یو له خوندي او د وخت ازمول شوي درملو څخه یو - د لوړ فشار لپاره Enalapril
اوس مهال ، د انلاپریل شاوخوا 20 مختلف دوسیې د روسیې درملو بازار کې شتون لري ، له همدې امله ، د دې درملو هر یوه معقول مطالعه اړینه ده. د دې مطالعې هدف د انګیبي مخنیونکي اغیز ارزونه وه
اوس مهال ، د انلاپریل شاوخوا 20 مختلف دوسیې د روسیې درملو بازار کې شتون لري ، له همدې امله ، د دې درملو هر یوه معقول مطالعه اړینه ده.
د دې مطالعې هدف دا و چې د انجيټینسین بدلولو انزایم (ACE) مخنیوی انلاپریل (اینام ، د ډاکټر ریډی لابراتوار LTD) اغیزې ارزونه وکړي د ناروغ فشارونو کې چې د معدې شریان لوړ فشار سره د ورځني فشار فشار پروفایل کې کیپروپریل حوالې چمتو کولو سره پرتله کوي.
څیړنه کې د 45 څخه تر 68 کلونو پورې سړي شامل دي چې د دویم مرحلې لوړ فشار سره (د WHO معیارونو سره سم) د ډیسټالیک فشار فشار له 95 څخه تر 114 ملي ګرامه پورې لوړ شوی. هنر. ، څوک چې د انټي هايټروسپیني درملو منظم مصرف ته اړتیا لري. هغه ناروغان چې په زړو ناروغیو اخته وي او ورسره سم منظم درملنې ته اړتیا وي ، په بیله بیا د ACE مخنیوی کونکو سره اوږدمهاله درملنې ته په پام سره ، په مطالعه کې ندي شامل شوي. په ټولو ناروغانو کې ، د انټي هايټروپرويټس درملنه د مطالعې له پیل دمخه لغوه شوې ، او بیا د 2 اونیو لپاره یو پلیسبو ټاکل شوی و. د ځایبو دورې په پای کې ، تصادفي ترسره شوې وه. هر ناروغ بیا د 2 ویشل شوي دوزونو کې له 10 څخه تر 60 ملی ګرامه په ورځني خوراک کې 8 اونیو لپاره انلاپریل (اینام) اخیستی (د اوسط ورځنۍ دوز 25.3 + 3.6 ملی ګرامه) او کیپټوپریل (کیپوټین ، اکریخین JSC ، روسیه) ) 50 ملی ګرامه په ورځ کې 2 ځله (د اوسط ورځنی دوز 90.1 + 6.0 ملی ګرامه). د فعالو درملو کورسونو ترمینځ ، د 2 اونیو لپاره یو پلیسبو ټاکل شوی و. د درملو اداره کولو ترتیب د بې ترتیب کولو سکیم لخوا ټاکل شوی و. په هرو 2 اونیو کې یوځل ، ناروغ د یو ډاکټر لخوا معاینه شوی چې د پارا سپیګومومومیتر او د زړه ټیټ حساب (HR) سره د وینې فشار اندازه کړی. د وینی فشار 24 ساعته د خارج خارج ناروغانو څارنه په پیل کې ترسره شوې ، د 2 اونیو وروسته د پلیسبو ترلاسه کولو او د هر درمل سره د 8 اونیو درملنې وروسته. موږ د SpaceLabs طبي سیسټم کارولی ، ماډل 90207 (USA). میتودولوژي زموږ دمخه تفصیل کې تشریح شوی.
پدې مطالعه کې 21 ناروغان شامل وو. درې د مطالعې څخه "ګوښه شوي": یو ناروغ - د پلاسوبو دورې کې د وینې فشار په ناڅاپي ډول نورمال کولو له امله ، بل یې په مطالعه کې برخه اخیستل رد کړل ، او دریم - د پلیسبو دورې کې د برونسپاسزم له امله. د مطالعې وروستۍ مرحله د patients 43 څخه تر years 67 کلونو (.4 52..4 ± ±.±) کلونو کې patients 18 ناروغان پوښلي چې د وینې د لوړ فشار دوره یې له 7-77 کلونو (11.7 hyp 1.9 کلونو) سره وه. لاندې شاخصونه تحلیل شوي: د اوسط ورځني سیسټولیک فشار فشار (SBP ، mmHg) ، د اوسط ورځني ډیسټالیک فشار فشار (DBP ، mmHg) ، د زړه درجه (د زړه درجه ، په هره دقیقه کې بټن) ، او د ورځې او شپې لپاره جلا جلا ، د SBP وخت شاخص (IVSAD ،)) او د DBP وخت شاخص (IVDAD ،)) - د اندازه کولو سلنه د 140/90 ملي متر Hg څخه ډیر. هنر. په ماسپخین او 120/80 ملي متر RT کې. هنر. د شپې ، VARSAD او VARDAD (mmHg) - د وینې فشار بدلون (د معنی معیاري انحراف په توګه) د ورځې او شپې لپاره جلا.
احصایوي تحلیل د Exsel 7.0 سپریډ شیټونو په کارولو سره ترسره شوی. د تغیراتو احصایې معیاري میتودونه کارول شوي: د اوسط محاسبه کول ، د معنی معیاري خطا کول. د توپیرونو اهمیت د زده کونکي د معیارونو په کارولو سره ټاکل شوی و.
جدول 1. د وینې فشار په ورځني پروفایل کې د اینالالپریل ، کیپټوپریل او پلیبو تاثیر
د پلیسبو دورې په پای کې ، د سیسټولیک او ډیسټالیک فشار فشار د پارا اسفیګومومومیتر لخوا اندازه شوی (156.3 ± 3.5 / 103.6 ± 1.5 ملي متر ګړی) له لومړني شاخصونو څخه د پام وړ توپیر نلري (161.8 ± 4.2 / 106 ، 6 ± 1.7 ملي متر Hg). د اینلاپریل او کیپروپریل سره درملنه د ډیسټالیک فشار فشار کې د پام وړ کمښت لامل شوی (91.5 ± 2.0 ته (p ته
جدول 2. د اوږد مهاله درملنې سره د کیپټوپریل او انلاپریل سره ضمني اغیزې
نایټروسوربایډ او آی اسډوینټ د اغیزمن په توګه پیژندل شوي. د اسوډیټینډ رټارډ د ضعیف تاثیر لامل د ټابلیټونو ضعیف محلول دی (دوی په اوبو کې اچولو وروسته دوی یوازې 5 ورځو وروسته تحلیل شوي ، او بیا د فعال دوره ای محرک سره).
اینلاپریل د درملو په توګه د اوږدې مودې لپاره پیژندل شوی. په روسیه کې ، د مختلف بهرني شرکتونو د انلاپریل شاوخوا دوه درجن دوسیې فارمونه او د کورنیو تولیداتو د درملو یوه ب formه (د درملو کرسک کمبین) اوس مهال راجسټر شوې. لکه څنګه چې د پورتني مثال څخه لیدل کیدی شي ، د مخدره توکو هر ډول فارم باید په دقت سره مطالعه شي. سربیره پردې ، انیلپریل (اینام) په پراخه کچه د عملي روغتیا پاملرنې کې کارول کیږي ځکه چې د دې نسبتا کم لګښت دی.
اوسنۍ مطالعې د ACE مخنیوی انلاپریل (اینام) لوړ اغیزمنتوب په ناروغانو کې چې له متوسط شریان لوړ فشار سره ناروغانو کې ښودلی. دا درمل د ورځې په اوسط او د ورځې په جریان کې د پلیسبو سره پرتله د پام وړ انټي هایپروسیتيټ اغیزه لري. اینالپریل د اوږد عمل درمل دی او له همدې امله سپارښتنه کیږي چې دا په ورځ کې یو ځل نسخه کړي. په هرصورت ، لکه څنګه چې عمل ښودلې ، د متوسط شریان لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې د وینې فشار د اعتبار وړ کنټرول لپاره ، انلاپریل باید په ورځ کې دوه ځله وکارول شي.
د پلاسوبو په پرتله د کیپروپریل انټي هایپروسیتي تاثیر د احصایې له پلوه مهم نه و ، یوازې د وینې فشار کمیدو لپاره تمایل شتون درلود. د پام وړ کیپروپریل یوازې د SBP وخت شاخص کم کړی.
په هرصورت ، د انلاپریل (اینام) اداره د ورځې د 10 څخه تر 60 ملي ګرامه په دوز کې د 2 خوراکونو لپاره چې د متوسط متوسط شریان لوړ فشار سره د ناروغانو اوږدمهاله درملنې سره د ورځې په جریان کې د وینی فشار ډیر بریالي نظارت اجازه ورکوي د ورځې په اوږدو کې د 50 ملی ګرامو 2 وختونو کې د کیپټوپریل اداره. ورځ په دې توګه ، انلاپریل (د اینډ ، د ډاکټر ریډي لابراتوارونو LTD شرکت) په ورځ کې له 10 څخه تر 60 ملي ګرامه په دوز کې د 2 درملو لپاره چې د متوسط متوسط شریان لوړ فشار لرونکي ناروغانو اوږد مهاله درملنې سره د 50 په وخت کې نیول شوي کیپټوپریل په پرتله خورا ډیر څرګند انټي هایپروسینټیټ اثر لري. په ورځ کې 2 ځله مګ.
ادبيات
1. کوکوشین ایس. کی. ، لیبدیوف A.V ، منوشینا E.M. ، شمارین V.M.// د 24 ساعتونو امبولیتي وینې فشار فشار نظارت // کلینیکي درملتون او د رامپریل (ټریټیس) او کیپټوپریل (کیپوټین) د انټي هایپرټراسیتي اثر اغیزې پرتله کول. درملنه 1997. ګ 6ه (3). ایس 27-28.
2. مارټیسویچ ایس یو. ، میټیلټسا وی. آی. ، کوزیریوا ایم پی او نور. د آیسورسبایډ ډینایټریټ نوې دوسیې: د زړه د ناروغۍ ناروغانو کې فراماکول یو هدف ارزونه // فرامکول. او زهرجن. 1991. شمیره 3. ایس 53-56.
د درملو عمل
د انجیوټینسن بدلولو انزایم هغه ماده ده چې د پروټین انجیوټینسین I په انجیوټینسین II کې ماتوي ، کوم چې د واسکوونټریکټور قوي اغیز لري. د دې انزایم د فعالیت په بندولو سره ، اینلاپریل د وینې رګونو کې د انجیوټینسین II فعالیت مخنیوی کوي. د پایلې په توګه ، د وینې فشار ټیټ کیږي ، د ویسکولر بستر مقاومت د وینې جریان ته او د زړه عضلاتو باندې وزن کموي.
د اوږدې مودې کارولو سره ، انلاپریل د Hypertrophy برعکس پرمختګ لامل کیږي ، چې دا د زړه د غړو په ډله کې زیاتوالی دی. هایپرټرافي د زړه د ناکامۍ پراختیا لامل کیږي ، نو درمل هم د لوړ فشار د دې پیچلتیا مخه نیسي.
اینلاپریل او د هغې انلاګونه ، د مثال په توګه ، اناپ ، د لوړ فشار سره په سږو او پښتورګو کې د وینې جریان ښه کوي ، په دې ارګانونو کې د وایسونسټریکټر مادو تولید کموي.
د مخدره توکو تاثیر 1 ساعته وروسته د پام وړ دی ، دا تر یوې ورځې پورې دوام لري.
د کارولو لپاره نښې
د لوړ فشار لپاره ACE مخنیوی کونکي ، په شمول enlapril ، د رنځپوهنې بیلابیل ډولونو درملنې لپاره کارول کیږي. دوی د مونیراپي په توګه کارول کیدی شي ، دا د نورو درملو سره ترکیب پرته دی. په نورو قضیو کې ، د ډیوریتیک (هایپوتازایډ) سره د ACE مخنیوی کونکو ترکیب خورا مؤثره دی: برلیپریل پلس ، کو رینیټیک ، رینپریل GT ، اینام - این ، اناپ-این ، اینزیکس او نور. د اینلاپریل او د کلسيم ضد ضد ترکیب د کوریپرین او ایناپ ایل کامبي نومونو کې شتون لري.
د لوړ فشار درملنې کې مؤثر ترکیب: د ACE مخنیوی + ډایوریتیک
اینلاپریل په ځانګړي ډول ګټور دی که د وینې فشار فشار د نورو رنځپوهنې شرایطو او ناروغیو سره یوځای شي:
- د زړه ناروغي
- د دوران جریان ناکامي ،
- ساه لنډي
مخنیوی
د انیلپریل او نورو ACE مخنیوی کونکو سره د لوړ فشار درملنه په لاندې شرایطو کې منع ده:
- پورفیریا
- د 18 کالو څخه کم عمر ماشومانو کې د وینې لوړ فشار ،
- دمخه د ACE مخنیوی کونکو ته د الرجي عکس العمل راپور شوی ،
- حمل او د مور شيدې دوره
په احتیاط سره او یوازې د بل انتخاب نه شتون کې ، انلاپریل په داسې شرایطو کې وړاندیز شوی:
- د دواړه پښتورګو شریانونو یا د یو پښتورګي شریانونو کمول ، وال سټینوس - د زړه او عضلاتو نیمګړتیاوې ،
- ایردوسټرونیزم ،
- د هایپرټروفیک سباوارټیک سټینوس - د هایپرټروفیک کارډیومیوپیتیا یو ډول ،
- هایپرکلیمیا ، د مثال په توګه ، د پښتورګو له ناکامۍ سره ،
- د نښلونکي انساجو د اختلال ناروغۍ ، په ځانګړي توګه سیسټمیک لیوپس ایریتیموسوس ،
- د لوړې کچې شوګر یا ګلایسیسلیټ هیموګلوبین سره د شکرې ناروغي.
