فرانسوي انتیکولګولانټ فاکسپارین: دا څه شی دی او ولې ورته توصیه کیږي؟

د انجیکشن حل شفاف یا لږ څه روښانه ، بې رنګ یا لږ ژیړ دی.

اخیستونکي: د کلسیم هایدروکسایډ محلول یا هایدروکلوریک اسید له pH 5-7.5 څخه pH 5.0-7.5 ته اوبه کړئ ، د اوبو d / او تر 0.6 ملی لیتر پورې.

0.6 ملی لیتره - د واحد - ډوز سرنجونه (2) - تسمې (5) - د بورډ پاکټونه.

r d / انجیکشن. 9500 IU د Xa ضد / 1 ملی لیتر: 0.8 ملی لاری سرنجونه 10 pcs.
ریګ نه: 4110/99/05/06 د 04/28/2006 - منسوخ شوی

د انجیکشن حل شفاف یا لږ څه روښانه ، بې رنګ یا لږ ژیړ دی.

اخیستونکي: د کلسیم هایدروکسایډ محلول یا هایدروکلوریک اسید له pH 5-7.5 څخه pH 5.0-7.5 ته اوبه کړئ ، د اوبو d / او تر 0.8 ملی لیتر پورې.

0.8 ملی لیتره - د واحد ډوز سرینجونه (2) - تسمې (5) - د بورډ پاکټونه.

درمل جوړونې عمل

کلسیم نادروپرین د مالیکولر وزن ټیټ هیپرین (NMH) دی چې د معیاري هایپرین څخه د ډیپولیمریزاسیون لخوا ترلاسه شوی. دا یو ګلیکوسامینګلاکین دی چې د اوسط مالیکولر وزن یې د 4300 دالټونو دی.

دا د انټیترومبین III (ATIII) سره پلازما پروټین پورې د تړلو عالي وړتیا ښیې. دا پابند د فاکتور Xa ګړندۍ مخنیوي لامل ګرځي ، کوم چې د نادروپارین د لوړ انټيټرووموبټیک ظرفیت له امله دی. د کلسیم نادروپرین د IIA ضد فاکتور یا انټيټرمومبوټیک فعالیت په پرتله د لوړ Xa عنصر فعالیت لخوا ب .ه شوی.

نور میکانیزمونه چې د نادروپرین انتیسټرمبوټیک فعالیت چمتو کوي شامل دي د انسټیټول حجرو څخه د انساجو پلازمینجین فعال فعال مستقیم خوشې کولو سره د فبرینولیزیزس فعالول ، او د وینې ریزولوژیک ملکیتونو ترمیم (د وینې ضعیف کمیدل او د پلیټینټ او منبع کیدنې ډیروالی).

نادروپرین د مالیکولر وزن ټیټ هیپرین دی چیرې چې د معیاري هایپرین اینټیترمومبوټیک او اینټیکوګولنټ ملکیتونه جلا شوي ، د عنصر IIa پروړاندې فعالیت په پرتله د فاکتور Xa په وړاندې د لوړې فعالیت لخوا ب characterه شوي. دا دواړه عاجل او اوږدمهاله انټيټرمومبوټیک فعالیت لري. د نادروپرین کیلشیم لپاره د دې ډول فعالیتونو ترمنځ تناسب د 2.5-4 په اندازې کې دی.

د غیر منقول هیپرین په پرتله ، نادروپرین د پلیټلیټ فعالیت او مجموعې باندې لږ تاثیر لري او په لومړني هیموستاسیس باندې لږ څرګند تاثیر لري.

په پروفایلیک درملو کې ، نادروپرین د فعلي جزوي تومبین وخت (APTT) کې د څرګند کمښت لامل نه کیږي.

د اعظمي فعالیت په جریان کې د درملنې په جریان کې ، په APTT کې د ارزښت څخه 1.4 ځله لوړ قیمت ته وده ممکنه ده. دا ډول توسعه د کلسیم نادروپرین پاتې شوني انټيټروومبوټیک اثر منعکس کوي.

درملتون

د فارماساکینټیک ملکیتونه د پلازما د Xa ضد عنصر فعالیت کې د بدلونونو پراساس ټاکل کیږي.

د سک د ادارې وروسته ، جذب نږدې 100. دی. په پلازما کې د C اعظمي حد د 3 او 5 ساعتونو تر مینځ رسیږي.

کله چې د 1 انجیکشن / ورځ په ترکیب کې د کلسیم نادروپرین کارول ، د C نه وروسته د ادارې وروسته د 4 څخه تر 6 ساعتونو پورې رسیږي.

دا په عمده ډول په ځیګر کې د تخریب او ضایع کیدو له لارې میتابولیز کیږي.

د Xa ضد فاکتور فعالیت T 1/2 د T اداره کولو وروسته 3-4 ساعته دی .کله چې د ټیټ مالیکولر وزن heparins کاروئ ، د IIA ضد فاکتور فعالیت د Xa ضد فاکتور فعالیت په پرتله د پلازما څخه ګړندی له لاسه ورکوي. د Xa ضد فاکتور فعالیت د مخدره توکو اداره کولو وروسته 18 ساعتونو کې څرګند کیږي.

