د ډایبیټون MV 60 ملی ګرامه: د کارولو لپاره لارښوونې

د دوهم نسل د سلفونيلوريې مشتقاتو ګروپ څخه اورل هایپوګالیسیمیک درمل.
چمتووالی: DIABETON® MV
د درملو فعاله ماده: ګليکزايډ
د ATX کوډ ورکول: A10BB09
KFG: زباني هایپوګلیسیمیک درمل
د راجسټریشن شمیره: P شمیره 011940/01
د ثبت نیټه: 12.29.06
د مالک مالک لاسوند: لیس لابراتوارونه

د ډایبیټاون ایم وی ، د درملو بسته بندۍ او جوړښت فارم.

د ترمیم شوي - خوشې شوي ټابلیټونه سپین ، مستطیل دي ، په دواړو خواوو کې د نقاشیو سره: په یوه کې د شرکت لوګو دی ، په بل - DIA30.

1 ټب
ګليکزايډ
30 ملی ګرامه

اختصاص کونکي: د کلسیم هایدروجن فاسفیټ ډیهایډریټ ، مالټوډاکټرین ، هایپروملوز ، مګنیزیم سټارایټ ، انهاایډروس کولیډیډ سیلیکون ډای اکسایډ.

30 پی سی - تistersاکې (1) - د بورډ پاکټونه.
30 پی سی - تسمې (2) - د بورډ پاکټونه.

د درملو توضیحات د استعمال لپاره په رسمي ډول منظور شوي لارښوونو پراساس دي.

د فارماسولوژیک عمل Diabeton mv

د دوهم نسل د سلفونیلوریې مشتقاتو ګروپ څخه یو اورګاني هایپوګلیسیمیک درمل ، چې د ورته درملو سره توپیر لري د N - لرونکي هایټروسیلیک حلقې شتون سره چې د اندوسیکلیک بانډ سره.

د ډیبیټان MB د لینګرهانس ټاپو حجرو لخوا د انسولین سراو هڅولو سره د وینې ګلوکوز کموي. د 2 کلونو درملنې وروسته ، ډیری ناروغان په مخدره توکو روږدي کیدو ته وده نه ورکوي (د پوسټر وروسته انسولین لوړه کچه او د C - پیپټایډس راز پاتې کیږي).

د ډایبېتېز مېلیټس (غیر انسولین پورې تړلی) ډول کې ، درملو د ګلوکوز څښلو په عکس العمل کې د انسولین سراو لومړنی چوکاټ بحالوي او د انسولین سراخولو دوهم پړاو ته وده ورکوي. د انسولین سراو کې د پام وړ زیاتوالی د خواړو مصرف او ګلوکوز اداره کولو له امله محرک په ځواب کې مشاهده کیږي.

ګلیکلایزیډ یو څرګند سپړنې لرونکی اثر لري ، یعنی. انسولین ته د تزریق نسجونو حساسیت ډیروي.

په عضلاتو نسج کې ، د ګلوکوز په لوړیدو د انسولین تاثیر ، د انسولین ته د پیرفیریل نسجونو حساسیت کې د ښه والي له امله ، د پام وړ لوړ شوی (+ 35)). د ګلاکلایزید دغه تاثیر اساسا د دې حقیقت له امله دی چې دا د عضلاتو ګلایکوجن ترکیب کې د انسولین عمل ته وده ورکوي او د ګلوکوز سره په پرتله GLUT4 کې د لیږد وروسته بدلون لامل کیږي.

د ډیبیټان MB په ځیګر کې د ګلوکوز جوړول کموي ، د ګړندۍ ګلوکوز ارزښتونه معمول کوي.

د کاربوهایډریټ میتابولیزم باندې د دې د تاثیر سربیره ، ګلاکلایزید د مایکرو سرکلیک ته وده ورکوي. درمل د کوچني وینې رګونو تومبوسس خطر کموي ، د 2 میکانیزمونو باندې اغیزه کوي چې ممکن د شکر ناروغۍ اخته کیدو کې پیچلتیا وده وکړي: د پلیټلیټ ادغام جزء مخنیوی او د پلیټلیټ فعالولو فکتورونو غلظت کمول (بیټا - تریومبوګلوبلین ، تومباکسین B2) ، او همدارنګه د فبرینوالیټیک بحالي عصبي اندوتیلیل فعالیت او د نسج پلازموژن فعالونکي فعالیت ډیر شوی.

ګلاکلایزید د انټي آکسیډنټ ملکیتونه لري: دا په پلازما کې د لپایډ پیرو آکسایډ کچه راټیټوي ، د سره د وینې حجرې سوپر آکسایډ خارجول فعالیت زیاتوي.

د درملو درملتون.

سکشن او توزیع

د مخدره توکو دننه کولو وروسته ، ګلاکلایزید په بشپړ ډول د هاضمې له لارې جذب کیږي. په پلازما کې د ګلاکلایزایډ غلظت په تدریجي ډول زیاتیږي ، د ادارې وروسته -12--12 hours ساعته پلیټ ته رسي. خواړه د جذب کچې اغیزه نه کوي. انفرادي تغیرات نسبتا کم دي. د درملو د خوراک او پلازما غلظت ترمینځ اړیکې د وخت وخت انحصار دی.

د ډیابټون MB 30 ملی ګرامه یو ورځنی خوراک د 24 ساعتونو څخه ډیر وخت لپاره د ګلایکازایډ مؤثره پلازما غلظت چمتو کوي.

د پلازما پروټین پابند 95 is دی.

ګلاکلایزید په ځیګر کې لومړنی ډول میټابولیز کیږي. نتیجه لرونکي میټابولیتونه د درملو جوړولو فعالیت نلري.

T1 / 2 شاوخوا 16 ساعته (له 12 څخه تر 20 ساعتونو پورې) دی. دا په عمده ډول د پښتورګو لخوا د میټابولټونو په شکل کې بهر کیږي ، له 1٪ څخه کم - په بدلیدونکي ب .ه کې د پیشاب سره.

د مخدره توکو اداره او لاره.

مخدره توکي یوازې د لویانو لپاره دي (په شمول د 65 کلنۍ یا ډیر عمر لرونکي ناروغانو لپاره). د سپارښتنې پیل شوي دوز 30 ملی ګرامه دی.

د درملو انتخاب باید د درملنې له پیل وروسته په وینه کې د ګلوکوز د کچې سره سم ترسره شي. د هر وروستي دوز بدلون ممکن لږترلږه د 2 اونیو مودې وروسته ترسره شي.

د ساتنې درملنې سره ، د یوې هره ورځ خوراک د وینې ګلوکوز کچه اغیزمن کنټرول چمتو کوي. د درملو ورځنی خوراک د 30 ملی ګرام (1 ټب.) څخه تر 90-120 ملی ګرام (3-4 ټب.) پورې توپیر کولی شي. د ورځنۍ اعظمي حد یې 120 ملی ګرامه دی.

درمل د ناري په جریان کې 1 وخت / ورځ په شفاهي ډول اخیستل کیږي.

که تاسو د درملو یو یا ډیرو ډوزونه له لاسه ورکړئ ، نو تاسو نشئ کولی په راتلونکی دوز کې لوړه خوراک واخلئ.

د هغو ناروغانو لپاره چې دمخه یې درملنه نه ده کړې ، لومړنی دوز یې 30 ملی ګرامه دی. بیا خوراک په انفرادي ډول غوره کیږي تر هغه چې مطلوب معالجې اغیزه ترلاسه نشي.

د ډیبیټون MV کولی شي ډیابټون په ورځ کې له 1 څخه تر 4 ټابلیټونو کې په دوزونو کې ځای په ځای کړي.

د بل هایپوګلیسیمیک درملو څخه ډایبټون MB ته اړول د وخت هیڅ انتقالي دورې ته اړتیا نلري. تاسو باید لومړی د هایپوګلیسیمیک درملو اخیستل ودروئ او بیا یې د ډیبیټن MB نسخه ورکړئ.

د ډیبیټان MB د بیګوانایډز ، الفا ګلوکوسیډیس انابیوټرز یا انسولین سره ترکیب کې کارول کیدی شي.

د زړو ناروغانو لپاره ، سپارښت شوي خوراکونه د 65 کالو څخه کم عمر لرونکي ناروغانو ته ورته دي.

که چیرې ناروغ دمخه د T1 / 2 سره د سلفونیلوریا ډیرویټیټیو سره درملنه ترلاسه کړي (د مثال په توګه کلورپروپایډ) ، نو د احتیاط نظارت کول (د ګلیسیمیا کچې کنټرول) د 1-2 اونیو لپاره اړین دی ترڅو د تیراپي درملنې پاتې پایلو پایلې په توګه د هایپوګلیسیمیا پراختیا مخه ونیسي.

په هغه ناروغانو کې چې د معدې څخه منځنۍ رینال ناکامي (CC له 15 څخه تر 80 ml / min پورې) وي ، درمل په ورته دوزونو کې توصیه کیږي لکه د عادي رینال فعالیت سره ناروغانو کې.

د اغیزو ډایبټون mv:

د انډروکرین سیسټم څخه: هایپوګلاسیمیا امکان لري.

د هاضمي سیسټم په برخه کې: نري کول ، نس ناستې یا قبض ممکن دي (لږ عام لیدل کیږي کله چې درمل د خواړو په وخت کې تجویز کیږي) ، په ندرت سره - د AST ، ALT ، الکلین فاسفیتیس فعالیت زیات شوی ، په ځینو مواردو کې - ګیډي.

د هیموپیوټیک سیسټم څخه: په ندرت سره - د وینې کمښت ، لیوکوپینیا ، تروومبوسایټینیا.

الرجیک عکس العملونه: په ندرت سره - خارښ ، خارش ، میکولیوپولر ریش.

د مخدره موادو ضد:

- د ډایبېټس میلیتس ډول 1 (انسولین پورې تړلی) ،

- د ډایبېټیک کیټوآسیډوس ، ډایبټیک پریکووم ، د ډایبایټیک کوم.

جدي رینال یا هیپاټيک ناکامي ،

- د مایکونازول یوځای اداره ،

- د شيدو ورکول (د شيدو ورکول) ،

- له 18 کالو څخه کم عمر لرونکي ماشومان او ځوانان ،

- د ګلاکلایزید یا د مخدره توکو کوم بل استثنایی ته حساسیت ، سلفونيلاوریې مشتق ، سلفونيلامایډونه.

دا سپارښتنه نه کیږي چې درمل د فینیلبټازون یا ډینازول سره په ترکیب کې وکاروئ.

د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال کارول.

د امیندوارۍ په جریان کې د ګلاکلایزډ کارولو له امله د احتمالي خرابوالي او فایټیوکسیک اغیزو خطر ارزولو لپاره کافي کلینیکي معلومات شتون نلري. له همدې امله ، د ناروغانو پدې کټګورۍ کې د ډیابټون MV کارول مخنیوی دی.

کله چې حمل د مخدره توکو اخیستو پرمهال رامینځته شوی وي ، نو د هغې د ختمیدو لپاره هیڅ دلیل شتون نلري. په داسې قضیو کې ، او همدارنګه د پلان شوي حمل په حالت کې ، درمل باید بند شي او درملنه باید یوازې د کاربوهایډریټ میتابولیزم ټولو لابراتوار شاخصونو نږدې څارنې لاندې د انسولین چمتووالي سره دوام ولري. د وینې ګلوکوز نوي زیږیدونکي څارنه هم وړاندیز شوې.