- دماغی شریروکلاسیس ،
- د ځګر او پښتورګو کمبود ،
- اروایی پښتورګی.
د اسانه کارونې لپاره ، مختلف خوراکونه شتون لري - له 5 څخه تر 20 ملي ګرامه پورې. بسته بندي معمولا 20 تختې لري.
د لوړ فشار لپاره انلاپریل څومره ځله واخلئ د زړه ناروغ یا معالج لخوا ټاکل کیږي. تاسو کولی شئ درمل د خواړو په پام کې نیولو پرته وکاروئ ، دا په ورته وخت کې غوره دی. لومړی ، هره ورځ 5 ملی ګرامه وړاندیز کیږي او د وینې فشار هره ورځ نظارت کیږي. د ناکافي تاثیر سره ، ډوز ورو ورو لوړیږي. د درملو اعظمي مقدار چې کارول کیدی شي په ورځ کې 20 ملی ګرامه 2 ځله وي.
په زړو خلکو کې ، د اینلاپریل اغیز ډیر څرګند دی. په ځینو مواردو کې ، دوی هره ورځ د 2.5 ملی ګرامو یا حتی 1.25 ملی ګرامو دوزونو سره درملنه پیلوي.
د اینلاپریل د ازموینې دوز کمول هم سپارښتنه کیږي که چیرې دا د دوهم درملو لخوا ډیوریتیک ته اضافه شي.
اړخیزې اغیزې
انلاپریل د ACE مخنیوي ټولګي کې عام منفي اغیزو لخوا مشخص کیږي:
- د زړه بدوالی ، د وینی فشار راټیټیدل ، بې هوښه کیدل ، په زړه کې درد ،
- سرخوږی ، سرخوږی ، ستړیا ، خارش ، د خوب ګډوډي ، خپګان ، د انډول احساس او د پوټکي حساسیت حس ،
- قبضیت ، وچه خوله ، التهاب ، نرم لاسونه ، کانګرې ، د معدې درد ، د ځګر یا پانکریس سوزش ،
- د دوامدونکې وچې ټوخی
- د رینال ضعیف فعالیت ، د ادرار پروټین اخراج ،
- د وینې جوړښت مخنیوی ، معافیت کم شوی ،
- urticaria ، د Quincke edema ،
- د عضلاتو درد ، په وینه کې د پوټاشیم ډیر شوی.
د مخدره توکو یوه ګټه د وتلو سنډروم نشتوالی دی. د درملنې ناڅاپه ودرولو سره ، د وینې فشار کې شدید زیاتوالی واقع کیږي. اینالاپریل په میټابولیک ډول غیر جانبدار دی ، دا دی چې دا په کاربوهایډریټونو کې میټابولیک اختلالات نه رامینځته کوي.
پدې معنی ، مخدره مواد د بیټا بلوکر او ډیوریتیکس په پرتله خورا خوندي دي.
مخدره توکي ، یوځل بیا اداره کول چې د انلاپریل سره د لوړ فشار شدت لوړوي:
انلاپریل څنګه د لوړ فشار سره ځای په ځای کړي که چیرې دا په سمه توګه زغمل شوی یا ناکافي اغیزناک وي: د ضمني تاثیرونو پراختیا سره ، دا هیڅ احساس نلري چې د ACE مخنیوی ډلې څخه درمل وټاکل شي ، ځکه چې دا به ورته منفي اغیز ولري ، که څه هم لږ تلفظ کیږي. د عدم برداشت په صورت کې ، سپارښتنه کیږي چې د نورو درمل جوړولو ډلو وسیلې وکاروئ.
که چیرې انلاپریل خورا مؤثر نه وي ، نو د اعظمي حد ته رسیدو وروسته ، ګډه درملنه وړاندیز کیږي - ډایوریتیکس یا د کلسیم ضد مخالفین اضافه کیږي.
د بل ACE مخنیوی کونکي سره د دې مخدره توکو ځای په ځای کول مناسب دي کله چې له دې ډلې څخه ډیر مؤثره او عصري درملو ته واړوئ.
د لوړ فشار لپاره کیپټریل د لومړنۍ مرستې درمل دی. دا د وینې فشار ناڅاپي زیاتوالي سره د ژبې لاندې 25-50 ملی ګرامه اخیستل کیږي.
د ACE مخنیوی ګروپ څخه د انلاپریل نور انلایزونه:
- لیسینوپریل
- پرینډوپریل
- رامپریل
- هیناپریل
- سیلازاپریل
- فوسینوپریل
- تندرولاپریل
- سپیرپل
- زوفینوپریل
دا درمل د ډیری عصري انټي هایپروسیټیک درملو برخه دي. دوی اکثرا ښه زغمل کیږي او لږ احتمال لري د انلاپریل په پرتله د غاړې تاثیراتو لامل شي.
ماده انلاپریل پخپله د مختلف سوداګریزو نومونو سره نږدې ورته فعالیت سره شتون لري:
اصلي ، دا دی ، د لوړ فشار درملو انلاپریل درملنې لپاره لومړی اختراع شوی او وړاندیز شوی رینیک دی. نور ټول تولید کونکي خپل تولیدات د پخواني پرمختللي فورمول پراساس تولید کوي.
په هرصورت ، د دې ډیری "ثانوي" درملو کارولو ډیری کلونه تجربه دوی ته اجازه ورکوي ناروغانو ته د باور سره سپارښتنه وشي.
اینالاپریل د لوړ عمر ACE مخنیوی کونکو څخه یو دی چې د لوړ فشار درملنې لپاره وړاندیز شوی. هغه ښه مطالعه شوې ده. درمل په عملي ډول خوندي ګ isل کیږي او د ډیرو ناروغانو لپاره چې د وینې لوړ فشار لرونکي دي د مونوتیراپي په ب orه یا د درملو نورو ډلو سره په ترکیب کې ورته اشاره کیږي. د وینی فشار ټیټولو سربیره ، انیلپریل د وینې رګونو څخه ساتي ، زړه ، مغز ، پښتورګي له زیان څخه ساتي ، او پدې توګه د ناروغ عمر زیاتوي.
ګټور ویډیو
د انجیټینسین بدلولو انزایم انابیوټرانو سره د لوړ فشار درملنې په اړه ، دا ویډیو وګورئ:
په لوړ فشار کې کیپروپریل څنګه واخلئ؟ مخدره مواد څومره مؤثر دی ، کوم چې کولی شي د منفي عکس العمل لامل شي؟ د اضافي درملو په حالت کې څه باید وشي؟
دا د فشار څخه یو له خورا پرمختللي والسټران څخه ګ .ل کیږي. د انټي هایپرټریوسټ ایجنټ ممکن د ټابلیټونو او کیپسول په ب .ه وي. درمل حتی د هغه ناروغانو سره مرسته کوي څوک چې د فشار لپاره د عادي درملو وروسته ټوخی لري.
د دې حقیقت له امله چې په ناروغانو کې ورته ورته عوامل شتون لري ، یوه نمونه یې هم د برانشیل دمې سره فشار ترمینځ پیژندل شوي. د درملو غوره کول اسانه ندي ، ځکه چې د ګولیو برخه تنفس کوي ، نور یې وچه ټوخی کوي. د مثال په توګه ، برونچولټین فشار زیاتوي. ټوخى د ګوليو يو اړخ اثرات وي. مګر د وینې فشار لپاره درمل شتون لري چې ټوخی نه هڅوي.
د ACE مخنیوی کونکي د لوړ فشار درملنې لپاره درمل وړاندیز کیږي. د دوی د عمل میکانیزم د رګونو پراخولو کې مرسته کوي ، او طبقه بندي تاسو ته اجازه درکوي وروستی نسل یا لومړی غوره کړئ ، په پام کې نیولو سره نښې او contraindication په پام کې نیولو سره. اړخیزې اغیزې شتون لري ، لکه ټوخی کول. ځینې وختونه دوی د ډیوریتیک سره څښل.
سرټان او په هغه کې چمتو شوي چمتووالی وړاندیز کیږي ، که اړین وي ، فشار کم کړئ. د مخدره توکو ځانګړی طبقه بندي شتون لري ، او دا په ډلو ویشل شوي هم دي. تاسو کولی شئ د ستونزې پورې اړه لرونکي ګډ یا وروستي نسل وټاکئ.
د فشار څخه درملو لوزپ په ډیری قضیو کې مرسته کوي. په هرصورت ، تاسو نشئ کولی د ځانګړو ناروغیو شتون کې ګولۍ واخلئ. کله لوزاپ غوره کړئ ، او کله لوزاپ پلس دی؟
په نږدې 100٪ قضیو کې ، ډاکټر به د لوړ فشار لپاره اډرینګرک بلاکرونه وړاندیز کړي. ځینې پلي کونکي ممکن بند کړل شي. کوم درمل به وړاندیز وکړي - الفا یا بیټا بلاکرونه؟
د اختلال وژونکي وینې لوړ فشار لوړ خطرناک دی. نو ځکه چې د ناروغۍ کورس پرته له توضیحاتو څخه دی ، نو اړینه ده چې د درملنې سمې لارې چارې غوره کړئ.
که چیرې بلاکورډیل وړاندیز شوی وي ، نو کارول یې باید په پام کې ونیول شي ، په ځانګړي توګه د امیندوارۍ پرمهال ، ځکه چې د ګولیو لارښوونه دا وړاندیز نه کوي. کوم فشار باید وڅښم؟ تشبیهات کوم دي؟
توپیر څه دی؟
د شریان د لوړ فشار درملنې لپاره ، کیپټوپریل یا انلاپریل په انفرادي ډول dosed کیږي ، له کوچني او په تدریج سره پیل کیږي (د 2-4 اونیو په جریان کې) دوز مطلوب ته مطلوب ته لوړ شوی.
د اینلاپریل لپاره ، دا لومړنی خوراک معمولا په ورځ کې 2.5-5 ملی ګرامه دی ، کوم چې د یو اینپ ټابلیټ سره مطابقت لري. په کیپروپریل کې ، لومړنی په ورځ کې 12.5 ملی ګرامه 2 ځله دی ، کوم چې د نیم کپیټین ټابلیټ سره مطابقت لري. په زاړه عمر او / یا د پښتورګو ناروغیو سره ، لومړني خوراکونه ټیټ دي او د ناروغانو حالت پورې اړوند ټاکل کیږي. په لږترلږه درملو کې ، دواړه د زړه د ناروغۍ سیسټم د نورو ناروغیو مخنیوي لپاره وړاندیز کیدی شي.
20 ټب. 10 ملی ګرامه هر یو
په ډیری قضیو کې ، د انیلپریل او کیپټوپریل تر مینځ ګټور توپیر د ادارې ټیټ فریکونسۍ دی (په ورځ کې 1 وخت). دا نه یوازې اسانتیا رامینځته کوي ، مګر د امکان له لاسه ورکولو کم امکان هم لري ، له همدې امله د درملنې په جریان کې غلطي. دا په ځانګړي توګه د اسیمپوټومیټیک لوړ فشار قضیو لپاره مهم دی ، کوم چې په هرصورت ، دوامداره درملنې ته اړتیا لري.
په بدل کې ، کیپروپریل د ډیوریتیکس سره ښه یوځای کیږي ، د انلاپریل په درملنه کې ، ډیوریتیکس باید د ادارې پیل کولو دمخه لغوه شي یا د دوی خوراک باید د پام وړ کم شي. که چیرې د ویروشپیرون یا نورو پوټاشیم سپیرولو ډیوریتیک سره یوځای کیپټوپریل یا انلاپریل کارول اړین وي ، نو په وینه کې د پوټاشیم د کچې سیستماتیک څارنه اړینه ده.
د دواړو درملو اخیستو یو عام ضمنی اثر وچ ټوخی دی. تر دې دمه ، د دې پیښې علتونه په دقیقه توګه ندي مشخص شوي ، مګر دا په ګوته شوې چې په میرمنو کې ، سخته ټوخی چې د درملو بندول غواړي د نارینه وو په پرتله خورا ډیر عام (80٪) دی (20٪) او په دوز پورې تړلی ندي. جلا مطالعاتو ښودلې چې د انیلپریل سره د درملنې په جریان کې ، ټوخی یو څه ډیر ځله رامینځته شوي (په 7٪ قضیو کې 5٪ په کیپټوپریل کې). دا توپیر خورا مهم ګ beل کیدی شي ، په ځانګړي توګه د ورته عمل میکانیزم له امله ، هیڅ تضمین شتون نلري چې د ځای په ځای کیدو کې به وضعیت د بل درمل سره تکرار نشي.
کوم غښتلی دی؟
د مختلف هیوادونو څخه د څو کلینیکي مطالعاتو تحلیل ښودلې چې دواړه په لنډمهاله (24 ساعتونو) کې او د درملو په اوږد مهاله کارولو کې د هیپټیسنټیک اغیزې کې کوم مهم توپیر شتون نلري. په زړه ناروغۍ کې ناروغانو کې ، هیموډینیکیک پرمختګونه هم ورته وو. د ځینې راپورونو په وینا ، کیپټوپریل یو واحد خوراک وروسته یوازې د 12 ساعتونو په موده کې یو څه ګړندی اغیز درلود.