دا په عمده ډول د پښتورګو لخوا په بدلیدونکي ب orه یا د میتابولیتونو په ب .ه راڅرګند کیږي چې له یو بدلیدونکي مادې سره لږ توپیر لري.

په ځانګړو کلینیکي قضیو کې فارماساکیناتیک

په زړو ناروغانو کې ، د رینال فعالیت فزیکولوژیک زیان له امله ، له مینځه وړل ورو کیږي. کله چې د ناروغانو په دې کټګورۍ کې د پروفایلیسس لپاره درملو کاروئ ، نو د معدې رینال نیمګړتیا په صورت کې د ډوزینګ تنظیم بدلولو ته اړتیا نلري.

د LMWH (ټیټ مالیکولر وزن هایپرین) لپاره د درملنې پیل کولو دمخه ، د 75 کلونو څخه پورته عمر لرونکي ناروغانو رینال فعالیت باید د کاک کرافټ فورمول په کارولو سره په سیستماتیک ډول و ارزول شي.

په هغه ناروغانو کې چې د نادروپرین د ادارې / ادارې سره د شدید رینال نیمګړتیا شتون لري ، T 1/2 تر 6 ساعتونو پورې غزیدلی دی ، او له همدې امله نادروپرین د ورته ناروغانو درملنې لپاره متضاد دی. کله چې د ناروغانو په دې کټګورۍ کې د پروډیلیکټیک درملو کې نادروپرین وکاروئ ، نو دوز باید 25 by کم شي.

په هغه ناروغانو کې چې معدې رینل ناکامي (CC له 30 ml / min څخه ډیر) کې شتون لري ، په ځینو حالتونو کې دا مشوره کیږي چې په وینه کې د Xa ضد فاکتور فعالیت کچه ​​کنټرول کړئ ترڅو د درملو کورس سره د اضافي اندازې امکان لرې نه شي. د نادروپرین جمع کول د ناروغانو په دې کټګورۍ کې واقع کیدی شي ، او له همدې امله په داسې ناروغانو کې ، د نادروپرین دوز باید د رنځولوژیک Q څپې پرته د تروومبوسیمولیزم ، بې ثباته انجینا او مایکارډیال انفکشن په درملنه کې 25 reduced راټیټ شي. د ناروغانو په دې کټګورۍ کې د توموروموبولولیک اختلاطاتو مخنیوي لپاره نادراپرین ترلاسه کوي. نادروپرین د هغه نارینه و څخه تجاوز نلري چې د رینال معمول فنکشن لرونکي ناروغان د نادروپرین معالجې درملو اخلي. له همدې امله ، د ناروغانو په دې کټګورۍ کې د مخنیوي اقداماتو په توګه اخیستل شوي د نادروپرین دوز کمول اړین ندي.

د هیموډالیسس په جریان کې ، د ډایالیسس سیسټم د شریان لاین ته د لوړ مالیکولر وزن ټیټ مالیکولر وزن هیپرین معرفي کول (په لوپ کې د وینې ترکیب مخه نیولو لپاره) د فارماسکوینټیک پیرامیټونو کې بدلون نه رامینځته کوي ، په استثنا د حالت کې ، کله چې مخدره سیسټمیک دوران ته ننوځي کولی شي د Xa عنصر فعالیت فعالیت زیاتوالي لامل شي. د پای مرحلې رینال ناکامي سره تړاو لري.

د کارولو لپاره نښې

• د جراحي او ارتوپيديک مداخلو په جریان کې د تروومبوسس مخنیوی ،
• د هیموډالییسس یا هیموفلیټریشن په جریان کې د اکسټریکورسوري جریان سیسټم کې د وینې ترکیب مخنیوی.
• په هغه ناروغانو کې چې د تروومبوسس خطر ډیر لري (د حاد تنفسي او / یا د ICU شرایطو کې د زړه ناتوالي) کې د تومبومبوبولیک پیچلتیاوو مخنیوی ،
• ترومبویمولزم درملنه ،
• په ECG کې د رنځیولوژیک Q څپې پرته د بې ثباته انجینا او مایوکارډیال انفکشن درملنه.

د خوراک رژیم

مخدره توکي په c / اداره کیږي (د هیموډالیسس پروسې کې د کارولو پرته). د دې ډوز فارم د لویانو لپاره دی. درمل په تیلو کې نه اداره کیږي. د فریکسیرین 1 ملی لاری د کلسیم نادروپرین د اینټي ژا فاکتور فعالیت نږدې 9500 ME سره برابر دی.

په جراحي کې د Thromboembolism مخنیوی

دا وړاندیزونه د جراحي پروسیجرونو پورې اړه لري چې د عمومي انستیزیا لاندې ترسره کیږي.

د مخدره توکو کارول د ورځې 1 انجیکشن / ورځ ده.

خوراک په یو ځانګړي کلینیکي وضعیت کې د تروومبوسیمولیزم خطر خطر پورې اړه لري او د ناروغ د بدن وزن او عملیاتو په ډول پورې اړه لري.

