اپیډرا - د کارونې لپاره رسمي لارښوونې

د اپیډرا ډوز ب formه د subcutaneous (sc) اداره کولو لپاره حل دی: یو بې رنګ یا بې رنګ شفاف مایع (په بوتلونو کې 10 ملی لیتره ، د ګیډۍ په بکس کې 1 بوتل ، په کارتوسونو کې 3 ملی لیتره ، په ت blاکې کڅوړه کې: د سرنج قلم لپاره 5 کارتوسونه) "OptiPen" یا 5 کارتوسونه په یو معلول سرینج قلم "OptiSet" ، یا 5 کارتریج سیسټمونو "OptiClick") کې نصب شوي.

په 1 ملی لیتر حل کې شامل دي:

• فعاله ماده: انسولین ګلوسین - 49.4949 ملی ګرامه (د انسان د انسولین 100 IU سره مساوي) ،
• مرستندویه برخې: ټرایټامول ، M-cresol ، polysorbate 20 ، سوډیم کلورایډ ، متمرکز هایدروکلوریک اسید ، سوډیم هایډروکسایډ ، د انجیکشن لپاره اوبه.

مخنیوی

• هایپوګلاسیمیا ،
• تر years کالو پورې د ماشومانو عمر (د استعمال په اړه کلینیکي معلومات محدود دي) ،
• د انسولین ګلوسین یا د درملو کومې بلې برخې ته حساسیت.

د احتیاط سره ، اپیډرا د امیندوارۍ په جریان کې د استعمال لپاره وړاندیز کیږي.

د هیپټیک کمبود ناروغان ممکن د ګلوکوونجینسیز کمیدو او د انسولین میتابولیزم کې ځنډ له امله د انسولین ټیټ خوراک ته اړتیا ولري.

د انسولین د اړتیا کمول د رینال ناکامي او په زوړ عمر کې (د رینل فعالیت ضعیف فعالیت له امله) هم ممکن دی.

خوراک او اداره

د اپیډرا انسولین سمدلاسه د خواړو دمخه (0-15 دقیقو لپاره) یا د خواړو وروسته سمدلاسه د s.c. انجیکشن یا دوامداره انفیوژن لخوا د پمپ - عمل سیسټم په کارولو سره په ضمني غوړو کې تنظیم کیږي.

د درملو اداره او اداره کولو طریقه په انفرادي ډول انتخابیږي.

د اپیډرا محلول د پیچلي معالجې په رژیمونو کې د مینځنۍ عامل انسولین یا د انسولین / اوږد عمل کولو انسولین انلاګونو سره کارول کیږي؛ د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو سره مشترکه استعمال اجازه لري.

د درملو اداره کولو لپاره د بدن وړاندیز شوي ساحې:

• د S / c انجیکشن - په اوږه ، ران یا معدې کې تولید کیږي پداسې حال کې چې د معدې دیوال کې معرفي یو څه ګړندي جذب ورکوي ،
• دوامداره انفیوژن - په معدې کې د subcutaneous غوړ کې ترسره کیږي.

تاسو باید د درملو هرې بلې ادارې سره د انفیوژن او انجیکشن ځایونه بدیل کړئ.

له هغه وخته چې د اپیډرا د ډوز ب solutionه حل دی ، نو د کارولو دمخه یې له سره مقاومت ته اړتیا نشته.

د جذب اندازه او په اساس ، د درملو پیل او موده ممکن د فزیکي فعالیت تر تاثیر لاندې توپیر ولري ، د حل انجیکشن ځای او نورو بدلیدونکي عوامل پورې اړه لري.

پاملرنه باید وشي کله چې د درملو اداره کول د مستقیم وینې رګونو ته د ننوتلو احتمال خارج کړئ. د پروسې وروسته ، د انجیکشن ساحه باید مساج نشي.

ناروغانو ته اړتیا ده چې د انجیکشن تخنیکونه تدریس شي.

کله چې د انسولین انفیوژن لپاره د پمپ سیسټم په کارولو سره د درملو اداره کول ، نو حل د نورو درملو مادو / اجنټونو سره نشي ګډیدلی.

د اپیډرا محلول له نورو درملو سره نه ګډيږي مګر د انساني اسوفین - انسولین څخه. پدې حالت کې ، اپیډرا لومړی سرینج ته اړول کیږي ، او انجیکشن د مخلوط کولو وروسته سمدلاسه ترسره کیږي. د حل کولو کارولو په اړه ډیټا دمخه انجیکشن دمخه شتون نلري.

کارتریجونه باید د OptiPen Pro1 انسولین سرنج قلم یا ورته وسایلو سره د کارټریج بارولو ، انجکشن سره ضمیمه کولو ، او انسولین انجیکشن کولو لپاره د جوړونکي لارښوونو سره په جدي ډول وکارول شي. د کارتریج کارولو دمخه ، تاسو باید د درملو لید لید ترسره کړئ. د انجیکشن لپاره ، یوازې یو روښانه ، بې رنګ حل چې د لیدل شوي سخت جامعیت شتون نلري مناسب دی. د نصب کولو دمخه ، کارټریج باید لومړی د خونې په حرارت کې د 1-2 ساعتونو لپاره وساتل شي ، او د حل وړاندې کولو دمخه ، هوایی بلبلونه باید د کارتریج څخه لرې شي.

کارول شوي کارتوسونه نه شي ډکولای. زیانمن شوی OptiPen Pro1 سرنج قلم نشي کارولای.

د سرینج قلم د خرابیدو په حالت کې ، حل د کارتریج څخه په یو پلاستيکي سرنج کې کیدلی شي چې د 100 IU / ml په غلظت کې د انسولین لپاره مناسب وي ، او بیا ناروغ ته ورکړل شي.

د بیا کارولو وړ سرینج قلم یوازې یو ناروغ ته د انجیکشن لپاره کارول کیږي (د ناروغۍ څخه مخنیوی لپاره).

ټولې پورتنۍ سپارښتنې او قواعد هم باید مشاهده شي کله چې د اپریډرا حل اداره کولو لپاره د کارتریج سیسټم او OptiKlik سرنج قلم وکاروئ ، کوم چې د شیشې کارتریج د تړل شوي پسټون میکانیزم سره دی ، په شفاف پلاستيک کانټینر کې ټاکل شوی او د ګلوسین انسولین حل کې 3 ملی لیتر لري.

اړخیزې اغیزې

د انسولین درملنې ترټولو عام ناخوندمن اړخ هایپوګلاسیمیا ده ، کوم چې معمولا هغه وخت پیښیږي کله چې د انسولین کارول په دوزونو کې د اړتیا څخه د پام وړ لوړ وي.

