کله او زه باید د هارټلیټ ګولۍ واخلم؟

هارټیل - ډي دی انټي هايپروسېټينګ یو درمل چې هم چمتو کوي ډایوریټیک کړنه انټي هايپروسیتي د درملو د فعالو موادو عمل بشپړونکی دی ، پداسې حال کې چې رامپریل کموي هایپوکلیمیک اثرهایډروکلوروټیازاید.

درملتونونه او درملتونونه

د دې وسیلې فعاله اجزا د لوړ فشار فشار لپاره کارول کیږي.

رامپریلاټ (فعال) رامپیریل میتابولیت) خپګان ACE. سربیره پردې ، دا اخراج کموي. Aldosterone. رامپریل هم د کموالي لامل کیږي د پراییدل واسکولر مقاومت.

په ډیری قضیو کې انټي هايپروسېټينګ عمل د 1-2 ساعتونو وروسته د پام وړ دی. دا د یوې ورځې لپاره دوام لري. د عمل د شدت اعظمي حد د 3-6 ساعتونو وروسته ترلاسه کیږي. د اوږدې درملنې سره ، اعظمي تاثیر معمولا د شاوخوا 3 اونیو وروسته د پام وړ دی. د اوږدې مودې درملنې کورس سره ، دا د 2 کلونو لپاره ساتل کیږي.

هایډروکلوروتیازاید تشکیلوي تیازایډ ډایورټیک. د دې احتمالي طبیعت انټي هايپروسېټينګ په عملونو کې د رګونو د رګونو د سوډیم توازن او مقاومت بدلول شامل دي ، په بیله بیا د خلیي مایع کچه کمول ، پلازما او عکس العمل ته انجیوټینسین II او نوریپینفرین.

اعظمي اغیز د 3-6 ساعتونو وروسته د پام وړ دی او تر 12 ساعتونو پورې دوام لري. انټي هايپروسېټينګ تاثیر د درملنې 3-4 ورځو وروسته ترلاسه کیږي او د کورس له بشپړیدو وروسته یوه اونۍ دوام کوي. د اوږدې درملنې سره ، کمښت د وینی فشار د اړین څخه لږ کوچني دوزونو په کارولو سره ترلاسه شوی ډایوریټیک اثر. کمول د وینی فشار په سرعت کې یو څه زیاتوالی دی ګلوومرولر فلٹریشنفعالیت فعالیت رینین د وینې پلازما کې هم د رینل بستر واسکولر مقاومت. کله چې کارول کیږي هایډروکلوروټیازاید په لوړه اندازه کې ، د پلازما حجم او سرعت کم شوی ګلوومرولر فلٹریشن, معنی د وینی فشار د وینې جریان په کوچنیو درملو کې د اوږدې درملنې سره ، د وینې پلازما حجم ، سیستماتیک عصبي مقاومت او معنی د وینی فشار په ورته وخت سرعت کې کافي لږ پاتې شئ ګلوومرولر فلٹریشن او دقیق حجم پخوانیو کچو ته راستنیدل.

مخنیوی

دا وسیله د دې سره کارولو لپاره وړاندیز نه کیږي:

• Cholestasis,
• د کوینکیم اذیما په مخینههمدارنګه میراثي / ایډیوپیتیک ،
• د پښتورګي په فعالیت کې د پام وړ ستونزې ،
• آنوریا,
• لومړنی aldosteronism,
• هیموډالیسس,
• عدم برداشت galactose,
• د میراث کمبود د شیدو یا د ملابرسورپشن په قضیه کې ګلوکوز galactose,
• د شيدو ورکول,
• د حمل,
• ماشومتوب
• په ځګر کې د پام وړ غیر معمولي حالت ،
• د شریان فشار,
• د پښتورګو له لیږد وروسته حالت ،
• د درملو برخو ته د نه زغملو وړتیا.

د احتیاط سره ، هارټیل - ډي د دې لپاره وړاندیز شوی aortic او mitral stenosis، د نښلونکی نسج سیستماتیک ناروغۍ ، د زړه او دماغی شریانونو سخت زخمونه ، د تخریب شوي "سږو زړه" ، شدید وینټریکولر اریتمیمیا ، د هډوکي میرو hematopoiesis مخنیوی ، دوه اړخيزهرینل شریان سټینوس, ګاوټ, هایپوناتریمیا, هایپرکلسیمیا, رینل ناکامي, سیرسبې ثباته د انجینا پیټوریساوږد زړه ماتی (څلورم پړاو) ، کمول Bcc, د شکروزوړ عمر هایپرټروفیک مخنیوی کارډیومیوپیتي, هایپرکیلیمیا, د پښتورګو شریان سټینوس, هایپوکسیمیا, د زړه ناروغي, ځيګر ناکامي.

اړخیزې اغیزې

کله چې د درملنې په پیل کې د درملو اخیستل او د زیاتو خوراکونو وروسته ، یو اعانه د شریان فشار. نښې پکې شاملې دي سرخوږیتیاره لید ، عمومي ضعف ، بې هوښه کیدل. سربیره پردې ، د متحرک سیربروسکولر حادثې انفرادي قضیې راپور شوي ، تاککارډیا, د ارثیمیا, مايکارډيال انفکشند زړه بدو څرګندونهشریان لوړ فشار, د انجینا پیټوریس او شاک. د کارولو پرمهال د ACE مخنیوی کونکي په د شریان فشار احتمال د مغز او هومرج اسکیمیک فشار.

لاندې منفي غبرګونونه هم امکان لري:

• میتابولیزم - هایپرګلیسیمیاد اسید کچه لوړه شوې هایپوکسیمیا, ګاوټ, هایپرکیلیمیا, هایپوومګنیسیمیا, هایپرکلسیمیا, هایپوناتریمیا, هایپرکلوریمیا,
• عصبي سیستم - بې حسياضطراب سر دردستړیا ، د ضعف احساس ، خوب,
• د لید غړي - کنجوټیوټایټس, بلیفاریټس,
• د زړه سیسټم - د پام وړ کمښت د وینی فشار, پړسوب زنګونونه
• تنفسي سیسټم - د وچې ټوخي ب ،ه ، برانشیت,
• د هاضمي سیسټم - التهاب ، خواګرځي ، د معدې درد ، dyspepsiaدننه کول ایپیګیسټریک سیمه, قبضکمیدونکی اشتها ، تنده ، اسهال,
• د پوټکي پیژندنه - urticaria, فوتوسنسیزیزیشن, خارښ,
• د ادرار سیستم - پروټینوریا,
• د مثل تولید - کمیدل کمیدل.

