د مختلف ډوله ډایبایټس درملنه: وسیلې او میتودونه

د شکر ناروغۍ میلیتس درملنه یو څه معالجې پروسیجرونه او درمل جوړونکي دي چې د ناروغ په بدن کې د میټابولیک پروسو عادي کولو ، د وینې ګلوکوز کچه ثبات ، د انسولین کمښت او د دې ناروغۍ نښې کمولو لپاره دي.

د ډایبایټس میلیتس ډول پورې اړه لري ، د ناروغۍ درملنې وسیلې په انفرادي ډول غوره شوي. د انسولین پورې اړوند لومړی ډول رنځپوهنه کې ، د انسولین سره هره ورځ انجیکشن ټولو ناروغانو ته ښودل شوي. د ټایپ 2 ډایبایټس کې د نښو شدت څخه بریالي کولو لپاره ، د شکر ټیټ درملتون یا د خلکو درملنه وړاندیز شوې ، د نه منلو وړ رنځپوهنې په نادره حاالتو کې ، د روغیتا ثبات د ناروغ د رژیم تنظیمولو سره ترلاسه کیدی شي. په هر حالت کې ، د شکر ناروغي درملنه یوه پیچلې پروسه ده چې منظم او دوامداره طبي څارنې ته اړتیا لري.

د رسمي درملو طریقې او طریقې

رسمي درمل د ذیابیطس میلیتس درملنه د درملو پیچلي درملنې تخنیک په توګه ګ .ي ، کوم چې باید حتمي د فعال فزیکي فعالیت سره د رژیم درملنې او درملنې سره ضمیمه شي. د ټولو طبي نسخو ته په احتیاط سره مراعات کول ، د ناروغۍ لپاره بشپړ خساره ترلاسه کول ، نښې له مینځه وړو او په ورځني ژوند کې بشپړ راحت ترلاسه کول اسانه دي.

د درملنې لپاره درمل

په هر حالت کې د شکر ناروغۍ لپاره د درملو درملنه لومړی د رنځپوهنې د ډول ، د هغې مرحلې او د اختلالاتو او سره ناروغیو شتون لخوا ټاکل کیږي.

د ډایبایټس میلیتس لومړی ډول انسولین پورې تړاو لري ، د دې څرګندونه اکثرا په ځوان عمر کې پیښیږي ، او ناروغ باید د خپل ټول ژوند په اوږدو کې د انسولین انجیکونه وکاروي ترڅو د هارمون مناسب کچې ساتنه وکړي ، کوم چې د هغه په ​​خپل وجود کې محدود مقدار کې تولیدیږي. د 1 ډایبېتېز لپاره د نورو درملو په منځ کې ، د درملو داسې ډلې چې د انسولین سره ښه اړیکه لري عام دي.

د ډایبایټس دوهم ډول سره ، چې په مشهور ډول د "بالغ شوگر" په نوم پیژندل کیږي ، د بدن خپل انسولین په سمه توګه کار کولو ته مخه کوي. د یوې ټاکلې مودې لپاره ، دا په نورمال مقدار کې تولید ته دوام ورکوي ، مګر حجرې یې نه پوهیږي ، نو بیا یې ډوز په تدریج سره کم شوی. د وینې ګلوکوز نورمال کچې ساتلو لپاره ، ناروغانو ته مشوره ورکول کیږي چې د ځانګړي شوګر کمولو درملو کار وکړي. د دوی عمل دواړه د پانقراص فعالیت هڅولو (د سلفنیلووریا ، خټو ، وریټینز چمتووالی) او د انسولین مقاومت فشار کې چې په بدن کې رامینځته شوي دي (د میټفورمین ، تیازولینډینا چمتووالی) دواړه ممکن وي.

لاندې د فارماسولوژیکي درملو مثالونه دي چې ډیری وختونه په عصري درملو کې د انسټین مقاومت او د شکر ناروغۍ د وینې شکر کچه تنظیمولو لپاره کارول کیږي ، په بیله بیا د انسولين بدیلونه چې د مختلف ډولونو ډایبېټس لپاره کارول کیږي.

د تنې حجرې

په عصري درملو کې یو نوښتګر تخنیک د اوټولوژیس طبیعت د سټیم حجرو په کارولو سره د شکر ناروغۍ درملنه ده. اوتولوژوس د ناروغ په بدن کې د حجرو له مخې تشریح شوې. تخنیک د دې وړتیا لري چې د رنځپوهنې لومړني علت باندې بریالي شي ، هایپرګلیسیمیا کم کړي او هغه پیچلتیاوې له مینځه یوسي چې دا یې هڅوي. تخنیک د هایپوګلیسیمیا د بریالي کیدو په لور هم کار کوي ، کوما یا صدمه لامل کیږي په کوم حالت کې چې د سمدستي طبي پاملرنې نشتوالی ځینې وختونه حتی د ناروغانو د مرګ لامل کیږي.

د خلی حجرو درملنې تخنیک د پانکریټیک شریان کې د کتیتر له لارې د دوی معرفي کول شامل دي. که چیری کټریژی کول ممکن نه وي ، نو ډډ حجرې په رګونو کې تنظیم کیدلی شي.

د درملنې په لومړي مرحله کې ، د هډوکي میرو د پتې ستنې په کارولو سره د ځایی انستیزیا لاندې د شرابي هډوکي څخه اخیستل کیږي. ټوله پروسه تر نیم ساعت پورې دوام کوي ، او بیا ناروغ خپل عادي ژوند ته راګرځي.

په لابراتوار شرایطو کې ، د تنګ حجرې د ناروغ هډوکي میرو څخه ایستل کیږي ، د دوی کیفیت ازموینه کوي او د مناسبو کسانو شمیره ګ .ي. مناسب ډډ حجرې کولی شي په بدن کې هر ډول حجرو ته واړوي او د هغه اکمالاتو ته راستون کړي چې د کوم دلیل له امله کمیږي. نو ، په ذیابیطس کې سټیم حجرې کولی شي غیر فعال پانکریټیک بیټا حجرې ځای په ځای کړي.

د پروسې په وروستي مرحله کې ، ساقي حجرې د کاتیتر په کارولو سره د پانقراټيک شریان زون ته انتقالیږي. د ځایي انستیزیا لاندې کیتیتر فیموري شریان ته ننوځي او د ایکس وړانګو په کارولو سره د پانقراټيک شریان ته یوړل کیږي ، چیرې چې د تنې حجرو ایستل پیل کیږي.

د کښت کولو ټوله پروسه عموما شاوخوا یو نیم ساعت دوام کوي. د دې بشپړیدو وروسته ، ناروغ په څو ساعتونو کې په کلینیک کې پاتې کیږي. ډاکټران پدې دوره کې معاینه کوي ترڅو شریان کې د کتلټر داخل کیدو وروسته د شفا درملنه وشي. که چیرې ناروغ نشي کولی کیتیتر وکاروي ، د بیلګې په توګه ، د رینولوژی رنځونو سره ، نو بیا پورته ټول د رګونو اداره لخوا ترسره کیږي. د ډیبیټیک پرایفیرل نیوروپتي کې ، د سټیم حجرې د پښو غړو ته د انترامسکولر انجیکشن له لارې ناروغانو ته داخلیږي.

پدې پوهیدل مهم دي چې د لویانو تنې حجرې د هیڅ ناروغۍ لپاره درملنه نشي کولی. په یو بالغ ناروغ کې د ورته لاسوهنې درملنې اغیزې ارزول خورا ګران دي. ځینې ​​وختونه پرمختګونه خورا ګړندي راځي ، ځینې وختونه دا نږدې ندی. له همدې امله ، د ډډ حجرو سره د شکر ناروغۍ درملنې تخنیک لاهم تجربه ګ consideredل کیږي او دوامداره مطالعې ته اړتیا لري.

د سټیم حجرو درملنه اوس په امریکا ، اسرایل ، جرمني ، ترکیه ، چک جمهوریت ، او همدارنګه په روسیه او اوکراین کې روغتونونو کې ترسره کیږي.

د درملنې په توګه د لیزر درملنه

د لیزر درملنه د شکر ناروغۍ درملنې کې یو له نوی میتود څخه ګ isل کیږي ، کوم چې د وینې ګلوکوز کچه د پام وړ کمولو او د رنځپوهنه کلینیکي نښو له مینځه وړلو کې مرسته کوي. د میتود اغیزمنتوب د دې په مرسته د شکر ناروغۍ لوی شمیر په درملنه کې تایید شوی.

د لیزر سره درملنه ترسره کولو لپاره ، دا اړینه ده چې د ځانګړي کوانټم اپریټس وکاروئ چې د لیزر بیم سره د انسان د بدن بیولوژیکي فعال زونونو کې شدید تاثیر لري. د کوانټم درملنه د وینې جریان ته وده ورکوي ، د معافیت سیسټم فعالیت لوړوي ، د نسجونو رامینځته کول ګړندي کوي ، بخارۍ څخه کموي او د انفلاسیون پروسه کموي. د لیزر درملنې ځانګړتیا د دې وړتیا ده چې د ناروغ سمدستي عامل باندې عمل وکړي ، او نه یوازې د دې علاماتو سره مبارزه کول ، لکه د ډایبېټیس لپاره ډیری فارمولوژیکي اجنټانو په څیر.

د دې لپاره چې ټولې اغیزمنې شوې سیمې په فعاله توګه وکاروي ، مختلف ر lightا او بریښنایی مقناطیسي نزلز د کوانټم اپریټس کې چمتو شوي:

• د نبض انکرایډ LED وړانګې لپاره ،
• د یو ثابت مقناطیسي ساحې رامینځته کول ،
• د نبض شوي لیزر وړانګې لپاره ،
• د سپک ر lightا د سپړلو لپاره.

د شکر ناروغۍ کې د درملنې اغیز ترلاسه کولو لپاره د نبض لیزر وړانګې کولی شي 13-15 سانتي میتر ژورو نسجونو ته ننوځي ، په قوي ډول د مختلف ارګانونو سیلولر جوړښت باندې تاثیر کوي ، د وینې جریان چمتو کوي او د جھلی میتابولیک پروسو ته وده ورکوي.

د شکرې ناروغۍ لپاره د لیزر درملنې کارول کولی شي د ناروغ په کلینیکي عکس العمل کې د پام وړ پرمختګ چمتو کړي. سربیره پردې ، د درملنې د دې میتود کارولو دمخه ، دا تل اړین دی چې د چمتووالي پروسې ترسره کړئ ، په لاندې ډول د تشخیص ډولونه:

• ازموینې او لابراتوار ازموینې د ناروغ د شکرې ناروغۍ شدت او ډول مشخص کولو لپاره ، او همدارنګه د داخلي ارګانونو او سیسټمونو سره ټپونه چې د درملنې مناسب کورس رامینځته کولو کې مرسته کوي.
• د مناسب انسولین درملنې انتخاب لپاره د ګلیسیمیا کچه ټاکل.

د ډایبېټیک کیټوسایډوس نښو نشتوالي کې ، ناروغ ته د درملنې انفرادي برنامه ورکړل شوې ، چې فعالیتونه پکې شامل دي لکه:

• د رنځپوهنې د نرمو ب magnو لپاره مقناطیسي انفراډ لیزر تهيريپي ،
• د طبي پروسیژرونو سره په ترکیب کې مقناطیسي انفراډ لیزر درملنه - د ایټولوژیک فاکتورونو څخه د خلاصون لپاره - سایټومیګالویروس ، د هربیت انتانات ، کلسیمیا او نور شیان - د شکر ناروغۍ معتدل ډولونو سره ،
• مقناطیسي انفراډ لیزر درملنه د ناروغۍ په سختو ب inو کې د پیچلتیاوو درملنه (د پانقراټیټس ، ګیسټروډوډینټیز ، واسکولر رنځپوهنه او نور) سره یوځای کیږي.

کله چې د پانقراحي فعالیت باندې د لیزر درملنې اغیزې تحلیل کړئ ، د انسولین غلظت کې د پام وړ زیاتوالی رامینځته شوی ، پدې شرط چې پانکریس لږترلږه لږترلږه په خپلواک ډول فعالیت وکړي. د اعظمي تاثیر لاسته راوړلو لپاره ، درملنه باید د رنځپوهنې په لومړیو مرحلو کې ترسره شي ، کله چې د اوږدې مودې لپاره د وینې شکر تر دې دمه نه وي توانیدلی چې د ټول ارګان په روغتیا کې د نه تغیرونکي بدلون لامل شي.

روژه درملنه

بدیل درمل پدې باور دي چې د روژه ماتی سره د شکر ناروغۍ درملنه خورا ممکنه ده ، برعکس د اینڈروکرونولوژیسټ چې دا طریقه pseudoscitec ګ toي. د لوږې ناروغۍ متخصصین ټینګار کوي چې یوازې د لومړي ډول ذیابیطس د تخنیک کارولو لپاره یو مطلق برعکس ګ beل کیدی شي ، او د دویم ډول رنځپوهنې ناروغان کولی شي په ځینو مواردو کې خواړه رد کړي نښې له مینځه یوسي. سربیره پردې ، پدې برخه کې ، یوازې د اوږد او متوسط ​​شرایطو روژه کولی شي مهم رول ولوبوي ، مګر لنډ دوه دوه ورځنۍ روژه به کومه پایله ونه لري.

د شوګر په حالت کې د لوږې تطبیق باید خورا ډیر محتاط وي. دلته اصلي رول به د تیاري دورې لخوا لوبول شي ، په دې موده کې ناروغ د رژیم تعقیب زده کوي او د پاکولو ځانګړي پروسیجرونه ترسره کوي. غوره به وي چې د مسلکي متخصصینو تر نظارت لاندې په یوه متخصص طبي بنسټ کې وږی شئ. دا هم خورا مهم دي چې په سمه توګه د لوږې څخه راووځئ ، په تعقیب یې د رغیدو ټوله موده کې ټاکل شوې غذا مشاهده کړئ.

د روژې په جریان کې ، د ناروغ میتابولیزم د ناروغ په بدن کې نورمال کیږي ، او د ځیګر او پانقراسیون تراکم کمیږي. دا پروسې د شکر په ناروغۍ مثبت اغیز لري. په بدن کې د نورو سیسټمونو فعالیت هم نورمال دی ، رنځپوهنه چې پکې ډیری وختونه د شکر ناروغۍ څرګندوي.

له همدې امله ، د لوږې ماهرین په فعاله توګه د دې ډول تخنیک کارولو وړاندیز کوي ترڅو د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس لومړني ډولونو لپاره د ناروغ روغتیا ښه کړي او حتی په بشپړ ډول د ناروغۍ لامل له مینځه یوسي.

په درملنه کې هیروډوتراپي

هیروډوتراپي یا د لیچز سره درملنه د پیړیو راهیسې خپل تړاو له لاسه نه ورکوي. دا د ناروغ سړي په بدن د ورته درملنې پیچلي اغیزې له امله دی ، پشمول د معافیت میکانیزمونو ځایی فعالول ، د وینې جریان جریان ګړندي کول ، د یو ځانګړي متاثر شوي ارګان انرژي مرکزونو باندې تاثیر ، د جوچ انتانټرمبوټیک اثر.

پورتنۍ ټولې اغیزې د شکرې ناروغۍ درملنې کې خورا مهم دي ، ځکه چې د هغې کوم ډول پیچلتیاوې د عصبي پروسو ، اتیرسکلروسیز ، او دوران ستونزو سره تړاو لري. دمخه د هیروتراپي لومړی کارولو سره ، د ډیابټیک ناروغانو اکثرا د دوی روغتیا کې پرمختګونه ګوري ، او د کورس درملنه د ډایبېټس کلینیکي عکس العمل کې د داسې مثبت بدلونونو لخوا مشخص کیږي ، لکه:

• فشار نورمال کول
• د کولیسترول کمول
• له atherosclerotic څرګندونو څخه د عصبي پاکۍ ،
• د ترافیک ناکامي کمول ، د نسج تغذیه ساتل ،
• د نښو له مینځه وړل د ویسکولر انسیفالوپیټي ځانګړتیا.

په هرصورت ، دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې د شکر ناروغۍ لپاره هیروډوتراپي یوازې په پیچلي درملنه کې د اضافي تخنیک په توګه کارول کیدی شي. Leeches د بدن په څو عمده ټکو کې د پام وړ رنځپوهنې قضیې کې ایښودل کیږي:

• د نخاع د محور په سیمه کې د 11th او 12th thoracic vertebrae تر مینځ ، د 12thoracic او 1th lumbar vertebrae ترمینځ او په اضافي نقطو کې د 3-4 سانتي میتر ته د کی left او ښیې خوا ته
• د زایفایډ توریسي پروسې په سیمه کې او د لومړۍ نقطې څخه 3-4 سانتي متره لاندې ،
• د ځګر په سیمه کې - د سینې کی right ښي اړخ ته ،
• د کاکسیکس برخې ته او د ساکرام پورتنۍ برخې ته.

د هیروډوتراپي سره د شکر ناروغۍ درملنه معمولا په 3 ورځو کې د 1 پروسیژر فریکوینسي سره 10-15 ځله دوام لري. په بدن کې د هرې نقطې لپاره ، 3 لیکونه اړین دي.

د بوټو درملنه

د دې حقیقت سره سره چې په عصري شرایطو کې ډاکټران نشي کولی په بشپړ ډول د شکر ناروغۍ درملنه وکړي ، دوديز درملونکي د دوی پیروانو سره د طبیعي بوټو چمتووالي او انفیوژن په مرسته د دې رنځپوهنې نښې کموي. په هرصورت ، د دودیز ترکیبونو سره د شکر ناروغۍ درملنه دمخه ، غوره ده چې د دې امکان په اړه ستاسو د ډاکټر سره مشوره وکړئ.

د شکرې ناروغۍ لپاره مشهور ترکیبونو کې ، د بوټو ، لوبیا او تخمونو راټولول له ډیرې مودې راهیسې پیژندل شوي:

• د زعفرانو د تخم دوه برخې ،
• د عمومي کف پا theو 1 برخه ،
• د جونیپر بیری 2 برخې ،
• 4 برخې نیليری پا leavesې.

ټول اجزا په ښه توګه مخلوط شوي ، بیا د دې مخلوط 2 چمچونه اخیستل کیږي او د 400 ملی لیتر اوبو اچولو اوبو سره وویشئ. ترکیب په یو کوچني اور کې اچول شوی او د 5 دقیقو لپاره اچول شوی. د 30 دقیقو لپاره د تودوخې څخه لرې کولو وروسته ، انفیوژن ټینګار کیږي ، فلټر شوی او د 15 دقیقو لپاره د خواړو دمخه 3 ځله په ورځ کې 3 ځله اخیستل کیږي.

د پروفیسور ایوانچینکو شنه تیرید د شکر ناروغۍ پروړاندې هم مشهور دی. دا په مؤثره توګه نه یوازې نښې درملنه کوي ، بلکې پروسې هم ثبات کوي چې د ناروغۍ لامل کیږي. دا د تنسي ګلونو (1 ګرامه) ، لونګ پاؤډ (0.5 ګرامه) او د وریجو لرګیو بوټي (200-300 ملی ګرامه) لري. اجزا مخلوط شوي ، د ورته ترکیب یو لوی چمچ مستقیم په چمچ کې د خونې په حرارت درجه کې د اوبو سره اچول کیږي. دا یو ځل مخلوط دی چې تاسو اړتیا لرئ د خواړو څخه نیم ساعت دمخه د درملنې په لومړۍ ورځ وڅښئ ، په دوهمه ورځ دا دمخه دوه ځله کارول کیږي ، او په 3-7 ورځو کې ، درمل په ورځ کې 3 ځله د خواړو دمخه څښل کیږي. د یوې اونۍ اونۍ کارولو وروسته ، ټریډ به په کال کې په اونۍ کې یو ځل کارولو ته اړتیا ولري. په هرصورت ، د درې میاشتنۍ درملنې وروسته ، دا مهم دي چې د وینې د شکر کچه وڅارئ او ډاډ ترلاسه کړئ چې درملنه موثره ده. دا هم په یاد ولرئ چې لونګ کولی شي د وینې فشار لوړ کړي ، نو د لوړ فشار لپاره د دې کارول باید د حاضر شوي ډاکټر سره موافق وي.

همچنان ، د بورې کمولو لپاره ، د ځوان ډنډیل پا theو کارول کیږي ، سوپ ، سلاد او جوش شوي غوښې ته اضافه کیږي. که چیرې پا youngې ځوانې نه وي ، نو دوی په مالګو اوبو کې لمده کیږي تر هغه چې ککړتیا راوباسي. تاسو کولی شئ د ډنډیلین پا leavesې د دوی خالص ب inه وخورئ - هره ورځ 150-200 ګرامه.

نورې لوړې درملنې

د بورې کچې ټیټولو لپاره ، خلیج پا leafه کارول کیږي. په ورته وخت کې ، 10 لاوریل پا leavesې به د 2 لیټرو مایع لپاره کافی وي. د پاletsو سره مایع باید جوش شي ، او بیا یې په 14 ورځو کې په تیاره ځای کې ټینګار وکړ ، بیا فلټر او په یخچال کې ساتل کیږي. تاسو اړتیا لرئ د لایور بره تودوخه په خالي معدې کې د ½ پیال مقدار کې د وینې شکر کچه په 10 لیتر کې تر 10 ملي لیترو پورې ، یا په یو لیتر کې د 10 ملی لیترو څخه زیات د شکر شاخصونو سره. تاسو نشئ کولی په یوه مرحله کې د 1 کپ څخه ډیر درمل وکاروئ.

د لاوریل کاکاش سره د درملنې کورس 3 میاشتې دی ، چې په جریان کې دا اړینه ده چې په دوامداره توګه د ګلوکوز شاخصونه وڅیړئ او تنظیم یې کړئ ، د دوی پورې اړه لري ، د رنګ اندازه. د شوګر راټیټولو فعالیت سربیره ، بوره هم د دې وړتیا لري چې له بدن څخه د مالګې زیرمو او زیان لرونکي مادې لرې کړي. د درملو منظم استعمال خوله کموي ، مزاج ښه کوي او په ټوله کې د شکرو ناروغانو هوساینه.

په ډایبیټس میلیتس کې د بیکینګ سوډا کارولو درملنه په مختلف ارګانونو او سیسټمونو کې ډیری زیان رسونکي مادې بې اغیزي کوي. سوډا کولی شي په شفاهي ډول د اوبو سره اوبه شي یا د هغې چمتووونکو لخوا په عصبي ډول سره وکارول شي.

د شکر ناروغۍ په قضیه کې ، سوډیم کاربونیټ یا سوډا کولمو له کولمو څخه په بشپړ ډول پاکوي ، کوم چې د رنځپوهنې د فعالیت په جریان کې اغیزمنه شوې جگر سره مرسته کوي. د 7.4 واحدونو څخه پورته په بدن کې د تیزابیت شاخصونو سره ، د سوډا درملنه به خورا ښه توب وي ، ځکه چې ماده په مؤثره توګه تیزابیت کموي او د باکتریا په وړاندې ساتنه کوي. تاسو کولی شئ د ناروغۍ مخنیوي لپاره ، او د درملنې په جریان کې دواړه د سوډا محلول وڅښئ. په ورته وخت کې ، بیکینګ سوډا په ورته وخت کې د معافیت سیسټم ملاتړ کوي ، د معدې تکلیف له مینځه وړي.

د شکرې ناروغۍ لپاره بل مشهور بدیل درملنه دارچینه ده. د بورې کمول پدې مساله کې د کلسیم ، منرالونو ، منګنیز ، ویټامینونو ، کلین ، اوسپنه ، پینټوټینیک اسید او پیریډوکسین د مینځپانګې له امله دي. د درملو په درملنه کې د اصلي ګټې څخه ، لاندې ملکیتونه توپیر کیدی شي:

1. دا په چټکۍ سره د کاربوهایډریټونو میتابولیزم ډیروي ، کوم چې د ناروغ په وینه کې د ګلوکوز ځان تنظیم کولو لامل کیږي.
2. دا یو تاثیر لري چې په بدن کې د انسولین تاثیر سره ورته دی ، د بایوټیک مادو ترکیب کې د شتون له امله - طبیعي انسولین بدیلونه.
3. د خواړو وروسته د وینې شکر وده کموي ، نو تاسو کولی شئ پدې توګه د اسهال سره معامله وکړئ ، او همدارنګه د انسولین حساسیت زیات کړي.
4. د طبیعي انټي اکسیډنټ په توګه عمل کوي ، په هغو کسانو کې وزن کموي څوک چې د ډایبېټز کې د دې سیټ سره مخ کیږي ، انسولین حساسوي.
5. دا د دې وړتیا لري چې د دې ترکیب کې د بیولوژیکي فلاونایډونو شتون له امله د انسولین سیګنال کولو فعالیت بدل کړي ، کوم چې د شکرو ناروغانو کې د وینې ګلوکوز کمیدو لامل کیږي.

همدا رنګه ، د سینه انفیوژن انفلاسیون ضد ، ارټيټریک ضد ، فمی اغیزه لري ، دوی د هاضمي سیسټم نورمال کوي ، د ښځینه ، فنګل انتاناتو درملنه ، او نور ډیر څه. په وینه کې دارچینی دا پتلی کولی شی او صحی محرک هڅوی. د چینی د کمولو اغیزې به د پام وړ وي کله چې په ورځ کې د 2 ګرامو څخه د محصول کارولو. د مسالې منظم کارول به ناروغ ته فزولوژیک نورم ته نږدې د ګلوکوز شاخص چمتو کړي.

سپارښتنه کیږي چې د کیفیر سره په ترکیب کې د شکر ناروغۍ میلیتوس کې دارچین وکاروي ، کوم چې د زړه سیسټم ته زیان نه رسوي او په بدن باندې ډیری مثبت تاثیرات لري ، د دې مسالې اغیزې ډیروي.

وختي درملنه

د ډایبایټس میلیتس د یو چا ښه روغتیا او روغتیا ته د احتیاط سره پاملرنې سره کولی شي په لومړیو مرحلو کې وپیژندل شي ، کله چې د وینې شکر کچه په هر لیتر کې 6 ملي میتر ته رسي. د ناروغ رنځپوهنه ډیر عوامل د ناروغ بشپړتیا او شکنجه ژوندون دی. که تاسو ورته ځانګړتیاوې په پام کې ونیسئ او په لومړیو مرحلو کې د شکر ناروغۍ نښې وپیژنئ ، نو دا به د نښو او حتی د ناروغۍ لاملونو درملنه خورا اسانه وي. په هرصورت ، د ناروغۍ هر ډول درملنه باید په کلکه د هر ناروغ لپاره د انفرادي سکیم مطابق د اندي کرینولوژیست تر نظارت لاندې وي. د هر انټيبایټابیک درملنې اصلي عنصر تل مناسب تغذیه ده.

د شکرې ناروغۍ درملنه معمولا د کاربوهایډریټ فری رژیم سره کیږي. د مصرف شوي خواړو په ټولو محصولاتو کې د کاربوهایډریټ مقدار باید په دقت سره محاسبه شي ترڅو د متخصصینو لخوا اجازه ورکړل شوي ورځني تخصیص څخه ډیر نشي. په ورته وخت کې ، تاسو نشئ کولی مفن ، بوره ، بینګ ، کچالو ، خواږه میوې ، سګرټ شوي غوښه ، ډبره شوي خواړه ، اچار ، مساله او الکول ونه خورئ. د مچیو په کارولو سره پخلی منع دی ، او همدا ډول سګرټ څښل.

د شکرې ناروغي باید د ټیټ غوړ غوښې ، وچې میوې ، میوه لرونکي میوې او لیمو لرونکي میوې ، نسواري وریجي ، اوټیل ، بکوایټ ، جوار ، د قهوې وربشې ، تور او سره کرینټ ، کرینبیري ، راسبیري ، بلوبیري ، قهوه لرونکي خواړه وي.پدې ناروغۍ کې د څښاک په توګه ، په رژیم کې د میز اوبه ، کیفیر ، بې میوه شوی کمپوټ ، تور یا شنه چای ، د بیري میوو جوس ، تخم شوي شیدې ، چکوری ، معدني اوبه شامل دي. دا د منلو وړ ده چې د کاټیج پنیر ، د هګیو سپین ، زیتون او غوړ غوړ ، طبیعي جوار وکاروئ.

خواړه چې لوړه ګلاسیمیک انډیکس لري ، کوم چې هغه نرخ په ګوته کوي چې د محصول څخه کاربوهایډریټونه به په بدن کې جذب شي ، په بشپړ ډول د ناروغ له رژیم څخه خارج شوي. منع شوي خواړه چې لوړ ګلاسیمیک شاخص لري د هغې څخه نیټه ، بیر ، سپینه ډوډۍ او ټاس ، سویډر ، گاجر ، چاکلیټ ، سیمول شامل دي.

په لومړیو مرحلو کې د شکر ناروغۍ درملنې لپاره ، اړینه ده چې د فزیکي فزیکي فعالیت څخه غفلت ونه کړئ. د فزیکي فعالیت له امله ، د غړو عضلات به په شدت سره شوګر جذب کړي ، د هغې د وینې حساب کموي ، ناروغ د اروایی جذباتي شالید نورمال کوي ، د زړه عضله قوي کوي ، وزن او د وینې فشار ثبات کوي ، میټابولیک پروسې عادي حالت ته راستون کیږي ، او د انسولین اغیزو ته سیلولر حساسیت ډیروي. فزیکي تمرینونه باید په هره ځانګړې قضیه کې د ډاکټر لخوا وټاکل شي ، په هرصورت ، دلته د نړیوال ډولونو بوجونه ډیزاین شوي ترڅو د شدت او منځنۍ او ر lightا ب formsو کې ترسره شي. د شکرې ناروغانو څخه هیڅ یو یې په لامبو وهلو ، چلولو یا بایسکل چلولو برعکس نه دی. د روزنې منظمیت باید ثابت وي - ناروغ باید لږترلږه په اونۍ کې 3 ځله بوخت وي. د ټولګیو په پیل کې ، دا غوره ده چې بدن له اندازې ډیر نه کړئ او د هر ډول فعالیت 15 دقیقو پورې محدود نه وي ، په تدریج سره وخت زیاتیږي.

د منظم تمرین سره ، خلک چې انسولین اخلي باید د هغې کچه وڅاري ، ځکه چې فزیکي فعالیت اکثرا تاسو ته اجازه درکوي چې د کارول شوي هورمون دوز کم کړي.

ځینې ​​کارپوهان په دې باور دي چې د ډایبېتېز لومړني پړاوونه د ښه رژیم سره او د لازمي فزیکي فعالیت سره کولی شي بشپړ روغ شي. دا یو متنازع نظر دی ، مګر پرمختګ به خامخا راشي ، او په راتلونکي کې ناروغ ته سپارښتنه کیږي چې د پورټ ایبل ګلوکومیټر په کارولو سره د ګلوکوز کچه په دوامداره توګه وڅیړي.

د پښو زیان

د ډایبېټیک فوټ سنډروم د ټیټ افراطیت د لرې پرتو برخو نیوروټروفیک او مایکروکروپولیټري ګډوډي ده ، کوم چې د نرم نسجونو او پوټکي تعاملاتو غیرصحابي پروسسونه رامینځته کوي ، او همدارنګه د اوسټیوټریکولر زخمونه. د شکرې په ناروغۍ د پښې له امله د پښو ټپونه د ناروغۍ څرګندیدو وروسته په شکر ناروغۍ کې 15-20 کاله وروسته پیښیږي. په عمومي ډول ، نږدې 10٪ ناروغان اغیزمن کیږي ، او 40٪ نور د ورته رنځپوهنې پراختیا لپاره د خطر سره مخ دي. په 90 cases مواردو کې ، د شکرې ناروغي د پښو په ناروغانو کې پیښیږي چې د رنځپوهنې دوهم ډول لري.

د ټیټ افراطیت د ډایبایټیک زخمونو درملنې اصلي لارې په بدن کې د وینې فشار او کاربوهایډریټ میتابولیزم تنظیم کول ، په اغیزمنه پښه کې د بار وزن کمول ، د زخمونو محلي درملنه ، د فارماسولوژیکي درملو سره سیسټمیک چلند ، او ، که دا ټول پورته غیر موثر دي ، جراحي. د لومړي ډول رنځپوهنې سره د ناروغ په بدن کې ګلیسیمیا اصلاح کولو لپاره ، د انسولین کارول شوی دوز تنظیم شوی. د دوهم ډول ذیابیطس په قضیه کې ، سپارښتنه کیږي چې درملنه د انسولین درملنې درملو سره ځای په ځای کړي. د فشار نورمال کول د بیټا بلاکرز ، ACE مخنیوی کونکي ، diuretics او کلسیم د مخالفینو په کارولو سره ترلاسه کیدی شي.

د ډایبیټیک فوټ کښیوونکي - نیکروټیک زخمونو سره ، دا اړین دی چې غړی پورته کړئ ، د هغې حرکت محدود کړي او د کرچین ، اورتوپیدیک تجهیزاتو ، ځانګړي بوټانو یا insoles کارولو سره. د زخمونو نیمګړتیاو لپاره ، دا په سیستماتیک ډول د زخم درملنې ته اړتیا لري چې د Necrotic نسج په تمویل سره ، د انټيبیکټریل یا انټيسیپټیک پوښاک پلي کول ، کونجونه ، کونجونه او هغه برخې لرې کړئ چې د زخم په شاوخوا کې د هایپرریکټوسیس سره اغیزمنه شوې ساحه باندې تاثیر کم کړي.

د ډایبېټیک فوټ سنډروم لپاره د انټي بیوټیک درملنه د درملو سره د پراخ انټي مایکروبیل سپیکٹرم سره ترسره کیږي. انټیسپاسموډیکس ، د حل انفیوژنونه ، د خوسکي سیرم هیموډالیسایټ ، الیپوک اسید د دوی سره موازي کې کارول کیږي. د شکرې ناروغۍ په خورا سختو قضیو کې د محافظه کارو درملو موثریت په نشتوالي کې کارول کیږي. د رنځپوهنې د اسکیمیک ب Withه سره ، د اندووسکولر توزیع ، تروومبوسیمو الیکټومي ، د لرګیو شریان سټینټینګ ، د پښو رګونو شریانیزیشن ، پاپلیټال فوټ بائی پاس ګرافینګ او نور تخنیکونه کارول کیږي. د لوی عیبونو د پلاستيک بندیدو لپاره ، آټوډرموپلسي ترسره کیږي. ځینې ​​وختونه ممکن وي چې د ژورې زخم او بلګیمان اوبو ایستلو لپاره اړین وي. د ګینګرین یا اوسټیویلایټس په قضیه کې ، د پښو یا د پښو ګوښې قطع کول یا خارجي برخه شاید اړین وي.

ایټولوژيکي طبقه بندي

• T1DM - د 1 ډایبېټیس میلیتس ، یا د انسولین پورې تړاو لرونکی ډول. دا ډول ناروغي په عمده توګه د 30 کالو څخه کم عمر لرونکي ځوانان اغیزه کوي. اصلي نښې: دوامداره تنده ، ډیر اشتها ، د ادرار زیاتیدل ، د وزن کمول. دا ناروغي د کاربوهایډریټ میتابولیزم کې د خرابۍ له امله رامینځته کیږي ، کوم چې د پانقراص کې د بیټا حجرو له مینځه تللو له امله رامینځته کیږي. وروستی د دې توان نلري چې انسولین تولید کړي. د دې حجرو ویجاړ کولی شي د کوما او مرګ لامل شي.
  د 1 ډایبېټس ټایټایټومومون او LADA ذیابیطس شامل دي.
• T2DM - د ډایبېتېز مېلېټس دوه ډول ، یا غیر انسولین پورې تړاو لري. اکثره ، زاړه خلک او هغه څوک چې د ناروغۍ لپاره جنیټیکي حالت لري ناروغ کیږي. په بدن کې انسولین په کافي مقدار کې تولید کیږي ، یوازې که تاسو ورځني رژیم او تغذیه تعقیب کړئ ، فعال ژوندلیک وساتئ ، دا د شکر د نورمال کچې ساتل ممکن دي. ناروغان ممکن د چاقۍ ، فشار ، او هایپرکلیمیا ناروغي ولري. ډیری وختونه دوی د زړه ناروغي رامینځته کوي ، د پښتورګو فعالیت ضعیف دی.
• د امیندوارۍ ذیابیطس ، یا حمل ذیابیطس ، په یوه جلا ډله کې د دې حقیقت له امله راپورته کیږي چې حمل یوه ناروغي نه ده ، مګر طبیعي حالت دی. د ډایبایټس دا ډول ځان د امیندوارۍ پرمهال څرګندیږي او په نږدې ټولو قضیو کې له هغې وروسته ورک کیږي. ساینس پوهان دا ډول علامه بولي او د ناروغۍ او امیندوارۍ د روښانه قوي اړیکې په اړه خبرې کوي. دا ډول ډایبېتېز د جنین د مړینې یا زیږيدنې ناخوالې خطر زیاتوي ، او همدارنګه د زیږون څخه 5-10 کاله وروسته په میرمن کې د شکر ناروغۍ وده احتمال لري.
• د شکرو نور ډولونه په زیاتیدونکې توګه ، قضیې ثبت شوې کله چې د شکر ناروغۍ میلیتس مشخص نه شي ، نو له همدې امله ، د ډایبایټس په اړه د WHO متخصص پینل غړو د ډایبایټس ناڅرګنده ډول "طبقه کې نوي سرلیک معرفي کولو وړاندیز کوي ، کوم چې څیړونکي باور لري کولی شي د ناروغۍ لپاره د اغیزمنه درملنې لټون ګړندۍ کړي.

