ساروتین رټارډ: لارښوونې د کارولو لپاره

کله چې د سروټین رټارډ کیپسول واخلئ ، نو سپارښتنه کیږي چې دا په اوبو سره وڅښئ. په هرصورت ، کیپسول خلاص کیدی شي او د دوی مینځپانګه (ګولۍ) په شفاهي ډول د اوبو سره کیدی شي. ګولۍ باید ژاولې نه وي.

خپګان لرونکی پیښه. په شیزوفرینیا کې خپګان لرونکي شرایط. دا په ورځ کې یو ځل د خوب کولو وخت څخه 3-4 ساعته دمخه وړاندیز شوی.

د ساروټین ریټارډ سره درملنه باید په ماښام کې د 50 ملي ګرام کپسول سره پیل شي. که اړتیا وي ، د یوې اونۍ وروسته ورځني خوراک ورو ورو په ماښام کې 2 - 3 کیپسول ته لوړ کیدی شي (100-150 ملی ګرامه). د نښه شوي پرمختګ لاسته راوړلو وروسته ، ورځنی خوراک لږترلږه مؤثره ته راټیټ کیدی شي ، معمولا تر 1-2 کیپسول (50-100 ملی ګرامه / ورځ) پورې.

د انتان ضد فشار معمولا د 2-4 اونیو وروسته وده کوي. د اضطراب لپاره درملنه علامتي ده ، نو له همدې امله سپارښتنه کیږي چې د سټوټین رټارډ په ګډون د انټي بایټریټ کاروونکو کارولو ته دوام ورکړئ ، وروسته له هغه چې د بیا راګرځیدو څخه مخنیوی وشي تر months میاشتو پورې د کافي مودې مودې لپاره توضیحي اثر ترلاسه کړئ. په دوامداره فشار کې (یو قطبي) ناروغانو کې ، د سارټین ریټارډ اوږدمهاله اداره ممکن د څو کلونو پورې اړتیا ولري ، د ترمیم په دوزونو کې چې د بیا راګرځیدو ضد اغیز لري.

زاړه ناروغان (تر 65 کلونو ډیر عمر لرونکي)

په ماښام کې یو 50 ملی ګرامه کیپسول.

د پښتورګي فعالیت کم شوی

امیټریپټالین د رینال ناکامي سره ناروغانو لپاره په معمول ډول درملو کې وړاندیز کیدی شي.

د ځګر فعالیت کم شوی

احتیاط باید وکارول شي کله چې د جگر فعالیت خراب شوي ناروغانو کې د مخدره توکو کارولو لپاره ، د سیرم امیټرایټالین غلظت باید کله چې امکان ولري وڅارل شي.

د درملنې له پای ته رسیدو وروسته ، د مخدره توکو ایستل د څو اونیو په جریان کې په تدریج سره د سپارلو سپارښتنه کیږي ترڅو د "وتلو" عکس العملونو پراختیا څخه مخنیوی وشي (د برخې "ضمیمې" برخې وګورئ).

درمل جوړونې عمل

امیټریپټلایټین یو ټریسایکل ضد ضد دی. دریم امین ، امیټریپټالین ، په ویوو کې د نوريپینفرین او سیرټونین بیا راژوندۍ د پریس نیپټیک عصبي پای کې مخنیوی کوي. د دې اصلي میتابولایټ ، نورټریپټالین د سیرټونین په پرتله د قوي ډول نوریپینفریین بیا نیول مخه نیسي. امیټریپټالین د M-anticholinergic ، antihistamine او sedative ملکیتونه لري ، د catecholamines عمل زیاتوي.

ساروټین ریټارډ د رنځپوهنې ډیپریشن حالت ته وده ورکوي ، د دې کارول د Endogenous او atypical فشارونو درملنه کې خورا مؤثره دي ، مګر دا کولی شي د نورو اضطراب اخته کیدو علایم هم کم کړي.

د دې ناوړه اغیزې له امله ، سارټین رټارډ د اضطراب ، اضطراب ، اضطراب او خوب ګډوډیو سره د اضطراب درملنې لپاره مناسب دی. د یوې قاعدې په توګه ، د انتي ضد فشار اغیز د 2-4 اونیو کې پیښیږي

درملتون

د عمل د کیپسول څخه د امیټرایټالین د ورو ورو خپریدو له امله ، د دې پلازما غلظت روژه ډیروي ،

دا اعظمي غلظت د سمدستي خوشې کیدو سره د ټابلیټونو په پرتله شاوخوا٪ 50 is دی. د وینې پلازما کې ترټولو زیات غلظت (T_tah) د 4 ساعتونو په اوږدو کې رسیږي.

زباني ژوی شتون: شاوخوا 48.. نورټریپټلایټین د پریسسټمیک میتابولیزم په جریان کې رامینځته شوی هم د انټيټریپریشن اثر لري.

د توزیع ظاهري حجم شاوخوا 14 l / kg دی. د پلازما پروټینونو پابندۍ کچه نږدې 95٪ ده.

امیټریپټلایټلین او نورټریپټالین د پلاستیکي خنډ څخه تیریږي.