د اعتدال لرونکي تومبوجینک خطر سره ، او په ورته توګه په هغه ناروغانو کې چې د تیرومبوجیمولیزم خطر ډیر نه وي ، د تومومبوسیمولوژیک ناروغۍ اغیزمن مخنیوی د 2850 ME / ورځ (0.3 ملی لیتر) په دوز کې د درملو اداره کولو سره ترلاسه کیږي. لومړنۍ انجکشن د جراحي څخه 2 ساعته دمخه اداره کیږي ، بیا نادراپرین 1 وخت / ورځې اداره کیږي. درملنه لږترلږه 7 ورځو لپاره دوام لري او د تریومبوسس خطر خطر په موده کې تر هغه چې ناروغ بهر ناروغانو ته تنظیم شي.

د تروومبجینک خطر د زیاتوالي سره (په کولمو او زنګون باندې جراحي) ، د فریکسیپرین خوراک د ناروغ د بدن وزن پورې اړه لري. درمل د جراحي څخه دمخه د 38 ME / کیلو په خوراک کې اداره کیږي ، i.e. د پروسیجر څخه 12 ساعته دمخه ، بیا د عملیاتو وروسته ، i.e. د 12 ساعتونو څخه د پروسې پای ته رسیدو وروسته پیل کیږي ، بیا د 1 وخت / ورځې څخه تر 3 ورځو پورې د عملیاتو په شمول. سربیره پردې ، د عملیاتو وروسته د 4 ورځو څخه پیل کول ، 1 وخت / ورځ د 57 ME / کیلو په دوز کې د توموموبیسس خطر خطر دورې په جریان کې مخکې له دې چې ناروغ خارج بستر حالت ته واړوئ. لږترلږه موده 10 ورځې ده.

د فریکسیرین ډوز د بدن وزن پورې اړه لري په جدول کې وړاندې کیږي.

کله چې غیر جراحي ناروغانو ته د درملو سپارښتنه د تومومبوسس لوی خطر سره ، معمولا د پاملرنې واحدونو کې (د تنفسي ناکامۍ او / یا تنفسي ټرافيکي ناروغیو او / یا د زړه ناتوالي سره) ، د نادروپرین دوز د ناروغ د بدن وزن پورې اړه لري او لاندې جدول کې لیست شوی. درمل 1 وخت / ورځې اداره کیږي. نادروپرین د تومومبوسس د خطر په ټوله دوره کې کارول کیږي.

په هغه قضیو کې چې د تومومومبوجولیزم خطر د عملیاتو ډول پورې اړه لري (په ځانګړي توګه د آنکولوژیکي عملیاتو سره) او / یا د ناروغ انفرادي ځانګړتیاو سره (په ځانګړي ډول د تروومبوسیمولیک ناروغۍ تاریخ سره) ډیریږي ، داسې ښکاري چې د 2850 ME (0.3 ملی لیتره) یو خوراک کافی وي ، مګر خوراک باید رامینځته شي. په انفرادي ډول.

د درملنې موده. د فریکسیرین سره درملنه د ټیټ افراطونو دودیز لچک شوي فشار کمولو تخنیک سره ترکیب باید تر هغه وخته پورې دوام ولري ترڅو چې د ناروغ موټرو فعالیت په بشپړ ډول بحال شي. په عمومي جراحي کې ، د فریکسیپرین کارولو موده تر 10 ورځو پورې ده چې د ناروغ انفرادي ځانګړتیاو سره تړاو لرونکي د وینس تریومبوسیمولیزم د ځانګړي خطر شتون نلري. که چیرې د تروومبویمولولیک اختلالاتو خطر د درملنې سپارښتنې دورې له تیریدو وروسته شتون ولري ، د وقایه کونکي درملنه باید دوام ولري ، په ځانګړي توګه د زباني انټيکوګولنټس سره.

په هرصورت ، د کم مالیکول وزن لرونکي هیپرینز یا ویټامین ضد سره د اوږدې مودې درملنې کلینیکي اغیزمنتیا لاهم نه ده مشخص شوې.

د هیموډیالیس په جریان کې د اکسټریکپورل دوران دوران کې د وینې جریان مخنیوی

فریکسیپرین باید د ډایلاسیس لوپ شریان قاعدې ته په ژبني ډول تنظیم شي.

په هغه ناروغانو کې چې د تکرار هیموډالیسس ناستې ترلاسه کوي ، د اکسټریکوریل پاکولو لاپ کې د حوض مخه نیولو د ناستې په پیل کې د ډایالیس لوپ شریان لاین ته 65 IU / کیلوګرام لومړنی دوز معرفي کولو سره ترلاسه کیږي.

دا ډوز ، د واحد انترواسکولر بولوس انجیکشن په توګه کارول کیږي ، یوازې د ډایالیسس ناستې لپاره مناسب دی چې له 4 ساعتونو څخه زیات دوام ونه کړي ، په تعقیب ، دا دوز د انفرادي ناروغ ځواب سره سم تنظیم کیدی شي ، کوم چې د پام وړ توپیر لري.

د بدن وزن پورې اړوند د درملو خوراکونه په جدول کې وړاندې کیږي.

که اړتیا وي ، نو دوز د ځانګړي کلینیکي وضعیت او د ډایالیسس تخنیکي شرایطو سره سم بدلون موندلی شي. په هغه ناروغانو کې چې د وینې د لوړیدو خطر لري ، د ډایالیسس ناستې د درملو دوز دوه ځله کمولو سره ترسره کیدی شي.