د پورتنۍ برسیره ، د ډایبېټس ډیری ډولونه شتون لري چې د Endocrinopathies ، انفیکشنونو ، یو جنیتیک فاکتور یا پانقراټی تباهۍ له امله رامینځته کیږي. د ناروغۍ دا ډولونه په جلا توګه طبقه بندي شوي.

• د بیټا سیل فنکشن کې جینیټکي نیمګړتیاوې په ځینې جینونو کې د غیر معمولي کیدو سره تړاو لري. دا ممکن د ګلوکوکیناز جین تغیر وي ، د انسولین فروغ کونکي فکتور ، میتوچونډریل جین. د شکرو ناروغي دا ډول کیدی شي د T2DM کلینیکي عکس العمل کې واقع شي ، پداسې حال کې چې غیر معمولي انسولین په بدن کې "کار کوي" ، کوم چې یوازې 5-10 bi بیولوژیکي فعالیت لري.
• د انسولین په عمل کې جنیټیک بدلونونه د جنیټیک اختلالاتو په حالت کې رامینځته کیږي چې د انسولین د لازمي عمل له امله رامینځته کیږي ، کوم چې په پایله کې د انسولین ریسیپټر جین د بدلون لامل کیږي. د نیمګړتیاو مثالونه لیپریچونیزم (ډونوهوی سنډروم) او رابسن - مینډینال سنډروم دي ، کوم چې یوازې د ماشوم په بدن کې ټاکل شوي ، او همدارنګه د انسولین او لیپوټرافيک ډایبایټس ټایپ کولو لپاره حساسیت (مقاومت).
• د پانکراس د اکسروین برخې ناروغۍ (د پانقراټیټس ، نوپلاسیه ، هیموکروماتیس او نور) د پانکراس د لویې برخې دخالت سره د رنځپوهنې عکس العمل لړ کې رامینځته کیږي ، پداسې حال کې چې د عضو اندوکرین فعالیت ګډوډ کیږي او د بیټا سیل راز فعالیت یې کافي نه بریښي.
• اینڈوکرون پیتیس - د کاینټینسولین عمل سره د اندوکراین ناروغي: اکروومګالي ، ګلوکاګون (ګلوګګان تولیدونکي پانکریټیک تومور) ، هایپرتایرویډیزم او نور.

د نړۍ د روغتیا سازمان اوسنۍ مطالعې د خوارځواکۍ سره تړاو لرونکي د شکر ناروغۍ نوعیت رد کړی چې د 1985 کټګورۍ کې شتون درلود. د خپلواک مرکزونو وروستي کارپوهانو بیاکتنې ښودلې چې دا ډول پریکړه یو اړخیز دی ، ځکه چې خوارځواکۍ ، د مثال په توګه ، د پروټین نشتوالی ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم حالت اغیزه کوي ، کوم چې کولی شي د شکر ناروغۍ المل شي.

د اختلاطاتو ډول سره طبقه بندي

• واسکول زیان. په ډایبیټز کې مایکرو او میکروګانیوپیتي د وینې رګونو باندې تاثیر کوي ، دوی خټکي کیږي. د ناروغۍ د دې ب Withې سره ، هیمرجز ، تریومبوسس او حتی atherosclerosis ممکن دي.
• اعصاب زیان. د ډایبېټیک پولی نیروپاتي د تودوخې حساسیت باندې منفي تاثیر کوي. سوځیدنه ، پړسوب ، بې حسي کول د پولی نیورپیتي څرګندې نښې دي. په ځانګړي توګه په راتلوونکي کې ستړیا پیښیږي. د ناروغۍ د ځانګړتیاو له امله ، د دې ب ofې وړونکي ډیری وختونه مختلف ټپونه ترلاسه کوي.
• د. د ډایبېتېز سره ، عصبي ناروغي پیښیږي ، کوم چې په لید کې زیان رسونکی تاثیر لري. د ډایبېټس میلیتس شالید پروړاندې ، موټرېټ وده کوي ، وربشي وده کوي ، کوم چې په سختۍ سره تحلیل کیږي.
• د ډایبېټیک فوټ سنډروم. ناروغي ځان د پاکو ټپونو ، هډوکو او د پښو ملا تړونو کې څرګندوي. دا ډول پروسې د وینې رګونو ، اعصابو او نرم نسجونو کې تغذیه کې د ګډوډیو له امله رامینځته کیږي.

د شکرې ناروغۍ لپاره د شدت درجه بندی

• درملنه د ر lightا ب .ه د ډایبېټایټ دوه ډولونه په لومړیو مرحلو کې اړین دي ، کله چې ناروغان وچه خوله احساس کوي ، د عضلاتو ضعیفیت. په ورته وخت کې ، دوی د کار کولو معمول وړتیا ساتي. په داسې حاالتو کې ، د انسولین درملنې ته اړتیا نشته.
• د شکرو سره معتدل شدت ژور میتابولیک اختلال شتون لري. یو سیسټم په سیستماتیک ډول د انسولین معرفي کولو یا د هایپوګلیسیمیک درملو کارولو ته اړتیا لري ، یوازینۍ لار چې ناروغ د دې توان ولري چې د هغه فزیک اړتیاو سره سم خواړه جذب کړي.
• درنه ب .ه د ناروغۍ دوران هره ورځ د انسولین اداره کولو ته اړتیا لري ، ځکه چې کاربوهایډریټ تقریبا په پیشاب کې خارج کیږي. د مناسب او محتاط درملنې سره ، جدي ناروغي کولی شي اعتدال ب formه بدل کړي.

عصري میتودونه او د شکرې ناروغۍ درملنې وسیلې

روسیه ، لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه ، د شکرو ناروغانو شمیر له مخې په څلورم ځای کې دی. د شکر ناروغۍ درې ملیونه روسي کیریر په رسمي ډول ثبت شوي. د دوی اصلي برخه د 2 ډایبایټس تشخیص شوې. دوه ځله چې په روسیه کې ډیری خلک د شکر ناروغي دمخه حالت کې دي ، دا دی چې دوی لاهم پدې ناروغۍ ندي اخته شوي ، مګر د دوی د وینې د شکرو کچه په منظم ډول لوړه ده.

په پرمختللو هیوادونو کې ، د روغتیا بودیجه 10-15٪ د شکر ناروغۍ پاملرنې ته ځانګړي شوي. د شوبیا د نړیوال فدراسیون د وړاندوینو په وینا ، په 2025 کې به د شکرې ناروغۍ درملنې او مخنیوي لګښتونه شاوخوا 303 ملیارد ډالر وي. په روسیه کې ، د روغتیایی بودیجې شاوخوا 15٪ تخصیص شوي - دا په کال کې شاوخوا 300 ملیون روبله ده. د یادونې وړ ده چې د 80 the مقدار د اختلالاتو سره مبارزې لپاره مصرف کیږي چې د ناروغۍ په پایله کې رامینځته کیږي.

نن ورځ ، انسانیت په مختلفو لارو کې د شکر ناروغۍ سره مبارزه کوي ، موږ به یې په ډیر تفصیل سره په پام کې ونیسو.

د درملنې میتود په توګه خواړه

د شکر ناروغۍ لپاره رژیم په عمده ډول د الکول په کارولو کې سخت محدودیت لري. د سویټینرونو کارول هم اړین دي.انټرنیټ د شکر ناروغیو لیستونو څخه ډک دی ، مګر تاسو باید پخپله نسخه یې نکړئ. دا اړینه ده چې د ډاکټر سره مشوره وکړئ څوک چې د تغذیه تغذیه لیکي او د هغې اصول به په تفصیل سره تشریح کړي.

د بورې کمولو استازي

دې درملو ته انټيډيبيټک نوميږي. دا ډول درمل د خلکو لپاره د وینې د شکر کچه ساتلو لپاره وړاندیز شوي چې د بدن انسولین په خپلواکه توګه تولید کیږي ، مګر په کافي اندازې کې. معمولا ، دا ډول درمل د رژیم او فزیکي فعالیت سره په ګډه کارول کیږي. د درملنې پیل کولو دمخه ، د متخصصینو سره مشوره کول لکه د تغذیه اخیستونکي او اندوکرینولوژیټ ته اړتیا ده.

د انسولین درملنه

انسولین معمولا د هایپوګلیسیمیک اجنټانو سره تجویز کیږي. د دې درملنې میتود کارولو شاخصونه د وزن له لاسه ورکول ، کیټوسیس ، مخکینی درملنه ، او همدا ډول د دوه ډوله شکرو ناروغانو کې اختلاطات دي. د انسولین درملنې محدود عوامل هم شتون لري. پدې کې حمل او شیدې ورکول ، د هیمرجیک ناروغي ، پریکووما ، کوما شامل دي.

د وینې د شکر اندازه کول

د وینې سیرم کې د ګلوکوز کچه کچې څارنې په مرسته ، دا امکان لري چې ځان د ناروغۍ په لومړي پړاو کې خبرداری ورکړئ او د هغې پراختیا مخه ونیسئ. منظم څارنه - په ورځ کې څو ځله د وینې د شکرو اندازه کول - به ډاکټر او ناروغ سره مرسته وکړي چې مؤثر درملنه ترسره کړي. ډاکټر باید د ګلوکوز کچه اندازه رامینځته کړي ، مګر تاسو باید په اوسط ارقامو تمرکز وکړئ: د خواړو دمخه او په خالي معدې کې - له 6 ملي میترول / L څخه زیات نه ، د خواړو وروسته (له 2 ساعتونو وروسته) - له 8 ملي میتر / ایل څخه زیات نه وي.

د ناروغۍ خورا عام ډولونو کې ، د لومړي او دویم ډولونو ډایبایټس توپیر کولی شي. د دوی درملنه یو څه مشخصات لري. موږ به پدې اړه نور هم وغږیږو.

د 1 د شکری درملنه

د ژوند په جریان کې ، د دې ډول شکری مالکین د انسولین درملنې ته اړتیا لري. پدې حالت کې ، البته ، په دوامداره توګه په وینه کې د ګلوکوز کچه وڅارئ او فعال طرز ژوند ته مراجعه وکړئ. د انديکرونولوژیست لخوا منظمه څارنه هم اړینه ده. د ناروغۍ څخه په بشپړ ډول د خلاصون لپاره ، د پانقراس او جزیرې حجرو لیږد ممکن دی. مګر موږ باید هیر نکړو چې دا میتود دردناک او ګران دی. سربیره پردې ، د لیږد وروسته ، د معافیت ځواک اجنټانو ته اړتیا ده.

خواړه د ټولو شوګرانو لپاره تجویز شوي ، مګر دا پدې معنی ندي چې د خوندور او محبوب خواړو څخه ځان خلاص کړئ. د انجيج وړ غوړ باید خارج شي. د پروټین خواړه باید د هر کالوري لږترلږه 20٪ وي ، 30 should باید د غوړ لخوا محاسبه شي ، او لویه برخه کاربوهایډریټ ته ورکول کیږي - 50٪. د خپل الکولو څښل محدود کړئ او د ورځني کالوري اندازې محاسبه کړئ.

د شکرو ډایپایټ 2

په نړیواله کچه ، د ډایبېټس کنټرول ډیری کچې کارول کیږي: د کارب لږ خوراک ، د تمرین کولو پیچلتیاوې ، درمل ، او هورمونوي انجیکونه. رژیم مرسته کوي د بورې کچه بیرته عادي حالت ته راوړي. تمرین کولی شي له وینې څخه اضافي کاربوهایډریټونه لرې کړي. او د ناروغۍ د پیچلي کورس په حالت کې ، دواړه ګولۍ او انسولین وړاندیز شوي.

دا اړینه ده چې په خواړو کې د مایکرویلیمونو او ویټامینونو لوی شمیر شامل کړئ ، او د مالګې څښل کم کړي. د فزیکي فعالیتونو څخه ، لامبو وهل ، پیدل کول ، سایکل کول ښه راغلاست ویل کیږي. د فزیکي تعلیم اغیزه لنډمهاله ده ، نو تاسو باید په دوامداره توګه رژیم ته غاړه کیږئ.

د درملنې نورې میتودونه شتون لري ، چې له جملې څخه یې د درملنې یا درمل درمل بدیل میتودونه دي. په هرصورت ، کله چې د دوی کارول ، دا غوره ده چې د متخصص سره مشوره وکړئ. د ناروغۍ د نوعیت د تشخیص لپاره ، یوازې یو مسلکی شخص کولی شي معاینه وکړي او ځانګړي درمل وړاندیز کړي.

لکه څنګه چې موږ وموندله ، ډایبېټیس یوه جدي ناروغي ده چې کولی شي د جدي پیچلتیا لامل شي.ډاډه اوسئ چې حتی په بیړني حالت کې ، تاسو به یو څوک ولرئ او چیرې چې د مرستې په لټه کې یاست ، تاسو باید د داسې شرکت سره تړون لاسلیک کولو په اړه فکر وکړئ چې د طبي مالتړ خدمات چمتو کوي. پدې حالت کې ، تاسو تل د وړ بیړني طبي پاملرنې باندې تکیه کولی شئ.

دودیز انسولین درملنه

دودیز انسولین درملنه (ICU) دوی د درملنې رژیم په پراخه کچه په عمل کې کارول کیږي ، کوم چې د عمل منځنۍ دورې انسولین هره ورځ 1-2 انجیکونه چمتو کوي لکه ورته سرنج کې د تیز عمل کولو انسولین لږ خوراک اضافه کولو سره. که هدف یې د هایپرګلیسیمیا د کچې راټیټول وي ، نو بیا د عنعنوي انسولین درملنې ته لومړیتوب ورکول کیږي ، ځکه چې دا په هره ورځ د ټپیانو شمیر کموي او د هایپوګلاسیمیا خطر.

ډیری ناروغان چې د غیر انسولین پورې تړاو لرونکي ډایبایټسي میلیتس لري (NARF)، څوک چې شدید ناروغي نلري ، دا خوندي دی چې د روغتون بهر د ورته درملنې وړاندیز وکړي ، د ناروغ روزنې او دوامداره طبي څارنې لاندې.

هغه ناروغان چې د انسولین پورې اړه لري د شکری ناروغي ولري (ISDM)معمولا په روغتون کې د درملنې پیل کیږي. کله چې د انسولین درملنې مناسب تنظیم غوره کړئ ، احتیاط نظارت کول اړین دي ، او مخکې لدې چې ناروغ په کور کې درملنې لپاره رخصت شي ، دواړه پخپله او هغه څوک چې د هغه پاملرنې ته اړتیا لري باید د ټولو معالجوي اقداماتو اهمیت توضیح کړي او دوی ته ټول تخنیکونه ښوونه وکړي. د کور درملنې په لومړي مرحله کې ، د پالونکي خور مرسته اکثرا اړین وي.

د واحد واحد خوراک

د انسولین درملنه ناروغان د NIDDM سره د معمول له مخې د سهار له 30 30-60 minutes دقیقو دمخه د ورځې د عمل د دورې اوسط مودې لپاره د انسولین واحد سبکونسي انجیکشن سره پیل کیږي. د ماشومانو او لویانو لپاره ، په ډیری قضیو کې خوندي لومړني ورځنی خوراک 0.2-0.5 U / kg دی.

د NIDDM او چاغښت ناروغانو معمولا لوړه اندازه وړاندیز کیږي ، د دوی د انسولین مقاومت ډیری وختونه.

لویان ، د یوې قاعدې په توګه ، لومړی د 10-25 واحدونو یو فرعي ضمني انجیکشن وړاندیز کیږي ، او یو څو ورځې وروسته د روژه پلازما ګلوکوز کچې او خواړو څخه 1-2 ساعتونو پراساس ، سکیم ترمیم شوی. د منځنۍ دورې انسولین خوراک معمولا له 5-10 واحدونو نه زیات کیږي. د یو څو نورو ورځو وروسته ، د ګلوکوز کچه یو ځل بیا چک کیږي ، که اړین وي ، سکیم بدلیږي.

د ناڅاپي وروسته د هایپرګلیسیمیا کمولو لپاره ، تاسو ممکن د ګړندي عمل کولو انسولین لږ مقدار ته اړتیا ولرئ (معمولا په پیل کې له 5 واحدونو څخه ډیر نه وي ، وروسته ، که اړین وي ، د 2-5 واحدونو زیاتوالی) ، د سهار انجیکشن کې اضافه شوی.

ډیری ډاکټران د NIDDM ناروغانو لپاره د دوه درملو تنظیم کولو وړاندیز کولو څخه مخنیوی کوي تر هغه چې د مایع تمرین انسولین (د مثال په توګه ، 50 IU) د سهار تر یو ټاکلي حد پورې د پلازما ګلوکوز کچو کې د ورځني بدلون لپاره اړین حدونه چمتو کړي.

دوه ګونی خوراک

د NIDDM سره د ډیری ناروغانو په درملنه کې ، د انجیکشن واحد واحد کارول کیږي. په هرصورت ، د شدید روژه کول هایپرګلیسیمیا سره ، د مینځنۍ تمرین انسولین (-35-5050 واحدونو) د ورځنۍ دوز کچل کول - د ناري څخه دمخه د خوراک //3 او د شپې له خوا second 30-60 minutes دقیقو د دوهم انجکشن of/3 - کولی شي د پام وړ ګلاسیمیا ښه کړي. په هرصورت ، په ماښام کې د مینځنۍ مودې انسولین اخیستل د شپې هایپوګلیسیمیا خطر ډیروي. نو ځکه ، د دوه خوراک درملو کې ناروغان ، د یوې قاعدې په توګه ، باید د خوب څخه مخکې یو څه وخوري. که چیرې د ماښام معتبره انسولین ډوز ډاډ ترلاسه کړي چې روژه ګلیسیمیا د مطلوب حد کې ساتل کیږي ، مګر د ماښام وروسته د پلازما ګلوکوز کچه لاهم ډیره ده ، د ماښام انجیکشن کې د تیز عمل کولو انسولین لږ خوراکونه اضافه کیږي.

د انسولین پورې تړلي ډایبایټس میلیتس لپاره د انسولین درملنې سکیم

د IDDM ناروغانو لپاره د انسولین ورځین درملنه - دا د منځنۍ دورې انسولینونو ترکیب کارول دي او په ورځ کې د دوه انجیکونو حالت کې ګړندي عمل کول. لومړی ، د روغتون ترتیباتو کې ، د هر نوع انسولین خوراکونه غوره کیږي. دا د ناروغ حالت پورې اړه لري خورا توپیر لري ، او د انسولین لومړني خوراکونه چې د ډایبېټیک کیټوسایډوس ناروغۍ نښې لري ناروغانو باندې نه پلي کیږي.

د انسولین لومړني خوراکونه په بشپړ ډول انفرادي دي ، د مختلف حالتونو لپاره د دوی ارزښتونه لاندې ورکړل شوي. د لومړني دوز غوره کولو وروسته ، دا د منظم څارنې پایلو پراساس ، اندازه ، د انسولین ډولونه او د هغې ادارې وخت سره سم تنظیم کیږي د پلازما ګلوکوز کچه. وروستی د هر خواړو دمخه ، د خوب په وخت کې ، او د سهار له 2 څخه تر 4 ساعتونو پورې ټاکل کیږي ، او بیا هره ورځ د انسولین خوراک "تنظیم کړئ" ترڅو د 80-150 ملی ګرامه within دننه خواړو دمخه د پلازما ګلوکوز کچه وساتي. هر ځل د انسولین په دوز کې زیاتوالی ، د یوې قاعدې په توګه ، باید له 10 exceed څخه زیات نشي ، تاثیر یې په دریو ورځو کې ارزول کیږي او یوازې وروسته له هغه چې دوز بیا زیاتوالی ومومي. د هایپوګلاسیمیا د ګواښ سره ، تاسو اړتیا لرئ د منظم انسولین خوراک ګړندی "تنظیم کړئ". دا باید په یاد وساتل شي چې د درملنې پیل کولو وروسته ، د IDDM شدت ممکن بدل شي.

په ماشومانو کې د انسولین درملنه

د دې قاعدې اصلي استثنا چې د IDDM ټول ناروغان د درملنې په پیل کې په ورځ کې له یو څخه ډیر انسولین ته اړتیا لري هغه ماشومان چې د IDDM په لومړي مرحله کې تر نظارت لاندې وي ، څوک چې پرته له کیټوریا یا اسیدیسس سره معتدل هایپرګلیسیمیا لري. ځینې ​​پیډیټریټیسټان غوره ګ preferي چې د 0.3-0.5 U / کیلو په خوراک کې یوازې د مینځنۍ دورې انسولین واحد فرعي کټینګ انجیکشن سره پیل وکړي ، ځکه چې په ډیری قضیو کې دا کافي دي چې د پلازما ګلوکوز کچو کې ورځني بدلونونه لږترلږه عارضي حد ته نږدې وي. نور نو ، د انسولین دوزونو "تنظیم کول" او د ګلیسیمیا تعیین لکه څنګه چې پورته تشریح شوي.

د هایپرګلیسیمیا او کیټونوریا اخته ماشومانو درملنه ، مګر د اسیدوسیس یا ډیهایډریشن پرته د 0.5-0.7 U / کیلو درملو عمل کولو انسولین اداره کولو سره پیل کړئ ، او بیا د ساده انسولین 0.1 U / کیلو subcutaneous انجیکشنونه په هر 4-6 ساعتونو کې اضافه کیږي. د پلازما ګلوکوز ، درملنې اهداف او د خوراک تنظیم کول نظارت کول انسولین ورته پاتې کیږي لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه.

که چیرې د څو ورځو په اوږدو کې د ناروغ میټابولیک وضعیت بدل نشي ، نو دوی د درملو او ګړندي فعالیت کولو انسولین چمتووالي ترکیب کولو سره د درملنې دوه انجکشن رژیم ته اړوي چې د ناستې او ډوډۍ څخه دمخه اداره شوي. د انسولین مخکینی رامینځته شوی بشپړ ورځنی دوز د ناري دمخه مخکې د هغې د 2/3 په اداره کولو او د شپې له خوا 1/3 څخه دمخه چمتو شوی ، او د دې هر یو خوراک باید 1/3 ګړندی فعاله انسولین وي. بیا ، د انسولین خوراکونه په داسې طریقه غوره شوي چې د خواړو دمخه د 80 او 150 ملی ګرامه between تر مینځ د پلازما ګلوکوز کچه ساتلو لپاره ، ځینې رنځورپالان هڅه کوي ګلیسیمیا د خواړو دمخه د تنفسي حدود کې دننه وساتي - د 80 او 120 مګرا between تر مینځ ، مګر په هر حالت کې ، اصلي دنده د هایپوګلیسیمیا له مینځه وړو ته پاتې ده . (البته ، دا په هغه قضیو کې نه پلي کیږي چیرې چې ناروغ یو متقابل انتان ولري او د هایپرګلیسیمیا ناڅاپي زیاتوالی واقع کیږي ، د کیټوریا سره.)

کیټوکاسیډوس

د پخوانیو ناپیژندل شوي IDDM سره لویان ډیری وختونه د اخته یا ضایع کیدو ذیابیطس کیټوآسیډوسیس څرګندولو په اړه د ډاکټر سره مشوره وکړئ. د حاد حالت ودریدو او د 1-2 ورځو لپاره په هرو 4-6 ساعتونو کې ساده انسولین انجیکشن ساتلو وروسته (د شکر ناروغۍ ketoacidosis د درملنې لپاره لاندې وګورئ) ، که چیرې د دوی میتابولیک حالت مستحکم وي ، نو دوی هره ورځ دوه د انجیکونو لپاره حرکت کوي د ګړندۍ عمل کولو انسولین او لکه څنګه چې پورته تشریح شوي د منځنۍ عامل انسولین. د سهار او ماښام درملو انتخاب لپاره عمومي اصول ورته دي چې د NIDDM لپاره د ICU دوه انجیکشن سکیم لپاره په ګوته شوي.په هرصورت ، خورا مهم توپیر دا دی چې د IDDM سره ناروغانو کې ، حتی د انسولین په مقدار کې کوچني بدلونونه د پلازما ګلوکوز کچو باندې قوي تاثیر کوي ، کوم چې د ګلوکوز کچو کې د ډیر کمښت او د هایپوګلیسیمیا پراختیا د خطر له امله د دوز د مینځګړیتوب امکان محدودوي.

د سهار سنډروم

د سهار سنډروم دوی عادي تمایل بولي چې د سهار له سهار نه د سهار له ساعتونو څخه د سهار له ساعتونو مخکې ګلوکوز زیات کړي ، کوم چې اکثرا د IDDM ناروغانو کې رامینځته کیږي او په ځینو ناروغانو کې د IDDM سره. د NIDDM سره ، د دودیز انسولین درملنې شالید پروړاندې پروړاندې ، د پلازما ګلوکوز کچې لوړولو دوامداره تمایل معمولا د عمل منځنۍ دورې لپاره د انسولین د ماښام خوراک اضافه کولو یا د ماښام دوز زیاتوالي سره لرې کیږي. په هرصورت ، په IDDM اخته ناروغانو کې ، د انسولین د ماښام ډوز زیاتوالي د شپې Hyperglycemia (recoil hyperglycemia) وروسته تعقیبوي ، کوم چې ممکن د کیټون بدنونو پلازما مینځپانګې ډیروالي سره وي ، دې ته ویل کیږي سوموجي پدیده. د دې پیښې د واقعیت واقعیت په دقیق ډول نه دی رامینځته شوی ، مګر ، په څرګنده توګه ، دا د IDDM ناروغانو کې خورا عام دی څوک چې د انسولین درملنې کثیر خوراک ډیزاین باندې دي (لاندې وګورئ). نو ځکه ، دا په IDDM ناروغانو کې دی چې یو څوک باید د انسولین د ماښام دوز کمولو هڅه وکړي.

د هایپرګلیسیمیا لپاره جدي درملنه

د هایپرګلیسیمیا لپاره جدي درملنه دوی دا ډول سکیم بولي ، کوم چې په دوامداره توګه د پلازما ګلوکوز کچو کې د ورځني عادي یا نږدې عادي بدلونونو ساتلو لپاره دی ترڅو د ناوخته پیچلتیاوو مخه ونیسي. په IDDM ناروغانو کې ، دا کارول کیږي ګc ځنډني د انسولین انجیکشنونه (MPI) د ورځې په اوږدو کې په مختلفو لارو. دا ډول رژیمونه د هایپوګلاسیمیا د مکرر او شدید قضیو د ډیریدونکي خطر سره تړاو لري. دوی باید د لوړ هڅونې سره یوازې غوره شوي ناروغانو درملنې لپاره وکارول شي ، د شکر ناروغۍ په اړه کافي پوهه ، د دې میتود خطراتو او دوی ته ورکړل شوي ګټو ناڅرګندتیا په اړه معلومات ورکړي ، څوک کولی شي په خپلواکه توګه د دوی د ګلوکوز کچه وټاکي او د ډاکټر تر څارنې لاندې وي چې د ورته درملنې ریژیم کارولو تجربه لري. د ناروغ پاملرنه ، د هغه بشپړ روزنه او اعتماد چې ناروغ به د ورځې په هر وخت کې د روغتیا پاملرنې ترلاسه کولو وړ وي د بیان شوي رژیم کارولو لپاره خورا مهم شرطونه دي.

د MPI ریژیم د یو ډول په وینا ، د منځنۍ تمرین انسولین په ب inه کې د ورځني 25٪ مقدار د خوب څخه دمخه اداره کیږي ، او پاتې ډوزونه ، مګر دمخه د ګړندي عمل کولو انسولین (4 - خوراک رژیم) ، د هر خواړو څخه دمخه ورکول کیږي. ناروغ هره ډوډۍ دمخه او د خوب پرمهال د ګلوکوز کچو د خپلولو د پایلو پراساس ورځنی دوز غوره کوي. سربیره پردې ، لږترلږه په اونۍ کې یو ځل ، دا اړینه ده چې د شپې له 2 څخه تر 4 ساعتونو په پلازما کې د ګلوکوز کچه وټاکئ. د 3-دوز رژیم کې ، د مینځنۍ تمرین انسولین یا اوږد انسولین د ماښام ډوډۍ څخه دمخه اداره کیږي (د تیز عمل کولو انسولین اضافه کولو سره) ، او د ناري او ډوډۍ څخه دمخه تیز عمل کول انسولین. د انسولین خوراک هره ورځ د ګلوکوز کچې ډیری خپلواکه تعییناتو پایلو پراساس تنظیم کیږي ، لکه څنګه چې پورته د 4 - دوز رژیم لپاره تشریح شوي.

دوامداره subcutaneous انسولین انفیوژن

پرله پسې subcutaneous انسولین انفیوژن (NPI). د IDDM ناروغانو لپاره د انسولین د معالجې درملنې دا میتود د پورټ وړ بیټرۍ ځواک انفیوژن پمپ کارول شامل دي چې ناروغ یې اغوستی او کوم چې د معدې دیوال ته داخل شوي کوچنۍ انجلې له لارې د تیز عمل کولو انسولین دوامداره ضمني انفیوژن چمتو کوي. پمپ د ورکړل شوي لومړني سرعت سره د انفیوژن لپاره پروګرام شوی او د هر خواړو دمخه پدې سرعت کې زیاتوالی. د خوراک غوره کولو لپاره ، دا اړینه ده چې په خپلواک ډول د ګلوکوز مینځپانګه په ورځ کې څو ځله و ارزول شي.د عنعنوي انسولین درملنې په پرتله د ګلیسیمیا سره مبارزه لپاره دوامداره سبکونسی انفیوژن خورا مؤثره لاره ده ، مګر په تجربه لرونکو لاسونو کې ډیری subcutaneous انجیکونه اکثرا د وینې ګلوکوز کچه کم بریالیتوب ته کموي. د دوامداره سبکونسی انجیکونو سره ، د هایپوګلیسیمیا خطر ډیر کیږي ، په ځانګړي توګه د خوب پرمهال ، او ډیری وختونه بې پامه پمپ مداخلې کولی شي د ډایبېټیک کیټوسایډوسیز پرمختګ لامل شي. د دوامداره ضمني درملو میتودونه ، او همدارنګه ډیری ګectionsې انجیکرې باید یوازې د ډیر تجربه لرونکي ډاکټر لخوا د احتیاط لپاره غوره شوي ناروغانو درملنې لپاره وکارول شي.

د لیبل شکر

د لیبل ډایبایټس انسولین درملنه. د لیبل ډایبایټس ناروغان د IDDM ناروغانو یوه فرعي ډله ده چې پرته د کوم دلیل لپاره د ګلوکوز اړتیاو کې بار او ګړندی بدلونونه لري ، او د پلازما ګلوکوز کچه تنظیم کولو میکانیزمونه خورا بې ثبات دي چې د شدید هایپرګلیسیمیا قضیې د سمپټیک هایپوګلیسیمیا د مکرر قسطونو لخوا ځای په ځای کیږي. د ډیری ورته ناروغانو حالت ښه کیږي کله چې دوی د څو فرعي سبزیجاتو درملو تعدیل شوي تنظیم ته مخه کوي ، کله چې د انسولین د ورځنۍ دوز اصلي برخه د هر خواړو دمخه د ګړندي عمل (هره ورځ "تنظیمي" دوزونو) لخوا نمایش کیږي ، او پاتې د مینځنۍ مودې انسولین لخوا چې د ډوډۍ دمخه یا د شپې له خوا اداره کیږي. پدې قضیه کې اصلي هدف دا نه دی چې په ګلاسیمیا کې ورځني بدلونونه عادي سره نږدې وساتي ، مګر د دې محدودیتونو کې د هغې د بدلونونو ثبات کول چې د هايپرو او هایپوګلیسیمیا نښو پرمختګ مخنیوی کوي.

د لیبل ډایبایټس اکثرا په هغه ناروغانو کې موندل کیږي چې د انسولین پاتې رطوبت نه لري ، په کوم کې چې د انسولین درملنه یو خام او خورا ناکافي وسیله ده چې د دې هورمون نورمال محیط ځای په ځای کړي. میټابولیک پروسې چې په واسطه انسولین د پلازما ګلوکوز مینځپانګه اغیزه کوي د فایټ اسیدونو او کیټون بدنونو البرومین سره تړاو نلري معمولا د انسولین د تاثیراتو او ګلوګګان برعکس اغیزو (جگر کې) او اډرینجک آټونومک سیسټم کې توازن کې بدلون راځي.

دا د بورې وده میکانیزمونه په خپلواک ډول تنظیم کیږي ، او په نورمال ډول د دوی فعالیت د لوږې پرمهال ، د فزیکي فشار په جریان کې او په نورو شرایطو کې کله چې د هایپوګلیسیمیا پروړاندې محافظت اړین وي (د فزیکي فشار په جریان کې ، د سکلیټ عضلاتو لخوا ګلوکوز اخیستل د انسولین خپلواک میکانیزم له لارې وده کوي). د انسولین خوراک باید د شکرې لوړولو میکانیزمونو فعالیت کې د ګړندی زیاتوالي او د هایپرګلیسیمیا او هایپرکیټونیمیا د نښو ګړندۍ ګړندۍ مخنیوي لپاره کافي وي ، مګر دا اکثرا په پلازما کې د انسولین لنډمهاله اضافي اړتیا ته اړتیا لري. په ځینو ناروغانو کې چې د اوږدې مودې راهیسې IDDM لري ، د هایپوګلاسیمیا ته د بورې وده کول ضعیف دي ، کوم چې په پلازما کې د انسولین ډیر انتقالي حد ته اړول کموي.

"د انسولین درملنې سکیمونه" - د اینڈوکرونولوژي برخې مقاله

د انسولین پورې تړلي د شکری ناروغۍ درملنې لپاره رژیمونه

د ډیری کلونو لپاره ناکام شوي د DIABETES سره مبارزه؟

د انسټیټیوټ مشر: "تاسو به حیران شئ چې هره ورځ د دې په نیولو سره د شکر ناروغۍ درملنه څومره اسانه ده.

د انتروکرین اختلالات د میټابولیک اختلالاتو سره تړاو لري او په وینه کې د ګلوکوز راټولیدو لامل کیږي د یوې ناروغۍ ځانګړتیاوې دي لکه د ډایبېټس میلیتس.

د شکر کچه لوړېدو دلایلو او د انسولین انجیکشنونو ته اړتیا ته په پام سره ، د انسولین پورې تړلې او غیر انسولین پورې تړلې د شکری ناروغۍ توپیر شوی.

د شکرو لاملونه

د انسولین پورې تړلې د شکری ناروغي د ICD کوډ 10 - E 10 لري. دا ډول ناروغي په عمده ډول د ماشومتوب په لومړیو کې موندل کیږي ، کله چې لومړنۍ نښې څرګندیږي او تشخیص د 1 ډایبېټیس میلیتس څخه جوړ شوی.

پدې حالت کې ، د پانقراس حجرې ، کوم چې د بدن لخوا ویجاړ شوي ، د انسولین تولید ته مخه کوي. دا یو هارمون دی چې د خواړو څخه ترکیب ته د ګلوکوز جذب کولو پروسه کنټرولوي او انرژي ته یې اړوي.

د پایلې په توګه ، بوره په وینه کې رامینځته کیږي او کولی شي د هایپرګلیسیمیا لامل شي. د لومړي ډایبایټس ناروغان د انسولین منظم انجیکونو ته اړتیا لري. که نه نو د ګلوکوز وده کولی شي کوما رامینځته کړي.