د امیټریپټلائین میتابولیزم په عمده توګه د ډیمیتیلیزم (isoenzymes CYP2D19، CYP3A) او هایډرو آکسیلیشن (isoenzyme CYP2D6) له امله او وروسته د ګلوکورونیک اسید سره جوړجاړی له امله ترسره کیږي. میټابولیزم د پام وړ جینیاتي پولیمورفیزم لخوا ب .ه کیږي. اصلي فعال میټابولایټ یو ثانوي اماین دی - نورټریپټالین. میټابولټس cis- او trans-10-hydroxyamitriptyline او cis- او trans-10-hydroxynortriptyline د ورته فعالیت پروفایل nortriptyline ته ب .ه کیږي ، که څه هم د دوی اغیز خورا لږ څرګند شوی. ډیمیتیلرنورټراپیټالین او امیتریپټلای لین - آکسایډ د پلازما کې د پام وړ غلظت کې شتون لري ، وروستی میتابولایټ په عملي ډول د فارمولوژیکي فعالیت څخه بې برخې دی. د امیټرایپټلائین سره په پرتله ، ټول میتابولیتونه د پام وړ ټیټ ایم - اینټیکولینرجیک اغیز لري.

د امیټرایټالین نیم ژوند شاوخوا 16 (± 6) ساعتونه دی. د نورټراپیټالین نیم ژوند شاوخوا 31 (± 13) ساعتونه دی. د امیټریپيټلین اوسط کلسیم پاکول 0.9 ل / دقیقې دي.

دا په عمده توګه د پښتورګو لخوا بهر کیږي. نه بدلیدونکی ، د امیټرایټایټالین نږدې منل شوی خوراک شاوخوا 2 exc بهر کیږي.

امیټریپټلایټین او نورټرایټالین د مور په شیدو کې بهر کیږي. د سږو شیدو او وینې پلازما کې د غلظت تناسب شاوخوا 1: 1 دی.

په اکثره ناروغانو کې د امیټرایټایټلایټین او نورټرایټپټولین توازن پلازما غلظت د 7-10 ورځو په اوږدو کې رسیږي. کله چې په ماښام کې د اوږدې مودې خوشې کیپسول کاروئ ، د امیټریپټلایټل غلظت د شپې ناوخته خپلو اعظمي ارزښتونو ته رسي او د ورځې په جریان کې کمیږي ، پداسې حال کې چې د نورټراپیټالین غلظت د ورځې په جریان کې مستحکم پاتې کیږي.

د اضطراب په درملنه کې د امیټریپټلایالین او نورټراپیټالین مجموعي درملنې پلازما غلظت 370-925 nmol / L (100-250 ng / ml) دی. د 300 - 400 ملي ګرام / میتر څخه پورته غلظت د زړه د ترانسپورت اختلالاتو د ډیریدونکي خطر او د AV بلاک او QRS پراخیدو پیښې سره تړاو لري.

هغه ناروغان چې د معدې دندې فعالیت لري

د رینال ضعیف فعالیت د فارماسکوینیسټیک ، شیډګیپټیلینا یا نورټراپیټالین اغیزه نه کوي ، په هرصورت ، د میټابولیتونو اخراج سست کیږي.

هغه ناروغان چې د ځيګر فعالیت خرابوي

د جگر ضعیف فعالیت کولی شي د ټرایسیلیک ضد درملو میټابولیزم ورو کړي. .

د امنیت خوندیتوب ډاټا

Tricyclic antidepressants لوړه شدید زهر لري.

د چوکۍ زهرجن مطالعاتو ښودلې چې د دوامداره خوشې کولو دوسیه ب inه کې د امیټریپټلایټین شدید زهریات د فوري خوشې کیدو سره د امیټریپټالین د ورته دوز په پرتله خورا ټیټ دي.

د 40 کلونو څخه ډیرو لپاره کله چې د امیندوارۍ په جریان کې کارول کیږي ، د مکرر جدي یا ځانګړتیاو نیمګړتیاوې راپور شوي ندي.

د کارولو لپاره نښې

اضطراب (په ځانګړي ډول د اضطراب ، خوځښت او د خوب ګډوډي سره ، په ماشومتوب کې ، پای ته رسیدونکي ، اروایی ، عصبي ، عصبي درمل ، د عضوي دماغ زیانونو سره ، الکول بیرته ایستل) ، شیزوفرینیک رواني ، مخلوط احساساتي اختلالات ، چلند (فعالیت) اختلالات او پاملرنه) ، د محرک اینوریسز (د مثانې هایټونیک ناروغانو لپاره) ، بلیمیا نورواسا ، د اوږدې درد سینډروم (د سرطان ناروغانو کې اوږد درد ، مهاجرت ، د رومات ناروغۍ ، په سیمه کې اتیپی درد) او اشخاص ، د وروسته عصبي نیورجیا ، د ټروماتیک نیوروپتي ، د شکر ناروغۍ یا نور نور اعصابي عصبي ناروغي ، سر درد ، مایګرین (مخنیوی) ، پیپټیک زخم او 12 ډیوډینال السر.

مخنیوی

حساسیت ، د MAO انابیوټرانو سره یوځای کارول او د درملنې له پیل څخه 2 اونۍ دمخه ، مایکارډیال انفکشن (حاد او subacute دورې) ، حاد الکول الکول ، د خوب نیولو ګولیو سره حاد نشې ، انجيلزیک او رواني درملو ، د زاویې تړل ګلوکوما ، د AV او intraventricular ترانه (سخت بندیز) جدي سرغړونه. ګیسو ، د AV بلاک II مرحله) ، شیدې ورکول ، د ماشومانو عمر (تر 6 کلنۍ پورې - د شفاهي ب formه ، تر 12 کلونو پورې د I / m او iv سره) .C احتیاط. اوږد الکولیزم ، د برانچال سالنډۍ ، د جنسي رنځ وړ رواني ناروغۍ ، د هډوکي میرو hematopoiesis فشار ، د CVD ناروغۍ (د انجینا پیټیرس ، ارټیمیا ، د زړه بلاک ، CHF ، مایکارډی انفکشن ، د شریان لوړ فشار) ، سټراټیټ ، د معدې د موټرو فعالیت کم شوی (دننه د فلجینګ انتاني فشار خطر) ، ، ځيګر او / یا رینل ناکامي ، تایروټوکسیکوسیز ، پروسټاټیک هایپرپلاسیه ، د پیشاب ساتنه ، د کڅوړې هايټونیا ، شیزوفرینیا (اروایی ناروغي فعاله کیدلی شي) ، مرګي ، حمل (په ځانګړي ډول زه درې میاشتنی) ، زوړ عمر.