په نادره مواردو کې ، لاندې امکان شتون لري:

• دوران سیستم او لمف - د مینځپانګې کمیدل hematocrit او هیموګلوبین, Thrombocytopenia, eosinophilia, لیوکوپینیا, پانسیټوپینیا, agranulocytosis,هیمولیتیک انیمیا (د کمښت په حالت کې ګلوکوز -6-فاسفټ ډایډروجنیز),
• میټابولیزم او تغذیه - د اوبو غیر بریښنایی توازن. میټابولیک الکالوسیز, هایپوکلسیمیازیاتیدونکی مینځپانګه ټرای ګلیسایډریز په سیروم او سیرم کې امیلیسز, هایپرکولیسټرولیمیازنګ وهل د شکری ناروغی,
• عصبي سیستم - اضطراب ، عدم توازن ، بوی ، پارستਥੀیا,
• د لید غړي - لنډمهاله مایوپیا ،
• د غوږ غړي - په غوږونو کې غږ کول ،
• د زړه ناروغي سیسټم - د دماغي جریان متحرک سرغړونه ، بې هوښه کول ، د ترومبویمولیک پیچلتیاوې, واسکولټس, تومومبوسسنورښت د رینود ناروغيد رګونو ناروغي امولزم,
• تنفسي سیسټم - د ساه لنډۍ ، rhinitis, ګلوسایټسحساسیت وچکالي سینه بغل, سينوسايټس, فاریانایټس, د, د کوینکیم اذیماد سږو بوغمه
• د هاضمې غړي - د کولمو خنډ ، وچه خوله ، د خوند خوند ، سيلاډينيټايټسکانګې ، د غليظ غشا سوځېدل ، د هیمرجیک پانکراسیتیس,
• ځګر - فعالیت زیات شوی bilirubin او ځګر انزایمونه ، د کولیسټیټک یرغل, Cholecystitis, هيپاټايټس, Necrosis ځيګر
• د پوټکي پیژندنه - سیسټمیک لیوپس ایریټیماتوس, د اریتیما کثیرالفورم، د مخ فلش کول ، د پردې بوغمه ، خولې ډیر شوي ، د لییل سنډرومنورښت psoriasis, سټیوینس - جانسن سنډروم, حساسیت تعاملات, الپوسیه, آنايکوليس,
• عضلاتي سیسټم او نښلونکی نسج - د غړو عضلاتو ، ارثالجیا, د مفصلونو پاړسوب, myalgiaد غړو کمزوري ګوز,
• د ادرار سیستم - د رینل ضعیف فعالیت ، ډیهایډریشن ، د پاتې نایتروجن کچه لوړه او سیرم کریټینین, نیفروتیک سنډرومحاد رینل ناکامي, اولیګوریا, انتشاراتي نفروی,
• د مثل تولید سیستم - ناتواني,
• نوری انفيفليکټک عکس العملونه.

د کوینکیم اذیما په ډیری مواردو کې د Negroid ریس ناروغانو کې څرګندیږي. سربیره پردې ، یوه کوچنۍ ډله لري انګازیډیما مخونه او oropharyngeal ساحې د مصرف له امله د ACE مخنیوی کونکي.

د پوټکي څخه د څرګند ضمني اغیزو سره ، تاسو اړتیا لرئ د متخصص سره مشوره وکړئ.

طبي مشاهده په نښه شوي کله چې یخ او فعالیت زیات شوی د ځګر انزایمونه.

د هارټیل - ډي کارولو لارښوونې (طریقه او خوراک)

درمل په کافي اندازه مایع سره په سهار کې د واحد استعمال لپاره دي. د هارټیل - ډی کارولو لپاره لارښوونې راپور ورکوي چې خواړه د هغې اغیزه نه کوي. تختې په برخو نه وېشل کېدی شي.

دا وسیله یوازې هغه وخت واخلئ کله چې ډاکټر خوراک او تنظیم غوره کړي. د یوې قاعدې په توګه ، 2.5 ملی ګرامه د کورس پیل کولو لپاره وړاندیز شوی رامپریلاو 12.5 ملی ګرامه هایډروکلوروټیازاید. د ساتنې اندازه د هر فعال ماده لپاره په ترتیب سره ورته یا دوه ځله لوړه ده. که چیرې لږترلږه د 3 اونیو وقفې سره خوراک اړین وي نو ډوز زیاتیږي. په هره ورځ وړاندیز شوي اعظمي اندازه 5 ملی ګرامه ده. رامپریل او 25 ملی ګرامه هایډروکلوروټیازاید.

په زاړه عمر کې د خلکو لپاره ، او همدارنګه د هغو کسانو لپاره چې د پښتورګو او ځيګر فعالیت یې زیانمن کړی ، د هرې برخې خوراکونه په انفرادي ډول ټاکل کیږي مخکې له دې چې مشترکه درملو خرټیل - ډي ته لاړ شي. د هغې خوراک باید لږترلږه وي.

ډیر خوراک

کله چې د نورم څخه پورته په دوزونو کې د دې درملو کارول ، لاندې امکان شتون لري: د ادرار ساتل ، د پام وړ کمښت د وینی فشاردردونه ارثیمیا، شاک حالت ، د کولمو خنډ ، د بریښنایی عدم توازن ، کوما, پارسیس, براډی کارډیا, رینل ناکامي.

د درملنې ریژیم په انفرادي ډول نیول کیږي. د عمومي اقداماتو په توګه ، د ګازریک لاویج ، سوډیم سلفیټ او فعال چارکول وړاندیز کیدی شي. سربیره پردې ، مرستندویه درملنه کارول کیږي.

رامپریل د ډایالیس.

د پام وړ کمښت سره د وینی فشار د مایع حجم د فزیکولوژی مالګینونو لخوا بحال شوی. که چیرې دا مطلوب پایلې رامینځته نکړي ، د رګونو اداره ممکن وي. انجیوټینسین II, کټ عالمونه. دا خورا مهم دي چې تعقیب یې کړئ Bcc, KShchS, diuresis، په وینه کې د الیکټروالیټونو او ګلوکوز کچه. د سخت سره براډی کارډیا د پیس میکر نصب شوی دی. په هایپوکسیمیا د پوټاشیم نورمال سطح باید بحال شي.

ژوند ګواښونکی انګازیډیما لاندې اقدامات پلي کیږي:

• تر 0.5 ملی ګرامه پورې subcutaneous اداره ایپینفرین یا سست رګونو اداره ایډرینالین د کنټرول سرهECG او د وینی فشار,
• پیژندنه antihistamines درمل
• د رګونو یا د عصبي اداري ګلوکوکورټیکوایډونه,
• ایډرینالین ضمیمه کیدی شي C₁ غیر فعالونکیکه ناروغ کمښت ولري.

متقابل عمل

ترکیب رامپریل او ډایوریټکس کیدی شي وده وکړي انټي هايپروسېټينګ اثر. سربیره پردې ، د پام وړ کمښت ممکن دی. د وینی فشار. نو دا مشوره ده چې د داسې ترکیب څخه ډډه وکړئ.

