کوي؟

د مور د دائمي ناروغیو شاليد پروړاندې حمل تل د ځان او د زیږیدلي ماشوم روغتیا لپاره لوی خطر دی.

مګر ډیری تشخیصات ، حتی د لومړي ډول ذیابیطس په څیر جدي ، اوس د مور او ماشوم لپاره یو مطلق خنډ ندي.

دا یوازې د پلان کولو مرحله کې سم چلند کولو لپاره اړین دي او د حمل په ټوله دوره کې د متخصصینو سپارښتنې تعقیب کړئ.

د ناروغۍ ب .ه

د ډایبېټایپ 1 ډول یا د انسولین پورې تړلې ډایبایټس یو پیچلي اتومیم ناروغي ده په کوم کې چې د پانقراټي بیټا حجرې خرابي کوي. دا د ګلوکوز ضعیف کارول او د وینې د ګلوکوز ضعیف کچې ته وده ورکوي (هایپرګلیسیمیا).

هایپرګلیسیمیا د پیچلتیاوو پراختیا لامل کیږي ، عصبي زیان پیښیږي ، پښتورګي ، ریٹنا ، د پردې اعصاب اکثرا زیان لري.

د انسولین د محاسبو درملو منظم اداره تاسو ته اجازه درکوي چې د ګلوکوز کچه تنظیم کړئ ، په وینه کې خپل مینځمات نورمال او د اختلالاتو خطر کم کړئ. مګر ناروغ په دوامداره توګه په درملو پورې تړلی دی ، درملنه باید حتی د امیندوارۍ پرمهال هم ونه دریږي.

د حمل څرنګوالی د لومړي ډایبایټس سره پرمختګ کوي؟

په مور کې د شکرې ناروغۍ لپاره د حمل مدیریت یو لړ ب .ې لري. د امیندوارۍ بریالۍ او د جنین روغتیا د ډاکټر په ټولو وړاندیزونو سره د امیندوارې میرمنې په اطاعت تکیه کوي ، مشورې ته منظم لیدنه.

حتی که تاسو لوی احساس وکړئ ، د شکر ناروغۍ اختلالاتو کې رنځ مه کوئ او د وینې شکر عادي ساتئ ، د ورځني پیشاب ګلوکوز او د ټیسټ پټو سره کیټون څارنه اړینه ده. پایلې په میز کې دننه کړئ.

د اینڈوکرونولوژیسټ مشوره باید نه وي
په میاشت کې له 1 وخت څخه لږ که اړینه وي ، نو ډاکټر به د پیشاب اضافي عمومي ازموینه او د کریټینین لپاره ازموینه وړاندیز کړي ، او ګلایکټ شوی هیموګلوبین به په ورته وخت کې د ژیوکیوسټری سره مشخص شي.

تغذیه: خواړه څومره مهم دي؟

د امیندوارۍ بریا لپاره مهم رژیم دی. شوبز د معمول رژیم څخه اساسي توپیر نلري ، مګر اصلي شی د وزن کنټرول دی. موږ نشو کولی د بشپړ اميندوارۍ د پایلو په تعقیب د دې تیز بدلون او لوی مجموعي حجم ته اجازه ورکړو.

هغه لارښوونې چې باید لارښود یې شي په لومړۍ لومړۍ ربع کې 2-3 کیلوګرامه ، د دویمې دورې په جریان کې هره اونۍ 250-300 g او یو څه نور - په اونۍ کې له 370 څخه تر 400 g پورې - د وروستي درې میاشتنۍ پر مهال. که تاسو ډیر څه لاسته راوړئ ، تاسو باید د خواړو کالوري اندازه وخورئ.

د انسولین اړتیا

د رژیم برعکس ، په امیندوارۍ میرمنو کې انسولین ته اړتیا د امیندوارۍ دمخه ورته ندی. دا د حمل عمر سره سم بدلون مومي. سربیره پردې ، په لومړي درې میاشتنۍ کې دا د امیندوارۍ دمخه هم ټیټ کیدی شي.

نو ځکه ، تاسو اړتیا لرئ د وینې د شکرو کنټرول او د انسولین یو خوراک سره خورا احتیاط وکړئ ترڅو د هایپوګلاسیمیا مخنیوی وشي.

دا حالت به د ښځې او جنین لپاره خطرناک وي. په ګلوکوز کې د ښه والي او معاوضې وروسته هایپوګالیسیمیک کود باندې منفي اغیزه.

د انسولین نوې اندازې باید د اندي کرینولوژیست تر نظارت لاندې وټاکل شي. په عموم کې ، د درملو اړتیا ممکن د 20-30 by لخوا کم شي.

