په شوګر کې د لوړ فشار درملنه

د دې پوښتنې چې د فشار 2 ډوله ډایبایټس ناروغانو لخوا اخیستل کیدی شي خورا اړونده دي. دا د دې حقیقت له امله ده چې ناروغي معمولا د منځني او عمر لرونکو ډلو باندې تاثیر کوي څوک چې دمخه د فشار فشار سره مخ دي. سربیره پردې ، په وینه کې د ګلوکوز او انسولین لوړه کچه پخپله رنځپوهنیز میکانیزمونه رامینځته کوي چې د وینې فشار لوړوي.

د ډایبېټز میلیتس ټایپ 2 (د غیر انسولین پورې تړلی ډایبایټسي میلیتس ، NIDDM) یو اوږد مهاله ناروغي ده چې د انسولین د نسبي کمبود له امله رامینځته کیږي ، د بیلګې په توګه ، د انسولین پورې تړلي نسجونو کې د رسیپټرو حساسیت حساسیت کمول. معمولا د شکر ناروغي په هغه خلکو کې وده کوي چې عمر یې له 40 کالو څخه ډیر وي. ډیری وختونه په میرمنو کې تشخیص کیږي.

دا د منلو وړ نده چې د خپلوانو او پیژندونکو په مشوره انټي هایټروپریس درملو واخلئ ، ځکه چې پخپله درمل روغتیا ته د پام وړ زیان رسولو لوی خطر سره تړاو لري.

د غیر انسولین پورې تړلې ډایبایټس میلیتس کې د وینې فشار کمولو لپاره څه څښل

اساسا ، په هغه ناروغانو کې چې د شکرې ناروغۍ اختلال لوړ فشار سره اخته وي ، نوي مؤثره اینټي هايپروسینټ درمل کارول کیږي چې د دې حالت لپاره مناسب دي. د دوی لیست خورا پراخه دی ، دا د ټولو نومونو لیست کولو لپاره هیڅ معنی نلري ، ځکه چې دلته ډیری شتون لري ، او دا د بې چمتو شوي کس لپاره خورا ستونزمن دی چې دوی حرکت وکړي ، او حاضر ډاکټر باید خورا مناسب درمل غوره کړي. له همدې امله ، موږ ځان د مخدره توکو اصلي ډلو لنډې بیاکتنې پورې محدود کوو چې د وینې فشار ټیټوي.

1. د الفا - اډرینوبلوکرس (ډاکازازین ، تیرازوسین ، پروزوسن). دا درمل عموما د نارینه وو لپاره وړاندیز شوي که چیرې دوی د NIDDM ، شریان لوړ فشار او د پروسټاټ غدود (پروسټټ اډینوما) کې نرم وده ولري.
2. د ACE مخنیوی کونکي (ډیروټون ، مونوپریل ، پیراندوپریل ، کیپټوپریل). د شکرې ناروغۍ اختلالاتو او شریان لوړ فشار لرونکو ناروغانو کې د دې درملو اغیز خورا لوړ دی. دوی نه یوازې یو توضیح شوی اثر لري ، بلکې د انسولین عمل ته د حجرو حساسیت ډیروي. په ځینو قضیو کې ، په ځانګړي توګه په لویانو کې ، د ACE مخنیوی کونکي ګمارل کولی شي د هایپوګلیسیمیا د ودې لامل شي ، کوم چې د وخت سره د شوګر کمولو درملو اصلاح ته اړتیا لري. سربیره پردې ، د ACE مخنیوی کونکي د غوړ میتابولیزم باندې مثبته اغیزه لري ، کوم چې د NIDDM په درملنه کې هم مهم دی.
3. د انجیوټینسین II ریسیپټر بلاکرونه (اټکند ، ناویټین ، کارډوسال). د دې ګروپ مخدره توکي د ناروغ په قضیه کې په ګوته کیږي چې د شکرې ناروغۍ لري ، د وینې لوړ فشار او د پښتورګو ستونزې. کلینیکي مطالعاتو ښودلې چې د انجیوټینسین II ریسیپټر بلاکرز د مایکروبیبیومینوریا او د اوږدې رینل ناکامي مرحلې کې د ډایبېټیک نیفروپیتي پرمختګ ورو کوي.
4. بیټا بلاکرز (آټینولول ، پنډولول ، کارویدیلول). بې شمیره تصادف شوي آزموینې ښودلې چې د بیټا بلوکر اخیستل د زړه د ناروغیو وده د پام وړ کموي ، پشمول د زړه د ناروغۍ (CHD) په شمول او د دوی پرمختګ ورو کوي. په هرصورت ، د II ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې د دې درملو کارول باید د ډیر احتیاط سره ترسره شي ، ځکه چې دوی کولی شي د احتمالي هایپوګلیسیمیا نښې روښانه کړي. بیټا-بلاکرز کولی شي د برونکوسازم پرمختګ رامینځته کړي ، نو د اوږدې مودې مخنیوي نبض ناروغۍ (COPD) کې د دوی کارول مخنیوی دی.
5. د مرکزي عامل درملو (کلونایډین ، میتیلډوپا). دوی ناروغانو ته سپارښتنه کیږي چې د شکرې ناروغۍ میلیتوس د شریان فشار لوړ فشار سره د نورو انټي هايپروسینټ درملو په وړاندې مقاومت ولري. د دوی کارول احتیاط ته اړتیا لري ، ځکه چې دوی د اورتوسټیټیک فشار او حتی سقوط خطر زیاتوي.
6. د کلسيم مخالفین (د کلسیم چینل بلاکرونه). پدې کې نیفایډیپین ، ویراپیمیل ، املوډیپین شامل دي. د دې ګروپ انټي هایپروسیټ درمل په شکره کې د کاربوهایډریټونو او لپایډز میتابولیزم باندې منفي اغیزه نه کوي. په ځانګړي توګه ډیری وختونه دا د زړو ناروغانو او خلکو لپاره وړاندیز کیږي چې د زړه له ناروغۍ رنځ لري.
7. ډیوریتیکس ، یا ډیوریتیکس (سپیرونولاټټون ، ټریامټرین ، فیروزسیم ، هایدروکلوروتیازید). د وینې سیرم کې د سوډیم غلظت کم کړئ او پړسوب ختم کړئ. د ډیبیټیک نیفروپیتي ناروغانو کې یا د رینال ناکامي اخته ناروغانو کې ، تیازایډ ډایورټیک (هایدروکلوروتیازید) خورا مؤثر دی.
8. رینین انابیوټر (رسیلیز). په مؤثره توګه د وینې فشار کموي. دا دواړه د مونوتوپیري په ب usedه ، او د پیچلي انټي هایپروسیټیک درملنې برخې په توګه کارول کیدی شي. اوس مهال ، د دوه ډوله ډایبېټس ناروغانو کې د اوږدې مودې کارونې لپاره د درملو تحمل او اغیزې په اړه هیڅ معلومات شتون نلري ، له همدې امله ، کله چې دا د ناروغانو دې ډلې ته وړاندیز کیږي ، نو ډاکټر اړتیا لري په خپلواکه توګه د اټکل شوي خطر او ګټې تناسب ارزونه وکړي.

د انټي هایپرټریټس درملو هره ډله دواړه خپل شخصي نښې او contraindication لري. نو ځکه ، دا نشي ویل کیدی چې ځینې یې د شکر ناروغۍ لپاره غوره دي ، پداسې حال کې چې ځینې یې بدتر کوي - دا ټول په ځانګړي وضعیت پورې اړه لري.

د NIDDM او هایپرټینشن ترکیب یو ځانګړتیا د اورتوسټیټیک لوړ فشار دی - د افقی څخه عمودی ته د یو شخص لیږد پرمهال په فشار کې ناڅاپي او تیز کمښت.

د فشار کمولو څرنګوالي پوښتنه ، د شکر ناروغي ناروغان باید ستاسو ډاکټر څخه پوښتنه وکړي. دا د منلو وړ نده چې د خپلوانو یا ملګرو په مشوره انټي هايپروسیتي درملو وخورئ ، ځکه چې پخپله درمل روغتیا ته د لوی تاوان رسولو لوی خطر سره تړاو لري.

شریان لوړ فشار او غیر انسولین پورې تړلی د شکری ناروغی

د مختلف لیکوالانو په وینا ، په 15-50 patients ناروغانو کې ، د ډایبېټس میلیتس د شریان لوړ فشار سره یوځای کیږي.

په وینه کې د ګلوکوز کچې معاوضې کولو لپاره ، پانقراص د ډیر انسولین تولید پیل کوي ، کوم چې په وینه کې د هغې د غلظت زیاتوالي لامل کیږي (هایپرینسولینیمیا). په بدل کې ، دا لاندې تاثیراتو ته لار هواروي:

• د سوډیم آئنونو رینل ټیوبونو کې بیا راټولونه ،
• د وینې رګونو د هوسا عضلاتو غشا هایپرټرافي ،
• رواني فعالیتونه ډیرول.

سربیره پردې ، د ټایپ 2 ډایبایټس د زیاتو لیپوجنسیس (د ایډپوز نسج رامینځته کیدو) او پرمختګ لرونکی چاق سره همکاري لري.

ټولې پورتنۍ ټکي د غیر انسولین پورې تړلې ډایبایټز ناروغانو کې د شریان د لوړ فشار د پیل او پرمختګ د ناروغۍ اساس دی.

د طبي احصایو په وینا ، د لوړ فشار او ټایپ 2 ذیابیطس ترکیب د ناروغ خطر پراخه مایوکارډی انفکشن 3-5 ځله زیاتوي ، درې ځله ځنډول ، د ډایبېټیک نیفروپټي د رینل ضایع کیدو فعالیت سره 20-25 ځله ، ګینګرین - 20 ځله.

له همدې امله ، دا خورا مهم دي چې په منظم ډول ستاسو د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي درمل واخلئ د ټایپ 2 ذیابیطس کې د لوړ فشار لپاره. دا تاسو ته اجازه درکوي د پیچلو خطراتو کمولو ، کیفیت او د ژوند تمه ښه کړئ.

که چیرې غیر انسولین پورې تړلې ډایبایټس په ناروغانو کې د لوړ فشار سره یوځای شي ، نو د وینې فشار فشار هره ورځ څارنه وړاندیز کیږي.

د ډایبېټایټ 2 ډول کې د شریان د لوړ فشار کورس ځانګړتیاوې

د شکرې ناروغانو لپاره ، د لوړ فشار فشار لپاره د درملو اخیستو لپاره ځانګړي مقررات شتون لري ، چې د هغې کچې ورځنۍ بدلون کې ځانګړتیاوې په پام کې نیسي. معمولا د شپې خوب او د سهار وختي په جریان کې د وینې فشار فشار د ورځې د فعال ویښتو په پرتله 15-20 -20 ټیټ دی. په شوګر اخته خلکو کې ، فشار د شپې یو څه راټیټ کیږي یا د ورځې په جریان کې په ورته لوړه کچه کې پاتې کیږي. دا به د ډایبېټیک نیوروپیتیا د پراختیا لخوا توضیح شوې. په وینه کې د ګلوکوز لوړه کچه د عصبي سیسټم فعالیت کې ګډوډي رامینځته کوي ، او دا د وینې رګونو ټیج نور هم منظموي. له همدې امله ، که چیرې غیر انسولین پورې تړلې ډایبایټس په ناروغانو کې د لوړ فشار سره یوځای شي ، د وینې فشار ورځنی څارنه سپارښتنه کیږي. د واحد اندازه کولو برعکس ، دا ډول څارنه د ناروغ حالت او د د 2 ډایبایټس میلیتس کې د لوړ فشار لپاره د درملو دوزونو مطلوب تنظیم او د دوی د ادارې مهالویش ته دقیق ارزونې ته اجازه ورکوي. د متخصصینو او ناروغانو مثبت عکس العمل د دې چلند درستیت او اعتبار تاییدوي.