انټي هايپروسیتي تاثیر ممکن وده وکړي کله چې اخیستل کیږي رامپریل په ورته وخت کې د عضوي نایټریټونو سره یا vasodilators. سربیره پردې ، کله چې مصرف شوي ضعیف کیږي. NSAIDs. دا فنډونه کولی شي په ګډه ترکیب هم وکړي رامپریل د رینال ضعیفه فعالیت په نادره مواردو کې ، مشاهده کیږي رینل ناکامي. د دې پراختیا خطر ډیریږي پداسې حال کې چې د هارټیل ډی سره اخیستل ایلوپورینول (کیدی شي هم څرګند شي لیوکوپینیا) او سایکلوسپورین. وروستی ریسارټ هم لووستاټیناو trimethoprim لامل کیدی شي او هایپرکیلیمیا. لیوکوپینیا هم وده کوي کله چې هارټیل - ډی سره یوځای کیږي پروکنامایډ, امیونوسوپرټینټونه او سایتوټیسټیک.

متقابل عمل رامپریل د لیتیم چمتووالي سره د سیرم لیتیم کچې ډیروالي لامل کیږي ، د زهرجن تاثیر پراختیا ممکنه ده. دا ترکیب سپارښتنه نده ، مګر که چیرې ناڅرګنده وي ، د ناروغ حالت څارنه اړین دي. ممکن د لیتیم نشې ډیرې شيتیاساید ډایوریټکس.

د شریان فشار د متقابل عمل سره وده رامپریل د یو څه سره د, antipsychotic معنی او tricyclic antidepressants.

د ناروغ وضعیت باید هم وڅیړل شي کله چې هارټیل - ډی سره یوځای کیږي سیمپاتومومیټکس. او کله چې له سره تعامل هایپوګلیسیمیک معنی ممکن تر اغیزې پورې د دوی اغیز ډیر کړي هایپوګلاسیمیا. دا په ځانګړي توګه د درملنې په پیل کې او د معیوبینو رینال فعالیت سره ممکن دی.

ترکیب ډایالیس سره د ACE مخنیوی کونکي متضاد دی ، ځکه چې دا کیدی شي لامل شي انفيفلاکټايډ عکس العملونه.

هایډروکلوروتیازاید کله چې سره متقابل عمل کوئ امفوټیرسین B, GKSجلابونه کاربینوکسولونیا کورټیکوټروپین کیدی شي د بریښنایی توازن لامل شي. او کله چې د کلسيم مالګو سره یوځای شي ، ظاهرا هایپرکلسیمیاد زړه سره ګلایکوسایډونه – ډیجیټل نشې او هایپوکسیمیاسره ستوټولوم – ارثیمیاسره سیلیکلیټونه - په مرکزي عصبي سیسټم کې د دوی زهرجن اغیزې ډیروي.

سکشن هایډروکلوروټیازاید لخوا کمېږي د کولیسترول رال او Colestipol. د همدې لپاره ، د دوی د داخلېدو ترمینځ دا اړینه ده چې له یو څخه تر څو ساعتونو پورې واټن رامینځته کړئ.

دا فعال ماده هارټیل - ډي هم تاثیر زیاتوي. د بې عضله عضلاتو آرامۍ.

هم انټي هايپروسېټينګ د درملو تاثیر کم شوی کله چې د سوډیم کلورایډ سره یوځای کیږي.

د هارټیل - ډي په اړه بیاکتنې

د هارټیل - ډي بیاکتنې د دې درملو اغیزمنتوب په ګوته کوي. د دې اغیز د کورس له پیل څخه د پام وړ دی. په هرصورت ، ځینې ناروغان د خوراک تنظیم کولو ته اړتیا لري ، ځکه چې د وینې فشار کې خورا کمښت ممکن دی. له همدې امله دا وسیله باید یوازې د متخصص تر نظارت لاندې وکارول شي. که چیرې د ډاکټر وړاندیز سره سم ګامونه واخیستل شي ، نو دا په مؤثره توګه مرسته کوي شریان لوړ فشار.

بیه ، چیرته چې وپلورئ

د 2.5 ملی ګرام ټابلیټونو کې د دې وسیلې قیمترامپریل او 12.5 ملی ګرامه هایډروکلوروټیازاید - شاوخوا 300 روبل. د ټابلیټونو قیمت چې په کې 5 ملی ګرامه رامپریل او 25 ملی ګرامه هایډروکلوروټیازاید - شاوخوا 400 روبل.

د عمل میکانیزم او میکانیزم

یو ټابلیټ په خپل ترکیب کې لري چارنده توکیلکه څنګه چې د 5 ملی ګرام یا 10 ملی ګرام اندازې کې رامپیریل. فرعيبرخې طبي تاسیسات عبارت دي له:

• سوډیم بای کاربونایټ ،
• کراس کارملولوز سوډیم ،
• سوډیم سټیریل فومارټ ،
• مخکینی جریان لرونکی نشاسته
• لاکتوز مونوهایډریټ ،
• د اوسپنې اکسایډ سره ،
• د اوسپنې اکسایډ ژیړ.

درمل د دې وړتیا لري چې د زړه او انګیوپروټیک تاثیرات ولري. همدا رنګه ، درمل کولی شي د وینې رګونو په دیوالونو کې موقعیت لرونکي د وینې ټوټو د ریسوریسشن پروسې فعال کړي ، د کولیسټرول تختې له مینځه وړي ، د فایبرنوجین مقدار زیاتوي او په ګډه د ګلو ګلو پروسس کموي ، یعنی د پلیټلیټ راټولول.

د هارټیل ټابلیټونو مثبت اغیزه د 1-2 ساعتونو وروسته د پام وړ پیژندل کیږي. د مخدره توکو تاثیر 24 ساعته دوام لري. د درملو انټي هایپروسیتیت ملکیتونه د ناروغ په جنس ، وزن او عمر پورې اړه نلري چې ترلاسه کوي.

او د رامپریل او د دې فارماسولوژیک ملکیتونو په اړه نور تفصیل کې د راتلونکي ویډیو په کتلو سره موندل کیدی شي.

د خوشې کولو فورمه

درمل د ګولۍ ب formه کې دي. په درملو پلورنځیو کې تاسو کولی شئ د بورډ بسته بندي واخلئ ، کوم چې په تاکونو کې د سپک ګلابي یا نارنجي-ګلابي رنګ اوه ګولۍ پکې شامل دي.

ټابلیټونه پخپله د تخمدان فلیټ ب haveه لري ، د دوی په سطح کې تاسو کولی شئ نقاشي "R3" وګورئ. دا درمل 5 ملی ګرام اصلي فعال ماده لري - رامپیریل.