د کارولو څرنګوالی: د درملو او درملو کورس

دننه ، پرته له ژاولو پرته ، د خوړلو سمدلاسه وروسته (د معدې میوکوسا خارښت کمولو لپاره). د لویانو لپاره لومړنی دوز د شپې 25-50 ملی ګرامه دی ، بیا دا دوز له 5-6 ورځو څخه 150-200 ملي ګرامه / ورځ ته په 3 دوزونو کې زیاتیږي (د دوز اعظمي برخه په شپه کې اخیستل کیږي). که چیرې د 2 اونیو په اوږدو کې هیڅ پرمختګ شتون ونلري ، ورځنی خوراک 300 ملی ګرامه ته لوړ شوی. که چیرې د اضطراب نښې له لاسه ورکړي ، نو دوز 50-100 ملی ګرامه / ورځ ته راټیټ شوی او درملنه یې لږترلږه 3 میاشتې دوام لري. په زوړ عمر کې ، د معدې اختلالاتو سره ، د 30-100 ملی ګرامه / ورځ (په شپه کې) یو خوراک ټاکل کیږي ، د درملنې اغیزې ته رسیدو وروسته ، دوی لږترلږه مؤثره دوز ته ورځي - 25-50 ملی ګرامه / ورځ.

په ورځ کې times ځله د-20-40 mg ملي ګرامه په خوراک کې انترامسکولر یا iv (ورو ورو ټیټ) کیږي ، په تدریج سره د داخلي کیدو سره ځای په ځای کیږي. د درملنې موده له 6-8 میاشتو څخه زیاته نده.

د 6-10 کلونو عمر لرونکو ماشومانو کې د نیورتورال انوریسس سره - د شپې 10-10 ملي ګرامه / ورځ ، 11-16 کلن عمر - 25-50 مګرا / ورځ.

د انټيډپریسنټ په توګه ماشومان: له 6 څخه تر 12 کلنۍ پورې - 10-30 ملي ګرامه یا 1-5 مګرا / کیلو ګرامه / ورځ په مختلف ډول ، په ځوانۍ کې - 10 مګرا په ورځ کې 3 ځله (که اړین وي ، تر 100 مګ / ورځ پورې).

د مهاجرت مخنیوي لپاره ، د نیورجینیک طبيعت د اوږدې دردونو سره (د اوږد سر درد په شمول) - له 12.5-25 څخه تر 100 ملي ګرامه / ورځ پورې (اعظمي اندازه په شپه کې اخیستل کیږي).

اړخیزې اغیزې

د انټيکولینرجیک اغیزې: تیاره لید ، د هستوګنې فلج کول ، مایډرییاسیس ، د انټراوکولر فشار ډیر شوی (یوازې په هغه خلکو کې چې د ځایی اناټوميکلیک وضعیت سره مخ وي - د پخو خونو یوه تنګ زاویه) ، تاککارډیا ، وچه خوله ، مغشوشیت ، حوصله یا مغشوشیت ، قبضیت ، د پاراټیکل انتان خنډ ، ادرار مشکل خولې کمې شوې.

د عصبي سیسټم څخه: ستړیا ، ستړیا ، بې هوښه کیدل ، اضطراب ، بې نظمي کول ، مغشوشیت (په ځانګړي توګه د بوډا ناروغانو او د پارکنسن ناروغۍ ناروغانو کې) ، اضطراب ، حرکت ، د موټرو اضطراب ، مینیک حالت ، هایپوومانیک حالت ، جارحیت ، د حافظې ضعیفیت ، بې ځایه کیدل ، اضطراب زیات شوی ، د توجه کولو وړتیا کمه شوې ، بې خوبۍ ، "شپې خوب" خوبونه ، غوړیدل ، ستوریا ، د رواني ناروغۍ نښې فعالیدل ، سر درد ، مایوکلیوونس ، ډیسارتریا ، ټکان د خپ، عضلې د وسلو، لاسونه، سر په ځانګړي ډول او ژبه، دمحيطي بندونو نوروپاتي (، سردردی،)، myasthenia gravis، myoclonus مايلايټس، extrapyramidal سنډروم، چټکه او د ضبط شدت، EEG بدلوي.

د CCC اړخ څخه: ټیچکارډیا ، فلج کول ، چکر وهل ، اورتوسټیټیک لوړ فشار ، د NSpecific ECG تغیرات (د ST وقفو یا T څپې) د زړه ناروغۍ پرته ناروغانو کې ، اریټیمیا ، د وینې فشار لایلیت (د وینې فشار کمیدل یا زیاتوالی) ، د رګونو ناروغۍ اختلال (د پیچلي پراختیا) QRS ، د PQ وقفې کې بدلون ، د هغه د بنډل پښو بندول).

د هاضمي سیسټم څخه: التهاب ، په ندرت سره د هیپاټایټس (په شمول د ځيګر فعالیت او کولیسټیک جواني) ، د زړه سوځیدنه ، کانګې ، د معدې ناروغي ، د اشتها او د بدن وزن یا د اشتها او د بدن وزن کمیدل ، ستوماتیتس ، د ذوق بدلون ، نس ناستې ، د ژبې تیاره کیدل.