د ډایبېټایټ 2 ډول کې ، هورمون کافی تولید کیږي ، مګر حجرې نور نه پوهیږي هورمون ، د دې په پایله کې ګلوکوز جذب نه کیږي او د هغې کچه لوړیږي. دا رنځپوهنه هورمونل انجیکونو ته اړتیا نلري او د غیر انسولین پورې تړلي ډایبایټس ته ویل کیږي. د شکرو ناروغي دا ډول ډیری وختونه د 40-45 کلونو وروسته وده کوي.

د ناروغۍ دواړه ډولونه معلول دي او په وینه کې د ښه ژوند او نورمال ژوند لپاره د شوګر غلظت ته د عمر له پلوه اصلاح ته اړتیا لري. د ډایبېټایټ 2 سره ، درملنه د شوګر ټیټ ټابلیټونو ، د فزیکي فعالیت زیاتوالی او سخت رژیم سره ترسره کیږي.

1 ډایبېټایټس د معلولیت لپاره نښه ګ consideredل کیږي او د دې پیچلتیاوو لپاره خورا خطرناک دی. د بورې بې ثباته کچه د جینیټورینري سیسټم کې ویجاړونکي بدلونونو او د رینال ناکامي پراختیا لامل کیږي. دا د شکری ناروغانو کې د مړینې ډیریدو اصلي لامل دی.

د انسولین لپاره د حجرو حساسیت کمولو علتونه او ولې بدن د Pancreas له مینځه وړو پیل کوي لاهم تحقیق کیږي ، مګر دا ډول عوامل چې د ناروغۍ وده کې مرسته کوي توپیر کیدی شي:

1. صنف او نژاد. دا یادونه وشوه چې ښځې او د تور نسل استازي د رنځپوهنې ډیر خطر لري.
2. د میراث عوامل ډیری احتمال ، په ناروغ مور او پلرونو کې ، ماشوم به د شکر ناروغۍ اخته وي.
3. هورمونل بدلونونه. دا په ماشومانو او امیندواره میرمنو کې د ناروغۍ پراختیا توضیح کوي.
4. د ځګر سیرروس او د پانقراس د رنځپوهنه.
5. ټیټ فزیکي فعالیت د خواړو اختلالاتو ، سګرټ څښل او الکول ناوړه ګټه اخیستنې سره یوځای کیږي.
6. د چاقۍ لامل ، د اتیرسکلروټیک عصبي زیان لامل کیږي.
7. د انټي سایچیکټیکونو ، ګلوکوکورټیکوایډز ، بیټا-بلاکرز او نورو درملو استقبال.
8. د کشنګ سنډروم ، لوړ فشار ، ساري ناروغي.

ډایبېټیس اکثرا د سږو وروسته په خلکو کې وده کوي او د کتار او انجینا پیټوریس سره تشخیص کیږي.

څنګه لومړۍ نښې وګورئ؟

د شکرې ناروغۍ لومړۍ نښې په ټولو ډولونو کې یو شان دي ، چې یوازې په 1 ډول کې ډیر څرګندیږي:

• د تندې د کمولو توان نه لري - شوګران په ورځ کې تر liters لیترو پورې اوبه وڅښئ ،
• زیاته اشتها
• په پرله پسې ډول تشخیص کول او یو ډیر مقدار تشې متیازې.

سربیره پردې ، د لومړي ډایبېټیس سره ، اضافي نښې لیدل کیږي:

• د اسیتون بوی او خوند ،
• په خوله کې وچول
• د پوټکي زخمونو له سره تولید لپاره د وړتیا کمول ،
• ناڅاپي وزن کمول او زیاتیدونکی ضعف ،
• د خوب ګډوډي او د مهاجرت بریدونه ،
• د فنګس انتاناتو او زکام ته حساسیت ،
• ډیهایډریشن
• لید لید کم شوی ،
• د وینې فشار بې ثباتي
• خارښ او پوټکی

د ټایپ 2 ناروغي سره ، ورته علایم یادونه کیږي ، د اکټون بوی استثنا سره. د دې ډول رنځپوهنې سره ، د کیټون بدنونه نه جوړیږي ، کوم چې ځانګړی بوی ورکوي.

د انسولین درملنې معنی او اصول

د ډایبېټس میلیتس کې ، په حجرو کې د شکر جذب کولو پروسه ګډوډ کیږي ، ځکه چې په بدن کې انسولین کوچنی دی یا د حجرو لخوا سترګې پټیږي. په لومړي حالت کې ، هورمون باید د انجیکشن په واسطه بدن ته وسپارل شي.

مګر خوراک باید د ګلوکوز مقدار سره مطابقت ولري چې د خوړل شوي خواړو څخه خوشې کیږي. ډیر یا نه کافی انسولین کولی شي د هایپو یا هایپرګلیسیمیا لامل شي.

کاربوهایډریټ د ګلوکوز سرچینه ده او دا مهمه ده چې پوه شي چې څومره د دوی له خواړو وروسته د وینې جریان ته راځي د دې لپاره چې د هورمون صحیح خوراک ومومي. دا هم اړینه ده چې د هر خواړو دمخه په وینه کې د شکر غلظت اندازه کړئ.

د شکرې ناروغانو لپاره دا خورا اسانه ده چې یو ځانګړی لارښود وساتي چیرې چې دوی د خواړو دمخه او وروسته ګلوکوز ډیټا ته ننوځي ، د کاربوهایډریټ مقدار او د انسولین مقدار.

د ډوډۍ واحد څه شی دی؟

د هورمون خوراک د تغذیې په جریان کې مصرف شوي کاربوهایډریټ مقدار پورې اړه لري. د شیدو ناروغي اړتیا لري ترڅو د رژیم ساتلو لپاره کاربوهایدریټونه حساب کړي.

یوازې ګړندي کاربوهایډریټونه حساب کیږي ، کوم چې په چټکۍ سره جذب کیږي او په ګلوکوز کې د کودیدو لامل کیږي. د اسانتیا لپاره ، دلته د "ډوډۍ واحد" په څیر یو شی شتون لري.

په هر XE کې د کاربوهایډریټونو خوړل د ورته کاربوهایډریټ کارولو معنی ده چې د ډوډۍ نیمه ټوټه 10 ملي میتره یا 10 g کې موندل کیږي.

د مثال په توګه ، 1 XE پکې دی:

• د شيدو يو ګيلاس
• 2 tbsp. l پخلی شوی کچالو
• یو متوسط ​​کچالو
• table د چمچ وریمي سیلا ،
• 1 نارنج
• د kvass یو ګلاس.

دا باید په پام کې ونیول شي چې بوره به د ګیاه غوړو په پرتله ګړندي مایع خواړه زیات کړي او دا چې 1 XE د پاخه شوي غوړو په پرتله د وزن له مخې لږ خام خواړه (حبوبات ، پاستا ، لوبیا) لري.

د ورځې XE جواز مقدار د عمر له مخې توپیر لري ، د مثال په توګه:

• په 7 کلنۍ کې تاسو 15 XE ته اړتیا لرئ ،
• په 14 کې - هلکان 20 ، انجونې 17 XE ،
• په 18 کلنۍ کې - هلکان 21 ، انجونې 18 XE ،
• لویان 21 XE.

تاسو نشئ کولی په یو وخت کې له 6-7 XE څخه ډیر وخورئ.

د شکر ناروغي باید د هر خواړو دمخه د دوی ګلوکوز کچه وګوري. د ټیټ شوګر په حالت کې ، تاسو کولی شئ د کاربوهایډریټ بډایه خواړه وخورئ ، لکه مایع غلې. که کچه لوړه شوې وي ، نو بیا تاسو اړتیا لرئ چې لږ او لږ کاربوهایډریټ خواړه غوره کړئ (سانډویچ ، سکرمبل شوي هګۍ).

د 10 جی کاربوهایدریټونو یا 1 XE لپاره ، 1.5-4 واحدونه اړین دي. هورمون انسولین. خوراک د کال وخت او د ورځې وخت پورې اړه لري. نو ، په ماښام کې ، د انسولین دوز باید ټیټ وي ، او په سهار کې دا باید زیاتوالي ته اړتیا وي. په دوبي کې ، تاسو کولی شئ د هورمون څو واحدونو ته ننوځئ ، او په ژمي کې به دوز زیات شي.

د دې ډول اصولو په پابند کولو سره ، د اضافي انجیکونو اړتیا مخنیوی کیدی شي.

کوم هورمون ښه دی؟

د انسولین پورې اړه لرونکي د شکری ناروغۍ درملنه د هرډول هورمونونو په کارولو سره ترسره کیږي:

• د انسان پانقرياتي هورمون ،
• هورمون د سور اوسپنې لخوا تولید شوی
• د بوی هورمون

د انسان هورمون په داسې قضیو کې د ګلوکوز کچه درستولو لپاره لازمي دي:

• د امیندوارۍ په جریان کې شوګر
• پیچلي شکر
• د لومړي ډایبېب ناروغي لومړی په ماشوم کې تشخیص شوه.

کله چې غوره کول کوم هارمون غوره کړئ ، نو د درملو د دوز درست محاسبې ته د پاملرنې ارزښت لري. یوازې پدې کې د درملنې پایله پورې اړه لري ، نه په اصل.

لنډ انسولین شامل دي:

د دې ډول درملو تاثیر د انجیکشن وروسته د یو ساعت په څلورمه برخه کې پیښیږي ، مګر اوږد ، 4-5 ساعتونو کې دوام نلري. دا ډول انجیکشنونه باید د خواړو دمخه ترسره شي ، او ځینې وختونه د خواړو په مینځ کې ، که بوره لوړه شي. تاسو باید هر وخت د انسولین اکمالات وساتئ.

د 90 دقیقو وروسته ، منځنۍ تمرین انسولینونه فعالیت پیل کوي:

• سیمالټ
• سیمالټ NM او MS.

د 4 ساعتونو وروسته ، د دوی اغیزمنتوب کې چوکۍ شتون لري. دا ډول انسولین د ناري لپاره د وخت نشتون په صورت کې مناسب دی او د خواړو څښل د انجیکشن څخه په وخت کې ځنډول کیږي.

تاسو کولی شئ دا اختیار یوازې د معتبر پوهې سره وکاروئ څه شی او کله به خواړه وخورئ او څومره کاربوهایډریټ به پدې خواړه کې شامل وي. په هرصورت ، که تاسو د خواړو سره ځنډ ولرئ ، نو احتمال شتون لري چې ګلوکوز د منلو وړ کچې څخه ټیټ وي ، او که چیرې ډیر کاربوهایډریټ وخورئ ، نو تاسو به اړتیا ولرئ چې یو بل انجیکشن وکړئ.

اوږدمهاله انسولینونه د سهار او ماښام اداره کولو کې خورا اسانه دي.

پدې کې شامل دي:

• همولین این ،
• پروټافان
• ټیپ
• هوموفان
• مونوټارډ NM او MS ،
• Iletin Mon

دا هورمونونه د 14 ساعتونو څخه ډیر موثر لپاره کار کوي او د انجیکشن وروسته 3 ساعته عمل پیل کوي.

دوی چیرې او کله انجیکشن اخلي؟

د انسولین پورې تړلې د شکر ناروغي درملنې لپاره معیار د انساکولین انجیکشنونو په ترکیب پورې اړه لري ترڅو د پانقراس لخوا د هورمون طبیعي تولید ته ورته وي.

معمولا ، لنډ او اوږد انسولین د ناري څخه دمخه ، د وروستي خواړو څخه دمخه ، بیا لنډ او د شپې لخوا د اوږدې انجکشن ورکول کیږي.په بل شکل کې ، د اوږدې مودې عمل کولو انسولین د سوترا او شپې لخوا اداره کیږي ، او د هر خواړو دمخه یو لنډ هارمون هورول کیږي.

د انسولین معرفي کولو لپاره 4 زونونه ویشل شوي دي.

1. د معدې ساحه د ناف دواړو اړخونو ته غزیدلې ، خواوې یې نیسي. دا زون ترټولو اغیزناک ، بلکه خورا دردونکی ګ isل کیږي. معدې ته د انجیکشن وروسته ، د داخل شوي انسولین 90٪ څخه ډیر جذب کیږي. هورمون د انجیکشن وروسته 10-15 دقیقې عمل پیل کوي ، اعظمي اغیز یې یو ساعت وروسته احساس کیږي. د درد کمولو لپاره ، انجیکشن د غاړې ته نږدې د پوټکي کریس کې غوره ترسره کیږي.
2. د بازو ساحه د لاسو څخه تر اوږې پورې د غړو دباندې اغیزه کوي. دا زون د سرنج سره د هارمون د ځان اداره کولو لپاره خورا ناشونی دی. تاسو باید قلم واخلئ یا د خپلوانو څخه د مرستې غوښتنه وکړئ. مګر د لاسونو ساحه لږترلږه حساس ده ، انجیکشن به د درد لامل نشي.
3. د ران ساحه د پښې په باندنۍ برخه کې د زنې څخه تر خولې پورې موقعیت لري. د لاسونو او پښو په ساحه کې ، د هورمون 75 than څخه ډیر جذب نه کیږي او دا د ادارې د شیبې څخه 60-90 دقیقو وروسته عمل کول پیل کوي. دا غوره ده چې د اوږدې انسولین لپاره دا ځایونه وکاروئ.
4. د بلیډ ساحه خورا نا آرامه او غیر فعال ده. شا ته د انجیکشن وروسته ، د 40٪ څخه لږ اداره شوي ډوډۍ جذب کیږي.

د انجیکشن لپاره ترټولو مناسب ځای د حویلۍ د 2 ګوتو دننه ساحه ده. تاسو باید هر ځل په عین ځای کې ونه ویسئ. دا کولی شي د پوټکي لاندې د ایډپوز نسج په کمیدو او د انسولین راټولیدو لامل شي ، کوم چې عمل کولو پیل کولو سره ، هایپوګلیسیمیا هڅوي. د انجیکشن زون باید بدل شي ، په ډیرې قضیې کې ، انجیکشن کړئ ، د لږترلږه 3-4 سانتي مترو په واسطه د پخوانۍ پنکچر سایټ څخه وځي.

د مفصلونو د درملنې لپاره ، زموږ لوستونکي په بریالیتوب سره ډایب نوټ کارولی دی. د دې محصول شهرت ته په کتلو ، موږ پریکړه وکړه چې دا ستاسو پام ته وړاندې کړو.

د انجیکشن ورته ب oftenه ډیری وختونه کارول کیږي: لنډ انسولین په معدې کې داخل کیږي ، او اوږد په ران کې انجیکشن کیږي. یا مخلوط هورمون چمتووالی کارول کیږي ، د مثال په توګه ، هملاګ مخلوط.

د انسولین په اداره کې د ویډیو لارښود:

د ډایبېټس میلیتس یو خطرناک او د نه منلو وړ ناروغي ده چې د ټولو ډاکټرانو سپارښتنو ته سخته پاملرنه ، د وینې د شکرو غلظت منظمه څارنه او د انسولین انجیکونو مهالویش ته دقیقه پاملرنې ته اړتیا لري. یوازې د دې ټولو عملونو ترکیب به ناروغي کنټرول کړي ، د اختلاطاتو پراختیا مخه ونیسي او د ژوند تمه یې زیاته کړي.

ولې په ډراماتیک ډول د شوګر سره وزن له لاسه ورکوئ؟

د یو کس وزن د هغه په ​​عمر ، عمومي روغتیا او تغذیه پورې اړه لري. د 40 کلونو ته رسیدو وروسته ، د بدن وزن مستحکم پاتې کیږي. د څو کیلو ګرام کال په جریان کې زیان یا لاسته راوړل عادي ګ consideredل کیږي که چیرې سړی صحي وي. مګر ډیر تیز (له 4 کیلو څخه ډیر) او د وزن منظم ساتل یوه جدي ناروغۍ په ګوته کوي. موږ د ځانګړي رژیم یا فزیکي فعالیت پرته د وزن له لاسه ورکولو په اړه خبرې کوو. د داسې تیز وزن له لاسه ورکولو یو دلیل د شکرو ناروغي کیدی شي.

په شوګر کې د وزن له لاسه ورکولو لاملونه

په ډیری قضیو کې ، د شکر ناروغۍ نښې کولی شي چاغښت او اشتها زیاته کړي. مګر ضروري نده چې د شکر ناروغۍ سره ، د بدن وزن کې زیاتوالی ، ډیری خلک ، برعکس ، ژر تر ژره وزن له لاسه ورکوي. پدې برخه کې ، پوښتنه راپورته کیږي ، چې ولې خلک د شوګر سره وزن له لاسه ورکوي. د شدید وزن ضایع کول د بدن د تخریب لامل کیږي ، ګړندۍ مسمومیت ، او په طبي شرایطو کې ، cachexia.

موږ به ګوته کړو چې کوم عوامل د شکر ناروغۍ په پراختیا اغیزه کوي او د دې ناروغۍ پراختیا میکانیزم څه شی دی. کله چې یو څوک خوري ، کاربوهایډریټ ، په معدې کې جذب شوي ، وینه ته ننوځي. د کاربوهایډریټونو جذبولو لپاره ، تاسو د هورمون انسولین ته اړتیا لرئ ، کوم چې پانکریس تولیدوي. مګر کله چې په بدن کې اختلال رامینځته شي ، انسولین خورا لږ تولید کیږي ، یا حجرې ورته ځواب نه ورکوي او کاربوهایډریټونه په وینه کې ساتل کیږي ، د رګونو په دیوالونو منفي اغیزه کوي.د بدن په حجرو کې لوږه او د انرژي نشتوالی پیل کیږي ، د شکر ناروغۍ نښې څرګندیږي: تاسو په دوامداره توګه د تندې احساس کوئ ، خواړه خورئ ، بار بار پیشاب ، ستړیا ، تیاره لید ، ناڅاپي وزن له لاسه ورکول.

د دې حقیقت له امله چې پانقراص نشي کولی انسولین تولید کړي ، د شوګر ناروغانو خپل وزن له لاسه ورکوي. د دې لپاره دوه دلیلونه شتون لري.

1. د انسان بدن هغه حجرې پیژني چې د انسولین تولید مسؤل دي. څنګه چې په وینه کې کافي ګلوکوز شتون لري ، دا حجرو ته نه ننوځي ، مګر بدن په پیشاب سره پریږدي ، د دې له امله ناروغ د لوږې ، ستړیا ، خارښت ، هوساینې ، او سر درد احساس کوي. دا د ډایبېټایټز 1 ډوله ځانګړتیا ده.
2. د انسولین کمبود بدن ته د انرژي په توګه د ګلوکوز کارولو مخه نیسي it دا په فوري ډول د ګلوکوز بلې سرچینې ته اړتیا لري چې په حجرو کې د بورې کچه یې اړینې کچې ته راوباسي. د غړو او غوړ نسجونه یوازې دا ډول انرژي سرچینه کیږي. بدن په فعاله توګه غوړ سوځي ، کوم چې د بدن وزن کمیدو لامل کیږي. له دې ځای څخه دا روښانه ده چې ولې د شوګر ناروغانو خپل وزن له لاسه ورکوي.

ناروغان وزن له لاسه ورکوي ، ځکه چې دوی میتابولیک اختلال لري ، او په وزن کې د چټک کمښت د شکرو ناروغۍ یوه نښه ګ isل کیږي.

که په وخت درملنه ونشي

که چیرې د اوږدې مودې لپاره درملنه ونشي ، نو امکان لري چې د کیټوونز شمیر او د کیټوکاسیډوس وده وده وکړي. دا مواد وینه اکسيډ کوي ، کوم چې ډیری اعضاو ته زیان رسوي او حتی د مرګ لامل کیدی شي.

د قوي وزن له لاسه ورکولو سره څه وکړو؟ له هرڅه دمخه ، تاسو باید کلینیک ته لاړ شئ ، اړین ازموینې یې تیره کړئ او د ډاکټر سره مشوره وکړئ. هغه به لازمي مشوره درکړي ، درملنه یې درکوي.

د ښکاره دلیل لپاره د ګړندي وزن ضایع کول د جدي روغتیایی پایلو سره ډک دي!

د تیر وزن بیرته راګرځولو لپاره ، تاسو لاندې اقدامات کولی شئ:

1. د بشپړ کالوری لرونکی رژیم ته لاړشئ.
2. خواړه وخورئ چې د انسولین تولید ډیروي: لہسن ، غوړ شوي د غنمو تخمونه ، د بروسل سپروټ ، د غوړ غوړ ، شات او د وزې شیدو په عمومي ډول ګټور دي.

ډیری وختونه خواړه زده کړئ ، خواړه په ورځ کې 2-3 ځله مه اخلئ ، مګر 4-5 ، مګر په کوچنیو برخو کې ، او ستاسو روغتیا به سم وي.

هغه څه چې د انسولین پورې تړاو لرونکي ډایبایټسي میلیتس مهم دي

د انسولین پورې تړلې د ډایبایټس میلیتس د لومړي ډول ناروغي ده. دا ب formه ده چې کولی شي نه یوازې په لویانو او حتی زړو خلکو کې ، مګر په ماشومانو کې هم پیښ شي. سربیره پردې ، په هورمون باندې بشپړ یا جزوي انحصار لکه په نارنج کې موندل شوي انسولین باید د وړاندې شوي ناروغۍ اصلي ځانګړتیا خصوصیت وګ consideredل شي. پدې اړه او نور ډیر وروسته په متن کې.

ماهرینو موندلي چې د انسولین پورې تړلي شوګر د 40 کالو څخه دمخه رامینځته کیږي. پدې حالت کې ، ناروغي خورا شدید ده. د شکر ناروغي د ډیرې تندې سره مخ کیږي ، ډیر اشتها ، د اشتها ډیروالی ، او حتی د لوړ کالوري اناناسونه نه ژغوري. دا ټول یوازې د څو ورځو په اوږدو کې ځان څرګندول پیلوي ، وروسته له هغه چې د بدن وزن کم شي.

د شکرې ناروغۍ په اړه نور ولولئ.

د موجوده ډول په ځانګړو ناروغانو کې ، نښې لکه کیټوآسیډوس ، چې د جراحي مداخلې وروسته پیښیږي ، مشاهده کیږي. په پلازما کې د هورمون تناسب ټیټ پاتې دی یا په بشپړ ډول نه دی پیژندل شوی ، مګر د ګلوکاګون کچه ، په برعکس ، لوړه شوې ، مګر د انسولین او کوینز فعال نفوذ لاندې دا کمیدو پیل کوي. په هرصورت ، د شکرو ناروغۍ نښې خورا ډیر متنوع او څو اړخیز دي ، او له دې امله باید په جزییاتو سره ورته پاملرنه وشي.

د شکرې ناروغي

د ډایبېټیک retinopathy د ناروغۍ پرمختګ له امله retina ته زیان رسوي. دا د لید بشپړتیا تر بشپړ ړوند پورې کموي. د پیچلتیا وده خورا ورو ده ، ورو ورو په سترګو کې د وینې رګونه نازک کیږي ، کوم چې په ریٹنا کې د هیمرجز لامل کیږي.

د retinopathy درملنه په بشپړ ډول مرحله پورې تړلې ده.د شکرې ناروغۍ ټول ناروغان پرته له دې چې د retinopathy نښې ولري باید وخت په وخت د retinologists لخوا معاینه شي ، د وینې ګلوکوز ، ګلایکوسیلت هیموګلوبین ، فشار وڅاري.

د retinopathy په پیښو کې د لید محرکیت ساتلو لپاره ، د درملنې میتودونه لکه لیزر کوګولیشن ، د مخدره توکو درملنه او جراحي مداخله باید وسپارل شي. د دې پوهیدل مهم دي چې retinopathy په بشپړ ډول د درملنې وړ ندي ، مګر د پیچلتیاو لومړیو مرحلو کې لیزر کوګولیشن به د ناروغ د ړندې کیدو مخه ونیسي. ویټریکومي اکثرا د لید ښه کولو لپاره کارول کیږي دا د سترګو د ویټریوس بدن لرې کول دي. په هرصورت ، د ناروغۍ پرمختګ سره ، بیا استثنا هیڅ استثنا نه ده.

د غیر متمرکز ډایبټیک retinopathy شدید او معتدل درجې کې ، لیزر ریٹینل کوګولیشن کارول کیږي. دا بې دردانه عملیات دي پداسې حال کې چې ناروغ یوازې د سترګو سره تړلو تکلیف احساسوي. د دې درملنې هدف د retinopathy د پرمختګ مخه نیول دي ، ترڅو په retina او ویټریوس بدن کې د نښلونکي نسجونو او نوي جوړ شوي رګونو د ودې مخه ونیسي.

د retinopathy د ودې مرحلې په جریان کې د ریٹنا لیزر کوګولیشن ، کله چې په سترګو کې د نښلونکي نسج رګونو او غشا وده وکړي ، نو اغیزمن کیږي. پدې حالت کې ، ویکټریکومي هم کارول کیږي ، په دې موده کې ویټریوس د جراحي په واسطه د سترګو څخه لرې کیږي. دا د وصل رګونو ، د وینې رګونو د ممبرونو د ودې لپاره د سټراټیټ له مینځه وړو لامل کیږي.

د رژیم درملنه

د NIDDM ناروغانو لپاره د رژیم درملنه ورته سپارښتنې او محدودیتونه په نظر کې نیولو سره تنظیم شوي چې د IDDM ناروغانو لپاره. د دوی خورا مهم په لاندې ډول دي.

1. د ورځني رژیم د انرژي ارزښت لازمي او سیستماتیک محاسبه ، پدې کې د پروټینونو ، غوړ او کاربوهایدریټ مقدار. که چیرې ناروغ چاقۍ ونه لري ، انرژي ، د بورې ارزښت او د خورا خورا مهم خوراکي توکو تناسب باید فزیک شي. رژیم باید د هغې په مینځپانګې کې د مخکې او غوړ محلول ویټامینونو کې بشپړ شي ، په بیله بیا معدني مالګه ، د میز مالګې په استثنا سره ، د هغې اندازه باید د 10 g / ورځ څخه زیاته نشي ، او د پیچلتیاو او سره ناروغیو په صورت کې ، مالګه باید نورمال د منل شوي مطابق سره محدود شي. د دې شرایطو لپاره وړاندیزونه.

.2 له خواړه څخه په اسانۍ د هاضمې وړ کاربوهایډریټ غیر مشروط اخراج. ناروغ ته اجازه ورکول کیدی شي چې د بورې ځای ناستی (سوربټول ، زیلیتټول ، فرټکوز) په سختۍ سره محدود مقدار کې واخلي ، د انرژي ارزښت په پام کې نیولو سره.

.3 د څارویو غوړو مقدار محدودیت ، په رژیم کې د سنتیدونکي او غیر سنت شوي غوړ اسیدونو تناسب باید 1: 2 وي.

food. د خوراکي توکو محصولاتو کې پراخه کارول چې د موټرو فایبر لري.

په منظمه توګه خواړه هره ورځ د 5-6 خواړو سره.

6. د الکول بشپړه او غیر مشروطه بندول ، او همدا ډول سګرټ څښل.

د NIDDM لپاره د رژیم درملنې اصولو مشخص کول ، دا باید په پام کې ونیول شي چې په اوسط ډول 80 ((د مختلف سرچینو په وینا ، له 60 څخه تر 90 Uo پورې) ناروغان ډیر وزن لري. چاقۍ د NIDDM یو له خورا مهم رنځونکي عوامل دي ، او د وزن له لاسه ورکول او بیرته راستنیدل

د بدن نورمال وزن ته - اکثرا یو مهم درملنه. د بدن د وزن عادي کولو سره ، لکه څنګه چې د ډیری مطالعاتو لخوا ښودل شوی ، انسولین ته د نسجونو اخیستونکي عادي حساسیت بحال کیږي ، په وینه کې د معافیت لرونکي انسولین مینځپانګه کمیږي ، ګلاسیمیا او لپایډیمیا کمیږي ، او ځینې وختونه د ګلوکوز رواداری عادي کیږي.

یو سخت ، د ساینسي پلوه رژیم ناروغانو ته اجازه ورکوي د میټابولیک اختلالاتو لپاره خساره ترلاسه کړي پرته له شوګر کمولو درملو. د شدید مایکروانګیوپيپي په نشتوالي کې د شکر ناروغۍ داسې کورس ، لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه ، معمولا د سږو په نوم یادیږي. په نورو قضیو کې ، رژیم اساسي درملنه پاتې کیږي ، کوم چې ځینې درمل اضافه کیږي (معتدله او شدید شکرې).

د ناروغ د اوږدې مودې عادت ، د کورنۍ لخوا ملاتړ شوی ، ملي دودونه ، د شدید هایپرسنسولیزم له امله د خواړو محدودیتونه نه زغمل ، او په نهایت کې ، د مهم درملنې شرایط په توګه د وزن له لاسه ورکولو اړتیا ناکافي پوهه - دا ټول ډیری وختونه د چاقۍ سره یوځای د NIDDM بشپړه او مؤثره درملنه کې یو مهم خنډ ګرځي.

پدې توګه ، په چاغوالي کې د NIDDM درملنه په عمده ډول د چاقۍ لپاره درملنه ده.

لویه غلطي د داسې ناروغانو انسولین ټاکل دي ، کوم چې د انسولین مقاومت له امله په تدریج سره باید 60-80 واحدونو یا ډیر ته لوړ شي. یو عجیب شیطاني حلقه رامینځته کیږي: د انسولین درملنې سره ، د ناروغ اشتها نوره هم لوړیږي ، خارجي انسولین لایપોجینیسیس وده کوي ، ناروغ د غوړ وده ته دوام ورکوي ، د انسولین مقاومت ډیریږي ، او د انسولین دوز نور هم ډیرولای شي ترڅو د هایپرګلیسیمیا کمولو لپاره ، او داسې نور.

د شکرې ناروغۍ لپاره د رژیم درملنې اصلي اصل ، د چاغوالي سره یوځای د کاربوهایډریټ محدودیت سره د رژیم کم انرژي ارزښت ، غوړ ، مګر د پروټینونو او ویټامینونو مناسب مواد دي. د خواړو د انرژي ارزښت محدودیت د چاغوالي شدت ، د شکر ناروغۍ شدت ، د ناروغ عمر ، د ورته ناروغیو شتون او د شکر ناروغۍ اختلالاتو پورې اړه لري. ډیری خواړه د 800-1،200 kcal / ورځې پورې د انرژي ارزښت محدودیت سره وړاندیز کوي. تجربه ښیې ، په هرصورت ، دا ډول سخت محدودیتونه د صحي ستونزو له امله د ناروغانو لخوا په سمه توګه نه زغمل کیږي ، یو چټک کمښت

ځواک او فعالیت. نادره ناروغان د اوږدې مودې لپاره د داسې رژیم مقاومت کولو توان لري.

زه باید ووایم چې په ټولو هیوادونو کې د بیلابیل دلیلونو لپاره ، د ډایبایټس میلیتس ناروغان خوراکي رژیم په سمه توګه نه تعقیبوي. نو ، د متحده ایالاتو د ملي روغتیا کمیټې په وینا ، د شکر ناروغۍ یوازې نیمایي خلک تغذیه لري چې د دوی درملنې اړتیاوې پوره کوي. حتی تر ټولو ناوړه حالت د چاغوالي رژیم درملنه ده. د F. Felig (1985) په وینا ، په تیرو وختونو کې شاوخوا se 20 obe موټره ناروغان د کلونو لپاره د بدن کم وزن ساتي.

په څرګند ډول ، د شکرې ناروغۍ لرونکي ناروغ خواړو د انرژي ارزښت دومره مهم محدودیت ، که څه هم خورا مطلوب دی ، مګر په عملي توګه حقیقت نلري. دا سپارښتنه کیږي چې ناروغ د ګړندي او پام وړ وزن ضایع کولو باندې تمرکز نکړي ، مګر په تدریجي ، مګر د هغه د ژوند طرزالعمل رادیکال جوړښت باندې ، د ناروغۍ بریالۍ درملنې لپاره ورځني عادتونه جدي او د ډیری پیچلتیاو سره ګواښ ، لکه د شوګر په څیر.

د چاغوالي درملنې رواني اړخونه شاید خورا مهم او پیچلي وي. د درملنې بریا د دې له لارې ټاکل کیږي چې ناروغ په فعاله توګه د ډاکټر سره همکاري وکړي. د میز څخه د راوتلو عادت د لږ لوږې احساس سره ، د خوندور خواړو لپاره لیوالتیا فشار کول د ناروغانو لپاره خورا ستونزمن دي.

کله چې د کم شوي انرژي ارزښت رژیم محاسبه کړي ، کوم چې د منفي انرژۍ انډول تضمینوي ، دا دی ، له خواړو څخه د انرژي مصرف پر سر د انرژي مصرف اضافه کول ، یو څوک کولی شي د انرژي اړتیا څخه د اصلي میټابولیزم ساتلو لپاره پرمخ بوځي - 20-25 kcal / (کیلو ګرامه) د مثالی لخوا ضربه. د بدن وزن په کیلوګرامه کې. دا پدې مانا ده چې د 160-180 سانتي مترو لوړوالي سره د ناروغ خواړه باید 1200-2000 کیلوکال / ورځ ولري. د چاپیریال سره په ترکیب کې د NIDDM ناروغانو لپاره په ورځ کې د 1500 kcal / ورځو کې د رژیم ترکیب ، ضمیمه وګورئ. پدې حالت کې ، ناروغ باید په اونۍ کې له 0.5-1 کیلو څخه ډیر وزن له لاسه ورکړي. د ورته رژیم سره ، ناروغان چې وړتیا لري په ورځ کې له ډیرې خوړلو پرته په ورځ کې خورا خورا محدودیتونه برداشت کړي د اونۍ په پای کې د روژې ورځې سپارښتنه کیدی شي (غوره د شنبې په ورځ): کاټیج پنیر (0.5 کیلو ګرامه د کم غوړ پنیر) ، میوه (1-1.5 کیلوګرامه) م appې یا نارنج) ، سبزیجات (1.5 کیلو ګوبي ، رishا ، کاکبز ، رومي بانجان) غوښه او سبزیجات (د جوش شوي غوښه 300 G ، 200-300 تازه سبزیجات) ، کیفیر - د 250 ټیټ غوړ لرونکي پنیر او 1 بوتل کیفیر) نور

د فیشن غیر متوازن ټیټ انرژي اختیارونه

د سویا خواړه (ټیټ کاربوهایډریټ ، ټیټ غوړ ، د رګونو سره بډایه شوي ، لوړ پروټین ، او داسې نور) د متوازن خواړو په پرتله هیڅ ګټې نلري. سربیره پردې ، د متوازن رژیم رژیمونه د دوی ketogenic تاثیراتو له امله په ډایبایټس کې ناغوښتل کیږي. د چاقۍ ناروغۍ او لوږې درملو لپاره ندي اشاره شوي.

د NIDDM سره د ناروغ خواړه د چاقۍ سره یوځای باید 1 g / (کیلوگرام • ورځ) پروټین ولري ، کوم چې د هغې انرژي ارزښت 16-20٪ چمتو کوي. ډیری وختونه د هغې د ځانګړي متحرک عمل پراساس ، 1.5-2 g / کیلوګرام ته د پروټین مقدار کې وړاندیز شوی زیاتوالی عملي ندی. پدې وروستیو کې ، دا په ګوته شوې چې "د پروټین سپمولو ترمیم شوي لوږه" د کولیسټرولیمیا ، uricemia ، د Cholelithiasis تعدد ، او حتی د ناڅاپي مړینې پیښو کې زیاتوالي سره دی. د رژیم پاتې انرژي ارزښت باید په 50 car کاربوهایډریټ او 30 f غوړ کې پوښل شي (په عمده توګه ډیر نه).

د NIDDM د رژیم درملنه باید د فزیکي فعالیت سره یوځای شي. د دوی شدت د ناروغ عمر ، د بدن ډیر وزن ، پیچلتیاوې او ورته ناروغۍ پورې اړه لري. موږ کولی شو د درملنې تمرینونه ، چل ول ، او د زړه د ناروغۍ سیسټم ، پښتورګو ، لید لید غړي - لامبو ، چلولو ، سکیینګ ، باغباني او باغباني ، سپورتونو څخه د contraindication په نشتوالي کې وړاندیز وکړو.

ناروغ باید په بیلابیلو کورنیو او سپورټ فعالیتونو کې د انرژي مصرف څخه خبر وي (ضمیمه وګورئ).