د کلینیکي محاکمو په جریان کې د ناروغانو او سیسټمونو په واسطه د درملو اداره کولو سره منفي ناسم تعاملات ثبت شوي (لیست د پیښې د فریکونسي درجې درجې په کارولو سره ورکول کیږي: له 10٪ څخه ډیر - ډیر ځله ، له 1٪ څخه ډیر ، مګر له 10٪ څخه کم - اکثرا ، ډیر 0.1٪ ، مګر له 1٪ څخه کم - ځینې وختونه ، له 0.01٪ څخه ډیر ، مګر له 0.1٪ څخه کم - په ندرت سره ، له 0.01٪ څخه لږ - خورا ډیر لږ):

• میتابولیزم: ډیری ځله - هایپوګلاسیمیا ، د لاندې ناڅاپي پیښو نښو سره: سړه خوله ، د پوټکي زیړیدل ، ستړیا ، اضطراب ، ټکان ، عصبي اعتصاب ، ضعف ، ګډوډي ، خوله کول ، د تمرکز کولو مشکل ، لید لید ، نري کول ، ډیر لوږه ، سرخوږی ، شدید خفګان ، د هایپوګلاسیمیا د زیاتوالي پایله کیدی شي: د هوش او / یا ضبط ضایع کول ، د مغز فعالیت لنډمهاله یا دایمي خرابیدل ، په ډیری قضیو کې ، وژونکې پایلې
• پوټکی او فرعي کټوازي نسج: اکثرا - الرجیکي څرګندونې ، لکه پړسوب ، هایپیریمیا ، د انجیکشن سایټ کې خارښ ، معمولا د دوام درملنې سره پخپله دوام لري ، په ندرت سره لیپوډیستروفي ، په عمده ډول د درملو په هیڅ ساحه / انسجام کې د انسولین اداره ځایونو د سرغړونې له امله. ورته ځای ته
• د حساسیت عکس العملونه: ځینې وختونه - ساه اخیستل ، د سینې ټینګول ، شاتونه ، خارش ، الرجیک dermatitis ، د عمومي الرجي عوامل په جدي قضیو کې (د انافیالټیک په شمول) ، د ژوند ګواښ ممکن دی.

د ګلوسین د اندازې اضافي انسجامونو نښې په اړه هیڅ مشخص معلومات شتون نلري ، مګر د اپیډرا د لوړې اندازې د اوږدې مودې کارولو له امله ، د هایپوګلیسیمیا د شدت مختلف درجې امکان لري.

د حالت درملنه د ناروغۍ درجې پورې اړه لري:

• د کوچني هایپوګلاسیمیا قضیې - د ګلوکوز یا شکر لرونکي محصولاتو کارول ودروي ، په دې تړاو چې د شکر ناروغي ناروغانو ته سپارښتنه کیږي چې تل کوکیز ، خواږه ، د شیدو ټوټې ، د خوږو میوو جوس ولري.
• د شدید هایپوګلیسیمیا قضیې (د شعور له لاسه ورکولو سره) - د ګلوکوګان د 0.5-1 ملی ګرامه اداره کولو یا د iv (د رګونو) اداره د ګلوکوز اداره (ډیکټروسیس) لخوا د ګلوګګان ادارې ته د ځواب په نه شتون کې ودروي. د 10-15 دقیقو لپاره د شعور له ترلاسه کولو وروسته ، ناروغ ته سپارښتنه کیږي چې د هايپوګلاسیمیا د تکرار برید مخنیوي لپاره دننه کې کاربوهایډریټ ورکړي ، له هغه وروسته د شدید هایپوګلیسیمیا لامل رامینځته کولو لپاره ، او همدارنګه د ناروغ د ورته پیښو رامینځته کولو لپاره ، اړینه ده چې په روغتون کې د یو څه وخت لپاره نظارت وکړو.

ځانګړي لارښوونې

د بل تولید کونکي یا نوي ډول انسولین څخه انسولین ته د ناروغ لیږدولو په حالت کې ، سخت طبي څارنه اړینه ده ، ځکه چې په بشپړ ډول د درملنې اصلاح ممکن اړین وي.

د انسولین نامناسب خوراکونه یا د معالجې غیر معقول ختمیدل ، په ځانګړي توګه په ناروغانو کې د لومړي ډایبېټس ناروغي کولی شي د هايپریګلاسیمیا او ډایبېټیک کیټوسایډوس - د احتمالي ژوند د ګواښونکي شرایطو لامل شي. د هایپوګلیسیمیا د احتمالي پراختیا وخت په مستقیم ډول د کارول شوي انسولین د عمل سرعت پورې اړه لري او له همدې امله ممکن د درملنې تنظیم سمولو سره بدل شي.

اصلي شرایط چې کولی شي د هایپوګلیسیمیا پراختیا نښې بدلې کړي یا رامینځته کړي لږ څرګند شي:

• په ناروغ کې د ډایبایټس اوږد شتون ،
• د ډایبېټیک نیوروپتي
• د انسولین درملنې شدت ،
• په ورته وخت کې د ځانګړو درملو کارول ، د بیلګې په توګه β- بلاکرز ،
• د حيواناتو څخه د انسولين څخه انسولین ته اړول.

د موټرو فعالیت یا تغذیه کې رژیمونو کې د بدلون په صورت کې د انسولین دانو اصلاح کول هم اړین دي. د خواړو وروسته سمدستي ترلاسه شوي فزیکي فعالیت کولی شي د هایپوګلاسیمیا وده امکان زیات کړي. د محلولونکي انسولین عمل سره پرتله کول ، هایپوګلیسیمیا د ګړندي عمل کولو انسولین انلاګونو اداره کولو وروسته ژر وده کولی شي.

غیر محاسب شوي هایپو- یا هایپرګلیسیمیک عکس العمل ممکن د شعور ، کوما یا مړینې پایله ولري.

همبستګۍ ناروغۍ یا احساساتي فشارونه هم کولی شي د انسولین لپاره ناروغ اړتیا بدل کړي.

د درملو تعامل

د اپیډرا درملو درملو تعامل په اړه هیڅ مطالعات ندي ترسره شوي ، مګر د ورته درملو لپاره موجود معلوماتو په اساس ، دا نتیجه کیدی شي چې د کلینیکي پلوه د درملتون مهم درملنه امکان نلري.

ځینې ​​درمل / درمل کولی شي د ګلوکوز میتابولیزم باندې تاثیر وکړي ، کوم چې ممکن د انسولین ګلوسین دوزونو تنظیم او د درملنې او د ناروغ حالت نږدې څارنې ته اړتیا ولري.