دا معلومه نده چې آیا ګلاکلایزید د شیدو په شیدو کې بهر کیږي؛ هیڅ داسې شواهد شتون نلري چې د نوي زیږیدلي هايپوګلاسیمیا وده وکړي. پدې برخه کې ، د مور د تغذیې پرمهال د ګلاکلایزید سره درملنه د مخنیوي وړ ده.

په تجربوي څارويو مطالعاتو کې ، دا په ګوته شوې چې په لوړه دوزونو کې د سلفونيلوريا مشتري د تيراټوژنيک اثر لري.

د Diabeton mv کارولو لپاره ځانګړي لارښوونې.

کله چې د ډیبیټون MB مشخص کول ، نو دا باید په پام کې ونیول شي چې هایپوګلیسیمیا ممکن د سلفونیلوریرا ډیرویټیټیو اخیستو په توګه رامینځته شي ، او په ځینو حالتونو کې په سخت او اوږد شکل کې ، د څو ورځو لپاره په روغتون کې بستري کیدو او ګلوکوز اداره کولو ته اړتیا لري.

د هایپوګلیسیمیا د ودې مخنیوي لپاره ، د ناروغانو محتاط انتخاب او د خوراک انفرادي انتخاب ، او همدارنګه ناروغ ته د وړاندیز شوي درملنې په اړه بشپړ معلومات چمتو کول اړین دي.

کله چې په زړو ناروغانو کې د هایپوګلیسیمیک درملو کارول ، هغه خلک چې په دوامداره توګه کافي تغذیه نه ترلاسه کوي ، د ضعیف عمومي حالت سره ، د اډرینال یا پیټیوټری کمی سره ناروغانو کې ، د هایپوګلیسیمیا وده خطر ډیریږي.

په لویانو کې او د بیټا بلوکر درملنې ترلاسه کولو کې ناروغانو کې د هايپوګلیسیمیا نښې پیژندل ګران دي.

کله چې زاړه ناروغانو ته د ډیابټون MV توصیه کول ، د وینې ګلوکوز کچې محتاط څارنه اړینه ده. درملنه باید په تدریج سره پیل شي او د درملنې په لومړیو ورځو کې دا اړینه ده چې د ګړندۍ ګلوکوز کنټرول او له خواړو وروسته.

د ډیبیټون MB یوازې هغه ناروغانو ته وړاندیز کیدی شي چې منظم خواړه ترلاسه کړي ، کوم چې لازمه ناري پکې شامله وي او د کاربوهایډریټ کافي اندازه چمتو کوي. هایپوګلیسیمیا اکثرا د ټیټ کالوری رژیم سره وده کوي ، د اوږدې یا قوي تمرین وروسته ، د الکول څښلو وروسته ، یا پداسې حال کې چې په ورته وخت کې ډیری هایپوګلیسیمیک درملو اخیستل.

کله چې د کلسیمټیک یرغل نښې څرګند شي ، درملنه باید مداخله شي. د ډیبیټن MB بې لارې کیدو وروسته ، دا علایم معمولا له لاسه ورکوي.

په شدید ناروغانو او / یا رینال ناکامي اخته ناروغانو کې ، د ګلاکلایزید درملو / درملو او / یا فارماسوډینامیک ملکیتونو کې بدلون ممکن دی. په ځانګړي توګه ، شدید هیپټیک یا رینال ناکامي ممکن په بدن کې د ګلایکلایزید توزیع اغیزه وکړي. د هیپټیک کمبود کولی شي د ګلوکوزنیز کمولو کې هم مرسته وکړي. دا تاثیرات د هایپوګلیسیمیک شرایطو وده خطر ډیروي. هایپوګلیسیمیا چې پدې ناروغانو کې وده کولی شي خورا اوږد وي ، په داسې حالتونو کې ، سمدستي مناسبه درملنه اړینه ده.

د هایپوګلاسیمیک اجنټانو ترلاسه کولو ناروغانو کې د وینې ګلوکوز کچه کنټرول په لاندې قضیو کې ضعیف کیدی شي: تبه ، ټپي کیدل ، ساري ناروغۍ یا جراحي مداخلې. په داسې حاالتو کې ، دا به اړین وي چې د ډیبیټن MV سره درملنه بنده او د انسولین درملنه وړاندیز کړئ.

د ډیبیټن MB اغیزمنتوب (په بیله بیا د نورو شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو) په ځینو ناروغانو کې د اوږدې مودې وروسته کمیدو ته اړتیا لري. دا ممکن د شکر ناروغۍ میلیتس پرمختګ یا د درملو په وړاندې غبرګون کمولو له امله وي. دا پدیده د دویم درملو مقاومت په توګه پیژندل کیږي ، کوم چې باید له ابتدايي څخه توپیر وشي کله چې درمل د لومړي ځل لپاره وړاندیز کیږي او متوقع اغیزه تولید نه کوي. مخکې لدې چې د درملو تداوي دوهم کمښت لرونکی ناروغ تشخیص کړئ ، نو د دې اړتیا لیدل کیږي چې د درملو انتخاب او د ټاکل شوي رژیم سره د ناروغ اطاعت کافي توب وارزول شي.

د ډیابټون MB سره د معالجې په شالید کې ، فینیلبټازون او ډینازول وړاندیز نه کیږي. غوره ده چې د بل NSAID وکاروئ.

د ډیبیټن MB سره د درملنې شالید پروړاندې ، دا اړینه ده چې د الکول یا درملو کارول پریږدئ ، په کوم کې چې ایتانول هم شامل دي.

دا اړینه ده چې ناروغ او د هغه د کورنۍ غړو ته د هایپوګلاسیمیا وده کولو خطر ، د هغې نښې او د هغه پراختیا لپاره مناسب شرایط په اړه خبر کړئ. دا اړینه هم ده چې تشریح کړئ چې د درملو لومړني او ثانوي مقاومت څه دي. ناروغ باید د وړاندیز شوي درملنې احتمالي خطر او ګټې په اړه خبر شي ، او دا هم اړینه ده چې ورته د درملنې نورو ډولونو په اړه ووایی. ناروغ اړتیا لري چې د منظم رژیم اهمیت ، منظم تمرین ته اړتیا او د وینې او پیشاب ګلوکوز شاخصونو منظم نظارت ته اړتیا وي.

د لابراتوار څارنه

دا اړینه ده چې په منظم ډول په وینه کې د ګلوکوز او ګلیکوسلیټ هیموګلوبین کچه مشخص کړئ ، په جواني کې د ګلوکوز مینځپانګه.

د موټرو چلولو او کنټرول میکانیزمونو وړتیا باندې تاثیر

ناروغان باید د هایپوګلاسیمیا له نښو څخه خبر وي او د موټر چلولو یا ترسره کولو پرمهال د احتیاط څخه کار واخلي کله چې د لوړې کچې د روانيومیتر تعاملاتو ته اړتیا وي.

د درملو ډیر خوراک:

نښې نښانې: هایپوګلیسیمیا ، په سختو قضیو کې - د کوما ، اخته کیدو او نور عصبي اختلالونو سره.

درملنه: د هایپوګلاسیمیا معتدل نښې د کاربوهایډریټونو په اخیستلو ، د خوراک غوره کولو او / یا د رژیم بدلولو سره سم شوي دي. د ناروغ وضعیت محتاط څارنه باید دوام ولري ترهغې چې حاضری شوي ډاکټر ډاډ ترلاسه کړي چې د ناروغ روغتیا خطر نلري. په سختو شرایطو کې ، عاجل طبي پاملرنې او سمدستي روغتون ته رسول اړین دي.

که چیرې د هایپوګلیسیمیک کوما شکمن یا تشخیص شي ، ناروغ په چټکۍ سره د ډیکټروز (ګلوکوز) 40 iv concent 50 ملی لیتر متمرکز محلول سره ټپی کیږي. بیا ، په وینه کې د ګلوکوز اړین کچې ساتلو لپاره د 5 of ډیر محلول ډیسټروز (ګلوکوز) محلول په رګونو کې اداره کیږي. لږترلږه د 48 ساعتونو په جریان کې باید پاملرنه وشي. په راتلونکي کې ، د ناروغ حالت پورې اړه لري ، د ناروغ حیاتي دندو د لازیاتې څارنې اړتیا پوښتنه باید پریکړه شي.

د ځګر ناروغیو ناروغانو کې ، د ګلاکلایزید د پلازما پاکیدل ممکن وځنډول شي. ډایالیسس معمولا د ورته ناروغانو لپاره د پلازما پروټینونو ته د ګلاکلایزید د څرګند پابندۍ له امله نه ترسره کیږي.

د نورو درملو سره د ډیابټون MV تعامل.

درمل چې د ډیابټون MB اغیزو ته وده ورکوي

د مایکونازول (د سیستماتیک کارونې لپاره) سره د ډیابټین MB سمون کارونکي کارول د کوما پورې د هایپوګلیسیمیا ممکنه پراختیا وده کوي.

ترکیبونه وړاندیز نه کیږي

Phenylbutazone (د سیستماتیک کارونې لپاره) د سلفونيلووریې مشتقاتو هايپوګلیسیمیک اثر لوړوي ، لکه څنګه چې د دوی بندیز د پلازما پروټینونو سره ځای په ځای کوي او / یا د بدن څخه د دوی اخراج سستوي.

د ډیبیټن ایم بي په یوځای کارولو سره ، ایتانول او ایتانول لرونکي درمل هایپوګلیسیمیا ډیروي ، د زیان منونکي عکس العمل مخه نیسي ، او کولی شي د هایپوګلیسیمیک کوما په وده کې مرسته وکړي.

ځانګړي احتیاطي

د بیټا بلاکرز یوځای کارول د هایپوګلیسیمیا ځینې نښې نښانې پوښي ، لکه فلجیت او ټیچکارډیا. ډیری غیر انتخابي بیټا بلاکرونه د هایپوګلاسیمیا فریکوینسي او شدت ډیروي.

فلوکنازول د T1 / 2 سلفونیلوریا دوره ډیروي او د هایپوګلیسیمیا خطر زیاتوي.

د ACE مخنیوی کونکي په ورته وخت کې کارول (کیپټوپریل ، اینلاپریل) کولی شي د سلفونیلورییا ډیرویټیټیوز هایپوګلیسیمیک تاثیر زیات کړي (د یوې فرضیې په وینا ، د ګلوکوز رواداری د انسولین اړتیاو په تعقیب کمیدو سره وده کوي). هایپوګلاسیمیک عکس العمل نادر دي.

درمل چې د ډیابټون MV اغیز ضعیف کوي

ترکیبونه وړاندیز نه کیږي

د ډینازول سره په ورته وخت کې کارولو سره ، د ډیبیټن MB اغیزمنتوب کمول ممکن دي.

ځانګړي احتیاطي

د ډیابټون MB ګډ استعمال په لوړه اندازه کې د کلورپروزمین سره (له 100 ملی ګرامه / ورځ څخه ډیر) کولی شي د انسولین رطوبت کمیدو له امله د وینې ګلوکوز کچه لوړه کړي.

د GCS په ورته وخت کې کارولو سره (د سیسټمیک ، بهرني او محلي کارونې لپاره) او ټیتراکوسټاټیس ، د وینې ګلوکوز کچه د کیټوکاسیډیس د ممکنه پراختیا سره وده کوي (د GCS اغیز لاندې د ګلوکوز رواداری کمښت).