د شفاهي هایپوګلیسیمیک اجنټانو سره درملنه

د XX پیړۍ په 50s کې د شکر ټیټ د شفاهي درملو کلینیکي تمریناتو معرفي کول د شکر ناروغۍ میلیتس درملنه کې د پام وړ مرسته وه. د NIDDM ناروغانو کې زاړه انټي بایډیټیکټیک اجنټونه ، که چیرې د دوی نسخې لپاره اشارې په سمه توګه وټاکل شي ، نو پرته له شکه د انسولین په پرتله یو شمیر ګټې لري.

لومړی ، د نورمو - او هایپرسنسولینیمیا سره ، د دوی کارول د انسولین ځای په ځای کولو څخه ډیر په عادلانه او توجیه کیږي. دوهم ، د اکاپیسټویی اضافه کول د دوامداره انجیکونو په پرتله خورا اسانه دي چې هر ناروغ چې د انسولین تجویز کیږي باید مشخص کړي چې ولې یې نه کوي

"په ګوليو اخته اوسئ." دریم ، د وینې sdhara په سطح باندې د نرم او تدریجي اغیزې له امله اورولي درمل ، د انسولین په پرتله خورا لږ ځله ، د هایپوګلیسیمیک شرایطو لامل کیږي. څلورم ، لږ ځله د زباني درملو اخیستل (د انسولین درملنې سره پرتله کول) د الرجیک عکس العمل سره مخ کیږي او د لیپوډیستروفي په څیر ورته ناخوالې پیچلتیا نه ورکوي.

د مختلف کیمیاوي جوړښتونو سره د خولې هایپوګلیسیمیک درملو دوه ډلې کارول کیږي: سلفونامایډز او بیګوانایډز.

S u l f a n Iil a m id s

د سلفانيلايمايډ هايپوګليسيميک اجنټونه سلفونيلاوريې مشتق دي. استثنا ګلایکوډیازین دی ، کوم چې د سلفای پیرایډیډین مشتق دی ، کوم چې زموږ په هیواد کې نه کارول کیږي. د مختلف لیکوالانو په وینا ، دوی د شکر ناروغۍ له ټولو ناروغانو څخه له 20 څخه تر 40٪ پورې اخیستل کیږي. دا په پوره ډاډ سره ویل کیدی شي چې په 80s کې ، لږترلږه هر دریم ناروغ د شکر ناروغي د سلفونيلووریا درملو سره درملنه کیږي.

د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره د سلفانیلامایډ درملو کارولو مفکوره د باکتریاي انتاناتو درملنې لپاره کارول شوي سلفانيلایمایډونو متوسط ​​هایپوګلیسیمیک تاثیر خصوصي مشاهدو څخه رامینځته شوی. په تعقیب ، د یو شمیر څیړونکو هڅو ، په ځانګړې توګه د فرانسوي ساینس پوه Laubauers ، د سلفونیلورییا چمتووالی د تیلو د شوګر ټیټ اغیزه سره رامینځته کړی ، مګر د لږ یا هیڅ انټي مایکروب اغیزې سره. په 1955 کې ، د سلفوني لورییا مشتقاتو پراخه او پراخه کارول په کلینیکي تمرین کې پیل شو.

د انټيډایبیټیک سلفونامایډ درملو ټول 30 کلن کلینیکي کارول په ورته وخت کې د دوی د عمل میکانیزم جدي ژور مطالعه کلونه وو.په هرصورت ، نن ورځ هم دا خورا پیچلي ښکاري او په بشپړ ډول نه پوهیږي.

د سلفونیلوریې مشتقاتو د هايپوګلیسیټیک تاثیر میکانیزمونو کې ، پانقراټيک او اکسټرانسپریټریک اجزاوې توپیر کولی شي.

لا دمخه لومړي څیړونکو په کلکه ټینګ کړی چې په تجربه کې ، سلفونامایډز کولی شي یوازې د ښکته ښکته تاثیر تولید تولید کړي کله چې څاروی د انسولین پانکریټ اپریټس پټولو انسولین یوه برخه وساتي. د endogenous نه شتون کې

انسولین او په تجربه کې ، او په ناروغ کې د شکرو ناروغۍ کې ، دوی غیر موثر دي. نو د لینګرهانس د ټاپوګانو بیټا حجرو باندې د سلفنیلامایډونو مستقیم تاثیر په اړه بنسټیز نظرونه ، د انسولین خوشې کولو هڅوي ، راپورته شو. د سلفونيلوريې مشتقاتو دغه بيټا سايتوټروپک اثر بې شمېره او متنوع تصديقونه ترلاسه کړي دي. څاروی ته د سلفانیلایمایډ چمتو کولو سمدلاسه وروسته ، د بیټا حجرو یو ځانګړی تخریب د الیکترون مایکروسکوپي لخوا لیدل کیدی شي ، کوم چې د انسولین خوشې کیدو ته اشاره کوي. په ورته وخت کې په وینه کې ، د انسولین غلظت ډیریږي ، او د شکر کچه ټیټه کیږي. په تعقیب ، د ټاپوګانو اندازه کې زیاتوالی ، د بیټا په حجرو کې د ذرو ذخیره کول ، او په دوی کې د DNA او پروټین موادو مینځپانګې یادونه کیږي. دا ټول موږ ته اجازه راکوي چې په پام کې ونیسو چې سلفوني لورییا مشتقان نه یوازې بیټا سایټوټروپیک (پانکریټوټروپیک) لري ، بلکه د بیټا سایټروټروک (پانکریټوټروپیک) اغیزې هم لري.

دا وموندل شوه چې سلفونامایډونه له پانقراص څخه د انسولین خوشې کولو ته هڅوي ، نه یوازې او نه یوازې د بیټا په حجرو باندې د مستقیم عمل کولو له لارې ، مګر د ګلوکوز سره د دوی حساسیت بیرته راوستلو سره. حقیقت دا دی چې د NIDDM سره ناروغانو کې ، د ګلوکوز او نورو طبیعي سیسټروجنونو محرک تاثیر ته د بیټا سیل رسیپټرو حساسیت د پام وړ کم شوی. داسې انګیرل کیږي چې په لومړي مرحله کې د انسولین خوشې کیدو زیاتوالی د بیټا په حجرو کې د سلفونیلوریا مستقیم عمل له امله دی. د انسولین سراو د دوهم مرحلې وده د ماډل شوي سره تړاو لري ، د هایپرګلیسیمیا د سلفونامایډ درملو اغیزو په مرسته نورمال سره نږدې. د خواړو سره د مخدره توکو اخیستل ترکیب په وینه کې د انسولین غلظت کې د خواړو پرته د اخیستلو په پرتله د پام وړ زیاتوالي لامل کیږي. دا مهم حالت باید په کلینیک کې په پام کې ونیول شي او سلفونيلووریا چمتووالی باید د خواړو مصرف سره په کلکه مشخص شي.

دا وموندل شوه چې د سلفونامایډس عمل لاندې د انسولین سراو کې زیاتوالی یوازې د دوی د کارونې په لومړي مرحلو کې لیدل کیږي. کله چې درملنه څو میاشتې یا کلونه دوام وکړي ، په وینه کې د انسولین مینځپانګه ورو ورو هغه کچې ته راستون کیږي چیرې چې دا د درملنې له پیل دمخه یا حتی نور هم کمیدو ته وه. په هرصورت ، په ورته وخت کې ، د شکر ناروغۍ لپاره ترلاسه شوې معاوضه ، یعنی د ګلاسیمیا نورمال کول پاتې دي. دا یو

دا به داسې بریښي چې عصري څیړونکي په لاندې ډول پاراډاکسیکي واقعیت توضیح کوي.

د سلفونامایډونو پانقراوټروپیک اغیز د شدید اضافي سپانسرسیټیک اثر سره یوځای کیږي ، کوم چې د ځینې راپورونو په وینا ډیر مهم دی. لکه څنګه چې پیژندل شوي ، NIDDM انسولین ته د پردې نسجونو حساس حساسیت لخوا بizedه شوی. دا په حجرو کې د انسولین ریسیپټرو غلظت کې کموالی ، او همدارنګه د هورمون لپاره د رسیپټرو په مینځ کې د کمښت پراساس دی. د سلفونيلوريا تر کړنې لاندې ، په حجره کې د رسیپټر سایټونو شمیر زیاتیږي ، د هورمون لپاره تړاو نورمال کیږي ، او بیا ، د انسولین مقاومت کمیدو او د پانقراس لخوا د انسولین ډیر محرم اړتیا له امله انسولینیمیا لومړنۍ کچې ته راځي بالابولکین ایم I. او ال ، 1983 په دې توګه ، د انسولین ریسیټر متقابل عمل نورمال کول د سلفونیلوریه مشتق د غیر پانقراحي عمل یو له مهمو اړیکو څخه دی.ځینې ​​څیړونکي د سلفونامایډس وروسته د رسیپټر اغیزې احتمال رد نه کوي ، کوم چې د نوواک اوټ. 1983 په حجره کې د ګلوکوز ترانسپورت ته وده ورکوي.

په دې وروستیو کلونو کې ، انګیرنه په دې بحث شوې چې د NIDDM په رنځجنزم کې اصلي اهمیت د انسولین ضعیف حجري غشا اخیستونکو ته اړونده ندي ، مګر یو څه نا څرګند عیبونه د انسولین سیګنال ټریګولیا اتس. ، 1985 کې د انسټالول پلي کیدو کې ناڅرګند عیبونه دي. د ګلوکوز وړلو او کارولو لپاره د انزایم سیسټمونه خورا پیچلي او متنوع دي. دوی مختلف تاوانونه وړاندیز کوي ، کوم چې د NIDDM متناسب اثر توضیح کوي. د دې زخمونو څخه ځینې د سلفونيلووریا چمتووونکو لخوا سم شوي ، پداسې حال کې چې نور ندي ، او پدې سره ، دا امکان شتون لري چې لومړني سلفانیلایمایډ مقاومت لږترلږه یو څه پورې اړوند وي (لاندې وګورئ).

د سلفونامایډونو قوي اغیزې میکانیزمونه د انسولین عمل باندې لاهم تر بحث لاندې دی. داسې انګیرل کیږي چې دوی د پروټولوټیک انزایمونو غیر فعال کول (د هیپټیک انسولینیز په شمول) کې مرسته کوي کوم چې انسولین له مینځه وړي ، د انټي باډونو او پلازما پروټینونو ته د انسولین تړل منع کوي یا له دې تړاو څخه خوشې کوي. په هرصورت ، دا مسله لاهم په پای کې نده حل شوې.

د ځیګر او عضلاتو نسجونو لخوا د ګلوکوز جذب ته وده ورکولو سره ، سلفونیلوریې مشتق ترکیب او د ګلایکوژن راټولولو ته وده ورکوي. په ورته وخت کې

مګر د شکر ناروغۍ اختصاصي ګلوکو نیوژینسیس ځانګړتیا کمه شوې. د سلفونامایډز انټلیپولیټیک اغیز خورا مهم دی ، د دې په پایله کې د ټریګلیسیرس ، وړیا غوړ اسیدونو ، کولیسټرول ، او په وینه کې د کیټون بدنونو مواد کمیږي. ځینې ​​لیکوالان دا د انسولین فعالولو څرګندونه ګ considerي ، پداسې حال کې چې نور سلفونامایډونه په مستقیم ډول انټيپولیټیک تاثیر ته منسوب کوي.

پدې وروستیو کې ، د معدې هورمونونو محرمیت ، او همدارنګه پانقراټيک ګلوګګون باندې د سلفونیلوریا تاثیر په کلکه مطالعه شوې. د سلفونامایډس انسولین-تروپیک تاثیراتو کې د ګیسټروټینرو انسولر محورونو هورمونل سیسټمونو کې دخیلیت مستقیم او قانع کونکي شواهد لاهم د پولټوراک V.V ، ګالدخ ای. ، 1985 نه دي ترلاسه کړي ، مګر ځینې توکي د یو څه علاقه لري. دا په ځانګړي توګه ښودل شوي ، چې د سلفونامایډ اداره د پانکراس په واسطه د سوماتوټاتین محیط زیاتوي. لکه څنګه چې د ګلوکاګون په محافظت باندې د دوی د اغیزې لپاره ، دا هغه څه دي چې د سلفونیلوریا اوږد مهاله اداره په وینه کې د ګلوګګون خوشې کیدو دواړه اساس او خواړه هڅوي. په هرصورت ، دا مسلې لاهم د وروستي حل څخه لرې دي.

د سلفونيلوريا چمتووالي کارولو لپاره اشارې. لکه څنګه چې د سلفنیلامایډونو هايپوګلیسیمیک عمل میکانیزمونو په اړه د عصري نظریاتو څخه لاندې تعقیب کیږي ، د دوی د کارونې اصلي نښې باید معتدل NIDDM په پام کې ونیول شي ، په ورته ډول شرایط د معتدل او معتبر NIDDM تر مینځ پوله لري ، کله چې خواړه ، کوم چې دمخه د میټابولیک ګډوډونو لپاره معاوضه شوې ، د ګلاسیمیا مستحکم نورمالیت چمتو کولو مخه نیسي.

په داسې ناروغانو کې ، یو څوک کولی شي د سلفونیلوریا ښه درملنې اغیزې باندې حساب وکړي ، چې د هغې بیټا سایټروپیک ، بیټا سایټروټریک اثر لخوا چمتو شوی ، او همدارنګه د معلولیت انسولین ریسیپټر تعامل باندې نورمال تاثیر کوي. معمولا دا ناروغان دي چې د 35-40 کلونو څخه زاړه دي ، د نورمال یا لږ وزن سره ، د ډیټابیس مستحکم کورس سره ، پرته د کیټوآسیډوسس تمایل. ځینې ​​وختونه دا ډول ناروغان باید د انسولین درملنې څخه د خولې درملو سره درملنې ته انتقال شي. د سلفانیلایمایډونو سره د انسولین بشپړ ځای نیول ممکن دي کله چې د انسولین ورځنی خوراک له 40-50 واحدونو څخه ډیر نه وي. د بریالیتوب امکانات خورا لوړ دي ، د انسولین سره د درملنې موده لنډه ده. په هرصورت ، حتی د کافي اوږد څو کلن انسولین سره

درملنه ، تاسو کولی شئ د سلفونامایډونو ترلاسه کولو لپاره د ناروغ لیږدولو هڅه وکړئ.په موټرو اشخاصو کې ، د انسولین موروثي مقاومت له امله د انسولین د پام وړ لوړې اندازې ځای په ځای کول اکثرا بریالي کیږي. حتی که د انسولین بشپړ ځای نیول ممکن نه وي ، بیا د ترکیب ترکیب د دې لپاره ورځني اړتیا کې کمښت چمتو کوي (مخ 160 وګورئ).

د دې دلیلونو لپاره ، سلفونیلوریه مشتق د NIDDM په سخت شکل کې د انسولین سره په ترکیب کې کارول کیږي ، په ځانګړي توګه د انسولین مقاومت لپاره ، کله چې د انسولین ورځنی خوراک 50-60 واحدونو څخه ډیر شي. په دې توګه ، د ای. واسیوکووا او ا. ګرانووسکایا - تسیتکوفا (1975) په مشاهدو کې ، د شدید شکرې ناروغانو کې د انسولین سره د ګلیبینکلایډ ترکیب د دې لامل شوی چې د انسولین ورځنۍ اړتیا له 102 څخه تر 64 واحدونو پورې راټیټه کړي.

که معتدل ذیابیطس سره د سلفونامایډونو سره مونو درملنه د میټابولیک اختلالاتو لپاره په بشپړ ډول معاوضه کولو لپاره ناکافي وي ، نو سپارښتنه کیږي چې په درملنه کې بیګوانایډس اضافه کړي. د درملو د دې ترکیب د اغیز په نشتون کې ، انسولین ورسره تړلی دی ، او د دې اړتیا لږ د انسولین سره مونوتراپي سره لږ ده.

سربیره د سلفونيلوريا چمتووالي کارولو لپاره ټاکل شوي نښو څخه ، لاهم کلینیکي شتون لري سره وضعیت د سلفونامایډونو ټاکلو لپاره مبهم نښې. د ځینو په ارزونه کې نابرابري شهادت د دوی سلوک د کورني په څیر لکه بهرني کارپوهان

ویناوې موږ د مایع NIDDM لپاره د سلفونامایډونو د ټاکلو په اړه خبرې کوو ، او همدا رنګه د دیرشو (دیرشو) ذیابیطس لپاره ، د عصري کټګورۍ مطابق ، د ګلوکوز ضعیف زغم سره.

وی. جی بارانوف ، ایل. آر. آرکوډاشويلي (1973) باور لري چې د ډایبېټس سره د یو رژیم لخوا معاوضه کیږي ، حتی د خورا خورا غوره رژیم درملنې سره ، دا مشوره کیږي چې په پراخه کچه د زاړه انټيباډیټیک درملو وکارول شي. دا ترتیب د ضعیف ګلوکوز رواداری ټولو قضیو باندې تطبیق کیږي ، کله چې د ګلوکوز رواداري ازموینې مطابق ګلیسیمیا د 200 ملی ګرامه mm (11 ملي لیتر / L) لوړه وروسته 1 ملی ګرامه ته رسي ، او د 2 ساعتونو وروسته - 150 ملی ګرامه 8 (8.25 ملي لیت / L) بارانوف وی. جی ، ګاسپریان ای جی. ، 1983. د ورته نظر لپاره اساس د پانقراس په سایټ اپریټس کې د سلفونيلورییا ډیرویټیو د ترافیک تاثیر مفکوره ده ، چې په پایله کې یې په ترکیب او خارج کې زیاتوالی راځي.

انسولین د بیټا سیل هایپرپلاسیه سره یوځای کیږي. د شکرې ناروغۍ او د ګلوکوز ضعیف ضعیف حالت کې ، بټامایډ د 1-1 وا کلونو لپاره په ورځ کې 0.5 G کې 2 ځله سپارښتنه کیږي. که وروسته له دې د ګلوکوز رواداري ازموینې مطابق ګلوکوز رواداري سرغړونه دوام ومومي ، نو درملنه یې د 1 بل کال لپاره غځول کیږي. ورته موقعیت د یو شمیر بهرني لیکوالانو لخوا اخیستل شوی چې د ګلوکوز ضعیفه ناروغانو کې د پروفایلیکټک سلفانیلایمیډراپي وړاندیز کوي ، په بیله بیا د لږ شکرو ناروغانو لپاره ، د میټابولیک اختلالاتو دواړه نور پرمختګ مخه ونیسي ، او په ځانګړي توګه د ډایبېټیک انجیوپیتي کارلستروم ایټ. ، 1979 ، ریټزمین او نور ، 1983. .

نورو څیړونکو د سلفونامایډونو د پروفایلیکټیک کارولو مشورې په اړه شکونه څرګند کړي. په دې مسله په یو شمیر کارونو کې ، د رژیم درملنې په اړه د سلفینیلامایډ درملنې کومه ګټه ونه موندل شوه په څرګند ډول د شکر ناروغۍ ته د دیرش ذیابیطس پرمختګ مخه ونیسي ، او همدارنګه د ګلوکوز رواداری ښه کولو کې د پارروز ایټ ال. ، 1978 ، میګیار ، 1978. اے. ایسیموف ات. (1983) یو ویره څرګندوي چې ډیر ژر ، لازمي وخت دمخه ، د سلفونیلوریې مشتقاتو اداره کولی شي د ډیر محرکاتو له لارې د بیټا حجرو تخریب او ضایع کیدو المل شي. موږ باور لرو چې د شکر ناروغۍ کې د سلفونیلوریا کارول د رژیم او ضعیف ګلوکوز برداشت سره معاوضه غیر عملي دي.

مخنیوی د سلفونیلوریې چمتووالی د کیټوآسیډوسیز ، کیټوکایډمیک پریکوما او کوما په حالت کې ، او همدارنګه په هایپوروسمولر او لیټیک اسیدیک کوم کې په بشپړ ډول برعکس دي.دا د مساوي امیندوارۍ په جریان کې د هرې دورې او د شیدو ورکولو په ټوله دوره کې په مساوي ډول متناقض دي. مهمه نده چې د سلفونامایډونو سره د شکر ناروغۍ معاوضه څومره مناسبه وي ، د امیندوارۍ په پیل سره ، ناروغ باید د انسولین درملنې ته ولیږدول شي. د انسولین لنډمهاله اداره کولو لپاره نورې نښې نښانې (ځینې وختونه د سلفونامایډونو لغوه کولو سره ، ځینې وختونه د دوی مصرف کولو شالید پروړاندې) د معدې جراحي ته اړتیا ده ، حاد انتانات ، د اوږدې ناروغۍ شدیده کیدنه (دائمی پییلونفرتیتس ، اوږدې برونایټس ، او داسې نور). دا سپارښتنه نه کیږي چې سلفونیلوریه درملو د کوم جنیسیسي سایتوپینیک شرایطو (لیوکوپینیا ، تریومبوسایټینیا) کې وکاروئ.

د contraindication راتلونکی ګروپ جگر او پښتورګو ته شدید پیرنچیمال زیان دی (شدید او اوږد فعال هیپاټایټس ، د ځیګر سیرس ، د ګردو ټولې ناروغۍ چې د ګلوومیرول فلټریشن کې د پام وړ کمښت سره او په ځانګړي توګه د نایتروجن اخراج فعالیت). ځینې ​​لیکوالان سپارښتنه کوي چې د معدې د پیپټیک السر او سلفونامایډونو سره د ډیوډینمم ناروغانو درملنه کې ځانګړي پاملرنه وشي. بالابولکین ایم آی ، ګیوری - لیوک L.I. ، 1983. په اوس وخت کې ، سلفونيلووریا تیاري په عملي ډول د IDDM لپاره ندي کارول شوي.

ځانګړې ذکر باید د هغه حد پورې اړه ولري چې د ډایبېټیک واسکولر زخمونه د سلفونامایډ درملنه کې مداخله کوي. د دوی نسخې ته مطلق contraindication د لاسي ډایبېټیک ګنګرین دی ، او همدا ډول د نیفروټیک سنډروم یا نایتروجن نایتروجن فاضله فعالیت سره شدید نیفروانګیوپیتي. د بیلابیل موقعیت او بیلابیل شدت انګیزي سره ، د شکر ناروغۍ لپاره ترټولو ممکنه خساره خورا مهم ده. د اړتیا وړ دوز رژیم د عمومي قواعدو سره سم غوره شوی.

اړخیزې اغیزې او پیچلتیاوې د هایپوګلیسیمیک سلفونامایډونو سره درملنه عموما د 3-5٪ قضیو کې پرته نور واقع کیږي. د هاپټ ، شوفلینګ (1977) په وینا ، دا په 5.4 in کې د کاربامایډ کارولو سره پیښیږي ، کلوروپروپایډ په 4.1٪ کې ، ګلیبینکلامایډ په 1.2٪ قضیو کې. د نورو سرچینو په وینا ، کلورپروپایډ ډیری وختونه اړخیزې اغیزې ورکوي.

د سلفونیل یوریا چمتووالي له امله رامینځته شوي اغیزې ډیری وختونه غیر مشخص وي - ډیسپسی یا د پوټکي الرجي. د ډیسپپیټیک نښې (متلی ، ایپیګسټریک درد ، کله ناکله کانګې کول ، اسهال) معمولا له لاسه ځي که تاسو ورځني خوراک په څو دوزونو کې وویشئ ، د خواړو وروسته درمل اخلي. الرجیک عکس العملونه معمولا د ادراریا رنګه کیدو پورې محدود وي ، ځینې وختونه یوازې خارښ کیږي. د دوی په راحتۍ کې ، انټي هایټامینونه ځانونه خورا ښه ثابت کړي. معمولا ، د غیر منحرف کولو درملنې لنډ کورس وروسته ، دا امکان لري چې ورته ورته سلفونیلوریا چمتووالي دوام ورکړئ ، مګر ځینې وختونه اړین دي چې دا د بل سره ځای په ځای کړئ. په ندرت سره ، حساسیت پیښې د شدید پراخه dermatitis ځانګړتیا ترلاسه کوي (ځینې وختونه exfoliative - د لییل سنډروم) یا د پوټکي سوزش او هایپیرمیا سره د انالیکټیک ب becomeه کیږي ، د وینې فشار کمیدل ، ساه لنډۍ ، او داسې نور.

د الرجینیک درملو په قضیو کې باید سمدستي ودریږي ، سلفونامایډز څخه ډډه وکړي ، ناروغ ته ګلوکوکورټیکوایډونه تجویز کړئ.

د سلفونیل یوریا derivatives زهرجن تاثیر د هډوکي میرو کې د لیوکوپینیا ، تروومبوسایټینیا او حتی ایګرانولوسټوسیس پراختیا سره تشریح شوی. دا پیچلتیاوې خورا لږ شتون لري ، مګر د دوی د خورا خطر له امله ، دوی باید تل په یاد وساتل شي. سپارښتنه کیږي چې په دوراني ډول د سلفینیمالایډ درملنه د کلینیکي وینې ازموینې سره د پلیټلیټ حسابونو سره وڅیړئ.

د دې حقیقت له امله چې د کلورپروپیډایډ سره درملنه کله ناکله د کلسیم د ناروغۍ درملنه کیږي ، نو سپارښتنه کیږي چې په میاشت کې یو ځل د urobilin لپاره معدې معاینه کړي او په منظم ډول د بلیروبین معاینه او د وینې الکلین فاسفیتس فعالیت.که چیرې سلفونامایډونه ناروغ ته معتدل د اوږدې اوږدې ځيګر ناروغي (اوږدمهاله دوامدار هیپاټایټس ، هایپوسټاټوسیس) ورکړل شي ، نو بیا سپارښتنه کیږي چې د سیرم امینوټرانسفریز د فعالیت بیا ټاکلو سره په هیپاټوټوټس باندې د دوی د زهري تاثیر نشتون تصدیق کړي.

کله چې د شکر ټیټولو سلفونامایډ درملو واخلئ ، په ځانګړي توګه کلورپروپایډ او ګلیبینکلایډ ، د هایپوګلیسیمیک شرایطو پراختیا ممکنه ده. دوی لږ وزن لري. په هرصورت ، دا باید په پام کې ونیول شي چې سلفونامایډونه اخیستل ناروغان معمولا د 40-50 کلونو څخه زاړه وي ، او ډیری یې د زړه او دماغ ناروغۍ کې رنځ لري. ځینې ​​لیکوالان بالابولکین ایم آی ، ګوریلیوک ایل ، آی ، 1983 ، پیټریډز پی. ایټ. ، 1980 په سمه توګه د زاړه خلکو کې د سلفونیلوریا درملو لخوا هڅول شوي د هایپوګلیسیمیا خورا ډیر خطر باندې تاکید کوي. په مشاهدو کې ، اسپلنډ او نور. (1983) د 57 ناروغانو اوسط عمر چې په هغه کې د هایپوګلیسیمیا بریدونه رامینځته شوي پداسې حال کې چې ګلیبینکلیمایډ اخیستل 75 کاله و ، چې 20٪ یې د 85 کلونو یا ډیر عمر درلود. په داسې حاالتو کې هایپوګلیسیمیک حالت په تدریجي ډول پیل کیږي ، پرته له وحشي نباتاتو نښو څخه ، او ځینې وختونه د فوکل عصبي نښو سره پرمخ ځي چې د دماغي جریان شدید سرغړونې تقویه کوي. زموږ د کتنو په وینا ، دا ډول هایپوګلاسیمیا په ځانګړي ډول د لاکونر دماغ په ناروغۍ اخته ناروغانو لپاره ځانګړتیا لري. د هایپوګلاسیمیا تر تاثیر لاندې ، دوی داسې بریښي چې د مغز زیان زاړه تمرکز بیرته راژوندی کړي ، چې د ورته محلي کولو تکرار سټراټیژیک تاثیر وړاندې کوي لکه د مخکینۍ. دا باید په ذهن کې هم وي چې د عمل د اوږدې مودې له امله

کلورپروپایډ هایپوګلیسیمیا ، یوځل چې پیښیږي ، د ورته ورځې په جریان کې تکرار کیدی شي.

د هایپوګلیسیمیا واقعیت ، د یوې قاعدې په توګه ، د درملو ډیر خوراک په ګوته کوي او د ورځې وخت ته د کاربوهایډریټ لرونکي محصولاتو لیږدولو سره د خوراک کمولو یا د رژیم رژیم ته بیا کتنې ته اړتیا لري کله چې د وینې شکر کمښت راټیټ شي. سربیره پردې ، تاسو اړتیا لرئ ډاډ ترلاسه کړئ چې ناروغ الکول نه و څښلي ، په بیله بیا ځینې درملونه چې د سلفونامایډونو د شکر ټیټ اغیزه قوي کوي. دا اسیتیلسالیسیلیک اسید ، د پیرا زولون مشتق ، شفاهي انتیکواګولینټونه ، د تبرکلوسټیټیک اجنټونه (LASK ، ایټیانامایډ) ، ټیترایسکلین ، ساییلوفاسفایډ ، اوږدمهاله انټي مایکروبیل سلفنيلایمایډز (سلفاډیمیتوکسین ، او نور) دي ، د پلازما سلفیټونیټک لپاره سیالي کوي.

ځینې ​​وختونه د هایپوګلاسیمیا لامل د سلفانيلایمایډ درملو راټولول دي چې د رینل فعالیت د خرابیدو له امله وي. تقریبا کاربوټامایډ 100 100٪ gl ، ګلیپیزاید٪ 90، ، د کلورپروپایډ 80 80--٪٪ ، د ټلوبټامایډ 80 80-- U U U ، ګلایکلازایډ 65 65٪ او ګلیبینکلایډ شاوخوا٪ 50 په پیشاب کې خارج کیږي. په کلینیکي عمل کې ، د رینل ضعیف فعالیت معمولا د نایتروجنوس سلیګ (پاتې نایتروجن) یا کریټینین ساتلو سره قضاوت کیږي. په ورته وخت کې ، په وینه کې د کریټینین کچه یوازې نورمال ارزښتونو ته رسیږي کله چې د ګیروومیلر فلټریشن 25-30 ملي / من ته راټیټیږي ، او د ګلومیرولي فعالیت مجموعي 30 than څخه ډیر نه وي. د ځانګړو موادو جمع کول کله ناکله د لابراتوار نیتروجن سلیګ ساتلو نښې څرګندیږي. د وینې یو نورمال کچې کچه د سلفونیلوریا چمتووالي بشپړه خوندي رینل پاکولو تضمین نه کوي.

د درملنې پیچلتیاو ته یو څه مشروط د سلفونامایډ مقاومت وده هم شامله ده. لومړني او ثانوي سلفونامایډ مقاومت لري. سلفونامایډونو ته لومړني حساسیت د لومړۍ هڅې په جریان کې موندل کیږي چې نږدې په هر پینځمه قضیه کې د ناروغ سره د دوی درملنه وکړي. د دې دلیل روښانه ندی. داسې انګیرنه شتون لري چې دا د سلفونیل - ام - ډی مشتقاتو استقامت غیر حاضرۍ یا سرغړونې پورې تړاو لري: ګناه.

دوهم سلفونامایډ مقاومت ورو ورو وده کوي ، د دوی بریالۍ کارونې له یوې ټاکلې مودې وروسته. د A په ویناایس ایفیمووا (1984) ، د 40-50 patients ناروغان ، 6-10 کلن عمر لري ، د سلفو درملو سره مؤثره درملنه.

نیلورییا ، دوی ته د حساسیت له لاسه ورکولو له امله ، د انسولین درملنې ته لیږدول کیږي. ځینې ​​وختونه د سلفونامایډ ثانوي مقاومت د درملو له پیل څخه وروسته د څو میاشتو په اوږدو کې وده کوي ، مګر ډیر ځله د 3-6 کلونو وروسته. په هرصورت ، ځینې وختونه ناروغان د 15-18 کلونو سلفونیلوریا سره مؤثره درملنه کیږي.

په ادب کې ، دا پوښتنه له اوږدې مودې راهیسې بحث شوې: ایا د دوی اوږد محرک په پایله کې د آیلټ اپریټس د بیټا حجرو کمیدل د سلفونامایډونو لپاره د ثانوي مقاومت لامل نه دی؟ ځینې ​​څیړونکي پدې باور دي چې دا ډول "ریښتینی ناوخته سلفانیلامایډ مقاومت" ممکنه ده او یوازې په 4٪ ناروغانو کې پیښیږي مهرنټ ایچ. 1980 د بیټا سیل اپریټس باندې د سلفونيلاورویا اثر شتون نلري.

د سلفونامایډ مقاومت د ځانګړو قضیو مطالعه هر وخت د درملنې تنظیم کې یو شمیر پام وړ نیمګړتیاوې په ګوته کوي (د اشارې غلط تعیین ، د درملو یا د هغې د کافي اندازې نه ټاکل ، د رژیم سرغړونه ، د درملو اخیستو کې بې نظمۍ ، او داسې نور). په نږدې تاریخ کې ناروغان رواني زیانونه ، ساري ناروغي لري چې د شکر ناروغۍ خساره کې پاتې کیدو کې مرسته کوي. دا د یادونې وړ هم ده چې د مخدره توکو په وړاندې د مقاومت پراختیا سره ، د هغې ډوز زیاتول یا د بل سره پیاوړي کول ، خورا پیاوړی ، اکثرا د اغیزمن کیدو لامل ګرځي. ځینې ​​څیړونکي پدې باور دي چې د سلفونلوریه درملو ته دوهم غیر حساسیت باید د هغې د ضعیف معاوضې له امله د شکر ناروغۍ پرمختګ پایله وګ regardل شي (V. بارانوف ، 1977. د سلفونامایډ مقاومت پراختیا کمولو یا لږترلږه ځنډولو لپاره ، یو شمیر مقررات باید مشاهده شي ، کوم چې لاندې به بحث وشي. (مخ 149 وګورئ).

په 1970-1971 کې د متحده ایالاتو د 12 کالجونو د پوهنتون د شکر ناروغۍ ګروپ راپورونه چې د سلفینیل امیډوتراپي د بل پیچلتیا په اړه دي. دا معلومات لاهم د بیلابیلو هیوادونو د شوګرانو لخوا په اړه بحث او تبصره کیږي. د امریکایی څیړونکو په کار کې ، وښودل شو چې د ټلوبټامایډ درملنه شوي ناروغان د زړه له ناروغۍ ډیر ځله د هغو خلکو په پرتله مړه شوي چې د انټي بایټریک درملنې په توګه د رژیم سره ترکیب شوي انسولین یا پلیسبو ترلاسه کړي. لیکوالان په کلکه توګه دې پایلې ته رسیدلي چې د سلفوني لوری چمتووالی ډیر شوی

د شکری ناروغانو مړینه د زړه سیسټم ته زیان رسوي.

د دې موادو نږدې ازموینه په مطالعې کې څرګنده شوه چې دومره میتودولوژيکي نیمګړتیاوې یې درلودې چې ډیری اینڈروکرونولوژیسټانو یې د پایلو او پایلو بې باوري کړې. له هرڅه دمخه ، دا معقول دی چې ټولو ناروغانو ته د ټالببټامایډ یو ورته خوراک ورکړل شوی و - 1.5 g. ټلوبټامایډ د ناروغانو درملنې لپاره کارول کیده د مختلف شدت ، د سرحد سره او حتی د ګلوکوز رواداري ازموینې پیرامیټونو سره. لیکوالانو د کاربوهایډریټ او لپډ میټابولیزم عادي کول نه دي ترلاسه کړي ، او دا ترټولو مهم حالت دی چې لاندې انټي بایډیټیک درملنه بریالۍ کیدی شي او د ډایبېټیک انجیियोپيټي په تکثیر کې ګټور اغیزه ولري. د زړه د سیسټم حالت باندې د مختلف معالجې رژیمونو اغیز یوازې هغه وخت پرتله کیدی شي چې هر یو یې د ناروغ لپاره د معتبره او مستحکم خساره چمتو کوي. د ناروغانو پرتله شوي ډلو رامینځته کول ، لیکوالانو د IHD نارینه او ښځینه اختصاصونو کې توپیرونه له پامه غورځولي ، د خطر فکتورونو شتون یې په پام کې نه دی نیولی ، په ورته دوز کې انسولین وړاندیز شوی ، او داسې نور.

د کورنیو لیکوالانو په کارونو کې ، وښودل شوه چې د شکرې ناروغۍ جبران نه شتون د ویسکولر رنځپوهنې د پرمختګ لپاره مهم ندی ، مهمه نده چې کوم ناروغ د شوګر راټیټولو درملنه ترلاسه کوي.که چیرې د میټابولیک اختلالاتو لپاره خساره ورکړل شي ، نو بیا د سلفنیلامایډ درملنې او د انسولین درملنې سره د ډایبېټیک انجییوپیتي په فریکوینسي کې توپیرونه نشي موندلی. هیڅ دلیل شتون نلري چې د زړه ناروغۍ پرمختګ په اړه خبرې وکړي ځکه چې د شکر ناروغۍ میلیتس د سلفانيلایمیډوتراپي پیچلتیا ده.