مګر په یاد ولرئ چې د انسولین اړتیا کې د کمیدو موده اوږد دوام نلري ، مګر دا د دوهم دریم ربع سره ځای په ځای کیږي ، کله چې د درملو اړتیا کولی شي ، برعکس ، د پام وړ وده وکړي.

په منظم ډول د وینې د شکر ارزښتونه نظارت کول ، تاسو به دا شی له لاسه ورنکړئ. پدې موده کې د انسولین اوسط ورځنی خوراک تر 100 واحدونو پورې وي. د درملو اوږد او "لنډ" ب ofې توزیع باید ستاسو د ډاکټر سره خبرې وشي.

د دریم ربع سره ، د انسولین دوز بیا یو څه کم کیدی شي.

د وینې شکر کې بدلونونه د یوې ښځې احساساتي حالت باندې اغیزه کولی شي. د ماشوم د روغتیا لپاره د هغې احساسات روښانه دي ، په ځانګړي توګه د حمل په لومړیو میاشتو کې.

مګر په یاد ولرئ چې د فشار سره ، د ګلوکوز کچه لوړیږي ، او دا کولی شي د امیندوارۍ پیچلې کړي. د شکرې ناروغۍ درلودونکې امیندواره میرمنې لپاره احساساتي راحته ځانګړي اهمیت لري. مګر که چیرې امید لرونکې مور پخپله د حوصلې سره مبارزه ونه کړي ، هغه کولی شي د ر sedا کمیسونه وړاندیز شي.

په روغتون کې بستر کیدل

د یوې میرمنې حالت او د حمل دوران 1 ډوله ډایبېټیس څارلو لپاره ، کیلنڈر د 3 پلان شوي روغتونونو لپاره چمتو کوي.

دا حتی لازمي دي حتی کله چې یوه ښځه ښه ترسره کوي ، او ازموینې د ګلوکوز قوي کنټرول ښیې.

• لومړی په روغتون کې بستر کیدل کله چې حمل یوازې تشخیص کیږي.

د مور یوه ازموینه به وښیې چې بدن څنګه رامینځته شوي هورمونول بدلونونو ته غبرګون ښیې ، ایا د هغې روغتیا ته کوم ګواښ شتون لري ، یا ایا حمل دوام کولی شي. معمولا ، متخصص کلینیکونه د "شکر ناروغۍ ښوونځي" ټولګي تنظیم کوي ، کوم چې ښځه کولی شي د روغتون د بستر کیدو پرمهال برخه واخلي ، ترڅو د هغې نوي وضعیت پورې اړوند مسلو بحث وکړي.

• دوهم پلان شوی روغتون په 22-24 اونیو کې وي.

معمولا د دې مودې په جریان کې ، دا اړتیا لیدل کیږي چې د انسولین دوز بیاکتنه وکړي او احتمال لري چې په رژیم کې بدلونونه رامینځته کړي. د الټراساؤنډ په واسطه دا به دمخه امکان ولري چې معلومه کړي چې ایا ماشوم سم وده کوي ، که د سقط لپاره کومې نښې شتون لري.

• دریم هسپتال ته د دریم دری میاشتنی نیمایی لپاره ټاکل شوی دی ، 32-34 اونۍ.

دا اړینه ده چې د زیږون میتود او د ماشوم زیږون وخت وټاکئ. ډیری ډاکټران پدې نظر دي چې دا د شکرې ناروغۍ مور او د هغې ماشوم لپاره غوره ده که حمل د مهال ویش څخه لږ دمخه په -37--37 اونیو کې پای ته ورسیږي. مګر که د ښځې حالت د اندیښنې لامل نشي ، د ماشوم زیږون په 38-40 اونۍ کې ممکن دی.

که چیرې یوه ښځه د شکرې ناروغۍ اخته پیچلتیاوې تشخیص شي ، د رټینال زخمونه شتون لري یا د پښتورګو فعالیت ضعیف دی ، عصبي تغیرات شتون لري ، نو د سیزرین برخه وړاندیز شوې.

د جراحي لپاره نښې به د جنین خورا لوی وي ، کوم چې ډیری وختونه د ښځینه ناروغیو کې هم شتون لري.

که چیرې د ښځې وضعیت د اندیښنې لامل نه وي او حمل له پیچلتیا پرته تیر شوی وي ، نو زیږون په طبیعي ډول حل کیدی شي (په یو ټاکلي وخت کې د کار هڅول ممکن دي).