د ژور رګ تومبوسس درملنه (DVT)

د ژورو رګونو تریومبوسس هر ډول شک باید سمدستي د مناسب ازموینو لخوا تایید شي.

د مخدره توکو کارول د 12 ساعتونو وقفې سره 2 ورځې / ورځې دي.

د فریکسیرین یو واحد خوراک 85 ME / کیلوګرامه دی.

د فریکسیرین اندازه د هغه ناروغانو د بدن وزن پورې اړه لري چې د بدن وزن یې له 100 کیلوګرام څخه ډیر وي یا له 40 کیلوګرام څخه کم وزن ولري. په هغه ناروغانو کې چې د بدن له 100 کیلوګرام څخه ډیر وزن لري ، د LMWH موثریت کم کیدی شي. له بلې خوا ، په ناروغانو کې چې له 40 کیلوګرام څخه کم وزن لري د وینې خطر ممکن ډیر شي. په داسې قضیو کې ، ځانګړي کلینیکي نظارت ته اړتیا ده.

وړاندیز شوي خوراکونه په جدول کې وړاندې کیږي.

د درملنې موده. د LMWH درملنه باید ژر تر ژره د زباني انټيکوګولنټونو سره بدله شي ، پرته لدې چې درملنه مخنیوی وشي. د LMWH د درملنې موده باید له 10 ورځو څخه زیاته نشي ، پشمول د ویټامین K مخالفینو ته د لیږد موده ، د دې قضیو استثنا سره کله چې د MHO ثبات ستونزمن وي. له همدې امله ، د زباني انټيکولونو سره درملنه باید ژر تر ژره پیل شي.

په ECG کې د رنځولوژیک Q څپې پرته د بې ثباته انجینا پییکټیریس / مایوکارډیال انفکشن درملنه

فریکسیرین په M 86 ME / کیلو کې په ورځ / ورځ کې دوه ځله (د 12 ساعتونو وقفې سره) د اسیتیل سلاسیلیک اسید سره ترکیب کیږي (د 160 ملي ګرام لمړني خوراک وروسته 75-2525 مګره سپارښتنه شفاهي دوز).

د 86 ME / کیلوګرام لومړنی خوراک په بولز کې iv اداره کیږي - بیا په ورته دوز S / c کې. د درملنې سپارښتنه موده 6 ورځې ده ترڅو چې ناروغ ثبات نشي.

د فریکسیرین ډوز د بدن وزن پورې اړه لري په جدول کې وړاندې کیږي.

د معدې رینال ناکامي سره ناروغانو کې د تومومبوسس مخنیوي لپاره (CC ≥ 30 ml / min او د خوراک کمول اړین ندي. په هغه ناروغانو کې چې د شدید رینال ناکامي سره مخ کیږي) CC ، دا دوز باید 25 by کم شي.

د تریومبوبوزمولیزم په درملنه کې ، غیر معمولي انجینا او مایوکارډی انفکشن د ناروغ او معتدل رینلین ناکامي سره ناروغانو کې د رنځپوهنې Q څپې پرته پرته ، دوز باید د 25 by لخوا کم شي. نادروپرین په شدید ناروغۍ اخته ناروغانو کې مخنیوی کوي.

د درملو اداره کول قانون

غوره ده چې د مریض سوپین موقعیت ته داخل شئ ، د انټرولر یا پوسټولولر معدې قفس سبکیوتنیو نسج ته ، په سم ډول په ښي او کی left اړخ کې. ران ته د ننوتلو اجازه ورکړل شوې.

د دې لپاره چې د درملو له لاسه ورکولو مخه ونیسئ کله چې سرینجونه کاروئ ، هوایی بلبلونه باید د انجیکشن دمخه لرې نشي.

ستنه باید په مستقیم ډول دننه شي ، او نه په یوه زاویه کې ، د پوټکي پنډ شوي پوټکي کې ، د ګوتو او تیرې تر مینځ د حل تر پای پورې ساتل کیږي. د انجیکشن وروسته د انجیکشن سایټ مه خورئ. فارغ شوي سرینجونه د ناروغ د بدن د وزن له مخې د خوراک غوره کولو لپاره ډیزاین شوي.

د درملو معرفي کولو وروسته باید د سرینج لپاره د ستنې محافظت سیسټم وکاروئ:

• د محافظتي قضیې په واسطه په یو لاس کې کارول شوي سرینج نیول ، په بل لاس کونکي کڅوړه راوباسي ترڅو لچ خوشې کړي او پوښ پوښ کړئ ترڅو چې ستنه ساتي تر څو چې کلیک نه وي. کارول شوې ستنه په بشپړ ډول خوندي ده.

اړخیزې اغیزې

ځایی عکس العمل:

• اکثرا - د انجیکشن سایټ کې د کوچني فرعي القضات هیماتما جوړښت ،
• په ځینو مواردو کې ، د ګنده نوډولونو څرګندیدل چې د هیپرین کاپیسولیشن معنی نلري ، چې د څو ورځو وروسته ورک کیږي ، مشاهده کیږي
• په ندرت سره - د پوټکي نیکروسس (معمولا دمخه د ارګاني یا د نفوس یا درد لرونکي erythematous ځای څخه مخکې ، کوم چې ممکن ممکن د عام نښو سره نه وي ،
• په داسې حاالتو کې ، درملنه باید سمدلاسه ودریږي).