همدارنګه په درملتونونو کې تاسو کولی شئ د ورته خولۍ ب sevenې اوه سپینې تختو کڅوړه وپیرئ ، مګر د نقاشۍ "R4" سره ، چې پدې معنی ده چې تیاری یې 10 ملی ګرامه اصلي فعال اجزا لري.

په کوم حالت کې د هارټیل ګولۍ اخیستل کیږي؟

ډاکټران د ناروغانو لپاره درملو وړاندیز کوي لکه:

• شریان لوړ فشار
• د زړه اختلال
• د شکرې ناروغۍ
• زړه بدوالی د زړه د حملې په پایله کې.

د زړه کارپوهانو یادونه وکړه چې د ګولیو اخیستل د زړه د حملې او سټروک خطر کموي ، حتی په هغو ناروغانو کې چې د بای پاس جراحي لري.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

د هارټیل - درملو درملو د امیندوارۍ پرمهال متضاد دی ، نو د امیندوارۍ شتون باید د پیل کولو دمخه یې لرې شي. که چیرې ناروغ د امیندوارۍ پلان ولري ، نو هغه باید د ACE مخنیوی کونکي او هایدروکلوریتیاسایډ اخیستل ودروي او نور اینټي هایټریکټیو درملو سره یې ځای په ځای کړي. که حمل د Hartil-D درملو اخیستو پرمهال پیښیږي ، نو باید ژر تر ژره ځای په ځای شي (په هر حالت کې ، د لومړي درې میاشتني پای دمخه) د داسې درملو سره چې د جنین زیان له خطر څخه مخنیوي لپاره ACE مخنیوی نلري.

لکه څنګه چې رامپیریل او هایډروکلوروټیازایډ د مور په شیدو کې بهر کیږي ، نو د هارټیل - ډي سره د درملنې پرمهال د مور د تغذیه کولو اجازه نشته.

خوراک او اداره

هارټیل - ډي باید هره ورځ په سهار کې یو ځل واخستل شي. ټابلیټونه باید پرته د ژوولو او ډیری اوبو څښلو پرته تیر شي (لږترلږه نیم ګلاس). د هارټیل - ډی ګولۍ د خواړو په پام کې نیولو پرته کیدی شي: دا د خالي معدې ، د خواړو په جریان کې یا وروسته اخیستل کیدی شي. ټابلیټونه کولی شي په نیمه ویشل شي ، په خطر کې ماتول.

هارټیل - ډي واخلئ ، د ډاکټر نسخه په کلکه مشاهده کړئ. د لویانو لپاره د معمول پیل خوراک 2.5 ملی ګرامه رامپیریل او 12.5 ملی ګرامه هایدروکلوریتیازید دی. خوراک لږترلږه د 3 اونیو وقفې سره لوړیږي. د ترمیم معمول خوراک 2.5 ملی ګرامه رامپیریل او 12.5 ملی ګرامه هایدروکلوریتیازاید یا 5 ملی ګرامه رامپیریل او 25 ملی ګرامه هایډروکلوریتیاسید دی. د ورځنۍ اعظمي اعظمي اندازه 10 ملی ګرامه رامپیریل او 50 ملی ګرامه هایدروکلوریتیاسید دی. د درملنې کورس موده د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي.

د زړو ناروغانو او ناروغانو لپاره خوراکونه چې ضعیف ځیګر یا پښتورګي فعالیت لري معمولا د معمول په پرتله ټیټ وي او د ډاکټر لخوا باید په انفرادي ډول وټاکل شي ، چې د پښتورګو او ځیګر فعال حالت په نظر کې نیولو سره.

اړخ اثر

په وړاندیز شوي خوراکونو کې ، درمل معمولا ښه زغمل کیږي. په ځینو مواردو کې ، د ناغوښتل شوي عکس العمل څرګندیدل ممکن دي ، کوم چې معمولا د درملو بندولو ته اړتیا نلري. که تاسو جدي اړخیزې اغیزې یا تاثیرات تجربه کړئ چې پدې الرښود کې ندي ذکر شوي ، خپل ډاکټر یا درمل جوړونکي سره مشوره وکړئ.

د درملنې کورس په پیل کې او د دوز زیاتوالي وروسته ، د وینې فشار کې ډیر کمښت ممکن واقع شي - وده ومومي دد نښو نښانو لکه د سرخوږۍ ، عمومي ضعف ، لید لید ، ځینې وختونه بې هوښه کیدل او د هوش له لاسه ورکول څرګندیږي. د ټیټ فشار لرونکي اوبو ناروغانو کې د لوړ فشار احتمال ډیر دی - د بریښنایی توازن سره ، د زړه د ناکام کیدو ، او فعال رینل ناکامي سره. د هايپټینشن پراختیا سره ، ناروغ باید افقی حالت ته ولیږدول شي ، که اړین وي ، د رګونو خونریزي رامینځته کړئ ترڅو د وینې گردش ډیر شي. عارضي هیپټونیک غبرګون د درملو ورپسې ادارې لپاره متضاد نه دی. د شدید او اوږد لوړ فشار سره ، د درملو په دوز کې کمی یا د درملنې بندول ممکن اړین وي.

دا معلومه ده چې د ACE مخنیوی کونکي اخیستل ممکن سره وي وچ ټوخی، کوم چې د شپې او په ضعیف موقعیت کې ډیریږي ، په میرمنو او سګرټ څکوونکو کې ډیر عام دی. دا ټوخی تل د درملو قطع کولو وروسته په خپله خوښه ځي. ځینې ​​وختونه ټوخی ممکن بند شي کله چې ناروغ بل ACE مخنیوی کونکي ته لیږدول کیږي.

لاندې نور خورا عام اړخیز اغیزې دي چې د کلینیکي آزموینو پرمهال راپور شوي او د ACE مخنیوی کونکو درملنې کارولو په جریان کې رامپیریل په شمول د هایدروکلوریتیازید سره ترکیب کوي.

میټابولیک اختلالات: په وینه کې د پوټاشیم په کچه کې د پام وړ کمښت ، په جدي قضیو کې د قبضې یا عضلاتو ضعف سره ، په وینه کې د یوریا او کریټینین په کچه کې زیاتوالی ، په وینې کې د ګلوکوز په کچه کې زیاتوالی ، او په ندرت سره په وینه کې د پوټاشیم په کچه کې زیاتوالی.

د عصبي سیستم سرغړونه: ستړیا ، ستړیا ، سرخوږی ، ضعف ، خوب کول.

د زړه د سیستم اختلالات: د شریان ناروغۍ ، د پښو پړسوب.

د هاضمي عوارض: التهاب ، د معدې درد ، هاضمي اختلالات ، د معدې دردونه ، تنده ، قبضیت ، اسهال ، د اشتها له لاسه ورکول.