د ټاکل شوې زیږون په ورځ ، میرمن به سهار نه خواړه وخوري ، او د انسولین انجیکشن به هم اړتیا ونلري. مګر په دقیق ډول ، د زیږون په ورځ چلند باید د اینڈوکرونولوژیسټ سره دمخه بحث وشي. د راتلونکي زیږون سره په اړیکه کې د یوې ښځې ناکراري کولی شي د ګلوکوز شاخصونو کې د ګړندي زیاتوالي لامل شي. له همدې امله ، پدې ورځ د بورې کنټرول لازمي دی ، پرته لدې چې د خوړلو وړتیا او انجکشن رامینځته کړئ.

د مور او ماشوم لپاره احتمالي خطرونه

شوګر د مور په بدن کې د میټابولیک اختلالاتو سره تړاو لري ، او البته چې د حمل پرمهال او د جنین وده اغیزه نشي کولی.

• په لومړي درې میاشتنۍ کې ، کله چې د ځای پرځای کیدو خنډ لاهم کار نه کوي ، د ماشوم ټولې اعضاوې ایښودل شوي.

له همدې امله ، دا په ځانګړي توګه د دې مودې په جریان کې د ګلوکوز ارزښتونو ثبات کولو لپاره مهم دی. انکشافي اختلالات کولی شي په خالص تالو ، د فقراتو هیریاز ، د غړو کمبود یا د دوی موقعیت بدلون کې څرګند شي.

• د میرمن ویسکولر ناروغي په ډایبېټس پورې اړه لري کولی شي په دویم او دریم درې میاشتنۍ کې د جنین پرمختګ اغیزه وکړي.

دا کولی شي د اوږدې هایپوکسیا ، پراختیایی ځنډ ، یا حتی د جنین مړینې لامل وي.

• د نوي زیږیدنې دورې په جریان کې ، ممکن ماشوم د میټابولیک اختلالاتو خطر هم ولري چې د مور وینې ترکیب سره تړاو لري.

دا ممکن هایپوګلاسیمیا وي ، د کلسیم یا مګنیزیا لپاره اړتیا زیاته کړي ، د نوي زیږیدلي یخنۍ. د زیږون څخه وروسته دوره کې د نوي زیږیدلي مرګ ګواښ دی. یو نوی نوټولوژیست به د غیر ضروري پیچلو څخه مخنیوي کې مرسته وکړي. له همدې امله ، د شکرې ناروغۍ لرونکي میرمنو زیږون باید په ځانګړي روغتون کې ترسره شي.

هغه بدلونونه چې د امیندوارۍ پرمهال پیښیږي د هرې ښځې لپاره فشار او فشار دی. دا د ډایبېټایټ 1 ډول ناروغانو لپاره خورا ریښتینی دی.

• د حمل په لومړیو میاشتو کې توکسیکوسس ، په ځانګړي توګه د پرله پسې اندام سره ، کیتوسایډیسیس لامل کیدی شي.
• د وینې د شکرو د ناکافي کنټرول سره ، د انسولین اړتیاو کې بدلون کولی شي د هایپوګلاسیمیا لامل شي.
• په کولمو کې د پرله پسې کولپایټس او کینډیډیاس ناروغي د اخته کیدو سره مداخله کولی شي ، د اټوکوپک حمل یا پلیسټا پروبیا لامل شي.
• د شکرو ناروغي د وینې په ریوولوژیکي ملکیتونو اغیزه کوي. د زیږون زیږون (یا د ماشوم زیان) د درنې خونریزي له امله پیچلی کیدی شي.
• د امیندوارۍ په جریان کې ، د نیفروپتي او نیوروپتي وده خطر زیاتوي ، او طبیعي زیږون اکثرا د retinopathy او د لید ضایع کیدو خطر له امله متناقض دی.

یوه جدي میتابولیک ناروغي - د ډایبېتېز مېلېټوس - اوس د اميندوارۍ مخنیوی نه دی. مګر که تاسو غواړئ چې سالم ماشوم ته زیږون وکړئ ، تاسو باید دمخه د امیندوارۍ لپاره چمتو شئ ، او د امیندوارۍ په جریان کې تاسو باید ډیری ځله ډاکټرانو ته مراجعه وکړئ.

نوی زیږیدلی ماشوم به د متخصصینو پاملرنه زیاته پاملرنه ته هم اړتیا ولري. د وینې دقیقه څارنه او په وخت سره د انسولین درملو سمولو سره ، ماشوم به د شکر ناروغۍ اخته نشي (که څه هم د ناروغۍ میراثي پاتې کیدنه پاتې وي).