د پروجستجینز سره د ډیابټین ایم بي په یو وخت کارولو سره ، په لوړه دوزونو کې د پروجسټون جینیتي اغیزې باید په پام کې ونیول شي.

کله چې یوځای کارول کیږي ، د 2-اډرینورسیپټور محرکونه (د سیسټمیک کارونې لپاره) - ریتودرین ، سلبټامول ، ټربوتالین د وینې ګلوکوز ډیروي (د وینې ګلوکوز کچو څخه د ځان څارنه باید چمتو شي ، که اړتیا وي نو انسولین ته د ناروغ لیږد ممکن وي).

که اړتیا وي ، د پورتني ترکیبونو کارول باید د وینې ګلوکوز کچه کنټرول چمتو کړي. دا ممکن وي چې د اضافی درملو د اختلال وروسته او د درملو د ترمیم وروسته دواړه د ډیابټون MB خوراک اضافه کړي.

د خوشې کولو ب formه او ترکیب

د ډوز ب formه - د خوشې شوي میزونو ترمیم شوی.

د 1 ټابلیټ جوړښت:

• فعاله ماده: ګلاکلایزید - 60.0 ملی ګرامه.
• اختصاص کونکي: لیکتوز مونوهایډریټ 71.36 ملی ګرامه ، مالټوډاکټرین 22.0 ملی ګرامه ، هایپوټرویلیز 100 سي پي. 160.0 ملی ګرامه ، مګنیزیم سټارټیټ 1.6 ملی ګرامه ، سیلیکون ډای اکسایډ کولیډیډی انهایډروس 5.04 ملی ګرامه.

درملتونونه

ګلیلازایډ یو سلفونيلوريا مشتق دی ، یو هایپوګلیسیمیک اورال درمل چې د ورته درملو سره توپیر لري د N - لرونکي هایټروسیکلیک حلقې شتون سره چې د اندوسیکلیک بانډ سره.

ګلاکلایزید د لینګرهانس د ټاټوبو بیټا حجرو په واسطه د انسولین سراو هڅولو سره د وینې ګلوکوز ټیټوي. د وروسته وروسته انسولین او C- پیپټایډ کچه کې زیاتوالی د 2 کلونو درملنې وروسته دوام لري.

د کاربوهایډریټ میتابولیزم باندې د تاثیر سربیره ، ګلاکلایزید هیموسکولر تاثیرات لري.

هیموواسکولر تاثیرات

ګلاکلایزید د وینې رګونو د کوچنۍ غوړېدو خطر کموي ، میکانیزمونه اغیزمن کوي ​​چې کولی شي د شکر ناروغۍ اخته کیدو کې پیچلتیا وده وکړي: د پلیټلیټ ادغام جزء مخنیوی او د پلیټلیټ فعالولو عوامل غلظت کمول (بیټا - تروومبوګلوبلین ، تریومباکسین B2) ، او همدارنګه د فبرینوولیسټیک رغونه د نسج پلازموژن فعالونکي زیات فعالیت.

سکشن

د شفاهي ادارې وروسته ، ګلاکلایزډ په بشپړ ډول جذب کیږي. د وینې پلازما کې د ګلاکلایزید غلظت د لومړي 6 ساعتونو په جریان کې ورو ورو ډیریږي ، د سطحې سطح له 6 څخه تر 12 ساعتونو پورې ساتل کیږي.

انفرادي تغیر کم دی. خواړه د ګلیلازایډ جذب اندازه یا کچه اغیزه نه کوي.

میتابولیزم

ګلاکلایزید په ځیګر کې لومړنی ډول میټابولیز کیږي. په پلازما کې هیڅ فعال میتابولیز نشته.

ګلاکلایزید اکثرا د پښتورګو په وسیله بهر کیږي: اخراج د میتابولیتونو په ب formه ترسره کیږي ، له 1٪ څخه لږ د پښتورګو له خوا بدلیږي .د ګلیلازاید نیم ژوند په اوسط ډول له 12 څخه تر 20 ساعتونو پورې دی.

د کارولو لپاره نښې

د ډای بیټون ایم وی 60 ملی ګرامه درمل د 18 کالو څخه پورته عمر لرونکو ناروغانو ته د لاندې شرایطو درملنې لپاره وړاندیز کیږي:

• د ډایبېټز میلیتس د رژیم درملنې ، فزیکي فعالیت او د وزن له لاسه ورکولو ناکافي تاثیر سره ټایپ کړئ.
• د شکرې ناروغۍ اختلالاتو مخنیوی: د ګلیسیمیک کنټرول لخوا د ټایپ 2 ذیابیطس میلیتس ناروغانو کې د مایکرو واسکولر (نیفروپتي ، retinopathy) او میکروکواسیکولر اختلاطاتو (مایکارډي انفکشن ، سټروک) خطر کموي.

خوراک او اداره

دا درمل یوازې بالغانو ته وړاندیز کیږي!

وړاندیز شوی خوراک باید په شفاهي ډول وخوړل شي ، لومړی د ناستې پرمهال. ورځنی خوراک ممکن په یو خوراک کې 30 -120 مګره (1/2 -2 ټابلیټونه) وي. سپارښتنه کیږي چې یو ټابلیټ یا نیم ټابلیټ ټوله ژاړه او ځورول پرته له لاسه ورکړئ.

که تاسو د درملو یو یا ډیری ډوزونه له لاسه ورکړئ ، نو تاسو نشئ کولی په راتلونکی دوز کې لوړه خوراک واخلئ ، یاد شوی خوراک باید په بله ورځ واخستل شي.

د نورو هایپوګلیسیمیک درملو په څیر ، په هر حالت کې د درملو دوز باید د وینې ګلوکوز او HbAlc غلظت پورې اړوند وټاکل شي.

لومړنی خوراک

لومړنی وړاندیز شوی خوراک (په شمول هره ورځ د لویانو ناروغانو لپاره 30 ملی ګرامه (1/2 ټابلیټ)).

د کافي کنټرول په صورت کې ، پدې دوز کې درمل د ساتنې درملنې لپاره کارول کیدی شي. د نامناسب ګلاسیمیک کنټرول سره ، د درملو ورځنی دوز په ترتیب سره 60 ، 90 یا 120 ملی ګرامه ته لوړ کیدی شي.

د دوز زیاتوالی ممکن ممکن نه وي مخکې لدې ټاکل شوي مقدار کې د درملو درملنې 1 میاشتې وروسته. استثنا هغه ناروغان دي چې د وینې ګلوکوز غلظت د درملنې 2 اونیو وروسته کم شوی نه دی. په داسې قضیو کې ، دوز ممکن د ادارې پیل کولو څخه 2 اونۍ وروسته ډیر شي.

د درملو اعظمي ورځنی دوز 120 ملی ګرامه دی.

د Diabeton® MV ټابلیټ د درملو 1 ټابلیټ د 60 ملی ګرامه تعدیل خوشې کیدو سره د Diabeton® MV ټابلیټونو 2 ټابلیټونو سره د 30 ملی ګرامه تعدیل خوشې کیدو سره برابر دی. په 60 ملی ګرامه ټابلیټونو کې د نچ شتون تاسو ته اجازه درکوي ټابلیټ وویشئ او هره ورځ 30 ملی ګرامه (1/2 ټابلیټ 60 ملی ګرامه) واخلئ ، او که اړین وي نو 90 ملی ګرامه (1 او 1/2 ټابلیټ 60 ملی ګرامه).

د بل هایپوګلیسیمیک اجنټ څخه د ډیبیټن MV 60 ملی ګرامه ته واړوئ

ډایبیټون®: د 60 ملی ګرام ترمیم شوي تعدیل سره د MV ټابلیټونه د شفاهي ادارې لپاره د بل هایپوګلیسیمیک درملو پرځای کارول کیدی شي. کله چې د ډیبایټون MV ته د شفاهي ادارې لپاره نور هایپوګلیسیمیک درملو ترلاسه کولو ناروغانو لیږدول ، د دوی خوراک او نیم ژوند باید په پام کې ونیول شي. د یوې قاعدې په توګه ، د لیږد موده اړتیا نلري. لومړنی خوراک باید 30 ملی ګرامه وي او بیا د وینې د ګلوکوز غلظت پورې اړه ولري. کله چې ډایبیټون MV د سلفونلورییا ډیرویټیټیو سره د اوږد نیم ژوند سره بدل شوی ترڅو د دوه هایپوګلاسیمیک اجنټانو د اضافی اغیزې له امله رامینځته شوي هایپوګلاسیمیا څخه مخنیوی وکړي ، تاسو کولی شئ د څو ورځو لپاره یې ونیسئ.

د Diabeton® MV د درملو لومړنی دوز هم 30 ملی ګرامه (1/2 ټابلیټ 60 ملی ګرامه) دی او که اړتیا وي ، په راتلونکي کې زیاتوالی مومي ، لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه.

د هایپوګلیسیمیا خطر کې ناروغان

په هغه ناروغانو کې چې د هايپوګلیسیمیا د ودې خطر (د ناکافي یا غیر متوازن تغذیه ، شدید یا ضعیف تادیه شوي انډروکرین اختلالاتو ته زیان رسوي: د اوږدې مودې کارونې وروسته د پیټیوټری ادرینال کمښت ، هايپوتايرایډیزم ، د ګلوکوکورټیکروسیدونو (GCS) بیرته راګرځیدنه ، د زړه د شدید ناروغیو سیسټمونه - د زړه د زړه ناروغي ، د کارټیډ شریانونو جدي اتیرسوکلروسیز ، عام اتیروسکلروسیز) ، سپارښتنه کیږي چې د درملو لږترلږه دوز (30 مګره) وکاروئ د ډایبیټان® MV.

د شکرو د اختلاطاتو مخنیوی

د ګلیسیمیک کنټرول ترلاسه کولو لپاره ، تاسو کولی شئ په تدریجي ډول د ډایبېټون MV ډوز 120 ملی ګرامه / ورځ ته لوړ کړئ ، د رژیم او ورزش سربیره ، د HbAlc هدف کچه ترلاسه کولو لپاره. د هایپوګلاسیمیا د خطر خطر په پام کې ونیسئ. سربیره پردې ، نور هایپوګلیسیمیک درمل ، د بیلګې په توګه ، میټفورمین ، د الفا ګلوکوسیډیس مخنیوی ، یو هایزاولیدیډیونی تعقیب یا انسولین ، په درملنه کې اضافه کیدی شي.

د امیندوارۍ او تغذیه په جریان کې د مخدره توکو کارول

د ښځینه لخوا د امیندوارۍ په جریان کې د ډیابټون ایم وی ټابلیټونو کارولو احتمال په اړه هیڅ معلومات شتون نلري. د دې حقیقت سربیره چې د څارویو مطالعې په جنین باندې تیراټوژیک او جنینیوټیک تاثیرات ندي تایید کړي ، دا درمل د امیندواره میرمنو درملنې لپاره متضاد دی. که چیرې د امیندوارۍ په جریان کې په میرمنو کې شکر ناروغۍ کشف شي ، نو ناروغ بدیل درملنه غوره کیږي چې د جنین لپاره به لږ خطرناک وي. پدې حالت کې ، ډاکټر په دوامداره توګه د ښځې عمومي حالت نظارت کوي.

که چیرې یوه ښځه د ډیبیټون MV درملنه شوې وي ، او حمل دمخه پیل شوی وي ، نو درملنه باید سمدلاسه بنده شي او د ډاکټر سره مشوره وکړئ ، ډاډه اوسئ د درملو اخیستو په اړه خبر کړئ.