د NIDDM او هایپرټینشن ترکیب یوه بله ب .ه د اورتوسټیټیک لوړ فشار دی - د افقی څخه عمودی ته د یو شخص لیږد پرمهال په فشار کې ناڅاپي او تیز کمښت. په کلینیکي ډول ، دا د لاندې علایمو لخوا څرګندیږي:

• سخته ضعف
• سرخوږی
• تاککارډیا
• بې هوښه کیدل.

د اورتوسټيټیک لوړ فشار واقعیت هم د شکرې نیوروپتي او د عصبي سیسټم نا قابلیت له امله دی چې ژر تر ژره د واسکولر ټون تنظیم کړي. دا ب alsoه هم مهمه ده چې په پام کې ونیول شي کله چې ناروغ ته د درملو سپارښتنه کیږي ترڅو د ټایپ 2 ذیابیطس کې د وینې فشار کم کړي.

موږ تاسو ته وړاندیز کوو چې د مقالې په موضوع کې ویډیو وګورئ.

د ACE مخنیوی کونکي

زما د وینې فشار ټیټولو لپاره کوم درمل زه د ډایبایټس سره څښلی شم؟ د ACE مخنیوی ګروپ بلاک انزایمونو چمتو کول چې د هورمون انجیوټینسین رامینځته کوي ، کوم چې د وینې رګونو محدودولو کې مرسته کوي او د اډرینال کورټیکس هڅوي ترڅو د هورمونونو ترکیب وکړي چې د انسان په بدن کې سوډیم او اوبه جال کوي. د ACE مخنیوي ټولګي د انټي هایپرټریټس درملو سره د درملنې په جریان کې د 2 ډایبایټس میلیتس فشار لپاره ، واسوډیلیشن پیښیږي ، د سوډیم او ډیرو مایعاتو راټولول ودریږي ، په پایله کې د وینې فشار کميږي.

د لوړ فشار ګولیونو لیست چې تاسو کولی شئ د 2 ډایبېټیسټ سره وڅښئ:

دا درمل د لوړ فشار لرونکي ناروغانو لپاره وړاندیز شوي ځکه چې دوی پښتورګي ساتي او د نیفروپیتي وده ورو کوي. د درملو کوچنۍ خوراکونه د ادرار سیستم په غړو کې د رنځپوهنې پروسو مخه نیولو لپاره کارول کیږي.

د ACE مخنیوی کونکو اخیستو درملو اغیزه په تدریج سره څرګندیږي. مګر دا ډول ټابلیټونه د هرچا لپاره مناسب ندي ، په ځینو ناروغانو کې د دوامداره ټوخی په ب .ه یو اړخیز اغیز شتون لري ، او درملنه د ځینې ناروغانو سره مرسته نه کوي. په داسې حاالتو کې ، د نورو ډلو درمل ټاکل کیږي.

د انجیوټینسین II ریسیپټر بلاکرز (سربیره پردې) یا سارټانز په پښتورګو کې د هورمون د بدلون پروسه بندوي ، کوم چې د وینې فشار لوړیدو لامل کیږي. ARBs په میټابولیک پروسو اغیزه نه کوي ، انسولین ته د بدن نسجونو حساسیت ډیروي.

سرټان د هايپریشن سره مثبته اغیزه لري که چیرې د کی ې وینټریکیل غټ شي ، کوم چې ډیری وختونه د فشار فشار او د زړه د ناکامۍ شالید پروړاندې واقع کیږي. د دې ګروپ فشار لپاره درمل د 2 ټایب شکری ناروغانو لخوا ښه زغمل کیږي. تاسو کولی شئ فنډونه د توحید په توګه وکاروئ یا د ډیوریتیک سره ترکیب لپاره درملنه وکړئ.

د فشار کمولو لپاره د درملو (سارټان) لیست چې د 2 ډول ذیابیطس سره اخیستل کیدی شي:

د ARB درملنه د ACE مخنیوی کونکو په پرتله خورا لږ اړخیزې اغیزې لري. د درملو اعظمي اغیز د درملنې له پیل څخه 2 اونۍ وروسته مشاهده کیږي. سرټینز په جواني کې د پروټین اخراج کمولو سره د پښتورګو ساتنې لپاره ثابت شوي دي.

ډیوریتیک درمل

ډیوریتیکس د ACE مخنیوی کونکو عمل ته وده ورکوي ، له همدې امله د پیچلي درملنې لپاره وړاندیز شوی. د تایاسایډ په څیر ډیوریتیکس د دوه ډوله ډایبېټس میلیتس کې لږ تاثیر لري ، د پوټاشیم اخراج ، په وینه کې د ګلوکوز او لیپایډونو کچه کمزوري کوي ، او د پښتورګو په فعالیت کې مداخله نه کوي. پدې ګروپ کې انډپامایډ او آیرفون رټارډ شامل دي. درمل د غړي زیانونو په هر پړاو کې nephroprotative اثر لري.

انډامامایډ واسوډیلیشن ته وده ورکوي ، د پلیټلیټ اجتماع بلاکرانو تولید هڅوي ، په پایله کې د ډول 2 ډایبایټس لپاره درملو اخیستل ، ایټریل لوډ او د وینې فشار کمول. په معالجوي درملو کې ، انډامپامایډ د تشو متیازو محصول کې د پام وړ زیاتوالي پرته یوازې هایپولیتیک اغیز لامل کیږي. د انډاپامایډ د عمل اصلي ساحه د عصبي سیسټم او رینال نسج دي.

د انديپامایډ سره درملنه په بدن کې میټابولیک پروسو باندې تاثیر نه کوي ، له همدې امله دا په وینه کې د ګلوکوز ، ټیټ کثافت لیپوپروټین کچه نه لوړوي. انډامامایډ ژر تر ژره د دوی معدې ته جذب کوي ، مګر دا د هغې تاثیر کم نه کوي ، خواړه لږ جذب ورو کوي.

د اوږدې مودې اداکار انډامپامایډ کولی شي د درملو مقدار کم کړي. د درملو تاثیرات د ګولیو اخیستو لومړۍ اونۍ په پای کې ترلاسه کیږي. یو کپسول باید هره ورځ وڅښل شي.

د ډایبیټیک لپاره د لوړ فشار فشار څخه کوم ډایوریټیک ټابلیټونه وڅښم؟

ډیوریتیک ټابلیټونه د لوړ فشار فشار (لازمي فشار لوړول) لپاره د ټایپ 2 ډایبایټس لپاره وړاندیز کیږي. حاضر ډاکټر باید درمل وټاکي ، د ناروغۍ شدت ، د پښتورګو نسجونو زیان او د مخنیوي مخنیوي په پام کې نیولو سره.

فروسیسمایډ او لاسکس د ACE مخنیوی کونکو سره ترکیب کې د شدید پړسوب لپاره وړاندیز شوي. سربیره پردې ، په هغه ناروغانو کې چې رینل ناکامي سره مخ وي ، د اغیزمنه شوي ارګان فعالیت ښه کیږي. درمل د بدن پوټاشیم څخه پاک شوي ، نو تاسو باید سربیره پردې د پوټاشیم لرونکي محصولات (اسپرکم) واخلئ.

وریوشیرون د ناروغ له بدن څخه پوټاشیم لیچ نه کوي ، مګر د رینال ناکامي کې د کارولو لپاره منع دی. د شوګر سره ، د داسې درملو سره درملنه خورا لږ وړاندیز کیږي.

د کلسیم چینل بلاکرونه

LBC په زړه ، د وینې رګونو کې د کیلشیم چینلونه مخنیوی کوي ، د دوی د مخنیوي فعالیت کموي. د پایلې په توګه ، د شریانونو پراختیا شتون لري ، د لوړ فشار سره فشار کې کمښت.

د LBC درملو لیست چې د شکر ناروغۍ سره اخیستل کیدی شي:

د کلسیم چینل بلاکرونه په میټابولیک پروسو کې برخه نه اخلي ، د لوړې ګلوکوز کچې لپاره ځینې contraindication لري ، د زړه فعالیت ضعیف کوي ، او نیفروپروټیک ملکیت نلري. LBCs د مغز رګونو ته وده ورکوي ، دا په لویانو کې د رنځ څخه مخنیوي لپاره ګټور دی. چمتووالی د فعالیت په درجه کې توپیر لري او د نورو ارګانونو په کار باندې تاثیر لري ، له همدې امله ، په انفرادي ډول ګمارل شوي.

منع شوي درمل

کوم ډول انټي هايپروسيتټ تابليتونه د شکر ناروغۍ لپاره زیانمن دي؟ منع شوي ، د شکرې ناروغۍ لپاره زیانمن شوي ډیوریتیکس کې هایپووتیازاید (یو تیازایډ ډیوریتیک) شامل دي. دا ګولۍ کولی شي د وینې ګلوکوز او خراب کولیسترول کچه لوړه کړي. د رینال پاتې کیدو په شتون کې ، ناروغ ممکن د غړي په فعالیت کې خرابوالی تجربه کړي. د وینی لوړ فشار لرونکي ناروغان د نورو ډلو ډایورټیکس وړاندیز کیږي.

د ډایبېټس میلیتس ډول 1 او 2 لپاره د درملو آټینولول (β1-اډینوبلاکر) د ګلاسیمیا په کچه کې د زیاتوالي یا کمیدو لامل کیږي.

د احتیاط سره ، دا پښتورګو ، زړه ته زیان رسولو لپاره وړاندیز شوی. د نیفروپیتي سره ، آټینول کولی شي د وینې فشار کې د چټک کمیدو لامل شي.

درمل میټابولیک پروسې ګډوډوي ، د عصبي ، هاضمي ، زړه ناروغي سیسټم څخه ډیری لوی عوارض لري. د ډایبېتېز مېلېټوس کې د Atenolol اخیستو پس منظر خلاف ، د وینې ټیټ فشار هم لیدل کیږي. دا په هوساینه کې د تیز خرابیدو لامل کیږي. د درملو اخیستل د وینې ګلوکوز کچه تشخیص کول ګرانوي. د انسولین پورې تړلي ناروغانو کې ، آټینول کولی شي له ځيګر څخه د ګلوکوز ضایع کیدو ، او د انسولین تولید له امله د هایپوګلیسیمیا لامل شي.د ډاکټر لپاره دا ستونزمنه ده چې په سمه توګه تشخیص شي ، ځکه چې نښې یې لږ تلفظ کیږي.

سربیره پردې ، آټینولول انسولین ته د بدن نسجونو حساسیت کموي ، کوم چې د 2 ډایبېبایټس ناروغانو حالت کې خرابوالی رامینځته کوي ، د زیان رسونکي او ګټور کولیسټرول انډول کې یو انډول ، او هایپرګلیسیمیا کې برخه اخلي. د آتنولول استقبال په ناڅاپي ډول نشي دریدلی؛ نو اړینه ده چې د دې د ځای په ځای کیدو او نورو وسیلو ته د لیږد په اړه د ډاکټر سره مشوره وکړئ. ساینسي مطالعې ثابته کړې چې د لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې د اټنولول اوږد مهاله کارول په تدریجي ډول د ډایبېټس میلیتس د پراختیا لامل کیږي ، ځکه چې انسولین ته د نسجونو حساسیت کم کیږي.

د آټینولول بدیل نبیلټ دی ، یو β- بلاکر چې په میتابولیزم اغیزه نه کوي او څرګند واسوډیلینټ اغیزه لري.

د ډایبېټس میلیتس کې د لوړ فشار لپاره ټابلیټونه باید د حاضری ډاکټر لخوا غوره او تجویز شي چې د ناروغ انفرادي ځانګړتیاوې ، د مخنیوي شتون ، د رنځپوهنې شدت په پام کې نیولو سره. د β-blockers (Atenolol) ، لوپ diuretics کارولو سپارښتنه نه کیږي ، ځکه چې دا درمل په میتابولیک پروسو منفي تاثیر کوي ، د ګلاسیمیا کچه او د ټیټ کثافت کولیسټرول لوړوي. د ګټورو درملو لیست کې سرټانز ، تیازایډ ډول ډایورټیک (انډامپایډ) ، د ACE مخنیوی کونکي شامل دي.

