ګورورنوم: د کارولو لپاره لارښوونې ، بیاکتنې ، انلاګونه

درملتونونه ګورورنوم د شفاهي هایپوګلیسیمیک اجنټ دی ، د دوهم نسل څخه سلفونيلوورای مشتق. ګورورنام د پانقراص β-حجرو په واسطه د اندوګینز انسولین محرک هڅوي ، د ګلوکوز کارول زیاتوي ، د لیپولیسس پروسې مخه نیسي.
ګورورنام په ځګر کې د انسولین مقاومت کموي او د انسپول ریسیپټرانو شمیر زیاتولو او د انسولین د عمل له امله د پوسټ ریسیپټر پروسې هڅولو سره انساجین مقاومت کموي. د ګلیورنورم هایپوګلیسیمیک عمل لپاره لومړنی شرط د انډروجنس انسولین شتون دی.
د وینې د ګلوکوز د کچې ټیټوالي اغیزې د شفاې ادارې وروسته 60-90 دقیقې پیل کیږي او تر ادارې وروسته اعظمي 2-3 ساعتونو ته رسي.
د ګلیورنوم هایپوګلیسیمیک اثر موده 8-10 ساعته ده نو له همدې امله ګلیورنورم یو لنډ عمل کوونکی درمل ګ .ل کیږي.
د سلفونیلوروز کارول ، کوم چې لنډ عامل درمل دي ، د هغه ناروغانو درملنې لپاره سپارښتنه کیږي چې د هایپوګلاسیمیا ډیریدونکی خطر لري ، د بیلګې په توګه ، زاړه ناروغان او هغه مریضان چې رینل ناکامي ولري.
څنګه چې د ګلیورنورم د رینلال تخفیف بې اهمیته دی ، درمل کولی شي په عمده توګه د رینل ناکامي یا ډایبېټیک نیفروپتي ناروغانو ته توصیه شي.
د ډایبېټس میلیتس ناروغانو کې د ګلیورینورم کارولو اغیزمنتیا او خوندیتوب ثابت شوی ، کوم چې د سلفونيلووریا چمتووالی سره درملنې ته په ګوته کیږي چې د ځګر ناروغۍ ورسره مل دي.
درملتون د ګلوینورم د 30 ملی ګرام غذایی موادو څخه 2-3 ساعته وروسته ، د پلازما اعظمي حد ته رسیږي (500-700 ng / ml) ، په تعقیب د 1 / 2-1 ساعتونو کې د دوه ځله کموالی. د وینې پلازما کې د غلظت منحنی پرتله کول بشپړ بشپړ جذب تاییدوي. مخدره مواد.
ګورورنوم په فعاله توګه د پلازما پروټینونو سره تړاو لري (99٪).
ګورورینوم په بشپړ ډول میتابولیز دی ، په عمده ډول د هایدرو آکسیلیشن او ډیمیتیلشن لخوا. ډیری میتابولیتونه د فای سره د بلیري سیسټم له لارې بهر کیږي. یوازې د میټابولیتونو کوچنۍ برخه د پښتورګو لخوا بهر کیږي. یوازې د 5 ol میټابولیز شوی خوراک په جواني کې وموندل شو. حتی وروسته له دې چې د ګلیرینوم څو ځله خوراکونه وکارول شي ، د رینال خارج لږترلږه پاتې کیږي.
سربیره پردې ، د ګایرینوم منظم اداره کولو سره د شکرې ناروغۍ ناروغانو ته چې د پښتورګو د ناکامۍ سره مخ دي ، د اخراج په لاره کې هیڅ ډول بدلون ونه موندل شو. د دې موادو یا میټابولیتونو د راټولیدو خطر نشته.
د وینې میتابولایټس په درملو کې د درملنې غیر فعال دي او د وینې ګلوکوز کچه اغیزه نه کوي.
په موږکانو او موږکانو کې د فارمولوژیکي ازموینو ښودلې چې ګالیرنورم او د هغې میتابولیتونه د BBB یا د ځای پرځای کیدو خنډ نه تیریږي.

د ګلیورنوم د درملو کارول

لومړنی درملنه
په عموم کې ، د ګلیرینوم لومړنی دوز د 1/2 ټابلیټ (15 ملی ګرامه) دی. دا د ناري په جریان کې اخیستل کیږي د بې کفایتۍ سره ، ډوز په تدریج سره لوړیږي. چمتو شوي چې له 2 ټابلیټونو (60 ملی ګرام) څخه زیات وړاندیز ونه شي ، د ګلیورینوم ورځنی خوراک یو ځل د ناري په جریان کې اخیستل کیدی شي. په هرصورت ، کله چې په لوړه دوزونو کې وکارول شي ، غوره کنټرول په ورځ کې د 2-3 وختونو لخوا چمتو کیږي. پدې حالت کې ، اعظمي دوز باید د ناري په وخت کې وخوړل شي. ګیلینرمون ګولۍ باید د خواړو په پیل کې واخیستل شي. دا باید په یاد ولرئ چې هره ورځ د 4 ټابلیټونو (120 ملی ګرامه) ته د خوراک زیاتوالی معمولا د معالجې اغیزې نور زیاتوالي لامل نه کیږي.
کله چې د ورته ورته عمل میکانیزم سره بل بل هایپوګلیسیمیک اجنټ ځای په ځای کړئ
لومړنی خوراک د درملو اداره کولو په وخت کې د ناروغۍ پر مهال ټاکل کیږي. کله چې د ګلیورنورم سره د بل انټيډیټابیک اجنټ ځای په ځای شي ، نو دا باید په یاد وساتل شي چې د ګلیورنورم د 1 ټابلیټ عمل نږدې د 1000 ملی ګرام تولوبټامایډ سره مساوي دی.
د ترکیب درملنه
که چیرې د ګورینوروم سره مینه وال د وینې ګلوکوز کچې کافی اندازه کنټرول چمتو نکړي ، نو د بیګوانایډ اضافي ټاکنه باید په پام کې ونیول شي.
د درملنې کورس موده د ناروغۍ ماهيت او د درملنې موثریت پورې اړه لري.