د شیدو تغذیه کولو پرمهال د دې هایپوګلیسیمیک درملو کارول منع دي ، ځکه چې د درملو فعالې برخې کولی شي شیدو ته ننوځي ، او بیا د ماشوم بدن ته. که اړتیا وي ، د درملو درملنه باید بنده شي.

هایپوګلیسیمیا

د سلفونلوریه ګروپ نورو درملو په څیر ، د ډایبیټون MV درمل د غیر منظم بې وزلۍ په صورت کې د هایپوګلیسیمیا لامل کیدی شي او په ځانګړي توګه که د خواړو څښل هیر شي. د هایپوګلیسیمیا ممکنه نښې: سر درد ، شدید لوږه ، خواګرځیدل ، کانګې کول ، ستړیا ، د خوب ګډوډي ، خارش ، اضطراب ، د پاملرنې موده کمیدل ، ځنډ غبرګون ، اضطراب ، ګډوډي ، د لید لید او ویناو ، افسیا ، ټکان ، پارسیز ، د ځان کنټرول له لاسه ورکول. ، د بې وزلۍ احساس ، ضعیف احساس ، سرګردانۍ ، ضعف ، اعترافات ، بریډکارډیا ، زړه نازړه ، لږ تنفس کول ، خوب کول ، د کوما د ممکنه ودې سره د شعور له لاسه ورکول ، تر مرګ پورې.

د اندریرجیک عکس العملونه هم په ګوته کیدلی شي: د خولې ډیریدل ، "چپچني" پوټکي ، اضطراب ، ټیچکارډیا ، د وینې فشار لوړیدل ، فلجیت ، اریټیمیا ، او انجینا پییکټوریز.

د یوې قاعدې په توګه ، د هایپوګلاسیمیا نښې د کاربوهایډریټونو (شوګر) په اخیستلو سره بندیږي.

د خوږو اخیستل مؤثره دي. د نورو سلفونيلوريې مشتقاتو د شاليد پر خلاف ، د هايپوګلايسيميا راګرځېدنې د هغې د بریالي راحت وروسته يادې شوې.

په شدید یا اوږد هایپوګلیسیمیا کې ، د بیړني طبي پاملرنې نښې په ګوته شوي ، په احتمالي توګه په روغتون کې بستر کیدو سره ، حتی که د کاربوهایډریټ اخیستلو څخه هم اغیز ولري.

نورې خواوې

• د معدې معدې څخه: د معدې درد ، التهابي ، کانګې ، اسهال ، قبضیت. د ناري په وخت کې د مخدره توکو اخیستل د دې علایمو څخه مخنیوی کوي یا یې لږترلږه کوي.
• د پوټکي او فرعي کټینی نسج برخې: ریش. خارښ urticaria ، د Quincke edema ، erythema ، maculopapullous rash ، ځناور غبرګونونه (لکه سټینز - جونز سنډروم او زهرجن اپیډرمال Necrolysis).
• د هیماتوپیوټیک ارګانونه او د لیمفاټیک سیسټم: هیماتولوژیک اختلالات (د وینې کمښت ، لیوکوپینیا ، تروومبوسایټینیا ، ګرانولوسیټیپینیا) نادر دي.
• د ځيګر او د بلريري برخې کې: د "ځیګر" انزایمونو فعالیت (اسپرټیت امینوټرانسفیرز (ACT) ، آلانین امینوټرانسفیرز (ALT) ، الکلین فاسفټیس) ، هیپاټایټس (جلا قضیې). که د کولیسټیک جریان پیښیږي ، درملنه باید بنده شي.
• د لید د ارګان له غاړې څخه: لنډ لید لیدلوري ممکن د وینې ګلوکوز غلظت کې د بدلون له امله رامینځته شي ، په ځانګړي توګه د درملنې په پیل کې.

د نورو درملو سره تعامل

د ډایبیټون ایم وی 60 ملی ګرامه درمل باید د مایکونازول سره په عین وخت کې ونه نیول شي ، ځکه چې دا تعامل د هایپوګلیسیمیک تاثیر د زیاتوالي لامل کیږي ، کوم چې د هایپوګلیسیمیک کوما د پرمختګ لامل کیدی شي.

دا درمل کولی شي د شفاهي مخنیوي درملنې اغیزې کم کړي ، له همدې امله ناروغان د محافظت له دې میتود کارولو سره باید د نه خوښېدونکي حمل د خطر په اړه خبرداری ورکړل شي.

درملو ته سپارښتنه نه کیږي چې د درملو سره یوځای شي چې پکې ایتانول هم شامل دي ، ځکه چې دا د هایپوګلیسیمیک تاثیر او د ځيګر شدید اختلالاتو د پراختیا لامل کیدی شي.

د درملتون رخصتۍ شرایط

لاندې درمل د ډایبټون MV درملو مشخصات دي:

• ګلیډیب ټابلیټونه
• ګلیډیاب MV ،
• ډایبیفر ایم وی ،
• Gliclazide MV.

مخکې لدې چې تجویز شوي درمل د انالول سره ځای ونیسي ، ناروغ باید تل د اندي کرینولوژیست سره مشوره وکړي.

د ماسکو درملتونونو کې د درمیا ديابیتون MV 60 ملی ګرامه اوسط لګښت په هر پیک (30 ټابلیټونو) کې 150-180 روبل دی.

د خوراک فارم:

جوړښت:
یوه ټابلیټ لري:
فعاله ماده: ګلاکزایډ - 60.0 ملی ګرامه.
اخیستونکي: لاکتوز مونوهایډریټ 6 71.6 mg ملی ګرامه ، مالټوډاکټرین 22 22. mg ملی ګرامه ، هایپوټروالیز c 100 c سی پی .0 160.0. mg ملی ګرامه ، مګنیزیم سټارایټ 6.6 ملی ګرامه ، انهایډروس کولیډیډ سیلیکون ډای اکسایډ .0..04 ملی ګرامه.

توضيح
سپین ، بایکونیکس ، د اوول ګولۍ په دواړو خواو کې د قچې او نقاشۍ "DIA" "60" سره.

د درملو درملنه:

د ATX کوډ: A10BB09

د فارماولوژیک خاصیتونه

درملتونونه
ګلاکلیزایډ یو سلفونلوریه مشتق دی ، یو هایپوګلیسیمیک اورال درمل چې د ورته درملو سره توپیر لري د N - لرونکي هایټروسیکلیک حلقې شتون سره چې د اندوسیکلیک بانډ سره.
ګلاکلایزید د وینې د ګلوکوز غلظت کموي ، او د لینګرهانس د ټاپو د cells-حجرو په واسطه د انسولین سرایت هڅوي. د وروسته وروسته انسولین او C-پیپټایډ غلظت کې زیاتوالی د 2 کلونو درملنې وروسته هم دوام لري.
د کاربوهایډریټ میتابولیزم باندې د تاثیر سربیره ، ګلاکلایزید هیموسکولر تاثیرات لري.

د انسولین سراو اغیزه
د ډایبېتېز مېلېټوس دوه ډوله کې ، درمل د ګلوکوز اخستلو په غبرګون کې د انسولین سراو لومړنۍ چوکۍ بحالوي او د انسولین سراو دوهم پړاو ته وده ورکوي. د انسولین سراو کې د پام وړ زیاتوالی د خواړو مینځلو یا ګلوکوز اداره کولو له امله محرک په عکس العمل کې مشاهده کیږي.

هیموواسکولر اغیزې
ګلاکلایزید د میکانیزمونو اغیزمنولو سره د وینې د رګونو کوچنۍ غوړیدو خطر کموي کوم چې کولی شي د شکر ناروغۍ اختلالاتو کې د پیچلتیا وده رامینځته کړي: د پلیټلیټ ادغام یو اړخیز مخنیوی او د پلیټلیټ فعالولو فکتورونو غلظت کمول (بیټا - تریومبوګلوبلین ، ټرومبکسین B)₂) ، او همدارنګه د عصبي اندوتیلیم فایبرنوالیټیک فعالیت بیرته راګرځولو لپاره او د نسج پلازمینجین فعالونکي فعالیت زیات کړي.
د ډیبایټون ® MV (HbA1c) د ګلیسیمیک کنټرول ستراتیژی د درملو ډایبېټان ® MV ټاکل او د هغې د درملو د معياري درملنې (یا پرځای) پرځای د هغې ډیروس ته وده ورکولو دمخه بل هایپوګلاسیمیک درملو اضافه کول شامل کړي (د مثال په توګه میټفورمین ، د الفا ګلوکوسیډیس مخنیوی) د تیازولیدینډوینی مشتق یا انسولین.) د درملو ډایبټون ® MV درملو اوسط ورځنی خوراک د شدید کنټرول ګروپ کې ناروغانو کې 103 مګره و ، اعظمي حد کې خوراک mg 120 mg ملي ګرامه وه.
د معتبره کنټرول ګروپ (اوسط HbA1c 7.3)) په پرتله د ګالیسیمیک کنټرول ګروپ کې د درملو ډایبټون ® MV د کارونې شالید پراساس (اوسط تعقیب 4.8 کاله ، اوسط HbA1c 6.5)) ، د پام وړ کمښت ښودل شوی د میکرو او مایکروواسکلر اختلاطاتو د ګډ تعدد نسبتا خطر
ګټه د نسبي خطر د پام وړ کمولو سره ترلاسه شوې: د 14 micro لخوا لوی مایکروواسکلر پیچلتیاوې ، د 21 by لخوا د نیفروپیتي پیل او پرمختګ ، د 9٪ لخوا د مایکروالبیومینوریا واقعیت ، د 30 by لخوا میکروالومبینوریا او د رینلل پیچلتیاونو وده د 11. لخوا.
د ډیبیټن ® MV اخیستو پرمهال د ګلیسیميک کنټرول ګټې د انټي هایټروسیټینګ درملنې لاسته راوړنو پورې اړه نلري.

درملتون

سکشن
د شفاهي ادارې وروسته ، ګلاکلایزډ په بشپړ ډول جذب کیږي. د وینې پلازما کې د ګلاکلایزید غلظت د لومړي 6 ساعتونو په جریان کې ورو ورو ډیریږي ، د سطحې سطح له 6 څخه تر 12 ساعتونو پورې ساتل کیږي. انفرادي تغیر کم دی.
خواړه د ګلیلازایډ جذب اندازه یا کچه اغیزه نه کوي.

توزیع
نږدې 95 g ګلایکازیډ د پلازما پروټینونو سره تړاو لري. د توزیع حجم شاوخوا 30 لیټره دی.په ورځ کې یوځل د 60 ملی ګرامو په دوز کې د ډایبیټون ® MV درملو اخیستل د 24 ساعتونو څخه ډیر وخت لپاره په وینې پلازما کې د ګلاکلایزید مؤثره غلظت ساتي.

میتابولیزم
ګلاکلایزید په ځیګر کې لومړنی ډول میټابولیز کیږي. په پلازما کې هیڅ فعال میتابولیز نشته.

نسل ورکول
ګلاکلایزید عموما د پښتورګو په وسیله بهر کیږي: اخراج د میتابولیتونو په ب .ه ترسره کیږي ، له 1٪ څخه لږ د پښتورګو له خوا بدلیږي. د ګلیلازایډ نیم ژوند د اوسط له 12 څخه تر 20 ساعتونو پورې دی.