د وینې فشار ولې د ډایبېټس سره وده کوي؟

د "خوږ ناروغۍ" مختلف ډولونه د لوړ فشار رامینځته کولو لپاره مختلف میکانیزمونه لري. د انسولین پورې تړاو لرونکی ډول د رین ګلوومیرولر ټپونو پروړاندې د لوړ فشار سره شتون لري. د غیر انسولین انحصار ډول په لومړي سر کې د لوړ فشار سره څرګندیږي ، حتی دمخه د اصلي رنځپوهنې مشخص نښې څرګندیږي ، ځکه چې د فشار لوړه کچه د تش په نامه میتابولیک سنډروم مهمه برخه ده.

د وینی د لوړ فشار کلینیکي ډولونه د شکرو د دوهم ډول پس منظر پروړاندې وده کوي:

• لومړنۍ ب --ه - په هر دریم ناروغ کې واقع کیږي ،
• جلا سیسټولیک ب --ه - په زړو ناروغانو کې وده کوي ، د نورمال ټیټ شمیر او لوړ پورتنۍ شمیرې (په 40٪ ناروغانو کې) لخوا بizedه کیږي ،
• د پښتورګو زیان سره لوړ فشار - د کلینیکي قضیو 13–18، ،
• د ادرینال غدې رنځپوهنه (د تومور ، Itsenko-Cushing سنډروم) کې د لوړ فشار لوړه کچه - 2..

د غیر انسولین پورې منحصر ډول ډایبایټس د انسولین مقاومت لخوا مشخص کیږي ، په دې توګه پانقراص د کافي اندازې انسولین تولید کوي (یو هورمون - فعال ماده) ، مګر د انسان د بدن په داخل کې حجرې او نسجونه په ساده ډول ورته پام نه کوي. د جبران میکانیزمونه د هورمون ترکیب لوړول دي ، کوم چې پخپله د فشار کچه لوړه کوي.

دا په لاندې ډول پیښیږي:

• د ملي شورا د همدرد څانګې فعالیت شتون لري ،
• د رینال اپریټروس لخوا د مایعاتو او مالګو اخراج خراب شوی دی ،
• مالګې او کلسیم د ایون د بدن په حجرو کې راټولیږي ،
• هایپرینسولینیزم د وینې رګونو د نرموالي د اختلالاتو پیښې رامینځته کوي.

د لاندې ناروغۍ پرمختګ سره ، پیرویري او کورونري رګونه زیانمن کیږي. تختې د دوی داخلي پرت کې زیرمه شوي ، کوم چې د عصبي لیمان محدودیدو او د ایتروسکلروسیس پراختیا لامل کیږي. دا د لوړ فشار د پیل میکانیزم کې یو بل لینک دی.

سربیره پردې ، د ناروغ د بدن وزن ډیریږي ، په ځانګړي توګه کله چې دا د غوړ پرت ته راځي چې د داخلي ارګانونو شاوخوا ځای په ځای کیږي. دا ډول شحميات یو شمیر مادې تولیدوي چې د وینې فشار لوړیدو لامل کیږي.

کومو کسانو ته چې فشار سره مخ دي کمولو ته اړتیا لري؟

د شکر ناروغي - هغه ناروغان چې د زړه د غړو او وینې رګونو څخه د رنځ اخته کیدو خطر سره مخ دي. که ناروغان درملنې ته ښه ځواب ووایی ، د درملنې په لومړیو 30 ورځو کې ، دا مطلوب دی چې د وینې فشار 140/90 ملي متري RT ته راکم کړئ. هنر. بل ، تاسو اړتیا لرئ د 130 ملي متر Hg سیسټالیک ارقامو لپاره مبارزه وکړئ. هنر. او ډیسټالیک - 80 ملي میتر RT. هنر.

که چیرې ناروغ د درملو درملنه زغمل ستونزمن وي ، نو لوړې نرخونه باید په ورو سرعت سره ودرول شي ، په 30 ورځو کې له لومړنۍ کچې څخه شاوخوا 10 by کمول. د موافقت سره ، د ډوز رژیم بیاکتنه کیږي ، دمخه امکان لري چې د درملو دوز زیاتول.

د مخدره توکو کارول

د درملنې لپاره د درملو انتخاب د وړ متخصص لخوا ترسره کیږي چې لاندې ټکي روښانه کوي:

• د ناروغ ګلیسیمیا کچه ،
• د فشار فشار شاخصونه
• د درملو د لاندې ناروغۍ لپاره د خسارې ترلاسه کولو لپاره کارول کیږي ،
• د پښتورګو څخه د اوږدې اختلاطاتو شتون ، لید تحلیل کونکی ،
• سره ناروغۍ

په شکرې ناروغۍ کې د فشار لپاره مؤثره درمل باید شاخصونه کم کړي ترڅو د ناروغ بدن د اړخ اغیزو او پیچلتیاو پراختیا پرته غبرګون وښیې. سربیره پردې ، درمل باید د هایپوګلاسیمیک اجنټانو سره یوځای شي ، د لیپډ میټابولیزم حالت باندې منفي اغیزه نلري. درمل باید د لوړ فشار منفي اغیزو څخه د رینال اپریټس او د زړه عضله "ساتنه" وکړي.

عصري درمل د درملو څو ډلې کاروي:

• ډایوریټکس
• ARB-II ،
• د ACE مخنیوی کونکي
• بی کی ،
• bl- بلاکرونه.

اضافي درمل د بلاکرانو او درملو رسیلز ګ areل کیږي.

Bl- بلاکرونه

د ډلې استازي په څو فرعي ډلو ویشل شوي دي. که چیرې ناروغ د - بلاکر درملنې وړاندیز شوی وي ، نو د دوی د ډلبندۍ پوهیدو لپاره لږ وخت باید مصرف شي. oc- بلاکرز هغه درمل دي چې د ren-اډرینرجیک ریسیپټرانو باندې تاثیر کوي. وروستی دوه ډوله دی:

• β1 - د زړه په غړو ، پښتورګو ، کې موقعیت لري
• β2 - په برونچي کې ځای په ځای شوی ، په هیپاټوسایټس باندې.

د bl-blockers غوره استازي په مستقیم ډول د β1-adrenergic رسیپټرانو باندې عمل کوي ، او نه د سیل حجرو په دواړو ډلو کې غوره کسان. دواړه فرعي ډلې د لوړ فشار فشار سره مبارزه کې په مساوي ډول مؤثره دي ، مګر انتخابي درمل د ناروغ له بدن څخه د لږ اړخیزو تاثیراتو لخوا ب .ه شوي. دوی د شکرې ناروغانو لپاره وړاندیز کیږي.

د ګروپ درمل په لاندې شرایطو کې کارول کیږي:

• د زړه ناروغي ،
• مايکارډيشل ناکامي
• د زړه حملې وروسته شدیده موده

د ډایبېتېز مېلېټس د انسولین خپلواکه ب Withه سره ، لاندې د فشار لپاره په پراخه کچه کارول کیږي:

د ډایبېټایټ 2 ډول خطر

طبي طبقه بندي دوه ډوله د شکرو ناروغي سره توپیر لري. لومړی ډول په پیل کې د انسولین پورې تړاو لري. دا د پانقراس د فعالیت د بشپړې بندیدو له امله دی ، کوم چې د انسولین تولید لپاره ډیزاین شوی. د ټولو ناروغانو یوازې 10. دا تشخیص لري.

د نړۍ شاوخوا 70٪ وګړي د ډایبېتېز مېلېټوس له رنځ سره مخ دي. دا ناروغي نه یوازې په لویانو ، بلکې ماشومانو هم اغیزه کوي. د ډایبېټایټ 2 ډولونو تر مینځ اصلي توپیر دا دی چې د ناروغۍ په لومړیو مرحلو کې ، د وینې ګلوکوز کچه نورمال ده. دا د دې حقیقت له امله دی چې انسولین تولید ته دوام ورکوي. پدې برخه کې ، ناروغي پیژندل خورا ګران دي. د ډایبېټایټ 2 ډول کې فشار اکثرا لوړ کیږي.

BKK (د کلسیم مخالفین)

ډله ایز درمل په دوه لوی فرعي ګروپونو ویشل شوي:

• نان ډای هایډروپایریډین BCC (ویرامپل ، دلټیازم) ،
• د هایډرایډرویډین BCC (املوډیپین ، نایفیدیپین).

دوهمه ضمیمه د رګونو luman پراخوي د زړه د غړو عضلو د فعالیت فعالیت باندې هیڅ ډول تاثیر نلري. لومړۍ ضمیمه ، په برعکس ، په ابتدايي ډول د مایکارډیم پرضد تثبیت کوي.

د ډای هایډروپایریډین فرعي ګروپ د لوړ فشار سره مبارزې لپاره د اضافي وسیلو په توګه کارول کیږي. استازي په پیشاب کې د خارج شوي پروټین او البومین مقدار کموي ، مګر د رینال اپریټس باندې محافظتي اغیزه نلري. همدارنګه ، مخدره توکي د شوګر او لیپایډز میټابولیزم اغیزه نه کوي.

د ډایهرایډرویډین فرعي ګروپ د bl-blockers او ACE مخنیوی کونکو سره یوځای کیږي ، مګر د شکر ناروغۍ کې د زړه ناروغۍ شتون کې وړاندیز ندی شوی. د دواړو فرعي ګروپونو کلسیم د مخالفینو په مؤثره توګه په زاړه ناروغانو کې د جلا شوي سیسټولیک لوړ فشار سره مبارزه لپاره کارول کیږي. پدې حالت کې ، د سټروب وده خطر څو ځله کم شوی.

د درملنې احتمالي اغیزې:

• سرخوږی
• د ټیټ افراطیت پړسوب ،
• سیفالجیا
• د تودوخې احساس
• د زړه کچه
• ژیژیوال هایپرپلاسیه (د اوږدې مودې درملنې د نایفیدیپین سره شالید پراساس ، ځکه چې دا په ساري ډول نیول کیږي).

د دې ډول لپاره ځانګړی څه دی؟

د ناروغۍ لومړۍ مرحلې د انسولین د تولید د اندازې په ب .ه ب .ه کیږي ، چې بیا وروسته د د پانقراص د ناسازګارۍ لامل کیږي. پایله نامناسب میتابولیزم دی ، د ګلوکوز زهري توب او Lipid toxicity څرګندول.

د پایلې په توګه ، انسولین ته د نسجونو معافیت وده کوي. پانقراص د دې لپاره چې د کاربوهایډریټ او شحمو میتابولیزم کې انډول وساتي ، حتی د انسولین ډیر پټول پیل کوي. د پایلې په توګه ، یو فاسد حلقه رامینځته کیږي.

ARB-II (د انجیوټینسین ریسیپټرو ضد)

هر پنځم ناروغ چې د ACE مخنیوی کونکو سره د لوړ فشار لپاره درملنه کیږي د غاړې تاثیر په توګه ټوخی لري. پدې حالت کې ، ډاکټر ناروغ ته انتقالیږي ترڅو د انجیوټینسین ریسیپټرو مخالفین ترلاسه کړي. د مخدره توکو دا ډله تقریبا د ACE مخنیوي درملو سره مطابقت لري. دا ورته contraindication او د کارولو ب featuresې لري.

مخدره مواد د رینین غوره اختلال دی ، څرګند فعالیت لري. فعاله ماده د انجیوټینسین - I د انجیوټینسین II کې د بدلون پروسه بندوي. د وینې فشار کې ثابت کمښت د مخدره توکو سره د اوږدې مودې درملنې له لارې ترلاسه کیږي.

درمل دواړه د ترکیب ترکیب لپاره ، او د مونوتوپیري په ب ofه کارول کیږي. لویانو ته د درملو دوز تنظیم کولو ته اړتیا نشته. د انټي هايپروسیتي تاثیر او د هغې د سرعت سرعت د ناروغ جنسیت ، وزن او عمر پورې اړه نلري.