د درملو ګلوارنورم کارولو سره مخالفت

د انسولین پورې تړلي ډول I د ډایبایټس میلیتس ، د شکر ناروغۍ کوما او precomatosis ، د ډایبایټس میلیتس د اسسیډیس او کیټوسس لخوا پیچل شوی ، د پانقریټ ریسیکشن وروسته ، د ساري ناروغۍ په حاد دوره کې ، د جراحي دمخه ، جدي جگر ضایع کول ، په وقتي ډول حاد (هیپاټيک) پورفیریا ، حساسیت sulfonylurea چمتووالی.

د درملو ګلیرینروم ضمني اغیزې

د یوې قاعدې په توګه ، ګیورینورم د ناروغانو لخوا ښه زغمل کیږي ، مګر په ځینو قضیو کې هایپوګلیسیمیک عکس العمل ، مغز ، کانګې ، قبضیت ، نس ناستې ، د اشتها ضایع کول ، الرجیز عکس العملونه: خارښ ، خارش ، سر درد ، سرخوږی ، د استوګنې ګډوډي ، تروومبوسایټینیا واقع کیدی شي.
په ځینو قضیو کې ، د انټراپیټیټیک کولیسټیس ، urticaria ، سټینز - جانسن سنډروم ، لیوکوپینیا ، اګرانولوسیټوسیس ممکن وده وکړي.

د درملو ګلیورنوم کارولو لپاره ځانګړي لارښوونې

د اميدوارۍ او شيدو ورکولو موده. د امیندوارۍ او تغذیه کولو په جریان کې د ګلیورینورم کارولو مطالعات ندي ترسره شوي. له همدې امله ، د دې مودې په جریان کې د ګلیورنوم کارول باید مخنیوی وشي. که حمل رامینځته شي ، نو اړینه ده چې ژر تر ژره د ګلیورینورم اخیستل ودروئ.
د شکرو په درملنه کې ، منظم طبي څارنه اړینه ده. ځانګړې پاملرنه باید د دوز انتخاب یا درملو بدیل پرمهال وشي.
که څه هم د ګورورینوم یوازې 5٪ د پښتورګو لخوا بهر کیږي او معمولا د پښتورګو ناروغۍ ناروغانو کې ښه زغمل کیږي ، د شدید رینال ناکامي سره ناروغانو درملنه باید د نږدې طبي نظارت لاندې ترسره شي.
د شکر ناروغي ناروغان د زړه د ناروغۍ وده ته زیان لري. دا خطر یوازې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي رژیم په کلکه تعقیب سره کم کیدی شي. د زباني انټيډیبيټیک اجنټونو کارول باید د درملنې رژیم ځای ونلري چې تاسو ته اجازه درکوي د ناروغ بدن وزن کنټرول کړئ او لازمي دي پرته لدې چې د هایپوګلیسیمیک درملو کارول. ټول زاړه انټي انډیبیبټیک اجنټونه د وخت نا وخت خواړه سره یا د سپارښت شوي دوز رژیم سرغړونه کولی شي د وینې ګلوکوز کچه کې د پام وړ کمښت لامل شي. د بورې ، خواږو یا بوره څښاک کارول معمولا د پیل هایپوګلیسیمیک حالت مخه نیولو کې مرسته کوي.
د موټرو چلولو او نورو میکانیزمونو سره کار کولو وړتیا باندې تاثیر.ناروغانو ته باید د موټر چلولو پرمهال د هایپوګلاسیمیا د مخنیوي لپاره د اقداماتو د اطاعت په اړه خبرداری ورکړل شي. دا په ځانګړي توګه د هغو کسانو لپاره مهم دي چې د هایپوګلاسیمیا نښې نلري یا د هایپوګلیسیمیا مکرر قسطونه پیژني. د موټر چلولو مناسبیت باید د دې شرایطو په ر .ا کې په پام کې ونیول شي.