لیکنه
د اخیستل شوي دوز (تر 120 ملی ګرامه پورې) او د فارمکوکوینټیک وکر لاندې ساحه "غلظت - وخت" تر مینځ اړیکه خطي ده.

ځانګړي نفوس
زاړه خلک
په زاړه کې ، د درملتونکوینیتیک پیرامیټرو کې هیڅ مهم بدلون شتون نلري.

د کارولو لپاره اشارې

• د ډایبېټز میلیتس د رژیم درملنې ، فزیکي فعالیت او د وزن له لاسه ورکولو ناکافي تاثیر سره ټایپ کړئ.
• د شکرې ناروغۍ اختلالاتو مخنیوی: د ګلیسیمیک کنټرول لخوا د ټایپ 2 ذیابیطس میلیتس ناروغانو کې د مایکرو واسکولر (نیفروپتي ، retinopathy) او میکروکواسیکولر اختلاطاتو (مایکارډي انفکشن ، سټروک) خطر کموي.

• حساسیت د ګلاکلایزید ، نورو سلفونيلوریې مشتقاتو ، سلفونامایډز یا هغه کسانو ته چې د مخدره توکو برخه ده حساسیت
• د ډایبېټایټ 1 ډول
• د ډایبېټیک ketoacidosis ، د ډایبېټیک پریکووم ، د ډایبېټیک کوما ،
• شدید رینال یا هیپټیک ناکافي (پدې حالتونو کې ، د انسولین کارولو سپارښتنه کیږي) ،
• د مایکونازول نیول (د "نورو درملو سره تعامل" برخه وګورئ) ،
• د امیندوارۍ او تغذیه دوره (د "امیندوارۍ او تغذیه دوره" برخه وګورئ) ،
• عمر تر 18 کالو پورې.

د دې حقیقت له امله چې تیاری یې لیټکوز لري ، دابیتون MV د هغه ناروغانو لپاره چې د زیاتوالي لیټکوز عدم برداشت ، ګالکوزیمیا ، ګلوکوز - ګالیکټوز مالابسورپشن سپارښتنه نه کیږي.
دا سپارښتنه نه کیږي چې د فینیلبټازون یا دانازول سره ترکیب شي (د "نورو درملو سره تعامل" برخه وګورئ).

د پاملرنې سره
زاړه ، غیر منظم او / یا غیر متوازن تغذیه ، د ګلوکوز -6-فاسفټ ډایډروجنیز کمښت ، د زړه د سیسټم جدي ناروغۍ ، هايپوتايرایډیزم ، ادرینال یا پیټیوټري کمی ، رینل او / یا جگر ناکامي ، د ګلوکوکټوټروسیدونو (GCS) سره اوږده درملنه ، الکول.

RERE P. او ANDRE.. FE... ERERERI

حمل
د امیندوارۍ په جریان کې د ګلاکلایزید سره تجربه نلري. د امیندوارۍ په جریان کې د نورو سلفونيلورییا ډیرویویټیو کارولو معلومات محدود دي.
په لابراتوار څارویو کې مطالعاتو کې ، د ګلاکلایزید تیراتوژیک تاثیرات ندي پیژندل شوي.
د زیږيدنې ناسازګارۍ خطر کمولو لپاره ، د ډایبېټس میلیتس غوره کنټرول (مناسب درملنه) اړین دي. د امیندوارۍ پرمهال اورل هایپوګلیسیمیک درمل نه کارول کیږي.
انسولین په امیندواره میرمنو کې د شکر ناروغۍ درملنې لپاره د انتخاب درمل دي.
سپارښتنه کیږي چې د پلان شوي حمل په صورت کې د انسولین درملنې سره د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو مصرف ځای په ځای شي ، او که حمل د درملو اخیستو پرمهال رامینځته شوی وي.

د شيدو ورکول
د مور په شیدو کې د ګلایکلایزېډ اخستل او د نوي زیږیدلي هایپوګلاسیمیا د خطر خطر په پام کې نیولو سره ، د مور شیدو تغذیه د درملو درملنې په جریان کې ضعیف دی.

خوراک او اداره

ډراګ یوازې د لویانو درملنې لپاره کاروي.

وړاندیز شوی خوراک باید په شفاهي ډول وخوړل شي ، هره ورځ 1 ځله ، په غوره توګه د ناري پرمهال.
ورځنی خوراک ممکن 30-120 ملی ګرامه وي (1 /₂ -2 ټابلیټونه) په یو واحد دوز کې.
سپارښتنه کیږي چې یو ټابلیټ یا نیم ټابلیټ ټوله ژاړه او ځورول پرته له لاسه ورکړئ.
که تاسو د درملو یو یا ډیری ډوزونه له لاسه ورکړئ ، نو تاسو نشئ کولی په راتلونکی دوز کې لوړه خوراک واخلئ ، یاد شوی خوراک باید په بله ورځ واخستل شي.
د نورو هایپوګلیسیمیک درملو په څیر ، په هر حالت کې د درملو دوز باید په انفرادي ډول وټاکل شي ، د وینې ګلوکوز او HbA1c غلظت پورې اړه لري.

لومړنی خوراک
لومړنی وړاندیز شوی خوراک (په شمول د زړو ناروغانو لپاره ، 65 ≥ کاله) هره ورځ 30 ملی ګرامه دی (1 /₂ ګولۍ).
د کافي کنټرول په صورت کې ، پدې دوز کې درمل د ساتنې درملنې لپاره کارول کیدی شي. د نامناسب ګلاسیمیک کنټرول سره ، د درملو ورځنی دوز په ترتیب سره 60 ، 90 یا 120 ملی ګرامه ته لوړ کیدی شي.
د دوز زیاتوالی ممکن ممکن نه وي مخکې لدې ټاکل شوي مقدار کې د درملو درملنې 1 میاشتې وروسته. استثنا هغه ناروغان دي چې د وینې ګلوکوز غلظت د درملنې 2 اونیو وروسته کم شوی نه دی. په داسې قضیو کې ، دوز ممکن د ادارې پیل کولو څخه 2 اونۍ وروسته ډیر شي.
د درملو اعظمي ورځنی دوز 120 ملی ګرامه دی.
د ډایبټون 1 MV ټابلیټ د 60 ملی ګرامه تعدیل خوشې کیدو سره د 30 ملی ګرامه تعدیل خوشې کیدو سره د Diabeton ® MV ټابلیټونو 2 ټابلیټونو سره برابر دی. په 60 ملی ګرامه ټابلیټونو کې د نچ شتون تاسو ته اجازه درکوي ټابلیټ ویشئ او هره ورځ 30 ملی ګرامه دوز واخلئ (1 /₂ ټابلیټونه 60 ملی ګرامه) ، او که اړین 90 ملی ګرامه (1 او 1 /₂ 60 ملی ګرامه ټابلیټونه).

د 80 ملی ګرامه د درملو ډایبټون ® MV ټابلیټونو ته د 60 ملی ګرامه تعدیل خوشې کیدو سره د درملو Diabeton ® MV ټابلیټونو اخیستل څخه لیږد د ډایبټون ® 80 ملی ګرامه د درملو 1 ټابلیټ کیدی شي 1/1₂ ټابلیټونه د ترمیم شوي خوشې کیدو ډایبټون ® MV 60 ملی ګرامه سره. کله چې د ډیبیټون ® MV ته د ډیبیټون ® 80 ملی ګرام څخه ناروغ لیږدول کیږي ، نو احتیاطي ګلاسیمیک کنټرول سپارښتنه کیږي.

د بل هایپوګلیسیمیک درملو درملو ته اړولو څخه ډایبټون ® MV ټابلیټونو ته د 60 ملی ګرامه تعدیل خوشې کیدو سره
د ډایبېټن ® MV ټابلیټونه د 60 ملی ګرامه ترمیم شوي خوشې کولو سره کولی شي د خولې ادارې لپاره د بل هایپوګلیسیمیک درملو پرځای وکارول شي. کله چې د ډیبیټان ® MV ته د شفاهي ادارې لپاره نور هایپوګلیسیمیک درملو ترلاسه کولو ناروغانو لیږدول ، د دوی خوراک او نیم ژوند باید په پام کې ونیول شي. د یوې قاعدې په توګه ، د لیږد موده اړتیا نلري. لومړنی خوراک باید 30 ملی ګرامه وي او بیا د وینې د ګلوکوز غلظت پورې اړه ولري.
کله چې ډایبیټون ® MV د سلفونیلوریا ډیرویټیټیو سره د اوږدې نیمې ژوند سره ځای په ځای شي ترڅو د دوه هایپوګلیسیمیک اجنټانو د اضافی اغیزو له امله رامینځته شوي هایپوګلاسیمیا څخه مخنیوی وکړي ، تاسو کولی شئ د څو ورځو لپاره یې ونیسئ. د ډایبیټون ® MV درملو لومړنی دوز هم 30 ملی ګرامه دی (1 /₂ ټابلیټونه 60 ملی ګرامه) او ، که اړتیا وي ، په راتلونکي کې زیاتوالی مومي ، لکه څنګه چې پورته بیان شوي.

د بل هایپوګلیسیمیک درملو سره ګډ استعمال
د ډیبیټان ® MV د بګوانایډینز ، الفا ګلوکوسیډیس انابیوټرز یا انسولین سره ترکیب کې کارول کیدی شي. د ناکافي ګلاسیمیک کنټرول سره ، د انسولین اضافي درملنه باید د احتیاطي څارنې سره ترسره شي.

زاړه ناروغان
د 65 کالو څخه زاړه ناروغانو لپاره د خوراک تنظیم کول اړین ندي.

د پښتورګو اختلال ناروغان
د کلینیکي مطالعاتو پایلو ښودلې چې په ناروغانو کې د معمولي او اعتدال ترمینځ ناکامۍ ناروغۍ کې د خوراک تنظیم کول اړین ندي. نږدې طبي څارنه وړاندیز کیږي.

د هایپوګلیسیمیا خطر کې ناروغان
په هغه ناروغانو کې چې د هایپوګلیسیمیا د ودې خطر (د ناکافي یا غیر متوازن تغذیه ، شدید یا ضعیف معاوضه شوي د اخته کیدو اختلالات - پیټویټري او اډرینال کمښت ، هايپوتايرایډیزم ، د اوږدې مودې کارونې وروسته ګلوکوکورټیکروسیدونو (GCS) لغوه کول او / یا په لوړه دوزونو کې اداره کول ، شدید زړه ناروغي واسکولر سیسټم - د زړه د زړه ناروغي ، شدید کارټید ارټریروسلاکسیسیز ، عام اتیروسکلروسیز) ، سپارښتنه کیږي چې لږترلږه دوز (mg mg ملی ګرامه) دمخه وکارول شي. عطا Diabeton ® ستنیدا.

د شکرو د اختلاطاتو مخنیوی
د ګلیسیمیک شدید کنټرول ترلاسه کولو لپاره ، تاسو کولی شئ د HbA1c هدف کچې ترلاسه کولو لپاره د رژیم او تمرین سربیره د Diabeton ® MV درملو ډوز په تدریج سره 120 ورځو / ورځ ته لوړ کړئ. د هایپوګلاسیمیا د خطر خطر په پام کې ونیسئ. سربیره پردې ، نور هایپوګلیسیمیک درمل ، د مثال په توګه ، میټفورمین ، د الفا ګلوکوسیډیس مخنیوی ، د تیازولیدینیدین مشتق یا انسولین ، په درملنه کې اضافه کیدی شي.