رایسلیز د ماشوم زیږون پرمهال ندي مشخص شوي او هغه میرمنې چې په نږدې راتلونکي کې د ماشوم تصور کوي. کله چې حمل پیښیږي ، د درملو درملنه باید سمدلاسه بنده شي.

احتمالي ضمني اغیزې:

• اسهال
• په پوټکي خارښت
• د وینې کمښت
• په وینه کې د پوټاشیم زیاتوالی ،
• وچ ټوخی

د درملو د پام وړ دوزونو اخیستو پس منظر په وړاندې ، د وینې فشار کې یو څرګند کمښت ممکن دی ، کوم چې باید د ترمیم درملنې سره بیرته راستانه شي.

Bl- بلاکرونه

دلته درې اصلي ډلې درمل شتون لري چې د شکری ناروغۍ کې د لوړ فشار درملنې لپاره کارول کیږي. دا پروزوسین ، تیرازوسین ، ډاکازازوسین دي. د نورو انټي هایټروټریټرو درملو برخلاف ، د α-blockers استازي په مناسب ډول د وینې کولیسټرول اغیزه کوي ، ګلیسیمیا اغیزه نه کوي ، د زړه فشار کې د پام وړ زیاتوالي پرته د وینې فشار ارقام کموي.

د درملو د دې ګروپ سره درملنه په فضا کې د بدن موقعیت بدلېدونکي شالید پروړاندې د وینې فشار کې د چټک کمیدو سره راځي. دا حتی احتمالي زیان دی. معمولا ، دا ډول اړخیز اثر د درملو د لومړي دوز اخیستلو لپاره ځانګړتیا لري. یو رنځپوهنه وضعیت په ناروغانو کې رامینځته کیږي څوک چې په رژیم کې مالګه شاملولو څخه ډډه کوي او د الفا - بلاکرانو لومړی خوراک د ډیوریتیک درملو سره یوځای کړي.

د حالت مخنیوی کې لاندې وړاندیزونه شامل دي:

• د درملو له لومړي خوراک څخه څو ورځې مخکې د ډیوریتیکټ اخیستل رد کړل ،
• لومړنی خوراک باید د امکان تر کچې کوچنی وي ،
• لومړنۍ درملنه د شپې آرام کولو دمخه ورکول کیږي ، کله چې ناروغ لا دمخه په بستر کې وي.

د ځانګړي کلینیکي قضیې لپاره ګولۍ څنګه غوره کړئ؟

عصري ماهرین په ورته وخت کې د مختلف ډلو ډیری درملو کارولو وړاندیز کوي. د لوړ فشار پراختیا میکانیزم په مختلفو لینکونو موازي اثر د رنځپوهنې حالت درملنه خورا اغیزمنه کوي.

د ترکیب درملنه تاسو ته اجازه درکوي د درملو کوچنۍ کوچنۍ خوراکونه وکاروئ ، او ډیری درملونه د یو بل اړخیزې اغیزې مخه نیسي. د درملنې ریژیم د حاضری ډاکټر لخوا غوره شوی ترڅو د ډایبایټس میلیتس (د زړه حمله ، سټروبي ، رینل ناکامي ، لید لید) د اختلاطاتو رامینځته کیدو خطر سره مخ وي.

په کم خطر کې ، د ټیټ - ډوز مونوتراپی سپارښتنه کیږي. که چیرې د مطلوب فشار فشار لاسته راوړل ناممکن وي ، متخصص یو مختلف درملنه وړاندیز کوي ، او که دا غیر موثر وي ، د مختلف ډلو مختلف درملو ترکیب.

د زړه او وینې رګونو ته د زیان لوړ خطر د کم درملو کې د 2 درملو ترکیب سره لومړنۍ درملنې ته اړتیا لري. که چیرې درملنه د مطلوب پایلې ترلاسه کولو ته اجازه ورنکړي ، نو ډاکټر ممکن په ټیټ دوز کې دریم درملو اضافه کولو یا ورته دوه درملو وړاندیز وکړي ، مګر په اعظمي حد کې. د وینې فشار د هدف کچې ترلاسه کولو په نشتوالي کې ، د 3 درملو درملو جریان په خورا ممکنه دوزونو کې وړاندیز کیږي.

د "خوږ ناروغۍ" (په مرحلو کې) په شاليد د لوړ فشار لپاره د درملو انتخاب لپاره الګوریتم:

1. د وینی فشار لومړني زیاتوالی د ACE مخنیوی کونکي یا د ARB-II ټاکل دي.
2. د وینی فشار د نورمال څخه لوړ دی ، مګر پروټین په تشو کې نه موندل کیږي - د BKK اضافه ، یو ډیوریتیک.
3. د وینی فشار د نورمال څخه لوړ دی ، په پروټین کې یو څه لږ پروټین لیدل کیږي - د اوږدې مودې BKK اضافه کول ، تیازایډونه.
4. د معمول له مخې HELL د اوږدې رینال ناکامي سره ترکیب کې - د لوپ ډیوریتیک اضافه کول ، BKK.

دا باید په یاد وساتل شي چې یو متخصص د درملنې ټول رژیم یوازې د ټولو اړین لابراتوارونو او اوزار مطالعاتو ترسره کولو وروسته رنګوي. ځان درمل درملنه بې برخې ده ، ځکه چې د درملو اخیستلو اړخیزې اغیزې کولی شي جدي پایلې او حتی مرګ لامل شي. د متخصص تجربه به تاسو ته اجازه درکړي د درملنې غوره انتخاب غوره کړئ پرته لدې چې د ناروغ روغتیا ته زیان ورسوي.

ولې شوګر د لوړ فشار لامل کیږي

د رنځپوهنې دواړه ډولونو سره ، د وینې د لوړ فشار لاملونه ممکن توپیر ولري. 1 ب Typeه کړئ - په 80 cases قضیو کې ، د وینې لوړ فشار د رینال زیان له امله وده کوي (د شکرې ناروغۍ نیفروپتي). د شکری ناروغۍ په دوهم ډول کې ، د وینی لوړ فشار ډیری وختونه د ناروغ کاربوهایدریټ میتابولیزم او پخپله د شکر ناروغۍ په پرتله په ناروغ کې وده کوي. د میټابولیک سنډروم یو له عناصرو څخه (د ډول 2 ډایبېټس هاربینګر) د لوړ فشار یا لوړ فشار فشار دی.

د ډایبېټایټ ډول 1 - د لوړ فشار لاملونه په لاندې ډول دي: (په فریکونسی کې): د ډایبېټیک نیفروپیتي (رین رنځپوهنه) ، لومړني (لازمي) لوړ فشار ، جلا سیسټولیک لوړ فشار ، او نور د انتروکرین ناروغۍ.

د ډایبېټایپ دوه ډوله - لومړنی (لازمي) لوړ فشار ، سیسټولیک انفرادي فشار لوړ فشار ، د شکر ناروغي نیفروپتي ، د رینل رګونو د اخته کیدو علتونه او د بل اندروکین ناروغۍ له امله لوړ فشار.

یادونه. سیسټولیک انزول شوی لوړ فشار د لویانو ځانګړی رنځپوهنه ده. په بل ډول د Endocrine ناروغیو کې ممکن د Itsenko-Cushing سنډروم ، pheochromocytoma ، لومړني هایپرالډوسټرونیزم یا نور نادره ناروغۍ شامل وي. لازمي فشار لوړول یو شرایط دي په کوم کې چې ډاکټر نشي ټاکل کیدلی د کوم دلیل لپاره د وینې فشار لوړیدل. د لوړ فشار او چاقۍ ترکیب سره ، لامل یې احتمال د غذایی کاربوهایډریټونو لپاره د ناروغ عدم برداشت رامینځته کیږي ، په بیله بیا په وینه کې د انسولین لوی مقدار. دې ته "میټابولیک سنډروم" ویل کیږي ، کوم چې ښه درملنه کیږي.سربیره پردې ، ممکن د یو طبیعت رواني فشار ولري ، په بدن کې د مګنیزیم نشتوالی ، د کډیمیم ، سیس یا پارې سره نشې کول ، د ایتروسکلروسیس له امله د لوی شریان تنګ کول.

د وینې لوړ فشار 1 ډایبایټس ټایپ کړئ

د لومړي ډول ډایبایټس میلیتس کې د لوړ فشار فشار اصلي او خورا خطرناک لامل د رینال فعالیت ضعیف دی ، چې د ډایبېټیک نیفروپتي پکې شامل دي. دا پیچلتیا په 35-40 patients ناروغانو کې د ډایبېټیس میلیتس ناروغانو کې پیښیږي او ډیری مرحلې لري: مایکروالوموبینوریا (د پروټین کوچني مالیکولونه لکه پیشاب کې البومین څرګندیږي) ، پروټینوریا (د پښتورګو فلټر کول خرابیږي ، لوی پروټینونه په جواني کې څرګندیږي ، او د پښتورګي اخته کول.

د هغه ډول ناروغانو په مینځ کې چې د لومړي ډایبایټس ناروغي پرته د رینال ناروغۍ څخه ، لس سلنه یې اخته کیږي. په مایکروبیومینووریا ناروغانو کې ، دا ارزښت شل فیصدو ته رسیږي ، د پروټینوریا سره - تر 50-70، پورې ، د پښتورګي له ناکامۍ سره - تر 70-100٪ پورې. د وینی فشار هم په پروتین کې د پروتین مقدار پورې اړه لري: هرڅومره چې دا وي ، د ناروغ شاخصونه لوړ دي.

د پښتورګو زیان سره ، د وینې لوړ فشار د پیشاب سره د سوډیم ضعیف زړه خارجیدو له امله رامینځته کیږي. دا په وینه کې نور سوډیم کیږي ، مایع د دې ضعیف کولو لپاره راټولیږي. د وینی جریان ډیر مقدار د وینی فشار لوړوي. که چیرې د وینې ګلوکوز کچه د شکر ناروغۍ له امله لوړې شي ، نو حتی ډیر مایع راوباسي ترڅو وینه خورا نه ضعیفه شي. د وینې جریان کولو مقدار ، پدې توګه حتی نور هم ډیریږي.

د پښتورګو ناروغي او لوړ فشار پدې توګه یو ناوړه دور رامینځته کوي چې د ناروغ لپاره خطرناک دی. بدن هڅه کوي د پښتورګو ناکافي فعالیت ته خساره ورکړي ، او د وینې فشار له دې امله لوړیږي. دا ، په پایله کې ، انټرایکوبیک فشار زیاتوي. په پښتورګو کې د فلټر کولو عناصر بلل کیږي. ګومومیرولي د پایلې په توګه ورو ورو مړه کیږي ، پښتورګي ډیر خراب او خراب فعالیت کوي. دا پروسه د پښتورګو ناکامي سره پای ته رسي. په هرصورت ، د ډایبېټیک نیفروپتي لومړني مرحلو کې ، تاسو کولی شئ دا ناوړه کړۍ مات کړئ که چیرې د ناروغ سره په وخت سره درملنه وشي. دا مهم دي چې پوهه شي چې کوم فشار د شکر ناروغۍ لپاره ګولی لري.

اصلي شی دا دی چې د شکر مینځپانګې نورمال ته راوړو. ډیوریتیک درمل ، انجیوټینسین رسیپټر بلاکرونه ، او د ACE مخنیوی کونکي هم مرسته کوي.