نو کله چې د اپیډرا حل سره یوځای کارول کیږي:

• د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو ، انجیوټینسین د انزایم مخنیوی کونکي ، ډیسپوائرامایډونه ، فلوکسټیټین ، فایبریټس ، مونوامین آکسایډز مخنیوی کونکي ، پروپوکسفینی ، پینټوکسفیلین ، سلفونامایډ انټي مایکروبیلونه ، سیلسیلایټس - کولی شي د انسولین هایپوګلیسیمیک تاثیر زیات کړي ، او هایپوګلیسیمیا زیات کړي
• ګلوکوکورټيکوسټرویډز ، ډایوریټیکس ، ډینازول ، ډای اکسایډ ، آسیونیازید ، سوماتروپین ، فینووتیازین ډیرویټیو ، سمپاتومیمیتیکس (ایپینیفرین / اډرینالین ، ټربوتالین ، سالبوټامول) ، اسټروجینز ، تایرایډ هورمونز ، پروجسټینونه ، انټيپینچوت د انسولین هایپوګلیسیمیک تاثیر کمولو توان لري ،
• کلونایډین ، bl- بلاکرز ، ایتانول ، لیتیم مالګه - د انسولین هایپوګلیسیمیک تاثیر قوي کول یا ضعیف کول ،
• پنټایمډین - د هایپوګلاسیمیا لامل کیدلی شي ، تعقیب هایپرګلیسیمیا ،
• د سمپوتولیک فعالیت (β- بلاکرز ، ګانیتیدین ، ​​کلونایډین ، ذخیره) سره درملو - د هایپوګلاسیمیا سره ، دوی کولی شي شدت کم کړي یا د اضطراب اډرینجک فعالیت نښې ماسک کړي.

د انسولین ګلوسین د مطابقت په اړه مطالعات نه دي ترسره شوي ، نو له همدې امله ، اپیډرا باید له نورو درملو سره نه مخلوط شي ، استثنا د انسان اسوفین - انسولین دی.

د انفیوژن پمپ په کارولو سره د حل معرفي کولو په حالت کې ، اپیډرا باید د نورو درملو سره ګډ نشي.

د اپیډرا مشخصات عبارت دي له: ووزولیم - آر ، ایکټراپیډ (NM ، MS) ، ګینسولین R ، بایوسولین R ، انسومین ریپډ GT ، انسولین MK ، انسولین-فیرین CR ، ګانسولین R ، هملاګ ، پینسولین (SR ، CR) ، Monosuinsulin (MK ، MP) ) ، Humulin منظم ، NovoRapid (Penfill ، FlexPen) ، Humodar R ، Monoinsulin CR ، Insuran R ، Rinsulin R ، Rosinsulin R.

د ذخیره کولو شرایط او شرایط

د دوی په خپل کارت بورډ بسته بندي کې ذخیره کړئ ، پرته لمر ته لاسرسی ، د 2-8 ° C په حرارت درجه کې یخ مه کوئ. د ماشومانو له لاسرسۍ لرې وساتئ!

د کڅوړې پرانستلو وروسته ، په داسې یو ځای کې ذخیره کړئ چې د تودوخې تر 25 ° C پورې په ر lightا کې خوندي وي. د دې لومړي استعمال وروسته د درملو شیلف ژوند 4 اونۍ دی (دا وړاندیز شوی چې په لیبل کې د حل لومړۍ ماده نیټه نښه کړئ).

د فارماسولوژیک ملکیتونه

د انسولین او انسولین انلاګونو خورا مهم عمل ، د انسولین ګلوسین په ګډون ، د ګلوکوز میتابولیزم تنظیم دی. انسولین په وینه کې د ګلوکوز غلظت کموي ، د پریانت نسجونو په ځانګړي توګه د سکلیټ عضلې او اشتها نسجونو لخوا د ګلوکوز جذب هڅوي ، او همدا راز په ځیګر کې د ګلوکوز رامینځته کیدو مخه نیسي. انسولین په اډیپوسایټونو کې لیپولیسز فشاروي ، پروټولوسیز مخنیوی کوي او د پروټین ترکیب ډیروي. په صحي رضاکارانو او د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې ترسره شوې مطالعې ښودلې چې د سکس ادارې سره د انسولین ګلوسین ګړندی فعالیت پیل کوي او د حل وړ انساني انسولین په پرتله د کار موده لنډه موده لري. د subcutaneous ادارې سره ، په وینه کې د ګلوکوز ټیټ تمرکز ، د انسولین ګلوسینز عمل په 10-20 دقیقو کې پیل کیږي. کله چې د رګونو له لارې اداره کیږي ، د انسولین ګلوسین او حل کېدونکي انساني انسولین هایپوګلیسیمیک اثر په قوت کې مساوي دی. د انسولین ګلوسین یو واحد ورته د ګلوکوز راټیټولو فعالیت لري لکه د حلونکي انسان انسولین د واحد واحد په څیر.

په مرحله کې زه په ناروغانو کې مطالعه کوم چې د لومړي ډول ډایبایټس سره وي ، د انسولین ګلوسین ګلوکوز کمولو پروفایلونه او محلول انسان انسولین د 155 دقیقې معیاري خواړو په مناسبت په مختلف وختونو کې د 0.15 U / کیلوګرام ډوز کې subcutॉटa اداره شوي. د مطالعې پایلې ښودلې چې انسولین ګولیسین د خواړو څخه دوه دقیقې دمخه اداره کیږي د خواړو وروسته ورته ګلیسیمیک کنټرول چمتو کوي لکه څنګه چې محلول انسان انسولین د خواړو څخه 30 دقیقې دمخه اداره کوي. کله چې د خواړو څخه دوه دقیقې دمخه اداره کیږي ، انسولین ګولیسین د خواړو وروسته ښه ګلیسیمیک کنټرول چمتو کوي د انسولین انسولین څخه چې د خواړو څخه 2 دقیقې دمخه اداره کیږي. ګلیسین انسولین د خواړو له پیل څخه 15 دقیقې وروسته اداره کیږي د خواړو وروسته ورته ګلیسیمیک کنټرول ورکړ ، لکه د حل کیدو وړ انسولین چې د خواړو څخه 2 دقیقې دمخه اداره کیږي.

هغه مرحله چې زه مطالعه کوم د انسولین ګلوسین ، انسولین لیسپرو او حل کیدونکي انساني انسولین سره د چاغوالي ناروغانو په ډله کې ترسره شوي پدې ښودلې چې پدې ناروغانو کې انسولین ګلوسین خپل ګړندي فعالیت ښیې. پدې مطالعه کې ، د ټول AUC 20 reach ته رسیدو وخت د انسولین ګلوسین لپاره 114 دقیق ، د انسولین لیسرو لپاره 121 دقیق او د حلولو وړ انساني انسولین لپاره 150 دقیق ، او AUQ و._{(0-2 h)}همدارنګه د ګلوکوز کمولو لومړني فعالیت منعکس کوي ، په ترتیب سره ، د انسولین ګلوسین لپاره 427 ملی ګرامه / کیلو ګرامه ، د انسولین لیسرو لپاره 354 ملی ګرامه / کیلو ګرامه ، او د حلولو وړ انساني انسولین لپاره 197 ملی ګرامه / کیلو ګرامه وه.