د درملو متقابل عمل ګورینورم

د درملو سره احتمالي تعامل چې د ګلوکوز میتابولیزم اغیزه کوي باید په پام کې ونیول شي.
درمل چې کولی شي د ګلیرینوم هایپوګلیسیمیک تاثیر زیات کړي: NSAIDs ، MAO مخنیوی کونکي ، اکسیټرایسیکلینز ، ACE مخنیوی کونکي ، کلفایبریټس ، سایکل فاسفیمایډز او د دوی ډیرویټیوټس ، سلفونامایډز او نور انټي بیوتیکونه چې د اخته کیدو مخنیوی کوي ، نور انټي بایډیټیک درمل ، انسولین.
درمل چې احتمال لري د ګلیورنوم هایپوګلیسیمیک تاثیر ته وده ورکړي: β-اډرینرجیک ریسیپټر بلاکرز ، نور سمپیتولوټیکس (د بیلګې په توګه کلونایډین) ، زیرمه ، ګانیتیدین. دا مواد کولی شي د هایپوګلیسیمیا نښې هم ماسک کړي.
درمل چې کولی شي د ګلیورنوم هایپوګلیسیمیک تاثیر کم کړي: GCS ، سټرایډ مخنیوی ، سمپیتومیمیتیکس ، تایرایډ هورمونز ، ګلوګګون ، ډیوریتیکس (د تایزاید ډول یا لوپ ډیوریتیکس) ، ډای اکسایډ ، فینوتیازین ، نیکوتینیک اسید.
باربیوټریټس ، رفیمپیسین ، فینیتوټین او ورته ورته مادې امکان لري د جګر انزایمونو هڅولو سره د ګلیرینورم هایپوګلیسیمیک تاثیر شدت کم کړي.
د ګلیورنورم د هایپوګلیسیمیک اثر په شدت کې کمښت یا زیاتوالی د H2 ریسیپټرو مخالفینو (سیمیټاډین ، رینټایډین) او الکول سره یوځای کارولو سره یاد شوی.

د خوشې کولو ب formه او ترکیب

د ګلیورینورم د خوراک ب tabletsه ګولۍ دي: ګرد ، خړ ، سپین ، د بیرغ لرونکي څنډو سره ، له یوې خوا د شرکت لوگو یو نقاش دی ، له بلې خوا یو خطر شتون لري ، په دواړو خواو کې یو نقاش “57C” (10 pcs. په تاکونو کې ، 3 یا 6 یا د ګیډۍ په کڅوړه کې 12 تسمې).

فعال اجزا: ګلیسیډون ، په 1 ټابلیټ کې - 30 ملی ګرامه.

اضافي مادې: د حل کیدو وړ جوار نشایسته ، وچ شوي جوار نشایسته ، مګنیزیم سټارایټ ، لیکتوز مونوهایډریټ.

درملتونونه

ګلیکویډون د دې موادو تولید لپاره د ګلوکوز - مینځګړینې لارې فعالولو سره د انسولین ترکیب ته وده ورکوي. د څارویو تجربې دا ثابتوي چې مخدره مواد د انسولین ریسیپټرانو سره اړیکې ډیروي ، او همدا رنګه د انسولین له امله رامینځته شوي ریسیپټر میکانیزم هڅولو سره د ایډپوز نسج او ځيګر نسجونو کې انسولین مقاومت کموي. هایپوګلیسیمیک تاثیر د خولې ادارې وروسته 1-1.5 ساعتونو کې وده کوي. اعظمي تاثیرات د ادارې وروسته 2-3 ساعته ثبت کیږي او د 8-10 ساعتونو لپاره دوام کوي. ګلیکویډون یو لنډ فعال سلفونلوریه مشتق دی ، کوم چې د دوه ډوله ډایبېټیس میلیتس ناروغانو کې د هايپوګلاسیمیا لوړ خطر سره د ناروغۍ کارولو لامل ګرځي ، د بیلګې په توګه په زړو ناروغانو یا ناروغانو کې چې د پښتورګي اختلال لري.

څرنګه چې ګلایسډون په لږ مقدار کې د پښتورګو له لارې خارج کیږي ، نو دغه درمل د هغه ناروغانو لپاره وړاندیز کیدلی شي چې د ډایبېټیک نیفروپتي او د رینل فعالیت ضعیف وي. داسې شواهد شتون لري چې په ناروغانو کې د ګینیرنورم اخیستل د دویم ډول ډایبایټس میلیتس سره چې د ځيګر ناروغانو سره مرسته کوي ، خورا اغیزمن او خوندي دی. په هرصورت ، په داسې ناروغانو کې د فعاله مادې خارج یو څه مخنیوی کیږي. پدې حالت کې ، د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې د ګلایسیډون ټاکل د جدي هیپټيک اختلالاتو لخوا پیچلي کیږي.

د کلینیکي مطالعاتو پایلې تاییدوي چې د 18 او 30 میاشتو لپاره د ګلیورینوم کارول د بدن وزن کې زیاتوالي لامل نه کیږي ، او په ځینو مواردو کې حتی د 1-2 کیلوګرامه لخوا د بدن وزن کې کمښت شتون لري. پرتله کونکي مطالعات چې په کې نور سلفونيلوریې ډیرویټیو مطالعات شوي د ګلایسډون اخیستو ناروغانو کې د بدن وزن کې د پام وړ بدلونونو نشتوالي ثابتوي.

درملتون

د 15 یا 30 ملی ګرامه په دوز کې د ګلیسیډون واحد واحد اضافه کولو سره ، ماده د هاضمي لارې څخه د ډیر سرعت او نږدې بشپړ (80-95)) سره جذب کیږي. د وینې پلازما په اوسط ډول 0.65 μg / ml کې اعظمي غلظت (له 0.12 څخه تر 2.14 μg / ml پورې توپیر لري) او په شاوخوا 2 ساعتونو کې 15 دقیقو کې رسیږي (د 1.25–4.75 په حدود کې بدلونونه امکان لري. ساعتونه). د غلظت د وخت محور (AUC) لاندې ساحه 5.1 μg × h / ml ده (د 1.5 او 10.1 μg × h / ml ترمینځ بدلونونه امکان لري).

د صحي اشخاصو او د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو ترمینځ د درملو درملو کې هیڅ توپیر شتون نلري.