د ډایبېتېز لوړ فشار ټایپ کړئ

د اصلي شکر ناروغۍ له پیل دمخه ، دا د دویم ډول څخه دی ، رنځپوهنې پروسه د انسولین مقاومت څخه سرچینه اخلي ، پدې معنی چې د انسولین اغیزو ته د نسج حساسیت کمول دي. د انسولین مقاومت تاوان لپاره ، د انسولین خورا لوی مقدار په وینه کې گردش کوي ، او له همدې امله د وینې فشار لوړیږي. د وخت په تیریدو سره ، د رګونو لامین د ایتروسکلروسیس له امله راټیټیږي ، کوم چې د لوړ فشار ظاهري ب anotherه کې د پام وړ بله برخه ګرځي. په ورته وخت کې ، ناروغ د معدې چاقۍ (د کمر سره نږدې) زیاتوي. دا وموندل شوه چې د ایډپوز نسج په وینه کې مادې خپروي چې سربیره پردې د وینې فشار لوړوي. د 2 ذیابیطس لپاره فشار ګولۍ باید د ډاکټر لخوا غوره شي.

دا پیچلي د میتابولیک سنډروم په نوم یادیږي. په دې توګه ، لوړ فشار د ډایبایټس دوهم ډول څخه ډیر دمخه پیښیږي. دا اکثرا په ناروغ کې د تشخیص له ټاکلو سمدلاسه وروسته کشف کیږي. په هرصورت ، د کم کاربوهایډریټ رژیم د ناروغۍ او لوړ فشار دواړه کنټرول کې مرسته کوي. په وینه کې د انسولین لوړ کچې هایپرینسولینیزم ویل کیږي. دا د انسولین مقاومت لپاره د عکس العمل په توګه راپورته کیږي.

د 2 ذیابیطس لپاره فشار درملو خورا ګران دي.

کله چې پانقراس د انسولین د اندازې ډیر مقدار تولیدولو ته اړ ایستل کیږي ، نو دا بهر کیږي. د وخت په تیریدو سره ، هغه نشي کولی چې نور مقاومت وکړي ، او د وینې شکر کې زیاتوالی شتون لري ، ناروغ د ټایپ 2 ډایبایټس وده کوي. د وینی فشار د هایپرینسولینیزم له امله څنګه لوړیږي؟ په پیل کې ، دا د خواخوږۍ عصبي سیسټم فعالوي ، ځکه چې د پښتورګو له امله ، مایع او سوډیم په پیشو سره خراب کیږي ، کلسیم او سوډیم په حجرو کې راټولیږي ، د انسولین ډیره اندازه د عصبي دیوالونو سره ضعیف کیږي ، او د دې دلیل لپاره د دوی نرمښت کمیږي. د شکرې ناروغۍ لپاره فشار فشار باید جامع وي.

په ډایبېتېز کې د لوړ فشار څرګندتیا مشخصیت

د ورځې په جریان کې د فشار کې د بدلونونو طبیعي تالاب په ډایبیټس اخته کیږي. په یو شخص کې ، د 10 څخه تر 20 from پورې نورمال فشار د ورځني ارزښتونو په پرتله په خوب کې د سهار او شپې کمیدل. د شکرو ناروغۍ د دې حقیقت لامل کیږي چې د شپې په ډیری ډیری لوړ فشار ناروغانو فشار کم نه کوي. سربیره پردې ، کله چې د شکر ناروغۍ او د وینې لوړ فشار یوځای شي ، نو د شپې فشار اکثرا د ورځې وخت په پرتله لوړیږي. داسې انګیرل کیږي چې دا نیمګړتیا د شوګر نیوروپتي له امله څرګندیږي.

د وینې ډیر شوګر د آټونومیک عصبي سیسټم څخه سرغړونه کوي ، کوم چې د انسان د بدن حیاتي فعالیت تنظیموي. د دې له امله ، د دوی د سر تنظیم کولو لپاره د وینې رګونو وړتیا خرابيږي ، دا دی ، د بار کولو پراساس آرامۍ او تنګ. پدې توګه ، په ورته وخت کې د شکرې ناروغۍ او لوړ فشار سره ، نه یوازې د فشار شاخصونو یو وخت اندازه کول اړین دي ، بلکه هره ورځ څارنه هم. دا د ځانګړي وسیلې په واسطه ترسره کیږي. د دې څیړنې پایله د ټابلیټونو دوز تنظیم کول دي چې د شکر ناروغۍ میلیتوس او د ادارې په وخت کې د وینې فشار کموي.

په عمل کې ، دا جوته ده چې د لومړي او دوهم ډول ناروغانو کې ، د مالګې سره حساسیت ډیری وختونه د ډیټابیس پرته د لوړ فشار ناروغانو سره پرتله کیږي ، پدې معنی چې د قوي معالجې اغیزه کولی شي د دوی په رژیم کې د مالګې محدودیت له امله ضایع شي. په شوګر کې د لوړ فشار فشار درملنې لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د لږ مالګې خوړلو هڅه وکړئ او پایله یې په میاشت کې و ارزولئ. دا ټول د اورتوسټیټیک ډول هایپوټینشن لخوا پیچلي دي. دا پدې مانا ده چې د ناروغ وینې فشار په چټکۍ سره راټیټیږي کله چې هغه موقعیت بدل کړي.

د ارتوسټیټیک هایټونیت هغه وخت پیښیږي کله چې یو څوک په تیزۍ سره ودریږي ، په سترګو کې تیاره کیدو ، سرخوږی یا بې هوښه کیدو په ب .ه. دا ستونزه ، د فشار په سرکاډین تالونو کې د عیب په څیر ، د ډایبېټیک نیوروپتي د پیښې له امله څرګندیږي. د انسان عصبي سیسټم ورو ورو د واسکولر ټون کنټرولولو وړتیا له لاسه ورکوي. که ناروغ ژر پورته شي ، نو په ناڅاپي ډول د بار بار زیاتوالی راځي. په هرصورت ، بدن د وینې جریان زیاتولو لپاره وخت نلري ، او روغتیا یې له امله خرابیږي. د ارتوسټاټیک ډول هايټونیت د لوړ فشار فشار تشخیص او درملنه پیچلې کوي. په شوګر کې ، فشار باید په دوه حالتونو کې اندازه شي - دواړه درواغ او ولاړ. که چیرې ناروغ ورته پیچلتیا ولري ، نو هغه اړتیا لري چې ټول وخت "ښه احساس" راشي ، ورو. پدې حالت کې ، د شکرې ناروغۍ فشار ګولۍ هم مرسته کولی شي.

د انټي هایپرټریټرو درملو تفصیل

درمل باید لاندې معیارونه پوره کړي:

• دا د فشار کمولو لپاره ښه دی. پدې حالت کې ، پیچلتیاوې لږترلږه واقع کیږي.
• د لوړ فشار فشار منفي اغیزو څخه د پښتورګو او زړه محافظت پلي کول.
• دا باید د لیپایډ او کاربوهایډریټ میتابولیزم اغیزه ونلري.

د شکرو ناروغۍ لپاره د لوړ فشار فشار ګولیو څرنګوالی غوره کړئ؟

د لوړ فشار درمل

د درملو ډیری ډولونه شتون لري چې د لوړ فشار فشار کموي او په بریالیتوب سره د لوړ فشار درملنه کې کارول کیږي: کلسيم بلاکرز ، د ACE مخنیوی کونکي ، ډایوریټیکس ، بیټا-بلاکرز ، واسوډیلیټرونه ، انتخابی الفا-بلاکرز ، انجیوټینسین ریسیپټرو ضد.

دا باید په یاد وساتل شي چې متخصص د هر ناروغ لپاره د انفرادي درملنې کورس وړاندیز کوي. د درملو ناسمه ترکیبونه وژونکي کیدی شي. دا په کلکه د ځان درملو کې ښکیل کول منع دي.

د ACE مخنیوی کونکو کارول

د شکرې ناروغۍ او جي بي لپاره ترټولو مؤثر فشار ګولۍ د انجیوټینسین بدلولو انزایم بلاکرز دي. د فارماولوژیک اثر هدف د فشار شاخصونو کمولو ، د زړه د ناکامۍ پراختیا له مینځه وړو ، او د زړه عضلاتو نسج کې تناقض کمولو لپاره دی.

داخله په لاندې شرایطو کې برعکس ده:

• د سږو ناروغي
• کله چې د پښتورګو د ناکامۍ ناروغۍ تاریخ رامینځته کول ، تاسو اړتیا لرئ درمل په ډیر احتیاط سره واخلئ ، او همدا رنګه فشار وڅیړئ ، په وینه کې د کلسیم او کریټینین کچه وڅیړئ ،
• د مور شیدې ورکول او حمل.

د مخدره توکو دغه کټګورۍ په پښتورګو کې د شریان تنګلو پراختیا لامل کیږي ، او له همدې امله اړینه ده چې هغوی ته د احتیاط سره هغه ناروغانو ته نسخه ورکړو چې د اتیرسکلروسیس تاریخ لري.

دا مهم دي چې پوه شئ چې کله د ACE مخنیوی کارونکي کار کوئ ، نو د مالګې اندازه محدودولو ته مشوره ورکول کیږي. د ورځې په جریان کې خوراک - له دریو ګرامو څخه ډیر نه.

د شکری ناروغۍ لپاره د وینی د فشار ترټولو معمولي ګولۍ عبارت دي له: بیرلیپریل ، اینالاپریل ، کیپټوپریل. وروستی ګولۍ درمل په اضطراري حالتونو کې امبولانس دی کله چې فشار ناڅاپه راپورته شي.

د شکرې ناروغانو لپاره د کلسیم انسجام

د کلسیم چینل بلاکرونه د اوږدې مودې تاثیراتو لخوا بizedه کیږي ، کولی شي د وینې لوړ فشار اغیزمن کړي ، مګر یو شمیر د مخنیوي شتون شتون لري. دوی په دا ډول ډولونو ویشل شوي: غیر ډیهایډرایډ پیرایډینز او ډای هایډروپایرینینز.

ترټولو مهم رنځپوهنه د مګنیزیم کموالي له امله په کلسیم میتابولیزم کې بدلون دی. د درملو د عمل میکانیزم د زړه په غړو غړو کې د کلسیم او واسکول دیوالونو ننوتلو کمولو لپاره دی ، په دې توګه د نري رنځ واقع کیدو مخه نیسي. وینه مهم ارګانونو ته ښه جریان لري.

د دې درملو لپاره ضد درملنې په لاندې ډول دي: د زړه د ناکامۍ وده ، په طبي تاریخ کې د انجینا پیټیریس شتون ، په حاد مرحله کې ټکر ، هایپرکلیمیا.

د دې لړۍ لاندې درمل وړاندیز شوي: دلټیازیم ، ویرپامل ، فیلوډیپین ، نیفیدیپین. د ډایبېټیک نیفروپیتي ناروغان ویراپیمیل وړاندیز کوي ، کوم چې د لوړ شوګر مینځپانګې منفي اغیزو څخه پښتورګي ساتي. دا اړینه ده چې په پیچلي کې وڅښئ ، د ACE مخنیوی کونکو سره.

د شکرې ناروغۍ لپاره کوم بل لوړ فشار ګولۍ مرسته کولی شي؟

لازمي مرسته کونکي - ډایوریتیکس

د سوډیم مقدار ، او همدارنګه په بدن کې د اوبو جمع کول ، د وینې جریان کې د زیاتوالي لامل کیږي ، او دا یو مهم فاکتور کیږي چې د وینې فشار هڅوي. ناروغان د لوړې کچې کچې سره مالګې ته حساس دي ، له همدې امله وضعیت د پام وړ خرابیږي. ډیوریتیکس د دې ستونزې پروړاندې مبارزه کې ښه وسیله ګرځیدلی.

د ډیوریتیکس لاندې ټولګی شتون لري:

• تیازایډ - دوی د کولیسټرول او شوګر منفي اغیزې په څیر د دې اړخ اغیز لري ، د رینال فعالیت مخه نیسي ،
• اوسوموټیک - کولی شي د هایپوټرمولر کوما رامینځته کړي ،
• د پوټاشیم فاضله - د پښتورګو د ناکامۍ لپاره نشي کارول کیدی ،
• لوپ بیک - د دې ډول ټابلیټونو غیر مسؤلانه کارونې سره ، د زړه ایریټیمیا او هایپوکلیمیا ممکن واقع شي ،
• د کاربنیک انهاډیرس مخنیوی کونکي - منفي ب aه یو کوچنی نښه شوی اثر دی ، له همدې امله به اړین پایله ترلاسه نه کړي.