د وینې د راټولولو سیسټم څخه:

• کله چې په لوړه اندازه د مخدره توکو کارول ، د مختلف ځایی کیدو وینه ممکن وي (په هغه ناروغانو کې چې د نورو خطراتو عوامل لري).

د هیموپیوټیک سیسټم څخه:

• کله چې په لوړه اندازه کارول کیږي ، لږ تروومبوسایټونیا (ډول I) ، کوم چې معمولا د نور درملنې پرمهال ورک کیږي ،
• په ندرت سره - eosinophilia (د درملو له بندیدو وروسته بیرته راګرځیدونکی) ،
• په ځینو مواردو کې ، معافیت تروومبوسایټونیا (ډول II) ، د شریان او / یا وینروز تریومبوسس یا تومومبوسیمولیزم سره یوځای کیږي.

نور:

• د ځګر انزایمونو فعالیت کې لنډمهاله اعتدال زیاتوالی (ALT، AST) ،
• په ندرت سره - الرجیز عکس العمل ، هایپرکلیمیا (په اخته ناروغانو کې) ،
• په ځینو مواردو کې - انفیفلیکټیک عکس العملونه ، priapism.

مخنیوی

• د وینې نښې یا د ضایع کیدو زیاتوالي نښې د معدې هیموستازیس سره تړاو لري ، د ډی آی سي استثنا پرته ، د هیپرین له امله نه رامینځته شوی ،
• د عضوي اعضاؤ زیان د وینې د تمایل سره (د مثال په توګه ، د معدې شدید زخم یا ډیوډینال السر) ،
• ټپونه یا د مرکزي عصبي سیسټم باندې جراحي مداخلې ،
• سیپټیک اوندکاردیت ،
• د رګونو له لارې هیمرج ،
• د شدید رینال ناکامي (سي سي د تروومبوسایټینیا (تاریخ) کې د احتیاط سره وړاندیز شوی.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

د امیندوارۍ پرمهال د نادروپرین کارول سپارښتنه نه کیږي. د درملو وړاندیز کولو احتمال پوښتنه یوازې د احتمالي خطر او معالجوي ګټو د بشپړې ارزونې وروسته د ډاکټر لخوا پریکړه کیږي.

په تجربوي مطالعاتو کې ، د نادروپرین تایراټوژیک یا فایټوکسیک تاثیرات ندي رامینځته شوي. په انسانانو کې د ځایي خنډ له لارې د نادروپرین د ننوتلو معلومات محدود دي.

اوسمهال د شیدو له شیدو سره د نادروپرین مختص کولو لپاره کافي معلومات شتون نلري. پدې برخه کې ، د شيدو ورکولو (تغذیه کولو) په جریان کې د نادروپرین کارول سپارښتنه نه کیږي.

د خرابیدو رینال فنکشن لپاره کارول

درملنه:

• د کوچنۍ وینې سره ، د یوې قاعدې په توګه ، دا د درملو راتلونکي ډوز معرفي کولو ځنډولو لپاره کافي دي. د پلیټلیټ شمیره او د وینې د راټولولو نور پیرامیټونه باید وڅارل شي.

په ځینو مواردو کې ، د پروټامین سلفیټ کارول په ګوته شوي ، پداسې حال کې چې دا باید په پام کې ونیول شي چې د هغې اغیزمنتوب د غیر اختلال هایپرین ډیر مقدار سره د پام وړ ټیټ دی. د پروټامین سلفیټ د ګټې / خطر تناسب باید د هغې د اړخیزو تاثیراتو (په ځانګړي توګه د انفلیکټیک شاک خطر) له امله په دقت سره و ارزول شي. که پریکړه د پروټامین سلفیټ کارولو لپاره وشي ، نو دا باید ورو ورو اداره شي iv. د دې مؤثره دوز د هیپرین په اداره شوي ډوز پورې اړه لري (د 100 انټي هایپرین واحدونو په دوز کې پروټامین سلفیټ د LMWH د 100 ME ضد XA عنصر فعالیت بې اغیزې کولو لپاره کارول کیږي) ، هغه وخت چې د هیپرین اداره کولو وروسته تیښته شوې (د انټيډیټ دوز کې احتمالي کمیدو سره). په هرصورت ، دا ناممکن دی چې د Xa ضد فاکتور فعالیت په بشپړ ډول غیر جانبدار کړئ. سربیره پردې ، د NMH جذب ځانګړتیاوې د پروټامین سلفیټ غیر جانبدار تاثیر لنډمهاله ب determineه ټاکي this پدې برخه کې ، ممکن اړینه وي چې د هغې دوز هره ورځ څو انجونو (2-4) ته وویشئ.

د درملو تعامل

د هایپرکلیمیا د ودې خطر د پوټاشیم مالګو ، پوټاشیم سپاییور ډیوریتیکس ، ACE مخنیوی کونکو ، انجیوټینسین II ریسیپټرو ضد ، NSAIDs ، هیپرینز (ټیټ مالیکولر وزن یا غیر اختلاطي) ، سایکلوسپورټین او ټریکومیم ، ټریټیمپریم ترلاسه کولو کې د فریکسیرین په کارولو سره وده کیږي.