تنفسي اختلالات: ټوخی ، برونایټس ، رینټایټس ، سینوسایټس.

د رینل ضعیف فعالیت: د رینال ضعیف فعالیت ، په وینه او د سیرم کریټینین ، ډیهایډریشن کې د یوریا کچه لوړه شوې.

حساس احساس: کنجاکتوییټس ، بلیفاریټس ، د لنډ لید لید کمزوری ، ټینیټس.

د بدن عمومي عکس العمل ، حساسیت ، د پوټکي زخمونه: الرجیک عکس العملونه ، ډیر ځله د پوټکي عارضي بshه ب lessه کیږي ، لږ ځله - urticaria ، د خارښ سره د پوټکي رګونه ، د واسکیلونو یا flaking برخو څرګندیدل ، د پوټکي سوځیدنه او د mucous membranes ، photosenstivity ، ډیر خولې کول ، د ملا درد ، د psoriasis زیاتیدل ، سیسټمیک Lupus erythematosus ،.

د غوښتنې ب .ې

د هارټیل - ډی سره د درملنې په جریان کې منظم روغتیایی څارنه. د وینی فشار سربیره ، د پښتورګو فعالیت ، د وینې حساب او بایو کیمیکل پیرامیټونه باید په وقتي ډول وڅارل شي. د اوبو سرغړونه - د بریښنایی توازن باید د درملو اخیستو دمخه له منځه یوړل شي.

هارټیل - ډي لامل کیدی شي د وینی فشار کمیدلپه ځانګړي توګه د لومړي ډوز وروسته یا د لومړي زیاتو شوي خوراک اخیستو وروسته. د وینې تودوخې وده ممکن د وینې جریان کمیدو سره د مایعاتو او مالګو له لاسه ورکولو سره خورا ډیر وي ، او په هغه ناروغانو کې چې د زړه د ناکامۍ سره چې عادي یا ټیټ فشار ولري. د هایټینټپ پراختیا سره ، ناروغ باید افقی حالت ته ولیږدول شي ، او که اړتیا وي نو د مالګین یو رګونو د انفیوژن لپاره اړین دي چې د وینې گردش زیات کړي. یو لنډمهاله فرضی غبرګون د درملو ورپسې اداري لپاره مخنیوی نه دی. د اوږد او کلینیکي سخت هایپوټینشن سره ، دا ممکن وي چې د درملو دوز کمولو یا درملنې ته مخه کړي.

په لاندې قضیو کې ، د هارټیل - ډي درملو کارولو پر مهال باید ځانګړې پاملرنه وشي:

- په ناروغانو کې ډیهایډریشند اسهال او التهاب په حالت کې
- په ناروغانو کې ډایوریټکس,
- په هغه ناروغانو کې چې د زیاتوالي سره اخته کیږي ایډرینال کورټیکس هورمونونه (د کنډک سنډروم)
- په اشخاصو کې لږ مالګه رژیمد پوټاشیم قلعه تغذیه کونکي غذایی توکي یاپوټاشیم درمل
- په ناروغانو اخته د پښتورګو لوړ فشاردروند زړه ماتی, هایپرټروفیک کاردومیوپیتي,
- په ناروغانو کې د شکروڅوک چې اړتیا لري په منظم ډول د ګلاسیمیا کچه څارنه وکړي. دا به اړینه وي چې په انفرادي ډول د بورې کمولو درملو یو خوراک غوره کړئ یا د ټابلیټ چمتووالی څخه انسولین ته واړوئ ،
- په ناروغانو کې سیسټمیک لیوپس ایریټیماتوس یا psoriasis د ناروغۍ وده ممکنه ده.

باید مخنیوی وشي هیموډالیسس د درملو Hartil-D سره د درملنې شالید پروړاندې. که چیرې ډایالیسز اړین وي ، نو تاسو باید بل د انټي هایپرټریټس درملو وخورئ چې د ACE مخنیوی نه کوي.

دا اړینه ده چې ډاکټر ته د جراحۍ دمخه د Hartil-D درملو اخیستو په اړه خبر ورکړئ بې هوشه کول، د غاښونو پروسیژرونو د انستیزیا په شمول.

د هارټیل - ډي درملنه ممکن لامل شي وچ ټوخیکوم چې تل د درملنې بندیدو وروسته ورک کیږي.

هارټیل - ډي لري لیکتوز مونو هایدریټ. دا باید د لاکټیس کمښت او نورو نادره میټابولیک اختلالاتو (ګالیکټوسیمیا یا ګلوکوز / ګالیکټوز مالابسورپشن سنډروم) ناروغانو درملنې کې په پام کې ونیول شي.

که تاسو هیرټیل- D په وخت اخیستل هیر کړئژر تر ژره یاد شوی خوراک واخلئ ، او بیا یې د خپل ډاکټر لخوا لارښود په توګه درمل واخلئ. که چیرې راتلونکی خوراک څو ساعته پاتې وي یا وخت راغلی چې له یاد شوي خوراک وروسته بل خوراک واخلئ ، نو د یاد شوي دوز معاوضه کولو لپاره د هارټیل - ډي دوه ځله خوراک مه اخلئ. پدې حالت کې ، په بشپړ ډول هغه خوراک له لاسه ورکړئ چې وخت په وخت نه نیول کیږي او د معمول مهال ویش سره سم د درملو اخیستل ته دوام ورکړئ.

مداخله مه کوئ یا په خپله پخپله د هارټیل - ډي اخیستل بند کړئ! د داخلېدو بندول هارټیل - ډي یا د خوراک بدلون د ټاکل شوي او نظارت په توګه باید ترسره شي ډاکټر.

د خوندیتوب احتیاط

د وسایطو او احتمالي خطرناک ماشین چلولو لپاره په وړتیا باندې تاثیر

هارټیل - ډی ، د مخدره توکو اخیستو انفرادي عکس العمل پورې اړه لري ، د کار ترسره کولو وړتیا باندې منفي اغیزه کولی شي چې د پاملرنې ډیرو کچو ته اړتیا لري. د هارټیل - ډي سره د درملنې په پیل کې او د دوز زیاتوالي وروسته ، سپارښتنه نه کیږي چې موټرې وګرځئ یا نور کار ترسره کړئ چې د رواني موټرو تعاملاتو ته پاملرنه او سرعت ته اړتیا لري. په راتلونکي کې ، د پورتني کار ترسره کولو وړتیا او خوندي دوز ټاکل د ډاکټر لخوا په انفرادي ډول ترسره کیږي.

څنګه واخلو؟

د هارټیل ټابلیټونه کولی شي وڅښل شي کله چې مناسب وي ، دا د ضروري نه ده چې د خواړو دمخه ، وروسته یا وروسته دې. درمل نشي ژاړلی ، تاسو باید د معمولي پاکو اوبو سره ګولۍ ټوله کړئ.