ګلیکویډون د 99 excess څخه ډیر کې د پلازما پروټینونو لپاره د لوړ عاطفي شخصیت لخوا ب .ه شوې. د وینې مغز او د ځایي خنډونو له لارې د موادو یا د هغې میتابولیتونو ننوتلو په اړه معلومات ورک دي. هیڅ شواهد ندي موندل شوي چې ګلایسډون ممکن د مور په شیدو کې شتون ولري.

ګلایک ویډون په ځيګر کې په بشپړ ډول میتابولیز دی ، په عمده ډول د ډیمیتیلیزم او هایډروکسیلیشن له لارې. ګلایک ویډون میتابولیتونه د درملو له پلوه غیر فعال دي ، یا د اصلي مرکب په پرتله یو څه څرګند فعالیت وړاندې کوي.

ګلایک ویډون میتابولیتونه عموما د ملخانو سره بهر کیږي ، او یوازې یو څه لږ مقدار یې په جواني کې بهر کیږي. د څیړنې پایلې ښیې چې د شفاهي ادارې وروسته ، نږدې 86 the راډیو لیبل شوی (14 C) ګلیسیډون د کولمو له لارې خارج کیږي. د اخیستل شوي مقدار نږدې 5 ((د میتابولایټونو په ب .ه) د پښتورګو له لارې بهر کیږي ، او دا پروسه په دوز پورې منحصر ندي او د ګلیورینورم د ادارې په لاره پورې اړه نلري. حتی د درملو منظم کارولو سره ، دا په لږ تمرکز کې په پیشاب کې بهر کیږي.

د تخریب نیمایي ژوند 1.2 ساعتونه دي (د تغیر اندازه 0.4–3 ساعته ده) ، او د ټرمینل له مینځه وړلو نیم ژوند شاوخوا 8 ساعته دی (ارزښت یې له 5.7 څخه تر 9.4 ساعتونو پورې توپیر کولی شي).

د پرمختللي عمر او منځني عمر په ناروغانو کې ، درملو پیرامیټرې یو بل سره ورته دي. په هغه ناروغانو کې چې رینال او هیپټیک ناروغي لري ، د ګلایک ویډون ډیره برخه په فیوسونو کې بهر کیږي. داسې شواهد شتون لري چې د درملو د فعال اجزا میتابولیزم په جگر کې ناکامۍ سره ناروغانو کې په واقعی ډول بدلیږي. لکه څنګه چې ګلایسډون په کوچنۍ اندازې کې د پښتورګو له لارې بهر کیږي ، نو د رینال ضایع کیدو ناروغانو کې د درملو کمول شتون نلري.

د ګلیورینورم کارولو لپاره لارښوونې: طریقه او خوراک

ګورورینوم په شفاهي ډول د ډوز او رژیم په اړه د ډاکټر وړاندیزونو سره سم اخیستل کیږي.

د درملنې په پیل کې ، د یوې قاعدې په توګه ، ½ ټابلیټونه د ناري په جریان کې وړاندیز شوي (د خواړو په پیل کې). که چیرې هیڅ پرمختګ ونه لیدل شي ، نو خوراک ورو ورو لوړیږي.

که چیرې ورځنی خوراک د 2 ټابلیټونو څخه ډیر نه وي ، نو دا باید د 1 سهار خوراک کې واخیستل شي. که چیرې دا لوړه شي ، نو دا اړینه ده چې د 2-3 خوراکونو لخوا ویشئ ، مګر د سهار په ناري کې ترټولو لویه برخه واخلئ.

د ورځنۍ اعظمي حد اعظمي اندازه 4 ګولۍ دي. د 4 څخه ډیر ګولیو د خوراک زیاتوالی غیر عملي دي ، ځکه چې دا د موثریت زیاتوالي لامل نه کیږي.

د ګلیورینورم اخیستلو وروسته خواړه مه پریږدئ او پرته له ډاکټر سره مشورې پرته درمل بند کړئ.

کله چې د 75 ملی ګرام (2.5 ټابلیټ) څخه په دوز کې د درملو وړاندیز کول ، هغه ناروغان چې د ځګر فعالیت ضعیف وي د وضعیت محتاط څارنې ته اړتیا لري.

د ګلیرینوم سره د مونوتراپي پرمهال د ناکافي کلینیکي اغیزې په حالت کې ، د میټفارمین سره په ترکیب کې د ترکیب درملنه وړاندیز کیدی شي.

اړخیزې اغیزې

• د هیماتوپیوټیک سیسټم: لیوکوپینیا ، تروبوسایټونیا ، اګرانولوسیټوسیس ،
• عصبي سیسټم: خوب ، خړوب ، پارستیسیا ، سر درد ، د ستړیا احساس کول ،
• د زړه سیسټم: د اضافي سیسټټ ، هایټونټیس ، انجینا پییکټوریس ، د زړه د ناکامۍ ،
• د هاضمي سیسټم: التهاب ، د اشتها ضایع کول ، وچه خوله ، په معده کې تکلیف ، قبض / اسهال ، کانګې ، کولیسټیسیز ،
• میټابولیزم: هایپوگلیسیمیا ،
• د لید برخه: د اوسیدو ځای ګډوډي ،
• د پوټکي او subcutaneous نسج: د فوتوسنسي حساسیت عکس العمل ، urticaria ، خارښت ، خارش ، سټیونس - جانسن سنډروم ،
• نور: د سينې درد