فریکسیرین کولی شي د درملو اغیز قوي کړي چې هیموستازیس باندې تاثیر کوي ، لکه د اسیتیلسلاسیلیک اسید او نور NSAIDs ، ویټامین K ضد ، فبرینوالیټیکس او ډیکټران ، چې د اغیز متقابل پیاوړتیا لامل کیږي.

د پلیټلیټ ټولیدو مخنیوی کونکي (د اسټیلیسالیسیلیک اسید پرته د انالجزیک او انټيپیریټیک درملو په توګه ، د بیلګې په توګه د 500 ملي ګرام څخه ډیر مقدار کې NSAIDs):

• abciximab ، د antiplatelet ایجنټ په توګه acetylsalicylic اسید (د -3 50- 5000. ملی ګرامه په خوراک کې) د زړه او نیورولوژیکي نښو لپاره ، beraprost ، clopidogrel ، Eptifibatide ، iloprost ، ticlopidine ، tirofiban د وینې خطر زیاتوي.

فاکسپرین: دا څه دي؟

فریکسیپرین یو داسې درمل دی چې د وینې ټوټېدو فعالیت کموي او د واسکول تریومبوسس احتمال کموي.

د دې درملو اصلي ترکیب کې هغه مواد شامل دي چې په مصنوعي ډول د غواګانو داخلي ارګانونو څخه ترلاسه شوي.

دا درمل په فعاله توګه د وینې نري کیدو ته وده ورکوي او د پلیټلیټ غشا porosity زیاتوي ، پرته لدې چې د دوی په فعالیت اغیزه وکړي.

فارماسولوژیکي ډله

د ټیټ مالیکولر وزن جوړښت مستقیم عمل انټيکوګولینټس (هیپرینز) پورې اړه لري.

دا د درملو لیست دی چې د هیموستازیس سیسټم باندې تاثیر کوي ، کوم چې د وینې جریان لپاره مسؤل دی.

سربیره پردې ، دوی د وینې د ټوټو د جوړېدو مخنیوي لپاره دي چې د ایتروسکلروټيک واسکولر زخمونو کې برخه اخلي.

د ټیټ مالیکولر وزن هیپرین خورا عصري دي او یو شمیر ګټې لري: ګړندی جذب ، اوږد عمل ، پرمختللی تاثیر. د پایلې په توګه ، د غوره ممکنه پایلې ترلاسه کولو لپاره د درملو دوز د پام وړ کم شوی.

د فریکسیپرین ځانګړتیا دا ده چې د دې اصلي عمل سربیره ، دا د انفلاسیون ضد تاثیر لري ، د وینې کولیسټرول کموي او د وینې رګونو له لارې حرکت ښه کوي.

د مخدره توکو جذب شاوخوا بشپړ شوی (له 85 more ډیر). ترټولو اغیزناک په 4-5 ساعتونو کې او د کورس درملنې سره ، له 10 ورځو څخه ډیر نشي.

څه شی فریکسیپرین وړاندیز کیږي: نښې

فریکسیرین د لاندې ناروغیو د درملنې او مخنیوي لپاره په طبي تمرین کې کارول کیږي:

• د ترومبویمولیزم - د وینې د رګونو شدید اختلال د یو محلول په واسطه ،
• د جراحي او د ارتوپيديک درملنې په جریان کې د خطر لرونکي ناروغانو کې د تومبومبوولیک پیچلتیاوې ،
• د هیموډالیسیز پروسې په جریان کې (د اوږدې رینال ناکامي کې د اضافي وینې پاکول) ،
• د بې ثباته انجینا او مایکارډیال infarction سره ،
• کله چې د IVF طرزالعمل وروسته جنین واچوئ ،
• د مریضانو د جراحي عملیاتو په جریان کې د وینې ضعیف کیدو سره مخ کیږي.

فریکسیرین یو قوي ماده ده. دا د متخصص سپارښتنې پرته په هیڅ حالت کې نشي کارول کیدی.

ولې فریکسیرین د IVF لپاره تجویز کیږي؟

د وینې د ټینګیدو پروسه په دواړه جنسونو کې واقع کیدی شي. په هرصورت ، د دواړو لپاره ، دا نورم ندي.

په میرمنو کې ، دا پروسه ډیری ځله لیدل کیږي ، ځکه چې د دوی د طبیعت له مخې د دوی وینه خورا ډیر توجه کوي ترڅو د درنې حیض مخه ونیسي.

د امیندوارۍ په جریان کې ، بشپړ دوران سیسټم اوسني حالت سره تطبیق کولو ته اړ شوی دی: د وینې جریان کولو مقدار او په پایله کې ، د وینې رګونو ټوله شبکه ډیریږي. د امیندوارۍ په جریان کې ، د وینې ضخامت کیدی شي یوه اصلي ستونزه وي ، د پام وړ د ښځې عمومي هوساینې باندې تاثیر کوي.