د سلفوني لوریه لړۍ اوسني کارول شوي د بورې کمولو درملو څخه ، I او II نسلونه توپیر لري. د لومړي نسل سلفانیلامایډونه له 1955 راهیسې کارول پیل شوي؛ د دوی اغیزمن خوراکونه په ډیجیگرامونو کې محاسبه کیږي. دا ټالببوټامایډ ، کاربامیډ ، کلورپامایډ دي. د نسل P چمتووالي وروسته ترکیب شوي؛ دوی له 1966 راهیسې کارول شوي. دا خورا مؤثر او لږ زهرجن دي. ګلیبینکلامیډ ، ګلیورنورم ، پریرین د څو ملیگرام یا لسګونو ملی ګرامو په اندازې کې ټاکل شوی (جدول 9).

بټامایډ - 1 "1- (پارا میتیلبینزینسفلفیلیل) -M'-n-butylurea یو داسې درمل دی چې لږترلږه هایپو ګلیسیمیک فعالیت لري ، مګر د سلفونامایډ I نسل کې ترټولو ټیټ زهر دی. په بشپړ ډول

جدول 9 د فارمافتراپیټیک ځانګړتیاوې د سلفا درملو کارول کیږي د 1/2 څخه تر 1 ساعت وروسته د عمل پیل سره.

اعظمي عمل ، ح

د عمل موده ، ح

اعظمي ورځنی خوراک

د اثر د بشپړ ښکاره کولو وخت

د ساتنې خوراک ، ج

بټامایډ ، ډایبیټود ، تر

لیپول ، اوربټ ، اورینزا ،

اوبیربن ، راسټینون ، موټی-

اسواری، انوینٹری

لیکل شوی ، چیغې وهل ، ټیلرون

د انټي بایټریټریل عمل څخه بې برخې دی. د دې د ګړندي جذب له امله ، دا د ادارې وروسته 1 ساعت د هایپوګلیسیمیک تاثیر پیل کوي ، ترټولو لوی تاثیر د 5 څخه تر 7 ساعتونو کې مشاهده کیږي ، په ځینو ناروغانو کې - د 4th او 8 ساعتونو تر منځ. د عمل موده - له 12 ساعتونو څخه زیات نه. دا په USSR کې د 0.5 او 0.25 g په ټابلیټونو کې تولیدیږي (د 50 ګولیو په بسته کې).

د بټامایډ وی. بارونوف (1977) کارولو لپاره دوه پلانونه شتون لري چې د خواړو دمخه 1 ساعت کې په ورځ کې 2 ځله د 10-12 ساعتونو (سهار او ماښام) وقفې سره د ټاکل کیدو وړاندیز کوي. لومړنی واحد خوراک معیاري دی - 1 g (هره ورځ 2 g). د دوز زیاتوالی د درملو تاثیر نه زیاتوي ، مګر د اړخ اغیزو خطر یې ډیروي. عموما ، تاثیر د درملنې په لومړۍ اونۍ کې دمخه د ګلیسیمیا او ګلوکوسوریا کمولو سره کشف شوی ، مګر دا ممکنه ده چې په پای کې د دې د بورې ښکته تاثیر یوازې د 2-3 اونیو وروسته و ارزول شي. په دې شرط چې نورموګلیسیمیا او اګلوکوسوریا له دې مودې وروسته لاسته راوړل شي ، د ماښام خوراک 0.5 G ته راټیټ شي ، او د 2-3 اونیو وروسته ، دوز نیم ساعت او سهار کیږي. که اړینه وي (د هایپوګلیسیمیک شرایطو ظهور) ، د ترمیم دوز ممکن حتی لږ وي (د سهار 0.5 G او په ماښام کې 0.25 g یا 0.25 g په ورځ کې 2 ځله).

ډیری د شکر ناروغۍ کارپوهانو د خواړو وروسته سمدلاسه د 0.5 G سره د 2-3 g سره د بټامایډ سره درملنه پیل کول عقلي ګ considerي. که چیرې دا دوز ناکافي وي ، نو دا په څو ورځو کې زیاتوالی موندلی شي ، دا د 2.0-22 g / ورځې او حتی تر 3 G / ورځې پورې راوړي. د 10-14 ورځو وروسته ، ډوز په تدریجي ډول کم شوی. د ساتنې دوز کولی شي له 0.25 g څخه تر 1 g پورې توپیر ولري ، ځینې وختونه تر 1.5 g پورې.

کله چې د NIDDM سره ناروغ د انسولین درملنې څخه سلفانيلایمایډ تهراپي ته واستول شي ، نو داسې انګیرل کیږي چې د بټامایډ سره د انسولین بشپړ ځای نیول ممکن دي که چیرې د بدن وزن سره مثالي ته نږدې اشخاص کې دا دوز 20-30 PIECES څخه زیات نه وي نو د انسولین 10 PEECES ځای په ځای کولو لپاره نږدې 0.5-1 ته اړتیا ده. g بټامایډ. دا غوره ده چې په تدریجي ډول مخدره توکي بدل کړئ. بوتامایډ د انسولین د پخوانۍ دوز د شالید پروړاندې وړاندیز شوی او یوازې د دې د اغیزمنتوب ډاډ ترلاسه کولو لپاره ، د انسولین دوز د 6-10 IU / ورځې لخوا کم شوی.

سائیکلیکایډ - N- (na / "a-methylbenzenesulfonyl) - N 1 -cyclohexylurea. د درملو درملو د درملو او درملتونونو ځانګړتیاوې د بټامایډ سره نږدې دي ، مګر دا یو څه ډیر فعال دی. دا په دوزونو کې کارول کیږي له 1.5 g / दिन څخه زیات نه. د درملنې رژیمونه د بټامایډ لپاره ورته دي. دا په USSR کې د 0.25 g ټابلیټونو کې ، د 20 ګولیو په بسته کې تولیدیږي.

Chlocyclamide - 1 ' l/ g— h د ادارې وروسته ، اعظمي حد ته 2-4 ساعتونه. د عمل موده په اوسط ډول 24 ساعتونه وي ، ځینې وختونه اوږد وي (پدې سره د هایپوګلیسیمیک شرایطو رامینځته کیدو او پراختیا امکان شتون لري) ، ځینې وختونه لږ (هایپرګلیسیمیا د شپې او د بلې ورځې په سهار کې پیښیږي).

درمل هره ورځ 1 ځله اخیستل کیږي ، د ناري څخه دمخه ، لږ ځله

د ناري نه وروسته د 0.25 یا 0.5 g لومړنی خوراک ، د ګلیسیمیا په کچې پورې اړه لري.د لنډ وخت لپاره ، خوراک کولی شي 0.75 g ته لوړه شي ، مګر بیا دا په 2 ډوزونو ویشل کیږي - په ناري کې او د غرمې ډوډۍ کې. اعظمي تاثیر کله ناکله د درملنې پیل څخه 2-3 اونۍ وروسته وموندل شي ، بیا خوراک د ساتنې یو ته کم شوی (له 0.125 g څخه تر 0.5 g پورې).

که چیرې د بدن څخه د کلورپروپایډایډ له مینځه وړو ګړندی شي ، دا دی ، که چیرې د ورځې په پای کې د دې د شوګر راټیټیدونکي تاثیر په څرګند ډول ضعیف شي ، نو د مخدره توکو د سهار څښل د بټامایډ یا بخاربان د ماښام وقف سره یوځای کیږي. کلورپروپایډ ته د لوړ حساسیت سره ، کله چې د خسارې ډوډۍ د 0.25 g څخه ډیر نه وي ، تاسو کولی شئ د لومړي نسل لږ فعال درملو اخیستو ته مخه کړئ. په عموم کې ، کلورپروپایډ د بټامایډ ، سایکلسیم ، او بوکاربن لپاره د لومړني یا ثانوي مقاومت لپاره غوره کارول کیږي.

کلورپروپایډ ، لکه د پورتنۍ یادګارانو په څیر ، د انسولین چمتووالی او بیګوانایډس سره ترکیب کې کارول کیدی شي. د کلورپروپایډ سره د انسولین درملنې ځای په ځای کول ، داسې انګیرل کیږي چې د کلورپروپایډ نږدې 0.25 g د انسولین 20 واحدونو سره مساوي دي.

کلورپروپایډ په یو ایس ایس آر کې د 0.25 g ټابلیټونو کې ، د 20 ګولیو په بسته کې شتون لري.

منینیل - 1 ^ -SH2- (5-Chloro-2-methoxybenzamido) ایتیل فینیالسلفونییل> -M'-cyclohexylurea. مخدره مواد II نسل دی. د دې کارونې لپاره یوه نښې د لومړي نسل درملو پروړاندې لومړني او ثانوي مقاومت دی.

دا د ادارې وروسته 1 ساعت عمل کول پیل کوي ، اعظمي تاثیر یې د 4 څخه تر 8 ساعت پورې دی. داسې انګیرل کیږي چې مینیلول د ورځني عمل کولو درمل دی ، په حقیقت کې ، په ښکاره ډول ، د دې د شوګر ټیټ اغیزې موده د -18-20 ساعتونو څخه لږه ده ، او د انفرادي لیکوالانو نظریاتو له مخې ، دا د 12 ساعتونو څخه نه تیریږي.

منینیل په سهار کې اخیستل کیږي ، سمدلاسه د ناري وروسته ، هره ورځ له 1/2 څخه تر 1 ټابلیټ سره پیل کیږي. د ناکافي تاثیر سره ، ډوز د هر 5-7 ورځو کې 1 اضافه کولو سره وده کیږي/2 ګولۍ اعظمي اندازه 3 ټابلیټونه (15 ملی ګرامه / ورځ) دي. ورځنی خوراک ، که چیرې دا له 10 ملي ګرام څخه لوړ نه وي ، نو د 1 یا 2 (سهار او ماښام) په دوزونو کې اخیستل کیدی شي. که دا 15 ملی ګرامه وي ، نو دا تل په لوړه کچه اخیستل کیږي (په ناري او ډوډۍ یا ماښام کې).

که د منین سره مونوتراپي معاوضه نه چمتو کوي ، نو ځینې وختونه دا د بګوانایډز یا انسولین چمتووالي سره یوځای کیږي:

منینیل په GDR کې د 0.005 g په ټابلیټونو کې رامینځته کیږي ، د 120 ټابلیټونو په بسته کې.

پریډیان - 1-میتیل-4-فینیلسلفونیل (3) پیریروډروپینټین (c) پیررویل - 21-یوریا. یو درمل پدې وروستیو کې کلینیکي تمریناتو ته ننوتل. د هیموستازیس باندې د اغیزې اغیزې سره د II نسل سلفونیلوریې مشتق د شکر ټیټ اغیزې سره یوځای کوي. پریډیان د پلیټلیټونو وړتیا راټیټوي ، پدې توګه د پلیټلیټ هیموستازیس فعالیت کموي او د دائمي انترواسکولر مایکرو هیموکاګولیسیون شدت. وروستی دواړه د ډایبېټس کې د مایکرو سرکلریشن اختلال ، او د ډایبېټیک انجیوپیتي په جینیس کې لوی اهمیت لري. سربیره پردې ، داسې شواهد شتون لري چې پیشین د فایبرنوالیزس فعالوي. داسې انګیرل کیږي چې مخدره پخپله د هایپوګلیسیمیک تاثیر ترسره کوي ، او واسوپروټیک تاثیر د دې یو میټابولایټ سره تړاو لري.

پریډیان د ادارې وروسته 1 ساعت عمل پیل کوي ، اعظمي تاثیر یې د څلورم او اتم ساعت تر مینځ لیدل کیږي ، د عمل موده یې له 20 ساعتونو څخه لږه ده. د انګیو محافظت اغیزه د 3 میاشتو درملنې وروسته او حتی په ښکاره ډول د 6-12 میاشتو وروسته څرګندیږي.

د پریشان سره درملنه د ناري په جریان کې د U2 ګولیو اخیستو سره پیل کیږي. ډوز په تدریج سره 2-3 ته زیاتیږي ، اعظمي حد ته 4 ټابلیټونه. ورځنی خوراک په 2 کې تقسیم شوی ، لږ ځله په 3 درملو کې (د مثال په توګه ، په ناسته کې دوه ګولۍ ، په ماښام کې 1 ګولی).

په دوز کې نور زیاتوالی د بورې کمولو اغیزې ته وده نه ورکوي.

له هغه وخته چې د پریانا وړتیا په یو وخت کې هایپوګلیسیمیک او انجیو پروټیکټیک اغیز لري ، نو د نورو سلفونیلورییا مشتقانو ترمینځ د شکرې ناروغۍ درملنه کې لاهم څرګنده نده مشخص شوې.

درمل په SFRY کې شتون لري (په فرانسه کې د مایکرون په نامه یادیږي) په 80 ملی ګرامه ټابلیټونو کې ، په هر پیک کې 60 ګولۍ.

ګورورینورم - 1-سایکلوکسییل - 3-پارا 2- (3،4-ډایهایډرو-7-میتوکسی -4،4-ډیمیتیل-1،3-ډای اکسو -2 (1H) -Isoquinolyl) ایتیل! فینیل سلفونیل یوریا. دوهم نسل سلفونیلوریه درمل ، کوم چې د نورو سلفانیلایمایډ چمتووالیونو سره توپیر لري پدې کې چې د دې میټابولایټ یوازې 5. د پښتورګو لخوا د بدن څخه بهر کیږي. د دوی ډیری (95)) د ځیګر لخوا په کولمو کې پټ شوي او د کولمو له لارې له مینځه وړل کیږي.

د شکرې ناروغي یا هم د پښتورګي ناروغي سره.

د بورې ټیټ اغیزه په 1 ساعت کې پیل کیږي ، د مخدره توکو اخیستو وروسته په 2-3 ساعتونو کې اعظمي حد ته رسیږي او شاوخوا 10 ساعتونه دوام لري. سپارښتنه کیږي چې تاسو د ورځې د خواړو په پیل کې 1-3 ځله ګیورورنوم واخلئ. په سهار کې د 1/2 ټابلیټ سره درملنه پیل کړئ ، که اړین وي ، نو په تدریج سره یې ډوز زیات کړئ ، د 1/2 ټابلیټ اضافه کړئ. معمول ورځنی خوراک 11 / 2-2 ټابلیټونه دي او باید 90 ټن څخه ډیر نه وي.

د ګولینورم د 4 ګولیو لنډمهاله اداره اجازه لري.

په 30 ملی ګرام ټابلیټونو کې SFRY کې شتون لري ، د 30 ټابلیټونو په بسته کې.

منیډیاب د N-4-2- (5-MeTHunnipa3iffl-2-Kap6oKCHaMnao) ایتیلبینزینسفلفیلیل- g4'-cyclohexylurea دی. درمل دوهم نسل دی ، ګړندی او په بشپړ ډول په کولمو کې جذب کیږي. په 1/2 کې د بورې کمولو اغیزه پیل کول - 1 h د ادارې وروسته ، اعظمي عمل - د 4-8 ساعتونو وروسته ، د عمل موده - 24 ساعته

ځینې ​​لیکوالان د سهار د 1/2 ټابلیټ سره د منډیاب سره درملنه پیلوي ، او په ترتیب سره د دوز په تدریجي ډول زیاتوالی. نور د لومړني ګلیسیمیا (2.5-10 ملي ګرامه / ورځ) پورې اړه لري لومړني خوراک لیکي. تر 4 ټابلیټونو د اعظمي حد اکثر خوراک ، ملاتړ کول - 2.5-15 ملی ګرامه. د مخدره توکو تاثیر پخپله 2 اونیو کې څرګندیږي. د هایپوګلیسیمیک تاثیر په وینا ، منیډیاب د ګلیبینکلیمایډ سره د پرتلې وړ دی.

دا په ایټالیا کې د 0.005 g ټابلیټونو کې ، د 50 ګولیو په بسته کې تولیدیږي.

د شکر ناروغۍ قضیې ، کوم چې په عمده ډول د شکر ټیټولو سلفامیلامایډونو پروړاندې مقاومت لري ، او همدارنګه دوی ته د دویم نا حساسیت رامینځته کیدو احتمال ښیې چې اوږد او د سلفونیلوریاز سره مؤثره درملنه یوازې د لاندې شرایطو سخت نظارت لاندې ممکن ده.

1. سلفانيلامايډ درملنه يوازې د اشارې او د هغې د contraindications د سخت محاسبې سره کارول کېدلی شي. دا نه یوازې د شکر ناروغي تایید او د هغه د کلینیکي کورس ارزونه ته راجع کوي ، بلکه د همغږۍ ناروغیو ، د پښتورګو او ځیګر فعاله حالت ، او داسې نور مطالعه هم کوي.

2. ژر تر ژره ناروغ ته سلفانیلامایډ ورکړئ ، هرڅومره ژر چې ډاکټر د غذا درملنې د اغیزمنتوب نشتوالي باندې قانع شي. له موجود نه غیر موجود

د رژیم سم شوي هایپرګلیسیمیا د سلفونامایډ درملنې بریالیتوب چانس کموي.

.3 د ډایبېټس میلیتس ناروغان ځینې وختونه پدې باور دي چې سلفانیلایمایډ درملنه په کلکه د رژیم تعقیب کولو اړتیا له مینځه وړي ، پدې فکر کې چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم کې د رژیم غلطیتونو منفي اغیزه کولی شي د اضافي Uy-1 درملو ټابلیټ سره په اسانۍ سره له مینځه یوسي. دا په بشپړ ډول بې اعتباره دی: د ګډوډۍ رژیم سره ، د سلفونیلوریې مشتقانو سره د شوګر لپاره خساره مستحکم او ثابت نشي کیدی.

.4 د سلفنیلامایډونو ترټولو کم شکره اغیزه ځنډول کیدی شي ، نو ځکه ، یو ځانګړي درمل ته د ناروغ حساسیت یا مقاومت په اړه نهایی پریکړه باید د خپلې ادارې د پیل نه 2 اونۍ دمخه ترسره شي. په لومړي نیټه د درملنې دوام څخه انکار ، د هغې د بې کفایتۍ په اړه د وخت دمخه نتایجو پر بنسټ (چې اکثرا په عمل کې پیښیږي) غیر معقول دی.

.5 ټول ناروغان اړتیا لري چې د شکرې ناروغۍ لپاره پوره خساره ترلاسه کړي. په هیڅ حالت کې یو څوک باید د میټابولیک ګډوډونو ضمیمه کولو سره مطمین نشي ، لکه څنګه چې ډیری وختونه د خارج ناروغانو عمل کې ترسره کیږي. که چیرې د سلفونيلووریا چمتووالی سره مینیراپی بشپړ خساره چمتو نه کړي ، نو نور نور چې خورا ډیر هایپوګلیسیمیک تاثیر لري باید سمدستي معاینه شي.

د دې درملو اغیزې نشتوالي د مخدره توکو ګډ رژیمونو (سلفونامایډز او بیګوانایډز ، سلفونامایډز او انسولین) ، انسولین ته د لیږد لپاره یوه نښه ده.

ورته کړنالره د ثانوي سلفونامایډ مقاومت پراختیا لپاره وړاندیز شوې ، که څه هم داسې ناروغان ، د انسولین درملنې ته د نه خوښوالي له امله اکثرا هغه درمل ته دوام ورکوي چې د کلونو لپاره غیر موثر ګرځیدلی. د اوږدې مودې لپاره د تخریب حالت کې پاتې کیدل (حتی که لوړ فشار ګgل ټیټ وي) ، دوی د دې لپاره د ډایبېټیک انجیوپیتي ګړندی پرمختګ سره پیسې ورکوي. دا باید په یاد ولرئ چې په ځینو مواردو کې د انسولین انجیکونو ته د وخت په وخت د ناروغ لیږد تاسو ته اجازه درکوي سلفونامایډ ته حساسیت بیرته راوباسي.

که چیرې د شکر ناروغۍ لپاره معتبر معاوضه د انسولین دوزونو په کارولو سره ترلاسه شي د 30-40 واحدونو څخه ډیر نه وي ، نو له دې لارې 3—4 میاشتې تاسو کولی شئ د سلفونامایډ درملنې ته راستنیدو هڅه وکړئ.

د ګاناډین مشتق هایپوګلیسیمیک اثر حتی د انسولین وطیناب ، 1918 کشف دمخه پیژندل شوی و. په هرصورت ، د ډایبیټس میلیتس درملنې لپاره د دوی کارولو هڅې بې ګټې دي د ډیګوانایډ لړۍ (سنټالین A او B) درملو کارول شوي درملو لوړې زهرجن له امله. یوازې د 1957 راهیسې ، کله چې فینیتیل بیګوانایډ لومړی ترکیب شوی ، بیا د ډیمیتیل بیګوانایډ او بټیل بیګوانایډ ، په کلینیکي تمرین کې د درملو د دې ګروپ معرفي کول پیل شوي.

د بیګوانایډس د عمل میکانیزم په بشپړ ډول نامعلوم دی. دا رامینځته شوی چې بګوانایډز ، لکه سلفونلورییا ډیرویټیټیوس ، په هاګোগالیسیمیک تاثیرات یوازې په بدن کې د اندوژینسس یا خارجیجن انسولین په شتون کې لري. په هرصورت ، د سلفونامایډونو برعکس ، د پانقراس بیټا سیل اپریټ د دوی د عمل پلي کولو نقطه نده: دوی د انسولین په محرمیت او خوشې کیدو اغیزه نلري.

بیګوانایډس د انسولین عمل پیاوړی کوي ، د ګلوکوز لپاره د غړو حجرو غشا قوي کوي ، د انسولین شتون پورې اړه لري حجرو ته د هغې لیږد اسانه کوي. په هاضمه کې د بګوانایډس لخوا د ګلوکوز جذب جذبولو ، او همدارنګه د لیپولیس تحرک د مخنیوي له امله ، د پانقراس لخوا د انسولین ډیر تولید ته اړتیا راټیټیږي. د پایلې په توګه ، د چاغوالي NIDDM ناروغ لومړني هایپرینسولینیمیا کمه شوې. په بدله توګه ، د انسټولونو ترکیب او د انسایل د آزادیدو فعالیت د آئیلټ حجرو ریسیپټرانو ته د انسولین تړل ډیروي ، پداسې حال کې چې د ریسیپټرانو شمیر د سلفانیلایمیډراپي M. I. بالابولکین اتس ، 1983 سره د پام وړ لږ وده کوي. د نورو څیړونکو په وینا ، بیګوانایډز د لازمي نسجونو کې د انسولین ریسیپټرانو مقدار لوړ کړئ ، پرته لدې چې د انسولینیمیا ټریشټیټا ایټ. 1983 کچه کې د پام وړ بدلون راولي. لکه څنګه چې لارډ ایټ ال لخوا ښودل شوی. (1983) ، د میټفارمین تر اغیزې لاندې ، یوازې د انسولین لپاره ټیټ عاید سره د اخیستونکو شمیر ډیریږي.

بیګوانایډز د ګلوکوز اکسیډریشن مخه نیسي ، اناروبیک ګلاکولیزس هڅوي ، کوم چې په نسجونو او وینې کې د زیاتوالي لامل کیږي د ډیرو پیریویک اسید او په ځانګړي توګه لیکټیک اسید. په ورته وخت کې ، په ځیګر او عضلو کې ګلوکونجینسیز مخنیوی کیږي ، سربیره پردې ، د ځینې معلوماتو په وینا ،

ډیری فینیتیلبایګوانایډ د ګلوکوز تولید مخنیوی کوي په عمده ډول د آلانین او ګلوټیمیک اسید څخه ، او د ډیمیتایبایګوانایډ ډیرویټیو څخه د لیکټایټ او پیروایټ څخه. بیګوانایډز د ځيګر ګلاکوجنیز ته وده ورکوي ، د ګلاکوجینولوزیز کموي ، او د غوړ هایپوټوسیټ نفوذ مخه نیسي.

د بګوانایډس د هايپوګلیسیمیک اثر په درک کولو کې یو ځانګړی اهمیت د دوی د وړتیا له مخې ورکړل شوی چې د ګلوکوز جذب مخنیوی کوي ، په بیله بیا امینو اسید او په کولمو کې غوړ اسیدونه.

د غوړ میتابولیزم کې د بیګوانایډز اثر په کلکه د دې د انسولین له عمل څخه خورا توپیر لري. دوی د لیپوجینیسیس مخه نیسي ، کوم چې د غوړ شوي غوړ اسیدونو ، کولیسټرول ، ټریګلیسیرس او بیټا لیپوپروټینونو ترکیب کې کمیدو سره څرګندیږي.داسې انګیرل کیږي چې د بیګوانایډز انټلیپیدوجینک اثر د مستقیم لیپولیتیک تاثیر سره یوځای شوی. دا مهمه ده چې د دې تر څنګ ، بګوانایډز د انورکسجنیک ملکیتونه ولري.

په انتاني ناروغیو کې د ګلوکوز او غوړ اسیدونو جذب جذبولو سره د انتیلپیدوجینک او لیپولیک تاثیراتو ترکیب ، د موټرو شکرو ناروغانو کې د هایپرینسولینیمیا کمیدو سره ، او همدارنګه د دوی اشتها کمیدل خورا ګټور دي. بیګوانایډس د بدن وزن کمولو کې مرسته کوي ، انسولین ته د پردې نسج حساسیت بیرته راوړي.

بیګوانایډز د پروټین میتابولیز انابولیک باندې عمل کوي ، حجرو ته د امینو اسیدونو لیږد او د انسولین تر تاثیر لاندې له هغوی څخه د پروټینو ترکیب هڅوي.

د بګوانایډوتراپي نورو ګټورو تاثیراتو څخه ، د فایبرنوالیزس فعالیت باید په پام کې ونیول شي ، کوم چې د ډیبیټیک لیپایډ میټابولیزم اختلالاتو باندې نورمال تاثیر سره ، په ځانګړي توګه په ایتروسکلروسیز اخته کسانو کې مهم دی ، د زړه ناروغي.

دا په زړه پوری ده چې بیګوانایډس یوازې د شوګرانو ناروغانو کې د بورې کمولو وړتیا ښیې ، او په صحي خلکو کې دوی یوازې د اوږدې لوږې سره ګلاسیمیا کموي.

د لویانوډو تریپي لپاره شاخصونه. بیګوانایډز د NIDDM درملنې لپاره کارول کیږي ، دواړه د مونوتوپیري په توګه او د سلفونامایډز او انسولین چمتووالي سره.

څنګه د بیګوانایډس د عمل کولو وړاندې شوي میکانیزمونو څخه تعقیب کیږي ، د دوی د شکر ټیټ اغیزه کې دا د منلو وړ ده چې د NIDDM سره د پانقراس د انسولین تولید شوي فعالیت سره محاسبه شي ، په ځانګړي توګه کله چې شوګر د چاقۍ سره یوځای کیږي د مانیتراپي لپاره مستقیم اشاره.

بیګوانایډز په موټرو کې د NIDDM معتدل دی (د بدن وزن د 120 ideal مثالی یا ډیر سره) د کیټوآکسیډوس له تمایل پرته. بیګوانایډس هم د شکرې ناروغۍ میلیتس لپاره وړاندیز شوي ، په ځانګړي توګه که د رژیم درملنه هايپرلیپیډیمیا له مینځه نه وړي. ځینې ​​لیکوالان په لویانو او ماشومانو کې د ضعیف ګلوکوز رواداری (دیرش شوبز ، د زاړه اصطلاحاتو په اساس) سره بګوانایډز کاروي ، په دې توګه د ممکنه ذیابیطس ویسیوکووا EA ، کاساتکینا EP ، 1975 ، بارانوف V. د پراختیا مخه نیولو لپاره په پام کې نیولو سره. ، 1977 په هرصورت ، د نورو څیړونکو الف. ایفیموف اوټ. ، 1983 له نظره ، پدې برخه کې د بیګوانایډز سره درملنه د رژیم درملنې کې هیڅ قانع کونکې ګټې نلري. موږ دا نظر شریک کړو.

د بیګواینایډس کارولو لپاره راتلونکی نښې لومړني دي یا د ثانوي سلفونامایډ مقاومت پراختیا ، او همدا ډول د سلفونیلورییا چمتووالیونو کې نه زغمل.

د سلفانیلایمایډونو او انسولین چمتووالی سره په ګډه ، بیګوانایډونه د مونوتراپي ب thanه په پرتله ډیر ځله کارول کیږي .سلفانیلامایډونه د NIDDM ناروغانو کې بګوانایډز (یا برعکس) اضافه کیږي ، که چیرې د یو یا بلې ډلې درملو سره مونوتیراپی معاوضه چمتو نکړي یا د دې لپاره خورا لوړه اندازه اړین وي. د ترکیب درملنه په داسې قضیو کې اجازه ورکوي په کوچني درملو پورې محدود شي چې د غاړې عوارض نه رامینځته کوي. په غیر انسولین پورې تړلي ډایبایټس کې د بګوانایډز ، سلفانیلامایډز او انسولین ترکیب لپاره ، مخ وګورئ. 160

په لویه کچه متضاد د ketoacidosis ، کوما او د ډایبیټیک اصل ، prectmatmatos شرایط سره د حمل او شیدو ورکول ، شدید انتانات او د ساري ناروغۍ او سوزیدونکي ناروغیو زیاتوالی ، شدید جراحي ناروغي.

په ځيګر کې د زیاتوالي سره ، بګوانایډس سپارښتنه کیدی شي که چیرې دا د ډیبیټیک هایپوسټاټوسیس څرګندوي. د ځیګر د ډیسټروفیک او انتاناتي - الرجیک ناروغیو سره ، په هیپاټیک پارینچیما کې د بګوانایډس زهرجن اغیزې امکان لري ، کوم چې د ځيګر - د جواني جریان په جریان کې د اختلال جریان ازموینې پورې اړه لري. دوامداره هیپاټیټونه دوی په ډیر احتیاط سره کارول کیږي ، او په دوامداره فعال هیپاټایټ کې غوره ده چې دا وړاندیز ونه کړئ

مستقیم زهرجن تاثیرات په پښتورګو او د هډوکو میتو hematopoietic فعالیت کې ، له توپیر پرته

بیګوانایډ سلفوني لوریز نه کوي.په هرصورت ، د پښتورګو په ناروغیو کې چې د ګیروومیلر فلټریشن کمولو لامل کیږي ، او په ځانګړي توګه د نایتروجن زهر او شدید انیمیا ساتلو لپاره ، دوی د لیټاساډیمیا خطر سره مخ کیږي (لاندې وګورئ). د لاکتیک اسیدروسیس پراختیا ته ګواښ په یو شمیر نورو رنځپوهنه شرایطو کې د بګوانایډس کارول بندیز پورې تړاو لري - د زړه سیسټم ناروغي ، د سیسټمیک دوران د ناکامۍ یا عضلي هایپوکسیا لامل کیږي (مایکارډیال انفکشن ، انجینا پییکټوریس ، د وقفي کلاډیکشن سنډروم او ټرافیک سره د ټیټ افراطیتونو په رګونو کې شدید دوران اختلالات) د پوټکي بدلون) د تنفسي ناروغۍ د حاد یا اوږدې تنفسي ناکامي سره. د ورته دلیلونو لپاره ، دا وړاندیز نه کیږي چې له 60 کلنۍ څخه ډیر عمر لرونکو ناروغانو ته بګوانایډس ورکړي ، هغه خلک چې درانه فزیکي کار کوي ، الکول څښي. یو شمیر درمل پیژندل شوي ، چې کارول یې کله چې د بیګوانایډز سره درملنه کیږي نو د لیټیک اسیدوسیس تمایل ډیروي. دا سیلسیلاټس ، انټي هاسټامینز ، باربیوټریټس ، فرکټوز ، ټیتورامونه دي.

اړخیزې اغیزې او پیچلتیاوې. د بیګوانایډس ترټولو عام اړخ اثر ډیسپسیسیا ده ، کوم چې معمولا په خوله کې د فلزي ذائق سره پیل کیږي ، درد کوي. په معده کې. دا پرمختګ کولی شي ، د ناروغ د تکرار اندام ، اسهال او اسانيیا لامل کیږي. د معدې معدې ناروغي د درملو له بندیدو وروسته پیښیږي ، له هغې وروسته معمولا ممکنه ده چې د ټیټ دوز سره درملنه دوام ورکړئ یا د ورځني خوراک په 2-3 خوراکونو ویشلو سره.

بیګوانایډس خورا لوړ الرجنیک درمل ندي ، مګر د پوټکي عکس العمل ممکن دي. د بیګواینایډس سره درملنه کې هایپوګلیسیمیا خورا نادر دي ، د یوې قاعدې په توګه ، کله چې دوی د سلفونامایډز یا انسولین چمتووالي سره یوځای کیږي.

کله چې د NIDDM سره موټرو ناروغانو کې د بګوانایډس سره مونوتراپي ، څوک چې په ورته وخت کې د ټیټ انرژي ارزښت رژیم ترلاسه کوي ، کیټوسایډوسس واقع کیدی شي ، معمولا پرته له پام وړ هایپرګلیسیمیا پرته. داسې انګیرل کیږي چې دا د لوږې نامتو کیټوسیس دی چې د شدید لپولوسیز او په خواړو کې د کاربوهایډریټ نشتوالی پورې تړاو لري. پدې حالت کې ، په رژیم کې د کاربوهایډریټ لرونکي خواړو کې زیاتوالی اسیتونوریا له مینځه وړي. که ketoacidosis په هغه ناروغ کې وموندل شي چې په ورته وخت کې د انسولین سره لویوانایډس ترلاسه کوي ، نو دا د انسولین د ناکافي خوراک نښه ده. د بګوانایډس منسوخولو او د برخې په منظم ډول د زیاتو درملو زیاتوالي سره

ساده انسولین ، دا اړینه ده چې د میټابولیک ګډوډي او د کیټوسیزم له منځه وړلو لپاره دوامداره خساره ترلاسه کړئ.

د اوږدې مودې بیوګانیډوتراپي نادر پیچلتیاوې د بایټ - فولک کمښت انیمیا د ویټامین بی 2 او فولیک اسید جذب کول د انټيټینګ جذب له امله دي.

د بیګوانایډس کارولو ترټولو سخت او خطرناک پیچلتیا د وینې او نسجونو کې د اضافي لیکټیک اسید راټولول او د لاکتیک اسیدروسیس وده ده ، چې لومړی د واکر ، لینټین لخوا په 1959 کې تشریح شوې. دا شرایط د بیګوانایډونو کارولو محدودوي ، ډیری څیړونکي دې ته اړ کوي چې د خپل مقصد لپاره ډیر لږ لاسرسي محدود کړي.

د لیټیک اسیدوسس کلینیکي عکس د رنځوممونیک نښې نلري ، د هغې لومړنۍ تشخیص ستونزمن دی او په وینه کې د لیټیک اسید د مینځپانګې لابراتوار تایید ته اړتیا لري ، کوم چې له بده مرغه ، یوازې نادر طبي سازمانونو ته شتون لري. په سختو قضیو کې ، دا حالت ممکن د لیټاکاډیمیک کوما (د څپرکي 7 وګورئ) د 50 mort مړینې سره پایله ولري.