ماشومان او ځوانان چې عمرونه یې د 18 کالو څخه کم وي.
د 18 کلونو څخه کم عمر ماشومانو او لویانو کې د مخدره توکو د تاثیر او خوندیتوب معلومات شتون نلري.

د اشتھاراتو اغیزې
د ګلیکلایزید سره تجربه ورکول ، تاسو باید د لاندې اړخیزو تاثیراتو پراختیا احتمال په اړه یاد وساتئ.

هایپوګلیسیمیا
د سلفونلوریه ګروپ نورو درملو په څیر ، د ډایبیټون ® MV درمل د غیر منظم خوراکي توکو په صورت کې د هایپوګلیسیمیا لامل کیدی شي او په ځانګړي توګه که د خواړو څښل هیر شي. د هایپوګلیسیمیا ممکنه نښې: سر درد ، شدید لوږه ، خواګرځیدل ، کانګې کول ، ستړیا ، د خوب ګډوډي ، خارش ، اضطراب ، د پاملرنې موده کمیدل ، ځنډ غبرګون ، اضطراب ، ګډوډي ، د لید لید او ویناو ، افسیا ، ټکان ، پارسیز ، د ځان کنټرول له لاسه ورکول. ، د بې وزلۍ احساس ، ضعیف احساس ، سرګردانۍ ، ضعف ، اعترافات ، بریډکارډیا ، زړه نازړه ، لږ تنفس کول ، خوب کول ، د کوما د ممکنه ودې سره د شعور له لاسه ورکول ، تر مرګ پورې.
د آنډینرجیک عکس العملونه هم په ګوته کیدلی شي: د خولې ډیریدل ، "چپچني" پوټکي ، اضطراب ، ټیچکارډیا ، د وینې فشار لوړیدل ، فلجیت ، ارسطیمیا ، او انجینا پییکټوریز.

د یوې قاعدې په توګه ، د هایپوګلاسیمیا نښې د کاربوهایډریټونو (شوګر) په اخیستلو سره بندیږي. د خوږو اخیستل مؤثره دي. د نورو سلفونيلوريې مشتقاتو د شاليد پر خلاف ، د هايپوګلايسيميا راګرځېدنې د هغې د بریالي راحت وروسته يادې شوې.

په شدید یا اوږد هایپوګلیسیمیا کې ، د بیړني طبي پاملرنې نښې په ګوته شوي ، په احتمالي توګه په روغتون کې بستر کیدو سره ، حتی که د کاربوهایډریټ اخیستلو څخه هم اغیز ولري.

نورې خواوې

د معدې له لارې: د معدې درد ، التهاب ، کانګې ، اسهال ، قبض. د ناري په وخت کې د مخدره توکو اخیستل د دې علایمو څخه مخنیوی کوي یا یې لږترلږه کوي.

لاندې اړخیزې اغیزې لږ عام دي:

د پوټکي او فرعي غوښې نسج باندې: پړسوب ، خارښ ، خارش ، د کوینک ایډیما ، اریथेما ، میکولوپاپولر ریش ، ځناور تعاملات (لکه سټینز - جونز سنډروم او زهرجن اپیډرمل نیکرولیس).

د هیموپوتیک ارګانونو او لیمفاټيک سیسټم څخه: د هیماتولوژیک اختلالات (د وینې کمښت ، لیوکوپینیا ، تریومبوسایټینیا ، ګرانولوسیټوپینیا) نادر دي. د یوې قاعدې په توګه ، دا پیښې بیرته راګرځیدونکي دي که چیرې درملنه بنده وي.

د ځیګر او غلیظ مثانې برخه: د liver ځګر en انزایمونو فعالیت (اسپارټیت امینوټرانسفیرز (AST) ، آلانین امینوټرانسفیرز (ALT) ، الکلین فاسفټیس) ، هپاتیت (جلا قضیې). که د کولیسټیک جریان پیښیږي ، درملنه باید بنده شي.

دا پدیده معمولا بیرته راګرځیدونکي دي که چیرې درملنه بنده وي.

د لید د غړی له خوا: عارضي لید ناورین ممکن د وینې ګلوکوز غلظت کې بدلون له امله رامینځته شي ، په ځانګړي توګه د درملنې په پیل کې.

د سلفونيلوريې مشتقاتو ته ضمني اثرات: لکه څنګه چې د نورو سلفونیلوریې ډیرویټیوټیو سره ، لاندې اړخیز تاثیرات په ګوته شوي: ایریتروسایټونیا ، اګرانولوسیټوسیس ، هیمولوټیک انیمیا ، پانسیټوپینیا ، الرجیک واسکولایټس ، هایپوناتریمیا. د "ځیګر" انزایمونو فعالیت کې زیاتوالی راغلی ، د ځګر فعالیت ضعیف شوی (د مثال په توګه ، د کولیسټیسز او یرغلیز پرمختګ سره) او هیپاټایټس ، د سلفونیلوریا چمتووالی ودرولو وروسته د وخت په تیریدو سره کم شوی ، مګر په ځینو مواردو کې د جګر ناکام ژوند لامل شوی.

ضمني تاثیرات په کلینیکي آزموینو کې یاد شوي
د اډوانس مطالعې کې ، د ناروغانو د دوه ډلو ترمینځ د مختلف جدي منفي پیښو په تعدد کې یو څه توپیر شتون درلود. د خوندیتوب کوم نوی معلومات نه دی ترلاسه شوی. یو شمیر لږ ناروغان سخت هایپوګلیسیمیا درلودل ، مګر په ټولیزه توګه د هایپوګلاسیمیا پیښې کمې وې. د قوي ګلاسیمیک کنټرول ګروپ کې د هايپوګلاسیمیا پیښې د معیاري ګلیسیمیک کنټرول ګروپ څخه ډیرې وې. د قوي ګلاسیمیک کنټرول ګروپ کې د هايپوګلیسیمیا ډیری قضیې د انسولین تهيراپي پروړاندې برعکس لیدل شوي.

څارنه
د سلفونيلوريا مشتق د زياتې اندازې په صورت کې ، هایپوګلاسیمیا وده کولی شي.
که تاسو د بې هوښۍ شعور یا عصبي علایمو پرته د هایپوګلیسیمیا لږې نښې تجربه کړئ ، نو تاسو باید د خواړو سره د کاربوهایډریټ اندازه زیاته کړئ ، د درملو دوز کم کړئ او / یا رژیم بدل کړئ. د ناروغ حالت نږدې طبي څارنه باید تر هغه وخته پورې دوام ولري ترڅو ډاډ ترلاسه نشي چې هیڅ شی د هغه روغتیا ته ګواښ نه کوي. شاید د شدید هایپوګلیسیمیک شرایطو پراختیا ، د کوما ، قابو کولو یا نورو عصبي اختلالاتو سره. که چیرې ورته نښې څرګند شي ، بیړني طبي پاملرنې او سمدستي روغتون ته رسول اړین دي.
د هایپوګلیسیمیک کوما په حالت کې یا که شک کیږي ، یو ناروغ د رګونو په واسطه د -30 50 ملی لیتو د ډیکټروز (ګلوکوز) د -30 20--30٪ solution محلول with 50 ملی لیتر سره انجکشن کیږي. بیا ، د 10 de ډیکټروز حل د 1 لارې / L څخه پورته د وینې ګلوکوز غلظت ساتلو لپاره د څنډې لاندې اداره کیږي. د وینې د ګلوکوز کچه کچې څارنه او د ناروغ نظارت باید لږترلږه 48 وروسته ساعتونو لپاره ترسره شي. د دې مودې وروسته ، د ناروغ حالت پورې اړه لري ، حاضر ډاکټر باید د نور نظارت اړتیا باندې پریکړه وکړي. ډیالیسز د پلازما پروټینونو ته د ګلایکلایزید د څرګند پابندۍ له امله اغیزمن ندي.

د نورو درملو سره اړیکه

1) درمل او توکي چې د هایپوګلاسیمیا خطر زیاتوي:
(د ګلاکلایزید تاثیر زیاتول)

متضاد ترکیبونه
- مایکونازول (د سیسټمیکې ادارې سره او کله چې د شفا میوکوسا باندې جیل وکاروئ): د ګلاکلایزید هایپوګلیسیمیک تاثیر زیاتوي (هایپوګلیسیمیا ممکن کوم کوما ته وده وکړي).

وړاندیز شوي ترکیبونه نه
- فینیلبټازون (سیسټمیک اداره): د سلفونلورییا مشتقاتو هايپوګلیسیمیک تاثیر زیاتوي (دوی د پلازما پروټینونو سره د اړیکو څخه بې ځایه کوي او / یا له بدن څخه د دوی تخریب سست کوي).
غوره ده چې د بل انفلاسیون ضد درمل وکاروئ. که فینیلبټازون اړین وي ، ناروغ باید د ګلیسیمیک کنټرول اړتیا په اړه خبرداری ورکړل شي. که اړتیا وي ، نو د ډایبټون ® MV درملو دوز باید د فینیلبټازون اخیستو پرمهال تنظیم شي او وروسته دې.
- ایتانول : هایپوګلیسیمیا وده کوي ، د معاوضې عکس العمل منع کوي ، د هایپوګلیسیمیک کومې په وده کې مرسته کولی شي. دا اړینه ده چې د درملو اخیستو څخه ډډه وکړئ ، پدې کې د ایتانول او الکول مصرف شامل دي.

احتیاطونه
ګلایلازایډ د ځانګړو درملو سره ترکیب کوي: نور هایپوګلیسیمیک اجنټونه (انسولین ، اکاربز ، مټفورمین ، تیازولیډیډیونیز ، ډیپټایډیل پیپټایډیس--انابایټرز ، GLP-1 agonists) ، بیټا اډرنیجک بلاکینګ اجنټونه ، فلوکونازول ، انجیوټینسین - ضد پلورونکي درمل₂- هسټامین ریسیپټرې ، مونوامین اکساډیز مخنیوی کونکي ، سلفونامایډز ، کلایټروماکین او غیر سټرایډ ضد انفلاسیون ضد درمل) د هایپوګلیسیمیک تاثیر او د هایپوګلیسیمیا خطر خطر سره دی.

2) درمل چې د وینې ګلوکوز ډیروي:
(د ګلاکزایډ ضعیف اثر)

- ډانازول: د شکرې ناروغي لري. که چیرې د دې درملو اخیستل اړین وي ، ناروغ ته سپارښتنه کیږي چې د احتیاط سره د وینې ګلوکوز وڅاري. که اړینه وي ، د درملو ګډه اداره ، سپارښتنه کیږي چې د هایپوګلیسیمیک اجنټ یو خوراک د دانازول د ادارې په جریان کې او د هغې د وتلو وروسته دواړه وټاکل شي.