سربیره پردې ، د زیږون پروسې څخه سمدلاسه وروسته ، وینه د امکان تر حده متمرکزه کیږي ترڅو د وینې له ضایع کیدو څخه مخنیوی وشي ، کوم چې د مور ژوند ته خطر پیښولی شي. په هرصورت ، فریکسیپرین د طبیعي امیندوارۍ پرمهال نه تجویز کیږي ، ځکه چې بدن په تدریجي ډول د تنظیمي پروسې په جریان کې ځان ته اړوي.

د IVF طرزالعمل سره ، ښځه د عادي حمل په پرتله خورا سخت وخت لري.

د وینې ضخامت د هورمونول درملو اغیزې لخوا پیچلي دي ، پرته له دې چې بریالي القاح ممکن نه وي. د پایلې په توګه ، د وینې ټوټې کیدو خطر شتون لري ، کوم چې کولی شي د مور او ماشوم دواړه ژوند ته زیان ورسوي. د دې د مخنیوي لپاره ، ضد ضد توکي وړاندیز شوي.

د IVF سره د امیندوارۍ په جریان کې ، فریکسیپرین وړاندیز کیږي:

• د وینې نري کیدو لپاره ،
• د وینې د رګونو د بندیدو مخنیوی لپاره د تروومبوتیک جوړیدو سره ،
• د پلاسینټا د ښه جوړښت لپاره ، کوم چې د مور له بدن څخه جنین ته د موادو لېږد ترسره کوي ،
• د جنین مناسب ځای پرځای کولو او ضمیمه کولو لپاره.

د IVF پروسیژر په کارولو سره د ماشوم حمل کولو په جریان کې ، ضد ضد درمل لازمي کیږي ، او د مخدره توکو کارول د حمل په جریان کې او د ماشوم زیږون وروسته یو څه موده دوام کولی شي.

د فریکسیپرین کارولو لارښوونې

درمل مستقیم عمل کولو ضد ضد ته اشاره کوي ، i.e. دا په مستقیم ډول د وینې جریان اجزاوو باندې تاثیر کوي ، او نه په پروسو کې چې د انزایمونو رامینځته کوي. د کارولو لپاره لارښوونو سره سم ، د انجیکشن فعال ماده د ډولپولیمریزاز کم مالیکولر وزن هیپرین (اسیدیک سلفر لرونکی ګلاکوسامینګلایکین) دی. هپیرین په کلینیکي تمریناتو کې د وینې ډیرو زیاتوالي مخه نیولو لپاره کارول کیږي (د مثال په توګه ، د عملیاتو په جریان کې) او تریومبوسس.

د خوشې کولو ترکیب او ب formه

فریکسیپرین په سرنجونو کې شتون لري چې د لږ ځنډ شوي ذرات سره روښانه حل لري. د هایپوډرمیک ستنه لنډه او پتله ده ترڅو د درد کمولو لپاره کله چې تیریدل. د مخدره توکو ترکیب او د خوشې کولو ب formه په میز کې ښودل شوي:

کلسيم نادروپرين (IU Anti-Ha)

د چونې اوبه (د کلسیم هایدروکسایډ محلول) یا هایدروکلوریک اسید کمزوري کړئ

د انجیک لپاره جراحي مایع (ml)

په اړین مقدار کې

د کارت بورډ کڅوړه کې 1 یا 5 تسکره د 2 معلولیت 0.3 ملی لیتر سرنجونو سره شتون لري

په اړین مقدار کې

د کارت بورډ کڅوړه کې 1 یا 5 تاکونه 2 0.4 ملی لیتره د توسع کونکي سرنجونه لري

په اړین مقدار کې

په کارټون کڅوړه کې 1 یا 5 تاکونه 2 0.6 ملی لیتره د معلولیت وړ سرنجونه لري

په اړین مقدار کې

په کارتن کڅوړه کې 1 یا 5 تسمې چې په کې 0،8 ملي لیتره د شنډولو وړ سرنجونه شتون لري

په اړین مقدار کې

د کارت بورډ بکس کې 1 یا 5 تاکونه په هر یو کې د 1 د معلولینو دوه سرنجونه

درملتونونه او درملتونونه

د هیپرین انتیکوګولانټ فعالیت د اصلي پلازما پروټین عنصر (د وینې پروټین) انټيټروومبن د فعالولو له لارې احساس کیږي. د Fraskiparin اصلي فعال اجزا مستقیم coagulant دی او د دې اغیز د وینې کې د تومومبین فعالیت کمولو لپاره دی (د عنصر Xa فشار). د کلسیم نادروپرین انټيټرمومبوټیک اثر د نس د تریومبلاستین د بدلون د فعالیدو ، د وینې د ټوټو تحلیل ګړندي کیدو (د نسج پلازمینجین خوشې کیدو له امله) او د پلیټلیټونو د ریولوژیک ملکیتونو ترمیم له امله دی.

د غیر منقول هیپرین په پرتله ، ټیټ مالیکولر وزن هیپرین په لومړني هیموستاسیس باندې لږ تاثیر لري او په پروفایلیک درملو کې د فعال جزوي تریومبلاستین وخت کې د څرګند کمښت لامل نه کیږي. د وینې پلازما کې د فعال ماده اعظمي توجه د 4-5 ساعتونو وروسته ، د رګونو انجیک کولو وروسته - د 10 دقیقو وروسته. میتابولیزم د ځیګر د حجرو لخوا د Depolymeriization او د تخریب له لارې پیښیږي.