د انډروکرین سیسټم څخه: د خصیو د زیاتوالي (اذیما) زیاتوالی ، ګینیکوماسټیا ، د تیري ژغړو اندازه ، ګالاکتوریا ، د لیبيډو کمیدل یا زیاتوالی ، د ځواک کموالی ، هایپو- یا هایپرګلیسیمیا ، هایپوناتریمیا (د ویسپریډین کمولو کې د کمښت) او د ساکریشن کمول.

د هیموپایټیک ارګانونو څخه: اګرانولوسیټوسیس ، لیوکوپینیا ، تریومبوسایټونیا ، پرپورا ، ایوسینوفیلیا.

الرجیک عکس العملونه: د پوټکي رنګه کیدل ، د پوټکي خارش ، urticaria ، فوتوسنسی حساسیت ، د مخ او ژبې بوی.

نور: د ویښتو ضایع کول ، ټینیټس ، بوغمه ، هایپرپیریکسیا ، پړسوب لیمف نوډونه ، د ادرار ساتل ، پولیکوریا ، هایپوپروټینیمیا.

د بیرته ستنیدو نښې: د اوږدې درملنې وروسته ناڅاپي منسوخی سره - خوله ، اندام ، اسهال ، سر درد ، خفګان ، د خوب خنډونه ، غیر معمولي خوبونه ، غیر معمولي اروایی ، د اوږدې درملنې وروسته په تدریجي ډول منسوخی سره - خارش ، د موټرو اضطراب ، د خوب ګډوډي ، غیر معمولي خوبونه.

د مخدره توکو ادارې سره اړیکه نده رامینځته شوې: لوپس ډوله سنډروم (د مهاجرت اروایی ناروغي ، د انټي نیوکلیډ انټي باډیز څرګندیدل او د رومیت مثبت فکتور) ، د ځګر فعالیت ضعیف فعالیت ، اوروسیا.

د iv ادارې ته سیمه ایز غبرګونونه: تروومبوفلیبټیس ، لیمفاګانیټس ، سوځیدنه ، د پوټکي الرجیک عکس العمل. نښې د مرکزي عصبي سیسټم له اړخ څخه: خوب ، ستړیا ، کوما ، اتاکسیا ، مغشوشیت ، اضطراب ، د رواني متشدد حرکت ، د توجه کولو وړتیا کمیدل ، بې نظمي کول ، مغشوشیت ، ډیسارتریا ، هایپرریلیفیکسیا ، د غړو عصبیت ، کوریوټیتوس ، اپیپلیټیک سنډروم.

د سي سي سي څخه: د وینې فشار کم شوی ، ټیچکارډیا ، اریټیمیا ، د انټریکارډیاک معلولیت ، د ECG تغیرات (په ځانګړي ډول QRS) ، شاک ، د زړه ناکامي ، په ډیر نادره مواردو کې د ټریریکیک ضد درملو ځانګړتیا ، شاک ، د زړه ناکامي.

نور: د تنفسي فشار ، د ساه لنډې ، سینوسس ، کانګې ، هایپرترمیا ، مایډریاس ، د خولې ډیریدل ، اولیګوریا یا آنوریا.

نښې د ډیر خوراک وروسته 4 ساعته وده کوي ، د 24 ساعتونو وروسته اعظمي حد ته رسي او 4-6 ورځو پورې. که چیرې د ډیر اندازې شک وي ، په ځانګړي توګه ماشومانو کې ، ناروغ باید په روغتون کې بستر شي.

درملنه: د شفاهي ادارې سره: د ګیسټریک لایج ، د فعال چارکول اداره ، د ناروغۍ او ملاتړ درملنه ، د شدید انټيکولینرجیک اغیزو سره (د وینې فشار ، اریټیمیاس ، کوما ، مایوکلیوونیک دورې راټیټیدل) - د کلینیستریز مخنیوي اداره کول (فایسوټاګیمین د قبضې د ډیریدونکي خطر له امله سپارښتنه نه کیږي. ) ، د وینې فشار او د اوبو بریښنایی توازن ساتل. د CCC دندو کنټرول (د ECG په شمول) د 5 ورځو لپاره ښودل شوي (له سره راژوندی کیدی شي 48 ساعتونو یا وروستیو کې پیښ شي) ، د انټي کانولسنټراپي درملنه ، میخانیکي هوا ورکول ، او نور د بیا ژوندي کولو اقدامات. هیموډالیسس او جبري ډایورسیس غیر موثر دي.

ځانګړي لارښوونې

د درملنې پیل کولو دمخه ، د وینې فشار کنټرول اړین دی (د ناروغانو کې چې د ټیټ یا لیبل فشار فشار سره حتی نور هم کم شي) ، د درملنې په جریان کې دا اړینه ده چې د وینې کنټرول ولرئ (په ځینو مواردو کې ، ارینانولوسیټوس وده کولی شي ، او له همدې امله سپارښتنه کیږي چې د وینې عکس نظارت وکړي ، په ځانګړي توګه سره د بدن د حرارت درجه لوړه شوې ، د فلو په څیر نښو وده او د ستوني درد) ، د اوږدې مودې درملنې سره - د CVS او ځیګر دندو کنټرول. په زاړه او ناروغانو کې چې د CCC ناروغیو سره مخ دي ، د زړه درجه کنټرول ، د وینې فشار ، ECG په نښه شوی. د کلینیکي پلوه مهم بدلونونه ممکن په ECG کې څرګند شي (د T څپې څکول ، د S-T برخې فشار ، د QRS کمپلیکس پراخول).

د مور او پلار کارول یوازې په روغتون کې ممکن دي ، د ډاکټر تر نظارت لاندې ، د درملنې په لومړیو ورځو کې د بستر آرام سره.