د شکرې ناروغانو کې د دې ACE مخنیوی کونکو کارولو اوږد مهاله مشاهدو کې ، د انسولین حساسیت باندې هیڅ اغیزه نده شوې ، په هرصورت ، د درملنې په لومړۍ میاشت کې د وینې ګلوکوز کنټرول اړین دی.
ډولونه ، نومونه ، ترکیب او د خوشې کولو ب formه
کاپټوپریل اوس مهال په لاندې څو بیلابیلونو کې شتون لري:
- کیپټریل
- کیپټوریل وریو ،
- کیپټریل هکسال ،
- کیپټریل سنډوز ،
- کیپټریل - ایکوس ،
- کیپټوپریل ایکر
- کیپټریل -
- کاپټریل سار ،
- کیپټریل - اسټلای ،
- کیپټریل - UBF ،
- کیپټوریل فیرین ،
- کیپټریل - FPO ،
- کیپټریل سټاډا ،
- کیپټریل ایګیس.
د درملو دا ډولونه په حقیقت کې یوازې په نوم کې د اضافي کلمې شتون سره یو له بل سره توپیر لري ، کوم چې د یو ځانګړي ډول درملو تولید کونکي لنډیز یا ښه نوم منعکس کوي. د کاپټوپریل پاتې ډولونه په عملي ډول له یو بل څخه توپیر نلري ، ځکه چې دا د ورته ډوز ب formه کې شتون لري ، ورته فعال ماده لري ، او نور.سربیره پردې ، ډیری وختونه حتی په کاپټوپریل ډولونو کې فعال ماده یو شان دي ، ځکه چې دا په چین یا هند کې له لوی تولید کونکو څخه پیرودل شوی.
د کاپټوپریل د ډولونو په نومونو کې توپیر د هر درمل شرکت لپاره د دې اړتیا له امله دی چې درمل یې د اصلي نوم لاندې تولیدوي ، کوم چې له نورو څخه توپیر لري. او په تیرو وختونو کې ، د شوروي دورې کې ، دا درملو نباتاتو ورته د ورته ټیکنالوژۍ کارولو سره ورته کاپټوپریل تولید کړی ، دوی په اسانۍ سره یو بل ټکي په ښه نوم کې اضافه کوي ، کوم چې د شرکت نوم لنډیز دی او پدې توګه ، یو ځانګړی نوم د قانوني لید څخه ترلاسه کیږي له نورو ټولو څخه توپیر لري.
پدې توګه ، د درملو د ډولونو تر مینځ کوم مهم توپیر شتون نلري ، او له همدې امله ، د یوې قاعدې په توګه ، دوی د یو عام نوم کیپټوپریل لاندې سره یوځای کیږي. د مقالې په متن کې نور به موږ یو نوم هم وکاروو - کیپټاپریل - د هغې ټولې ډولونه په نښه کول.
د کاپټوپریل ټول ډولونه په یو واحد دوز ب formه کې شتون لري - دا د شفا ګولي. د فعال ماده په توګه ټابلیټونه مادې لري کیپروپریل، د کوم نوم چې په حقیقت کې د درملو نوم ورکړ.
د کاپټوپریل ډولونه په مختلفو درملو کې شتون لري ، لکه 6.25 ملی ګرامه ، 12.5 ملی ګرامه ، 25 ملی ګرامه ، 50 ملی ګرامه او په هر ټابلیټ 100 ملی ګرامه. د دوزونو پراخه لړۍ تاسو ته اجازه درکوي د کارولو لپاره غوره انتخاب غوره کړئ.
د مرستندویه برخو په توګه کیپټوپریل ډولونه ممکن مختلف مادې ولري ، ځکه چې هره تصدۍ کولی شي خپل ترکیب ترمیم کړي ، د تولید موثریت لپاره غوره شاخصونو ترلاسه کولو هڅه کوي. له همدې امله ، د درملو هر ځانګړي ډول د مرستندویه برخو ترکیب روښانه کولو لپاره ، اړینه ده چې د لارښوونو سره ضمیمه پا leafه په دقت سره مطالعه کړئ.
په لاتین کې د کیپټریل لپاره ترکیب په لاندې ډول لیکل شوی:
ریپی: ټب. کاپټوپریلی 25 ملی ګرامه لمبر 50
D.S. په ورځ کې 3 ځله 1/2 - 2 ګولۍ واخلئ.
د نسخې لومړۍ کرښه "Rp" د لنډیز وروسته د Dos form اشاره کوي (پدې حالت کې Tab. - ټابلیټونه) ، د درملو نوم (پدې حالت کې ، کیپټوپریلي) او د هغې دوز (25 مګره). د "نه" آیکن وروسته ، د ټابلیټونو شمیر چې درملتون باید نسخه ورکونکي ته خوشې کړي په ګوته شوي. د لنډیز وروسته "د D.S" وروسته د ترکیب په دوهم لاین کې د ناروغ لپاره معلومات چمتو شوي چې لارښوونې پکې وي د درملو اخیستو څرنګوالی.
دا څه دي
د ډیری کلونو لپاره ، له ناکامۍ سره د لوړ فشار سره مبارزه؟
د انسټیټیوټ مشر: "تاسو به حیران شئ چې هره ورځ د دې په اخیستو سره د لوړ فشار درملنه څومره اسانه ده.
کی ventricular Hypertrophy (LV) د داخلي یا خارجي منفي فاکتورونو له امله د هغې د قفس او دیوالونو زیاتوالی لري.
معمولا پدې کې لوړ فشار ، د نیکوتین او الکول ناوړه ګټه اخیستل شامل دي ، مګر معتدل رنځپوهنه ځینې وختونه په خلکو کې موندل کیږي څوک چې سپورت کوي او په منظم ډول د درنې فزیکي فشار لاندې راځي.
زموږ لوستونکي په بریالیتوب سره د لوړ فشار درملنې لپاره ریکارډیو کاروي. د دې محصول شهرت ته په کتلو ، موږ پریکړه وکړه چې دا ستاسو پام ته وړاندې کړو.
د مایککارډیال فعالیت معیارات
د کی ې وینټریک کار کار ارزولو لپاره یو شمیر معیارونه شتون لري ، کوم چې په مختلف ناروغانو کې د پام وړ توپیر کولی شي. د ECG کوډ کوډ کول د غاښونو ، وقفونو او برخو تحلیل او د رامینځته شوي پیرامیټرو سره د دوی موافقت کې شامل دي.
په صحتمند خلکو کې د LV رنځونو پرته ، د ECG کوډو کولو داسې ښکاري:
- د QRS ویکتور کې ، کوم چې ښیې په ویتریکالونو کې څنګه په تالیک ډول اتصال واقع کیږي: د Q وقفو له لومړي غاښ څخه S ته واټن باید 60-10 MS وي ،
- د غاښ S باید برابر یا د غاښ R څخه ټیټ وي.
- R- څپې په ټولو مخکښو کې ټاکل شوې ،
- د P څپې په لیډز I او II کې مثبت دي ، په VR کې منفي دی ، عرض یې 120 MS دی ،
- د داخلي انحراف وخت باید له 0.02-0.05 s څخه زیات نشي ،
- د زړه د بریښنا محور موقعیت له 0 څخه +90 درجې پورې وي ،
- د هغه د بنډل کی left چپ پښې سره نورمال چلول.
د انحراف نښې
په ECG کې ، د زړه کی leftې وینټریکولر هایپرټروفي د لاندې علاماتو لخوا بizedه کیږي:
- د QRS اوسط وقفه د هغې دریځ ته په درناوي سره وړاندې او ښیې خوا ته حرکت کوي.
- د انډوکارډیم څخه اپی کارډیم ته د حوصلې زیاتوالی دی (په بل عبارت ، د داخلي انحراف په وخت کې زیاتوالی) ،
- د R څپې شدت په کی leads اړخونو کې ډیریږي (RV6> RV5> RV4 د هایپرټروفي مستقیم نښه ده) ،
- غاښونه SV1 او SV2 د پام وړ ژور شوي دي (رنځپوهنه روښانه ده ، د R غاښونه لوړ او د S غاښونه ژور دي) ،
- د لیږد زون د V1 یا V2 مشري کولو ته لیږدول شوی ،
- د S-T برخه د آی اسو الیکټریک لاین لاندې ځي ،
- د بنډل کی کی leg پښې سره چلند ګډوډ شوی ، یا د پښې بشپړ یا نامکمل مخنیوی لیدل کیږي ،
- د زړه د غړو عضلاتو لیږد ګډوډیږي ،
- د زړه د بریښنایی محورونو کی left اړخ ته انحراف شتون لري ،
- د زړه بریښنایی موقعیت نیم افقی یا افقی ته بدلیږي.
د دې ایالت په اړه د نورو معلوماتو لپاره ، ویډیو وګورئ:
تشخیصي اقدامات
د LV هایپرټروفي شکمن ناروغانو کې تشخیص باید د تاریخ او نورو شکایتونو سره د جامع مطالعاتو پراساس وي ، او لږترلږه 10 مشخصې نښې باید په ECG کې شتون ولري.
سربیره پردې ، ډاکټران د ECG پایلو لخوا د رنځپوهنې تشخیص لپاره یو شمیر ځانګړي تخنیکونه کاروي ، پشمول د روهیلټ - ایسټس سکور کولو سیسټم ، کارنیل نښه ، ساکولوف - لیون نښې ، او نور.
اضافي څیړنه
د LV هایپرټرافي تشخیص روښانه کولو لپاره ، ډاکټر ممکن یو شمیر اضافي مطالعات وړاندیز کړي ، د ایکوکارډیوګرافي سره خورا درست بلل شوي.
لکه څنګه چې د ECG په قضیه کې ، په ایکوکارډیوگرام کې تاسو کولی شئ یو شمیر نښې وګورئ چې ممکن د LV هایپرټروفي نښه کړي - د ښی وینټریکال سره تړاو کې د هغې حجم زیاتوالی ، د دیوالونو موټی کول ، د ایجیکشن برخې کمیږي ، او داسې نور.
که چیرې د ورته مطالعې ترسره کول امکان نلري ، ناروغ ممکن په دوه اټکلونو کې د زړه الټراساؤنډ یا ایکس رې وړاندیز شي. سربیره پردې ، د تشخیص روښانه کولو لپاره ، MRI ، CT ، ورځنۍ ECG څارنه ، او همدارنګه د زړه عضلاتي بایپسی ځینې وختونه اړین دي.
کومې ناروغۍ وده کوي
کی ventricular Hypertrophy ممکن خپلواکه ناروغي نه وي ، مګر د یو شمیر اختلالاتو نښې دي ، پشمول د:
شریان لوړ فشار.
کی ې وینټریک کولی شي دواړه د اعتدال او د وینې فشار منظم زیاتوالي سره هایپرټرافي وکړي ، ځکه چې پدې حالت کې ، زړه باید د وینې پمپ کولو لپاره په زیاتیدونکي تویت کې وینه پمپ کړي ، کوم چې د مایکارډیم ګردوالی لامل کیږي.
د احصایو له مخې ، نږدې 90٪ رنځونه د همدې دليل لپاره دقیقا وده کوي.
دا په بشپړ ډول د رنځپوهنې له مینځه وړل ناممکن دي ، له همدې امله د درملنې میتودونه د نښو کمولو لپاره دي چې د زړه د فعالیت د سرغړونې له امله رامینځته کیږي ، او همدارنګه د رنځپوهنې پرمختګ ورو کوي. درملنه د ویراپامل سره په ترکیب کې د بیټا بلاکرز ، انجیوټینسین بدلولو انزایم انابیوټرز (کیپټوپریل ، اینالاپریل) سره ده.
د درملو سربیره ، دا اړینه ده چې خپل خپل وزن او فشار وڅارئ ، سګرټ څښل بند کړئ ، الکول او کافي څښل ، او خواړه تعقیب کړئ (د میز مالګه ، غوړ او غوړ خواړه رد کول). د خواږو شیدو محصولات ، کب ، تازه میوې او سبزیجات باید په رژیم کې شتون ولري.
فزیکي فعالیت باید اعتدال وي ، او احساساتي او رواني فشار باید کله چې امکان ولري مخنیوی وشي.
که چیرې د LV هایپرټروفي د شریان د لوړ فشار یا نورو اختلالاتو له امله رامینځته شي ، د درملنې اصلي تاکتیکونه باید د دوی له مینځه وړلو لپاره وي. په پرمختللو مواردو کې ، ناروغان ځینې وختونه جراحي ته اړتیا لري ، پدې موده کې د زړه د غړو عضلاتو برخه په جراحي ډول لرې کیږي.
ایا دا حالت خطرناک دی او ایا د دې درملنه اړینه ده ، ویډیو وګورئ:
د LV هایپرټروفي یو خطرناک حالت دی چې سترګې نشي پټول کیدی ، ځکه چې کی leftې وینټریل د وینې دوران دوران لوی حلقې خورا مهم برخه ده. د رنځپوهنې په لومړي نښو کې ، اړینه ده چې ژر تر ژره د ډاکټر سره مشوره وکړئ او ټولې لازمي مطالعات ترسره کړئ.