کلینیکي مطالعات
ټایپ 1 ذیابیطس.
د III مرحلې په 26 اونیو کې کلینیکي آزموینې کې ، کوم چې د انسولین لیسپرو سره انسولین ګلیسین پرتله کوي ، د خواړو څخه دمخه دقیق ډول اداره کیږي (0-15 دقیقې) ، د ډول ډول ډایبېټس میلیتس ناروغانو د انسولین ګلیرینګین د بیسال انسولین په توګه کاروي ، انسولین ګلوسین پرتله کول وړ و. د ګلیسیمیک کنټرول لپاره د لیزرو انسولین سره ، کوم چې د ګلایکټ شوی هیموګلوبین (HbA) غلظت کې بدلون له لارې ارزول شوی_1s) د لومړني ارزښت سره په پرتله کې د مطالعې پای ټکي وخت کې. کله چې انسولین اداره شوی ، ګولیسین ، د لیسرو انسولین درملنې برعکس ، د بیسال انسولین په دوز کې زیاتوالي ته اړتیا نلري.

د 12 هفتې مرحلې III کلینیکي مطالعې په ناروغانو کې د 1 ډایبېټیس ناروغانو کې چې د انسولین ګلیرینګین د بیسال درملنې په توګه ترلاسه کړي وښودله چې د انسولین ګلوسین اداره مؤثریت د خواړو وروسته سمدلاسه د خواړو دمخه د انسولین ګلوسین پرتله پرتله کوي (0 لپاره. -15 دقیقې) یا حل کېدونکي انسولین (د خواړو څخه 30-45 دقیقې دمخه).

د ناروغانو په ډله کې چې د خواړو دمخه انسولین ګلوسین ترلاسه کړي ، په HbA کې د پام وړ لوی کمښت لیدل شوی_1s د ناروغانو ګروپ سره پرتله کول چې د حل وړ انسان انسولین ترلاسه کوي.

د شکرو ډایپایټ 2
د 26 اوونۍ مرحلې III کلینیکي محاکمه د 26 اونیو تعقیب وروسته د خوندیتوب مطالعې په ب conductedه ترسره شوې ترڅو د انسولین ګلوسین پرتله کول (د خواړو دمخه 0-15 دقیقې) د حل کیدو وړ انسولین سره (د خواړو څخه 30-45 دقیقې دمخه) ، کوم چې د دوه ډوله ډایبېټس میلیتس ناروغانو کې فرعي غوټۍ وازول شوي ، سربیره پردې د انسولین اسوفان د بیسال انسولین په توګه کاروي. انسولین ګلوسین د HbA غلظت کې بدلونونو ته په پام سره د انسولین حل کېدونکي انساني انسولین سره د پرتلې وړ ښودل شوي._1s د لومړني ارزښت په پرتله د 6 میاشتو او 12 میاشتو درملنې وروسته.

د انسټاین په دوامداره ډول انفیوژن د پمپ ډول ډول وسیلې په کارولو سره (د ډول 1 ډایبایټس میلیتس لپاره) په 59 ناروغانو کې چې د اپیډرا ® یا انسولین اسپارټ درملنه شوې په دواړه درملنه ډلو کې ، د کیتیتر واقع کیدو لږه پیښه لیدل شوې (په میاشت کې 0.08 پیښې په میاشت کې اپیډرا ® او 0.15 موقعیتونه کله چې د انسولین اسپارټ کاروي) ، او همدارنګه د انجیکشن سایټ کې ورته عکس العمل تعقیب (10.3 when کله چې اپیډرا using او 13.3 when کله چې د انسولین اسپارټ کارولو کې کارول کیږي).

په ماشومانو او لویانو کې چې د ټایپ 1 ډایبایټس میلیتس سره وي ، څوک چې په ورځ کې یو ځل د ماښام یو ځل اساس انسولین ترلاسه کوي ، انسولین ګالارګین ، یا هره ورځ دوه ځله په سهار او ماښام کې ، انسولین انسولین ، کله چې د انسولین ګلوسین او انسولین لیسپرو سره د درملنې اغیزمنتیا او خوندیتوب پرتله کولو سره. د خواړو څخه 15 دقیقې دمخه اداره لپاره ، دا په ګوته شوي چې ګلاسیمیک کنټرول ، د هایپوګلاسیمیا پیښې ، چې د دریمې ډلې مداخلې ته اړتیا لري ، او همدارنګه د شدید هایپوګلیسیمیک قضیې پیښې دواړه د درملنې ډلو کې د پرتلې وړ وې. سربیره پردې ، د 26 اونیو درملنې وروسته ، ناروغان د ګولیسین سره د انسولین درملنه ترلاسه کوي ترڅو لیسپرو انسولین سره پرتله کولو ګلیسیمیک کنټرول ترلاسه کړي ، د بیسال انسولین ورځني دوز کې د پام وړ کوچني زیاتوالي ته اړتیا لري ، په چټکۍ سره انسولین او د انسولین ټوله دوز.

نژاد او جنس
په لویانو کې کنټرول شوي کلینیکي آزموینې کې ، د انسولین ګلوسین په خوندیتوب او موثریت کې توپیرونه د نسل او جنسیت لخوا توپیر شوي فرعي ډلو په تحلیل کې ندي ښودل شوي.

درملتون
په انسولین ، ګلوسین کې ، د امینو اسید ځای په ځای کول د انسان انسولین اسپوریجین B3 موقعیت سره لیزین او لیزین په B29 موقعیت کې د ګلوټامیک اسید سره ګړندي جذب هڅوي.

جذب او ژور شتون
په صحتمند داوطلبانو کې د فارماساکینټیک غلظت وخت وختونه او د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس ناروغانو ښودلې چې د محلول کېدونکي انسولین په پرتله د ګلوسین جذب د نږدې 2 ځله ګړندی او د اعظمي پلازما غلظت (Cmax) نږدې 2 و. ډېر ځله.

په یوه څیړنه کې چې د لومړي ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې ترسره شوي ، د 0.15 U / kg ، T په دوز کې د انسولین ګلوسین څخه وروسته د T اداره کولو وروسته_اعظمي (د اعظمي پلازما غلظت کولو وخت) 55 دقیقې و ، او C_اعظمي د T په پرتله 82 ± 1.3 μU / ml و_اعظميد 82 دقیقې جوړول ، او C_اعظميد محلول انسان انسولین لپاره د 46 ± 1.3 mcU / ml. د انسولین ګلوسین لپاره په سیسټمیک دوران کې د اوسط اوسط وخت د حل کیدو وړ انسولین (161 دقیقې) په پرتله لنډ (98 دقیقې) و.