د شکر ناروغي تخریب د سیروم لیټایټ زیاتوالي سره دی. د جی. بارانوف او ای جی ګاسپریان (1984) د معلوماتو په وینا ، د لیټیک اسید غلظت د احصایې له مخې حتی له 8.25 ملي لیتر څخه د وینې د شکر کچې ته لوړ شوی ، د ګلاسیمیا ، لاکټاډیمیا حتی نور هم ډیر شوی. د کاربوهایډریټ میتابولیزم لپاره د خسارې له رغولو سره ، د شحمو مواد نورمال کیږي. په هرصورت ، GF لیمانسکایا او نور.(1985) په نیمایي ناروغانو کې د قناعت وړ ګلاسیمیا او ګلوکوزوریا درلودل د شحمو ناروغي ډیروالی وموند. د انساین د کمښت په صورت کې د انیروبیک ګلیکولیسس هڅول د لیوټیک اسید د ډیرو راټولیدو خطر ډیروي.دا د فینفورمین خورا ځانګړتیا ده ، مګر لږ تر لږه ، بټیل بیګوانایډ او په ځانګړي توګه ډاییتیتیل بیګوایانیډ. بیګوانایډز په ځانګړي ډول د ناروغانو لپاره خطرناک دي چیرې چې ډایبېټس د نورو رنځپوهنې شرایطو سره یوځای کیږي کوم چې د زده کړې زیاتوالي کې مرسته کوي یا د لیکیټ کارول ځنډوي

د لیټیک اسید د ډیرو راټولیدو خطر له امله ، جی بارانوف او ای جی ګاسپریان (1984) د بیګوانایډ مونوتراپي لپاره نښې یوازې د لږې او دیرشه ډایبېتیس قضیې پورې محدودوي ، او حتی د معدې ډایبېتېز سره ، دا اړینه ګ sل کیږي چې سلفونیلوریه درملو سره لویانواناډیس ترکیب کړي. سربیره پردې ، غوښتنه -

د شکرې ناروغۍ سره ، دوی یوازې هغه وخت جواز ګ consideredل کیږي کله چې روژه ګلیسیمیا د 8.25 ملي لیتر / ایل څخه ټیټه وي. که چیرې دا کچه لوړه شي ، نو بیا مشوره کیږي چې د درملو مختلف رژیم په کارولو سره خساره ترلاسه کړئ او یوازې بیا دا د بګوانایډونو سره ځای په ځای کیدی شي یا بیګوانایډز اضافه کولی شي یا سلفا ته.

نیلایمایډز یا انسولین.

د Biguanide چمتووالی. په اوس وخت کې ، د دوه ډلو غټ لویانایډونه ، په کیمیاوي جوړښت کې مختلف دي ، کارول کیږي (جدول 10). د دریم ګروپ فینیتیلبایګوانایډ درمل (د فینفورمین ، ډایبوټین مترادفات) ، دمخه کارول شوي ، لکه څنګه چې معلومه شوه ، د بیګوانایډز تر مینځ د لیټایټ رامینځته کولو هڅولو ترټولو عالي وړتیا لري. په وروستي کلونو کې ، دا د استعمال څخه بیرته اخیستل شوی.

ګلیبیوټایډ (1-بټویل بیګوانایډ هایډروکلورایډ). د ادارې وروسته د 1 / 2-1 ساعتونو وروسته د درملو عمل پیل کول ، د اغیزمن هایپوګلیسیمیک اثر موده 6-8 ساعته وي.د ورځني خوراک په 2 یا 3 دوزونو ویشل شوی. د غاړې تاثیراتو مخنیوي لپاره ، د سهار 1 ټابلیټ یا د سهار له خوا د 2 ټابلیټونو سره د ناستې او ډوډۍ وروسته درملنه پیل کړئ. ګلیبیوټایډ باید د خواړو په پای کې یا د خواړو وروسته وخیستل شي ، پرته له ګولیو څخه د اوبو سره وینځئ. ځینې ​​لیکوالان دا د خواړو دمخه 30-40 دقیقې وړاندیز کوي ترڅو د عصبي اثر اغیزې ته وده ورکړي. د ګلیسیمیا او ګلوکوزوریا تر کنټرول لاندې ، د ګلیبیوټایډ خوراک په هرو days- days ورځو کې د 1 ټابلیټ له لارې لوړیږي. د لنډ وخت لپاره اعظمي اندازه 5-6 ټابلیټونه دي. د درملو موثریت د دې د کارولو له پیل څخه 10-14 ورځې وروسته د اعتبار وړ ارزول کیدی شي. د ترمیم دوز باید د 2-3 ټابلیټونو څخه لوړ نه وي. که چیرې دا د شکر ناروغۍ معاوضه کولو لپاره ناکافي وي ، نو تاسو باید بل خوراک ډیزاین ته لاړشئ (د سلفانیلایمایډ یا د دواړو ترکیب سره د بګوانایډونو ځای په ځای کول). د ایډیټ سره انسولین ترکیب سره ، د وروستي دوز 1-2 ټابلیټونه دي.

د درملنې بل رژیم کې له لومړي سر څخه د 2-3 ګولیو ګمارنه شامله ده. که امکان ولري ، نو دوز وروسته کم شوی دی.

ګلیبیوټیډ په یو ایس ایس آر کې تولیدیږي ، د دې انلاګ ایډیټ په هنګري کې د 0.05 g ټابلیټونو ، 50 ګولیو په ګیډۍ کې تولید کیږي.

بوفورمین retard (د سلبین retard یو معنی) د اوږدې مودې عمل کولو 1-butylbiguanide هایدروکلورایډ چمتووالی دی. د 2-3 ساعتونو وروسته د عمل پیل ، د 14-16 ساعتونو موده ، په هغه صورت کې چې درمل په ورځ کې 1 ټابلیټ 1-2 ځله وړاندیز کیږي. د شکر ټیټ اغیزه موده د درملو ورو جذب لخوا چمتو کیږي

په کولمو کې. دوامداره خوشې کول لویانایډونه د ناروغۍ اخته کیدو احتمال ډیر کم دي او د لنډ عمل کولو درملو په پرتله د ناروغانو لخوا ښه زغمل کیږي.

درمل د GDR کې د 0.17 g ټابلیټونو کې شتون لري ، د 50 ګولیو په بسته کې.

ګلیف اورمین - 1،1-ډییمیتیل بیګوانایډ هایدروکلورایډ. د ادارې وروسته د Ug-1 h له لارې د عمل پیل ، دوره 6-8 ساعته ده درملنه د سهار د 1-2 ټابلیټونو د یو خوراک سره د خواړو په جریان کې یا سمدلاسه وروسته پیل کیږي. په راتلونکي کې ، خوراک په ورځ کې 2-3 ټابلیټونو ته په تدریج سره 2-3 ځله لوړ شوی. بشپړ هایپوګلیسیمیک اثر په 10-14 ورځو کې څرګند شو. په ورځ کې 2-3 ټابلیټونه د ساتلو خوراک 1-2 ځله.

دا په USSR کې د 0.25 g ټابلیټونو کې ، د 50 ګولیو په بسته کې تولیدیږي.

دفورمین retard - 1،1-Dimethylbiguanide هایدروکلورایډ. لکه څنګه چې د اوږد butylbigua-nida درملو سره ، هایپوګلیسیمیک اثر د 2-3 ساعتونو وروسته پیل کیږي او د ادارې وروسته 14-16 ساعتونه دوام کوي. د سهار 1 ټابلیټ سره درملنه پیل کړئ ، د خواړو سره یا وروسته نیول کیږي. که اړینه وي ، هره ورځ د 1 ټابلیټ لخوا دوز زیات کړئ 3—4 د ورځې. د لږ وخت لپاره ټاکل شوي اعظمي اعظمي اندازه ، د 3-4 ټابلیټونه. د ساتنې خوراک - 1 ټابلیټ (په سهار کې) یا 2 په ناري او ډوډۍ کې. د درملو اغیزمنتوب د 10-15 ورځو درملنې وروسته ارزول کیږي.

د انسولین چمتووالی سره د توپیر retard ترکیب سره ، د هغې ورځنی دوز 1-2 ټابلیټ دی. که چیرې ناروغ 40 PIECES یا لږ انسولین ترلاسه کړي ، نو بیا د هغه خوراک د لومړۍ ورځې څخه هره ورځ بله ورځ د 2 - 4 PIECES لخوا کمیدل پیل کیږي. د 40 PIECES څخه زیات د انسولین ورځني خوراک سره ، د مختلف پیژندل شوي رقیب په ټاکلو سره ، د هغې خوراک سمدلاسه د 1 / 3-1 / 2 لخوا راټیټ شوی ، او په تعقیب ، که امکان ولري نو هره ورځ پیریلیګین - A. اټال. ، 1984.

دا په فنلینډ کې په 0.5 g ټابلیټونو کې تولید کیږي ، په هر پیک کې 100 ګولۍ.

د انسولین درملنه په کلکه ټاکل شوي اشارو لپاره وړاندیز شوې. په ځینو مواردو کې ، موږ د انسولین چمتووالی سره درملنې ته د لنډمهاله لیږد په اړه خبرې کوو ، ورپسې پخوانۍ صحنې ته راستون شو ، په نورو کې - د انسولین دایمي درملنه یا د درملو ترکیب وړاندیز کیږي

انسولين د شفاهي هایپوګلیسیمیک اجنټانو سره. د انسولین درملنې سره ، د NIDDM ناروغانو په اړه ټول رژیم وړاندیزونه او محدودیتونه پاتې دي.

اشارې. د انسولین د ټاکلو لپاره یو مطلق او عاجل اشاره ، لکه د IDDM سره ، د ډایبېټیک ketoacidosis ، د ketoacidemic ، Hyper-rosmolar او hyperlactacidemic precoma او کوما وده ده. انسولین د امیندوارۍ ټولو میرمنو لپاره وړاندیز کیږي ، حتی که د دوی انسولین ته اړتیا خورا کوچنۍ وي ، او همدا رنګه د مور د تغذیې ټوله دوره لپاره.

دا اړینه ده چې د انسولین درملنې ته مخه کړئ کله چې د شفاهي هایپوګلاسیمیک درمل د ناروغ لپاره متنازع وي: د دوی سره الرجز سره ، ځيګر او پښتورګو ته سخت زیان ، سایټوپینیک شرایط. د انسولین درملنه د شکرې ناروغۍ د شدید عصبي پیچلتیاوو لپاره د انتخاب وسیله هم ده: د مرحلې III retinopathy ، د رینال فعالیت ضعیف سره nephroangiopathy ، شدید پرفیرل نیوروپتي ، د ټرافیک پوټکي بدلونونو سره د ټیټ غړو شریانونو atherosclerotic واقعیت او د ګینګرین خطر.

د انسولین درملنې ته لنډمهاله لیږد د شدید فیبرلي ناروغیو (انفلونزا ، حاد نمونیا ، د خوړو له امله توکسیکیسس ، او نور) لپاره مشوره ورکول کیږي ، د مرکزي فوکل انفیکشن زیاتوالی (پییلونفریټیس ، کولیکسیسټیتس ، او نور) ، که اړین وي ، جراحي مداخله (لاندې وګورئ). ځینې ​​وختونه اړین دي چې عارضي ډول د حاد غیر انتاني ناروغیو (مایکارډیال انفکشن ، حاد سیربروسکولر حادثې) په اړه انسولین لیکل شي که چیرې دوی د شکر ناروغۍ تخریب لامل شي.

د سلفونامایډونو لومړني مقاومت لرونکي ناروغانو لپاره د انسولین درملنه په ګوته کیږي ، کوم چې د نوي تشخیص شوي NIDDM بوډین 1985 کې د 15-20٪ خلکو جوړوي ، که چیرې د بیګواینایډونو سره د سلفونیلوریا ځای ناستی غیر فعال وي. مخکې له دې چې سلفونيلوريا مشتقاتو ته لومړني حساسيت په اړه قضاوت وکړئ ، اړينه ده چې ډاډ ترلاسه شي چې ناروغان د رژيم له سپارښتنو سره موافقه کوي ، او همدارنګه د کوم دليل په نه شتون کې چې د شکرو د تخريب ملاتړ کوي (د لخته پايلونفراټيټس ، د اوږدمهاله تکثير اوټايټس ميډيا ، سينوسايټس او داسې نور).

لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه ، په ناروغانو کې چې د سلفونیلوریا چمتووالي سره د یوې ټاکلې مودې لپاره په بریالیتوب سره درملنه شوې ، د دوی په وړاندې ثانوي مقاومت وده کوي.

د دې ناروغانو په درملنه کې ، لکه څنګه چې د سلفانیلایمونو په وړاندې حساسیت کمیږي ، نو دا اړینه ده چې په دوامداره توګه مخدره توکي د ټیټ شوګر - ټیټ فعالیت فعالیت سره د ډیرو فعالانو سره ځای په ځای کړئ ، د سلفانیلامایډونو ترکیب د بیګوانایډونو سره. که چیرې د سلفونامایډز اعظمي اجازه (چې یا د بګوانایډس سره د دوی ترکیب) د عقلي رژیم درملنې پرمهال پرته د انفیکشن او نورو فشار لرونکي نفوذونو څخه د شکر ناروغۍ لپاره بشپړ تاوان ورکول ودروي ، نو ناروغ انسولین وړاندیز کیږي.پدې حالت کې ، دا به غلط وي چې تل د شفاهي اجنټونو بندول ، په ځانګړي توګه د ډیر وزن لرونکي افرادو کې چې د ټولو راتلونکو پایلو سره د انسولین لوړې اندازې ته اړتیا لري. په ځینو ناروغانو کې ، د شکر ناروغۍ معاوضې ترلاسه کولو لپاره د انسولین لږترلږه دوز باید د درملو پخواني ریژیم کې اضافه شي. لکه څنګه چې ځانګړې مطالعې ښودلې ، په داسې قضیو کې ، په وینه کې د انسولین او C- پیپټایډ اساسي کچه معمول ده ، مګر د آیټلیټ پانکریټ اپریټس د بیټا حجرو زیرمو ظرفیت کم شوی. دا ناروغان د NIDDM بالابولین ایم I. 1986 "انسولین اړین فرعي ډول" ته راجع کیږي.

دا نشي ویل کیدی چې ثانوي سلفانیلم - مقاومت ظاهرا ضد دی. په ځینو مواردو کې ، دا د انسولین کمښت په زیاتوالي پورې اړه لري. په دې ناروغانو کې ، په وینه کې د C - پیپټایډ په مینځپانګه کې پرمختللي کمښت شتون لري ، د انټي باډونو ته د آئیلټ سطح اینټيجینز او سایټوپلازم ټاکل کیږي ، ناروغي د IDDM ځانګړتیاوې ځانګړتیاوې په پام کې نیسي. په داسې قضیو کې ، که چیرې ډاکټر د سلفونامایډونو د شوګر ټیټ اغیزې بشپړ زیان وګوري ، نو دوی باید د انسولین چمتووالی سره ځای په ځای شي. عصري لیکوالان رینډیل ، 1983 ، هسیه او نور ، 1984 سپارښتنه کوي چې ، کله چې د شفا د شکر کمولو انسولین درملنه ځای په ځای کړي ، دوی باید په وینه کې د C- پیپټایډ مینځپانګې باندې تمرکز وکړي ، که امکان ولري. د انسولین درملنې طریقې د IDDM لپاره ورته دي.

د شکرې ناروغۍ درملنه

د شکرې ناروغۍ درملنې او مخنیوي کې اصلي شی د کلینیکي ډول په پام کې نیولو پرته د ډایبېټس میلیتس معتبره معاوضه ده. دا وړاندیز کوي ، له هرڅه دمخه ، کافي رژیم ، ممکن ممکن انفرادي شي. د IDDM لپاره د انسولین چمتووالي مناسب انتخاب اړین دی.

لنډ عامل انسولینونه. د NIDDM په قضیو کې ، کله چې د رژیم او تمرین سره د خسارې ترلاسه کول ممکن نه وي ، د شفا دوهم نسل د شوګر کمولو درملو کارولو سپارښتنه کیږي. د بیګوانایډس کارول باید ډیر سخت نښې ولري ځکه چې د لاکتیک اسیدروسیس احتمال شتون لري.

په ډسپینسري مشاهده کې ، د ځان کنټرول کې د ناروغانو منظم منظم روزنه خورا مهم دی. له هرڅه دمخه ، دا د معقول غذا رژیم ناروغانو روزنه ده چې د انسولین او شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو سره د انرژي لګښتونه او درملنه په پام کې نیسي. تاسو کولی شئ د متوازن رژیم متره وکاروئ ، په ځانګړي توګه د V. I. Vorobyov "راشن" محاسب ، د یو اصلي اصول پراساس ، د خواړو انرژي ارزښت او کیمیاوي جوړښت محاسبه کړئ. د عقلي رژیم مفهوم باید نه یوازې ناروغ وي ، بلکه د هغه د کورنۍ غړي هم وي. په کور کې ، ناروغ په پیشاب او وینه کې د ګلوکوز (ګلوکوټیسټ) ټاکلو لپاره د شاخصونو سټرې کاروي. ناروغ باید د ډاکټر ټولې نسخې په واضح ډول تعقیب کړي ، د دې توان ولري چې په دقیقه توګه دوز او انسولین اداره کړي ، او د هغې د اعظمي اغیزې له وخت څخه ښه خبر وي ترڅو د ډایبایټیک انجیویپیتي لپاره د یو خطرناک فاکتور په توګه د هایپوګلاسیمیا مخه ونیسي.

د خورا مهم اهمیت له مخې د بدن وزن نورمال کول دي ، کوم چې د ډایبایټس میلیتس معاوضه کې مرسته کوي او پدې سره د ډایبېټیک انجیوپیتی مخه نیسي.

د شکرې ناروغۍ لپاره د خطر فکتور په توګه د وینې د لوړ فشار رول ثابت شوی ، او له همدې امله د وینې فشار کنټرول د ډایبېټیک انجیوپیتی د درملنې او مخنیوي لپاره یو لازمي شرایط دي.

د شکرې ناروغان باید سګرټ څښل ونه کړي ، ځکه چې سګرټ څښل د انجیو پیتي پرمختګ او پرمختګ کې همکاري کوي. یو ځانګړی کار باید د دوی سره پدې سمت کې ترسره شي.

حمل کولی شي د retinopathy او Angionephropathy د پرمختګ لامل شي. هغه ښځې چې د شکرې ناروغۍ لري باید د امیندوارۍ پر وړاندې محتاط وي.

د شکرې د پښو مخنیوي کې یو مهم فاکتور د پوټکي دایمي حفظ الصحه ده.پدې کې باید د ګرمو اوبو او غیر جانبدار صابون سره هره ورځ د پښو مینځل شامل وي او بیا یې پاک کړئ ، په ځانګړي توګه د پوټکي پوټونو او د کیل پلنګونو کې. ناروغان د نزدې پښو تګ منع دي. دا د زخمونو مخنیوي لپاره ، حتی لږ څه ، د آرامۍ نرمې بوټانو اغوستلو لپاره مهم دي: دا د منلو وړ نده چې د ایوډین ترکیب وکاروئ ، د پوټاشیم پرمینګینټ متمرکز حلونه ، د ډاکټرانو ځانګړي اجازې پرته کیراټولوټیک پلسترونه. تاسو کولی شئ یوازې د مینځلو وروسته نوکان ټرم کړئ ، د کټ او ټپ مخه ونیسئ ، د سوځیدنې او یخ وهلو مخه ونیسئ ، ګرم ګرمونه مه کاروئ ، د فرعي محلاتو پاکولو لپاره تېز څیزونه مه کاروئ ، د نخاعي درملنې وخت ، درملنه ترسره کړئ ، د پښو پوټکي سوزش او نور زخمونه ،

د ټپي کیدو په حالت کې ، سمدلاسه د یوه ډاکټر سره مشوره وکړئ ، د جوارو او جوارو په ځان درملنه کې ښکیل اوسئ.

د شکرې ناروغۍ مخنیوي کې لازمي اړین ناروغۍ درملنه ده چې د ساري ناروغیو او سره ناروغیو درملنه ده چې د شکریت په تخریب کې مرسته کوي.

د ناروغانو نظارت کولو پروسې کې ، دا اړینه ده چې د پلیټلیټ او سره د وینې حجرې ټولیدو شاخصونو څارنه وکړي ، کوم چې مستقیم د ډیبیټابیک انجیوپیتیز پرمختګ سره تړاو لري.

د ډایبېټیک انجیوپیتیکونو په درملنه کې ، د انجیوپروټیکټرونو کارول (ایټامیسلیټ ، ډیسینون ، ډوبیسلایټ ، ډاکسیوم ، ترټیل ، ډیواسکاین ، پیرمیډین ، پروډیکټین) ، انابولیک سټرایډز (نیرابول ، retabolil ، میتندرسټینولون ، سیلابولیل) ، هایپوکلیسټرولیم ( نیکوتینیک اسید (نیکوشپین ، موافقت ، ټیونیکول) ، ویټامینونه (اسکاروتین ، بی وټامنز ، ریټینول) ، او همدارنګه د درملو بوټي (د اوښ اوږد - لاګوهیلس ، الیوتروکوکس ، بلوبیري پا leavesي ، شبلي).

د دې درملو سره درملنه ، لکه څنګه چې د USSR طبي علومو اکاډمۍ د IEEiHG تجربې لخوا ښودل شوي ، د ډایبېټیک انجیوپیتي ډیری کلینیکي څرګندونو پروړاندې خورا مؤثره دی. په هرصورت ، دا باید په عمده ډول د شکرې ناروغۍ خساره شرایطو کې ترسره شي. د دوی کارول موږ ته اجازه راکوي چې نه یوازې د اوفټلموسکوپیک فنډس انځور کې پرمختګ ترلاسه کړو (د بوغمې کمول ، د هیمرج ،

exudates) ، مګر د لید ځواک هم ډیرول د مازوییکیسي ای جی. ، 1983 ، 1984. په هرصورت ، د دې درملو کارول باید اوږد مهال ، کورس او په احتیاط سره کنټرول شي. که چیرې غیر تشخیصي ډایبېټیک ریټینوپیتي د ریټالال بوغمه یا شدید او ګړندۍ سره پرمخ وړي exudation سره وي ، نو موږ کولی شو د فوتوکوګولیشن لپاره اشارو په اړه فکر وکړو.

د پراخه او تعصب لرونکي retinopathy سره ، فوټوکوګولیشن په پراخه کچه کارول کیږي او د ځینې څیړونکو په وینا ، نږدې د درملنې یوازینۍ مؤثر میتود دی. د لیزر فوتوکاګولیشن لپاره اشارې (معمولا یو ارګون یا زینون لیزر کارول کیږي): 1) په آپټیک ډیسک کې معتدل یا سخت نیو نیویساکولرائزیشن ، 2) د ریٹنا په نورو برخو کې معتدل یا شدید نیویسکولاری کول د پریټرینل بواسیر یا ویتریک هیمرجونو سره تړاو لري ، 3) معتدل واسکولریزاسیون آپټیک اعصاب ډیسک د وټریوس هیمرج یا پریٹریټل هیمرج سره. په هرصورت ، د لیزر فوتوکوګولیشن هم ترسره کیدی شي کله چې اړین وي د ډیابټیک retinopathy پرمختګ ځنډولو لپاره ، په عموم ډول د پریپروپریوژیک retinopathy مرحله کې. په هرصورت ، په ځینو قضیو کې ، پلي کول یې په لومړیو مرحلو کې هم مشورې کیږي. د لیزر فوتوګاګولیشن لپاره لازمي شرط د فلوروسینس انجیوګرافي ده ، کوم چې په ریٹنا کې د ویسکولر اختلالاتو ، د دوی ځایی کیدو او شدت ښودلو ته اجازه ورکوي. د ریٹنا فلوریسنس انجیوګرافي د ریٹنا لومړني واسکولاریزيشن رامینځته کوي او په دې توګه د لیزر فوتوکوګولیشن لپاره نښې ټاکي.

په وروستي کلونو کې د لیزر تخنیکونو څخه ، د پانریټینال فوتوکوګولیشن ایسپرینس ، 1978 ، په بیله بیا ځایی یا فوکل فوتوکوګولیشن ډیر ځله کارول شوي.دواړه ډوله کارول شوي لیزرونه د ریٹنا د رنګ د اپیتیلیم په سطح کې د سوځیدنې لامل کیږي او د هغې په سیمه کې د ریٹنا او د کرایډیال جھلی برخې برخې ویجاړوي. په لومړي سر کې ، د سوځولو سایټ د سپینې نقطې په څیر ښکاري ، د څو اونیو وروسته دا رنګ رنګ کیږي. په ډیری قضیو کې ، د وینې رګونو برعکس پرمختګ شتون لري او ریٹنا ته د وینې رسولو کې پرمختګ. د فوتوکوګولیشن ضمیمې اغیزې کله چې د پینریټینل تخنیک پلي کول د لید ساحو کې کمښت او د شپې لید کې دوهم کمښت دی چې د پراییفوری فوتوسیپټرونو ویجاړیدو پایله ده. دا اغیزې لږ څرګندیږي کله چې د ارګون لیزر کاروي.

د وټریوس هیمرجز او د رټینل قطع کولو کې ، وټریکټومي په تیرو کلونو کې کارول شوې ، کوم چې د وټریوس بدن لرې کولو او د آی اسټونیک سوډیم کلورایډ محلول سره ځای په ځای کولو کې شامل دی. د ویکټریکومۍ لپاره نښې په دواړو سترګو کې د هیمرج په پایله کې د وټریوس بدن بادل دي ، په یوه سترګه کې د وینې بوی په توګه د ویتریک بدن بادل په بل سترګه کې د لید متحرکاتو کې د چټک کمیدو سره ، د رټینل قطع کول د وټریک بدن کې بار بار تکرار هیمرج. د ورته عملیاتو تجربه د لید زیاتوالي احتمال ښیې ، مګر دا د اوږدمهاله پایلو مطالعې لپاره اړین دی.

د ډایبېټیک انجیوژنفراپي درملنه هم په عمده ډول د شکرې ناروغۍ لپاره د خساره پراساس ده. دا مهمه ده چې د ډایبېټیک نیفروپیتي په ټولو مرحلو کې دوامداره خساره وساتو. د نیفروټیک مرحله د انسولین په وړاندې د حساسیت ډیریدو سره تړاو لري ب .ې لري. د وینې ګلوکوز کې کمښت شتون لري ، د انسولین اړتیا کې کمښت. دا په پښتورګو کې د انسولین ویجاړیدو کمیدو له امله دی ، په ځیګر کې د ګلوکوز جوړیدو پروسو کې کمښت. د لومړي ځل لپاره د کاربوهایډریټ میتابولیزم کې دا ډول پرمختګ د زوبروډ (زوبروډ - ډین پیښې) لخوا توضیح شوی. په ورته وخت کې ، د ضربوډ - ډین فینژن سره د شکر ناروغۍ ناروغانو درملنې په جریان کې ، انسولین باید په بشپړ ډول بیرته نه ویستل شي. په داسې حاالتو کې ، انسولین په مختلف برخو کې وړاندیز کیږي ، معمولا یو لنډ فعال درمل.

د شکرې ناروغۍ درملنې یوه مهمه برخه خواړه ده. دمخه به دود شوی و چې د ډایبېټیک نیفروپیتي ناروغانو په رژیم کې د پروټین اندازه محدود کړي پداسې حال کې چې د خواړو کافي انرژي ارزښت ساتي.په دې توګه ، د متحده ایالاتو شوګرانو اړینه وګ consideredله چې د هغې مینځپانګې 30-50 g / ورځې ته راټیټ کړي. په ورته وخت کې ، دا وړاندیز شوی چې د مایعاتو معرفي 1200-1500 ملی لیتر / ورځې ته محدود کړي. د پروټین محدودیت د دې حقیقت پر بنسټ دی چې د 1 G پروټین بدلون د 0.3 g لخوا د وینې یوریا مینځپانګه ډیروي. د پروټین لږترلږه کچه چې یو بالغ کولی شي د یوریا میتابولیزم اساساتي کچه وساتي او په وینه کې د هغه غلظت نورمال ته نږدې پاتې شي 0.3. g / (کیلوګرام - ورځ) ، دا د یو چا سره 21 g پورې تړاو لري د بدن وزن یې 70 کیلوګرامه دی. په هرصورت ، د ثابت پروټینوریا سره د پروټین زیان د هایپوالومینیمیا او پروټین کمښت لامل کیږي ، او ډیر څرګند انیمیا هم موندل کیږي. پدې برخه کې ، د پروټین محدودیت باید په پام کې ونیول شي

په احتياط سره د پروټین محدودیت اړین ندی که د وینې یوریا له 25 ملي میترول / L (150 ملی ګرامه)) څخه لوړه نه وي. دا باید یادونه هم وشي چې د پروټین سوډیم کلورایډ سره د ناروغ بدن ته ننوځي. د دې حقیقت له امله چې د ناروغ په رژیم کې د ډایبېټیک نیفروپیتي دمخه نیفروټیک او نیفروټک مرحلو کې باید په هره ورځ د 2 G څخه ډیر سوډیم کلورایډ شتون ونلري ، په یو حد پورې د پروټین محدودیت هم د مالګې محدودیت معنی لري. د بوغمې درملنه نه یوازې د مالګې او پروټین محدودولو سره ترسره کیږي ، بلکه د ډایوریتیکس (فیروزسیم ، ایتاکریلیک اسید چمتووالی ، برینالډیکس) کارولو سره هم ترسره کیږي. د ډیوریتیک لوی خوراکونه په ندرت سره کارول کیږي ، یوازې د مقاومت بوغمه سره. په ادرار کې د سوډیم خارجول کولی شي د سالوریتیک تاثیراتو او د هغوی د دوز احتمالي اصلاح د شاخص په توګه خدمت وکړي.فروزیمایډ معمولا د 40 ملی ګرام په اندازه په ورځ کې 2-3 ځله 2-3 ځله تر 500 ملی ګرامه 2 ځله په ورځ کې د مقاومت وړ بوغمې سره په ادرار کې د سوډیم خارجیدو کنټرول لاندې وړاندیز کیږي. ډیری وختونه تاسو باید مخدره توکي بدل کړئ. د ډیوریتیکس سره ، د درملو بوټو انفیوژن او پریکړې کارول کیږي (بیر بیري ، جونیپر میوې ، د ساحې هارټیل ، اورتوسیفون ، د لینګونبي پا leavesي). دا د درملو لیسپینفریل کارول هم ګټور دي ، د کیپلیري لیسپیډسا د پاuminو نباتاتو له ډډونو او پا leavesو څخه اخیستل شوي او د الکولو محلول یا انجیکشن لپاره لایفیلیز ایستریک په ب .ه تولید شوي. دا یو ډیوریتیک تاثیر ورکوي ، او سربیره پردې ، ایزوټیمیا کموي.

د لوړ فشار درملنه د عصري خورا فعال انټي هایپرټریټوی درملو په کارولو سره ترسره کیږي. د لوړ فشار درملنه د ډیسټالیک فشار فشار لپاره له 95 ملي میتر څخه لوړ ته اشاره شوې. هنر. او سیستولیک له 160 پورته ملی میتر Hg. هنر.

دا هم مشوره کیږي چې د انجیوپروټیکټرونو کار واخیستل شي (خندق ، پروډیکټیکس ، ډیسینون ، ډوکسیم). په ځینو مواردو کې ، دوی کریټینین او پاتې نایتروجن ته وده ورکوي ، او پروټینوریا کموي. د ډایبیټیک نیفروپیتي ناروغان ، په ځانګړي توګه د پری پیریټریک او نیفروټک مرحلو کې ، اکثرا د زړه ضعیف رامینځته کیږي ، او له همدې امله د زړه ګلای کوسایډونو کارول اړین دي.

د وینې د کمښت په حالت کې ، اوسپنه ، د وینې لیږد یا د وینې سره حجرې چمتووالی په ګوته کیږي. په ټولو قضیو کې ، دا د ویټامینونو وړاندیز کولو کې ګټور دی.

د شکرې ناروغۍ درملنه باید هراړخیز وي او د ډاکټر څخه د ناروغ حالت ښه پوهاوي ته اړتیا لري.

د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو کارول (د ګورینوروم په استثنا سره ، د کولمو له لارې خارج کیږي)

نیک) د دوی د جنجال د احتمال او د شدید هایپوګلیسیمیا د پراختیا له امله متضاد دی.

د درملنې پاتې کیدو او د رینل د ناکامۍ په قضیو کې ، ناروغان پیریټونیل ډایالیسز کوي. د ډایبېټیک نیفروپیتي ناروغانو لپاره د پښتورګو لیږد د پام وړ ستونزو سره تړاو لري. د پښتورګو د ناروغانو د متوسط ​​عمر متوقع عمر د 6 څخه تر 30 میاشتو پورې د یو شمیر بهرني کلینیکونو په وینا توپیر لري. په هرصورت ، د ډایالیسز او ټرانسپلانټیک میتودونو پرمختګ دوام لري او د بریا لپاره امید ورکوي.

د نښو په اړه

د هرې ناروغۍ په اړه د لا بریالي پوهیدو مسله کې ، د هغې ټولې نښې روښانه پیژندل شوي دي. دا امکان لري چې نه یوازې په لومړي مرحله کې د هر ډول ناروغۍ مخه ونیسي ، په ځانګړي ډول د ډایبېتېز مېلیټس ، بلکه د دې په طبیعت ښه پوهیدل هم دي. نو ، د 1 ذیابیطس اصلي نښې کومې دي ، کوم چې د انسولین پورې تړاو پورې توپیر لري او ایا ایوکوډو به مرسته وکړي؟

دا نښې په لاندې ډول دي:

• په خوله کې د وچوالي احساس او تنده ،
• د پام وړ پولیوریا او د بدن په شاخص کې کمښت ،
• ضعف او د کار کولو وړتیا کمه ،
• اشتها زیاته شوې
• په پوټکي او پیروینیم کې خارښ ، په کوم کې چې ایوکاډو خوندي نه شي.

ځینې ​​یې د نښې نښانې هم شکایت کوي لکه پیډرما او فرونکولوسیز. د سر درد ، د خوب ګډوډي ، د لوړې کچې خارش ، د زړه په ساحه کې درد او د خوړو عضلات اکثرا لیدل کیږي. د معافیت کمولو او د انتاناتو په وړاندې مقاومت کولو وړتیا له امله ، دا ډول ذیابیطس اکثرا د نري رنځ ، د پښتورګو او اړوندو لارو سوزیدونکې ناروغۍ رامینځته کوي. موږ د pyelitis او pyelonephitis په اړه خبرې کوو. دا حالت د دې حقیقت لخوا مشخص شوی چې د ګلوکوز تناسب زیات شوی په وینه کې څرګندیږي ، او په پیشاب کې ، برعکس ، ګلوکوزوریا.

د هغه وخت په واسطه چې ډایبایټس ، کوم چې په انسولین پورې تړاو لري ، پیژندل شوی ، ډیری د پانقریاتي بیټا حجرې بیرته نشي راوستلی.

دا د وړاندې شوې ناروغۍ نښې دي ، کوم چې په ګوته کوي چې لومړی ډایبېټس دمخه وده کړې.

د انسولین پورې تړلي د شکری ناروغۍ لاملونه او بې

د مفصلونو د درملنې لپاره ، زموږ لوستونکي په بریالیتوب سره ډایب نوټ کارولی دی. د دې محصول شهرت ته په کتلو ، موږ پریکړه وکړه چې دا ستاسو پام ته وړاندې کړو.

که څه هم د انسولین چمتووالی ځینې وختونه د دوه ډوله ډایبېټیس ناروغانو لپاره وړاندیز کیږي ، ډاکټرانو په دودیز ډول د لومړي ډول ډایبېټس د انسولین پورې تړلې بللې ، ځکه چې په بدن کې دا ناروغي خپل انسولین تولید ته مخه کوي. د هغه انسانانو په پینکریز کې چې د انسولین پورې تړاو لرونکي ډایبایټسي میلیتس تشخیص کوي ، په عملي توګه هیڅ حجرې پاتې ندي ترڅو د دې پروټین هورمون تولید کړي.

د ټایب 2 ډایبایټس میلیتس تشخیص پدې معنی دی چې پانقراص انسولین تولیدوي ، مګر یا دا د اړتیا څخه لږ دی یا د بدن حجرې د نورمال هورمون کمښت لري. د ډایبېټایټ 2 ډول کې میټابولیزم اکثرا یوازې د خواړو او په سمه توګه انتخاب شوي فزیکي فعالیت لخوا مرسته کیږي ، او د ورته ناروغانو لپاره انسولین اړین ندي. نو ځکه ، داسې انګیرل کیږي چې د ټایپ 2 ډایبایټس غیر انسولین پورې تړلی د شکری ناروغی دی. که تاسو اړتیا لرئ انسولین نسخه کړئ ، دوی وايي چې د شکری ناروغي 2 د انسولین پورې تړاو لري. مګر دا په ټولو ناروغانو کې نه پیښیږي.

د ډايبېتېز مېلېټوس په چټکۍ سره وده کوي ، معمولا په ماشومتوب کې او یا ځوانان ، نو له همدې امله یې بل نوم "ځوان" دی. تاسو کولی شئ یوازې ناروغ ته د پانقراس په کښت سره دا په بشپړ ډول درملنه وکړئ ، مګر د ورته عملیاتو وروسته خلک باید خپل ټول عمر درملتونونه واخلي ترڅو معافیت فشارمن شي ترڅو دا له مینځه نه ځي. د انجکشن په واسطه د انسولین اداره کول په روغتیا ډیر کوچنی اغیزه لري ، او د انسولین مناسب درملنې سره ، د 1 ډایبېبایټس سره شوټینز کولی شي صحي خلکو ته ورته ژوندانه رهبري کړي.