د فریکسیپرین څټولو څرنګوالی

مخدره توکي د تخمدان یا د رګونو وروسته د نس د نسجونو ته د انجیکشن په واسطه تنظیم کیږي. د حل معرفي کولو تخنیک د ګوتو تر مینځ جام شوي پوټکي پوټیدلو کې شامل دی ، پداسې حال کې چې زاویې سطح ته عمودي معرفي کیږي. په معده کې د فریکسیرین انجیکونه د ران د انجیکونو پواسطه ځای پر ځای کیدی شي. د جراحي په جریان کې د تروومبو امبولیزم خطر مخنیوي لپاره ، هیپرین د مداخلې څخه 12 ساعته دمخه او 12 ساعته وروسته اداره کیږي ، بیا د محلول یو فرقي انجکشن وړاندیز کیږي. د خوراک تنظیم د ناروغ حالت او د هغه د بدن وزن پورې اړه لري:

د ادارې خوراک ، م

د بې ثباته انجینا درملنه

لومړنی خوراک د رګونو له لارې اداره کیږي ، راتلونکی - هر 12 ساعتونو کې ، په فرعي ډول ، د درملنې کورس 10 ورځې دی

درمل په ورځ کې 2 ځله اداره کیږي ترڅو چې د اړین ریتولوژیک وینې پیرامیټرې ترلاسه نشي

د هیموډالیسس پرمهال د وینې ترکیب پروفایلیسس

فریکسیرین د ډایالیسس ناستې دمخه یو ځل په رګونو کې اداره کیږي ، د وینې لوړ خطر سره ، ډوز باید کم شي

ځانګړي لارښوونې

کله چې د ټیټ مالیکولر وزن هیپرینز ټولګي پورې اړوند درملو سره درملنه وشي ، نو دا باید په پام کې ونیول شي چې فریسیپرین د دې ډلې نورو مخدره توکو سره یوځای نشي. درمل د انترامسکولر انجیک لپاره ندي. د درملنې په جریان کې ، دا اړینه ده چې د پلیټلیټونو شمیره وڅارئ ترڅو د تومومبوسایټینیا احتمال مخه ونیول شي. د زړو ناروغانو لپاره ، د انټيکوګولنټ پلي کولو دمخه ، سپارښتنه کیږي چې د پښتورګو د فعالیت ارزولو لپاره د تشخیصي معاینې ترسره شي.

د حمل پرمهال

په څارویو کې د نادروپرین تجربوي مطالعې پایلې د ټراټوجینک او جنټوټوکسیک اغیزو نشتوالی ښودلی ، مګر شته معلومات په انسانانو نشي پلي کیدی ، نو ځکه ، د حمل پرمهال د هیپرین انجیکشن ضد ندي. د شيدو ورکولو په جریان کې ، د مخدره توکو کارول باید د شیدو شيدې ته د فعال شي موادو وړتیا محدود معلوماتو له امله پریښودل شي.

د وټرو القاح سره ، ناروغ د هورمونل درملو انجیکشن وړاندیز کوي. د دې حقیقت له امله چې هورمونونه کولی شي د وینې جریان زیات کړي او د هغې د ریوولوژیک ملکیت خراب کړي ، ډاکټر د امیندوارۍ دمخه د انټيکوګولنټ حل وړاندیز کوي ترڅو د توموموبیسس مخه ونیسي او د جنین جذابیت اسانه کړي.

په ماشومتوب کې

د هیپرین لرونکي اجنټونه د ماشومانو په مشق کې ندي کارول کیږي ، نو د 18 کلونو څخه کم عمر د ناروغانو عمر د انټيکوګولانټ کارولو لپاره مخنیوی دی. په ماشومانو کې د مخدره توکو کارول هیڅ کنټرول شوې څیړنه نه ده شوې ، مګر ماشومانو ته د درملو د رګونو اداره کولو سره کلینیکي تجربه شتون لري ، کوم چې د ورته پروسې لپاره د عاجل اړتیا له امله رامینځته شوی. د داسې کړنو پایله کې ترلاسه شوي پایلې د سپارښتنو په توګه نشي کارول کیدی.

الکول او فریکسیرین مطابقت

په الکولیک مشروبات کې موجود ایتانول د وینې د ټوټکو رامینځته کولو کې مرسته کوي او د تروومبوسیمولیک اغیزې ډیروي ، ځکه چې د ورستیدو محصولات د وینې رګونو په دیوالونو کې د کلسیم او غوړ ذخیره کوي. د مستقیم عمل کولو ضد ضد او الکول یوځل کارول د درملو ګټور اغیزو بې اغیزې کیدو او د هغې د اړخ اغیزې قوي کیدو لامل کیږي.

ګلیګسوسمیت کلین ، د نمایندګۍ دفتر ، (انګلستان)

نمایندګي
د ګلیګسوسمیت کلین صادراتو لیمت LLC
د بیلاروس په جمهوریت کې

220039 مینسک ، وورنونسکي سینټ. 7A ، د. 400
تیلفون: (375-17) 213-20-16
فکس: (375-17) 213-18-66