د ټولو ډیوریتیکونو په مینځ کې ، ضمني اغیزو ته په پام سره ، سپارښتنه کیږي چې لوپ درمل واخلئ چې په ډایبېټس کې د وینې فشار ټیټ کړي. د دوی عمل د کرایه کولو فعالیت کیفیت لوړولو باندې تمرکز کوي. د اذیما له منځه وړلو لپاره ګمارل شوی ، د ACE مخنیوی کونکو سره په بشپړ ډول یوځای شوی. له هغه ځایه چې منفي ټکی له بدن څخه د پوټاشیم له مینځه وړل دي ، نو د کارولو سره لازمي دي چې د اضافي درملو له لارې د دې عنصر مینځپانګه ډک کړي.

د لوپ ګروپ غوره درمل په لاندې ډول دي: "بوفینوکس" ، "تورسیسمیډ" ، "فروزیمایډ".

یوازې د ډیوریتیکس سره درملنه غیر اغیزمنه ده other نور انټي هایټریکټیک درملو ته اړتیا ده.

د شکری ناروغۍ لپاره د لوړ فشار فشار لپاره نور مؤثر ګولۍ شتون لري.

د بیټا بلاکر کارول

په اسکیمیک او هایپرټریټویټ زړه ناروغیو او اریرتیمیاس کې ، بیټا بلاکرز لازمي درمل دي ، کوم چې دا درمل په دریو ډلو ویشي:

• غیر انتخابي او انتخابي - د پانقراټيک حجرو باندې تاثیر کوي ، د انسولین تولید کچه راټیټوي. د زړه فعالیت باندې ښه تاثیر ، د ډایپایټ 2 ډول خطر ډیروي.
• هایډروفیلیک او لیپوفیلیک - د شکر ناروغۍ لپاره نشي کارول کیدی ، ځکه چې دوی د ځګر رنځپوهنه هڅوي او د لیپایډ میتابولیزم ګډوډوي.
• د ویښتو رژیمونه - د لیپید کاربوهایډریټ میتابولیزم باندې مثبته اغیزه لري ، مګر دوی ډیری اړخیزې اغیزې لري.

د لوړ فشار لپاره خوندي درمل د دوهم ډول ذیابیطس لپاره ځانګړي شوي: کورویټول ، بیسروپرول ، نیبیوولول.

د فارماسولوژیک اثر هدف دی چې هورمون ته د نسج حساسیت ډیروي ، او همدارنګه د میټابولیک پروسو پرمختګ.

دا پوهیدل مهم دي چې بیټا بلاکرز د پوټاشیم کمښت څرګندوي پټوي ، له همدې امله دوی د متخصص تر نظارت لاندې وړاندیز کیږي.

د ډایبېټس میلیتس کې د فشار لپاره کوم درمل پخپله پخپله حل کول مشکل دي.

غوره الفا بلاکرز

د دې درملو ګټه د اعصابو او د هغوی د فایبرونو پای پای ته رسیدو ټپونو کمولو باندې د نفوذ په لور ده. دوی د ګډ تاثیر سره توپیر لري: دا د انټیسپاسموډیک ، واسوډیلینټینګ او انټي هایپروسیټینټ اجنټ دي. سربیره پردې ، انسولین ته د نسجونو زیان رسونکي هڅول کیږي ، د بورې کچه یې مخنیوی کیږي ، او دا د 2 ډایبېټیسټ لپاره اړین دي.

په شوګر کې د فشار لپاره د دې درملو زیان د لاندې شرایطو احتمال شتون لري:

• پړسوب
• د اورتوسټيټک فشار لوړیدل - ممکن د ناروغ په ناروغ کې پیښیږي
• د دوامدار تاککارډیا څرګندیدل.

دا خورا مهم دي چې پوه شئ چې د زړه ناکامۍ لپاره د الفا بلوکر کارول په کلکه منع دي.

لاندې درمل د اوږدې مودې درملنې لپاره کارول کیږي: تیرازوسین ، ډاکازازین او پرزوسن.

د ACE مخنیوی کونکو لپاره د ځای ناستي په توګه د انجیوټینسین ریسیپټر مخالفین

دا درملو دي چې د شکرې ناروغۍ کې د وینې فشار کمولو لپاره لږترلږه ضمني اغیزې او په بدن باندې ګټور تاثیر لري. د چپ لاس د وینټریک هایپرټروفي له مینځه وړئ ، د مایکارډیال انفکشن ، د پښتورګو ناکامي مخه ونیسئ او د سټروب احتمال کم کړئ.

د دې ګروپ څخه غوره فنډونه: "لوسارټان" ، "ټیلسمیسارتان" ، "کینډیسارتن".

د درملنې په جریان کې ، تاسو اړتیا لرئ د وینې فشار کنټرول کړئ ، او په وینه کې د پوټاشیم او کریټینین مینځپانګه.

په درملو بازار کې د شکر ناروغۍ لپاره یو شمیر درمل شتون لري. په هرصورت ، د ځان درمل کول اړ ندي چې د منفي پایلو مخه ونیسي. یوازې وړ تشخیصات او په انفرادي ډول غوره شوی درملنه به د مطلوب اغیز ترلاسه کولو کې مرسته وکړي.

د شکر ناروغي رنځپوهنه کې د وینې فشار لوړیدو ب .ې

د لوړ فشار کلیدي نښه خورا ډیر فشار دی ، او د دې ټیټولو لپاره ، یو څوک اړ دی چې په دوامداره توګه مناسب درمل واخلي. د شوګر په ناروغانو کې فشار څو ځله د جدي پیچلتیا خطر زیاتوي ، چې په لاندې ډول دي:

1. د زړه حمله - 3-5 ځله.
2. سټروک - 4 ځله.
3. د لید ضایع کول - 10-20 ځله.
4. د پښتورګو رنځ - 20-25 ځله.
5. د غړو ګینګرین - 20 ځله.

د غیر انسولین انحصار (ټایپ 1) یا انسولین پورې تړاو لرونکی (ډول 2) لپاره د اعظمي فشار شاخص باید د فشار فشار له 130/85 څخه ډیر نشي. که چیرې دا لوړه وي ، د دې ښکته کولو لپاره باید بیړني اقدامات وشي.

په شوګر کې د لوړ فشار فشار په مؤثره توګه درملنه کیدی شي که چیرې د رنځ رنځپوهنه لږ وي ، مګر د پرمختللي مرحلې سره ، د رغیدو امکان صفر دی. په ډایبېټایټ 2 ډول کې ، د فشار فشار د انسولین غیر معمولي کیدو څخه ډیر دمخه رامینځته کیږي.

د ډایبېټس میلیتس د وینې جریان معمول ته وده ورکوي ، پداسې حال کې چې د ماښام او سهار ساعتونو کې د وینې فشار د ورځې په پرتله 10-20 lower ټیټ دی. د وخت په تیریدو سره ، ډایبېټیس د شپې لخوا د دوامداره لوړ فشار لامل کیږي ، او په ځینو قسطونو کې د شپې د هغې اندازه د ورځې وخت څخه خورا لوړه ده.

دا رنځپوهنې میکانیزم د ډایبېټیک نیوروپتي شتون لخوا توضیح شوی. د بورې ډیرول د مرکزي عصبي سیسټم سمه دنده ګډوډوي ، کوم چې د ټول ارګان فعالیت تنظیموي. د پایلې په توګه ، د خپل ټون کنټرول لپاره د شریانونو وړتیا کې کمښت شتون لري. د لوړ فشار او شکر ناروغۍ ترکیب سره ، د وینې فشار ورځنی څارنه مهمه ده ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي د اړتیا وړ درملو او درملو فریکوینسي محاسبه کړئ.

د زړه کارپوهانو سپارښتنه کړې چې د ډایبېټیس اخته لوړ فشار لرونکي ناروغان باید د یوې میاشت په اوږدو کې خپل فشار فشار 140/90 ته راټیټ کړي ، د وړاندیز شوي درملو نورمال زغم تابع کړي ، نو بیا تاسو اړتیا لرئ فشار 130/80 ته تنظیم کړئ. که چیرې د لوړ فشار ضد مداخله په سمه توګه ونه زغمل شي ، د وینې فشار په تدریجي ډول په څو مرحلو کې کم شوی.

په شوګر کې د لوړ فشار فشار لپاره درملو تصویب کړی

د شکرې ناروغۍ په صورت کې د لوړ فشار لپاره وړاندیز شوي درمل کوم دي؟ په اوس وخت کې درملتونونه د لوړ فشار اته ډلو درملو وړاندیز کوي ، چې له دې څخه پنځه یې لومړني دي ، درې یې سره جوخت دي. دا باید ټینګار وشي چې د شکرې ناروغۍ کې د فشار لپاره اضافي درمل یوازې د ګډ درملنې سره وړاندیز شوي.

د درملنې لپاره ، د دې دوه ډوله درملو وړاندیز شوی دی:

• ټاکل شوې پیسې. د دوی اصلي هدف دا دی چې ژر تر ژره د وینې فشار کې جمپ ودروي ، نو دوی نشي کولی هره ورځ مصرف شي. دا یوازې په داسې شرایطو کې ښودل شوي چیرې چې د برید څرګندونې له مینځه وړلو لپاره د بیړنۍ اړتیا اړتیا شتون لري او په اغیزمنه توګه د وینې فشار کمول.
• د سیسټمیک توسعې درمل د اوږدې مودې لپاره اخیستل کیږي ، او سپارښتنه کیږي چې د فشار فشار زیاتوالي لپاره راتلونکي کلینیک مخه ونیسي.

د شکرې ناروغۍ لپاره ترټولو اغیزمنه انټي هایپروسیتي درمل:

• د ACE مخنیوی کونکي.
• ډایوریټکس.
• د انجیوټینسین -2 ریسیپټر بلاکرونه.
• بیټا بلاکرونه.
• د کلسیم چینل بلاکرونه.
• الفا بلاکرونه.
• د امیډازولین ریسیپټر محرکونه
• رینین بلاکرونه.

د انسولین درملنه کې ، په ځانګړي ډول درمل د فشار تنظیمولو لپاره کارول کیږي ، کوم چې کولی شي:

1. په مؤثره توګه د لوړ فشار فشار کم کړئ.
2. ضمني اغیزې مه هڅوئ.
3. د وینې بوره مه زیاتوئ.
4. دمخه موجود کولیسټرول مه زیاتوئ.
5. ټرای ګلیسریډونه مه زیاتوئ.
6. د زړه عضلات فشار مه کوئ.
7. د زړه د فشار او شکرو له اغیزو څخه په خوندي ډول د پښتورګو او زړه ساتنه وکړئ.

د انجیوټینسین -2 ریسیپټر بلاکرونه

پدې قسطونو کې په ګوته شوي کله چې د ACE مخنیوی کونکي اړخیزې اغیزې رامینځته کړي. دا درمل نشي کولی د انجیوټینسین دوه تولید مخنیوی وکړي ، مګر دې ته د گردش سیسټم د زړه او وینې رګونو د معافیت ځواک ډیروي.

دوی د لوړ فشار فشار کمولو کې مرسته کوي او په پښتورګو باندې مثبته اغیزه لري ، کی left ventricular Hypertrophy کموي ، د شکرې ناروغۍ مخه نیسي ، او په ډیوریتیک درملو سره ښه یوځای کړي.

بیټا بلاکرونه

دوی د زړه او جوړښت د ریسیپټر حساسیت د ستونزې له مینځه وړلو کې مرسته کوي ترڅو د اډرینالین او ورته ورته نورو مادو په پام کې نیولو سره. د پایلې په توګه ، په زړه کې بارونه کميږي ، د عصبي آلات نور پیرامیٹرز نورمال کوي.