احتیاط اړین دی کله چې ناڅاپه د دروغ یا ناست موقعیت څخه عمودي موقعیت ته حرکت وکړئ.

د درملنې په جریان کې ، ایتانول باید بهر شي.

د MAO مخنیوی کونکو وتلو وروسته 14 ورځو څخه مخکې مه وړئ ، د کوچنۍ اندازې سره یې پیل کړئ.

د اوږدې درملنې وروسته د ادارې ناڅاپي بندیدو سره ، د "وتلو" سنډوم پرمختګ ممکن دی.

په ورځ کې له mg 150 mg ملي ګرام څخه زیات دوزونو کې امیټریپټلایټین د مقابل حرکت فعالیت راټیټوي (په اخته ناروغانو کې د اخته کیدو خطرات ، او همدارنګه د نورو په شتون کې ، باید په پام کې ونیول شيهغه عوامل چې د قناعت وړ سنډوم پیښې پیښیږي ، د مثال په توګه ، د کوم ایټولوژی دماغ زیانونه ، د انټي سپیکوټیک درملو (انټي سپیکوټیکس) یوځل کارول ، د ایتانول ردولو یا د درملو ایستلو په جریان کې چې انټيکونولسټ ملکیتونه لري ، لکه بینزودیازپینز.

شدید فشار د ځان وژونکي عملونو خطر سره مشخص کیږي ، کوم چې د پام وړ معافیت ترلاسه کولو پورې دوام کولی شي. پدې برخه کې ، د درملنې په پیل کې ، د بینزودیازپین ګروپ یا د انټي سپیکوټیک درملو درملو سره ترکیب او دوامداره طبي څارنه (د باور لرونکي اجنټانو ته لارښوونه چې ذخیره وکړي او صادروي).

په سایکلیک عصبي اختلالاتو کې ناروغان ، د اضطراب مرحلې په جریان کې ، مینیک یا هایپوومانیک شرایط ممکن د درملنې پرمهال رامینځته شي (د دوز کمول یا د مخدره توکو ایستل او د انټي بیوټيک درملو نسخه اړین دي). د دې شرایطو مخه نیولو وروسته ، که چیرې نښې شتون ولري ، په ټیټ دوزونو کې درملنه بیا پیل کیدی شي.

د احتمالي کارتونوکسیک اغیزو له امله ، احتیاط اړین دی کله چې د تایروټوکسیکوسیز ناروغانو یا ناروغانو درملنه وکړئ چې د تایرایډ هورمون چمتووالی ترلاسه کړي.

د الیکټروکونولسی درملنې سره په ترکیب کې ، دا یوازې د احتیاطي طبي څارنې سره وړاندیز کیږي.

په وړاندوینې ناروغانو او زړو ناروغانو کې ، دا کولی شي د درملو رواني پرمختګ رامینځته کړي ، په عمده ډول په شپه کې (د درملو له بندیدو وروسته ، دوی په څو ورځو کې ورک کیږي).

ممکن د ګوز para انتاني خنډ لامل شي ، په عمده توګه په هغه ناروغانو کې چې د اوږدې قبضیت سره مخ کیږي ، بوډا یا په ناروغانو کې چې د بستر آرام ساتلو ته اړ ایستل کیږي.

د عمومي یا ځایي انستیزیا ترسره کولو دمخه ، د انستیستولوژیست باید خبرداری ورکړل شي چې ناروغ امیټریپټلایټ اخلي.

د انټيکولینجیک عمل له امله ، د لاټرمال کمیدل او د لایکریوم مایع په ترکیب کې د بلغم بلغم کې نسبي زیاتوالی امکان لري ، کوم چې کولی شي د اړیکو لینز په کارولو سره په ناروغانو کې کارنیل اپیتیلیم ته زیان ورسوي.

د اوږدې مودې کارولو سره ، د غاښونو ایښودو پیښو کې زیاتوالی لیدل کیږي. د رابلوفین اړتیا ممکن لوړه شي.

د څارویو د تکثیر مطالعې په جنین باندې منفي اغیزه څرګنده کړې ، او په امیندواره میرمنو کې کافي او سخت کنټرول شوې مطالعات نه دي ترسره شوي. په امیندواره میرمنو کې ، درمل باید یوازې وکارول شي که چیرې مور ته مطلوب ګټه جنین ته احتمالي خطر ډیر کړي.

دا د شیدو شیدو ته ننوځي او ممکن په ماشومانو کې د خوب سبب شي.

په نوي زیږیدلو کې د "وتلو" سنډروم د پراختیا څخه مخنیوي لپاره (د ساه لنډۍ ، خوب ، د کولمو تکلیف ، د اعصابو خارش ، هایټونیت یا لوړ فشار ، ټکان یا سپین ناروغۍ رامینځته کیږي) ، د توقع زیږون څخه لږترلږه 7 اونۍ دمخه امیټریپټالین په تدریج سره لغوه کیږي.

ماشومان د حاد ډیروډز سره ډیر حساس دي ، کوم چې باید دوی ته خطرناک او احتمالي وژونکي وګ .ل شي.

د درملنې مودې په جریان کې ، پاملرنه باید وشي کله چې د موټرو چلول او په نورو احتمالي خطرناکو فعالیتونو کې دخیل کول چې د پاملرنې زیاتیدونکي تمرکز او د رواني متوت عکس العمل سرعت ته اړتیا لري.

متقابل عمل

د ایتانول او درملو مشترک کارولو سره چې د مرکزي عصبي سیسټم اضطراب کوي (په شمول د نورو انټيډیپریسنټس ، باربیوټریټس ، بینزادزازپینز او عمومي انستیتیککس) ، په مرکزي عصبي سیسټم کې د مخنیوي اغیز کې د پام وړ زیاتوالی ، تنفسي فشار او هایپوټیکیک اغیز ممکن دی.