د ACE مخنیوی کونکي (ACE مخنیوی کونکي): د عمل میکانیزم ، اشارې ، لیست او د مخدره توکو انتخاب
د ACE مخنیوی کونکي (ACE inhibitors ، انجیوټینسین بدلونکي انزایم inhibitors ، انګلیسي - ACE) د فارماکولوژیکي لویانو لوی ګروپ رامینځته کوي چې د زړه د اختلالاتو کې کارول کیږي ، په ځانګړي ډول شریان لوړ فشار کې. تر دې دمه ، دا دواړه د لوړ فشار درملنې خورا مشهور او خورا ارزانه وسیلې دي.
د ACE مخنیوي لیست خورا پراخه دی. دوی په کیمیاوي جوړښت او نومونو کې سره توپیر لري ، مګر د عمل اصل ورته دی - د انزایم مخنیوی ، د دې په مرسته چې فعاله انجیوټینسین رامینځته کیږي ، کوم چې د دوامداره فشار فشار لامل کیږي.
د ACE مخنیوی کونکو سپیکٹرم د زړه او وینې رګونو پورې محدود ندی. دوی مثبته د پښتورګو په فعالیت اغیزه کوي ، د شحمو او کاربوهایډریټ میتابولیزم ته وده ورکوي ، له همدې امله دوی په بریالیتوب سره د شکرې ناروغانو لخوا کارول کیږي ، بوډا د نورو داخلي ارګانونو سره ورته زخمونو سره.
د شریان د لوړ فشار درملنې لپاره ، د ACE مخنیوی کونکي د monotherap په توګه وړاندیز شوي ، دا دی چې فشار ساتل د یو درملو په اخیستو سره ترلاسه کیږي ، یا د نورو درملو ډلو څخه د درملو ترکیب سره. ځینې د ACE مخنیوی کونکي سمدلاسه درمل ترکیب کوي (د ډیوریتیکس ، کلسیم سره مخالف). دا طریقه د ناروغ لپاره د مخدره توکو اخیستل اسانه کوي.
عصري ACE مخنیوی کونکي نه یوازې د نورو ډلو درملو سره په بشپړ ډول یوځای کوي ، کوم چې په ځانګړي توګه د عمر پورې اړوند ناروغانو لپاره د داخلي ارګانونو ګډ رنځپوهنې سره مهم دی ، مګر یو شمیر مثبت اغیزې هم لري - نیفروپروټیکشن ، په کورونري شریانونو کې د وینې جریان ښه شوی ، د میټابولیک پروسو معمول کول ، نو دوی په پروسه کې مشران ګ consideredل کیدی شي د لوړ فشار درملنه.
د ACE مخنیوی کونکو درملو عمل
د ACE مخنیوی کونکي د انجیوټینسین I څخه انجیټینسین II ته اړولو لپاره د انجیوټینسین اړولو انزایمونو فعالیت مخنیوی کوي. وروستی د واسپوزیم سره مرسته کوي ، د کوم له امله چې د پارایټیرل مقاومت ډیریږي ، په بیله بیا د اډرینال غدود لخوا د الډوسټرون تولید ، کوم چې د سوډیم او مایع ساتلو لامل کیږي.د دې بدلونونو په پایله کې ، د وینې فشار لوړیږي.
د انجیوټینسین بدلولو انزایم په نورمال ډول د وینې پلازما او نسجونو کې موندل کیږي. د پلازما انزایم د چټک عصبي عکس العمل لامل کیږي ، د مثال په توګه ، د فشار لاندې ، او نسج د اوږد مهاله تاثیراتو لپاره مسؤل دی. هغه درمل چې ACE مخنیوی کوي باید د انزایم دواړه برخې غیر فعال کړي ، دا د دوی وړتیا چې نسجونو ته د ننوتلو وړتیا لري ، په غوړونو کې تحلیل کول به یو مهم خصوصیت وي. محلول په نهایت کې د درملو اغیزمنتوب پورې اړه لري.
د انجیوټینسن بدلولو انزیم کموالي سره ، د انجیوټینسین II رامینځته کولو لاره نه پیل کیږي او فشار نه ډیریږي. سربیره پردې ، د ACE مخنیوی کونکي د بریډیکینین ماتیدو مخه نیسي ، کوم چې د وسوډیلریشن او فشار کمولو لپاره اړین دی.
د ACE مخنیوی کونکو اوږدمهاله کارولو کې مرسته کوي:
- د واسکولر دیوالونو ټول تصفیه مقاومت کم کړئ ،
- د زړه په غړو کې وزن کم کړئ ،
- د وینی فشار ټیټ
- په کورونري ، دماغي شریانونو ، د پښتورګو او عضلاتو رګونو کې د وینې جریان ښه کول ،
- د اریرتیمیا د پراختیا احتمال کمول.
د ACE مخنیوی کونکو عمل میکانیزم کې د مایکارډیم پروړاندې محافظتي اغیز شامل دی. نو ، دوی د زړه عضلاتو د هایپرټرافي ظهور مخه نیسي ، او که چیرې دا دمخه شتون ولري ، نو د دې درملو سیستماتیک کارول د مایکروډیم ضخامت کمیدو سره د دې معکوس پرمختګ کې مرسته کوي. دوی د زړه د حجرو د پراخه کیدو مخه نیسي (توزیع) ، کوم چې د زړه ناکامي ، او د فایبروسس وده ، د زړه عضلاتو هایپرټروفي او اسکیمیا سره مخ کیږي.
د عصبي دیوالونو ګټور اغیزه درلودل ، ACE مخنیوی کونکي د بیا زیږدونې مخه نیسي او د شریانونو او شریانونو عضلاتو حجرو اندازې کې زیاتوالی ، د اوږدې مودې فشار فشار پرمهال د سپینو او عضلي تناوب مخه نیسي. د دې درملو یو مهم ملکیت د نایتریک آکسایډ رامینځته کیدو زیاتوالی ګ consideredل کیدی شي ، کوم چې د ایتروسکلروټیک زیرمو په وړاندې مقاومت کوي.
د ACE مخنیوی کونکي ډیری میټابولیک نرخونه ښه کوي. دوی په نسجونو کې د رسیپټورونو لپاره د انسولین تړل اسانه کوي ، د شکر میتابولیزم نورمال کوي ، د عضلو حجرو مناسب فعالیت لپاره اړین د پوټاشیم غلظت زیاتوي ، او د سوډیم او مایع خارج ته وده ورکوي ، کوم چې ډیر یې د وینې فشار لوړیدو لامل کیږي.
د هر ډول انټي هایټروټریټرو درملو ترټولو مهم ځانګړتیا په پښتورګو باندې د هغې اغیزې دي ، ځکه چې د لوړ فشار سره د ناروغانو نږدې پنځمه برخه د لوړ فشار د شاليد پروړاندې د آرټیرولوسکلروسیس پورې اړوند د دوی د کمښت له امله مري. په سمباتيکي رینال لوړ فشار کې ، له بلې خوا ، ناروغان لا دمخه د گردال ناروغۍ یو ډول لري.
د ACE مخنیوی کونکی نه منل کیدونکي ګټه لري - دوی د نورو لارو څخه غوره دي د پښتورګو لوړ فشار د زیان رسونکي تاثیراتو څخه ساتي. دا شرایط د لومړني او علایمي فشار فشار درملنې لپاره د دوی د پراخه توزیع لامل و.
د ACE مخنیوی کونکي لپاره اشاره او مخنیوي
د ACE مخنیوی کونکي د دیرشو کلونو لپاره په کلینیکي تمرین کې کارول شوي ، د شوروي وروسته ځای کې دوی د 2000s په لومړیو کې په چټکۍ سره خپریدل ، او د نورو انټي هایپرټریټرو درملو په مینځ کې قوي مخکښ دریځ خپل کړ. د دوی د ټاکلو اصلي دلیل د وینې لوړ فشار دی ، او یوه د پام وړ ګټې یې د زړه او سیسټم څخه د اختلالاتو احتمال کمولو مؤثره کموالی دی.
د ACE مخنیوی کارونکو لپاره اصلي اشارې دا دي:
- لازمي فشار لوړول ،
- Symptomatic لوړ فشار ،
- د ډایبېټس میلیتس او ډایبېټیک نیفروسروسیس سره د لوړ فشار ترکیب ،
- د لوړ فشار رینال ناروغي
- فشار د زړه ضعف سره فشار
- د کی failureې وینټریکال څخه د راټیټیدو کمیدو سره د زړه ناکامي ،
- د فشار فشار شاخصونو ته په پام کې نیولو پرته او د زړه ناروغۍ کلینیک شتون یا نه شتون ، د کی ې وینټریکال سیسټولیک ضایع کول ،
- د فشار استحکام یا د زړه حملې وروسته حالت کې وروسته حاد مایکارډیال انفکشن ، کله چې د کی ې وینټریکیل ایجیکشن برخه له 40 than څخه کم وي یا د زړه د حملې له امله د سیسټالیک ناروغۍ نښې شتون ولري ،
- په لوړ فشار کې د ضربې وروسته حالت.
د ACE مخنیوی کونکو اوږدمهاله کارول د پام وړ د دماغي وبسکيریل پیچلتیا (سټروک) خطر ، د زړه حمله ، د زړه ضعیف ، او د شکر ناروغۍ خطر کموي ، کوم چې دوی د کلسیم ضد یا ډیوریتیکس څخه توپیر لري.
د بیټا بلوکر او ډیوریتیکس پرځای د اوږدې مودې کارونې لپاره د ACE مخنیوی کونکي د لاندې ناروغانو ډلو لپاره وړاندیز کیږي:
- هغه کسان چې بیټا بلاکرز او ډایورټیکونه د شدید منفي عکس العمل لامل کیږي د زغملو وړ ندي یا غیر مؤثر دي ،
- د شکرو ناروغي
- هغه ناروغان چې دمخه د دویم ډول ډایبایټس تشخیص شوي دي.
د یوازینۍ وړاندیز شوي درملو په توګه ، د ACE مخنیوی د لوړ فشار I II II مرحلو کې او په ډیری ځوانانو کې اغیزمن دی. په هرصورت ، د مونوتراپي موثریت شاوخوا 50 is دی ، نو په ځینو قضیو کې د بیټا - بلاکر ، کلسيم ضد یا ډیوریتیک اضافي ادارې ته اړتیا شتون لري. د ترکیب ترکیب د رنځپوهنې دریم پړاو کې په ورته ناروغانو او زوړ عمر کې په ګوته کیږي.
د ACE مخنیوی ډلې څخه د درملو وړاندیز کولو دمخه ، ډاکټر به د ناروغیو یا شرایطو ایستلو لپاره یوه تفصيلي مطالعه وکړي چې ممکن د دې درملو اخیستلو په لاره کې خنډ شي. د دوی په نشتون کې ، درمل غوره شوی چې ناروغ باید د هغې د میتابولیزم او خارج کیدو لارې د ځانګړتیاو پراساس خورا اغیزمن وي (د ځیګر یا پښتورګو له لارې).
زموږ لوستونکي په بریالیتوب سره د لوړ فشار درملنې لپاره ریکارډیو کاروي. د دې محصول شهرت ته په کتلو ، موږ پریکړه وکړه چې دا ستاسو پام ته وړاندې کړو.
د ACE مخنیوی کونکو خوراک په انفرادي ډول ، تجربه شوي ډول غوره شوی. لومړی ، لږترلږه اندازه ټاکل شوې ، بیا خوراک په اوسط ډول معالجې ته راوړل کیږي. د ادارې په پیل کې او د دوز تنظیم کولو ټوله مرحله کې ، فشار باید په منظم ډول اندازه شي - دا باید د نورم څخه ډیر نشي یا د مخدره توکو د اعظمي تاثیر په وخت کې ډیر ټیټ نشي.
د لوړ فشار فشار څخه د لوړ فشار بدلون څخه مخنیوي لپاره ، درمل د ورځې په اوږدو کې توزیع کیږي ترڅو فشار تر امکان تر حده "کود" ونه کړي. د درملو د اعظمي اغیزې مودې په جریان کې د فشار کمیدل ممکن د ګولۍ عمل کولو دورې په پای کې د هغې کچې څخه ډیر شي ، مګر له دوه ځله ډیر نه.
ماهرین د ACE مخنیوی کونکو د اعظمي حد خوړلو وړاندیز نه کوي ، ځکه چې پدې حالت کې د منفي عکس العملونو خطر د پام وړ لوړیږي او د درملنې زغم کم کیږي. که چیرې اوسط دوزونه غیر موثره وي ، نو غوره ده چې درملنه کې د کلسیم ضد یا ډیوریتیک اضافه کړئ ، د درملنې ریژیم ګډ کړئ ، مګر پرته د ACE مخنیویونکو ډوز زیاتولو.
لکه څنګه چې د هر ډول درملو سره ، د ACE مخنیوی کونکو لپاره contraindications شتون لري. دا درملو د امیندواره میرمنو لخوا د کارولو لپاره ندي وړاندیز شوي ، ځکه چې ممکن په پښتورګو کې د وینې ضعف او د وینې ضعف فعالیت شتون ولري ، او همدارنګه په وینه کې د پوټاشیم کچه لوړه شوې وي. د جنین وده کونکي منفي اغیزه د نیمګړتیاوو ، سقطونو او د رګونو د مړینې په ب .ه رد نه کیږي. د مور د شيدو سره د درملو اخراج ته ورکول ، د شيدو ورکولو په جریان کې د دوی د کارولو پر مهال ، د مور تغذیه باید بنده شي.