دوی د منفي تاثیراتو ټیټ څرګندتیا لري ، د ګلوکوز غلظت نه لوړوي ، د چاقۍ لامل نه ګرځوي.

الفا بلاکرونه

نن ورځ ، د دې ډلې درمل په دوه ډولونو کې شتون لري:

د اډرینالین ځواب ویونکي ریسیپټرې وړلو وړتیا. د لوړ فشار فشار علامتي څرګندولو د مخنیوي لپاره ، درمل د دوی مؤثره عمل له امله غوره الفا بلوکرانو ته مشوره ورکوي.

دوی د ګلوکوز او غوړ شاخصونه خورا ښه کموي ، پداسې حال کې چې د وینې فشار فشار کچه په ناڅاپي ټوپونو پرته په نرمۍ سره ټیټیږي ، په دې توګه د زړه د زیاتوالي مخه نیسي. انتخاب شوي درمل د شوګر په نارینه وو کې قوي تاثیر نه کوي.

رینین بلاکرونه

رینین انابیوټرز د وروستي نسل د درملو ګروپ پورې اړه لري ، په هرصورت ، تر دې دمه ، د دې درملو یوازینۍ بiantه وړاندیز کیږي: رسیلیز.

د رینین بلاکرانو عمل د ARB او ACE عمل ته ورته دی ، مګر څنګه چې د رینین بلاکرانو د درملو اغیزه په بشپړه توګه نه ده مطالعه شوې ، نو دوی باید د ضمیمه په توګه ونیول شي.

نن ورځ ، درمل په دې باور دي چې د ډایبېټس میلیتس کې د لوړ فشار درملنې لپاره ، مشوره کیږي چې یو یې نه ، مګر دوه یا درې درمل واخلئ ، ځکه چې د وینې فشار فشار یوازې د نه ، بلکه څو رنځپوهنیز میکانیزمونو څخه اشتعال کیږي ، نو له همدې امله ، یوه درملنه د دې لاملونو له مینځه وړو توان نلري.

د مختلف ډلو مشهور درملو لیست چې د لوړ فشار سره د شکر ناروغۍ درملنه کیدی شي:

د دې پوښتنې چې د فشار 2 ډوله ډایبایټس ناروغانو لخوا اخیستل کیدی شي خورا اړونده دي. دا د دې حقیقت له امله ده چې ناروغي معمولا د منځني او عمر لرونکو ډلو باندې تاثیر کوي څوک چې دمخه د فشار فشار سره مخ دي. سربیره پردې ، په وینه کې د ګلوکوز او انسولین لوړه کچه پخپله رنځپوهنیز میکانیزمونه رامینځته کوي چې د وینې فشار لوړوي.

د ډایبېټز میلیتس ټایپ 2 (د غیر انسولین پورې تړلی ډایبایټسي میلیتس ، NIDDM) یو اوږد مهاله ناروغي ده چې د انسولین د نسبي کمبود له امله رامینځته کیږي ، د بیلګې په توګه ، د انسولین پورې تړلي نسجونو کې د رسیپټرو حساسیت حساسیت کمول. معمولا د شکر ناروغي په هغه خلکو کې وده کوي چې عمر یې له 40 کالو څخه ډیر وي. ډیری وختونه په میرمنو کې تشخیص کیږي.

څه شی د لیپیدوټاکسیت لامل کیږي؟

دا مهمه هم ده چې لیپیدوټوکسیت د ناروغۍ ګړندي پرمختګ هڅوي لکه اتیرسکلروسیس ، د انسولین ډیر ، په پایله کې شریان لوړ فشار ، چې په پایله کې حتی جدي پیچلتیا وده کوي. د پام وړ خطر د:

• ضربې
• نیوروپیتي
• ګینګرین
• نیپروپیتي
• زړه ماتی

د شکری ناروغۍ لپاره د وینی فشار ګولی غوره کولو څرنګوالی؟

عصري درملتون ډاکټرانو او ناروغانو ته د انټي هایپرټریوسیتي تاثیر سره د درملو کافي پراخه انتخاب وړاندیز کوي. په هرصورت ، د شکر ناروغۍ شتون د دوی په کارولو لوی شمیر محدودیتونه وړاندیز کوي. د سم درملو غوره کولو په پروسه کې ، لاندې فاکتورونه باید په پام کې ونیول شي:

1. د کاربوهایډریټ او لایډیډ میټابولیزم د تاثیر طبیعت. تاسو باید یو درمل غوره کړئ چې دا میتابولیزم به ښه کړي ، په خورا سخت حالت کې به دا هیڅ اغیزه ونلري.
2. درمل باید د ځيګر او پښتورګو ناروغیو له امله د استعمال لپاره متضاد نه وي.
3. درمل باید د ارګان محافظتي ملکیت ولري. دا ستاسو درملو ته د لومړیتوب ورکولو ارزښت لري ، کوم چې د دې دمخه زیانمن شوي ارګانونو فعالیت ته وده ورکوي.

نو د شکرې ناروغۍ لپاره د لوړ فشار فشار لپاره ګولۍ غوره کول اسانه ندي.

د درملو طبقه بندي کول

ټول د انټي هایټروسیتو درملو چې د لوړ فشار درملنې لپاره اجازه ورکوي د درملو مختلف ګروپ پورې اړه لري ، لکه:

• د مرکزي عمل درملو
• بیټا بلاکرز او الفا بلاکرز ،
• د کلسيم ضد
• د ACE مخنیوی کونکي
• ډایوریټکس
• د انجیوټینسین -2 ریسیپټرو ضد.

د شکرو فشار ګولیو نومونه لاندې لیست شوي.

د یادونې وړ ده چې دا ټول درمل د شکر د ناروغۍ په شتون کې اخیستل امکان نلري. ترټولو مناسب ډاکټر به ستاسو سره مرسته وکړي. دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې ځینې درمل ممکن پدې ناروغۍ کې اختلال ولري یا پیچلتیاوې چې دا یې لامل کیږي.

د مثال په توګه ، مخدره توکي د مرکزي تاثیر سره ، په ځانګړي توګه د زاړه نسل په ذیابیطس کې اجازه نلري. د نوي نسل درملونه په میټابولیزم باندې مثبته اغیزه نلري ، او د ورته درملو ارګانپروټیک اغیزو مطالعه کیږي. پدې برخه کې ، د دوی ټاکنه مشوره نه ده.

څنګه چې د ډایبېټس میلیتس کې لوړ فشار یو عادي پیښه ده ، نو د فشار د یوې وسیلې غوره کولو په اړه پوهه کول اړین دي.

ډله ډایورټیک

په دې رنځپوهنه کې د وینې فشار په بدن کې د سوډیم او اوبو ساتلو په پایله کې ډیریږي. د دې ب withې سره په اړیکه کې ، د ډاکټرانو لوی اکثریت وړاندیز کوي چې د دوی ناروغان ډیوریتیکټ واخلي. د درملو انتخاب د ډیری عواملو لخوا اغیزمن شوی. د مثال په توګه ، هغه ناروغان چې د رینال ناکامي سره مخ دي ، د لوپ ډیوریتیک کارولو ښودنه کوي.

د شکری ناروغي

د ډایبایټس میلیتس په شتون کې ، لاندې ډیوریتیک درمل ، چې په دریو لوی ډلو کې ترکیب کیږي ، سپارښتنه کیدلی نشي:

1. د تایزاید ډایوریټکس. د دې ډلې ډیوریتیک اجنټونه له بدن څخه د پوټاشیم په له مینځه وړلو کې مرسته کوي او د رینین - انټيټیسټیک سیسټم فعالوي ، په پایله کې د فشار زیاتوالی. سربیره پردې ، تیازایدس کولی شي د انسولین تولید پروسه ګډوډ کړي او د وینې ګلوکوز کچه لوړه کړي. د مخدره توکو پدې ګروپ کې "هایپووتیازاید" ، "کلورټازیډ" ، "انډاپامایډ" ، "آکسودولین" ، "ژیپامایډ" شامل دي.
2. د کاربونیک انهایدریس مخنیوی کونکي ، په شمول د ډایکارب. پدې ګروپ کې مخدره توکي ډیر ضعیف diuretic اثر او هایپوسیټینټ اغیز لري. د دوی کارول د بې کفایتۍ له امله ارزښت نلري.
3. د اووموميټیک طبیعت ډیوریتیکس ، په شمول مینیټول. د هایپرسولر کوما لامل کیدو وړ.

د احتیاط سره ، دا د پوټاشیم - سپین کولو ډول ډایورټیکونو اخیستلو ارزښت لري. په هغه ناروغ کې چې په شکرې ناروغي اخته وي ، دوی کولی شي د هایپرکلیمیا پیښې رامینځته کړي.

د شکرې ناروغۍ لپاره فشار ګولیو ته پام وکړئ.

لوپ ډایوریټکس ، چې پکې "بفینوکس" او "فیروسمیډ" شامل دي ، کولی شي د پښتورګو فعالیت ته وده ورکړي. دوی د تیاازیډ ډیوریتکس په پرتله لږ حد پورې د لیپید او کاربوهایډریټ میتابولیزم اغیزه کوي. ډیری وختونه دوی سپارښتنه کیږي چې د نرمښت څخه راحته شي.

د ډیورایټایټریټرو درملو کارولو پیچلي درملنې لپاره د ډیوریتیک درملو کارول سپارښتنه کیږي.

کوم درمل کولی شي په شوګر کې د لوړ فشار فشار کم کړي؟

چمتووالی د انجیوټینسین 2 ریسیپټرو مخالفینو په ډله کې شامل دی

دا درمل په دې وروستیو کې نسبتا کارول شوي. هغوی ته په احتیاط سره ګمراه کړئ.

ترټولو مؤثر ایربسارتان ، ټیلمیسارتان ، کینډیسارتان دي.

د دې درملو سره د درملنې پرمهال ، دا اړینه ده چې په وینه کې د وینې فشار ، پوټاشیم او کریټینین کچه کنټرول کړئ.

د موجوده ډایبایټس فشار سره د درملو بیاکتنه مختلف دي. د بیټا بلاکرز ، ACE مخنیوی کونکي ، ډیوریتیکس په اړه ډیری مثبت هم اکثرا کارول کیږي. مګر ټولې وسیلې باید د احتیاط سره وکارول شي ، ځکه چې دا خورا اسانه ده چې په انتخاب کولو کې غلطي وکړئ او ډیر منفي عکس العملونه ترلاسه کړئ. د ناروغۍ درملنې لپاره د درملو څښل کافي ندي. حتی پیچلي درملنه به متوقع اغیزه نه راوړي ، که تاسو خپل ژوند تیر نکړئ.

په شوګر کې د فشار لپاره ښه ګولۍ یوازې ډاکټر غوره کولی شي. پخپله درملنه د منلو وړ ندي.

په شوګرانو کې د لوړ فشار فشار

1. د وینې فشار فشار مات شوی - کله چې د شپې وخت شاخصونه اندازه کړئ د ورځې وخت څخه لوړ دي. لامل عصبي ناروغي ده.
2. د خودمختاري عصبي سیسټم د همغږي کار اغیزمنتوب بدل دی: د وینې رګونو د ټون تنظیم کول ګډوډيږي.
3. د هايپوسټيټیک آرتوستیک ډول وده کوي - په شوګر کې د فشار فشار ټیټ. په سړي کې ګړندي زیاتوالي د هايپوټینشن برید لامل کیږي ، په سترګو کې تیاره ، کمزوري ، بې هوښه څرګندیږي.

د انټي هايپروسیتي درملو: ډلې

د درملو انتخاب د ډاکټرانو لومړیتوب دی ، د ځان درمل کول روغتیا او ژوند لپاره خطرناک دي. کله چې د شکرې ناروغۍ لپاره فشار لپاره درملو او د 2 ډایبایټس درملنې لپاره درمل غوره کړئ ، نو ډاکټران د ناروغ حالت ، د درملو مشخصات ، مطابقت او د ځانګړي ناروغ لپاره خوندي ب formsه غوره کوي.