احتیاطونه
- کلورپازاین (انټي سیچوتیک) : په لوړه خوړو کې (هره ورځ له 100 ملی ګرام څخه ډیر) په وینه کې د ګلوکوز غلظت زیاتوي ، او د انسولین سرایت کموي.
د ګلاسیمیک محتاط کنټرول سپارښتنه کیږي. که چیرې دا اړینه وي چې مخدره توکي یوځای ونیسو ، نو سپارښتنه کیږي چې د هایپوګلیسیمیک اجنټ یو خوراک وټاکل شي ، دواړه د انټي سیچوتیک ادارې په جریان کې او د هغې له وتلو وروسته.
- GKS (سیسټمیک او ځایی غوښتنلیک: د عصري ، پوټکي ، مقعدي اداره) او ټیتراکوسټاټیډ: د کیټوکاسیډیس ممکنه پراختیا سره د وینې ګلوکوز غلظت زیاتوي (کاربوهایډریټ ته د زغم کمول). د ګلاسیمیک محتاط ساتنه په پام کې نیول کیږي ، په ځانګړي توګه د درملنې په پیل کې. که چیرې دا اړینه وي چې مخدره توکي یوځای ونیسو ، نو د هایپوګلیسیمیک اجنټ ډوز تنظیم کول ممکن د جی سی ایس اداره کولو او د دوی د وتلو وروسته دواړه ته اړتیا ولري.
- ریتوډرین ، سالبوټامول ، ټربوتالین (د رګونو اداره): بیټا 2 اډرینګرک اګونیسټان د وینې ګلوکوز غلظت زیاتوي.
ځانګړې پاملرنه باید د ځان ګالیسیمیک کنټرول اهمیت ته ورکړل شي. که اړینه وي ، نو د انسولین درملنې ته د ناروغ لیږدولو سپارښتنه کیږي.

3) ترکیبونه باید په پام کې ونیول شي

- ضد ضد (د مثال په توګه جنګفرین)
د سلفونيلوروز تخلفات کولی شي د انټي آګولینټس اغیز ډیر کړي کله چې یوځای شي. د انټيکیوګولانټ دوز تنظیم کول ممکن وي.

ځانګړي لارښوونې

هایپوګلیسیمیا
کله چې د سلفونيلوريا مشتقاتو واخلئ ، په شمول د ګليکلازايډ ، هایپوګلیسیمیا وده کولی شي ، په ځینو قضیو کې په سخت او اوږد شکل کې ، په روغتون کې بستر کول او د څو ورځو لپاره د ډیټسروز حل حل لارې ته اړتیا لري (د برخې "ضمیمې" وګورئ).
درمل یوازې هغه ناروغانو ته توصیه کیدی شي چې خواړه منظم وي او په ناري کې شامل وي. د خواړو سره د کاربوهایډریټونو کافي مصرف ساتل خورا مهم دي ، ځکه چې د هایپوګلیسیمیا د خطر خطر د غیر منظم یا ناکافي تغذیې سره ډیریږي ، او همدارنګه کله چې خواړه مصرف کوي چې په کاربوهایدریټونو کې ضعیف وي.
هایپوګلیسیمیا اکثرا د ټیټ کالوري رژیم سره وده کوي ، د اوږدې یا قوي تمرین وروسته ، د الکول څښلو وروسته ، یا کله چې په ورته وخت کې ډیری هایپوګلیسیمیک درملو اخیستل.
په عموم کې ، د هایپوګلیسیمیا نښې نښانې د کاربوهایډریټونو لرونکي خواړو (لکه بوره) له خوړلو وروسته ورکېږي. دا باید په پام کې ونیول شي چې د خوږو اخیستل د هایپوګلیسیمیک نښو له مینځه وړلو کې مرسته نه کوي. د نورو سلفونیلوریې ډیرویټیوټیو کارولو تجربه وړاندیز کوي چې هایپوګلیسیمیا د دې حالت اغیزمن لومړني راحت سره سره بیا راګرځیدلی شي. په هغه حالت کې چې هایپوګلیسیمیک نښې څرګندې یا اوږدې وي ، حتی که د کاربوهایدریټونو لرونکي خواړو څخه وروسته د لنډمهاله پرمختګ په صورت کې ، بیړني طبي پاملرنې لازمي وي ، ترڅو په روغتون کې بستر شي.
د هایپوګلاسیمیا د ودې مخنیوي لپاره ، د درملو او د خوراک درملو یو منظم محتاط انتخاب اړین دی ، او همداشان ناروغ ته د درملنې په اړه بشپړ معلومات چمتو کول.

د هایپوګلاسیمیا لوړ خطر ممکن په لاندې قضیو کې پیښ شي:

• د ناروغ انکار یا ناتوانه (په ځانګړي توګه لویان) د ډاکټر نسخې تعقیبوي او د هغه وضعیت څارنه کوي ،
• ناکافي او غیر منظم تغذیه ، خواړه نه خوري ، روژه نیسي او د رژیم بدلول ،
• د فزیکي فعالیت او اخیستل شوي کاربوهایډریټ مقدار تر مینځ انډول
• رینل ناکامي
• د ځيګر شدیدي ناکامي
• د ډایبیټن ® MV د درملو ډیر مقدار ،
• ځینې ​​د انډروکین اختلالونه: د تایرایډ ناروغي ، پیټیوټري او د ادورال کمښت ،
• په ورته وخت کې د ځانګړو درملو کارول (د "نورو درملو سره تعامل" برخه وګورئ).

رینال او جگر ناکامي
په هیپټیک او / یا شدید رینل ناکامي اخته ناروغانو کې ، د ګلاکلایزید درملتون / یا درملتونیکینامیک ملکیتونه ممکن بدل شي. د هایپوګلیسیمیا حالت چې په ورته ناروغانو کې وده کوي خورا اوږد کیدی شي ، په داسې حالتونو کې ، سمدستي مناسبه درملنه اړینه ده.

د ناروغ معلومات
دا اړینه ده چې ناروغ ته ، او همدارنګه د هغه د کورنۍ غړو ته د هایپوګلاسیمیا د خطر خطر ، د هغې نښې او د هغه پراختیا لپاره مناسب شرایط په اړه خبر کړئ. ناروغ باید د وړاندیز شوي درملنې احتمالي خطرونو او ګټو څخه خبر شي.
ناروغ اړتیا لري د رژیم اهمیت روښانه کړي ، منظم تمرین ته اړتیا لري او د وینې ګلوکوز غلظت څارنه وکړي.

ناکافي ګلایسیک کنټرول
د هایپوګلیسیمیک درملنې ترلاسه کولو ناروغانو کې د ګلاسیمیک کنټرول ممکن په لاندې قضیو کې ضعیف شي: تبه ، صدمه ، انتاني ناروغي ، یا لوی جراحي. د دې شرایطو سره ، دا به اړین وي چې درمل د ډیبیټان ® MV درملنه بنده او د انسولین درملنه وړاندیز کړئ.
په ډیری ناروغانو کې ، د ګیلازازیډ په ګډون د شفاهي هایپوګلیسیمیک اجنټونو تاثیر د درملنې اوږدې مودې وروسته کمیدو ته اړ کیږي. دا تاثیر دواړه د ناروغۍ پرمختګ او درملو ته د درملنې غبرګون کمولو له امله کیدی شي. دا پدیده د دوهم مخدره توکو مقاومت په توګه پیژندل کیږي ، کوم چې باید له لومړني څخه توپیر وشي ، په کوم کې چې درمل په لومړي لیدنه کې تمه شوي کلینیکي اغیزه نه ورکوي. د درملو ثانوي مقاومت سره د ناروغ تشخیص کولو دمخه ، دا اړینه ده چې د دوز انتخاب او د ټاکل شوي رژیم سره د ناروغ اطاعت بشپړتیا ارزونه وکړئ.

د لیب ازموینې
د ګلیسیمیک کنټرول ارزولو لپاره ، د ګړندۍ وینې ګلوکوز او ګلایکټ شوی هیموګلوبین HbA1c د روژې منظم عزم سپارښتنه کیږي.
سربیره پردې ، دا سپارښتنه کیږي چې په منظم ډول د وینې ګلوکوز غلظت د ځان څارنه ترسره کړئ.
سلفونلوریه ډیرویټیوټز کولی شي د ګلوکوز -6-فاسفټ ډیهایډروجنیز کمښت سره ناروغانو کې هیمولوټیک انیمیا لامل شي. څرنګه چې ګلاکلایزید یو سلفوني لورییا مشتق دی ، نو پاملرنه باید کله چې د ګلوکوز -6-فاسفټ ډیهایډروګانیز کمښت ناروغانو ته ترسره شي نو پاملرنه باید وشي.
د بلې ډلې هایپوګلیسیمیک درملو وړاندې کولو امکان باید و ارزول شي.

د موټرونو او میکانیزمونو د چلولو وړتیا باندې پوهاوی
د ډیبیټون ® MV درملو کارولو سره د هایپوګلیسیمیا د ممکنه ودې له امله ناروغان باید د هايپوګلیسیمیا نښو څخه خبر وي او کله چې د موټرو چلول یا د کار ترسره کول ډیر احتیاط وکړي نو فزیکي او رواني عکس العمل ته خورا لوړ سرعت ته اړتیا لري ، په ځانګړي توګه د درملنې په پیل کې.

فورمه
60 ملی ګرامه د خوشې شوي ټابلیټونه اصلاح شوي
په هر توری 30 ټابلیټونه (PVC / Al) ، 1 یا 2 تاکونه د کارت بورډ کڅوړه کې د طبي کارونې لارښوونې سره.
کله چې په روسي شرکت LLC Serdix کې بسته بندي (بسته بندي):
په هر توری 30 ټابلیټونه (PVC / Al) ، 1 یا 2 تاکونه د کارت بورډ کڅوړه کې د طبي کارونې لارښوونې سره.
په هر یو تپلی کې 15 ګولۍ (PVC / Al) ، 2 یا 4 تاکونه د کارت بورډ کڅوړه کې د طبي کارونې لارښوونې سره.
په روسی تصدۍ LLC سیرډیکس کې د تولید لخوا
15 ګولۍ د PVC / Al د تisterیو لپاره. د ګیډۍ په کڅوړه کې د طبي استعمال لپاره لارښوونو سره د 2 یا 4 تاکونو لپاره.

د ذخیره کولو شرایط
د ذخیره کولو ځانګړي شرایطو ته اړتیا نشته.
د ماشومانو له لاسرسۍ لرې وساتئ.

شیلف ژوند
years کاله د نیټې له نیټې وروسته مه کاروئ چې په بسته کې ښودل شوي.

د رخصتۍ شرایط
د نسخې په واسطه.

جوړونکی
د لیبز خدمتګار صنعت ، فرانسه
سیرډیکس LLC ، روسیه

د نوم لیکنې سند د خدمتګار لابراتوارونو ، فرانسې لخوا صادر شوی؛ د خدمتګار صنعت لیبز ، فرانسه

"د لابراتوارونو خدماتو صنعت":
905 ، ساران لویه لار ، 45520 ګیډي ، فرانسه
905 ، لاره ډی ساران ، 45520 ګیډي ، فرانسه

د ټولو پوښتنو لپاره ، د JSC "خدماتو لابراتوار" نماینده سره اړیکه ونیسئ.

د JSC "لابراتوار خدمتګار" نماینده:
115054 ، ماسکو ، پیولیټسکایا pl. d.2 ، مخ 3

د LLC Serdiks ، روسیه کې د بسته بندۍ او / یا بسته بندۍ / تولید کې قضیه کې
سیرډکس ایل ایل سی:
روسیه ، مسکو

د ډایبیټون MV: د کارولو لارښوونې (د خوراک او میتود)

درمل په شفاهي ډول اخیستل کیږي ، په ورځ کې یو ځل (د ناري په جریان کې). دا سپارښتنه نه کیږي چې ټابلیټ وچوئ یا ژوئ.

د ډیبیټون MV ورځنی خوراک په یو خوراک کې له 30 څخه تر 120 ملی ګرامه پورې توپیر لري. که تاسو د یوې یا ډیرو ورځو درملنه له لاسه ورکړئ ، نو تاسو نشئ کولی په راتلونکی دوز کې دوز زیات کړئ.