د مخنیوي په مینځ کې هم دي:
- د ACE مخنیوی کونکو ته انفرادي زغم ،
- د رینل شریانونو یا ورته یو څخه د یو پښتورګو سره سینیسیس ،
- د پښتورګي ناکامي جدي مرحله ،
- د هر ډول ایټولوژی پوټاشیم زیاتوالی ،
- د ماشومانو عمر
- د سیسټولیک فشار فشار د 100 ملي متر څخه ټیټ دی.
ځانګړې پاملرنه باید د ناروغانو لخوا ترسره شي چې د ځیګر سیرس ناروغي لري ، په فعاله مرحله کې هیپاټایټس ، د کورونري شریانونو اتیروسکلروسیز ، د پښو رګونو.د غیر مطلوب درملو تعاملاتو له امله ، دا غوره ده چې د انډومیتاسین ، رفیمپیسن ، ځینې رواني درملو ، ایلوپورینول سره په ګډه د ACE مخنیوی کونکي ونه کاروئ.
د دوی ښه زغم سره سره ، د ACE مخنیوی کونکي لاهم کولی شي د منفي عکس العمل لامل شي. ډیری وختونه ، ناروغان چې دوی یې د اوږدې مودې لپاره نیسي ، د هايپوټيشن ، وچې ټوخي ، الرجیک عکس العملونو ، د پښتورګو اختلالات یادوي. دا تاثیرات ځانګړي بلل کیږي ، او غیر مشخص پکې شامل دي د خوند ، هضم ، د پوټکي خارښت. د وینې په معاینه کې ، د وینې د کمښت او لیوکوپینیا پېژندنه ممکنه ده.
د انجیټینسین بدلولو انزایم مخنیوی ګروپونه
د وینی فشار کمولو لپاره د درملو نومونه په پراخه کچه د ناروغانو لپاره پیژندل شوي. یو څوک د اوږدې مودې لپاره ورته اخلي ، یو څوک د ترکیب درملنه ښودل شوې ، او ځینې ناروغان اړ ایستل کیږي ترڅو فشار کمولو لپاره د اغیزمن درملو او ډوز غوره کولو مرحله کې یو بل انابیوټر بدل کړي. د ACE مخنیوی کونکي انلاپریل ، کیپټوپریل ، فوسینوپریل ، لیسینوپریل ، او داسې نور شامل دي ، د درملو په برخه کې توپیر ، د عمل موده ، او له بدن څخه د خارج کیدو طریقه.
د کیمیاوي جوړښت پورې اړه لري ، د ACE مخنیوی مختلف ګروپونه توپیر لري:
- د سلفایډریل ډلو سره چمتووالی (کیپټوپریل ، میتوپریل) ،
- ډیکاربوآکسیټایټ لرونکی ACE مخنیوی کونکي (لیسینوپریل ، اینام ، رامپیریل ، پیریونډوپریل ، ټرینډولپریل) ،
- د فاسفونيل ګروپ (فوسينوپريل ، سيروناپريل) سره د ACE مخنیوی کونکي ،
- د ګبروکسما ډلې (ایډراپریل) سره چمتووالی.
د درملو لیست په دوامداره توګه وده کوي لکه څنګه چې تجربه د انفرادي درملو کارولو سره راټولیږي ، او وروستي وسیلې کلینیکي آزموینې څخه تیریږي. عصري ACE مخنیوی کونکي یو څه لږ عکس العمل لري او د ناروغانو لوی اکثریت لخوا ښه زغمل کیږي.
د ACE مخنیوی کونکي کولی شي د پښتورګو ، ځيګر ، غوړونو یا اوبو کې حل کېدونکي لخوا خارج شي. ډیری یې یوازې د هاضمې له لارې تیریدو وروسته فعال شکلونو ته واوړي ، مګر څلور درمل سمدلاسه د فعال درملو ماده نمایندګي کوي - کیپټوپریل ، لیسینوپریل ، سیروناپریل ، لیبینزاپریل.
په بدن کې د میټابولیزم د ځانګړتیاو له مخې ، د ACE مخنیوی کونکي په څو برخو ویشل شوي:
- زه - د غوړ محلول کیپروپریل او د هغې انلاګونه (الټیوپریل) ،
- II - لیپوفیلیک ACE مخنیوی کونکی ، هغه پروټوټایپ چې انلاپریل (پیراندوپریل ، سیلازاپریل ، مایکسیپریل ، فوسیناپریل ، ټرانډولپریل) دی.
- III - هایډروفیلیک درمل (لیسینوپریل ، سیروناپریل).
د دویمې درجې درمل کولی شي په عمده ډول د هیپټیک (ټرینډولپریل) ، رینال (اینالپریل ، سیلازاپریل ، پیریونډوپریل) د راوتلو لارې یا مخلوط (فوسینوپریل ، رامپیریل) ولري. دا ب accountه په پام کې نیول کیږي کله چې دوی د جگر او پښتورګو معلولیت لرونکي ناروغانو ته وړاندیز کوي ترڅو دې ارګانونو ته زیان رسیدو خطر او جدي منفي عکس العمل خارج کړي.
د ACE مخنیوی کونکي رواج ندي چې نسلونو ته وویشل شي ، مګر لاهم په شرایطو کې دا تقسیم واقع کیږي. وروستي درملونه په عملي ډول د "زاړه" انلاگونو څخه جوړښت کې توپیر نلري ، مګر د ادارې فریکوینسي ، نسجونو ته د لاسرسي ښه والي لپاره توپیر کولی شي. سربیره پردې ، د فارمسولوژیسټانو هڅې د غاړې اغیزو احتمال کمولو لپاره دي ، او نوي درملونه عموما د ناروغانو لخوا ښه زغمل کیږي.
یو له تر ټولو اوږده کارول شوی ACE مخنیوی انلاپریل دی. دا اوږد اغیزه نلري ، نو ناروغ اړ دی چې په ورځ کې څو ځله دا واخلي. پدې برخه کې ، ډیری ماهرین دا متروک ګ considerي. په هرصورت ، تر نن ورځې انلاپریل د لږترلږه منفي عکس العملونو سره غوره درملنې اغیز ښیې ، نو دا پدې ګروپ کې یو له ترټولو ټاکل شوي درملو څخه پاتې کیږي.
د وروستي نسل ACE مخنیوی کونکي کې فوسینوپریل ، کوادروپریل او زوفینوپریل شامل دي.
فوسینوپریل د فاسفونیال ګروپ لري او په دوه طریقو سره مینځل کیږي - د پښتورګو او ځیګر له لارې ، کوم چې دا د ناروغانو لپاره وړاندیز کوي چې د رینال فعالیت ضعیف وي ، کوم چې د نورو ګروپونو ACE مخنیوی کونکي کیدی شي د مخنیوي لامل شي.
د زوفینوپریل کیمیاوي ترکیب کیپټوپریل ته نږدې دی ، مګر اوږد اغیز لري - دا باید په ورځ کې یو ځل واخستل شي. د اوږدې مودې تاثیر zofenopril د نورو ACE مخنیوی کونکو په پرتله ګټې ورکوي. سربیره پردې ، دا درمل په حجرو باندې د انټي اکسیډینټ او ثبات تاثیر لري ، له همدې امله ، دا په بشپړ ډول د زړه او وینې رګونو له منفي تاثیراتو څخه ساتي.
بل اوږد درمل د کواډروپریل (سپیراپریل) دی ، کوم چې د ناروغانو لخوا ښه زغمل کیږي ، د زړه ضعف قضیې کې د زړه فعالیت ته وده ورکوي ، د پیچلتیا احتمال کموي او ژوند اوږدوي.
د کواډروپریل ګټه یو شان هایپټولوژیک اثر ګ consideredل کیږي چې د اوږدې نیمایي ژوند (تر 40 ساعتونو پورې) له امله د ګولیو اخیستو ترمینځ د ټولې دورې لپاره دوام لري. دا ب featureه په حقیقت کې په سهار کې د ویسکولر ناورین احتمال له منځه وړي ، کله چې د ACE مخنیوی عمل د لږ نیمایي ژوند سره پای ته ورسي ، او ناروغ تر اوسه پورې د درملو بل خوراک نه دی اخیستی. سربیره پردې ، که چیرې ناروغ د بل ګول اخیستل هیر کړي ، د انټي هایپیرسیتي اغیز به تر راتلونکې ورځې پورې خوندي وساتل شي کله چې هغه لاهم د هغې په اړه یادونه کوي.
د زړه او وینې رګونو کې د اعلان شوي محافظتي تاثیر له امله او همدارنګه د اوږدې مودې اغیزې له امله ، ډیری ماهرین زایفینوپریل د لوړ فشار او د زړه د اسیمیا ترکیب سره د ناروغانو درملنې لپاره غوره ګ considerي. ډیری وختونه دا ناروغۍ یو له بل سره یوځای کیږي ، او په انفرادي ډول لوړ فشار د زړه له ناروغۍ او یو شمیر ستونزو سره مرسته کوي ، له همدې امله ، په یو وخت کې په دواړو ناروغیو د یوځل اغیزو مسله خورا اړونده ده.
د فوسینوپریل او زوفینوپریل سربیره ، د نوي نسل ACE مخنیوی کونکي پکې پیرینډوپریل ، رامپیریل او کویناپریل هم شامل دي. د دوی اصلي ګټه اوږد اغیزه ده ، کوم چې د ناروغ ژوند خورا اسانه کوي ، ځکه چې د نورمال فشار ساتلو لپاره ، هره ورځ د درملو یوازې یو خوراک کافي دی. دا د یادونې وړ هم ده چې په لوړه کچه کلینیکي مطالعې د لوړ فشار او کورونري زړه ناروغۍ ناروغانو ژوند ته وده ورکولو کې د دوی مثبت رول ثابت کړی.
که چیرې دا د ACE انابیوټر ټاکلو لپاره اړین وي ، نو ډاکټر د انتخاب کولو ستونزمن کار لري ، ځکه چې له درجن څخه ډیر درمل شتون لري. ډیری مطالعات ښیې چې زاړه درمل په وروستي درملو کې پام وړ ګټې نلري ، او د دوی اغیزمنتوب نږدې ورته دی ، نو یو متخصص باید په یو ځانګړي کلینیکي وضعیت تکیه وکړي.
د لوړ فشار د اوږدې مودې درملنې لپاره ، کوم پیژندل شوي درمل مناسب دي ، پرته له کیپټوپریل ، کوم چې تر نن ورځې یوازې د لوړ فشار بحرانونو مخه نیولو لپاره کارول کیږي. نورې ټولې فنډونه د دوامداره کارونې لپاره وړاندیز شوي ، د ورته ناروغیو پورې اړه لري:
- د ډایبېټیک نیفروپیتي کې - لیسینوپریل ، پیریونډوپریل ، فوسینوپریل ، ټرینډولاپریل ، رامپیریل (په کم مقدار کې چې د رینال فعالیت کمیدو سره ناروغانو کې د ورو کمیدو له امله) ،
- د ځګر رنځپوهنه سره - انلاپریل ، لیسینوپریل ، کویناپریل ،
- د retinopathy ، مهاجرین ، سیسټولیک اختلالاتو ، او همدارنګه د سګرټ څښونکو لپاره ، د انتخاب درمل د لیسینوپریل دی ،
- د زړه د ناکامۍ او کی ې وینټریکولر تبع سره - ریمپریل ، لیسینوپریل ، ټرینډولاپریل ، انلاپریل ،
- په ډایبایټس میلیتس - پیریونډوپریل ، لیزینواپریل د ډیوریتیک (انډامپامایډ) سره په ترکیب کې ،
- د زړه د ناروغۍ سره ، د مایککارډال انفیکشن حاد دورې په ګډون ، ټرینډولاپریل ، زوفینوپریل ، پیراندوپریل وړاندیز شوی.
پدې توګه ، کوم لوی توپیر شتون نلري کوم ځانګړی ACE مخنیوی کونکی ډاکټر به د لوړ فشار اوږد مهاله درملنې لپاره غوره کړي - زاړه یا وروستی یو ترکیب شوی.په هرصورت ، په متحده ایالاتو کې ، لیسینوپریل ترټولو عام وړاندیز شوی - د لومړي درملو څخه یو دی چې د شاوخوا 30 کلونو لپاره کارول کیږي.
د ناروغ لپاره دا خورا مهم دي چې پوه شي چې د ACE مخنیوی اخیستل باید سیستماتیک او ثابت وي ، حتی د ژوند لپاره ، او د ټونومیتر په شمیر باندې تکیه نلري. د دې لپاره چې فشار په نورمال کچ کې وساتل شي ، نو مهمه ده چې راتلونکې ګولۍ مه پریږدئ او نه پخپله د درملو یا درملو نوم بدلولو لپاره. که اړینه وي ، نو ډاکټر به اضافي ډیوریتیک یا کالسیم ضد توکي وړاندیز کړي ، مګر د ACE مخنیوی کونکي ندي لغوه شوي.