د درملو ضد درملو په اساس د انټي هایپروسیتي درملو په پنځو ډلو ویشل کیدی شي.

د شکرو فشار فشار دوه ډوله ټایپ کړئ

مهم: د لوړ فشار فشار لپاره ټابلیټونه - د واسوډیلټینګ اغیزې سره بیټا بلاکرونه - خورا عصري ، له عملي پلوه خوندي درمل - د وینې کوچني رګونو ته پراختیا ورکوي ، د کاربوهایډریټ - لیپید میتابولیزم کې ګټور تاثیر لري.

مهرباني وکړئ په یاد ولرئ: ځینې څیړونکي پدې باور دي چې د ډایبایټس میلیتوس کې د لوړ فشار لپاره خوندي ګولۍ ، د غیر انسولین پورې تړلې شوګرې د Nebivolol ، Carvedilol دي. د بیټا بلاکر ډلې پاتې ټابلیټونه خطرناک ګ ،ل کیږي ، د اصلي ناروغۍ سره موافق ندي.

مهم: بیټا-بلاکرز د هایپوګلاسیمیا نښې ماسک کوي ، له همدې امله ، باید ورسره توصیه شي ښه پاملرنه.

د ټایپ 2 ډایبایټ لیست 5 کې د لوړ فشار لپاره ټابلیټونه

د فشار فشار کمولو درملو پدې لیستونو پورې محدود ندي. د درملو لیست په دوامداره توګه د نوي ، ډیر پرمختللي ، مؤثره پرمختګونو سره تازه کیږي.

ویکټوریا K. ، 42 ، ډیزاینر.

ما دمخه د دوه کالو لپاره لوړ فشار او ټایپ 2 ډایبایټس درلود. ما ګولۍ ونه څښلې ، له بوټو سره مې درملنه شوې ، خو دوی نور مرسته نه کوي. څه وکړي یو ملګری وايي چې تاسو کولی شئ د لوړ فشار فشار څخه ځان خلاص کړئ که تاسو بیساپرول وخورئ. د فشار ګولۍ څښل غوره دي؟ څه وکړي

ویکتور پوډپورین ، د اینڈوکرونولوژیسټ.

ګران ویکټوریا ، زه به تاسو ته مشوره نه درکوم چې خپلې انجلۍ ته غوږ شه. د ډاکټر نسخه پرته ، د درملو اخیستل وړاندیز نه کیږي. په شوګر کې د لوړ فشار فشار بیلابیل ایټولوژي لري (لاملونه) او درملنې ته مختلف لید ته اړتیا لري. د لوړ فشار فشار درمل یوازې د ډاکټر لخوا وړاندیز کیږي.

د لوړ فشار لپاره د خلکو درملنه

شریان لوړ فشار د 50-70 cases قضیو کې د کاربوهایډریټونو میتابولیزم سرغړونې لامل کیږي. په 40٪ ناروغانو کې ، شریان لوړ فشار د ټایپ 2 ذیابیطس وده کوي. دلیل یې د انسولین مقاومت دی - د انسولین مقاومت. د شکری ناروغۍ او فشار سمدستي درملنې ته اړتیا لري.

د شکرې ناروغۍ لپاره د خلکو درملنې سره د لوړ فشار درملنه باید د صحي ژوند طرزالعمل قواعد په پام کې نیولو سره پیل شي: نورمال وزن وساتي ، سګرټ څښل بند کړئ ، الکول وڅښئ ، د مالګې او زیان رسونکي خواړو محدودول.

د تغذیه کلتور یا مناسب خواړه

د لوړ فشار او دوهم ذیابیطس لپاره خواړه د فشار فشار کمولو او د وینې ګلوکوز کچه نورمال کولو لپاره دي. د لوړ فشار او ټایب 2 ډایبایټس میلیتس لپاره تغذیه باید د Endocrinologist او تغذیه پوه سره موافقه وشي.

1. یو متوازن رژیم (درست تناسب او اندازه) د پروټینونو ، کاربوهایدریټونو ، غوړ.
2. ټیټ کارب ، په ویټامینونو ، پوټاشیم ، مګنیزیم کې بډایه ، د عناصرو خواړه لټوي.
3. په ورځ کې له 5 g ډیر مالګې څښل.
4. د تازه سبزیجاتو او میوو کافي اندازه.
5. کسر تغذیه (لږترلږه په ورځ کې 4-5 ځله).
6. د غذا نمبر 9 یا 10 نمبر سره موافقت.

پایله

د لوړ فشار لپاره درمل په پراخه کچه د درملو په بازار کې وړاندې کیږي. اصلي درمل ، د قیمتونو د بیلا بیلو پالیسیو جینیکونه خپلې ګټې ، اشارې او د contraindication لري. د ډایبېټس میلیتس او شریان لوړ فشار د یو بل سره مل دی ، ځانګړي درملنې ته اړتیا لري. له همدې امله ، په هیڅ حالت کې تاسو باید پخپله درملنه ونکړئ. د شکرې ناروغۍ او د لوړ فشار درملنې یوازې عصري میتودونه ، د اینڈوکرونولوژیسټ او زړه کارولوژیست لخوا وړ وړ ټاکنې به مطلوب پایلې ته ورسوي. روغ اوسئ!

هیڅ څوک نشي کولی د شکرو او فشار لوړ درملنه وکړي. ما د 5 ډاکټرانو وړاندیز شوې سکیمونه کارولي او هرڅه یې د ر bulا بلب ته. زه نه پوهیږم چیرې چیرې دا ډاکټرانو ته تدریس کیږي. دوی به تاسو لیکلي او بیا به فکر وکړي چې ولې شوګر د سم تغذیه سره وده کړې. د 2 اونیو لپاره اوس زه په خپلواکه توګه د ټولو درملو مطابقت مطالعه کوم. او هیڅ یو ډاکټر به پدې ونه پوهیږي. او دا هغه وروسته دی چې زه فشار سره روغتون ته ورسیدم. بوره 6 ترلاسه کړې ، 20 رخصت کړل

هو ، موږ ډاکټرانو ته اړتیا نلرو. دوی غوره "صحي" ناروغان ورته راځي. ما تر دې دمه له یو داسې ډاکټر سره نه دی لیدلی چې له چا سره به لږترلږه یو څه خبرې اترې ولري. هغه ناست دی ، هغه لیکي ، هغه به هیڅ پوښتنه ونکړي ، هغه به د دولت سره علاقه ونلري ، که تاسو خبرې پیل کړئ ، هغه به بې معنی لید سره راشي او وګوري او نور به یې لیکي. او کله چې هغه لیکي نو هغه به ووایی "تاسو آزاد یاست." نو دا معلومه شوه چې موږ د لوړ فشار درملنه کوو او له هغې وروسته موږ هم شوګر شو. زه د ډایبایټس څخه ګلیبوټومیټ اخلم او لوستل مې چې دا درمل د لوړ فشار لپاره برعکس دی. که څه هم هغې انډروکرونولوژیست ته وویل چې هغه ګلیبومیټ پیرود کړې ، ځکه چې دوی د اوږدې مودې لپاره وړیا هیڅ نه دي ورکړي ، نو حتی هیڅ ځواب یې هم نه دی ورکړی ، ښه ، هغه یې اخیستې او اخیستې ، او خبرداری یې نه دی ورکړی چې دا درمل د لوړ فشار په صورت کې د مخنیوي وړ دی ، پداسې حال کې چې ټول انلاګونه د 2 میټفورمین درملو څخه جوړ دي او ګلیبینکلایډ ، یوازې مختلف نومونه او مختلف شرکتونه تولید کوي. په یو باندې دوی پرته له خبرتیا لیکي ، او په بل اړخ کې دوی خبرداری ورکوي چې د لوړ فشار اخیستل مشوره نه ده ، له دوی څخه بوره لوړیږي. او څه باید ومنو؟ تاسو به ډاکټر ته ورشئ او له ځانه به پوښتنه وکړئ او ځواب به ورکړئ.

په مقاله کې ، موږ په شوګر کې د فشار لپاره ترټولو مؤثره درمل په پام کې نیسو.

فشار لوړول د وینی فشار کې دومره زیاتوالی دی چیرې چې د درملنې مینځګړیتوب به ناروغ ته د نا مطلوب اړخیزو تاثیراتو څخه ډیره ګټه ورسوي. د 140/90 یا ډیر فشار فشار سره ، درملنه باید پیل شي ، ځکه چې لوړ فشار د پام وړ د ړوندتیا ، رینل ناکامي ، سټرو او زړه حملې احتمال زیاتوي. په ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبایټس کې ، د وینې فشار اجازه ورکول حد د 130/85 ملي متر Hg ته راټیټیږي. هنر. که فشار لوړ وي ، تاسو اړتیا لرئ د دې ښکته کولو لپاره ټول اړین هڅې وکړئ.

فشار په دواړه ډوله شکرو کې ډیر خطرناک دی. دا د دې حقیقت له امله دی چې د لوړ فشار فشار سره د شکر ناروغۍ ترکیب د زړه د حملې ، ړندې کیدو ، ستړیا ، د پښتورګو ناکامي ، د پښو پرې کول او ګینګرین احتمال ډیروي. په ورته وخت کې ، د لوړ فشار فشار عادي کول دومره ستونزمن ندي ، پرته لدې چې رین رنځپوهنه خورا اوږده شوې وي.

د شکرې ناروغۍ لپاره فشار ګولۍ په لویه کچه شتون لري.

اړین مرستندویان - ډایورټیک

د سوډیم مقدار ، او همدارنګه په بدن کې د اوبو جمع کول ، د وینې جریان کې د زیاتوالي لامل کیږي ، او دا یو مهم فاکتور کیږي چې د وینې فشار هڅوي. ناروغان د لوړې کچې کچې سره مالګې ته حساس دي ، له همدې امله وضعیت د پام وړ خرابیږي. ډیوریتیکس د دې ستونزې پروړاندې مبارزه کې ښه وسیله ګرځیدلی.

د ډیوریتیکس لاندې ټولګی شتون لري:

• تیازایډ - دوی د کولیسټرول او شوګر منفي اغیزې په څیر د دې اړخ اغیز لري ، د رینال فعالیت مخه نیسي ،
• اوسوموټیک - کولی شي د هایپوټرمولر کوما رامینځته کړي ،
• د پوټاشیم فاضله - د پښتورګو د ناکامۍ لپاره نشي کارول کیدی ،
• لوپ بیک - د دې ډول ټابلیټونو غیر مسؤلانه کارونې سره ، د زړه ایریټیمیا او هایپوکلیمیا ممکن واقع شي ،
• د کاربنیک انهاډیرس مخنیوی کونکي - منفي ب aه یو کوچنی نښه شوی اثر دی ، له همدې امله به اړین پایله ترلاسه نه کړي.

د ټولو ډیوریتیکونو په مینځ کې ، ضمني اغیزو ته په پام سره ، سپارښتنه کیږي چې لوپ درمل واخلئ چې په ډایبېټس کې د وینې فشار ټیټ کړي. د دوی عمل د کرایه کولو فعالیت کیفیت لوړولو باندې تمرکز کوي. د اذیما له منځه وړلو لپاره ګمارل شوی ، د ACE مخنیوی کونکو سره په بشپړ ډول یوځای شوی. له هغه ځایه چې منفي ټکی له بدن څخه د پوټاشیم له مینځه وړل دي ، نو د کارولو سره لازمي دي چې د اضافي درملو له لارې د دې عنصر مینځپانګه ډک کړي.

د لوپ ګروپ غوره درمل په لاندې ډول دي: "بوفینوکس" ، "تورسیسمیډ" ، "فروزیمایډ".

یوازې د ډیوریتیکس سره درملنه غیر اغیزمنه ده other نور انټي هایټریکټیک درملو ته اړتیا ده.

د شکری ناروغۍ لپاره د لوړ فشار فشار لپاره نور مؤثر ګولۍ شتون لري.