د ناروغ رنځ شریان لوړ فشار، یو زړه کارپوه به په ورځ کې یو ځل د 2.5 ملی ګرامو درملو څښلو وړاندیز وکړي. که اړتیا وي ، نو د اخیستل شوي درملو دوز ممکن په تدریج سره وده وکړي. د یادونې وړ ده چې هره ورځ اخیستل شوي د هارټیل مجموعي مقدار باید له 10 ملی ګرام څخه ډیر نه وي.

د ناروغ رنځ زړه ماتی په دائمي ب inه کې ، ډاکټر وړاندیز کوي چې هره ورځ د 1.25 ملی ګرامه ګولۍ وڅښي. که اړتیا وي ، د زړه ناروغي د درملو دوز زیاتوي. په ورځ کې د درملو مجموعي شمیر باید له 10 ملی ګرام څخه ډیر نه وي.

یو څوک چې رنځیدلی وي د زړه حمله، درمل د 2-9 ورځو لپاره وړاندیز شوی. ناروغ باید په ورځ کې دوه ځله 2.5 ملی ګرامه درمل وڅښي. که اړینه وي ، نو د زړه ناروغی ممکن د هارټیل دوه ځله دوز وړاندیز وکړي.

هغوی چې ناروغه دي نیپروپیتي، تاسو باید هره ورځ 1.25 ملی ګرامه درمل وڅښئ. د دې ناروغۍ سره په نادره مواردو کې ، دوز هره ورځ 5 ملی ګرامه ته تنظیم شوی.

لکه څنګه چې د زړه حمله یا مخنیوي سره مخنیوی دی د زړه ناروغي ډاکټر ممکن ناروغ ته سپارښتنه وکړي چې هره ورځ د 2.5 ملی ګرامو مقدار کې هارټیل وڅښي. د دې خوراک هم وده کولی شي او ورو ورو 10 مګرا ته رسي.

په ماشومانو کې د هارټیل کارول ، د امیندوارۍ او تغذیه کولو په جریان کې

درمل د ماشوم زیږولو او تغذیه کولو په جریان کې اخیستل منع دي. هارټیل د دې وړ دی چې د زیږیدلي ماشوم د پښتورګو په جوړولو کې د سرغړونې پیښې رامینځته کړي ، د هغه فشار فشار کم کړي. همدارنګه ، مخدره مواد خطرناک دي پدې کې دا کولی شي د جنین کې د هایپرکلیمیا پراختیا کې وده وکړي ، د پوټکي هایپوپلاسیه او د هغې اختلال ، د سږو هایپوپلاسیا ، د غړو د رنځپوهنې شرایط.

د هارټیل اخیستلو خوندیتوب او د 18 کلنۍ څخه کم عمر یې د دې اغیزمنتوب ندی رامینځته شوی. پدې برخه کې ، تاسو نشئ کولی.

احتمالي contraindication او ضمني اغیزې

هارټیل باید په لاندې قضیو کې ونه نیول شي:

• د انګیوډیما تاریخ ،
• په درملو کې موجود موادو ته حساسیت ،
• هر وخت حمل
• د شیدو ورکول
• رینل شریان سټینوس ،
• لومړنی هایپرالډوسټرونیزم ،
• دوه اړخیزه رینل شریان سټینوس ،
• رینل ناکامي
• بې ثباته هیموډینامیکس.

سربیره پردې ، دا درمل لامل کیدی شي منفي عکس العمل ژوندي موجود کله چې نیول کیږي ، پدې کې شامل کیدی شي:

• د وینی فشار کمول
• ارثیمیا
• Thrombocytopenia
• د ارتوسټيټک فشار
• د پروټینوریا زیاتوالی ،
• وچ ټوخی
• د مزاج اختلالات
• په دوران سیستم کې ګډوډي ،
• د رینال ناکامي زیاته شوې
• زلزله
• رنځوریا
• مایکارډیشل اسکیمیا او مغز
• کمیدل کم شوی
• د ضعف ظهور
• خوب
• د اعصابو خوشبويي
• د اوریدو ، بوی ، خوند او لید په واسطه د معلولیت لرونکی لید ،
• دردونه
• د
• الپوسیه
• واسټيبلر اختلالات
• د هیموگلوبین او هیماتوکریت کم غلظت ،
• رhinنايټس ، سينوسايټس ،
• برانشیت
• د غړو دردونه
• هیپوناتریمیا ،
• د اشتها کمیدل
• کنجوټیوټایټس
• التهاب ، اسهال یا قبضیت
• د ساه لنډۍ ، وچه خوله ،
• هیمولیتیک انیمیا
• د پوستکي خارش

د لوی شمیر منفي عکس العملونو له امله چې ممکنه ده د ګولیو واخلئ ، تاسو اړتیا لرئ هغه وڅښئ ، د خوندیتوب احتیاطي نظارت یې کړئ. دا پوهیدل مهم دي چې د هارټیل سره د درملنې پرمهال ، د ډاکټر لخوا کنټرول اړین دی. دا په ځانګړي ډول د راتلونکي وخت په جریان کې اړین دی چې د درملو دوز زیاتوالی ومومي. په زیات خوراک کې د هارټیل اخیستو وروسته اته ساعتونو کې ، تاسو ډیری وخت ته اړتیا لرئ د فشار فشار اندازه کړئ او په نښو کې نورمونه وڅیړئ.

همدارنګه ، د ډاکټر لخوا دوامداره څارنه د هغه ناروغانو لپاره چې د رګونو عضلاتي زخمونو ، رینال ضایع کیدو سره اړین دي ، څوک چې د پښتورګو لیږدونې لاندې نیسي.

مختلف فعالیتونه چې د پاملرنې زیات تمرکز ته اړتیا لري باید د دې ګولیو سره د درملنې مودې لپاره پریښودل شي.

د نورو درملو او الکول سره د هارټیل مطابقت

د مختلف درملو سره د ټابلیټونو ګډه اداره د طبي دلایلو لپاره ممکنه ده. مګر دا د پام وړ دي چې د دې درملو یوځل کارول او د ورته فارماسولوژیکي ډلو مخدره توکو لکه سایټوټیسټیکس او کورټیکوسټروایډونه ، د وینې ترکیب کې بدلونونو ظاهرا کې مرسته کوي او کولی شي په دوران سیسټم کې د مختلف اختلالاتو لامل شي.

دا د شکرو ناروغۍ سره د مبارزې لپاره د انسولین او نورو درملو سره د دې درملو کارول یوځای کول خورا خطرناک دي ، ځکه چې پدې حالت کې د وینې شکر کې خورا لږ کمښت شتون لري ، کوم چې خطرناک کیدی شي.