په ناروغانو کې د 2 ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې د 0.2 PIECES / کیلو C په دوز کې د انسولین ګلوسینین sc اداره کولو وروسته څیړنې کې._اعظمي 91 μED / ml له 78 څخه تر 104 μED / ml د وقتي عرض البلد سره و.

کله چې د انسولین سپړنه وشوه ، ګلوسین د پخوانۍ معدې دیوال ، ران ، یا اوږه (د عضلي عضلو سیمه کې) کې جذب شوي ، جذب یې خورا ګړندی و کله چې د ران سیمه کې د درملو اداره کولو سره پرتله شوي د پخوانۍ معدې دیوال سیمې ته معرفي شو. دیلټویډ سیمې څخه د جذب اندازه منځمهاله وه. د انجنیري ادارې وروسته د انسولین ګلوسین مطلق ژورنال شتون نږدې 70 ((د پخوانۍ معدې دیوال څخه 73، ، د دیلټایډ عضلاتو څخه 71 او د هپ څخه 68)) و او په مختلف ناروغانو کې ټیټ تغیر درلود.

توزیع او بیرته اخیستل
د رګونو د ادارې وروسته د انسولین ګلوسین او حل کېدونکي انساني انسولین توزیع او اخراج ورته دي ، په ترتیب سره د 13 لیټرو او 21 لیترو او نیمه ژوندیو توزیع حجم په ترتیب سره. د انسولین د سیسټم اداره کولو وروسته ، ګلوسین د حل کیدو وړ انسولین په پرتله ګړندۍ سره بهر کیږي ، د 42 دقیقو څرګند نیمایي ژوند لري ، د 86 دقیقو د حل کیدو وړ انسولین ظاهري نیم ژوند سره پرتله کول. د سالم اشخاصو او د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبایټس دواړو کې د انسولین ګلوسین مطالعاتو په کراسټیکل تحلیل کې ، څرګند نیمګړی ژوند یې له 37 څخه تر 75 دقیقو پورې دی.

په ځانګړي ناروغانو ډلو کې درملتونونه
د پښتورګو اختلال ناروغان
په کلینیکي مطالعه کې چې په ناروغانو کې د شکرې ناروغۍ پرته د پښتورګو پراخه فعلي حالت (کریټینین تصفیه (CC)> 80 ملی لیتر / دقیقې ، 30-50 ملی لیتر / دقیقې ، pregnant په امیندواره میرمنو کې ترسره شوي) کې د انسولین ګلوسین کارولو په اړه محدود معلومات ترلاسه شوي. امیندواره میرمنې (د حمل له 300 څخه لږ راپورونه ورکړل شوي) ، د حمل ، د نازېږیدلي ماشوم وده یا نوي زیږیدلي ماشوم باندې خپل منفي اغیزه نه په ګوته کوي. په څارویو کې د زیږون څیړنې هیڅ څرګنده نه کړه سره د او اميدوارۍ، جنيني / د جنین د پرمختګ، زيږون او د زوکړې وروسته د پرمختګ احترام انسولین glulisine او د بشر د انسولین تر منځ lichy.

په امیندواره میرمنو کې د اپیډرا کارول prec احتیاط ته اړتیا لري. په وینه کې د ګلوکوز غلظت محتاط نظارت کول او د کافي ګلاسیمیک کنټرول ساتل اړین دي.

د امیندوارۍ یا حمل دمخه د شکر ناروغي ناروغان باید د حمل دمخه او د امیندوارۍ په جریان کې مناسب ګلاسیمیک کنټرول ولري. د امیندوارۍ د لومړۍ درې میاشتنۍ په جریان کې ، د انسولین اړتیا ممکن ټیټه شي ، او د دوهم او دریم دریم پړاو په جریان کې ، دا معمولا وده کولی شي. د زیږون وروسته سمدستي وروسته ، د انسولین غوښتنه په چټکۍ سره راټیټیږي.

د شکر ناروغي ناروغان باید خپل ډاکټر ته خبر ورکړي که دوی امیندواره وي یا د امیندوارۍ پلان لري.

د شيدو ورکولو موده
دا معلومه نده چې ایا انسولین ګلوسین د مور شیدو ته ورځي ، مګر په عموم کې ، انسولین د مور شیدو ته نه تیریږي او د خولې ادارې لخوا جذب نه کیږي.

په شیدو کې د تغذیې پرمهال په میرمنو کې ، د انسولین د خوراک کولو تنظیم او رژیم اصلاح کول ممکن وي.

خوراک او اداره

اپیډرا ® باید د معالجې په رژیمونو کې وکارول شي چې په کې مینځني عامل انسولین ، یا اوږد عمل کول انسولین ، یا د انسولین اوږد عمل کول شامل وي. سربیره پردې ، اپیډرا ® د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو (PHGP) سره په ترکیب کې کارول کیدی شي.

د اپیډرا dos د خوراک ریژیم د ناروغ اړتیاو سره سم د ډاکټر وړاندیزونو پراساس په انفرادي ډول غوره شوی. د شکر ناروغي ټولو ناروغانو ته سپارښتنه کیږي چې د دوی د وینې ګلوکوز غلظت څارنه وکړي.

په ځانګړي ناروغانو ډلو کې کارول
ماشومان او تنکي ځوانان
اپیډرا 6 د 6 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي او لویانو ماشومانو کې کارول کیدی شي. د 6 کلونو څخه کم عمر ماشومانو کې د مخدره توکو کارولو کلینیکي معلومات محدود دي.

زاړه ناروغان
د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې د درملو شتون شتون نلري.
په زاړه عمر کې د رینل ضعیف فعالیت کولی شي د انسولین اړتیاو کمولو لامل شي.

د پښتورګو اختلال ناروغان
په رینال ناکامي کې د انسولین اړتیا ممکن ټیټه شي.

د ځګر ناکامیدل ناروغان
په هغه ناروغانو کې چې د ځګر فعالیت ضعیف وي ، د انسولین اړتیا ممکن د ګلوکوونجینسیز کم ظرفیت او د انسولین میتابولیزم کې د سستۍ له امله کم شي.

د خوشې کولو ترکیب او ب formه

په 10 ملی لیټر بوتلونو کې یا په 3 ملی لیت کې کارتوسونو کې ، د ګچۍ 1 کڅوړه کې یا د ت blیو پټې بسته بندي کې د OptiPen سرنج قلم یا کارتریجونو لپاره 5 کارتوسونه په OptiSet ډسپوزایبل سرنج قلم یا د OptiClick کارتوس سیسټم سره نصب شوي .