ارثوپاتیا د پیچلتیا په توګه

د شکرو ناروغي د ارتوپیتي د ناروغ په بدن کې د اصلي رنځپوهنې خورا سختو ب withو سره پیښیږي ، ډیری وختونه د پیچلتیا څرګندیدل د 25-30 کلونو په عمر کې پیښیږي. د شکرې ناروغۍ د سیستماتیک درملنې نشتوالي کې ، د ډایبېټیک ارتوپرافي کولی شي د ناروغ بدن کې یوازې تر 5-8 کلونو وروسته د اخته رنځپوهنې څرګندیدو وروسته وده وکړي.

د ضعیف کاربوهایډریټ میتابولیزم سره ، کوم چې د شکر ناروغي ده ، په بدن کې د ډیری سیسټمونو کمیدل پیل کیږي ، پشمول د هډوکو او عصبي عضلاتو. د هډوکو رنځپوهنه د تیزابیت پر اساس وده کوي او د انسان له بدن څخه د کلسیم د مالګې تولید لوړولو پروسه پیلوي.

د دې حقیقت په پام کې نیولو سره چې ارتوپیتي د ډایبېټس خورا سخت ډولونو پیچلتیا په توګه پیښیږي ، د پیچلتیا ټوله درملنه باید په کلکه د اندي کرینولوژیست لخوا کنټرول شي. معالجوي پروسیژرونو کې لازما د انسولین درملنه او د انفلاسیون ضد درملو کارول دواړه شامل دي.

د دلایلو په اړه

هیڅ لږ په زړه پوری او مهمه دا پوښتنه نده چې څه دقیقا د انسولین تکیه کولو سره د ناروغۍ ډایبېټکس ناروغیو کې پرمختګ هڅوي. له هرڅه دمخه ، د جنتيکي حالت احتمال باید په پام کې ونیول شي. دا د لومړني امر یو فاکتور دی ، کوم چې په ډیری لارو کې واقعیا کلیدی دی. همدارنګه ، د دې ډول ناروغۍ رامینځته کول د ډیری چاپیریال عوامل اغیزمن کوي.

دا هغه کسان دي چې پدې حقیقت باندې پریکړه کونکي اغیزه لري چې په هغه خلکو کې چې حتی خورا ډیر جنیتیکي حالت لري ، په هورمون پورې تکیه کول په بشپړ ډول څرګند شوي. سربیره پردې ، ځینې نښې نښانې په ګوته کوي چې ساري او ویروس ستونزې کیدونکی لامل کیدی شي.

په ماشومانو کې د لومړي ډایبېټیس رامینځته کیدو احتمال ، کله چې دا ناروغي په بل چا کې پیژندل شوي چې د کورنۍ د لومړني غړي د کورنۍ غړي دي ، له 5 څخه تر 10٪ پورې وي. په والدین کې د انسولین څخه خپلواک د شکرې ناروغۍ میلیتس شتون په ماشومانو کې د انسولین پورې تړلی د شکری میلیتس د موندلو احتمال رامینځته کوي.

پدې توګه ، دا خوندي دي چې ووایو چې ویروس چې د بیټا حجرو باندې اخته کولی شي په ډیری قضیو کې په چاپیریال کې د هڅونې عامل دی. دا ډول انتانات کولی شي په لاندې دوو لارو د ناروغۍ رامینځته کولو لامل شي:

1. په Pancreas کې د ټاپوګانو د فعال تباهي او سوزش پایله ده ،
2. په عمومي ډول د معافیت غبرګونونو ضعیف کولو پایله.

پدې توګه ، دا اړینه ده چې ټولو نښو ته پاملرنه وکړئ چې رامینځته کیږي ترڅو ژر تر ژره د دې ډول ناروغۍ سره مبارزه وشي.

د ناروغۍ ورو ورو کورس سره ، د دورې په جریان کې د ټایل ډول ډول حجرو ته د ځانګړي انټي باډیز څرګندیدل کله چې د وینې ګلوکوز تناسب لاهم د ښودل شوي نورم څخه پورته نه وي باید د بدلونونو لومړني نښې وګ .ل شي.

له دې وروسته ، راتلونکی مرحله پیل کیږي ، په کوم کې چې د میټابولیزم شرایطو کې یوازینۍ بدلون باید د شوګر روادارۍ کې د پام وړ کمښت وګ consideredل شي ، مګر په وینه کې د ګلوکوز تناسب خالي معدې ته لاهم غوره پاتې کیږي.

په بل حالت کې - دریمه مرحله - شدید هایپرګلیسیمیا په خالي معدې کې تشکیلوي ، مګر کیټوسس لاهم نه لیدل کیږي.

د طبي نظریاتو څخه ، دا څرګندونې د غیر انسولین پورې تړلي د شکری ناروغۍ ثبوت دي. په فشار لرونکي حاالتو کې د یوې ټاکلې مودې تیریدو وروسته ، ممکن د هورمون انسولین او مشخص کیټوکاسیډوس پورې تړاو ولري. په ډیرو ناروغانو کې چې د انسولین او چاقۍ باندې انحصار پرته د ډایبېټس اخته وي ، د ناروغۍ ناڅرګند اوټومیمون مرحله واقعیا رامینځته کیدی شي. په ورته وخت کې ، انټي باډونه حتی د بیټا حجرو فزیکي زیان رسیدو دمخه د راز راز سرغړونې تجربه کوي. په هغه وخت کې چې ناروغي لا دمخه څرګنده ده ، د انسولین تولید کونکي حجرې د پام وړ مقدار دمخه په ویجاړ حالت کې دي.

پدې توګه ، لږترلږه درې مرحلې سره توپیر کیدی شي ، کوم چې په ګوته کوي چې د انسولین تکیه کول رامینځته کیږي. دا باید په پام کې ونیول شي چې په ډیری حاالتو کې دا په بیلابیلو لارو پیښیږي ، او له همدې امله دا ناممکن دی چې په هر فکتور او ظاهر پورې د 100 depend انحصار پیژندل شوی.

د انسولین درملنې په اړه

په اوسنۍ قضیه کې د درملنې یوازینۍ او خورا مؤثر میتود باید د انسولین درملنه په پام کې ونیول شي ، کوم چې خپل ځانګړي مقررات هم لري. له هرڅه دمخه ، تاسو اړتیا لرئ د کالوریانو تناسب کې هره ورځ اړتیا په واضح ډول وټاکئ. دا د بدن د وزن پراساس ترسره کیږي ، په کوم کې چې د کاربوهایډریټونو ، غوړ او پروټینونو اړین تناسب محاسبه کیږي. یو ځانګړی رژیم رامینځته کیږي ، د لویانو لپاره د خواړو او تغذیه کولو چوکاټ کې د مساوي سیسټم په پام کې نیولو سره ، پداسې حال کې چې د مقدار څخه د کالوری تناسب کمول به اړین وي.

د ناروغانو درملنه کې د رژیم رول د ناروغۍ ډول پورې اړه لري.

نو ، د هغو کسانو لپاره چې شکره لري او انسولین ترلاسه کوي ، نو اړینه ده چې د هایپوګلاسیمیا مخنیوي لپاره کالوری توزیع شي.

هورمون د هر چا لخوا اړین دی چې د 1 ډایبېټیس تجربه لري ، مګر حتی د معیاري انسولین معرفي کولو سره ، دا به د ورځې په اوږدو کې د وینې ګلوکوز تناسب ساتلو لپاره ستونزې وي.

د انسولین درملنې لاندې رژیمونه رامینځته شوي:

• معیاري
• د پوټکي لاندې ګ numerous شمیر انجیکونه ،
• د پوټکي لاندې د انسولین دوامداره انفیوژن.

د انسولین ډیری بیلابیل ډولونه هم شتون لري ، چې د دورې په اندازې کې توپیر لري: ګړندی توضیحي ، د توسع اوسط موده ، چې لاهم دوام لري. دا مهمه ده چې دمخه په فزیکي الوتکه کې اوږد فعالیت څخه دمخه ، د هورمون اندازه کمه شي.

په اوس وخت کې ، لکه څنګه چې تمرین ښیې ، د شکر ناروغۍ لویه برخه د انسولین په شرایطو کې په خپلواکه توګه خپل حالت کنټرولولی شي. دوی پخپله انجیکشن کوي ​​، د وضعیت اصلاح کول. پدې توګه ، متخصص یوازې د هورمون د کچې په ټاکلو او دوراني څارنه کې برخه اخلي. په هرصورت ، په ځینو قضیو کې ، کله چې یو څوک نشي کولی دا پخپله ترسره کړي ، اضافي ملاتړ ته اړتیا لیدل کیږي.

د ډایبېټس انسولین انحصار - د ناروغۍ لومړی ډول - د جدي ستونزې څخه ډیر دی چې ګړندۍ او خورا وړ حل ته اړتیا لري. پدې تړاو ، تاسو باید د ټولو علاماتو په اړه یاد ولرئ چې دا پدیده هڅوي او په یاد ولرئ چې مختلف عوامل شتون لري چې د هورمون انحصار رامینځته کولو او پراختیا لپاره کتلست کیدی شي.

د شوګر نښې نښانې له لاسه ورکولو څرنګوالی

کله چې لومړی ډایبېټس لومړی په ماشوم یا ځوان کې څرګند شي ، د ناروغۍ نښې په اسانۍ سره جدي نه نیول کیږي. د مثال په توګه ، د دوبي ګرمۍ کې ، ټول والدین نه دې حقیقت ته پاملرنه کوي چې ماشوم په دوامداره توګه تږي وي. د ستړیا او لید ضعیفیت ، په ځانګړي توګه د ښوونځي تر 2 ټولګي پورې زده کونکي او د لیسې زده کونکي ، ډیری وختونه د زیاتوالي ، او د وزن له لاسه ورکول هورمونل تعدیل ، ډیر کار کول ، او نور ته منسوب کیږي.

که د ډایبېټایټس لومړي ډول خطرناکې نښې له پامه ونه غورځول شي ، په ځینو خلکو کې د ناروغۍ ناڅاپي نښه کیتوسایډوس دی. په لومړي سر کې دا د مسمومیت سره ورته والی لري: خواږه ، کانګې ، ځینې وختونه د معدې درد شتون لري. مګر د خواړو مسمومیت برعکس ، د کیټوکاسیډونوس سره دا خوب کوي یا شعور ګډوډوي. د دې اصلي نښې نښانې د اکټون ساه ده. کیټوآسیډوسیس هم د دوه ډوله ډایبېتېز کې پېښېدلی شي ، مګر ناروغان او د هغوی خپلوان پوهیږي چې دا څنګه پیښیږي. د ډایبېټایټ 1 ډول لومړي څرګندونې سره ، دا ناڅاپي کیدی شي ، او دا خورا ډیر خطرناک دی.

د انسولین درملنې معنی او اصول

د انسولین درملنې اصول خورا ساده دي. په سالم کس کې ، د پانقراس له خوړلو وروسته وینې ته د انسولین لازمي برخه ورکوي ، حجرې له وینې څخه ګلوکوز جذبوي ، او د هغې کچه راټیټیږي. په هغه خلکو کې چې د ډایبېټایټ 1 ډول او ټایب 2 ډایبېټیس ناروغي لري ، دا میکانیزم مات شوی ، که څه هم د مختلف دلیلونو لپاره ، او دا باید په لاسي ډول انډول شي. د هورمون د اړین خوراک غوره کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ پوه شئ چې موږ څومره کاربوهایډریټ لرو چې موږ د مختلف محصولاتو سره ترلاسه کوو ، او د دوی پروسس کولو لپاره څومره انسولین ته اړتیا ده.

د خواړو کالوري مینځپانګه پدې پورې اړه نلري چې په هغې کې څومره کاربوهایډریټونه وي ، نو له همدې امله کالوري باید یوازې وشمېرل شي که د ټایپ 1 یا ټایپ 2 ډایبېټز د ډیر وزن سره سره وي. د هغه خلکو برخلاف چې د ټیپ 2 غیر انسولین پورې تړاو لرونکي ډایبایټس میلیتس لري ، یو ډایبېټیس تل د 1 ډول ډایبېټس سره اړتیا نلري.

د وینې د شکر کچه کنټرولولو او د انسولین د سم خوراک غوره کولو سره ، یو شوګر کولی شي د سالم خلکو په څیر خواړه وخوري. په هرصورت ، هغه باید پوه شي چې د ټولو لپاره د انسولین یوازینۍ سمه صحي لاره شتون نلري څوک چې د شکر ناروغۍ تشخیص کیږي. په مختلف خلکو کې د ګلوکوز کچه د ورځې وخت او کال په پام کې نیولو سره توپیر لري ، د یو چا فزیکي فعالیت باندې ، دا کولی شي د تودوخې په ډیریدو سره بدل شي ، د بیلګې په توګه ، د یخ سره.

له همدې امله هر ناروغ د 1 ذیابیطس ناروغ باید د دې وړتیا ولري چې په خپلواک ډول د دوی په وینه کې د بورې کچه وټاکي او د انسولین دوز محاسبه کړي. د دوه ډوله ډایبېټیس ناروغانو لپاره د خپل ځان کتنې ډایري ته هم اړتیا لیدل کیږي څوک چې انسولین نه تحویلي. د مشاهدې وخت څومره اوږد دی ، د ناروغ لپاره اسانه ده د ناروغۍ ټولې ب .ې په پام کې ونیسي. ډایري د دوی سره مرسته کوي د دوی رژیم ، طرز ژوند کنټرول کړي ، او هغه شېبه له لاسه ورنکړي کله چې د غیر انسولین پورې تړلي ډایبایټس د ټایپ 2 انسولین پورې تړلی شوګر شي.

کوم انسولین غوره دی؟

د 1 ډایبایټس او ټایپ 2 ډایبایټس سره ، د پانقریټیک هورمون درې ډوله کارول کیږي: انسان ، بویین او پوراکین (دا انسان ته ډیر نږدې دی). دا ویل ناممکن دي چې کوم یو "غوره" دی او کوم یو د کوم ځانګړي ناروغ لپاره مناسب دی. د انسولین درملنې موثریت اکثرا د هورمون په اصل پورې اړه نلري ، مګر د هغې مناسب خوراک پورې اړه لري. یوازې د انسان انسولین وړاندیز کیږي:

• هغه ماشومان چې لومړی د لومړي ډایبایټس تشخیص شوي ،
• امیندواره
• هغه خلک چې د درملو او غواګانو د پانقراټي هورمونونو معافیت لري.
• هغه کسان چې د شکرې ناروغي اخته کوي.

د انسولین د عمل موده پورې "لنډ" ، متوسط ​​او اوږد عمل دی.لنډې (هملاګ ، ایکټروپید ، Iletin P Homorap ، Insulrap ، او نور) د انجیکشن وروسته 15-30 دقیقې وروسته کار پیل کوي ، او د دوی تاثیر د خوراک پورې اړوند د 4-6 ساعتونو وروسته پای ته رسیږي. انجیکشن هر ځل د خواړو دمخه ترسره کیږي ، او سربیره پردې که د وینې شکر له نورمال څخه لوړ شي. په عام ډول ، خلک د ټایپ 1 ډایبېټیس تشخیص سره تل د اضافي انجیکونو لپاره ډوزرې لري.

د منځني فعال انسولینونه (سیمیلونگ ، سیملیټ MS او NM) له یو نیم څخه تر دوه ساعتونو وروسته "آن" کړئ ، د دوی د عمل عظمت د 4-5 ساعتونو وروسته پیښیږي. دوی په اسانۍ سره کارول کیږي ، د مثال په توګه ، د هغو کسانو لپاره چې په کور کې نه بلکه په کار کې ناشته کوي ، مګر نه غواړي چې انجکشن ورکړئ. د مثال په توګه ، که تاسو د سهار په اتو بجو په کور کې انجیکشن ولرئ ، نو تاسو اړتیا لرئ له ماسپښین وروسته وخورئ.

مګر په یاد ولرئ که چیرې تاسو په وخت ونه خورئ ، ستاسو د وینې شکر به په چټکۍ سره راټیټ شي ، او که چیرې ستاسو په ناري کې د معمول په پرتله ډیر کاربوهایډریټونه وي ، نو راپورته کیږي ، او تاسو به لنډ انسولین "پاک کړئ". له همدې امله ، د مینځنۍ تمرین هورمون یوازې هغه خلکو ته سپارښتنه کیږي څوک چې کولی شي په ورته وخت کې په کور کې خواړه وخوري او پوه شي چې کوم محصولات به وي.

د پانکریټیک هورمون اوږد عمل کول (Iletin PN ، پروتوفان ، مونوټارډ MS او NM ، لینټ ، همولین N ، هوموفان ، او نور) د 3-4 ساعتونو وروسته عمل کول پیل کوي ، د ځینې وخت لپاره د دوی د وینې کچه دوام لري ، د عمل ټوله موده 14-16 ساعتونه ده . د ډایبېټایټ 1 ډول کې ، دا انسولین اکثرا په ورځ کې دوه ځله انجیکشن کیږي ترڅو حجرې کولی شي ګلوکوز جذب کړي ، کوم چې ځيګر د خواړو په پام کې نیولو پرته تولید کوي.

کله او چیرته د انسولین درمل ورکول کیږي

د 1 ډایبایټس د انسولین پورې تړلې ډایبایټس د عمل مختلف دورې سره د انسولین ترکیبونو مختلف ترکیبونو سره معاوضه کیږي. د دې ټولو سکیمونو هدف دا دی چې د امکان تر حده د دقیقو د سالمو Pancreas فعالیت نقل کول. له همدې امله ، دوی د ناروغ د ژوند شرایطو او د هغه د ورځې منظم حالت ، په ورته ناروغیو ، عمر او ډیر نور پورې اړه لري. د تغذیې خورا عام سکیم په لاندې ډول دی: په سهار کې دوی د لامبلو "لنډ" او "اوږد" هورمون په لاره اچوي ، د ډوډۍ دمخه - یوازې "لنډ" ، او خوب کولو دمخه - یوازې "اوږد". سکیم ممکن توپیر ولري: د مثال په توګه ، په سهار او ماښام کې دا "اوږد" وي ، د ورځې په اوږدو کې د هر خواړو دمخه - "لنډ".

هر ذیابیطس 1 او شوګر 2 کې هر انسولین د بدن په ډیری برخو کې اداره کیږي. دوی هغه د معدې پوټکي کې ، د سکپلولا لاندې ، د ران د باندنۍ برخې ، په زنګونو کې ، په اوږه کې په چا باندې وهلي. په معدې کې د انجیک لپاره ، نږدې د هغې ټوله سطح کارول کیږي. انجیکشنونه یوازې د نخاعي مینځنۍ کرښې په ساحه کې ندي ترسره شوي (د پوټکي د نه اچول شوي پټې اوږدوالي 3-4-. سانتي متره ده). دا اړینه ده چې وخورئ ، د معدې د ښي او کی sides اړخونو بدیل ، د انجیکشن پوائنټونو ترمنځ فاصله شاوخوا 4 سانتي متره ده.

چیرې چې انجیکشن واخلئ د انسولین ډول او په وینه کې د قند په کچې پورې اړه لري ، ځکه چې دا د انجیکشن مختلف نقطو څخه په مختلف سرعت کې جذب کیږي. نو ، "لنډ" د معدې کې د چاقو لپاره مطلوب دی ، ځکه چې له دې ځایه دا په چټکۍ سره وینې ته راځي ، او "اوږد" - په ران یا اوږه کې ، له کوم ځای څخه چې خورا ډیر ورو جذب کیږي. که تاسو د انجیکشن سایټ ته ګرم حرارتی پیډ پلي کړئ ، نو "ورو" ګړندی جذب کوي. د هورمون موده به بدلون ونلري.

د انسولین پمپ د هغو خلکو لپاره ژوند اسانه کوي چې ژوند کوي د 1 د ډایبایټس میلیتس یا د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس تشخیص سره. دا یو بریښنایی واحد لري ، د انسولین سره ذخیره ، یو نل او د پوټکي لاندې سایه. د لویانو ناروغان کولی شي دا پخپله برنامه کړي ، د ماشومانو لپاره ډاکټر ډاکټر پمپ پروګرام کوي. پمپ په دوامداره توګه وینې ته انسولین رسوي ، د پانقراس نورمال فعالیت تقلید کوي.

د شوګر سره ژوند کولو څرنګوالی

د شکرو ناروغي ، په ځانګړي توګه لومړی ډایبېبایټس اکثرا ناروغي نه بلکه د ژوند یوه لاره بلل کیږي. دا د هغو خلکو لپاره ستونزمن کیدی شي څوک چې د ځوانۍ یا زوړ عمر کې د شوګر ناروغۍ 2 ترلاسه کړي خپل عادتونه ، ورځني معمولات بدل کړي ، یا ځینې خواړه پریږدي. مګر هغه څوک چې له ماشومتوب راهیسې ناروغه وي او په دوامداره توګه د وینې شکر اندازه کړي ، د XE شمیرنه کوي او خورا "کوچنۍ" خطرناکې نښو ته یې پاملرنه کولی شي د ورته ناروغۍ پرته ژوند وکړي لکه خلک د ډایبېټیس څخه پرته.

په وینه کې د شکر کچه څارلو او د پایلو ثبتولو سره ، هرڅوک به وکولی شي تاسیس شي کله چې دا شاخص لوړ وي او کله چې ټیټ وي ، او په هغه څه پورې اړه لري چې په هغه پورې اړه لري.د مثال په توګه ، په ځینو میرمنو کې ، د سهار او موسمي بدلونونو سربیره ، دا د میاشتنۍ دورې پورې اړه لري ، په نورو کې دا د اوږدې فشار ، ډیر کار ، خوب نه کولو ، او داسې نورو سره "کود" کولی شي. د هغه د بدن او په وخت کې اداره کوي ترڅو د انسولین دوز ډیر یا کم کړي.

د وینې ګلوکوز کچې تنظیم کولو یوه لاره د فزیکي فعالیت دوسیه ده. د فزیکي زده کړې سپړل په لومړي ډول کې د انسولین دوزونو کمولو کې مرسته کوي ، او د هغو کسانو لپاره چې د ډایبېټس میلیتس دوهم ډول رامینځته کړی ، دوی کولی شي پرته له انجیکشن څخه اوږد مهاله ترسره کړي او ځینې وختونه د انسولین درملنه معرفي کوي.

د شکرو ناروغۍ لپاره تمرین

د ډایبېټس میلیتس یو له "زوړ" ناروغیو څخه دی چې خلکو ته پیژندل کیږي ، مګر مصنوعي انسولین شاوخوا 80 کاله دمخه څرګند شو. رژیم او تمرین د خلکو سره مرسته کړې ترڅو د وینې شکر ټایپ 1 ډایبایټس او ټایپ 2 ډایبایټس د انسولین دمخه وختونو کې کم کړي. کله چې موږ خپل عضلات پورته کړو ، دوی د انرژي مصرف پیل کوي. مګر بدن یې د ګلوکوز څخه ترلاسه کوي! د عملیاتو په جریان کې ، غړي د استراحت په پرتله 50-70 ځله ډیر ګلوکوز جذبوي ، نو د وینې د شکر کچه د مخدره توکو پرته راټیټیږي. ځینې ​​خلک ، د فزیکي تعلیم څخه مننه ، د دوی ورځني انسولین اړتیا 20-30 reduce کموي.

د ډايبېتېز دوه ډولونه د فزيکي هڅو لپاره خورا حساس دي. د ډیر وزن لرونکي خلکو کې ، چې اکثرا په ناروغانو کې پیښیږي د ټایپټایټایټس او ټایټ 2 ډوله ناروغانو کې ، د وینې د شکرو کچه او د وینې فشار به د تمرین څخه 40-45 دقیقو وروسته عادي شي. د دې حقیقت سربیره چې ترسره شوي فزیکي تعلیم د شکر ناروغۍ په ساتلو کې مرسته کوي ، تمرینونه د وینې او آکسیجن سره زړه او سږو کې تغذیه کوي ، او رګونو رګونو.

روزنه باید ډیر فشار ونلري ، او تاسو د خپل ډاکټر سره د لیدلو لپاره کوم ډول بار کولو اجازه لرئ. د ښه زدکړه ورکول حتی د هغو کسانو لپاره ترسره کیږي چې د پیچلي ډول 2 ډایبایټس میلیتس یا شدید ډول 1 ډایبیتیس میلیتس اخته دي. دا د ورځې شاوخوا یو ساعت د کولو لپاره کافی دی ، او ایا دا به د یو ساعت روزنه وي ، دوه نیم ساعت یا د 15 دقیقو څلور فزیکي وقفې ، ستاسو د ژوند ، ژوند کولو او فرصتونو پورې اړه لري.

تاسو کولی شئ د ځان لپاره وخت ومومئ حتی که تاسو خورا بوخت سړی یاست. هرڅوک کولی شي د سهار د 10 دقیقو لپاره جمناسټیک وکړي ، لږترلږه نیم ساعت د کار کولو لپاره سړک ، تګ ، د لفټ څخه پرته د پښو لاندې ځي ، او وخت په وخت د کاري میز څخه پریږدي ترڅو سقوط وکړي او چوکۍ. په ماښام کې ، مګر د خوب کولو دمخه نه ، دا مشوره ورکول کیږي چې اوږدې مودې کې بوخت شئ - 20-25 دقیقې.

شوگر او مسلک

د 1 ډایبېټس میلیتس یا غیر متوقع ډایبایټس ټایپ 2 ځینې وختونه ځوانانو ته اجازه نه ورکوي یو یا بل مسلک غوره کړي ، پداسې حال کې چې لویان او سینګاران دوی اړ باسي چې خپل ژوند بدل کړي. د شکرو ناروغۍ ته زیان مه ورکوئ. مګر پدې ناروغۍ د ډیری خلکو لپاره بشپړ ژوند او مسلکي کیریر ته "پای ته رسیدل" اړین ندي!

د ډایبېټایټ 1 ډول او پیچلي ډول 2 ډایبایټس سره ، تاسو نشئ کولی داسې مسلک وټاکئ چې خورا ډیر توجه ته اړتیا ولري ، په فزیکي او فزیکي فشار کې یو تیز بدلون. دا نه یوازې د موټر چلوونکي ، پیلوټ ، جراح مسلک دی ، بلکې په لیږدونکي باندې هم کار کوي. هغه ناروغي چې تاسو یې کنټرولولو لپاره کاروئ کولی شي ناڅاپي د وینې شکر او د شعور له لاسه ورکولو کې د ګړندي کود لامل شي. د شکرې ناروغانو لپاره یو بل قاعده: دوی باید تل د فرصت ولري چې انسولین وخوري ، ګولۍ وخوري ، په وخت سره ښه خواړه وخوري ، نو ډایبېټیس د اضافي وخت او بدلون کار نه پیژني ، حتی که تاسو اړتیا ولرئ د ورځې په اوږدو کې او د شپې بدلون کې.

د سوداګرۍ سفرونه هم برعکس دي: د وخت زون بدلول ستاسو د انسولین معمول اندازه "درست" ته اړتیا لري (د ختیځ څخه لویدځ ته د الوتنې په جریان کې ، ورځ اوږد کیږي). او د شکرې ناروغي ب formه سره ، تاسو نشئ کولی د ځمکې لاندې او د "ګرم" ورکشاپ کې کار وکړئ. او که د 1 ډایبایټس میلیتس یا د انسولین پورې اړه لرونکي ډایبایټسي میلیتس 2 سخت وي ، تاسو یوازې په کور کې کار کولی شئ.

د ډول لومړي رنځپوهنې درملنې لارې چارې او لارې

د لومړي ډول ذیابیطس ناروغانو کې په بدن کې د انسولین نشتوالي سره ، اړینه ده چې د انټرماسکلر انجیکونو په ب .ه کې دا د ژوند لپاره وکاروي. په هرصورت ، د دې هورمون د زیرمو د ډکولو سره سره ، د حجرو میتابولیزم لاهم معلول پاتې دی ، نو د دې رنځپوهنې سره د ناروغ طرز ژوند باید د هغه د پاتې ژوند لپاره بدل شي.

په نننۍ عالي تخنیکي نړۍ کې ، د شکر ناروغۍ ناروغانو درملنه اسانه کیږي. د مثال په توګه ، له since 2016. since راهیسې ، د ګوګل سینسرونو سره لینس له ناروغانو سره مرسته کوي په لاکریم سیال کې ګلوکوز اندازه کړي. پدې حالت کې ، په داسې لینز کې د اعظمي منل شوي کچې په حالت کې ، د ځانګړي LED بلبونه روښانه کیږي ، ناروغ ته د راتلونکي انسولین انجیکشن لپاره د وخت په اړه خبرداری ورکوي. یا ، د دې لپاره چې پخپله وینه کې انسولین ورک شي ، سویس ساینس پوهانو یو پمپ ایجاد کړ چې فعالیت یې د شکر ناروغۍ ژوند د پام وړ ساده کوي.

د 1 ډایبېټیس میلیتس درملنې اصلي میتود د انسولین ځای په ځای کولو درملنه ده. غوره د درملنې رژیمونه ګ consideredل کیږي چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم لپاره خساره ورکوي او په ورته وخت کې د ناروغ د ژوند کیفیت ښه کوي. د ټایپ 1 رنځپوهنې لپاره د انسولین درملنې اصلي هدف د پای د انساني انسولین اغیزې ته نږدې کول دي. د درملنې غوره رژیمونه هغه دي چې د Pancreas د بیټا حجرو په واسطه د انسان په بدن کې د دې هورمون فزیکولوژیک محرمیت په بشپړ ډول تقلیدوي. ورته ورته تاثیر ترلاسه کولو لپاره ، په جینیتیک ډول انجینر شوي انساني انسولین چمتووالی د اوږدې مودې درملو او لنډمهاله درملو ترکیب په توګه کارول کیږي.

د درملو اداره کولو عصري نوو میتودونو سره په ګډه د انسولین ژور درملنه د ورځې په اوږدو کې ناروغانو ته اجازه ورکوي چې په روښانه ډول پوه شي کله چې بدن اړتیا لري یو یا بل د انسولین ځای په ځای کولو درملو اداره کړي او په کوم شکل (لنډ یا اوږد). معمولا ، د اوږدې مودې انسولین سهار اداره کول اړین دي ، او د هر خواړو وروسته ، د فزیکولوژیک پروسو سره ورته والي سره ، د هورمون دوز د مخدره توکو سره ضمیمه کیږي.

د دوهم رنځپوهنې د درملنې ب Featuresې

د ډایبېټایټ 2 درملنې کې خورا مهم فاکتورونه خواړه او تمرین دي. په هرصورت ، د هایپرګلیسیمیا باندې د بریالیتوب دوره یوازې د دې عواملو او درملو ترکیب لپاره ده. د ډایبېټایټ 2 ډوله لومړني مرحلو کې د میټفرمین درملو کارول شامل دي ، کوم چې د نړۍ نږدې نږدې ټولو هیوادونو کې د شکر ناروغۍ درملنې لپاره منظور شوي. سربیره پردې ، د ناروغۍ په پرمختګ سره ، ډاکټران اکثره وخت خپلو ناروغانو ته سلفونيلووریا درمل ورکوي ، چې د عمل کلي میکانیزم یې د انسولین د راټولولو فعالیت دی. د سلفونيلوريې چمتووالی د پانقراټيټي بيټا حجرو په سطح کې استقاعدونکو پورې تړلی شي. د داسې درملو سره درملنه د کوچني خوراکونو سره پیل کیږي او ورو ورو دوی ته د درملنې اړتیا سره په اونۍ کې 1 ځله ډیرول. په ناروغانو کې د ګلوکوز زیاتوالي سره ، دا ډول درمل سمدلاسه دوی ته په اعظمي حد کې وړاندیز کیږي ، او کله چې ناروغۍ معاوضه شي ، نو دوز په تدریج سره کم شوی.

د درملو بله ډله چې د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس ناروغانو لپاره وړاندیز کیږي ګلیټازون یا تیازولیډیډیونیز دي ، کوم چې کولی شي د ګلوکوز لیږدونکو شمیر زیاتولو او د ګلوکوز کارولو لپاره نسجونو وړتیا زیاتولو سره انسولین مقاومت کم کړي ، په بیله بیا په وینه کې ټرای ګلیسریډونو ، او جگر فعالیت مخنیوی کوي. د ګلوکوز بیا تولید. د تیازولیدینایون درملو د دوه ډوله شکرو ناروغانو په عمومي حالت ګټور اغیزه لري.

همدارنګه ، د درملو پورتنۍ ډلې سربیره ، د دې ناروغۍ په درملنه کې ، متخصصین د درملو دا ډول ډلې کاروي لکه:

• کلینډونه
• د الفا ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکي
• مخ په زیاتیدو
• ډیپټایډیل پیپټایډز IV مخنیوی کونکي.

هایپوګلیسیمیک اجنټونه تل په سم چوکاټ کې د ګلیسیمیا کچه ساتلو ستونزه حل کولو کې مرسته نه کوي. د دویم ډول ډایبایټس لپاره غوره ترکیب درملنه پخپله ثابته کړې ، په کوم کې چې د انسولین ځای په ځای کیدو درملو سره په ګډه د خولې هايپوګلیسیمیک درملو ، کله چې د ناروغۍ په لومړیو 6 کلونو کې کارول کیږي ، د جدي پیچلتیاو رامینځته کیدو مخه نیسي. د هایپوګلیسیمیا ترټولو لوړ کنټرول د بیټا حجرو ثبات سره د انسولین درملنې ته د تلو په حالت کې لیدل کیدی شي.

د طبي کتنو په وینا ، د شکری ناروغۍ دوهم ډول کې د هایپوګلیسیمیک اجنټونو غیر موثریت سره ، تاسو باید سمدلاسه د انسولین درملنې کارول پیل کړئ. پدې توګه ، دا ممکنه ده د ډیری خواړو اغیزې بې اغیزې کړئ چې د شوګر راټیټولو درملو لوړې خوراکونو له امله رامینځته کیږي ، او د وینې ګلوکوز کموي.

د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس د مونوتراپي پرمهال د بیټا سیل فعالیت کمولو له امله ، ژر یا وروسته ، ټول ناروغان د ناروغۍ څخه رنځ وړونکي د درملنې ترکیب ته رسوي. د ترکیب ترکیب رژیمونه چې د میتفورمین او سلفونیلوریه یا ایکسینټایډ او سلفوني لیوریا کاروي ترټولو مؤثر ګ consideredل کیږي. په هرصورت ، نن ورځ غوره ترکیب د میټفارمین او انسولین مرکب په توګه پیژندل شوی. پدې حالت کې ، د درملو لږترلږه خوراکونه د غاړې تاثیراتو پیښې مخه نیسي ، کوم چې د ګډ درملنې برخه ده.

د امیندوارۍ پرمهال د درملنې ب Featuresې

په نړۍ کې هره ورځ د امیندوارۍ په ناروغۍ اخته ناروغانو ته ډیر او ډیر اميندواره ناروغان شتون لري. د امیندوارۍ ډایبېټس میلیتس د ګلوکوز نه زغمل کیدو رنځپوهنهیز حالت دی ، له دې امله د وینې د شکرو کچه لوړیږي ، کوم چې په لومړي ځل د حمل په جریان کې په یوه ښځه کې پیښیږي. معمولا دا حالت د زیږون وروسته خپل ځان ته ځي. د نښو څرګندیدو په جریان کې د درملنې لپاره ، دا سپارښتنه کیږي چې په ژوند کې بدلون راولي ، یو رژیم ته غاړه کیږدي او لازمي فزیکي فعالیت ته ډیر وخت وقف کړي. ځینې ​​امیندواره میرمنې د شفا ضد انټيبايټیک درملو وړاندیز کیږي ، په ځانګړي ډول ګلیبینکلایډ او میټفورمین ، کوم چې یو بدیل دی او د ګلوکوز کچې کنټرول لپاره د انسولین سره د حمل پرمهال د کارولو لپاره تصویب کیږي.