کوم چې غوره دی - کیپټوپریل یا کیپټون
د پیښې د تکرار له مخې ، لوړ فشار د زړه د سیسټم خورا عام رنځپوهنه ګ .ل کیږي. په ډیری قضیو کې ، د ناروغۍ وده د ناسم طرز ژوند ، وراثت او د بیولوژیکي غیر فعال انجیوټینسین ډیر تولید لامل کیږي. د لوړ فشار درملنه د مصنوعي درملو کارولو پراساس ده چې د هورمون انجیوټینسین تولید ورو کوي ، کوم چې د وینې فشار کمیدو لامل کیږي. د یوې قاعدې په توګه ، د وینې فشار نورمال کولو لپاره ، متخصصین کاپټوپریل یا کاپوتین وړاندیز کوي. دا درمل په اثر کې ورته دي ، مګر یو بل لګښت لري. نو ، ناروغان یوه پوښتنه لري ، کوم یو غوره دی - کاپوټین یا کیپټوپریل؟
د درملو درملو ملکیت
کاپوټین یا کیپټوپریل د ACE مخنیوي درملو ګروپ پورې اړه لري چې د شریان د لوړ فشار درملنه کې فعال فعال کارول کیږي ، په بیله بیا ناروغیو کې چې د زړه عضلاتو اختلالاتو سره تړاو لري. په دواړو درملو کې اصلي فعال اجزا کیپروپریل دي ، کوم چې یو هیپټیوټیک او د زړه ناروغي اغیزه لري ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي په ګړندۍ توګه د وینې فشار ټیټ کړئ پرته له مایوکاردیم باندې اضافي فشار.
منظم درمل مرسته کوي د رګونو د تخمدې مخه ونیسي او د وینې جریان څخه د اضافي مایع ایستلو یقیني کړي. د انټي هایټروسیتو درملو د زړه د محصول ډیروالي ته وده ورکوي ، پداسې حال کې چې د زړه د غړو عضلو تخفیف نه ډیروي.
په ناروغانو کې چې د درملو اخیستو وروسته د زړه ناروغۍ شتون لري ، فزیکي فعالیت ته زغم ډیر کیږي ، د ژوند کیفیت یې د پام وړ وده کوي او د دې مودې ډیریږي.
فعاله ماده - کیپروپریل - به لاندې تاثیراتو ترلاسه کولو کې مرسته وکړي:
- د کیپلیري او د وینې رګونو لویانو ته وده ورکولو کې مرسته کوي ،
- د وینی فشار ټیټوي
- سوډیم له بدن څخه لرې کوي ،
- د پردې په رګونو کې فشار کموي ،
- د زړه په ټولو برخو کې د پمپ شوي وینې مقدار ډیروي.
کاپوټین او کیپټوپریل په لږ وخت کې د وینې فشار کچه عادي کړي ، ځکه چې فعاله ماده په چټکۍ سره د هاضمې له لارې د وینې جریان ته جذب کیږي. د درملو تاثیر 30 دقیقې وروسته د ادارې څخه یادونه کیږي. د معالجې اغیزې لوړولو لپاره ، ماهرین وړاندیز کوي د ژبې لاندې ټابلیټ تحلیل کړئ.
د عمل میکانیزم
د عمل میکانیزم په وینا ، کاپوتین او کیپټوپریل په عملي ډول سره توپیر نه کوي ، ځکه چې د دواړو درملو عمل د فعال مادې پر بنسټ دی - کیپټوپریل. د درملو کیپټوپریل په خالص ب formه کې فعال ماده لري ، په هرصورت ، پدې کې نور برخې هم شاملې دي ، مګر دوی څرګند تاثیر نلري. د عمل میکانیزم په وینا ، کاپوتین یو ډیر پیچلی محصول دی ، پدې کې داسې توکي شتون لري چې د کیپټوپریل فعالیت کموي ، مګر د درملو اخیستو اغیز د دې انلاګ سره ورته دی.
د درملو د عمل اصلي میکانیزم د هورمون فعالیت کمول دي چې د غیر فعال مرحلې څخه یې فعال ته بدلولو سره د وینې فشار لوړوي. سربیره پردې ، دا درمل مایوکارډیم ته د وینې جریان کموي ، په دې توګه د کاري بوج کموي ، د لوړ فشار سره پښتورګو ته زیان رسوي.
د ښه راغلاست ب Featuresه
د لوړ فشار سره ډیری ناروغان د دې پوښتنې سره علاقه لري چې د درملو ترمینځ څه توپیر وي که چیرې دوی ورته تاثیر ولري.
لومړی شی چې ناروغ یادوي د ګولیو لګښت دی. کاپوتین د درملو ګرانې ډلې پورې اړه لري ، پداسې حال کې چې کاپټوپریل د 3-4 وخت ارزانه لګښت لري. سربیره پردې ، لوړ فشار یو اوږد مهاله ناروغي ده چې د انټي هایټروپیتس درملو مسلسل کارولو ته اړتیا لري. د یو له درملو څخه د اوږدې مودې کارولو له امله ، په بدن کې روږدي کېدل ممکن وده وکړي کله چې د دوی کارولو وروسته هیڅ معالجه شتون ونه لري. له همدې امله ، ماهرین وخت په وخت وړاندیز کوي چې د بل درملنې سره د یوې درملنې ځای ونیسي.
د ګولیو اخیستو مقررات په لاندې ډول دي:
- تاسو اړتیا لرئ د اصلي خواړو څخه 60 دقیقې دمخه ګولۍ وخورئ.
- ټابلیټ باید په بشپړ ډول واخیستل شي.
- د درملنې کورس ډوز او موده د متخصص لخوا ټاکل کیږي ، د رنځپوهنې پروسې مرحلې ، د ناروغ عمر کټګورۍ او د ورته ناروغیو شتون پورې اړه لري.
- لږترلږه دوز د 25 ملي ګرام ټابلیټ ډالر دی.
- په دوز کې زیاتوالی د 2-3 اونیو وروسته پیښیږي تر هغه چې د درملنې اغیز بشپړ ترلاسه نشي.
- ورځنی خوراک باید د 300 ملی ګرام څخه ډیر نه وي.
- دا اړینه ده چې په دوامداره توګه د فاضله سیسټم حالت څارنه وکړئ.
- د درملنې په پیل کې ، دا اړینه ده چې په وینه کې د لیوکوسایټونو شمیر وڅیړئ.
د درملو اعظمي ورځني خوراک زیاتوالی د دې اغیزې نه لوړوي ، مګر یوازې په بدن کې د منفي عکس العمل لامل کیږي.
د درملو توپیرونه
د درملو ورته والي سره سره ، د دوی ترمنځ یو څه توپیرونه شتون لري.
د درملو بازار او کارپوهان په دې متفق ندي چې کاپوتین یو ډیر اغیزمن درمل دی ، په هرصورت ، د دې درملو تقابلی تحلیل ندي ترسره شوي. جدولونه یوازې په مربوطو برخو کې سره توپیر لري چې د دوی ترکیب جوړوي. نو ، د کاپوتین ترکیب کې ځانګړي اضافه کول شامل دي چې د اړخ اغیزو خطر کموي. دا د سیلولوز جھلی پوښل شوی ، کوم چې ، هاضمه کې ننوځي ، تحلیل کیږي او ګړندی جذب کیږي. کاپوتین بهرنۍ وسیله ګ .ل کیږي ، ځکه چې دا په رسمي ډول په متحده ایالاتو کې راجسټر دی ، پداسې حال کې چې د دې انلاګ کیپټوپریل په هند او روسیه کې شتون لري.
دواړه درمل په پراخه کچه د بحران لپاره اضطراري درملو په توګه کارول کیږي ، مګر د دوی اصلي هدف د زړه د سیسټم پیچلي درملنه پاتې ده.
په کوم حالت کې د درملو اخیستو څخه ډډه کول اړین دي؟
کاپوټین د بدن لپاره یو خوندي درمل ګ consideredل کیږي ، په هرصورت ، دا د کاپټوپریل سره ورته ضمني اغیزې او contraindication هم لري.
په لاندې قضیو کې د کاپټوپریل پر اساس درملو سپارښتنه نه کیږي:
- د درملو ځینې برخو ته انفرادي حساسیت.
- د فاضله سیسټم سرغړونه.
- په ځیګر کې فعال ګډوډي.
- معافیت او د بدن په ملاتړ ځواکونو کې کمښت.
- شرایط د وینی فشار کې د پام وړ کمښت سره.
- د امیندوارۍ او تغذیه کولو موده.
- د 16 کالو څخه کم عمره کټګورۍ
کله چې د مخدره توکو خوراکي اندازې کارولو ، ناروغ ممکن سقوط ، شاک او کوما رامینځته کړي ، کوم چې عاجل پاملرنې ته اړتیا لري.
پدې توګه ، د عمل میکانیزم او د کارونې لپاره اشارې د دواړه درملو لپاره ورته دي ، له همدې امله ، کوم یو غوره دی ووایی ناممکن دی. د هیپټینټ درملو انتخاب د متخصص سره تړاو لري. دا به تاسو سره مرسته وکړي د مطلوب درملو غوره کولو کې ، د بدن انفرادي ځانګړتیاوې په نظر کې نیولو سره. په هرصورت ، د لوړ فشار اوږد مهاله درملنه بدیل درملو ته اړتیا لري.
نادیژده ویکتورواینا ، 57 کلن
له هغه وخته چې زه د 10 کلونو لپاره د لوړ فشار فشار سره مخ یم ، دواړه درملو وخت په وخت زما د کور درملو په کابینه کې څرګندیږي. ډیری وختونه ، حتی د لږ عصبي فشار وروسته ، زما د وینې فشار لوړیږي ، زما سر درد کوي او ناروغ احساس کوي. زه سمدلاسه یوه ژبه د کاپوتین ګولۍ اخلم.د وینې فشار کمیدنه د 15-20 دقیقو وروسته پیل کیږي (لومړني شاخصونو پورې اړه لري). وروستی ځل چې ما د لوړ فشار بحران درلود ، او زه روغتون ته لاړم ، چیرې چې دوی راته وویل چې دا درمل باید په سیستماتیک ډول واخیستل شي ، او نه په بشپړ ډول د لوړ فشار سره. اوس زه کاپوتین د 3 میاشتو لپاره اخلم ، بیا یې زه کاپټوپریل ته بدلوم.
ویرونیکا ، 45 کلن
د یوې قاعدې په توګه ، زه د ټیټ فشار فشار سره مخ یم ، مګر یوځل کار وروسته د بلې غونډې وروسته زه ډیر اندیښمن وم ، کوم چې د فشار ډیروالي لامل شوی. یو کارمند کاپټوپریل یو ګولۍ ورکړ ، هغه په لږ وخت کې د وینې فشار نورمال کولو کې مرسته وکړه. نو زه مخدره توکي مؤثره او معتبر ګ .م.
نیکولای ، 49 کلن
زه د کوچنۍ تجربې سره هایپرټونیک یم ، ډیری وختونه فشار لوړې کچې ته ځي. زه تل کاپوتین د لومړنۍ مرستې په توګه اخلم. د یوې قاعدې په توګه ، د پیل خوراک د ¼ ګولیو سره پیل کیږي. د 20 دقیقو وروسته زه فشار اندازه کوم. که هیڅ اغیزه ونلري ، زه یو بل ¼ خوراک واخلم. په دې توګه ، زه فشار په تدریجي ډول عادي کوم ، ځکه چې د وینې فشار کې جدي کمی د زړه او وینې رګونو باندې منفي اغیزه کوي.
څه کیپلوپریل سره مرسته کوي (د درملنې اغیزې)
کیپټریل د وینی فشار ټیټوي او په زړه کې بار کموي. د دې په وینا ، دا درمل د شریان لوړ فشار ، د زړه ناروغۍ (د زړه ضعیف ، مایکارډیال انفکشن ، مایکارډیال ډیسټروفي) ، او همدارنګه د ډایبېټیک نیفروپتي په درملنه کې کارول کیږي.
د کاپټوپریل اغیز د انزایم فعالیت فشار راوستل دي ، کوم چې د انجیوټینسین I څخه انجیوټینسین II ته اړول تضمینوي ، نو له همدې امله ، درمل د ACE مخنیوی ګروپ پورې اړه لري (د انجیوټینسین بدلولو انزایم). د درملو د عمل له امله ، انجیوټینسین II په بدن کې نه جوړیږي - یو داسې ماده چې د واسکوونټریکټور قوي اغیز لري او په وینا یې د وینې فشار لوړوي. کله چې انجیوټینسین II نه رامینځته کیږي ، د وینې رګونو جریان پاتې کیږي ، او په وینا یې د وینې فشار نورمال دی او لوړ نه دی. د کاپټوپریل تاثیر څخه مننه ، کله چې په منظم ډول اخیستل کیږي ، د وینې فشار ټیټ کیږي او د منلو وړ او منلو حدود کې ساتي. په فشار کې اعظمي کمښت د کیپټاپریل اخیستلو وروسته 1 - 1.5 ساعتونه پیښیږي. مګر د فشار د دوامداره کمښت ترلاسه کولو لپاره ، درمل باید لږترلږه څو اونیو لپاره واخیستل شي (4-6).
هم یو درمل په زړه فشار کموي، د رګونو د لامین پراخول ، د دې په پایله کې د زړه عضله لږې هڅې ته اړتیا لري ترڅو وینې د رګونو او سږو شریان ته فشار ورکړي. پدې توګه ، کیپټوپریل د زړه ضعیف اخته خلکو کې د فزیکي او احساساتي فشار برداشت زیاتوي یا څوک چې د مایکارډي انفکشن سره مخ شوي دي. د کاپټوپریل یو مهم ملکیت د وینې فشار فشار باندې د اغیز نشتوالی دی کله چې د زړه د ناکامۍ په درملنه کې کارول کیږي.
کیپروپریل هم زړه ته د رینال وینې جریان او د وینې رسولو ته وده ورکويد دې په پایله کې چې درمل د زړه د ناکامۍ او د شکرې ناروغۍ پیچلي درملنې کې کارول کیږي.