درملتونونه

انسولین ګلوسین د انسان د انسولین یو له سره عنعنوي تعامل دی ، کوم چې د عادي انساني انسولین سره په قوت کې مساوي دی. انسولین ګولیسین ګړندی عمل پیل کوي او د حل وړ انسان انسولین په پرتله د عمل موده لنډه موده لري. د انسولین او انسولین انلاګونو خورا مهم عمل ، د انسولین ګلوسین په ګډون ، د ګلوکوز میتابولیزم تنظیم دی. انسولین په وینه کې د ګلوکوز غلظت کموي ، د پریانت نسجونو په ځانګړي توګه د سکلیټ عضلې او اشتها نسجونو لخوا د ګلوکوز جذب هڅوي ، او همدا راز په ځیګر کې د ګلوکوز رامینځته کیدو مخه نیسي. انسولین د اډیپوسایټ لیپولیسز او پروټولوسیز مخنیوی کوي او د پروټین ترکیب لوړوي. په صحي رضاکارانو او د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې ترسره شوې مطالعې ښودلې چې د سکس ادارې سره د انسولین ګلوسین ګړندی فعالیت پیل کوي او د حل وړ انساني انسولین په پرتله د کار موده لنډه موده لري. کله چې په وینه کې د ګلوکوز ټیټې کچې معرفي کولو ته ، د انسولین ګلوسین عمل په 10-20 دقیقو کې پیل کیږي. د iv اداره کولو سره ، د انسولین ګلوسین او حل کېدونکي انساني انسولین د وینې ګلوکوز کچې راټیټولو اغیزې په قوت کې مساوي دي. د انسولین ګلوسین یو واحد ورته د ګلوکوز راټیټولو فعالیت لري لکه د حلونکي انسان انسولین د واحد واحد په څیر.

په مرحله کې زه په ناروغانو کې مطالعه کوم چې د لومړي ډایبایټس میلیتس سره وي ، د انسولین ګلوسین ګلوکوز کمولو پروفایلونه او د محلول وړ انساني انسولین ارزول شوي ، د سی. سی. اداره شوي د 0.15 واحدونو / کیلو په دوز کې په مختلف وختونو کې د معیاري 15 دقیقو خواړو په پرتله.

د مطالعې پایلې ښودلې چې انسولین ګولیسین ، د خواړو څخه دوه دقیقې مخکې اداره کیږي ، د خواړو وروسته ورته ګلیسیمیک کنټرول چمتو کوي لکه د حل کیدو وړ انسولین په توګه ، د خواړو څخه 30 دقیقې دمخه اداره کیږي. کله چې د خواړو څخه دوه دقیقې دمخه اداره کیږي ، انسولین ګولیسین د خواړو وروسته ښه ګلیسیمیک کنټرول چمتو کوي د انسولین انسولین څخه چې د خواړو څخه 2 دقیقې دمخه اداره کیږي. ګولیسین انسولین ، د خواړو له پیل څخه 15 دقیقې وروسته اداره کیږي ، د خواړو وروسته ورته ګلیسیمیک کنټرول ورکړ چې د حل کیدو وړ انسولین په څیر ، د خواړو څخه 2 دقیقې دمخه اداره کیږي.

چاقۍ هغه مرحله چې زه مطالعه کوم د انسولین ګلوسین ، انسولین لیسپرو او حل کیدونکي انساني انسولین سره د چاغوالي ناروغانو په ډله کې ترسره شوي پدې ښودلې چې پدې ناروغانو کې انسولین ګلوسین خپل ګړندي فعالیت ښیې. پدې څیړنه کې ، د ټول AUC 20٪ ته رسیدو وخت د انسولین ګلوسین لپاره 114 دقیقه ، د انسولین لیسرو لپاره 121 دقیق او د حلولو وړ انساني انسولین لپاره 150 دقیقه ، او AUC (0-2 ساعتونه) وه ، کوم چې د ګلوکوز ټیټ کولو فعالیت هم منعکس کوي ، 427 و. ملی ګرامه · کیلوګرام -1 - د انسولین ګلوسین لپاره ، 354 مګرا · کیلوګرام -1 - د انسولین لیسرو لپاره او 197 ملی ګرامه - کیلوګرام -1 - په محلول کې د حل کیدو وړ انسولین لپاره.

ټایپ 1 ذیابیطس. د III مرحلې په 26 اونیو کې کلینیکي آزموینې کې ، په کوم کې چې انسولین ګلیسین د خواړو څخه مخکې (0-15 دقیقې) مخکې د لیسپرو انسولین سره اداره شوي ، د 1 ډایبایټس میلیتس ناروغان ، د انسولین ګلیرین ، انسولین ګلوسین د بیسال انسولین په توګه کاروي د ګلاسیمیک کنټرول په پام کې نیولو سره د لیسرو انسولین سره مقایسه شوې ، کوم چې د ګلایکوسیلت هیموګلوبین (HbA) غلظت کې بدلون له لارې ارزول شوی_{1 سي}) د پایلو سره په پرتله کې د مطالعې د پای ټکي په وخت کې. د وینې ګلوکوز پرتله کولو پرتله کول د ځان نظارت لخوا ټاکل شوي. د انسولین ګلوسین اداره کولو سره ، د انسولین درملنې برعکس ، لیسرو د بیسال انسولین په دوز کې زیاتوالي ته اړتیا نلري.

د 12 هفتې مرحلې III کلینیکي مطالعې په ناروغانو کې د 1 ډایبېټیس ناروغانو کې چې د انسولین ګلیرینګین د بیسل درملنې په توګه ترلاسه کړي وښودله چې د خواړو څخه سمدلاسه وروسته د انسولین ګلوسین اداره مؤثریت د خواړو دمخه سمدستي د انسولین ګلوسین پرتله پرتله کوي (0 لپاره. –15 دقیقې) یا حل کېدونکي انسولین (د خواړو څخه 30-45 دقیقې دمخه).

د ناروغانو نفوس کې چې د مطالعې پروتوکول بشپړ کړی ، د ناروغانو په ډله کې چې د خواړو دمخه انسولین ګلوسین ترلاسه کړي ، په HbA کې د پام وړ ډیر کمښت لیدل شوی_{1 سي} د ناروغانو ګروپ سره پرتله کول چې د حل وړ انسان انسولین ترلاسه کوي.