د درملو دوز په انفرادي ډول د حساب شاخصونو په پام کې نیولو سره غوره کیږي لکه په وینه کې د ګلوکوز غلظت او د ګلایکوجیمګلوبین کچه (HbA1c).

د درملنې په پیل کې ، هره ورځ د ډیبیټون MV 30 ملی ګرامه وړاندیز کیږي (پشمول د زړو ناروغانو 65 کلن یا ډیر عمر لرونکي). د کافي کنټرول سره ، پدې ډوز کې ګلیلازایډ د ساتنې درملنې په توګه کارول کیدی شي. د ناکافي ګلیسیمیک کنټرول په حالت کې ، دوز هره ورځ 60 ملی ګرامه ، 90 ملی ګرامه یا 120 ملی ګرامه ته په ترتیب سره وده کیدی شي.

دا خوراک په پخوانیو ټاکل شوي دوز کې د ګلاکلایزید سره د درملنې یوې میاشتې وروسته لوړیږي ، د هغه ناروغانو استثنا سره چې په کې د وینې ګلوکوز کچه د درملو کارولو 2 اونیو وروسته کم نه شوې. دا ډول ناروغان کولی شي د درملنې 2 اونیو وروسته دوز زیات کړي.

د ډیبیټن MV اعظمي اندازه په ورځ کې 120 ملی ګرامه ده.

کله چې د ډایبیټون درملو (80 ملی ګرامه ګلیلازایډ) څخه دابیتون MV ته واړوئ نو د ډیبیټون یوه ګولۍ د ډیبیټن MV 60 ملی ګرامه نیم ټابلیټ ته بدله شوې. لیږد د احتیاطي ګلاسیمیک کنټرول لاندې ترسره کیږي.

د ډیبیټون MV د نورو اورال هایپوګلیسیمیک اجنټانو پرځای کیدی شي. کله چې د ناروغ لیږد ، د کارول شوي هایپوګلیسیمیک درملو دوز او د هغې نیم ژوند ژوند په پام کې نیول کیږي. معمولا د لیږد دورې ته اړتیا نشته. د ډیابټون MV لومړنی دوز 30 ملی ګرامه دی او وروسته په وینه کې د ګلوکوز کچې پورې اړه لري.

که چیرې ناروغ نور سلفونيلووریې ډیرویټیټیوز د اوږدې مودې نیمایی ژوند سره اخیستی وي ، نو اړینه ده چې د څو ورځو لپاره درملنه بنده شي او یوازې وروسته له هغې د ډیابټون MV اخیستل پیل شي (چې د هایپوګلیسیمیا مخه ونیسي ، کوم چې ممکن د دوه هایپوګلیسیمیک درملو اضافه اغیزې پایله ولري).

ګلاکلایزید د الفا - ګلوکوسیډیس انابیوټرز ، انسولین یا بیګوانایډینونو سره یوځای کیدی شي.

د ګلیسیمیک غیر مناسب کنټرول په حالت کې ، د انسولین درملنه په ورته وخت کې د نږدې طبي څارنې لاندې ترسره کیږي.

د 65 کالو او عمر عمر لرونکي ناروغانو لپاره ، او همدا رنګه د هغه ناروغانو لپاره چې د معدې کوچنۍ معتدل رینلین ناروغۍ لري ، د خوراک تنظیم کول اړین ندي.

د نسبي متضاد شتون په صورت کې ، ډایبیټون MV لږترلږه وړاندیز شوی دوز کې کارول کیږي (هره ورځ 30 ملی ګرامه).

اړخیزې اغیزې

• د هاضمي سیسټم: التهاب ، د معدې درد ، کانونه ، قبض یا اسهال (د ناري په جریان کې د ګلاکلایزید اخیستل د دې نښو څرګندیدل کموي) ،
• ځيګر او بلاري ټریټ: د ځیګر ټرانسامینیز فعالیت ډیر شوی ، جلا قضیې - هپاتیت (د درملنې بندول اړین دي) ،
• لیمفاټیټیک سیسټم او هیماتوپیوټیک ارګانونه: په ندرت سره - لیوکوپینیا ، انیمیا ، ګرانولوسیټوپینیا ، تروومبوسایټینیا (د مخدره توکو له وتلو وروسته غائب کیږي) ،
• پوټکی او فرعي غوړ: د پوټکي خارښ ، اریتیما ، ګرمکۍ ، urticaria ، maculopapular rash ، angioedema ، ځناور تعاملات ،
• حسی اعضاو: د ګلوکوز په کچو کې د بدلونونو له امله د لید لید لنډمهاله ، په ځانګړي توګه د درملنې په پیل کې.

د ډیبیټن MV سره درملنې په جریان کې ، هایپوګلیسیمیا وده کولی شي ، په ځانګړي توګه غیر منظم خواړه یا ناري ، د غرمې ډوډۍ یا د شپې ډوډۍ سره. د هایپوګلیسیمیا نښې نښانې دي: مغز ، شدید لوږه ، خواګرځیدل ، سرخوږی ، خارش ، د پاملرنې موده کمه ، ستړیا ، ارامښت ، ورو عکس العمل ، د خوب ګډوډي ، ګډوډي ، ټکان ، د بې وزلۍ احساس ، خپګان ، معلول خبرې او لید ، د ځان کنټرول له لاسه ورکول ، خپګان ، پارسیسس ، معیوب انګیرنه ، تکرار ، اففیسیا ، بریډی کارډیا ، لږ تنفس ، چکر ، ضعف ، خوب ، خفګان ، هوش له لاسه ورکول ، کوما (تر مرګ پورې). لاندې اډرینرجیک عکس العمل هم پیښیدای شي: اضطراب ، هایپرډیډروسیس ، تاککارډیا ، فلجیت ، د انجینا پایکټوریس ، د پوټکي چپړتیا ، د وینې فشار او اریټیمیا.

معمولا ، د هایپوګلاسیمیا نښې په بریالیتوب سره د شوګر (کاربوهایډریټونو) له لارې بندې شوي. خواږه موثر نه وي. که چیرې د هایپوګلیسیمیا د بریالي راحتي وروسته ناروغ نور سلفونیلوریې مشتقان واخلي ، نو کیدی شي د تکراري خرابیدو سره رامینځته شي. د اوږدې یا شدید هایپوګلیسیمیا په قضیه کې ، بیړني پاملرنې سپارښتنه کیږي (په روغتون کې بستر کیدو پورې) حتی د کاربوهایډریټونو پخپله اداره کولو سره د نښو څخه راحت کول.

ځینې ​​وختونه مخدره توکي کولی شي د سلفونیلوریا ډیرویټیو کې داخلي ضمني تاثیرات رامینځته کړي: هیمولوټیک انیمیا ، ارییتروسیټوپینیا ، پانسیټوپینیا ، هایپوناتریمیا ، ارینولوسایټوس ، الرجیک واسکولایټس.

ځانګړي لارښوونې

د ډیبیټون MV یوازې هغه ناروغانو ته توصیه کیدی شي څوک چې خواړه نه خوري او تل ناری خوري. دا مهم دي چې د خواړو څخه د کاربوهایدریټ کافي اندازه وساتو او د ټیټ کارب خواړو څخه مخنیوی وشي. د هایپوګلاسیمیا خطر په لاندې قضیو کې ډیریږي:

• د ځيګر شدیدي ناکامي
• رینل ناکامي
• د ځینې انتروکینین ناروغیو شتون (اډرینل او پیټوریټری کمی ، تایرایډ ناروغي) ،
• غیر منظم او ضعیف تغذیه ، روژه نیول ، خواړه پریښودل ، په رژیم کې بدلون ،
• د خواړو او فزیکي فعالیت سره چمتو شوي کاربوهایډریټ مقدار مقدار کې توازن ،
• په ورته وخت کې د ځانګړو درملو کارول (د "درملو تعامل" برخه وګورئ) ،
• د ګلیلازاید ډیر مقدار ،
• د ناروغ ضعف یا انکار (په ځانګړي توګه په زاړه عمر کې) ترڅو خپل حالت کنټرول کړي او د ډاکټر لارښوونې تعقیب کړي.

د ګلایسیمیک کنټرول ضعیف کیدو سره په ټپونو ، لوی جراحي مداخلو ، ساري ناروغیو یا تبه ناروغانو کې اجازه شتون لري. پدې قضیو کې ، د ډیبیټون MV وتل او د انسولین اداره کول اړین دي.

په ډیری ناروغانو کې ، د شفاهي ادارې لپاره د هایپوګلاسیمیک اجنټونو تاثیر ممکن د وخت په تیریدو سره کم شي (د درملو په نوم دوهم مقاومت).

د درملو تعامل

د ګلاکلایزید تاثیر د مایکونازول سره په یوځل کارولو سره وده شوی (دا ترکیب متضاد دی ، ځکه چې دا کولی شي د کوما پرمختګ ته وده ورکړي) ، فینیلبټازون او ایتانول (هایپوګلیسیمیک اثر لوړ شوی).

د هایپوګلیسیمیا د خطر له امله ، دابیتون MV باید د لاندې درملو سره په احتیاط سره وکارول شي: هایپوګلیسیمیک اجنټونه (اکربوس ، انسولین ، تیازولیدینینیز ، میتفورمین ، ډیپټایډل پیپټایډیس-4 انابیټرونه) ، فلوکونازول ، بیټا - اډرینرګ بلاکینګ اجنټین ، سلفونیسرین ، انګېپټرین د انفلاسیون ضد درمل ، هسټامین H بلاکرونه₂رسیپټرې ، مونوامین آکسیډیس مخنیوی کونکي.

د ګلاکلایزید تاثیر ډینازول کمزوری کوي (دا ترکیب وړاندیز نه کیږي) ، کلورپروزمین ، ګلوکوکورټیکوسټرایډونه په عین حال کې د ټیتراکوسټاټیډ او بیټا سره₂-adrenomimetics. دا درمل په ډیر احتیاط او د ګلیسیمیک نږدې کنټرول لاندې کارول کیږي.

Gliclazide ممکن د انټي کوګولینټ اغیزو ته وده ورکړي.

د ډایبیټون ایم وی انلاګونه د ګلیلازایډ MV ، Gliclazide-AKOS ، Gliclazide کینن ، Gliclazide MV Pharmstandard ، گولډا MV ، ګلیډیب ، Gliklada ، Diabetalong ، Glaidiab MV ، Diabefarm ، Glyclazid-Ms ، ، او.

د ډیبیټن MV په اړه بیاکتنې

ناروغان د ډیبیټاون MV په اړه خورا ښه بیاکتنې پریږدي. دا واقعیا یو اغیزمن درمل دی چې د وینې د شکر نورمال کچې ساتلو کې مرسته کوي. ګلاکزایډ په ندرت سره د حساسیت او نورو اړخیزو تاثیراتو لامل کیږي. د ټابلیټونو اخیستل مناسب دي ، ځکه چې ورځنی خوراک د یو خوراک لپاره ډیزاین شوی. د ډیبیټن MV سره درملنه د انسولین درملنې لپاره مناسب بدیل دی.

د درملو مصرف ، د ناروغانو په وینا: دوامداره کارولو ته اړتیا ، ماشومانو ته نشي ورکول کیدی ، د ګیلازازید ته د هایپوګلاسیمیا خطر ، لوړ لګښت ، انفرادي عکس العمل.