کیپټوپریل د نورو سره په مختلف ترکیبونو کې د شمولیت لپاره مناسب دی د انټي هايټروپريس درملو. سربیره پردې ، کیپټوپریل په بدن کې مایع نه ساتي ، کوم چې دا د نورو انټي هایپرټریټوی درملو څخه توپیر لري چې ورته ملکیت لري. له همدې امله ، د کاپټوپریل په نیولو پرمهال ، تاسو اړتیا نلرئ د اضافي ډیورایټیک کارولو ته اړتیا ولرئ ترڅو د انټي هایټروټیسټ درملو لخوا رامینځته شوي بوغمه رامینځته کړي.
عمومي احکام او خوراکونه
کیپټوپریل باید د خواړو څخه یو ساعت مخکې واخیستل شي ، ټابلیټ ټوله تیر کړي ، پرته له غوټۍ ، ژاړي یا په بل ډول راوباسي ، مګر د ډیرو اوبو سره (لږترلږه نیم ګلاس).
د کیپټوپریل ډوز په انفرادي ډول غوره شوی ، د لږترلږه سره پیل کیږي ، او په تدریجي ډول یې اغیزمن ته راوړي.د .2..2 mg ملی ګرامه یا .5 of..5 ملی ګرامه د لومړی خوراک اخیستو وروسته ، د وینی فشار باید په هر نیم ساعت کې د دریو ساعتونو لپاره اندازه شي ترڅو په ځانګړي شخص کې د درملو عکس العمل او شدت وټاکل شي. په راتلونکي کې ، د زیاتو خوراکونو سره ، فشار هم باید د ګولۍ اخیستو یو ساعت وروسته په منظم ډول اندازه شي.
دا باید په یاد وساتل شي چې د کیپټوپریل د ورځنۍ اعظمي اندازه 300 ملی ګرامه دی. په ورځ کې د 300 ملی ګرام څخه ډیر مقدار کې د درملو اخیستل د وینې فشار کې د قوي کمښت لامل نه کیږي ، مګر د ضمني عوارض شدت کې یې ګړندی زیاتوالی راوستی. له همدې امله ، هره ورځ د 300 ملی ګرام څخه ډیر خوراک کې کاپټوپریل اخیستل غیر معقول او غیر اغیزمن دي.
د فشار لپاره کیپټریل (د وینې د لوړ فشار سره) په ورځ کې یو ځل 25 ملی ګرامه یا په ورځ کې دوه ځله 12.5 ملی ګرامه اخیستل پیلوي. که د 2 اونیو وروسته د وینې فشار د منلو وړ ارزښتونو ته نه راښکته شي ، نو بیا دوز لوړه کیږي او 25-50 ملی ګرامه په ورځ کې 2 ځله اخیستل کیږي. که کله چې په دې زیاتوالي دوز کې کیپټوپریل واخلئ ، فشار د منلو وړ ارزښتونو ته نه راټیټیږي ، نو تاسو باید سربیره په ورځ کې هایډروکلوروټایزایډ 25 ملی ګرامه یا بیټا بلاکرونه اضافه کړئ.
د معتدل یا متوسط لوړ فشار سره ، د کیپټوپریل کافي اندازه معمولا په ورځ کې 25 ملی ګرامه 2 ځله وي. په شدید لوړ فشار کې ، د کاپټوپریل خوراک په ورځ کې 2 ځله د 50-100 ملی ګرامه سره تنظیم شوی ، چې په هرو دوه اونیو کې دوه چنده کیږي. دا ، په لومړیو دوه اونیو کې ، یو شخص په ورځ کې 12.5 ملی ګرامه 2 ځله اخلي ، بیا په راتلونکو دوه اونیو کې - 25 ملی ګرامه په ورځ کې 2 ځله ، وغيره.
د پښتورګو ناروغۍ له امله د لوړ فشار فشار سره ، کیپټوپریل باید په ورځ کې 3 ځله په 6.25 - 12.5 ملی ګرامه کې واخستل شي. که د 1 - 2 اونیو وروسته فشار د منلو وړ ارزښتونو ته کم نه شي ، نو بیا خوراک لوړه کیږي او 25 ملی ګرامه په ورځ کې 3-4 ځله اخیستل کیږي.
د زړه په ناکامۍ کې کیپټرول باید په 6.25 - 12.5 ملی ګرامه په ورځ کې 3 ځله اخیستل پیل شي. د دوه اونیو وروسته ، خوراک دوه چنده شوی ، په ورځ کې اعظمي حد کې 25 ملی ګرامه 3 ځله راوړي ، او مخدره توکي د ډیر وخت لپاره اخیستل کیږي. په زړه کې ناکامۍ کې ، کیپټوپریل د ډیوریتیکس یا کارډیاک ګلایکوسایډونو سره ترکیب کې کارول کیږي.
د زړه د ناکامۍ په اړه نور څه
د مایککارډال انفکشن سره کیپټوپریل د حاد دورې پای ته رسیدو وروسته په دریمه ورځ اخیستل کیدی شي. په لومړیو 3-4 ورځو کې ، دا اړینه ده چې په ورځ کې ...25 ملی ګرامه دوه ځله واخلئ ، بیا خوراک په ورځ کې .5. 12 ملی ګرامه ته times ځله لوړیږي او د یوې اونۍ لپاره شراب څښل کیږي. له دې وروسته ، د درملو ښه زغم سره ، سپارښتنه کیږي چې د 2 څخه تر 3 اونیو پورې په ورځ کې درې ځله 12.5 ملی ګرامه ته لاړ شي. د دې مودې وروسته ، د مخدره توکو د نورمال برداشت شرایط لاندې ، دوی د عمومي حالت کنټرول سره په ورځ کې 25 ملی ګرامه 3 ځله بدلوي. پدې خوراک کې ، کیپټوپریل د ډیر وخت لپاره اخیستل کیږي. که چیرې په ورځ کې د 25 ملی ګرامه 3 ځله خوراک کافي نه وي ، نو بیا اجازه ورکړل شوې ده چې دا په اعظمي ډول لوړه شي - 50 ملی ګرامه په ورځ کې 3 ځله.
د مایککارډال انفکشن په اړه نور
د ډایبېټیک نیفروپیتي سره کاپټوپریل سپارښتنه کیږي چې په ورځ کې mg 25 ملی ګرامه یا 50 50 ملي ګرامه times ځله وخوري. د مایکروبیومینوریا (په پیشاب کې البومین) سره هره ورځ 30 ملی ګرامه ، درمل باید په ورځ کې 50 ملی ګرامه 2 ځله واخیستل شي ، او د پروټینوریا سره (په جواني کې پروټین) په ورځ کې له 500 ملی ګرام څخه زیات کاپټوپریل په ورځ کې 25 مګره 3 ځله وڅښي. ښودل شوي ډوزونه په تدریجي ډول ترلاسه کیږي ، د لږترلږه سره پیل کیږي ، او په هرو دوه اونیو کې دوه ځله ډیریږي. د نیفروپتي لپاره د کیپروپریل لږترلږه خوراک مختلف کیدی شي ، ځکه چې دا د رینل ضعیف درجې لخوا ټاکل کیږي. لږترلږه خوراکونه چې پکې د ډایبېټیک نیفروپیتي لپاره د کپټاپریل اخیستل پیل کړي ، د پښتورګو دندې پورې اړوند دي په جدول کې ښودل شوي.
| کریټینین پاکول ، ml / min (د ریبرګ ازموینې لخوا ټاکل شوی) | د کاپټوپریل لومړني ورځنی دوز ، مګرا | د کیپروپریل ، ورځنۍ اعظمي ورځنۍ دوز |
| 40 او پورته | 25 - 50 ملی ګرامه | 150 ملی ګرامه |
| 21 – 40 | 25 ملی ګرامه | 100 ملی ګرامه |
| 10 – 20 | 12.5 ملی ګرامه | 75 ملی ګرامه |
| له 10 څخه لږ | 6.25 ملی ګرامه | 37.5 مګره |
ښودل شوي ورځني خوراکونه باید په ورځ کې له 2 څخه تر 3 درملو وویشل شي. زاړه خلک (د 65 څخه ډیر) ، د رینال فعالیت په پام کې نیولو پرته ، باید په ورځ کې 2 ځله په 6.25 ملی ګرامه د درملو اخیستل پیل کړي ، او دوه اونۍ وروسته ، که اړینه وي ، نو په ورځ کې 12.5 ملی ګرامه 2 څخه تر 3 ځله پورې ډوز زیات کړئ.
که چیرې یو څوک د کوم پښتورګو ناروغي (د ډایبېټیک نیفروپتي نه) اخته وي ، نو بیا د هغه لپاره د کیپټوپریل دوز هم د کریټینین تصفیه لخوا ټاکل شوی او ورته د ورته ډایبټیک نیفروپتي سره دی.
د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال کارول
کاپټوپریل د امیندوارۍ په جریان کې د استعمال لپاره متضاد دی ، ځکه چې په څارویو کې تجربوي مطالعې په جنین باندې خپل زهرجن تاثیر ثابت کړی. د 13 څخه تر حمل پورې 40 اونۍ ته د مخدره توکو کارول د جنین مړینې یا اختلال لامل کیدی شي.
که چیرې یوه میرمن کیپروپریل واخلي ، نو دا باید سمدلاسه فسخ شي ، هرڅومره ژر چې دا د امیندوارۍ په اړه پیژندل کیږي.
کاپټوپریل شیدو ته ننوځي ، نو که اړتیا وي ، تاسو باید د ماشوم د مور له شیدو تغذیه کولو څخه ډډه وکړئ او مصنوعي ترکیبونو ته یې انتقال کړئ.
ځانګړي لارښوونې
د 18 کالو څخه کم عمر ماشومانو لپاره ، کیپټوپریل یوازې د عاجل حالت په صورت کې کارول کیږي ، د بدن وزن له مخې په انفرادي ډول خوراک محاسبه کول ، د ورځې - د 1 - 2 ملی ګرامه په ورځ کې 1 کیلو وزن کې.
که تاسو بل ګولی له لاسه ورکړ ، نو بل ځل چې تاسو اړتیا لرئ معمول خوراک واخلئ ، نه ډبل.
د کیپروپریل پیل کولو دمخه ، دا اړینه ده چې په وینه کې د مایع اندازه او الیکټرویټس غلظت بیرته راولي که چیرې دوی د ډیوریتیکس ، شدید اسهال ، التهاب ، او داسې نورو له امله غیر معمولي وموندل شي.
د کیپټاپریل د کارولو ټوله دوره کې ، دا اړینه ده چې د پښتورګو کار کنټرول کړي. په 20 people خلکو کې ، د درملو اخیستو پرمهال ، پروټینوریا (په جواني کې پروټین) څرګندیږي ، کوم چې پخپله د 4 څخه تر 6 اونیو کې د درملنې پرته تیروي. په هرصورت ، که چیرې په پیشاب کې د پروټین غلظت په ورځ کې له 1000 ملی ګرام څخه لوړ وي (1 g / ورځ) ، نو بیا باید مخدره توکي ودرول شي.
کیپټوپریل باید د ډیر احتیاط سره او د نږدې طبي نظارت لاندې وکارول شي که چیرې یو څوک لاندې شرایط یا ناروغي ولري:
- سیسټمیک واسکولټس ،
- د نښلونکې انساج د ناروغیو تحلیل ،
- دوه اړخیزه رینل شریان سټینوس ،
- د امیندوسوپرسنټونو استقبال کول (ازایتیوپرین ، سایکلوفاسفایډ ، نور.) ، ایلوپورینول ، پروکاینامایډ ،
- د غیر متناسب کولو درملنه ترسره کول (د مثال په توګه ، د مچیو زهر ، SIT ، او نور).
د درملنې په لومړیو دریو میاشتو کې هر دوه اونۍ کې د وینې عمومي ازموینه واخلئ. په تعقیب ، د وینې ازموینه په دوره ییزه توګه تر سره کیږي ، د کیپټوپریل تر پای پورې. که چیرې د لیوکوټ مجموعي شمیره له 1 G / l څخه کمه شي ، نو درمل باید بند شي. معمولا ، په وینه کې د سپینې وینې حجرو نورمال شمیر د درملو له بندیدو څخه 2 اونۍ وروسته بیرته راستون کیږي. سربیره پردې ، دا اړینه ده چې په ادرار کې د پروټین غلظت مشخص کړئ ، همدا ډول په میاشت کې د کاپټاپریل اخیستلو ټوله دوره کې په وینه کې کریټینین ، یوریا ، ټول پروټین او پوټاشیم. که چیرې په پیشاب کې د پروټین غلظت په ورځ کې له 1000 ملی ګرام څخه ډیر (1 g / day) وي ، نو بیا باید درمل بند شي. که په وینه کې د یوریا یا کریټینین غلظت په تدریجي ډول وده وکړي ، نو د درملو دوز باید کم شي یا دا باید لغوه شي.
د کیپټوپریل په پیل کې په فشار کې د چټک کمیدو خطر کمولو لپاره ، اړینه ده چې ډیوریتیکس منسوخ کړئ یا د دوی خوراک د لومړي ګولی دمخه له 2 څخه 3 ځله 4 څخه تر 7 ورځو کم کړئ. که چیرې د کیپټوریل اخیستو وروسته ، د وینی فشار په چټکۍ سره راټیټ شي ، دا معنی ده چې لوړ فشار وده کوي ، نو تاسو باید ستاسو په شا په افقی سطح کې پروت او خپلې پښې پورته کړئ ترڅو دا ستاسو له سر څخه لوړ وي. پدې حالت کې ، د 30-60 دقیقو لپاره کښیناست. که چیرې لوړ فشار شدید وي ، نو د دې د ژر له مینځه وړو لپاره ، تاسو کولی شئ په عصبي ډول د نورمال جراحي مالګین محلول ته دننه شئ.