د ایتانول لرونکو څښاکونو حساسیت ډیروي.

د انټيکولینرجیک فعالیت سره د درملو انتیکولینرجیک اثر زیاتوي (د بیلګې په توګه فینوتیازینز ، انټي پارکنسنین درمل ، امانټادین ، ​​اتروپین ، بایپریډین ، انټي هایټامینز) ، کوم چې د اړخ عوارض خطر زیاتوي (د مرکزي عصبي سیسټم ، لید ، کولمو او کڅوړې څخه).

کله چې د انټي هاسټامینونو ، کلونایډین سره یوځای شي ، په مرکزي عصبي سیسټم کې د مخنیوي اغیزې زیاتوالی ، د atropine سره ، د پارټیتیک آنترانو خنډ خطر زیاتوي ، او هغه درمل چې د اکټراپیرایډیل تعاملاتو لامل کیږي د اکټراپیرایډیال اغیزو شدت او فریکوینسي ډیروي.

د امیټرایټایټالین او غیر مستقیم انتیکوګولینټونو (کورمارین یا انډیډیونی ډیرویټیټیو) په یوځل کارولو سره ، د وروستي د انټي کوګولانټ فعالیت کې زیاتوالی ممکن دی.

امیټریپټلایټین ممکن د کورټیکوسټروایډونو له امله رامینځته شوي فشار ډیروي

کله چې د انټيکانولسینټ درملو سره یوځای شي ، نو دا ممکنه ده چې په مرکزي عصبي سیسټم کې د مخنیوي اغیزه لوړه شي ، د مجاز فعالیت لپاره د حد حد ټیټ کړئ (کله چې په لوړه اندازه کې کارول کیږي) او د وروستي تاثیر کم کړئ.

د تایروټوکسیکوسیز درملنې لپاره مخدره توکي د اریگنولوسیټوسیس خطر زیاتوي.

د فینیتوین او الفا بلاکرانو تاثیر کموي.

د مایکروسومل آکسیډریشن مخنیوی (Cimetidine) د T1 / 2 اوږدوي ، د امیټریپټیلین د زهرجن تاثیر خطر زیاتوي (د 20-30 by لخوا د خوراک کمول اړین دي) ، د مایکروسومل ځګر انزایمونو انډیسکونکي (باربیوټریټس ، کاربامازپین ، فینیتوټین ، نیکوتین او د خولې مخنیوی) د پلازما غلظت کموي او د امیټریپټلایټ اغیزه کمه کړئ.

فلوکسټیټین او فلوواکسامین په پلازما کې د امیټرایټایټلایټ غلظت زیاتوي (د امیټرایټایټالین کمښت ممکن د 50 by لخوا اړین وي).

کله چې د انټيکولینرجکس ، فینوتیازینز او بینزودیازپینز سره یوځای شي - د سیډیټیک او مرکزي انټيکولینرجیک اغیزو دوه اړخیزه پیاوړتیا او د مرغۍ د ضرب الاجل خطر (د قبضې فعالیت د حد کمول) ، سربیره ، د نیوروالیټیک وژونکي سنډروم خطر ډیرولی شي.

د کلونیدین ، ​​ګانیتیدین ، ​​بیټانیدین ، ​​ذخیره او میتیلډوپا سره د امیټریپټالین په یوځای کارولو سره - د کوټین سره د هایټروپیسټیک اغیزې کمیدل - د زړه د ارثیمیا خطر.

د ایسټروجین لرونکي اورل ضد درملو او ایسټروجن کولی شي د امیټریپټالین ژواک شتون زیات کړي ، د انټيټریټیمیک درملو (لکه کوینډین) د تال ګډوډیدو خطر ډیروي (احتمالا د امیټریپټلایټ میټابولیزم ورو کوي).

د ډیلفیرم او نورو اسیتالډی هایدروجنیز مخنیوی کونکو سره ګډه کارول د زړه بدوالی لامل کیږي.

د MAO مخنیوی کونکو سره مطابقت نلري (د هایپرپيریکسیا دورې په احتمالي زیاتوالي ، شدید قابو کولو ، د لوړ فشار بحرانونو او د ناروغ مړینې).

پییموزایډ او پروبوکول کولی شي د زړه ایریټیمیاز زیات کړي ، کوم چې په ECG کې د Q-T وقفو په اوږدو کې څرګند شوی.

دا په سی وی ایس باندې د ایپيلیفرین ، نورپینفرین ، اسوپرینالین ، اففیرین او فینیلفرین اغیزه وده کوي (پشمول کله چې دا درمل د ځایی انستیتیک برخه دي) او د زړه د ریتم ګډوډي ، ټیچکارډیا او شدید شریان لوړ فشار خطر زیاتوي.

کله چې د الفا - اډرینسټیمولینټونو سره په ګډه د انسټرایسال ادارې لپاره او یا په عصبي علم کې د کارولو لپاره کار واخیستل شي (د پام وړ سیسټمیک جذب سره) ، د ورستیو واساکونسټریکټر اغیز ممکن وده وکړي.

کله چې د تایرایډ هورمونونو سره یوځای شي - د معالجې اغیزې او زهرجن اغیزو دوه اړخیزه وده (د زړه عصبي سیستم او مرکزي عصبي سیسټم کې محرک تاثیر شامل دي).

M-anticholinergics او antipsychotic درمل (antipsychotic) د Hyperpyrexia (په ځانګړي توګه ګرمه هوا کې) خطر زیاتوي.