د زړه کارپوهانو په کلکه سپارښتنه وکړه چې الکولي مشروبات دې ګولیو سره د درملنې پرمهال ودرول شي ، ځکه چې دا د الکول لرونکي څښاک اغیزو زیاتوالي کې مرسته کوي.

دا درمل د خوشې کیدو مناسب شکل کې شاوخوا نږدې په ټولو درملتونونو کې پلورل کیږي. تاسو کولی شئ دا درمل په آنلاین درملتونونو کې هم وپیرئ. کله چې د درملو پیرود ، د حاضري ډاکټر څخه نسخه اړینه ده.

د درملو اوسط نرخ په مسکو کې په درملتونونو کې د 370 روبل څخه پیل کیږي. په آنلاین درملتونونو کې تاسو کولی شئ درمل یو څه ارزانه پیرود واخلئ - د ګولیو قیمت له 297 روبل څخه پیل کیږي.

ورته درمل او د دوی لګښت

لاندې درمل د دې درملو انلاګونو ته منسوب کیدی شي:

• امپریلان - له 220 روبل څخه ،
• پیرامیل - له 202 روبلو څخه ،
• ټریټیس - د 996 روبل څخه ،
• Dilaprel - د 115 روبل څخه ،
• رامیمډ - د 280 روبل څخه.

د درملو انلاګونو پیرودلو دمخه ، تاسو باید خپل ډاکټر سره معاینه کړئ که دوی د دې وړ دي چې دا درمل په بشپړ ډول ځای په ځای کړي یا نه.

هارټیل یو قوي درمل دی ، نو له همدې امله ، اړینه ده چې دا یوازې د تداوۍ ډاکټر په ټاکلو سره واخلئ او ټاکل شوې دوزونه په کلکه وڅارئ. نور ، تاسو کولی شئ د منفي عکس العملونو پرمختګ ترلاسه کړئ.

جوړښت او عمل

خبرتیا لیکي چې هارټیل د ACE مخنیوي ګروپ پورې اړه لري. د دې په ترکیب کې فعال ماده رامپیریل دی. د انجیوټینسین بدلولو انزایمونو د بندیدو له امله ، اجنټ څرګند هایپوټیسټیک اغیز لري.

پام وکړئ! درمل د ادارې وروسته 1.5-2 ساعتونو کې فشار کمولو پیل کوي. یو څرګند شوی کلینیکي اثر د 3.5-6 وروسته وده کوي او د 24 ساعتونو لپاره دوام کوي. هارټیل منظم او اوږدمهاله کارولو ته اړتیا لري ، د قضیې څخه په قضیه کې د میزونو څښل ناممکن دي.

سربیره پردې ، ریمپیریل:

• د زړه عضلاتو د هایپرټروفي برعکس پرمختګ هڅوي (د اوږدې مودې استعمال سره) ،
• په مایکارډیم کې د وینې دوران ته وده ورکوي ،
• د ارثیمیا فریکونسۍ کموي ،
• د پورټل فشار لوړول د پورټل رګ کې فشار نورمال کوي ،
• په شوګر کې د رینال فعالیت خرابیدل منع کوي.

د کارولو لپاره نښې

د مخدره توکو د عمل میکانیزم باندې پوهیدلو سره ، موږ د دې کارونې لپاره نښو باندې بحث کوو.

• شریان لوړ فشار
• CHF ،
• حاد مایکارډیال انفکشن ، په تاریخ کې د سټراټیټ تاریخ (د تکرار عصبي پیچلو خطراتو کمولو لپاره) ،
• د ذیابیطس په شمول نیفروپیتي.

د خوشې کولو فورمې

هارټیل د هنګري درمل جوړولو شرکت EGIS درملو PLC لخوا تولید شوی. د خوشې کولو یوازینۍ ب tabletsه د 5 یا 10 مګرافی دوز سره ګولۍ دي. د بورډ کڅوړه کې ، د 28 سپک ګلابي یا سپین سپینو تختو سربیره ، د کارولو لپاره تفصيلي لارښوونې شتون لري. د بکس اوسط قیمت 410 p دی. د 5 ملی ګرامه د خوراک لپاره او 460 r د 10 ملی ګرام لپاره.

پام وکړئ! د 10 ملی ګرام ټابلیټونو پیرود کول دا خورا ګټور دي. د دوی هر یو په نیمه ویشل کیدی شي ، په خطر کې ماتول.

سربیره پردې ، د تولید کونکي لاین اپ د رامپیریل او نورو انټي هایپروسیتو درملو باندې مشتمل ترکیبونه لري:

• هارټیل املو (AM) (رامپیریل + املوډیپین) 5 ملی ګرامه + 5 ملی ګرامه ، 10 ملی ګرامه + 10 مګره ،
• هارټیل ډي (رامپیریل + هایډروکلوروټیازاید) 2.5 ملی ګرامه + 12.5 ملی ګرامه ، 5 ملی ګرامه + 25 ملی ګرامه.

د کارولو میتود

هارټیل په شفاهي ډول پرته د ژاولو څخه اخیستل کیږي ، د اوبو سره ډیریږي (لوی مقدار ، نږدې 200-250 ملی لیتر) اوبو. تاسو اړتیا لرئ هره ورځ درمل وڅښئ ، هر 24 ساعته.

ډاکټر د هر ناروغ لپاره په انفرادي ډول دوز او د درملو موده ټاکي. معیاري وړاندیزونه په لاندې جدول کې ورکړل شوي.

جدول 1: د هارټیل ډوز انتخاب لپاره معیاري وړاندیزونه:

مهم! ځانګړې پاملرنې ته اړتیا لیدل کیږي چې د هارټیل دوز غوره کولو لپاره د لویانو ناروغانو لپاره چې ډیوریتیککس اخلي او د همجنسي ناروغیو سره مخ وي (د زړه ضایع کول ، د سوماتیک ارګانونو معیوبیت فعالیت).

په شوګر کې د لوړ فشار درملنه

ایا هارټیل د ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو کې د لوړ فشار درملنې لپاره مناسب دی؟

سلام په عموم کې ، هو: درمل د ډایبېټیک میکروګینیوپیتي او نیفروپیتي په جریان کې مثبته اغیزه لري. په هرصورت ، د هر انفرادي ناروغ لپاره ، د انټي هایپرټریټس درملو باید په انفرادي ډول وټاکل شي.

سربیره پردې ، د انجکشن وړ هایپوګلیسیمیک درملو کمولو سره د هارټیل ګډه کارول د وینې ګلوکوز کچه کې د چټک کمښت لامل کیږي. نو ځکه ، ځینې وختونه ، د درملو درملنې شالید پروړاندې ، دا اړینه ده چې د انسولین دوز تنظیم کړئ.

د درملو درملتون.