ډیر خوراک

د ګلیورنورم ډیر مقدار کولی شي هایپوګلیسیمیا رامینځته کړي ، کوم چې د لاندې علایمو لخوا ټاکل کیږي: د موټرو اندیښنه ، تاککارډیا ، فلج کول ، ضعیف خبرې او لید ، شدید خولې ، لوږه ، خارش ، بې خوبۍ ، سر درد ، ټکان ، او بې هوښۍ. کله چې د هایپوګلاسیمیا نښې څرګند شي ، نو اړینه ده چې دننه د کاربوهایډریټونو یا ګلوکوز (ډیکټروز) بډایه خواړه وخورئ.د شدید هایپوګلیسیمیا په قضیه کې ، د شعور یا کوما له لاسه ورکولو سره ، ډیکټروس د رګ څخه اداره کیږي. وروسته له دې چې ناروغ په هوښ راغلی ، هغه باید په اسانۍ سره د هاضمې وړ کاربوهایډریټ واخلي ترڅو د تکرار هایپوګلیسیمیک برید مخه ونیسي.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

د امیندوارۍ او تغذیه په جریان کې په ناروغانو کې د ګلایسډون کارولو په اړه معلومات شتون نلري. حاملې میرمنې چې د شکر ناروغۍ تشخیص شوي د پلازما ګلوکوز غلظت منظم څارنې ته اړتیا لري. د امیندوارۍ پرمهال په ناروغانو کې د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو اخیستل د ګلیسیمیک کنټرول تضمین نه کوي. د دې دلیل لپاره ، د امیندوارۍ په جریان کې د ګلیورینورم اخیستل د مخنیوي سره مخ دي.

که چیرې ناروغ د درملو سره د درملنې پرمهال امیندواره وي ، یا دا یې پلان لري ، ګلایسډون منسوخ کیږي او انسولین ته اړول کیږي.

د ځګر فعالیت ضعیف فعالیت سره

ګورورینورم د هغه ناروغانو لپاره چې د ځیګر شدید اختلال نلري سپارښتنه کیږي ، ځکه چې اخیستل شوي 95 dose دوز په ځیګر کې میټابولیز کیږي او د ملخانو سره خارج کیږي. کلینیکي مطالعات چې په هغه کې ناروغان د ډایبېټس میلیتس او ځيګر د بېلا بېلو شدت (د ځيګر حاد سیرروسيس په شمول) کې د پورټل فشار لوړیدو سره برخه اخلي برخه اخیستې ، په ګوته کوي چې ګلایک ویدون د ځيګر فعالیت نور خرابیدو لامل نه کوي ، د اړخ عوارضو کې زیاتوالی ، او هایپوګلیسیمیک عکس العمل غیر حاضر وو

د درملو تعامل

د لاندې درملو یوځل اداره کولو سره د ګوریناروم هایپوګلیسیمیک تاثیر ته وده ورکول ممکن دي: د مونوامین آکسیډیس مخنیوی کونکي ، غیر سټرایډ ضد التهاب ضد درمل ، انګلیسیکس ، انټي فنګل ایجنټونه ، ټرایسیلیک ضد ضد ، ټیترایسلاینز ، انسولین ، نورو زاړه هایپوګلیسیمیک درملو رامینځته کولو ، انجیوګرایسمین ، سلفونامایډز ، سلفینپیرازون ، کلفایبرټ ، کلیریتروماکین ، کلوریمفینول ، الوپورینول.

سمپاتوليټیک (د کلونایډین پشمول) ، بیټا بلاکرز ، ګانیتیدین او ذخیره کولی شي نه یوازې د ګلیرینوم هایپوګلیسیمیک تاثیر ته وده ورکړي ، مګر په ورته وخت کې د هایپوګلیسیمیا نښې ماسک کوي.

دا ممکنه ده چې د ګیورینوروم هایپوګلیسیمیک اثر کم کړئ پداسې حال کې چې د لاندې درملو وړاندیز کوي: سمپیتومیمیتیکس ، ګلوکوکورټیکوسترویډز ، تایرایډ هورمونز ، تیازایډ او لوپ ډیوریتیکس ، شفاهي حمل ضد ، نیکوتینیک اسید چمتووالی ، امینوګلوټیمیډ ، فینوتیازین ، ډای اکسایتام ، آرفیفینیټ.

د ایتانول په یوځای کارولو سره ، هسټامین H بلاکرونه₂- ریسیپټرې (د مثال په توګه ، رینټایډین ، سیمیټډین) ، دا ممکن دی چې دواړه د ګیورینوروم هایپوګلیسیمیک تاثیر زیات او ضعیف کړي.

د ګوریناروم انلاګونه دي: امیکس ، ګلیر ، ګلیانوف ، ګلیبټیک ، ګلیکلاډا.

د خوشې کولو ترکیب او ب formه

ګورورنام د ټابلیټونو په ب theه شتون لري ، د "57C" نښه کولو سره سپین سپین او د کمپنۍ لوگو په شا کې. هر ټابلیټ 30 ملی ګرامه فعال ماده لري - ګلیسیډون ، مرستندویه برخې په ب inه وړاندې کیږي: د لیټکوز مونوهایډریټ ، حل کېدونکي جوار نشایسته ، وچ ، مګنیزیم سټارټ. ټابلیټونه په 10 ټوټو کې بسته شوي. په تاکونو کې د 3 ، 6 یا 12 pcs بکسونو بکسونو کې بسته شوي.