د نورو hematotoxic درملو سره د ګډې ناستې سره ، په hematotoxicity کې زیاتوالی ممکن دی.

د ساروټین رټارډ (ساروټین ریټارډ) - د خوشې کولو ب formه ، ترکیب او بسته کول

د اوږدې مودې عمل کیپسول سخت جیلټین ، دوهم لمبر ، بخار دی ، د بدن او سره سره نسواري رنګ سره ، د سرپا .ې مینځپانګې له سپینې څخه پیلو زیړونو پورې وي.

1 ټوپۍ. امیټرایپټلائین هایډروکلورایډ .5 56.55 ملی ګرامه ، چې د امیټرایټایټالین mg 50 مګرافیه پورې اړوند دی.

اختصاص کونکي: د بورې دانې (د بورې ساحې) ، سټاریک اسید ، شیلالیک (غیر واکسید شوي شیلاک) ، تالک ، پوویډون.

د کیپسول شیل ترکیب: جلیټین ، د اوسپنې ډای اکسایډ ریډ (E172) ، ټایټانیوم ډای اکسایډ (E171).

ساروټین رټارډ (ساروټین ریټارډ) - درملتون

د امیټرایپټالین زباني ژوی شتون نږدې 60٪ دی. د پلازما پروټین پابند شاوخوا 95 is دی. د وینې په سیرم کې د امیټرایټایټلایول غلظت خورا ډیر ورو وختونو ته رسيږي کله چې په ټابلیټونو کې سارټین واخلئ ، د 4-10 ساعتونو وروسته ، وروسته لدې ، دا د اوږدې مودې لپاره نسبتا مستحکم پاتې کیږي.

په مساوي خوراکونو کې ، په پلازما کې د مخدره توکو غلظت اعظمي ارزښتونه ټیټ دي کله چې کیپسول واخلئ ، کوم چې د سارټین رټارډ ټیټ کارډیټوکسیک اړخ اړخ سره تړاو لري.

د امیټرایټالین میتابولیزم د ډیمیټلیشن او هایډروکسیلیشن له لارې ترسره کیږي. Nortriptyline د امیټریپټلایټال اصلي میتابولیت ګ .ل کیږي. د امیټرایټایټالین T1 / 2 اوسط 25 ساعته (16-40 ساعتونه) ، T1 / 2 د نورټراپیټلین - شاوخوا 27 ساعته. سی ایس ایس د 1-2 اونیو وروسته رامینځته کیږي. امیټریپټلایټین په عمده ډول د ادرار او یو څه برخه د جوانياتو سره خارج کیږي. امیټریپټایلاین او نورټریپټلایټین د پلاسینټل خنډ څخه تیریږي او په لږ مقدار کې د مور په شیدو کې بهر کیږي.

د مخدره توکو کارول لپاره اشارې

اضطراب ، په ځانګړي ډول د اضطراب ، فشار ، او خوب ګډوډي سره:

• د مونو او دوه قطبي ډول د اختصاصي فشارونو درملنه ، انوولیولیټ ، نقاب پوش او د جنجالي خپګان ،
• ډیسفوریه او الکولي فشار
• تعاملاتي فشار
• اضطراب عصبي ناروغي
• د شیزوفرینیک فشار درملنه (د انټي سایټیکوټیک سره ترکیب)
• د اوږدې درد اختلالات

د سروټین ریټارډ (د سروټین ریټارډ) - د خوراک رژیم

کله چې د سروټین رټارډ کیپسول واخلئ ، نو وړاندیز کیږي چې دا په اوبو سره وڅښئ. په هرصورت ، کیپسول خلاص کیدی شي او د دوی مینځپانګې (ګرانولونه) په شفاهي ډول د اوبو سره کیدی شي. ګرانول د ژوولو څخه منع دي

د اضطراب درملنې لپاره ، دا په خوب کې د وخت له وخته مخکې time وخت / hours- hours ساعته وړاندې په ټابلیټونو کې د سروټین د 2// برخې په دوزونو کې وړاندیز شوی دی.

لویان باید په ماښام کې د 50 ملی ګرام کپسول سره د ساروټین retard سره درملنه پیل کړي. که اړتیا وي ، د 1-2 اونیو وروسته ، ورځنی خوراک په ماښام کې 2-3 کیپسول ته لوړ کیدی شي (100-150 ملی ګرامه). د پام وړ پرمختګ ترلاسه کولو وروسته ، ورځنۍ خوراک لږترلږه مؤثره ته راټیټ کیدی شي ، اکثرا تر 1-2 کپسولونو پورې (50-100 ملی ګرامه /) پورې. د اضطراب په درملنه کې ، د 4-6 میاشتو لپاره د څرګند تاثیر لاسته راوړلو وروسته د سارټین رټارډ په ګډون د انټيټریټسینټ کارولو ته دوام ورکولو وړاندیز کیږي. د ترمیم په دوزونو کې چې د بیا راګرځیدو ضد تاثیرات لري ، سروټین ریټارډ د اوږدې مودې لپاره نیول کیدی شي ، تر څو کلونو پورې.

لویان باید د ټابلیټونو سره د سروټین سره درملنه پیل کړي - 30 ملی ګرامه / (له 3 څخه تر 10 ملی ګرامه). په څو ورځو کې ، دا امکان لري چې د ساروټین رټارډ کیپسول واخلو. ورځنی خوراک 1-2 کیپسول (50-100 ملی ګرامه) دی ، په ماښام کې اخیستل کیږي.

د لویانو لپاره د درد اختلال اختلالاتو کې ، ورځنی خوراک 1-2 کپسول دی (50-100 مګرا) ، چې ماښام کې اخیستل کیږي. دا ممکنه ده چې د ماښام یوځل په 25 ملي ګولیو کې د سروټین اخیستلو سره درملنه پیل کړئ.