د شکرو ډایپایټ 2. د 26 اوونۍ مرحلې III کلینیکي محاکمه د 26 اونیو تعقیب وروسته د خوندیتوب مطالعې په ب conductedه ترسره شوې ترڅو د انسولین ګلوسین (د خواړو دمخه 0-15-15 دقیقې) د حل کیدو وړ انسولین سره پرتله کړي (خواړه مخکې 30-45 دقیقې) دا د دوه ډوله ډایبېټس میلیتس ناروغانو کې د سکس اداره شوي ، سربیره پردې د انسولین اسوفان د بیسال په توګه کارولو سره. د ناروغ اوسط بدن ماس انډیکس 34.55 کیلو / م 2 وو. انسولین ګلوسین د HbA غلظت کې بدلونونو ته په پام سره د انسولین حل کېدونکي انساني انسولین سره د پرتلې وړ ښودل شوي._{1 سي} د درملنې 6 میاشتو وروسته د پایلو سره پرتله کول (-0.46 ins د انسولین ګلیسین لپاره او -0.30٪ د محلول انسان انسولین لپاره ، p = 0.0029) او د 12 میاشتو درملنې وروسته د پایلو سره پرتله (-0.23 - - د انسولین ګلوسین لپاره او د حل کېدونکي انسولین لپاره -0.13، لپاره ، توپیر مهم ندی). پدې څیړنه کې ، ډیری ناروغان (79 79) د انجیکشن دمخه سمدلاسه خپل لنډ عمل انسولین د انسولین انسولین سره ترکیبوي. د بې ترتیبۍ په وخت کې ، 58 ناروغانو د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو کارولی او لارښوونې یې ترلاسه کړې چې ورته درملو کې یې کارولو ته دوام ورکړي.

نژادي اصل او جندر په لویانو کې کنټرول شوي کلینیکي آزموینې کې ، د انسولین ګلوسین په خوندیتوب او موثریت کې توپیرونه د نسل او جنسیت لخوا توپیر شوي فرعي ډلو په تحلیل کې ندي ښودل شوي.

درملتون

په انسولین ګلوسین کې ، د امینو اسید ځای په ځای کول د انسان انسولین asparagine B3 موقعیت سره د Lysine او lysine سره B29 موقعیت د ګلوټامیک اسید سره ګړندي جذب هڅوي.

جذب او ژور شتون. د صحتمند داوطلبانو کې د فارماساکینټیک غلظت وخت وختونه او د ټایټ 1 او 2 ډایبېټس میلیتس ناروغانو ښودلې چې د محلول انسان انسولین په پرتله د انسولین ګلیسین جذب نږدې دوه ځله ګړندی و ، چې دوه چنده لوی C ته رسي._اعظمي .

په یوه څیړنه کې چې د لومړي ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې ترسره شوې ، د انسولین ګلوسینین وروسته د 0.15 u / kg T په دوز کې د انسټیټینټ انتظامیې وروسته_اعظمي (د پیښیدو وخت سی_اعظمي ) 55 دقیقې او C و_اعظمي په پلازما کې د T په پرتله (82 ± 1.3) μed / ml و_اعظمي د 82 دقیقې او C تشکیل کول_اعظمي اجزا (46 ± 1.3) soled / ml ، د حل کیدو وړ انسان انسولین لپاره. د انسولین ګلوسین لپاره په سیسټمیک دوران کې د اوسط اوسط وخت د عادي انساني انسولین (161 دقیقو) په پرتله لنډ (98 دقیقې) و.

په ناروغانو کې د 2 ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې د انسولین ګلوسینین د اداره کولو وروسته د 0.2 U / kg C په دوز کې یوه مطالعه کې_اعظمي 91 μed / ml د 78 څخه تر 104 μed / ml د وقتي عرض البلد سره و.

د پخوانۍ معدې دیوال ، ران یا اوږه یا د اوږدې برخې (انسټیټیوټ عضلاتو سیمه) کې د انسولین ګلیسین د فرعي محصول مدیریت سره ، جذب خورا ګړندی و کله چې د ران کې د درملو اداره کولو سره پرتله د پورتنۍ عصبي دیوال کې معرفي شو. دیلټویډ سیمې څخه د جذب اندازه منځمهاله وه. په بیلابیلو انجیکشن سایټونو کې د انسولین ګلوسین (70٪) بشپړ ژور شتون ورته ورته و او د مختلف ناروغانو تر مینځ لږ تغیر درلود. د تغیر قابلیت (CV) - 11٪.

توزیع او وتنه. د iv ادارې وروسته د انسولین ګلوسین او حل کېدونکي انساني انسولین توزیع او خارج کول ورته دي ، د توزیع حجم د 13 او 22 L ، او T سره._1/2 په ترتیب سره 13 او 18 دقیقې تشکیل.

د انسولین د سیسټم اداره کولو وروسته ، ګلوسین د حل کیدو وړ انسولین په پرتله ګړندۍ سره بهر کیږي ، څرګند T لري._1/2 د ظاهري T په پرتله 42 دقیقې_1/2 محلول کیدونکی انسولین ، په 86 دقیقو مشتمل. په سالم اشخاصو کې د انسولین ګلوسین مطالعاتو د کراس برخې برخې تحلیل کې او هغه کسان چې د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبایټس لري ، څرګند T_1/2 د 37 څخه تر 75 دقیقو پورې و.

د ناروغانو ځانګړې ډلې

رینل ناکامي. په کلینیکي مطالعې کې په افرادو کې د زړه ناروغۍ پرته د پښتورګو د پراخه فعالیت ریاست سره د ترسره شوي مطالعې کې (کریټینین کل> 80 ملی لینټ / دقیقه ، 30-50 ملی ل / دقیقه ، T_اعظمي او سي_اعظمي په لویانو کې ورته. لکه څنګه چې په لویانو کې ، کله چې د خواړو ازموینې دمخه اداره کیږي ، انسولین ګلوسین د خواړو وروسته د وینې ګلوکوز کنټرول چمتو کوي د حلولو وړ انسولین څخه. د خواړو وروسته د وینې ګلوکوز غلظت کې زیاتوالی (AUC 0–6 h - د وینې د ګلوکوز غلظت لپاره د پوښ لاندې ساحه - د 0 څخه تر 6 h پورې وخت کې) د 641 ملی ګرامه · h · dl -1 و - د انسولین ګلوسین او 801 ملی ګرامه · h for لپاره dl -1 - د حل کېدونکي انسان انسولین لپاره.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

حمل په امیندواره میرمنو کې د انسولین ګلوسین کارولو په اړه کافي معلومات شتون نلري.

د حيواناتو تکثیر مطالعې د حمل ، جنین / جنین وده ، د ماشوم زیږون او وروسته ماشوم وده پورې اړوند د انسولین ګلوسین او انساني انسولین ترمینځ کوم توپیر نه دی څرګند کړی.

کله چې امیندواره میرمنو ته د درملو وړاندیز کوي ، پاملرنه باید وشي. د وینې د ګلوکوز کچه کچې پاملرنې ته اړتیا ده.