خوراک او اداره

تختې په شفاهي ډول نیول کیږي. د ګلیورینورم اداره کول او د درملو خوراک د کاربوهایډریټ میتابولیزم شاخصونو پراساس ټاکل کیږي.

معمولا ، د درملو لومړنی دوز نیم ټابلیټ دی ، سپارښتنه کیږي چې دا په ناري کې وخورئ. سربیره پردې ، که اړتیا وي ، نو خوراک ورو ورو لوړیږي (د ډاکټر وړاندیزونو سره سم).

په داسې حالتونو کې چیرې چې ناروغ هره ورځ 2 ټابلیټ وړاندیز کوي ، دوی په یوځل کې اخیستل کیدی شي. د ګلیرینروم لوړه اندازه باید په دوه یا دریو دوزونو وویشل شي.

د ذخیره کولو شرایط او شرایط

د لارښوونو سره سم ، ګولینورم باید په تیاره ځای کې ، وچ او د ماشومانو د لاسرسي څخه بهر ، د خونې په تودوخه کې وساتل شي.

له درملتونونو څخه ، مخدره توکي د نسخې په واسطه توزیع کیږي. د ټابلیټونو شیلف ژوند ، د جوړونکي وړاندیزونو سره سم ، پنځه کاله دی. ګیورنوم د ختمیدو نیټې وروسته نشي کارول کیدی.

په متن کې خطا وموندله؟ دا وټاکئ او Ctrl + Enter فشار ورکړئ.

درمل جوړونې عمل

ګورورنیم د پانقراټيک او اکسټرانسپریټیک تاثیر لامل کیږي ، د پانقریبي بیټا حجرو په واسطه د اندوژینس انسولین (د کاربوهایډریټ میتابولیزم خورا مهم تنظیم کونکی) د محرک هڅولو کې مرسته کوي ، پداسې حال کې چې د انسولین عمل زیاتوي ، د عضلاتو او ځيګر لخوا ګلوکوز پورته کوي ، او د ایډپوز نسج کې لیپولیسس مخنیوی کوي. په وینه کې د ګلوکوز غلظت د مخدره توکو اخیستو وروسته یو ساعت کمیدو پیل کوي ، اعظمي اغیز یې د 2-3 ساعتونو وروسته ترلاسه کیږي ، د بیاکتنې له مخې د ګیلرنورم د عمل موده 8-10 ساعتونه ده. ګورورنیم په بشپړ ډول د هاضمې له لارې جذب کیږي ، په ځیګر کې میټابولیز کیږي او په عمده ډول د کولمو له لارې او یوازې 5٪ په ادرار کې اخته کیږي.

ګورورینورم ، د سلفونيلوریې مشتق دی ، یو لنډ عمل کوونکی درمل دی ، نو له همدې امله د ناروغانو لخوا د دوه ډوله ډایبېتېز ناروغانو د درملنې لپاره سپارښتنه کیږي چې د هایپوګلاسیمیا لوړه خطره لري (پرمختللی عمر یا د رینلین فعالیت له سره). همدارنګه ، درمل د ډایبېټیک نیفروپیتي او رینال ناکامي ناروغانو کې کارول کیدی شي ، ځکه چې ګلایسډون د پښتورګو لخوا لږترلږه خارج کیږي.

مخنیوی ګلیرینوم

ګلیورنوم ته د ضمیمه شوي لارښوونو سره سم ، د مخدره توکو کارول په لاندې ډول دي:

• د ځیګر شدید زیان ،
• د 1 ذیابیطس ټایپ کړئ
• د شکرې ناروغي کوما او بې له شرطه حالت ،
• د پانقراس له تعقیب وروسته ایالتونه ،
• ساري ناروغي
• د اميدوارۍ او د شيدو ورکولو موده ،
• جراحي عملیات د انسولین اړین درملنې سره ،
• ګالیکټوسیمیا ، د لاکټیس کمښت ،
• د 18 کالو څخه کم عمر ،
• د درملو په وړاندې حساسیت.

همچنان ، د ډیر احتیاط سره ، درملو ناروغانو ته وړاندیز کیږي چې ضعیف تایرایډ فعالیت لري ، د فیبرریل سنډوم سره ، او همدارنګه د الکولو څخه رنځ.

د درملو ترکیب ، د هغې تفصیل ، بسته کول ، ب ،ه

د ګلیورنوم چمتووالی په کوم شکل کې تولید کوي؟ د کارولو لپاره لارښوونې خبرداری ورکوي چې دا محصول د ګردي شکل د سپینې او هوسا ټابلیټونو په ب ،ه شتون لري ، د نچ او beveled څنډو ، او همدارنګه د نقاشي "57C" او د شرکت لوګو سره.

په پوښتنې کې د مخدره توکو اصلي برخه ګلایسډون ده. پدې کې وچ جوار نشایسته ، لیټکوز مونوهایډریټ ، حل کېدونکي جوار نشایسته او مګنیزیم سټارایټ (اضافي مرکبات) هم شامل دي.

د درملو ګورورنوم (ټابلیټونه) د 10 ټوټو په تورو کې پلورل کیږي ، کوم چې د کڅوړې کڅوړې کې بسته شوي.

درمل جوړونې عمل

د ګیورنوم درمل څه شی دی؟ د کارولو لارښوونې راپور ورکوي چې دا یو هایپوګلیسیمیک اجنټ دی ، د سلفونیلوریه (دوهم نسل) څخه مشتق. دا یوازې د شفاهي ادارې لپاره دی.