د شکرې ناروغۍ سره د امیندوارۍ په جریان کې ، دا اړینه ده چې په خپلواکه توګه د ګلاسیمیا کنټرول زده کړئ ترڅو په وخت سره دا سمه کړي. په ډیری قضیو کې ، خواړه کافی دي. د رژیم درملنې اصول پدې کې اشاره کوي چې په ورځنۍ رژیم کې خواړه ته 35-40 car کاربوهایډریټ ، 35-40٪ غوړ او 20-25 prote پروټینونه ورکول. د ډیر وزن په شتون کې ، د خواړو کالوریک ارزښت باید د بدن وزن کېلوګرامو 25 کیلوکالوري حد څخه زیات نه وي ، او د نورمال وزن سره ، دا باید په هر کیلوگرام کې 30 - 35 کیلوکالوری کې وي. پدې حالت کې ، د کالوري مینځپانګه کې کمښت باید په اسانۍ سره رامینځته شي ، پرته له تیز ځنډ.

خواږه (په اسانۍ سره هضم کیدونکي کاربوهایډریټ) د امیندوارۍ میرمنې مینې کې د امیندوارۍ ناروغۍ لپاره اجازه نلري ، د غوړ غوړ کم شوي ، او د فایبر او پروټین مقدار په یو کیلو ګرام وزن کې یو نیم نیم ګرامه ته لوړ شوی.

د رژیم درملنې په جریان کې د ګلیسیمیا په کچه کې د مثبت متحرکیت نشتوالي کې ، ناروغان د انسولین درملنه تر هغه اندازې پورې وړاندیز کوي چې حاضری ډاکټر یې په دوامداره توګه تکرار او تنظیم کوي.

په کور کې څنګه بوره ټیټ کړئ

په کور کې ستاسو د وینې ګلوکوز راټیټولو لپاره ډیری مقررات شتون لري. دا اړینه ده چې وارد شوي ګلوکومیټر وپیرئ ، د دقت لپاره یې وګورئ او په دوامداره توګه بوره اندازه کړئ ترڅو دا معلومه کړي چې دا د ورځې په اوږدو کې څنګه چلند کوي. د کومې ورځې راهیسې د ناروغ په وینه کې د ګلوکوز کچه ترټولو لوړه ده ، درملنه ، خواړه او د منلو وړ فزیکي فعالیت پورې اړه لري.

دا باید په یاد ولرئ چې په مصرف شوي خواړو کې د کاربوهایډریټ کچه ټیټه ده ، خورا اغیزمنه رژیم به د شکر کچه تنظیم کړي. له همدې امله ، حتی که چیرې ډاکټر متوازن غذا وړاندیز کړي ، تاسو کولی شئ حتی پدې کې د کاربوهایډریټ مقدار کم کړئ. دا به د شکر ناروغۍ کورس خراب نه کړي او د ګلوکوز مناسب کچې ګړندي بیرته راستنیدو کې به مرسته وکړي. د کور د وینې شکر کنټرول هدف په هر لیټر کې د 4.0-5.5 ملی لیتر حد کې د دې شاخص دوامداره کچې ترلاسه کول دي. د رژیم په دې مسله کې د تاثیر نشتون کې ، د ګلوکوفج یا سیفور په ب metه میټفارمین د ډیر وزن لرونکي ناروغانو لپاره سره وصل دی. د پتلي کیدو سره ، دا ډول درمل به کار ونکړي ، دوی نشي مصرف کیدی.

دا مهم دي چې په بدن کې تولید شوي انسولین تنظیم کړئ ، د فزیکي فعالیت زیاتولو لپاره. د شکر ناروغۍ لپاره ترټولو مؤثره جوګینګ ، چلول ، لامبو وهل دي. د پیاوړتیا روزنه کولی شي عمومي روغتیا ګټه وکړي ، مګر دوی به په شکر ناروغۍ اغیزه ونلري.

د انسولین انجیکشن د هغه ناروغانو لپاره ژوندی دی چې د شکر ناروغۍ سره مخ دي چې دمخه یې ټول درملو هڅه کړې ، مګر دوی مناسب اثر نه دی راوړی. که تاسو خواړه ، وړ فزیکي فعالیت او د میتفورمین کارول تعقیب کړئ ، نو د قانون په توګه د انسولین خوراک خورا لږترلږه اړین دی.

ایا په بشپړ ډول روغیدل امکان لري؟

هر ذیابیطس تل حیران وي که چیرې دا امکان لري چې په بشپړ ډول د هغه رنځپوهنې څخه خلاص شي چې راپورته شوي دي. په هرصورت ، ډاکټران بې کفایته دي - د ډایبېتېز دوه ډوله میلیتس یو اوږد رنځ دی چې په ټول ژوند کې په بدن کې پاتې کیږي او یا هم خرابیږي ، یا معافیت ته ځي. د دې ناروغۍ لپاره په دوامداره توګه د تاوان ساتلو لپاره ، تاسو باید د ډاکټر ټولې سپارښتنې تعقیب کړئ او اړین درمل واخلئ. که تاسو یوازې د مخدره توکو کارول بند کړئ ، رنځپوهنه کولی شي په ګړندۍ سره پرمختګ پیل کړي ، چې په موازي کې ډیری پیچلتیاوې رامینځته کوي. له همدې امله ، تاسو باید پاملرنه وکړئ که چیرې د بدیل درملو ځینې کلینیک د میتودونو لخوا د شکر ناروغۍ لپاره بشپړ درملنه وړاندیز وکړي:

• د بدن له زهرجنو څخه پاکول ،
• د نه بدلیدونکي وسایلو کمپریشن ،
• د بوټو درمل پرته د درمل جوړولو درملو او د انسولین انجیکونو کارولو پرته ،
• په بې پامۍ د انرژۍ اغیزې ،
• مډالونه او ځانګړي کالي اغوستل.

د دې پوهیدل مهم دي چې د دویم ډول رنځپوهنې لومړني مرحلې واقعیا د اسانه رژیم او فزیکي فعالیت لخوا په اسانۍ سره تاوان ورکول کیږي ، مګر دا پدې معنی ندي چې ناروغ په بشپړ ډول روغ شوی دی. د ناروغۍ په وروستیو مرحلو کې ، د درملو بندول خورا وژونکي دي ، ځکه چې پخپله ناروغۍ او ډیری خطرناک پیچلتیاوې پرمختګ کولی شي. له همدې امله ، فایټوتراپي او سپورتونه واقعیا اسانه کیدی شي ، مګر یوازې که تاسو دا د انسولین درملنې او اصلي درملنې لپاره د تکمیل کونکي په توګه وکاروئ.

د 1 یا 2 ډوله لومړني ډایبیتیت ناروغي درملنه نشي کیدی ، مګر د مختلف میتودونو په کارولو سره دا ممکنه ده چې ناروغ د ناروغۍ نښې لرې کړي ، د اوږدې مودې لپاره د هغه په ​​بدن کې میټابولیزم وساتي ، د پیچلتیا پیښې مخنیوی وکړي او د ناروغ د ژوند کیفیت ښه کړي. پدې حالت کې ، پدې حالت کې ځان درمل کول په کلکه منع دي. که تاسو په وخت سره معاینه او درملنه پیل کړئ ، د شکرو څخه د خلاصون پوښتنه به د ناروغ اندیښمن شي ، ځکه چې د دې ناروغۍ سره د هغه ژوند به په هیڅ معنی ستونزمن نه وي.

د نه درملنې پایله

که چیرې د شکر ناروغۍ درملنه ونشي ، نو پخپله روغتیا کې د جدي رنځپوهنې تمه کیدی شي ، سره له دې چې حقیقت هم د شکرې ناروغي پخپله د انسان ژوند ته مستقیم ګواښ ندی. د نه درملنې رنځپوهنه د ډیری جدي پیچلتیا لامل کیږي چې کولی شي په بشپړ ډول په بدن کې کوم سیسټمونه او ارګانونه اغیزمن کړي. د معالجوي میتودونو غفلت کولی شي د معلولیت ، او حتی مرګ لامل شي.له همدې امله د شکرو ناروغي په مشهور ډول د "خاموش قاتل" په توګه پیژندل کیږي - یوه ناروغي شاید په عملي ډول ځان څرګند نه کړي او یو کس ته په هیڅ ډول زیان ونه رسوي ، مګر د ژوند سره متناقض پیچلتیاوې پرمختګ هڅوي.

په 2007 کې ، ساینس پوهانو یوه مطالعه ترسره کړه چې دا په ګوته کوي چې څنګه د شکر ناروغۍ د جنسیت سره سم د خلکو ژوند او روغتیا اغیزه کوي. دا معلومه شوه چې د ښځو لپاره دا رنځپوهنه خورا خطرناکه ده. د شکرې ناروغۍ سره د نارینه و په عمر کې د ژوند تمه په اوسط ډول 7 کاله ده ، پداسې حال کې چې په میرمنو کې دا شمیره له 8 کلونو څخه ډیر وي. په نارینه وو کې د شکرې ناروغۍ له امله د زړه ناروغۍ وده ډیری وختونه 2-3 ځله پیښیږي ، او په میرمنو کې 6 ځله ډیر ځله. سربیره پردې ، دا د زړه ناروغي ده چې د ډیری شوګرانو د مړینې لامل کیږي.

د بورې ناروغي او اضطراب سنډروم په ځوان عمر کې نږدې سره تړاو لري. په پیچلي کې دا دوه شرایط اکثرا ځوانان بې پامه کړنو ته اړ باسي ، نو له همدې امله کله چې لومړنۍ رنځپوهنه پیژني ، نو دا به خورا ښه وي چې په منظم ډول رواني مشورې ترلاسه کړئ.

په عموم کې ، د اړین شکر ناروغۍ درملنې په نه شتون کې ، ناروغي په اسانۍ سره وده کولی شي ، د پیچلتیا لامل کیږي ، معلولیت او حتی مرګ لامل کیږي.

د معالج ډاکټر ته حاضریدل

یو ډاکټر یا د کورنۍ ډاکټر (عمومي پریکړه کونکی) کولی شي په ناروغ کې د شکر ناروغۍ تشخیص کړي یا د دې رنځپوهنې شتون فرض کړي. د ناروغۍ خورا لږه نښه کې ، ناروغ مناسب ازموینې ګمارل شوي ، او د دوی د پایلو سره سم ، ناروغ د اندي کرینولوژیست ته د مشورې لپاره راجع کیږي. که چیرې د شکر ناروغۍ تایید شي ، نو په اندوکرینولوژی کې ناروغ تل دایمي ریکارډ لري.

دا د اینڈوکرونولوژست دی چې د ځانګړي ناروغ لپاره د غوره حل موندلو توان لري ترڅو د هورمونونو او وینې شکر کچه غوره او تنظیم کړي. متخصص مطالعات ترسره کوي چې د انډروکرین سیسټم په فعالیت کې د ستونزو شتون پیژني ، رنځپوهنه تشخیص کوي ، درملنه غوره کوي ، او منفي نښې له منځه وړي. ډیری وختونه ، فنډونه په بدن کې د هورمونل توازن تنظیم کولو لپاره ټاکل کیږي ، میټابولیزم بیرته راوړي ، د انډروکرین فاکتور له مینځه ویسي چې بانجھ والي هڅوي ، او نور. د مطالعاتو د پایلو پراساس ، دقیق تشخیص رامینځته کیږي ، یو رژیم او ځانګړي درمل ټاکل کیږي.

د شکرو ناروغانو لپاره سیناتوریمونه

نن ورځ ، د شکر ناروغۍ ناروغان په متخصص متخصص ادارو کې مؤثره درملنه او بیرته راګرځول کیږي کوم چې د هاضمي سیسټم ستونزې حل کولو لپاره ډیزاین شوي. په هرصورت ، د شکر ناروغي اکثرا د نورو رنځپوهنې لپاره د سپا درملنې ته اړتیا لري. له همدې امله ، د ډیری روسی سناتوریمونو پراساس ، یو ځانګړی "د شکر ناروغۍ مدیریت ښوونځی" شتون لري چې د روغتیا ځانګړې پاملرنې موسسې ناروغانو ته د ښه کیدو په وخت کې د دوی حالت په خپلواکه توګه څاري ، د غذایی توکو او فزیکي فعالیت غوره کولو لپاره ، د شکر ناروغۍ تاریخ په پام کې نیولو سره.

د شکرې ناروغانو لپاره ترټولو مشهوره د الټای ، کریسنودر سیمې ، ایسینټټوکي ، پیټیګورسک ، ګوریاچي کلیوچ ، ژیلزنووډسک ، کسلووډسک او نور د روسیې ریسارټونه دي.

په التايي سیمه کې د بلکووریخا ریزورټ اصلي درملنې عوامل د شفا خټې ، معدني اوبه او د درملنې چاپیریال دي. دلته ، ناروغانو ته د نایټریک سیلیسیوس ټیټ معدنیز بای کاربونایټ - سلفیټ سوډیم لږ څه ریډن حرارتي اوبه په ترکیب کې د سیلیکیک اسید سره درملنه وړاندیز کیږي. دلته ، وړاندیز کیږي چې ناروغان د بیرژوسکي زیرمې څخه د ټیټ معدولیت لرونکي سلفیټ - کلورایډ میګنیزیم - کلسیم - سوډیم طبي میز میز اوبه کاروي ، کوم چې د الټای حوزې بډای دی ، د څښاک درملنې په توګه.

په روسیه کې په اناپا (کرسناډر سیمه) کې د غوره بالونولوژیک ځای کې ، ډیری ګټور معدني اوبه وموندل شوې چې دواړه د داخلي او بیروني کارولو لپاره کارول کیږي.د کوبا په اوږدو کې د خارجي کارونې لپاره د منرال اوبو ډیرې زیرمې شتون نلري. مګر خورا ارزښتناکه د کورني اوبو اوبه دي ، چې زیرمه یې په مستقیم ډول د انتاپا په ښار کې ده. دلته ، ناروغان د دوه ډوله اوبو سره درملنه کیدی شي - د ټیټ نایتروجن منرالز (په هر لیتر 3.2-4.9 ګرامه) هایدروکاربونټ - کلورایډ - سلفیټ او سلفیټ هایدروکاربونټ - کلورایډ سوډیم ، د الکلین ترکیب کې غیر جانبدار. همچنان ، د لوړې ګاز مینځپانګې سیمیورسک سرچینې منرالونه هره ورځ د انپا ریسارټس ته سپارل کیږي. دا د نایټروجن کاربن ډای اکسایډ - میتان اوبه ، سوډیم کلورایډ هایډروکاربونټ آیوډین دی چې د 7.6 ضعیف الکلین pH لري او په یو لیټر کې د 10-11 ګرامه د منرال کولو کچه لري.

ګوریاچي کلیوچ یوازینی روسی استوګنځی دی چیرې چې تاسو کولی شئ د ایسینټټوکي او هایدروجن سلفایډ حمامونو څخه د معدني اوبو ترکیب پوره کړئ ، د دې لپاره د هایدروجن سلفایډ کلوراید هایډروکاربونایټ کلسیم - سوډیم حرارتي معدني اوبه د تودوخې تر 60 درجې پورې دلته کارول کیږي. د ورته اوبو ټیټ تودوخه د معدې د مختلف رنځپوهانو درملنې لپاره کارول کیږي.

د ژیلزونوفسکا په ریزورټ کې ، درملنه د "سلاویانوسکایا" او "سمیرنوسکایا" اوبو کې د کومې انګیرنې سره نه ترسره کیږي ، کوم چې د هاضمې سیسټم لپاره په بشپړ ډول د پښتورګو ، تشخیصي ناروغیو او انډولوژیک ناروغیو لپاره خورا ګټور دي. دوی د شکرې ناروغانو درملنه کوي د معدې د غړو غړو غړو متضرره ناروغیو ، د عضلاتو انسټیټیوټ ، ENT ارګانونو ، د ښځینه ناروغیو درملنه کوي.

د ایسنټوکي د ریزورټ سرچینې د مالګې - الکلین طبیعت معدني اوبه دي - کوم چې ټول ایسینټوسکي №17 او ایسینستوکي №4 ته پیژندل شوي. د کلینین سناتوریم په اساس ، چیرې چې د 10 کلونو لپاره د شکر ناروغۍ په بریالیتوب سره درملنه شوې ، نن ورځ د طبیعي فکتورونو سره د شکر ناروغۍ ناروغانو د بیا رغونې مرکز فعالیت کوي. دلته ، ناروغان د اینڈوکرونولوژی پروفیسورانو لخوا د لارښود او څارنې لاندې دي ، د اینڈوکرونولوژي په برخه کې د علومو ډاکټرانو. دلته د ډایبېټس درملنه نږدې په ټولو فعال سینیټوریمونو کې کیږي.

کیسلووډسک د نزازانو مشهور ځای دی.

دا ټول ورته والی لري او د بالیوتراپي لپاره کارول کیږي. د شکرې ناروغۍ لپاره ترټولو مؤثره دي دومومایټ نارزان ، کوم چې میتابولیک پروسو ته وده ورکوي ، پیشاب او د فضله توکسینونو له مینځه وړو ته وده ورکوي ، په بیله بیا سلفیټ نارنان چې د معدې ضایع کوي ، هضم او کولیټریټیک جگر فعالیت ښه کوي ، بخار کموي او د کولمو فعالیت ښه کوي. په کیسلوډیسک ریسارټ کې ، د ډایبېټیک ناروغانو د عضلاتي ناروغیو عضلاتي عضلې د عضلاتي سیسټم ، دوران سیسټم او هاضمي سیسټم درملنه کیږي.

د پیټایګرسک سرچینو 40 څخه ډیر نومونه په عملي توګه د نړۍ د معدني اوبو ټول پیژندل شوي ډولونه سره متحد کوي. دلته ، د شکر ناروغۍ ناروغانو درملنې لپاره ښودل شوي ، چې تاریخ یې د هیپټیک ، معدې ، انتاني رنځونو ، د اعصابو سیسټم ناروغي ، د ټیټ افراطیت عصبي رنځونو ، عضلاتي ناروغیو ، د پوټکي رنځپوهنه ، انډروکرین سیسټم ، حرفوي ناروغیو او نورو لخوا پیچلي دي.

پانسرایک درملو د انسولین حجم زیاتولو لپاره

د شکرو ناروغۍ د p p ګولیو لیست Type

د انسولین لوړولو درملو

د ټایب 2 ډایبایټس میلیتس درملنې لپاره تیاري پخپله پانقراص باندې اغیزه نلري ، مګر دا د انسولین فعالیت زیاتولو لپاره کار کوي ، د ګلوکوز جذب کموي ، د کولمو څخه غوړ ، او د حجرو لخوا د شکر ښه جذب یقیني کوي. د شکر ناروغۍ لپاره درمل د هایپوګلیسیمیا مخه نیسي ، میټفورمین لري.

درمل چې د ګلوکوز جذب اغیزه کوي

د شکرو راټیټولو درملو د 2 ډایبېتېز لپاره د ګلوکوز جذب پروسه تنظیموي ، د ګلوکوز کچه راټیټوي چې د خواړو د خرابیدو پرمهال رامینځته کیږي. د ډایبېټایټ 2 درملو درملو ضمني اغیزې لري: لیست شوي درمل د معدې او کولمو کې د کولسیسټیټس ، ډیسبیوسس ، انفلاسیون پروسو د پراختیا لامل کیږي.

د شکرو ناروغۍ د pills ګولیو لیست Type

د مفصلونو د درملنې لپاره ، زموږ لوستونکي په بریالیتوب سره ډایب نوټ کارولی دی. د دې محصول شهرت ته په کتلو ، موږ پریکړه وکړه چې دا ستاسو پام ته وړاندې کړو.

د درملو ترکیب

د 2 د شکر ناروغۍ ګولۍ لیست 4: عماري ، ګلیبومیټ ، یانومیت. ګډ ټابلیټونه د انسولین مقاومت کموي ، د انسولین جوړښت هڅوي.

په لویانو کې شوګر

په لویانو کې د دوه ډوله شکرو لپاره کوم ګولۍ وړاندیز کیږي؟ په ډایپایټ 2 ډول کې ، نو له دې امله چې بوره لوړه نه کوي ، درملو کې میټفارمین شامل دي.

• ناروغي د دې عمر په واسطه راټول شوي د مختلف رنځونو لخوا ځپل شوې ،
• د متقاعدینو مالي ستونزې دوی ته اجازه نه ورکوي چې بشپړ درملنه وکړي ،
• د ډایبېتېز دوه ډوله نښې نښانې د نورو رنځپوهنو لخوا پوښل شوي ،
• اکثرا ناروغ ومومي چې هغه ناروغي رامینځته کړې کله چې دمخه روانه وي.

مهم: د دې لپاره چې د ناروغۍ پیل له لاسه ورنکړئ ، د 45-55 کلونو څخه پیل کیږي ، تاسو اړتیا لرئ په وقتي ډول د بورې لپاره وینه ورکړئ. د ډایبېتېز دوه ډولونه د ډیرو پیچلتیاوو سره د روغتیا لپاره خطرناک دي - د زړه ناروغي ، د پښتورګو رنځپوهنه ، ځيګر ، ړوند ، د غړو غوڅول.

ایا د شکر ناروغۍ ګولۍ ګټورې دي؟

درمل جوړوونکي په ټوکې سره وايي چې شوګر په هرڅه خواړه خوړلى شي ، اصلي خبره دا ده چې د شکرې ناروغۍ لپاره ښه ګولۍ وخورئ. خو تاسو باید په یاد ولرئ چې نه ، حتی د دوهم ډول ذیابیطس لپاره غوره درمل که تاسو رژیم تعقیب نکړئ نو راحت به ورکړئ . که تاسو هر وخت حرام ، جنک خواړه وخورئ ، تاسو کولی شئ لبلنه وچ کړئ - د درملو هیڅ لیست به مرسته ونکړي ، تاسو به نه یوازې ټابلیټ وڅښئ ، بلکه انسولین به انجیک کړئ.

د ډایبېټیس ډیری عصري درمل ډیری اړخیزې اغیزې او مخنیوی لري ، د مړینې زیاتوالی ، نو تاسو اړتیا لرئ د احتیاط لپاره د درملو غوره کولو ته اړتیا ولرئ. غوره درملنه میټفورمین ده. خلک وايي چې تر دې دمه کوم اغیزناک ، ډیر اغیزناک درمل شتون نلري.

فورسیګا: ماهران او چلند

فورسیګا د شکرو لپاره ترټولو نوی درمل دی. درمل په پیشاب کې د ګلوکوز خارجیدل هڅوي. داسې انګیرل کیږي چې د فورسیګ ټابلیټونو سره درملنه د اشاره کولو په پرتله ډیر contraindication لري - دا کولی شي د ادرار د ناروغۍ عفونت رامینځته کړي ، وروسته له دې چې رینل ناکامي رامینځته شي.

په انټرنیټ کې تاسو کولی شئ د شکر ناروغۍ پروړاندې د ځینې درملو په اړه لیوالتیاوې بیاکتنې ومومئ ، کوم چې د ګړندي درملنې ژمنه کوي. په داسې بیاناتو باور مه کوئ. اوس داسې هیڅ درمل شتون نلري چې د پانقراس رنځپوهنه درملنه وکړي. له همدې امله ، په رسمي درملو ډیر باور وکړئ.

بوره د بوټو محصول راټیټوي

کوم درمل چې د ډاکټر لخوا د نباتاتو د اصلي طبیعي اجزاو څخه وړاندیز کیږي؟ ډاکټر ممکن وړاندیز وکړي چې د ناروغۍ په لومړي پړاو کې ناروغان د شکر ناروغۍ درمل ونه لري ، مګر بیولوژیکي تکمیلات. په ډایپټایټ 2 ډول کې ، د شکرو له راپورته کیدو څخه مخنیوي لپاره ، د انسولین اخیستلو سپارښتنه کیږي. انسولین د انسولین سرایت هڅوي ، میټابولیک پروسې عادي کوي. د درملو مستحکم ، اوږدمهاله کارول د ناروغ حالت ته وده ورکوي ، د وینې شکر کموي.

پایله

خواړه ، فزیکي فعالیت او د شکر ناروغۍ پروړاندې مخدره توکي د روغتیا ساتلو ، اختلالاتو مخنیوي ، او اوږد ، بشپړ ژوند درې اساسونه دي. د معالجې اغیز ترلاسه کولو او پیچلتیاوو مخنیوي لپاره ، درمل باید یوازې د اینڈوکرونولوژیسټ لخوا تجویز شي. نسخه درمل.

د شکر ناروغۍ درمل: د شکر ناروغۍ درمل

درمل د دویم ډول ذیابیطس درملنې په دریم مرحله کې دي. لومړۍ دوه مرحلې د ټیټ کارب خواړه او فزیکي فعالیت معنی لري. کله چې دوی نور ونه لري ، ټابلیټونه کارول کیږي.

مګر دا پیښیږي چې ټابلیټونه غیر موثر دي ، پدې حالت کې ، ناروغ د انسولین انجیکشن وړاندیز کیږي. راځئ چې پدې اړه په تفصیل سره خبرې وکړو چې د شکرې ناروغانو لپاره د درملو کوم لیست نن چمتو کیدی شي.

د شکرې ناروغۍ ډلې

د دوی د عمل له مخې ، د شکر ناروغي درمل په دوه ډلو ویشل شوي:

1. درمل چې د هورمون انسولین ته د حجرو حساسیت زیاتوي.
2. د درملو مادې چې د انساکولین تولید مقدار زیاتولو لپاره پانقراص هڅوي.

د 2000 مو کلونو راهیسې ، د شکر ناروغۍ لپاره نوي درملونه خپاره شوي ، چې پکې د مختلف تاثیراتو سره مخدره مواد شامل دي ، نو له همدې امله لاهم د دوی سره یوځای کول ناممکن دي. پداسې حال کې چې دا د روټین فعالیت سره د درملو دوه ډلې دي ، مګر ، د ډاډ لپاره ، نور به د وخت په تیریدو سره څرګند شي.

ګولۍ شتون لري لکه اکربوز (ګلوکوبای) ، دوی په هاضمه کې د ګلوکوز جذب بندوي ، مګر ډیری وختونه د هاضمي پاړسوب لامل کیږي. مګر که ناروغ ټیټ کارب خواړه تعقیب کړي ، نو بیا د دې درملو اړتیا عموما له لاسه ورکوي.

که چیرې ناروغ نشي کولی د لوږې بریدونو سره مقابله وکړي او نشی کولی د ټیټ کارب خواړه ومني ، نو هغه باید د شکر ناروغۍ درمل واخلي ، پدې سره تاسو کولی شئ خپله اشتها کنټرول کړئ. د ګلوکوبیا څخه ، یو ځانګړی اثر نه لیدل کیږي ، له همدې امله ، د دې په اړه نور بحث کول معنی نه لري. لاندې د ګولیو لیست دی.

د شکری ګولی

دا د ذیابیطس ګولۍ نن ورځ ترټولو مشهور دي ، دوی د بیټا حجرو سره پانکریز هڅوي.

د تیرو درملو په څیر ، دا د بیټا حجرو سره پانقراص هڅوي ، مګر د لومړي ځواک څخه ټیټ دی. په هرصورت ، ډایبیټون د وینې انسولین کې طبیعي زیاتوالی هڅوي.

دا ډایبېټیک درمله د ناروغانو لخوا چې د رینل پیچلتیاو یا نورو ورته ناروغیو سره کارول کیږي.

درمل د مخدره توکو نوي نسل پورې اړه لري. د دې اغیز د غدې د بیټا حجرو څخه د هورمون انسولین خوشې کولو محرک سره تړاو لري. امیریل اکثرا د انسولین سره ترکیب کې کارول کیږي.

د انسولین درملنه د څه لپاره ده؟

د ډایبېټس میلیتس ډول 1 او 2 میټابولیک ناروغیو ته اشاره کوي ، نو د درملو تاثیر لومړی باید لومړی د بدن میتابولیک پروسو ته نورمال حالت ته راوړل وي.

د دې حقیقت له امله چې د 1 ډایبېټیسټ لامل د بیټا حجرو مړینه ده چې انسولین تولیدوي ، دا هورمون باید له بهر څخه اداره شي. بدن ته د انسولین جریان د انجیکشن پواسطه یا د انسولین پمپ په ځای اخیستو سره تضمین کیدی شي. د انسولین پورې تړلې د شکری ناروغۍ سره ، بدبختانه ، د انسولین درملنې لپاره هیڅ بدیل شتون نلري.

د دوه ډوله ډایبېټیس درملنې لپاره ، ډاکټران مختلف درمل وړاندیز کوي چې د وینې شکر کمولو کې مرسته کوي. د شکرې ناروغانو په دغه ګروپ کې انسولین اخیستو ته اړتیا نشته.

د شکرو درملو دوه ډوله درمل

د 2 د شکرو درملو درملنه په څو برخو ویشل کیدی شي. که څه هم دا فوري د دې لپاره چې د ذخیره کولو لپاره مطلق درملنه نه وي رامینځته کول اړین دي. په ډیری لارو کې ، د شکر ناروغۍ درملنې بریا پورې اړه لري:

• د ناروغ چمتووالی څخه په کلکه د ناروغۍ سره مبارزه کول ،
• د ناروغ له ژوند څخه

که فزیکي فعالیت او رژیم مثبته نتیجه ترلاسه نه کړي ، یو متخصص د شکر ناروغۍ لپاره درمل وړاندیز کوي ، کوم چې په څو ټولګیو ویشل شوي. یو ډاکټر ممکن هر یو درمل یا د مختلف طبقو پورې اړوند د درملو ترکیب وړاندیز کړي.

د شکر ناروغۍ په لومړیو مرحلو کې ، د ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکي خورا اغیزمن دي ، دوی د کولمو ګلوکوز جذب کمولو کې مرسته کوي. د سلفونيلورېز تعقیب د قاعدې په توګه ټاکل کیږي ، کله چې د بیټا حجرو لخوا د انسولین سرایت هڅولو لپاره اړین وي.

مګر دا درمل یو شمیر متضاد لري ، چې پکې شامل دي:

1. د معدې جراحي
2. د پانقریټ ډایبیټس میلیتس یا لومړی ډایبایټس.
3. د حمل او شیدو ورکول
4. ټپونه
5. ساري ناروغي
6. هر ډول الرجي څرګندونه.

که چیرې د ناروغ وینه په انسولین کې کافی بډایه وي ، نو اینڈوکرونولوژی ممکن ناروغ ته وړاندیز وکړي چې د بیګوانایډ ګروپ درمل واخلي. دا د شکر ناروغي درمل د انسولین تولید هڅ نه کوي ، مګر د پردې نسجونو باندې خپل اغیز ډیروي.

بیګوانایډز د ځګر لخوا د ګلوکوز تولید کموي ، د کولمو لخوا د هغې جذب کول د اشتها مخه نیسي. مګر کله چې دوی وټاکئ ، یو شمیر مختلف مخنیوی باید په پام کې ونیول شي:

• هایپوکسیا ایالت
• د معلولیت رنال فعالیت ،
• د شکرې ناروغي اختلاطات ، او نور.

د ټایپ 2 ذیابیطس لپاره د رژیم متمماتو کارول

د ګولیو اخیستل چې د شکر ناروغۍ کې د وینې شکر ټیټ کړي ناگزیر دي. نو ځکه ، ناروغ باید د دې حقیقت سره شرایطو ته ورسیږي چې هره ورځ د مخدره توکو کارول غیر ضروري ډول معدې ، ځیګر او وینه خرابوي.

مګر بیا هم فرصت شتون لري چې د انټيډیټابیک کیمیا درملو تنظیم کړئ ، که تاسو د طبیعي وسیلو سره د شوګر کمولو دنده وسپارئ. دا ، البته ، اندیښنې د 2 غیر انسولین پورې تړلي ډایبایټس ډوله کوي. دلته د وینې ګلوکوز میټر سرکټ TC کارول اړین دي ، د مثال په توګه.

په ډیری قضیو کې ، ډاکټر کولی شي د غذایی رژیم (غذایی رژیم) په نیولو سره د درملنې درملنه تکمیل کړي ، کوم چې په وینه کې د ګلوکوز کچه کمولو کې مرسته کوي. هغه څوک چې د غذایی رژیم ضمیمه ګ diabetesي د شکر ناروغۍ درملنه غلطه کیږي.

لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه ، لاهم د دې ناروغۍ لپاره سل په سلو کې درملنه شتون نلري. په هرصورت ، د رژیم تکمیلات یوازې طبیعي برخې لري ، کوم چې د 2 ډایبېټیس پیچلي درملنه کې خورا ټینګ اغیزه لري.

د مثال په توګه ، "انسولات" د غذایی توکو ضمیمه ده ، کوم چې:

1. دا په وینه کې د ګلوکوز غلظت د هغې د کولمو جذب کموي.
2. د میټابولیک پروسې وده کوي.
3. د پانقراس سراو ته وده ورکوي.
4. د وزن کمولو او میټابولیک پروسو عادي کولو کې مرسته کوي.

ضمیمه کیدی شي د ټایپ 2 ډایبېتېز څخه مخنیوي لپاره د یو واحد درملو په توګه توصیه شي ، او د درملنې پروسیجرونو پیچلي کې برخه کیدی شي. په ناروغانو کې د "انسولیت" اوږد کارولو سره د ګلاسیمیک شاخص کې مستحکم کمښت شتون لري.

د غذایی رژیم ضمیمه رژیم او رژیم سره د سختې پابندۍ سره ، د وینې د شکري کچې احتمال د غیر ذیابیطس شاخصونو ته نږدې کیږي.

د شکرې مطلوب کچه

د انسولین انجیکونو ته اړتیا ده

معمولا ، که چیرې د شکر ناروغۍ تجربه له 5-10 کلونو څخه زیاته وي ، نو خواړه ورکول او درمل ورکول دمخه کافي ندي. دمخه د انسولین دایمي یا لنډمهاله درملنه شتون لري. مګر ډاکټر ممکن دمخه انسولین نسخه کړي که چیرې نور میتودونه ونه شي کولی په وینه کې د ګلوکوز وده کچه سمه کړي.

انسولین ، د ډایپایټ 2 ډوله درملنې په توګه ، مخکې د وروستي ریسارټ په توګه لیدل شوی و. نن ورځ ، ډاکټران د مقابل لوری مخالف دي.

دمخه ، د رژیم درملو اخیستو کې د خوراکي توکو هوښیار ناروغان د اوږدې مودې لپاره لوړ ګلیسیمیک شاخص درلود ، کوم چې ژوند ته جدي خطر پیښوي ، او د انسولین ادارې په وخت کې ، مریضان دمخه د شکرې ناروغۍ جدي ستونزې درلودې.

د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره عصري عمل ښودلې چې انسولین یو له هغه درملو څخه دی چې د بورې کمولو کې مرسته کوي. د ټابلیټونو څخه دا توپیر یوازې د مدیریت (انجیکشن) میتود او لوړ نرخ کې دی.

د ډایبېټایټس دوه ډوله ناروغانو کې ، 30-40 patients ناروغان د انسولین درملنې ته اړتیا لري. کله او په کوم مقدار کې د انسولین درملنې پیل کول یوازې د اینڈوکرونولوژیسټ لخوا ټاکل کیدی شي ، ځکه چې دا ټول د بدن په شخصیت پورې اړه لري.

ایا زه کولی شم په بشپړ ډول د شوګر سره ژوند وکړم؟

نن ورځ ، یو ذیابیطس هر فرصت لري د مختلف پیچلتیاوو پراختیا مخه ونیسي او د ژوند لوړ کیفیت وساتي. ناروغان د مصنوعي او بوټو اصلي درملو شتون لري ، د انسولین چمتووالی ، ځان کنټرول او د ادارې مختلف میتودونه.

سربیره پردې ، "د شکرې ناروغۍ ښوونځي" پرانستل شوي ، کوم چې د شکرو ناروغانو او د هغوی کورنیو ته روزنه ورکوي. د کار هدف دا دی چې ډاډ ترلاسه کړي چې ناروغ د هغه د ناروغۍ په اړه څومره چې امکان لري پوهیږي او د دې وړتیا لري چې په خپلواکه توګه ورسره مقابله وکړي پداسې حال کې چې د عادي ژوند خوښۍ ساتي.

اصلي ستونزه چې د شوګر ټیټیدو لارې محدودوي د هایپوګلاسیمیا احتمال دی. له همدې امله ، د ځینې ناروغانو لپاره دا سپارښتنه کیږي چې په لوړه کچه ګلیسیمیا وساتي ، د ورځې په جریان کې تر 11 ملي میتر / ل پورې پورې.دا احتیاط به د زیاتو بورې د راوتلو څخه مخنیوي کې مرسته وکړي.

په ډیری قضیو کې ، د هایپوګلاسیمیا ویره مبالغه او بې اساسه ده ، مګر د بورې کچه چې باید یې مخنیوی وکړي اکثرا د ورځې په جریان کې 10-15 ملي لیتر / ل ته لوړیږي ، کوم چې خورا خطرناک دی.