رامپریل
سکشن
د شفاهي ادارې وروسته ، رامپیریل په چټکۍ سره جذب کیږي. د لیبل شوي رامپیریل اضافه کولو وروسته په پیشاب کې د راډیو اکټیفټیټیشن قضاوت کول قضاوت کوي (د پښتورګو لخوا خارج کول له څو لارو څخه یو دی) ، لږترلږه 56 56 درمل جذب شوي. په ورته وخت کې خواړه جذب اغیزه نه کوي.
ریمپریل یو پروډراګ دی ، دا د ځګر له لارې د "لومړی تیریدو" په جریان کې میټابولیزم څخه تیریږي ، په پایله کې یوازې فعال میټابولائټ رامپیریلټ رامینځته کیږي (د هایډرولیس له امله ، په عمده ډول په ځیګر کې). د رامپریلټ فعال میټابولائټ کیدو سربیره ، رامپیریل د ګلوکورونیک اسید سره ترکیب کوي او د رامپریل ډایټیکوپایرازین ایسټر بدلوي. ریمپریلاټ هم د ګلوکورونیک اسید سره ترکیب شوی او ډایټیکوپایرازین - رامپیریلات (اسید) ته بدل شوی. د رامپریل د فعالیدو / میټابولیزم له امله ، د زباني ادارې وروسته بایوتریک شتون نږدې 20٪ دی.
په پلازما کې د رامپریل Cmax د زباني ادارې وروسته د 1 ساعت په اوږدو کې رسیږي. په پلازما کې د رامپریلټ Cmax د رامپریل له خولې څخه وروسته 2-4 ساعتونو ته رسيږي.
توزیع
د رامپریل او ریمپریلټ لپاره د پلازما پروټینونو پابند په ترتیب سره شاوخوا٪ 73 and او٪ 56 is دی.
په تجربوي مطالعاتو کې ، دا وموندل شوه چې رامپیریل د مور په شیدو کې بهر کیږي.
نسل ورکول
د رامپیریل T1 / 2 نږدې 1 ساعت دی. د وینې پلازما کې د رامپیریلټ غلظت کمول په طبیعت کې ضربه ده. د توزیع او له مینځه وړلو لمړنۍ مرحله د T1 / 2 لخوا نږدې 3 ساعتونو ته مشخص کیږي. بیا منځمهاله مرحله (T1 / 2 شاوخوا 15 ساعتونه) او وروستۍ مرحله ، پداسې حال کې چې د وینې پلازما کې رامپریلاټ غلظت خورا ټیټ دی (T1 / 2 - 4-5 ورځې) ، تعقیب کړئ. ) دا نهایی مرحله د ACE سره قوي مګر سنتریور پیچلتیاوو څخه رامپریلټ ورو ورو تحلیل له امله دی. د لمنځه وړو مرحلې د مودې سره سره ، د ریمپریل سی ایس ایس نږدې days ورځو کې د ورځني وینډوز 2.5 ملی ګرامه یا ډیر رامپیریل سره رسیږي. د T1 / 2 مؤثره (د خوراک انتخاب پورې اړوند پیرامیټر) د ډیری خوراکونو اخیستو وروسته 13-17 ساعتونه دي.
د 10 ملی ګرامه لیبل شوي رامپیریل د شفاهي انتظاميې وروسته ، د راډیواکیټۍ نږدې 40٪ د کولمو له لارې او 60٪ د پښتورګو لخوا خارج کیږي. د کاتیتر ناروغانو لخوا د 5 ملی ګرام رایمپریل خړوبولو وروسته 24 ساعتونو کې چې نتیجه یې صفر ښیې ، د رامپیریل مساوي اخراج او د پښتورګو او صفر په واسطه د هغې میتابولیتونه وموندل شول. شاوخوا د میټابولیز 80 80-90٪ the د پښتورګو او هډوکو پواسطه پټ شوي د دې د نورو میتابولیزم لپاره رامپیریلټ او درملو لخوا نمایش شوي. ګیمکورونایډ او ډایټیکوپایرازین د رامپریل لاسته راغلی شاوخوا 10-20 for محاسبه کړی ، او غیر جوړ شوی رامپیریل د رامپیریل مجموعي مقدار نږدې 2٪ حسابوي.

د مخدره توکو اداره او لاره.

ټابلیټونه باید په ورځ کې 1 وخت / ورځ په ورځ کې واخستل شي ، د ډیری مایعاتو څښل. درمل د خواړو په پام کې نیولو پرته نیول کیدی شي. ټابلیټونه په برخو کې د ویشلو اراده نلري.
د لویانو لپاره ، درملو هارټیل - ډي یوازې د هرې برخې د خوړو انفرادي انتخاب وروسته سپارښتنه کیږي. خوراک لږترلږه د 3 اونیو وقفې سره لوړیږي. د معمول پیل ډوز 2.5 ملی ګرامه رامپیریل او 12.5 ملی ګرامه هایدروکلوریتیاسید دی. د ترمیم معمول خوراک 2.5 ملی ګرامه رامپیریل او 12.5 ملی ګرامه هایدروکلوریتیازاید یا 5 ملی ګرامه رامپیریل او 25 ملی ګرامه هایډروکلوریتیاسید دی. وړاندیز شوی اعظمي ورځنی خوراک 5 ملی ګرامه رامپیریل او 25 ملی ګرامه هایدروکلوریتیاسید دی.
د عمر لرونکي ناروغانو او ناروغانو لپاره چې د CC سره 30 څخه تر 60 ملی لیت / دقیقې پورې ، د هرې برخې انفرادي خوراکونه (رامپیریل او هایدروکلوریتیازید) باید د درملو مشترک درملو ته اړولو دمخه په احتیاط سره وټاکل شي.
د هارټیل - ډ خوراک باید د امکان تر حده ټیټ وي. وړاندیز شوی اعظمي ورځنی خوراک 5 ملی ګرامه رامپیریل او 25 ملی ګرامه هایدروکلوریتیاسید دی.
هارټیل - ډی د هغه ناروغانو کې مخنیوی کوي چې د شدید معلولیت لرونکي فنال فعالیت لري (CC له 30 ml / min / 1.73 m2 څخه کم).
مخکې تر دې چې هارټیل - ډي ته لاړشې ، هغه ناروغان چې معتدل یا معتدل ضعیف فعالیت لري ناروغ ته باید د رامپریل یو خوراک ورکړل شي.
دا اجازه نلري چې د جګر فعالیت د ضعیف فعالیت او / یا کولیسټیسس ناروغانو کې د Hartil-D درمل واخلي.
هارټیل - ډي د ماشومانو او لویانو لپاره (د 18 کلونو څخه کم عمر) د دې عمر ګروپ لپاره د خوندیتوب او موثریت ډیټا نشتوالي له امله وړاندیز شوی نه دی.