په پوښتنې کې مخدره مواد د اضافي پانقراحي او پانقراټيک اغیزې لري. دا د انسولین سراو حرکت هڅوي او د هغې د جوړیدو ګلوکوز - مینځګړیتوب لاره پیاوړي کوي.

د لابراتوار څارویو تجربې ښودلې چې مخدره توکو "ګلیورینورم" ، لارښوونه چې د کارت بورډ بکس کې شتون لري کولی شي د ناروغ ایډپوس نسج او جگر کې د انسولین مقاومت کم کړي. دا د پوسټ ریسیپټر میکانیزم تحرک له لارې پیښیږي ، کوم چې د انسولین لخوا مینځګړیتوب کیږي ، او همدارنګه د هغې په اخیستونکو کې زیاتوالی.

د درملو اخیستو وروسته هایپوګلیسیمیک اثر د 65-95 دقیقو وروسته وده کوي. لکه څنګه چې د درملو اعظمي تاثیر لپاره ، دا د شاوخوا 2-3 ساعتونو وروسته پیښیږي او شاوخوا 8-10 ساعته دوام کوي.

کیینټیک ملکیتونه

د "ګلیورینورم" کارولو لارښوونې وايي چې د دې درملو د واحد خوراک کارول (15-30 ملی ګرامه) د معدې له لارې د دې چټک او بشپړ جذب کې مرسته کوي (شاوخوا 80-95)). هغه د 2 ساعتونو وروسته د خپل غلظت لوړوالی ته رسي.

د درملو فعاله ماده د پلازما پروټینونو لپاره عالي تړاو لري.

د ګلیسیډون احتمالي تیریدو یا د پلییسټا یا BBB له لارې د دې مشتقاتو په اړه هیڅ معلومات شتون نلري. د مور شیدو ته د ګلیسیډون ننوتلو په اړه هیڅ معلومات شتون نلري.

د "ګلیورینورم" د درملو تحول چیرته دی؟ د کارونې لارښوونو کې ویل شوي چې مخدره توکی په پوښتنې کې ځیګر کې د ډیمیتیلریشن او هایډروکساییشن له لارې میتابولیز کیږي.

د ګلایسیدون ډیرو ډیرو ډیروالی د کولمو له لارې خارج کیږی. د دې درملو نیمایي ژوند 1-2 ساعته دی.

په زړو او متوسط ​​عمر لرونکو ناروغانو کې ، د ګلیورنورم متحرک پیرامیټرې ورته دي.

د ماهرینو په وینا ، د دې درملو میتابولیزم د ځیګر ناکامي ناروغانو کې بدلون نه راځي. دا باید په یاد ولرئ چې په هغه ناروغانو کې چې د رینلین فعالیت ضعیف وي ، مخدره توکي نه راټولیږي.

په کومو شرایطو کې مخدره مواد "ګورورنوم" خورا مؤثر دی؟ د کارونې لپاره لارښوونې ، بیاکتنې وړاندیز کوي چې د دې کارونې لپاره اشاره په لویانو او متوسط ​​عمر لرونکو خلکو کې د ډایبېټس میلیتس دوه ډول دی (د رژیم درملنې غیر موثریت سره).

د درملو اخیستل منع دي

په کومو قضیو کې د ګلیورنورم ټابلیټونو نسخې ورکولو لپاره برعکس دی؟ د استعمال لپاره لارښوونې د دې درملو لپاره لاندې ضد ضد توکي په ګوته کوي:

• پورتفیریا بدلي شدید ،
• د ډايبېتېز ډول 1
• د ځيګر شدیده ناکامي ،
• د ډایبېټیک اسیدروسیس ، پریکووما ، کیټوآکسیډوس او کوما ،
• د پانقراس له بیا څیړنې وروسته دوره ،
• نادره میراثي ناروغۍ لکه ګالیکټوسیمیا ، د لاکټوز نه زغمل ، د لاکټیس نشتوالی او ګلوکوز - ګالیکتوز ملابسورپشن ،
• د ناروغ شدید شرایط (د بیلګې په توګه جدي جراحي ، ساري ناروغۍ) ،
• د حمل موده
• کوچنی عمر (پدې عمر ګروپ کې د مخدره توکو د خوندیتوب او موثریت په اړه د ناکافي معلوماتو له امله) ،
• د شيدو ورکولو وخت
• سلفونامایډونو ته حساسیت.

د درملو "ګلیورنوم": د کارولو لپاره لارښوونې

د ګورورینورم ټابلیټونه یوازې دننه وړاندیز کیږي. کله چې دوی واخلئ ، تاسو باید د درملو او رژیم د دوز په اړه د ډاکټر ټولې سپارښتنې تعقیب کړئ. دا منع دی چې د لومړي متخصص سره مشورې پرته د درملو اخیستل ودروي.

په پوښتنې کې د درملو لومړنی خوراک د لومړي ناشته په جریان کې 0.5 ټابلیټونه (یعنی 15 ملی ګرامه) دي. درمل باید د خواړو په پیل کې واخیستل شي. د خواړو وروسته ، خواړه پریښودل منع دي.

که د 1/2 ټابلیټ کارول د پرمختګ لامل نه کیږي ، نو د ډاکټر سره مشورې وروسته ، خوراک په تدریجي ډول ډیر شوی. د "ګلیورینورم" ورځنی خوراک سره د 2 ټابلیټونو څخه زیات نه ، دا د ناري په جریان کې یو ځل اخیستل کیدی شي.