د امیندوارۍ یا حمل دمخه د شکر ناروغي ناروغان د امیندوارۍ په اوږدو کې د مطلوب میټابولیک کنټرول ساتلو ته اړتیا لري. د امیندوارۍ د لومړۍ درې میاشتنۍ په جریان کې ، د انسولین اړتیا ممکن ټیټه شي ، او د دوهم او دریم دریم پړاو په جریان کې ، دا معمولا وده کولی شي. د زیږون وروسته سمدستي وروسته ، د انسولین غوښتنه په چټکۍ سره راټیټیږي.

د شيدو ورکول. دا معلومه نده چې ایا انسولین ګلوسین د مور شیدو ته تیریږي ، مګر په عمومي ډول انسولین د مور شیدو ته نه ننوځي او د التهج په واسطه نه جذب کیږي.

د نرسنګ میندې ممکن د انسولین او رژیم د خوراک تنظیم کولو ته اړتیا ولري.

ډیر خوراک

نښې د اړتیا په تړاو د انسولین د ډیر خوراک سره ، کوم چې د خواړو او انرژي مصرف لخوا ټاکل کیږي ، هایپوګلاسیمیا وده کولی شي.

د انسولین ګلوسین د اندازې په اړه هیڅ مشخص معلومات شتون نلري. په هرصورت ، د هغې د ډیروډز سره ، هایپوګلاسیمیا ممکن په نرم یا جدي ب inه وده وکړي.

درملنه: د کوچني هایپوګلاسیمیا قضیې کولی شي د ګلوکوز یا شکر لرونکي خواړو سره ودرول شي. له همدې امله ، سپارښتنه کیږي چې د شکر ناروغي ناروغان تل د بورې ، میوه ، کوکیز یا د خوږو میوو جوس ټوټې کړي.

د شدید هایپوګلیسیمیا قضیې ، پداسې حال کې چې ناروغ شعور له لاسه ورکوي ، د ګلوګیګن 0.5-11 ملی ګرامه انټرمسکلولر یا sc اداره لخوا بند کیدی شي ، کوم چې د هغه شخص لخوا ترسره کیږي چې مناسب لارښوونې یې ترلاسه کړې ، یا د طبي مسلکي لخوا د ډیکټروز (ګلوکوز) iv اداره کول. که چیرې ناروغ د 10-15 دقیقو لپاره د ګلوګون ادارې ته ځواب ونه وایي ، نو دا اړینه هم ده چې iv dextrose اداره کړي.

د شعور له ترلاسه کولو وروسته ، سپارښتنه کیږي چې ناروغ ته دننه د کاربوهایدریټ ورکړل شي ترڅو د هایپوګلاسیمیا تکرار مخه ونیسي.

د ګلوګګان اداره کولو وروسته ، ناروغ باید په روغتون کې مشاهده شي ترڅو د دې جدي هایپوګلاسیمیا لامل رامینځته کړي او د ورته ورته قضیې پراختیا مخه ونیسي.

د موټرو او میکانیزم چلولو وړتیا باندې تاثیر

ناروغانو ته باید مشوره ورکړل شي چې د احتیاط څخه کار واخلئ او د موټرو یا ماشین چلولو پرمهال د هایپوګلاسیمیا له ودې مخنیوی وکړئ. دا په ځانګړي توګه په ناروغانو کې خورا مهم دی چې د نښو پیژندلو وړتیا یې کمه یا نه شتون لري چې د هایپوګلیسیمیا پراختیا په ګوته کوي ، یا په مکرر ډول د هایپوګلیسیمیا قضیې لري. په داسې ناروغانو کې ، د وسایطو یا نورو میکانیزمونو سره د دوی چلولو احتمال پوښتنه باید په انفرادي ډول پریکړه شي.

د کارولو او اداره کولو لپاره لارښوونې

وایلونه
د اپیډرا ials وایلونه د مناسب واحد پیمانې سره د انسولین سرنجونو او د انسولین پمپ سیسټم سره د کارونې لپاره دي.

د استعمال څخه دمخه بوتل معاینه کړئ. دا یوازې باید وکارول شي که چیرې حل روښانه ، بې رنګ وي او د لیدل شوي جزئياتو موضوع پکې نه وي.

د پمپ سیسټم په کارولو سره د دوامدار sc انفیوژن.

اپیډرا ® د انسولین انفیوژن (NPII) د دوامداره sc انفیوژن لپاره کارول کیدی شي د مناسب کیتیترو او زیرمو سره د انسولین انفیوژن لپاره د پمپ سیسټم مناسب کاروي.

د انفیوژن سیټ او ذخیره باید هر 48 ساعتونو کې د ایسپټیک قواعدو سره سم ځای په ځای شي.

هغه ناروغان چې د NPI له لارې اپیډرا ترلاسه کوي باید د پمپ سیسټم د ناکامۍ په صورت کې په ذخیره کې بدیل انسولین ولري.

کارتریجونه
کارتریجز باید د انسولین قلم ، آلټارټار سره یوځای وکارول شي ، او د دې وسیلې تولید کونکي کارولو لپاره لارښوونو کې د وړاندیزونو سره سم. دا باید د نورو تکثیر کونکي سرنج قلمونو سره ونه کارول شي ، ځکه چې د dosing درستتیا یوازې د دې سرنج قلم سره رامینځته شوې.

د کارتریج د بارولو ، ستنې سره ضمیمه کولو ، او د انسولین انجیکشن په اړه د AllStar سرنج قلم کارولو لپاره د جوړونکي لارښوونې باید په سمه توګه تعقیب شي. کارتریج د کارولو دمخه معاینه کړئ. دا باید یوازې وکارول شي که چیرې حل روښانه ، بې رنګ وي ، د لیدل شوي سختې ذرات پکې نه وي. مخکې له دې چې ریټریبل سرینج قلم کې کارتریج داخل کړئ ، کارټریج باید د 1-2 ساعتونو لپاره د خونې په حرارت کې وي. د انجیکشن دمخه ، هوایی بلبلونه باید د کارتریج څخه لرې شي (د سرینج قلم کارولو لپاره لارښوونې وګورئ). د سرینج قلم کارولو لارښوونې باید په کلکه تعقیب شي. خالي کارتریجونه نه شي ډکولای. که د سرینج قلم "اولسټار" (آلټار) زیانمن شوی وي ، نو دا نشي کارول کیدی.

که قلم په سمه توګه کار ونه کړي ، حل د کارتریج څخه په یو پلاستيکي سرنج کې راوړل کیدی شي چې د 100 PIECES / ml په غلظت کې د انسولین لپاره مناسب وي او ناروغ ته اداره کیږي.

د ناروغۍ مخنیوي لپاره ، د بیا کارولو وړ قلم باید یوازې په ورته ناروغ کې وکارول شي.