لکه څنګه چې د کیپټوپریل لومړۍ ډوز اکثرا د فشار فشار رامینځته کوي ، نو سپارښتنه کیږي چې د درملو دوز غوره کړئ او د طبي پرسونل تر دوامدار نظارت لاندې په روغتون کې د هغې کارول پیل کړي.
د کیپټریل په کارولو پس منظر پروړاندې ، هر ډول جراحي مداخلې ، د غاښونو په شمول (د مثال په توګه ، د غاښ استخراج) باید په ډیر احتیاط سره ترسره شي. د کاپټاپریل اخیستو پرمهال د عمومي انستیزیا کارول کولی شي په فشار کې خورا کمښت راوړي ، نو د انستیتیاست باید خبرداری ورکړل شي چې یو څوک دا مخدره مواد اخلي.
د جواني د ودې سره ، تاسو باید سمدستي د کیپټاپریل اخیستل ودروئ.
د مخدره توکو د کارولو ټوله دورې لپاره ، دا سپارښتنه کیږي چې په بشپړه توګه د الکولي مشروباتو کارول ودروي.
د درملو اخیستو پس منظر کې ، په پیشاب کې د اکټون لپاره غلط مثبت ازموینې یادونه کیدی شي ، کوم چې باید د ډاکټر او ناروغ پخپله دواړه په پام کې ونیول شي.
دا باید په یاد وساتل شي چې که لاندې نښې د کیپټوپریل په شاليد کې څرګند شي ، نو تاسو باید سمدستي د ډاکټر سره مشوره وکړئ:
- کوم ساري ناروغي ، پشمول زکام ، زکام ، او نور.
- د مایعاتو ضایع کول (د بیلګې په توګه ، د کانګو ، اسهال ، ډیر خولې کولو ، او نورو سره).
د کیپټوپریل کارول ځینې وختونه د هایپرکلیمیا لامل کیږي (په وینه کې د پوټاشیم لوړه کچه). په ځانګړي توګه په هغه خلکو کې چې د اوږدې رینال ناکامي یا د شکرې ناروغۍ اخته وي د هایپرکلیمیا لوړ خطر ، او همدا رنګه هغه خلک چې د مالګې څخه پاک رژیم تعقیبوي. له همدې امله ، د کاپټوپریل کارونې شالید پروړاندې ، دا اړینه ده چې د پوټاشیم سپیرولو ډیوریتیک (ویروشپیرون ، سپیرونولاکتون ، او داسې نور) ، د پوټاشیم چمتووالی (اسپرکم ، پینانګین ، او نور) او هیپرین واخلئ.
د کیپټریل په کارولو شالید برعکس ، یو څوک ممکن په بدن باندې ګرمۍ رامینځته کړي ، معمولا د درملنې په لومړیو 4 اونیو کې پیښیږي او د درملو کمیدو یا د انټي هایټامینونو اضافي ادارې سره مله کیږي (د بیلګې په توګه پارلازین ، سوپرسټین ، فینسټیل ، کلریټین ، ایریوس ، ټیلفاسټ ، او داسې نور). همچنان ، د کاپټوپریل په نیولو سره ، دوامداره غیر اعصابي ټوخله (د بلغم خارج کیدو پرته) ، د خوند خوند او د وزن کمیدل ممکن پیښ شي ، په هرصورت ، دا ټولې اړخیزې اغیزې له 2 څخه تر 3 میاشتو وروسته د درملو له بندیدو وروسته ورکېږي.
د نورو درملو سره تعامل
کیپټوپریل د هایپوګلیسیمیک درملو اغیزو ته وده ورکوي (میټفورمین ، ګلیبینکلایډ ، ګلیکلازاید ، میګلیټول ، سلفونیلوریه ، او نور) ، له همدې امله ، کله چې یوځای کیږي ، د وینې ګلوکوز کچه باید په دوامداره توګه وڅارل شي. سربیره پردې ، کیپټوپریل د انستیزیا ، درد وژونکو او الکولو لپاره د درملو تاثیرات زیاتوي.
ډیوریتیکس او واسوډیلیټرېټرې ، انټيډپریسنټس ، انټي پیسیټوټکس ، مینوکسیدیل او باکلوفین د کاپټوپریل هایپولیک تاثیر د پام وړ لوړوي ، د دې په پایله کې ، کله چې یوځای کارول کیږي ، د وینې فشار په چټکۍ سره کم کیدی شي. بیټا-بلاکرز ، ګنګلین بلاکرز ، پیروګولایډ او انټرلیوکین-3 په معتدل ډول د کیپټوپریل هایپولیک اغیزې ته وده ورکوي ، پرته لدې چې د فشار کمیدو لامل شي.
کله چې د نایټریټس (نایټروګلیسرین ، سوډیم نایتروپروسایډ ، او نور) سره ترکیب کې کیپروپریل وکاروئ ، نو اړینه ده چې د وروستي دوز کمولو لپاره.
NSAIDs (انډومیتاسین ، اسپرین ، ابوپروفین ، نیمسمولایډ ، نیس ، مالوالیز ، کیټانوف ، او نور) ، المونیم هایدروکساید ، مګنیزیم هایدروکسایډ ، کاربونیټ هایدروکسایډ ، اورلیستات او کلونایډین د کیپټوپریل شدت کموي.
کیپټریل په وینه کې د لیتیم او ډیجاکسین غلظت زیاتوي. په دې اساس ، د کیپټوپریل سره د لیتیم چمتووالی اخیستل کولی شي د لیتیم نشې نښو پرمختګ رامینځته کړي.
د کیپټوپریل په ورته وخت کې د معافیت ځواک (ازایتیوپرین ، سایکلوفاسفایډ ، او نور) ، ایلوپورینول ، یا پروکینامایډ د نیوټروپینیا خطر (د نورمال څخه د سپینې وینې حجرو کچه ټیټوي) او سټیونس - جانسن سنډروم خطر زیاتوي.
د روان غیر حساس کولو تھراپي د شالید پروړاندې د کیپروپریل کارول ، او همدارنګه د ایسټرمسټین او ګلیپټینونو (لینګلیپټین ، سیتګلیپټین ، او داسې نورو) سره په ترکیب کې د انفيفلیکټیک تعاملاتو خطر زیاتوي.
د سرو زرو چمتووالی (اوریټومیټالټ او نور) سره د کیپروپریل کارول د پوټکي سور ، التهابي ، خواګرځي او د وینې فشار کمیدو لامل کیږي.
کیپټوریل - انلاګونه
اوس مهال ، په کورني درملو بازار کې ، کیپټوپریل دوه ډوله انلاګونه لري - دا مترادفات دي او په حقیقت کې انلاګونه. مترادفاتو کې هغه درمل شامل دي چې د کاپټوپریل په څیر ورته فعال ماده لري. په انلاګونو کې هغه درمل شامل دي چې فعال ماده پکې له کاپټوپریل څخه توپیر لري ، مګر د ACE مخنیوی ګروپ پورې اړه لري او په وینا یې ، د معالجې ورته فعالیت ورته ځانګړتیا لري.
د کیپټوپریل سره مترادف دی لاندې درمل په لاندې ډول دي:
- انجیوپریل - 25 ګولۍ ،
- د blockordil تختې
- د کاپوتین تختې.
کیپټوپریل اینالاګز د ACE مخنیوی کونکو ډلو څخه لاندې درمل دي:
- د اکیوپرو ګولۍ
- د امپریلان ګولۍ
- د ارینټوپریس ګولۍ ،
- د باگوپریل ټابلیټونه
- برلیپریل 5 ، برلیپریل 10 ، برليپریل 20 ګولۍ ،
- وازولنګ کیپسول ،
- هایپرنووا ګولۍ ،
- د هپټن کیپسول ،
- دپریل تختې
- دلاپریل کپسولونه ،
- د ډیروپریس ټابلیټونه
- د ډیروټ ټابلیټونه
- Zokardis 7.5 او Zokardis 30 ګولۍ ،
- د زونکسیم تختې
- د هندبي ټابلیټونو ،
- د وسلو ګولۍ
- کوډروپریل ټابلیټونه
- کیانافر ټابلیټونه ،
- د کاوروکس ټابلیټونه ،
- د کرپریل تختې
- د Lysacard تختې ،
- د لسیګمما ګولۍ ،
- لیزینوپریل ټابلیټونه ،
- لیزینوټون ټابلیټونه ،
- Lysiprex ګولۍ
- د لیزرونم ګولۍ ،
- لیسوریل ټابلیټونه
- لیستریل ټابلیټونه
- لیتین ګولی
- میتیاپریل ټابلیټونه ،
- د مونوپریل ګولۍ
- مایکس 7.5 او مایکس 15 ټابلیټونه ،
- د پارناول ګولۍ او کیپسول ،
- د Perindopril تختې
- پیرینیوا او پیرینیوا ک-ټب میزونه ،
- د Perinpress تختې
- پیرامیل ټابلیټونه
- ګولۍ
- د ګولیو ګولۍ ،
- د پریسټاریوم او پریسټاریوم A تختې ،
- راميګما ګولۍ،
- راميکارډیا کپسول،
- د رامپریل تختې
- د ریمپریس تختې ،
- رینیپریل ټابلیټونه
- رینټیک ټابلیټونه
- د ریلیز - سانویل تختې ،
- سینوفریل ګولی
- د فشار ګولۍ ،
- د ټریټیس ګولۍ ،
- د فوسيکارډ ګولۍ ،
- د فوسيناپ ټابلېټونه ،
- د فوسينوپريل ګولۍ ،
- د فوسینټیک ټابلیټونه
- د هارټلیټ ګولی
- هیناپریل ټابلیټونه ،
- د ترمینټ تختې
- د اینالپریل ټابلیټونه ،
- د اینام ګولی
- اناپ او اینپ پی ټابلیټونه ،
- د زیږون میزونه
- د انفارم ګولۍ ،
- د انواس ګولۍ.
د کاپټوپریل ډیری بیاکتنې (له 85 over ډیر) مثبت دي ، د لوړ فشار فشار کمولو کې د درملو لوړ تاثیر له امله. بیاکتنې په ګوته کوي چې مخدره توکي ګړندي او ښه فشار کموي ، په دې توګه د روغتیا ښه کول. بیاکتنې دا هم په ګوته کوي چې کیپټوپریل په ډراماتیک ډول لوړ شوی فشار اضطراري کمولو لپاره عالي درمل دی. په هرصورت ، په لوړ فشار کې د اوږدمهاله کارونې لپاره ، کیپټوپریل د انتخاب وسیله نه ده ، ځکه چې دا د پام وړ ضمیمې اغیزې لري چې په ډیرو عصري درملو کې نه موندل کیږي.
د کیپټوپریل په اړه خورا لږ منفي بیاکتنې شتون لري او دا معمولا د سخت زغم ضمني عوارضو د پراختیا له امله رامینځته کیږي چې د درملو اخیستو څخه انکار کولو ته اړ شوي.
کیپټریل یا انلاپریل؟
کیپټوپریل او اینلاپریل یو شان درمل دي ، دا هغه د درملو له ورته ډلې سره تړاو لري او د عمل ورته ورته ساحې لري. دا پدې مانا ده چې دواړه کیپروپریل او انلاپریل د وینې فشار ټیټوي او د زړه په ناکرارۍ کې د زړه حالت ته وده ورکوي. په هرصورت ، د درملو ترمینځ ځینې توپیرونه شتون لري.
لومړی ، د متوسط فشار څخه د متوسط لوړ فشار سره ، انالاپریل په ورځ کې یو ځل اخیستل کافی دي ، او کیپټوپریل باید د عمل د لنډې مودې له امله په ورځ کې له 2 څخه 3 ځله وڅښل شي. سربیره پردې ، انلاپریل په اوږدمهاله کارولو سره په نورمال کچ فشار ښه ساتي.
نو ځکه ، موږ پایله کولی شو چې انلاپریل د اوږدې مودې کارونې لپاره ترجیح شوی درمل دی ترڅو د منلو وړ ارزښتونو کې د وینې فشار ساتلو لپاره. او کیپټوپریل په چټکۍ سره د زیاتوالي فشار ایپسوډیک کمولو لپاره ډیر مناسب دی.
په هرصورت ، کیپټوپریل ، د اینالاپریل سره پرتله کول ، د زړه په ناکرارۍ کې د زړه حالت باندې ښه اغیزه لري ، د ژوند کیفیت ښه کوي ، د فزیکي او نورو فشارونو زغم زیاتوي ، او د ناڅاپي زړه ناروغۍ څخه د مړیو مخنیوي هم کوي. له همدې امله ، د زړه د ناکامۍ یا د زړه نورو ناروغیو په صورت کې ، کیپوپریل به غوره درمل وي.
په انلاپریل کې نور
-
د نیبولیزر سره د تنفس لپاره میرامیسټین: لارښوونې
د میرامیسټین میرامیسټین سره د ساه اخیستنې څرنګوالی (0.01 solution حل) یو ځانګړی انټي سیپټیک دی چې د عمل پراخه طیف سره. ... -
-
-