ضمني اغیزې د انټيکولینجیک اثر سره تړاو لري: وچیدل او / یا په خوله کې بوی ذائق ، التهابي ، الټون ، سټوماتیتس ، په ندرت سره - کولیسټیک جواني ، تته لید ، د انټراوکلر فشار زیاتیدل ، تاککارډیا ، قبضیت ، ډیر لږ ځله - د ادرار ساتل. دوی اکثرا د درملنې په پیل کې څرګندیږي ، بیا ، په عمده توګه ، کمیږي.

• د زړه د سیسټم له اړخ څخه: ټیچکارډیا ، اریټیمیاز ، اورتوسټیټیک هاټونیتز ، د انټراکارډیاک چلولو اختلالات ، یوازې په ECG کې ثبت شوي ، مګر له کلینیکي پلوه څرګند ندي.
• د مرکزي عصبي سیسټم له اړخ څخه: خوب ، ضعف ، ضعیف غلظت ، سر درد ، سرخوږی. دا اختلالات ، چې اکثرا د امیټرایټالین درملنې په پیل کې پیښیږي ، د درملنې په جریان کې کمیږي. لږ عموما ، په ځانګړي توګه کله چې لوړه لمړني دوزونه کارول کیږي ، بې خوبي ، بې نظمي ، ګډوډي ، اعتصاب ، فریب ورکول ، د اکټراپیرایډيال اختلالات ، زلزلې او دردونه رامینځته کیدی شي ، ډیر لږ اندیښنه.

الرجیک عکس العملونه: د پوټکي رنګه کول ، خارښ کول ممکن دي.

نور: التهاب ، خوله کول ، د وزن زیاتوالی ، د خوځښت کمیدل ممکن واقع شي.

مخنیوی

• وروستی مایکارډیال انفکشن ،
• د زړه حمل اختلال
• د الکول ، باربیوټریټس یا اپیټس لخوا شدید زهر ورکول ،
• زاویه - ګلاکوما
• د MAO مخنیوی کونکو سره او د دوی تر وتلو 2 اونیو پورې یوځای وکاروئ ،
• امیټریپټلایټال ته حساسیت.

د سروټین ریټارډ - ځانګړي لارښوونې

ساروټین ریټارډ باید په قاطع اخته ناروغانو کې د احتیاط سره وکارول شي ، د ادرار ساتل ، پروسټاټ هایپرټرافي ، جدي جگر یا د زړه ناروغۍ ، او هایپرتايرایډیزم.

د سیډیټیک تاثیر درلودل ، دا کولی شي د موټر کنټرول کولو وړتیا او نور میکانیزم باندې اغیزه وکړي. هغه ناروغان چې د ساروتین رټارډ اخلي د ډاکټر لخوا د درملو د دې اړخ په اړه باید دمخه خبرداری ورکړل شي.

ساروټین رټارډ - ډیر

نښې د مرکزي عصبي سیسټم فشار یا اشتباه. د انټيکولینرجک شدید څرګندونه (تاکی کارډیا ، وچ مغز لرونکی غشا ، د پیشاب ساتنه) او د زړه کارتونوژیک (اریهنټیمیاس ، د زړه ناروغۍ ، د زړه ضعیف) اغیزې. اختلاري اختلالات هایپرترمیا.

درملنه. سموماتیک ګ .ل کیږي. باید په روغتون کې ترسره شي. د امیټرایټایټلاین د خولې اداره کولو سره ، د ګیسټریک لایوج باید ژر تر ژره ترسره شي او فعاله چارکول باید مشخص شي. د تنفس او زړه سیسټمونو ساتلو لپاره باید اقدامات ترسره شي. د 3-5 ورځو دننه د زړه د فعالیت څارنه مطلوب ده. د اپینفرین (اډرینالین) باید په داسې قضیو کې مشخص نشي. د اختلال اختلالاتو لپاره ، ډایژپام کارول کیدی شي.

د ساروټین ریټارډ (ساروټین ریټارډ) - د درملو تعامل

امیټریپټلایټ کولی شي د ایتانول ، باربیوټریټس او نورو موادو اغیزې رامینځته کړي چې د مرکزي عصبي سیسټم فشار راوړي.

د MAO مخنیوی کونکو سره ګډه کارول کولی شي د لوړ فشار بحران لامل شي.

څنګه چې امیټریپټلایټین د انټيکولینرجکس اغیزې زیاتوي ، نو د دوی سره یوځای اداره باید مخنیوی وشي.

دا د اپینفرین (اډرینالین) ، نوریپینفرین (نوریپینفرین) د سمپوتومیمیتیک تاثیرات زیاتوي ، د دې په پایله کې ، دا ځایي انستیتیکونه چې د دې موادو درلودونکي دي باید په عین وخت کې د امیټریپټالین سره ونه کارول شي.

ممکن د کلونایډین ، بیټانیډین ، او ګوانیتیدین انټي هایپروسیتي تاثیر کم کړي.

کله چې د انټي سایټیکوټیک سره همکاري شوی وي ، نو دا باید په پام کې ونیول شي چې tricyclic antidepressants او antipsychotic دوه اړخيز د یو بل میتابولیزم مخه نیسي ، او د مجتمع چمتووالي لپاره حد ټیټوي.

د سیمیټاډین سره په ورته وخت کې کارولو سره ، د امیټریپټلایټین میتابولیزم کې کموالی ، د وینې پلازما کې د هغې غلظت کې زیاتوالی او د زهرجنو اغیزو پراختیا احتمال لري.