که چیرې ډاکټر د درملو لوړه اندازه وړاندیز کړي وي ، نو د غوره تاثیر لپاره دوی باید په 2 یا 3 دوزونو وویشل شي.

هره ورځ د 4 څخه ډیر ګولیو د خوراک زیاتوالی معمولا د دوی اغیزمنتوب نه ډیروي. له همدې امله ، د ټاکل شوې اندازې څخه ډیر د "ګلیورینورم" درملو اخیستل ندي وړاندیز کیږي.

په هغه خلکو کې چې د معلولیت لرونکي رینال فعالیت سره مخ کیږي ، د خوراک تنظیم کول اړین ندي.

د liver function ملی ګرامه څخه ډیر په ناروغانو کې د ځيګر ضعیف فعالیت سره د درملو اخیستل د ډاکټر لخوا منظم څارنې ته اړتیا لري.

د ناکافي معالجې اغیزې په حالت کې ، د "ګلیورنورم" سره یوځای ناروغ ممکن اضافي توکه "میټفورمین" وړاندیز شي.

د ډیرې اندازې قضیې

د سلفونيلوريې مشتقاتو د لوړې اندازې اخيستل اکثرا د هايپوګلايسيميا لامل کيږي. سربیره پردې ، د دې درملو ډیر مقدار کولی شي لاندې نښې رامینځته کړي: خوله ، تاککارډیا ، خارش ، لوږه ، سر درد ، فلجیت ، ټکان ، بې خوبۍ ، د موټرو اندیښنه ، لید لید او خبرې ، د هوش له لاسه ورکول.

کله چې د هایپوګلاسیمیا نښې څرګند شي ، تاسو باید ګلوکوز یا خواړه وخورئ چې کاربوهایدریټونو کې بډای وي.

اړخیزې اغیزې

اوس تاسو پوهیږئ چې ولې د ګیورنوم په څیر یو درمل وړاندیز شوی. د دې درملو کارولو لارښوونې هم پورته پورته بیاکتل شوې.

د ناروغانو په وینا ، د دې درملو اخیستو پرمهال تاسو تجربه کولی شئ:

• ترومبوسايټونيا ، انجينا پېټوريس ، اګريلانولوسيټوس ،
• پارستਥੀیا ، هایپوگلیسیمیا ، سرخوږی ،
• لیکوپینیا ، سرخوږی ، استرایسټول ، خوب ،
• د هستوګنې ګډوډي ، ستړیا ، فشار ،
• د زړه د ناکامۍ ، وچه خوله ، سټینز - جانسن سنډروم ،
• د اشتها کمیدل ، د عکس العمل حساسیت ، مغز ، خارښت ،
• وږی ، کانونه ، د سینې درد ، کولیسټیس ،
• قبض ، د پوټکي خارش ، اسهال ، په معده کې تکلیف.

د درملو تعامل

د ایلوپورینول ، ACE مخنیوی کونکو ، انټي فنګل درملو ، انګلیسیکس ، کوومارین ډیرویټیټیوز ، NSAIDs او نورو سره د ګلیسیډون سمونیزې ادارې سره ، د پخواني هایپوګلیسیمیک تاثیر ممکن وده وکړي.

رفیمپیسین ، باربیوټریټس ، او همدارنګه فینیټین د ګلیورینورم هایپوګلیسیمیک تاثیر کموي.

ځانګړي وړاندیزونه

د شفاهي ادارې لپاره هایپوګلاسیمیک اجنټان باید د درملنې رژیم بدل نه کړي.

د شکر ناروغي خلک باید د ډاکټر ټولې سپارښتنې په کلکه تعقیب کړي.

کله چې د هایپوګلاسیمیا نښې څرګند شي ، تاسو باید سمدلاسه خواړه وخورئ چې بوره پکې وي.

فزیکي فعالیت کولی شي د درملو هایپوګلیسیمیک تاثیر زیات کړي.

د دې حقیقت له امله چې د پښتورګو لخوا د ګلیسیډون خارجول مهم ندي ، د پوښتنې وړ درمل د رینل ضعیف ناروغانو لپاره په خوندي ډول توصیه کیدی شي ، او همدا ډول د ډایبېټیک نیفروپتي.

د کلینیکي مطالعاتو په جریان کې ، دا وموندل شوه چې د 30 میاشتو لپاره په پوښتنې کې د مخدره توکو کارول د ناروغ وزن کې زیاتوالي کې مرسته نه کوي. سربیره پردې ، د 1-2 کیلو ګرامه لخوا د وزن له لاسه ورکولو قضیې شتون لري.

آنلاینګ او بیاکتنې

لاندې درمل د ګلیورنورم انلاګونو ته راجع کیږي: ګلیکلاډا ، امیکس ، ګالیانوف ، ګلیري ، ګلیبیټیک.

په پوښتنه کې د مخدره توکو په اړه بیاکتنې خورا توپیر موندلی شي. د مصرف کونکي راپورونو په وینا ، دا درمل خورا مؤثر او هرچا ته د لاسرسي وړ دی. په هرصورت ، دا باید یادونه وشي چې ډیری ناروغان د دې درملنې د منفي عکس العملونو لیست په اړه خورا اندیښمن دي. که څه هم ډاکټران ادعا کوي چې دا خورا نادر دي او یوازې په ځینو ځانګړو شرایطو کې.